Язвочки во всем толстом кишечнике

Что такое язва тонкой кишки. Симптомы и особенности лечения язвы тонкого кишечника

Причины заболевания

  • механические повреждения слизистой;
  • сосудистые заболевания (тромбозы, сужения, спазмы);
  • неправильный рацион;
  • хроническое переутомление, большое количество стрессовых ситуаций;
  • депрессия;
  • вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
  • генетическая предрасположенность (у некоторых людей выработка желудочного сока превышает норму, эта патология передается по наследству).

Существует несколько механизмов развития язвы тонкого кишечника:

  • негативное воздействие на слизистую соляной кислоты;
  • проникновение в ЖКТ патогенных микроорганизмов, провоцирующих изъязвления.

Этиология

Язва толстой кишки, как и другой локализации, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • гастроэнтерологические и проктологические заболевания в хронической форме;
  • воздействие на организм бактерии Хеликобактер пилори;
  • наличие вредных привычек – курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры хронического типа;
  • неправильное питание.

Последний фактор следует рассмотреть более подробно, так как именно он чаще всего приводит к тому, что формируется язва толстого кишечника или тонкого:

Необходимо отметить, что на данный момент ученые точно не установили, почему проявляется солитарная язва прямой кишки. Предполагается, что такая форма патологического процесса может быть следствием болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

К предрасполагающим факторам развития такого патологического процесса относятся стрессы, нервные переживания, наличие в анамнезе гастрита и гастродуоденита.

Основные симптомы

Симптоматика язвенной болезни делится на 2 вида:

  • общий (характерный для всех отделов кишечника);
  • специфический (зависит от места поражения).

Язва тонкого кишечника (симптомы):

  1. Гастралгия. Боль приводит к нарушению работы пищеварительных органов. Происходит увеличение количества соляной кислоты, возбуждающей рецепторы в области поражения.
  2. Изжога.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Кислотный привкус во рту.

Симптомы язвы в кишечнике зависят от места расположения изъязвления.

Язва кишечника – что это такое?

Кишечник – орган человека, служащий для пищеварения, всасывания питательных веществ и выведения продуктов обмена из организма, состоит из тонкой и толстой кишки.

Распространённым заболеванием является болезнь образования язвы – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в отделах кишечника.

Язва толстой кишки

Часто превращается в язвенный колит – хроническое заболевание, протекающее с обострениями из-за нарушения обменных функций либо генетической расположенности к воспалительным процессам.

Указанная форма заболевания развивается на протяжении времени. При плановых прохождениях медосмотров остаётся шанс выявить и побороть болезнь вовремя.


Язвенная болезнь кишечника

Язва тонкой кишки

Язва тонкой кишки – воспаление слизистых оболочек отделов под воздействием кислой среды.

Чаще прочих образуется язва двенадцатиперстной кишки. Развивается у взрослых возрастом 30 – 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Признаки патологии

Когда возникает язва кишечника, симптомы не дают полной картины заболевания. Для постановки диагноза требуется более точная информация. Жалобы пациента можно отнести и к язве желудка.


Признаки язвы кишечника:

  • возникновение гастралгии (до еды);
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • жидкий стул (с остатками плохо переваренной пищи и кислым запахом);
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • болевые ощущения в области пупка;
  • тяжесть в животе, вздутие;
  • повышенное газообразование (является второстепенным признаком, т. к. наблюдается метеоризм и при панкреатите);
  • наличие кровяных сгустков в кале;
  • головные боли.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, слабость и быстрая утомляемость. Без своевременного лечения ухудшается состояние кожи и ногтей. Велика опасность развития артрита.

Амебиаз

Это заболевание также имеет инфекционную природу. В большей степени оно актуально для стран с тропическим климатом, а на европейский континент может быть завезено многочисленными туристами. Возбудителем амебиаза является специфическое простейшее – Entamoeba histolytica, которое длительно сохраняется в почве, воде и некоторых продуктах. Симптомы язвы кишечника при амебиазе и шигеллезах во многом сходны. Амебиаз можно отличить (сделать это может специалист) по следующим признакам:

Окончательный диагноз амебиаза подтверждают микробиологическое исследование и ректороманоскопия. При этом заболевании язва прямой кишки располагается на практически не измененной слизистой. Главным направлением лечения являются антибиотики (Метронидазол), которые воздействуют на все виды возбудителя. Если лечение амебиаза недостаточно эффективное и интенсивное, то возможно формирование вторичных очагов в тканях мозга и печени.

