Язвенный колит кишечника лечение в домашних условиях

Язвенный колит

Болезнь: язвенный колит Причины: инфекции, аутоиммунные расстройства, генетическая предрасположенность Какие органы поражает: толстый кишечник Симптомы: острые и тянущие боли в животе, примеси крови и слизи в каловых массах, диарея, потеря аппетита Осложнения: прободение язв кишечника, перитонит, сильное кровотечение из толстой кишки, появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений, гнойные воспаления близлежащих тканей Врач: гастроэнтеролог Лечение: прием лекарств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, иммуносупрессоров и др.), соблюдение диеты, хирургическое вмешательство Профилактика: отказ от курения и алкоголя, сбалансированное питание, контроль веса, умеренные физические нагрузки

Что такое язвенный колит?

В основе язвенного колита лежит хронический рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Особенность патологии — образование на слизистой многочисленных глубоких язв на отдельных сегментах или по всей внутренней поверхности толстой кишки (рис. 1). Локализация поражения определяет характер течения болезни.

Рисунок 1. Язвенный колит. На фотографии видны белые язвы на слизистой кишечника. Источник: selvanegra

Патологический процесс обычно начинается с области прямой кишки, и в 20-30% случаев ограничивается ей. В половине наблюдений воспаление переходит на сигмовидную, нисходящую ободочную и поперечную ободочную кишку, а в остальных — охватывает весь толстый кишечник.

Толстый кишечник имеет длину около двух метров. Именно здесь происходит окончательное всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс. Толстый кишечник разделяют на 5 отделов: слепую кишку (она соединяется с подвздошной кишкой тонкого кишечника) и аппендикс, ободочную кишку (ее делят на 4 части — восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную), прямую кишку и заднепроходный канал, заканчивающийся анальным отверстием (рис. 2).

Язвенным колитом чаще болеют молодые мужчины, не достигшие 40-летнего возраста, но тенденция последних лет — увеличение числа заболевших среди детей и пожилых людей. Интересны географические особенности распространенности патологии: в Австралии, США и Канаде отмечается 100-150 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в Европе этот показатель не превышает 15. Жители стран Африки и Азии язвенным колитом практически не болеют. В Москве и Московской области число заболеваний на 100 тыс. населения фиксируется на уровне 22-23 случая на 100 тыс. населения.

Причины

Несмотря на долгую историю изучения причин заболевания, они до сих пор до конца не выяснены, и определение этиологии язвенного колита считается одной из самых сложных проблем гастроэнтерологии. Существует несколько теорий патогенеза болезни, в основе которых лежат факторы разной природы:

  • Генетические. В результате длительных клинических исследований установлено, что язвенным колитом чаще болеют люди, у которых один из родителей также страдал от этого заболевания. Генетическая теория основана на предположении о мутации некоторых генов.
  • Инфекционные. Воспалительный процесс в толстом кишечнике могут вызывать определенные виды патогенной микрофлоры. Кроме этого, язвенный колит может являться следствием чрезмерной иммунной реакции на антигены определенных непатогенных бактерий, присутствующих в кишечнике.
  • Аутоиммунные. По мнению некоторых исследователей причина язвенного колита — разрушение клеток эпителия толстого кишечника в результате формирования антител против собственных антигенов.

Предрасполагающие факторы возникновения язвенного колита:

  • неправильное питание с избытком в рационе животного белка и недостатком пищевых волокон;
  • нервное перенапряжение;
  • различные вирусные инфекции;
  • недостаток в организме витамина D;
  • малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

В возникновении патологии может сыграть роль и пищевая аллергия, например, непереносимость орехов, молока, меда и других продуктов.

Классификация

Для определения правильной тактики лечения язвенного колита необходимо правильно классифицировать заболевание. Классификация проводится по разным основаниям.

Таблица 1. Классификация язвенного колита.

Тип колита Характеристика
Проктит (дистальный колит) Воспаление в пределах 18 мм от анального канала, затрагивающее только прямую кишку
Левосторонний колит Затрагивает зону от сигмовидной кишки до левого изгиба прямой кишки
Тотальный (паколит) Включает субтотальный колит с воспалением левого изгиба толстой кишки

По тяжести заболевания выделяют тяжелое, среднетяжелое и легкое течение в зависимости от выраженности симптомов в период обострения, наличия осложнений, отклика на лекарственную терапию.