Осложнения

Отсутствие правильной терапии и несоблюдение назначений врача приводит к появлению осложнений. В этот список входят:

  • кровотечения;
  • разрастание пораженного участка;
  • переход заболевания на соседние органы;
  • язвенные прорывы;
  • появление новообразований;
  • деформация стенок (может привести к полному закрытию прохода).

В запущенных случаях велика вероятность летального исхода. Степень осложнения зависит от времени выявления заболевания, симптомов, размеров пораженного участка и настроя пациента на благополучный исход лечения.

Симптоматика

Признаки язвы кишечника на ранней стадии будут практически идентичны тому, как протекает воспалительный процесс в данном органе.

Симптомы язвы тонкого кишечника следующие:

  • болевой синдром тянущего, схваткообразного характера, который нередко отдает в загрудинную область, в позвоночник;
  • изжога, которая усиливается после приема пищи, при этом рацион особой роли не играет;
  • многократная рвота, которая усиливается после приема пищи и при этом не всегда приносит облегчение;
  • каловые массы становятся черного цвета, что будет свидетельствовать о ректальном или внутреннем кровотечении (может предполагаться солитарная язва прямой кишки);
  • диарея, в особенно сложных случаях в каловых массах будет присутствовать гной;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожи, повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • симптоматика анемии.

Диагностика

Для точной постановки диагноза проводится исследование с помощью специальной аппаратуры. Методы визуальной диагностики:

  1. Капсульная эндоскопия. Больной проглатывает микрокамеру, которая при попадании в кишечник делает снимки.
  2. Эндоскопия. Через задний проход вводится трубка, оснащенная осветительным и оптическим устройствами.
  3. Колоноскопия. Исследование проводится при помощи гибкой трубки с оптическим прибором. Она используется для забора материала, удаления небольших полипов и оценки внутреннего состояния органа.
  4. Рентгенография. Перед процедурой пациенту дают выпить бариеву смесь. По ее движению в организме определяют, есть ли сужение просвета, полипы, дивертикулы.
  5. Фиброскопия. Исследование проводится с помощью специального аппарата. Во время процедуры можно взять материал для гистологии или остановить небольшое кровотечение.
  6. Ирригоскопия. Такой метод используется при подозрениях на наличие опухоли в желудочно-кишечной системе. Такой способ помогает выявить места кровотечений. Проводится с помощью рентгена и контрастного вещества.
  7. Ректороманоскопия. Прибор вводится через задний проход.
  8. Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет получить данные о состоянии стенок желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях и воспалительных процессах.

Анализы мочи и кала помогают определить степень всасываемости питательных веществ. Данное исследование позволяет установить дефицит витаминов и микроэлементов, наличие внутренних кровотечений и других патологий.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Эти заболевания во многом сходны и во многом же плохо или недостаточно изучены. НЯК – это заболевание аутоиммунной природы, при котором язвы располагаются на неизмененной слизистой. Процесс характеризуется хроническим течением, обострение могут спровоцировать погрешности в диете, эмоциональный стресс, инфекционное заболевание.

Язвенное поражение кишечника выявляется при специальном обследовании. Клиническая картина во многом сходна с инвазивными инфекционными диареями (боль в животе, кровь в фекалиях). Для полноценной диагностики необходимо инструментальное обследование и отрицательные результаты микробного посева. В лечении применяются системные кортикостероиды.

Отличить болезнь Крона от неспецифического язвенного колита по клиническим признакам практически невозможно. Определенные различия выявляются только при специальном обследовании и могут быть правильно оценены только специалистом.

Способы лечения

Болезнь проявляется в виде различных симптомов, лечение зависит от характера патологии и наличия сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия


Заболевание в тяжелой стадии лечится только в условиях стационара. В это время больному требуется постельный режим и прием лекарств. Курс включает в себя использование нескольких групп препаратов:

  • антибактериальных (прием антибиотиков позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов);
  • антисептических (снижение выработки желудочного сока);
  • антацидов (устранение изжоги, воздействие на соляную кислоту);
  • висмутсодержащих (создание защитной пленки на слизистой оболочке, угнетение жизнедеятельности бактерий);
  • прокинетиков (улучшение моторики кишечника, устранение рвотных позывов и чувства тяжести).

Для укрепления иммунитета пациенту прописывают лекарственные средства, восстанавливающие дефицит витаминов и питательных веществ. Продукты в меню должны обладать высокой энергетической ценностью, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Пища не должна раздражать слизистую оболочку.

Питаться рекомендуется часто (каждые 3-4 часа), но небольшими порциями. Запрещается есть слишком горячую или холодную пищу. Вся еда должна быть комнатной температуры. Желательно питаться протертыми продуктами, т. к. твердые частички могут травмировать стенки поврежденного органа. Максимальная суточная норма соли не должна превышать 12 г.

Полезным продуктом питания для этих пациентов является молоко. Если продукт плохо усваивается организмом, следует пить его в теплом виде небольшими порциями. Ускорить процесс заживления помогают растительные жиры (например, оливковое и подсолнечное масло), но употреблять их следует в ограниченном количестве.

Полезно есть супы: молочные, крупяные, овощные, куриные. Можно пить несладкие ягодные и овощные соки. Допускается употребление несдобного печенья и бисквитов.

Народные средства

В период ремиссии и на ранних стадиях заболевание можно лечить в домашних условиях. Для избавления от тошноты, снятия боли и успокоения слизистой применяются отвары из следующих трав:

  • ромашка;
  • календула;
  • мята;
  • шалфей.

Употребление кисломолочных продуктов помогает оздоровить микрофлору. Отварные семена льна (2 ст. л.) в короткие сроки нормализуют стул. Кисель из них дает тот же результат. Разовая дозировка составляет ½ стакана. С этой же целью рекомендуется включать в рацион чернослив и курагу. Для избавления от повышенного газообразования рекомендуется добавлять в пищу тмин.

Язва тонкой кишки быстро заживляется при приеме смеси из сока алоэ (1 ст. л.) и меда (1 ч. л.). При добавлении к продукту пчеловодства новокаина можно остановить процесс разрушения внутреннего органа и избавить пациента от болевого синдрома. Мед помогает вылечить и язву желудка в домашних условиях. Этот продукт очищает слизистую от микробов и снимает воспаление.


Для борьбы с изжогой и повышенной кислотностью рекомендуется принимать смесь белой глины (1 ст. л.) с водой (100 мл.). Помощь в лечении язвы кишечника оказывает настойка, приготовленная по следующему рецепту:

  • прополис (200 г) залить спиртом (100 мл) крепостью 70%;
  • дать настояться в течение 3 дней при комнатной температуре (состав рекомендуется периодически встряхивать).

Способ применения: 20 капель жидкости разбавить небольшим количеством теплой воды. Употреблять 3 раза в день за 1 час до приема пищи.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о язве кишечника в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

У меня в тонком кишечнике возникла язва, которая затем преобразовалась в язву двенадцатиперстной кишки. Меня оформляли в стационар, там обследовали, лечили необходимыми препаратами, и диетический стол был. И что самое главное, там я находилась в состоянии покоя, о чем находясь дома можно только мечтать. В стационаре я провела две недели, и язвочки практически зарубцевались. Но теперь нет-нет, да и беспокоить начинает кишечник. В такие моменты пропиваю курс Омеза. Что хочу сказать тем, кто столкнулся с такой проблемой. Чтобы вылечиться, нужно соблюдение диеты. Кушать каши, овощные супчики в перетертом виде, йогурты и никаких жирностей, острого и алкоголя. Голодание противопоказано, пища должна быть питательной и калорийной. А еще нужно ограничить себя в нагрузках, меньше тратить нервов и не переживать.

Мой муж столкнулся с язвой, которая обостряется периодически. Раньше в периоды обострения он лечился Омезом, но он не очень-то ему помогал. Потом по рекомендации лечащего врача перешли на Париет – он хотя и дорогой, но реально помогает. Да, соблюдает муж диету, это важная часть жизни с этим заболеванием. Но и от нервных переживаний обострение наступает чаще. От алкоголя совсем он не может отказаться, так как на работе периодически банкеты и встречи деловые бывают. Если доводится пить, то только водку. Никаких газировок, только морсики и соки некислые. В общем, приходится постоянно следить за тем, что он ест, чтобы обострения лишний раз не провоцировать. Жаль, что нервных напряжений у него на работе много, но с этим он поделать ничего не может.

Меры профилактики

Для предупреждения заболевания следует соблюдать правила гигиены:

  • тщательно мыть руки;
  • употреблять в пищу только вымытые овощи, ягоды и фрукты;
  • следить за чистотой посуды;
  • периодически проводить дезинфекцию домашних животных;
  • есть только свежие продукты;
  • своевременно бороться с появлением насекомых;
  • не злоупотреблять медикаментами, принимать антибиотики только в исключительных случаях;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ограничить употребление алкогольных и газированных напитков.