При сверхтяжелом или крайне тяжелом язвенном колите диарея наблюдается более 10-15 раз в сутки, гемоглобин заметно понижен, а температура тела поднимается выше 38 °С.

Классифицируют язвенный колит также по наличию кишечных осложнений и внекишечных проявлений, активности и по некоторым специальным индексам. По характеру течения различают острый и хронический колит.

Проявления острой стадии язвенного колита чрезвычайно болезненны: частый стул, примеси гноя и крови в каловых массах, повышение температуры, тошнота, слабость, сильная боль в животе. Тяжелое состояние может усугубиться перитонитом (из-за прободения кишки) и обильным кровотечением.

Хронический язвенный колит

Если колит длится более полугода, его считают хроническим. Различают 2 вида хронического язвенного колита:

  1. Хронический с непрерывным течением — заболевание протекает без периодов ремиссии. Такая форма колита характеризуется функциональными нарушениями работы кишечника, появлением лимфатических инфильтратов в слизистой и изменениями в метаболических процессах.
  2. Хронический рецидивирующий — периоды обострения сменяются длительной ремиссией. При этом во время ремиссий симптомы пропадают, а в период обострения — возвращаются. Во время активной фазы температура тела повышается, а в стуле обнаруживают кровь.

В чем опасность язвенного колита

Опасность язвенного колита связана с серьезными осложнениями, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

В худшем случае развивается каловый перитонит, т.е. острое воспаление брюшины из-за обсеменения брюшной полости микрофлорой фекалий.

Признаки перитонита — сильная боль в животе, тошнота, рвота, длительный запор, бледность кожных покровов. Больному трудно пошевелиться, у него заостряются черты лица.

Перитонит требует неотложного хирургического вмешательства. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ или рентгеноскопии вскрывают брюшную полость, выполняют ее санацию и ушивают дефект стенки толстой кишки.

Важно! Успех лечения перитонита напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. При сильных болях в животе нужно сразу вызывать скорую помощь и не пытаться решить проблему при помощи обезболивающих препаратов.

Осложнения

Другие опасные осложнения язвенного колита:

  • сильное кровотечение из толстой кишки, развитие анемии и шока из-за значительной кровопотери;
  • появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений (малигнизация);
  • поражение воспаленной слизистой патогенной кишечной микрофлорой;
  • гнойные воспаления близлежащих тканей.

Большинство осложнений язвенного колита лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает лечащий врач на основе данных всестороннего обследования.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит характеризуется тремя ведущими синдромами, обусловленными воспалительным процессом в толстой кишке (рис. 3):

  • проблемы со стулом: диарея, посещение туалета до 20 раз в сутки;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • сильные режущие тянущие боли в животе и в области прямой кишки без выделения кала.

Рисунок 3. Основные симптомы язвенного колита. Фото: verywell

Иногда в начале заболевания язвенный колит проявляется запорами, периодическими болями в животе и незначительными примесями крови в каловых массах. Такие симптомы не вызывают у человека тревоги, и он не спешит обращаться к врачу, принимая недомогание за обычное расстройство кишечника.

Выраженность симптомов зависит от тяжести и формы заболевания. В острой фазе к локальным симптомам добавляется высокая температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, потеря веса, отсутствие аппетита, (примерно в 1% наблюдений) язвенный колит сопровождается офтальмологическими проявлениями — конъюнктивитом, передним увеитом, эписклеритом.

Диагностика

В диагностике язвенного колита важно отличить его от других воспалительных заболеваний со схожими симптомами. В диагностический комплекс входит ряд обязательных мероприятий, включающих различные лабораторные и инструментальные исследования.

К какому врачу обратиться

Первый этап обследования — беседа с врачом-гастроэнтерологом. Сбор анамнеза включает выяснение наследственной предрасположенности к заболеванию, определение характера жалоб, цвета крови, содержащейся в кале, ее количества, локализации болей и т.д.

Во время осмотра определяют состояние слизистой оболочки глаз и выполняют пальпацию живота. Эта процедура позволяет определить области повышенной чувствительности и возможное увеличение размеров толстой кишки.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают:

  • Общий анализ крови. Особое внимание обращается на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет выявить воспалительный процесс (реактивный белок), уровень гаммаглобулинов для оценки количества антител.
  • Иммунологический анализ для определения иммунной реакции на антитела.
  • Анализ кала на наличие бактерий, слизи и крови.

Для определения характера воспалительного процесса и его локализации назначают:

  • Эндоскопию толстого кишечника. Процедура требует физиологической и психологической подготовки пациента, так как сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями. Эндоскопия позволяет выявить отек и покраснение слизистой, ее структуру и кровоточивость, наличие крови или гноя в толстом кишечнике. Исследование сигмовидной кишки проводят методом ректосигмоидоскопии.
  • Колоноскопия — исследование толстого кишечника для оценки распространенности патологического процесса и исключения других заболеваний, в частности, злокачественных опухолей.
  • Рентгенография — для выявления возможных осложнений, например, перфорации стенки кишки, а также для оценки состояния слизистой, наличия эрозий и псевдополипов.
  • Ирригография — исследование с помощью контраста для уточнения диагноза.

По результатам комплексного исследования врач назначает индивидуальную схему терапии. В тяжелых случаях пациенту может помочь только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение

Трудности в лечении язвенного колита связаны с неясной этиологией заболевания, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — снятие симптомов, достижение стойкой ремиссии, профилактика рецидивов, повышение качества жизни и облегчение физического и психологического состояния человека.

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально в зависимости от фазы и характера течения болезни, состояния толстой кишки, длительности заболевания, выраженности симптомов, реакции на предшествующее лечение, аллергического статуса, риска развития осложнений и ряда других факторов.

Комплекс терапии включает:

  • медикаментозное лечение;
  • строгое соблюдение диеты;
  • психологическую поддержку;
  • хирургическое лечение при осложнениях и отсутствии эффекта от других методов.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия включает четыре основных группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе 5-аминосалициловой кислоты;
  • иммуносупрессоры;
  • генно-инженерные биопрепараты (ГИБП).

Кроме того, назначают симптоматические лекарственные средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты для восполнения железа в организме, витамины группы В и С и некоторые другие.

Форма и длительность приема каждого вида лекарственных средств подбирается строго индивидуально.

Важно! Язвенный колит — опасное воспалительное заболевание, самолечение абсолютно недопустимо. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к серьезным осложнениям и значительно усугубить ситуацию.

Диета

Диета играет определяющую роль в лечении язвенного колита. В острой фазе при ярко выраженных симптомах может быть рекомендовано полное голодание с разрешением пить только чистую воду. Запрет на прием пищи переносится больными без проблем, так как во время обострения они теряют аппетит по естественным причинам. В особо тяжелых случаях назначают парентеральное питание (внутривенное введение раствора с питательными веществами).

Диета при язвенном колите направлена на нормализацию состояния слизистой оболочки кишечника и прекращение диареи. Сильнее всего раздражают слизистую острые, кислые продукты, блюда в маринаде, большое количество клетчатки и грубой пищи, любые алкогольные напитки.

При воспалении кишечника рекомендуют продукты с высоким содержанием белка животного и растительного происхождения. Количество белка в дневном рационе рассчитывается исходя из нормы в 1,5-2 грамма на килограмм веса. Основные источники белка — это нежирное мясо, вареная и запеченная рыба, яйца, бобовые. Продукты не рекомендуют жарить, так как приготовленные таким способом блюда сильно раздражают слизистую желудка и толстой кишки.

В период обострения у многих людей развивается непереносимость молока, поэтому молочные продукты и блюда на их основе желательно исключить.

Оптимальное меню при язвенном колите соответствует диетическому столу №4. В рацион включаются супы на рыбном бульоне или на основе постного мяса, приготовленные на пару блюда из фарша, каши на воде, протертые яблоки, вареные яйца, сливочное масло (не больше 5 грамм в день), зеленый чай, отвар шиповника и некоторые другие блюда и напитки.

Важно! Любое нарушение диеты при язвенном колите грозит обострением заболевания!