У женщин данное заболевание встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Источник статьи: http://mmc-optima.ru/zabolevaniya/yazva-tonkoj-kishki.html

Язва кишечника: симптомы и проявление болезни, методы лечения

Язва кишечника – это глубокий дефект слизистой оболочки тонкой или толстой кишки, который может достигать подслизистой основы или мышечного пласта. Чаще всего встречается язвенная болезнь 12-перстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции. Язвенное поражение тонкой или толстой кишки также может быть следствием хронического воспаления – колита или характерным признаком таких патологий как болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит).

Симптомы

Перечисленные заболевания имеют специфические симптомы со стороны пораженного кишечника и организма в целом. Наибольшей выраженности они достигают в периоды обострений, что нарушает качество жизни человека. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются хроническим течением с рецидивами в результате воздействия провоцирующих факторов.

Кишечные проявления

Характерные признаки обострения болезни:

  • периодическая или постоянная острая боль в подложечной области живота;
  • тошнота, нередко приводящая к рвоте;
  • усиление болевого синдрома натощак, в ночное время;
  • частая отрыжка с тухлым запахом;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Интенсивность болей зависит от длительности процесса, количества язв и болевого порога человека. Определенную роль играет и характер питания.

Болезнь Крона – системная патология, при которой происходит сегментарное поражение чаще всего тонкой кишки с образованием на ней эрозий, язв различной величины и стенозов.

  • режущие или ноющие боли в районе живота, которые не имеют четкой локализации;
  • метеоризм после приема пищи;
  • жидкий стул до 4-10 раз в сутки;
  • появление в кале примесей крови.

Выраженность описанных признаков зависит от степени активности воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Тяжелее всего протекает болезнь при сочетанном поражении желудка, тонкой и толстой кишки.

При неспецифическом язвенном колите определяется хроническое воспаление кишечника, в котором со временем появляются язвы, микроабсцессы и полипозные разрастания. Локальные признаки колита:

  • стул с патологическими примесями (кровь, слизь и иногда гной);
  • диарея до 5-12 раз в сутки;
  • режущие боли в нижних отделах живота;
  • постоянный метеоризм.

Обычно заболевание протекает тяжело с яркой клинической картиной. НЯК чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.

Внекишечные проявления

Помимо локальных симптомов со стороны кишечника язвы могут сопровождаться патологическими изменениями кожи, глаз, суставов.

Для язвы 12-перстной кишки характерно:

  • «заеды» в углах рта, или ангулярный стоматит;
  • десквамативный глоссит (глубокие складки на языке, его покраснение);
  • повышенная ломкость волос, ногтей.

При НЯК или болезни Крона внекишечные симптомы носят системный и более тяжелый характер:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • общая слабость, плохой аппетит;
  • прогрессирующее снижение веса;
  • воспаление оболочек глаза (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
  • мышечные, суставные боли;
  • кожные высыпания различного характера (кольцевидная эритема и т.д.);
  • поражение мелких сосудов (васкулиты).

Причины и факторы риска

Язва кишечника считается многофакторным заболеванием, в возникновении которого может участвовать инфекционный процесс, генетическая предрасположенность или аутоиммунное воспаление.

Основные причины заболеваний:

  • Инфекции. Активный хеликобактериоз в ЖКТ, перенесенные тяжелые кишечные инфекции.
  • Аутоиммунный процесс. Данная теория сконцентрирована на том, что в организме человека вырабатываются антитела против нормальных клеток собственного кишечника.
  • Хроническое воспаление. Преобладание в человеческом организме провоспалительных факторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей) может запустить процессы язвообразования.
  • Генетическая предрасположенность. У лиц, чьи родственники страдают от язв кишечника, вероятность заболеть значительно выше, чем у людей с неотягощенной наследственностью.
  • Медикаменты. Длительный прием некоторых ЛП (кортикоидные гормоны, аминогликозиды, НПВП) может привести к подобным изменениям со стороны кишечника.

Иногда в развитии патологии участвует не один, а целая совокупность факторов.

Диагностика

Диагностикой патологии может заниматься терапевт, гастроэнтеролог или хирург.

Сбор данных и осмотр

На первых этапах важен опрос пациента, в ходе которого врач узнает жалобы, их характер, длительность и частоту. В обязательном порядке устанавливается начало болезни, выясняется наследственный анамнез, план предыдущего лечения.

Детальный осмотр поможет доктору обнаружить воспалительное поражение глаз, кожи или языка, суставные контрактуры в результате длительного артрита. Пальпация живота проводится для определения зоны болезненности, патологического изменения формы и размера кишки, вздутия.