Народные средства

Народные средства лечения не могут являться основными, это лишь способ облегчить состояние больного, но не замена терапии. Тем не менее, после консультации с врачом для снятия симптомов колита можно принимать отвары лекарственных растений, обладающие противовоспалительным эффектом и нормализующие стул. Например, для снятия симптомов воспаления широко применяют отвар аптечной ромашки, настой коры ивы, сироп лакричного корня, а для прекращения диареи — настои и отвары коры дуба, зверобоя, плоды и семена айвы, корки граната.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от строгой диеты и приема лекарственных средств. Неотложная операция показана при подозрении на массированное кровотечение, перитонит и при развитии других осложнений.

В ходе операции обычно выполняют резекцию толстого кишечника и соединение свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом. Если позволяет ситуация, резекцию выполняют частично с сохранением неповрежденных участков толстой кишки. Хирургическое лечение показано примерно 20% пациентов.

Прогноз

Прогноз при язвенном колите зависит от тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При нетяжелой форме патологии и поддерживающей противовоспалительной терапии более 80% больных в течение года не сталкиваются с рецидивами. Риск развития злокачественных новообразований ограничен 3-10%.

Профилактика

Основной метод профилактики любых проблем с желудочно-кишечным трактом — привычка к здоровому образу жизни. Зная о наследственной предрасположенности к язвенному колиту, необходимо правильно питаться, избегая продуктов, раздражающих кишечник. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следить за весом, нормализовать режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма, не игнорировать любые желудочно-кишечные недомогания и регулярно проходить обследование.

Заключение

Язвенный колит — воспалительное заболевание неясной этиологии, поражающее прямую кишку. Патология опасна развитием серьезных осложнений с высоким риском летального исхода. Нормализовать состояние и повысить качество жизни возможно при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Источник статьи: http://medportal.ru/enc/gastroenterology/intestine/yazvennyj-kolit/

Колит – какой врач лечит? Кто занимается кишечником Кто лечит колит проктолог или гастроэнтеролог.

Бывают разными как по характеру, так и по расположенности. Следовательно, терапию должен назначать специалист, занимающийся изучением и лечением конкретной области кишечника. При симптоматике расстройств стула можно обратиться за помощью к терапевту, который назначит обследование, однако при длительных нарушениях в желудочно-кишечном тракте рекомендуется обращаться к более узким специалистам.

Специалисты в области кишечника

Кишечник состоит из двух основных отделов (толстая и ). К лечению данного органа важно подходить с ответственностью. Проверяют и проводят диагностику нарушений органа такие специалисты:

  1. Гастроэнтеролог. Специализируется на проблемах кишечника, а именно проверяет толстую и тонкую кишку. Человеку с постоянными болевыми ощущениями в животе и с проявлениями в нарушении желудочно-кишечного тракта (запор или понос) рекомендуется обратиться к помощи гастроэнтеролога. Но этот врач по кишечнику не имеет права оперировать.
  2. Хирург. Специализируется на случаях воспаления начального отдела толстой кишки (слепая кишка) и осуществляет хирургическое вмешательство по показаниям.
  3. Онколог. Врач, проверяющий новообразования в кишечном отделе.
  4. Проктолог. В круг его специализации входит диагностика и лечение болезней прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.

Дополнительный врач для обследования кишечника

При нарушении желудочно-кишечного тракта, а именно всех отделов кишечника, для более детальной и точной диагностики в постановке правильного диагноза, наряду с походом к специалистам узких специальностей, рекомендуется идти к врачам из области ультразвуковых исследований, к врачам рентген исследований и к врачам фиброгастродуоденоскопических (ФГДС) методов диагностики.

Случаи, когда следует проверить кишечник

Инфекционные заболевания

Болезни инфекционного характера кишек разнообразны. Заражение случается во время попадания инфекции в кишечник. Распространенная категория и менее опасная это пищевые отравления, есть опасные заболевания инфекционного характера, из них можно выделить заражение холерой, брюшным тифом, ботулизмом. Симптоматика инфекционного кишечного заражения вначале схожа с ОРВИ: чувство слабости, вялости, боли в голове, повышенная температура тела. Но в течение некоторого времени приходят более характерные симптомы для данной категории: острые и ноющие боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула. С такими проблемами рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу терапевту или гастроэнтерологу для назначения эффективной терапии.

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным заболеваниям кишечника относится выявление у человека процесса острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, осложнения при язвенных болезнях или при парапроктите. Среди основных симптомов данных нарушений следует отметить: боли (усиливаются, постоянного характера и не проходящие при приеме таблеток), повышенная температура тела, резкая слабость, понижение артериального давления, рвота, в том числе и рвота с кровью, неустойчивость стула (понос или запор), кислая отрыжка, боли при мочеиспускании. При обнаружении у себя вышеперечисленной проблемы рекомендуется обратиться для проверки к гастроэнтерологу, он, в свою очередь, смотрит на состояние пациента, при подтверждении диагноза направит к хирургу. После проведения хирургического вмешательства пациенту нужно некоторое время наблюдаться в больнице.

Хронические болезни в тонкой и толстой кишке

Самое частое хроническое заболевание тонкого кишечника является энтерит, а толстого кишечника — колит и . Их характерная симптоматика определяется: нарушением стула, метеоризмами, сухостью и бледностью кожного покрова, бурчанием в животе, острыми или периодичными болями, ложными позывами к дефекации и гнойными или кровяными примесями в моче или в кале. При выявлении данных признаков нарушения состояния у взрослых надо обратиться к гастроэнтерологу, при выявлении у детей, рекомендуется обращаться к детскому гастроэнтерологу.

Заболевания толстого кишечника и прямой кишки занимают одно из первых мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. При этом многие из патологий длительное время протекают с минимальными симптомами и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. В связи с этим, каждому человеку стоит знать, как проверить кишечник и прямую кишку при появлении первых клинических проявлений нарушения их работы.

Для этого используют большое количество диагностических процедур – от пальцевого исследования анус до колоноскопии или ирригоскопии. Выбор конкретного способа постановки диагноза всегда остается за лечащим врачом.

Кишечник – внутренний орган брюшной полости, состоящий из двух больших отделов: тонкой и толстой кишки.

Тонкая кишка имеет протяженность 6-8 метров и является местом всасывания большинства полезных веществ из пищи, например углеводов, жирных кислот и аминокислот.

Заболевания с ее поражением встречаются относительно редко, и, чаще всего, носят инфекционный характер.

Толстый кишечник имеет меньшую протяженность (1-2 метра) , но при этом больший диаметр. Основные функции органа следующие:

  • формирование каловых масс;
  • поддержание водно-электролитного баланса в организме;
  • формирование нормального микробиома, играющего роль в обмене витаминов, жиров и др. функциях.

Прямая кишка является конечной частью толстого кишечника , и, имея протяженность в 10-15 см , может быть местом локализации большого количества болезней, начиная с воспалительных инфекционных поражений (дизентерия и др.), заканчивая ростом злокачественных новообразований.

Причины обследования

Поражения органов пищеварительной системы встречаются чрезвычайно часто и сопровождаются развитием различных клинических симптомов. При этом жалобы носят слабый характер и, в основном, игнорируются людьми. В связи с этим, раннее обращение за медицинской помощью встречается крайне редко .

Второй фактор задержки посещения лечебного учреждения – стеснение от факта посещения и прохождения различных методов обследования прямой кишки.

К сожалению, при подобном подходе к лечению, болезни успевают значительно прогрессировать, что может стать причиной постановки диагноза на этапе последних стадий рака или выраженных некротических изменений в геморроидальных узлах.

Осмотр прямой кишки у женщин и мужчин показан при наличии следующих симптомов:

  • болевые ощущения или чувство дискомфорта в области ануса;
  • , или наличие ;
  • примеси в виде крови, слизи или гноя к каловым массам;
  • формирование ;
  • постоянный и болевой синдром в животе;
  • любые нарушения стула, сохраняющиеся длительное время ( , диарея, тенезмы и др.);
  • быстрое исхудание, постоянная слабость, отсутствие аппетита и пр.

Если в семье у пациента имелись случаи опухолевого поражения толстого кишечника, то такой больной входит в группу повышенного риска, в связи с наличием наследственных форм рака подобной локализации.