Инструментальные исследования

Инвазивные методики позволяют более детально и «воочию» осмотреть слизистую оболочку кишечника, обнаружить характер и количество дефектов на ней, произвести биопсию и даже малые операции при необходимости.

Для установления диагноза назначаются следующие виды инструментальной диагностики:

  • Фиброгастродуоденоскопия (с/без уреазного теста). Это обследование верхнего сегмента ЖКТ с помощью эндоскопа (от пищевода до 12-перстной кишки). Является «золотым» стандартом диагностики язвенной болезни.
  • Фиброколоноскопия. Производится осмотр прямой и толстой кишки; возможно проведение биопсии и малых оперативных вмешательств (остановка кровотечения, удаление полипов).
  • Контрастная ирригография. Рентгенологическое обследование кишечника с помощью введения контрастного вещества и выполнения серии снимков.

Кроме визуальной оценки состояния слизистой кишки в обязательном порядке выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием забранного материала. Это помогает не только подтвердить диагноз, но и исключить онкологию.

Лабораторные исследования

Из лабораторных анализов назначается клиническое и биохимическое исследование крови (снижение уровня гемоглобина, альбуминов, появление С-реактивного белка и фибриногена). В некоторых случаях прибегают к иммунологическому анализу, с помощью которого выявляют наличие и количество плазматических антител.

Копроцитограмма и бактериологическое исследование кала могут показать наличие в нем непереваренных частиц, лейкоцитов и высокую концентрацию патогенных микробов. Не менее важен анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Лечение комплексное. Терапия должна включать в себя диетические рекомендации, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Диета

Как во время, так и вне обострений важно придерживаться сбалансированного питания. Следует избегать переедания, еды всухомятку или на ходу, избыточного употребления газированных напитков, фаст-фуда. Пища должна быть приготовлена щадящими методами (запекание, варка) и подаваться оптимальной температуры (20-40 °C).

Наличие частой диареи подразумевает увеличение суточной калорийности и количества выпиваемой жидкости. Это позволит избежать обезвоживания и резкого похудения.

Препараты

Из медикаментозных средств могут использоваться:

  • Антибиотики. Предназначены для борьбы с инфекцией (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
  • Антисекреторные, антацидные препараты. Снижают кислотность, защищают стенки ЖКТ (омепразол, рабепразол, Маалокс, Алмагель).
  • Кортикостероиды. Обладают противовоспалительной активностью, тормозят аутоиммунные процессы (Преднизолон, Будесонид).
  • Аминосалицилаты/цитостатики. Препятствуют прогрессированию аутоиммунного воспаления в кишечнике (Сульфасалазин/Метотрексат).

Кроме того, назначается симптоматическая терапия: обезболивающие препараты, витамины.

Хирургия

Оперативные вмешательства показаны при неуклонном прогрессировании болезни, развитии осложнений, неэффективности лекарственной терапии. В статистике указана высокая частота рецидивов (до 45%) спустя 3-5-7 лет после вмешательства. Наибольшей эффективностью обладают операции при язве 12-перстной кишки.

Виды операций

  • Некрэктомия. Иссечение язвенных дефектов.
  • Лигирование сосудов. Применяется для остановки кровотечений.
  • Резекция кишки с/без анастомоза. Удаление наиболее измененного сегмента кишечника с/без формирования соустья с другим отделом ЖКТ.

Восстановительный период

В большинстве случаев восстановительный период занимает от 2-4 недель до нескольких месяцев, что зависит от степени поражения кишки и своевременности терапии. В отдельных случаях ремиссия добивается годами или болезнь приводит к инвалидности.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Поздно диагностированная патология может привести к развитию осложнений:

  • тотальное поражение ЖКТ;
  • перфорация стенки кишки;
  • внутреннее кровотечение;
  • озлокачествление;
  • сепсис;
  • образование абсцессов.

При легком, среднетяжелом течении прогноз для жизни относительно благоприятный (при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций). Тяжелые и осложненные формы в 40-70% случаев приводят к инвалидизации, реже – летальному исходу.

Профилактика

  • рациональное, сбалансированное питание;
  • прием препаратов строго по назначению врача;
  • своевременное лечение острых инфекций, аутоиммунных процессов.
  • соблюдение лечебной диеты, рекомендованного режима;
  • исключение алкоголя, курения;
  • лечебный и профилактический прием препаратов;
  • регулярное обследование, даже в период ремиссии.

Источник статьи: http://prokishechnik.info/zabolevaniya/yazva-kishechnika.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