Своевременная проверка кишечника через прямую кишку позволяет вовремя выставить точный диагноз на начальных стадиях развития патологии, что значительно облегчает процесс лечения и обеспечивает положительный прогноз выздоровления для человека.

Внешний осмотр и пальцевое исследование

Многие пациенты задаются вопросами: как называется врач по прямой кишке и как называется осмотр прямой кишки? Доктор, который специализируется на заболеваниях данной локализации, называется врачом-проктологом . Название процедур отличается в зависимости от их принципа – это может быть колоноскопия, ирригоскопия и т.д.

Как проверить толстую кишку без использования сложных диагностических процедур? Начальный этап клинического осмотра больного – внешний осмотр пациента , с использованием стандартных методов осмотра: аускультации, пальпации, перкуссии и т.д.

На данном этапе проктолог пальпирует и изучает положение различных отделов кишечника, определяет их подвижность и консистенцию, а также может выявить объемные образования в брюшной полости, которые часто являются опухолями.

Следующим этапом исследования прямой кишки, является ее пальцевое исследование . Данный метод исследования позволяет оценить состояние анального канала, а также функциональную способность сфинктеров органа.

Также врач анализирует характер выделений и слизистую оболочку. При пальцевом исследовании легко обнаруживаются изменения в геморроидальных венах, а также рост опухолевых узлов в органе.

Инструментальные методы

Врачи-проктологи хорошо знают, как проверить кишечник и прямую кишку с помощью использования эндоскопических методов диагностики. С этой целью существует два основных подхода: аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопия заключается в ведении специального эндоскопа небольшого диаметра и протяженности в прямую кишку. Подобный прибор позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить на ней патологические изменения (язвы, рост опухоли, воспалительные процессы), а также провести биопсию подозрительного участка для последующего гистологического исследования.

Ректороманоскопия используется для оценки не только прямой кишки, но и сигмовидного отдела толстого кишечника. Именно данная процедура позволяет провести полноценный проктологический осмотр и выявить основной спектр заболеваний, поражающих данный отдел желудочно-кишечного тракта.

Важно отметить , что при данном исследовании, пациента необходимо предварительно подготовить и провести очистку кишечника с помощью клизмы или лекарственных средств.

Ирригоскопия и колоноскопия

Два следующих метода обследования позволяют оценить состояния толстой кишки на всем ее протяжении, что может быть полезно при сложных диагностических случаях.

Ирригоскопия – процедура рентгенологического исследования толстого кишечника, заключающаяся в его заполнении сульфатом бария и последующим проведением рентгеновских снимков.

Снимки проводят через определенный промежуток времени, что позволяет оценить состояние и функцию основных отделов кишки. Данный метод подходит для выявления опухолей, свищей, дивертикулов и др. патологических состояний.

Как называется эндоскопическое исследование прямой кишки, позволяющее оценить состояние и других отделов толстого кишечника? Это – колоноскопия , являющаяся «золотым стандартом» в диагностике заболеваний данной локализации.

Процедура позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов, провести биопсию и ряд микроинвазивных хирургических вмешательств (удаление полипа, остановка внутрикишечного кровотечения и т.д.).

Подобное исследование проводится с использованием общей анестезии.

Заключение

Своевременное обращение в лечебное учреждение к врачу-проктологу при появлении ранних симптомов болезни, позволяет подобрать оптимальный метод диагностики и выставить точный диагноз.

Это необходимо для назначения эффективного лечения, позволяющего справиться с заболеванием за короткий промежуток времени без рисков его быстрого прогрессирования или развития осложнений.

Кишечник — один из наиболее уязвимых органов человека, ведь именно там происходит переваривание и всасывание большинства веществ, поступающих с пищей, как полезных, так и вредных. Обилие разнообразных микробов, населяющих его, превращает даже небольшие проблемы с кишечником в угрозу здоровья для всего организма. В нетрадиционной медицине существует большое количество различных диет и методов, направленных на очищение и профилактику заболеваний кишечника, но не стоит слишком издеваться над своим организмом, очищая его от естественной микрофлоры и заставляя себя голодать, достаточно выполнять рекомендации профессиональных докторов.

Сложность устройства кишечника, химических и физических процессов, происходящих в нем, до сих не позволяет с абсолютной точностью объяснить причины возникновения всех болезней. Но можно выделить несколько основных факторов, которые оказывают существенное влияние на развитие проблем с работой кишечника:

1. Нарушение работы желудка и поджелудочной железы — избыточная кислотность повреждает двенадцатиперстную кишку (ДПК), недостаточная — снижает эффективность всего ЖКТ, вызывает дисбактериоз и метеоризм.

2. Патологии печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей — причина целого комплекса нарушений всасывания, вплоть до почти полного его прекращения.

4. Детский, в особенности грудной, возраст — проблемы возникают из-за несовершенства пищеварительной системы, особого рациона, дисбактериоза новорожденных. Проявляются запорами, метеоризмом, кишечными коликами.

5. Несбалансированное питание — алкоголь, острая, жареная, копченая пища провоцирует воспаления, отсутствие пищевых волокон (в основном клетчатки) — причина запоров и накопления каловых камней, их избыток приводит к метеоризму.

6. Гиподинамия, стресс — основная причина различных сбоев в перистальтике, с возрастом прогрессирующих в атонию кишечника.

7. Генетические факторы — серьезные нарушения в химии кишечника, при неправильном питании приводящие к опасным проблемам.

8. Болезни легких и сердца — могут приводить к хронической гипоксии кишечника.

9. Онкологические заболевания — чаще всего сами являются последствиями, но не всегда.

10. Токсическое или радиационное отравление.

Признаки нарушения работы кишечника

Кратковременные симптомы расстройства пищеварения без острых болевых спазмов не должны вызывать серьезной тревоги — в зависимости от употребленной пищи, в полностью здоровом кишечнике могут возникать краткосрочные запоры, излишние газы, легкие неприятные тянущие или распирающие ощущения. Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении симптомов заболеваний кишечника:

1. Выраженная или острая боль свидетельствует о серьезных проблемах с кишечником. Очень важными для диагностики являются локализация, характер и периодичность боли. Особого внимания и быстрой реакции требует боль в правой подвздошной области — признак аппендицита.

2. Периодические или постоянные неприятные ощущения около или ниже пупка — однозначный повод обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

3. Тошнота, рвота, слабость — симптомы острой инфекции кишечника, пищевого или токсического отравления. Примесь крови в рвотных выделениях требует неотложной медицинской помощи.

4. Анемия, аллергия — признаки нарушения всасывания тех или иных важных пищевых компонентов.

5. Частые запоры — симптомы проблем с толстым кишечником.

6. Регулярная диарея, непереваренная пища в кале — признак множества заболеваний всех отделов.

7. Кал с кровью или черного цвета — симптом физических повреждений ЖКТ, язв, онкологии, геморроя.

8. Постоянные газы в кишечнике сопутствуют дисбактериозу и воспалительным процессам.

Есть и другие, более тяжелые симптомы, которые возникают в результате сопутствующих осложнений со стороны нервной, кровеносной, костной и прочих систем, но они всегда сопровождаются одним из вышеперечисленных.

К какому врачу обращаться?

За проблемы с кишечником отвечает в первую очередь гастроэнтеролог, поэтому начинать обследование необходимо именно у него. Чтобы исключить гинекологические заболевания, при болях в нижней части живота у женщин сначала стоит обратиться к соответствующему специалисту. Главный диагностический арсенал гастроэнтеролога — пальпация, опрос больного, анализы кала, крови и мочи, УЗИ, рентгенография (ирригоскопия). Обычное эндоскопическое обследование через пищевод возможно только для желудка и ДПК, поэтому осмотр тонкого кишечника изнутри проводится крайне редко. Для этого используют специальные капсулы с заключенной в них видеокамерой.

Если локализация проблемы в нижних отделах, необходимо обратиться к проктологу, специализирующемуся на болезнях толстой, прямой кишки и анального отверстия. Используемые проктологом методы диагностики аналогичны гастроэнтерологическим, но намного чаще применяются инвазивные способы осмотра и даже тактильного исследования — колоноскопия, ректоманоскопия, аноскопия.

При подозрении на аппендицит выбирают любого из этих врачей — при подтверждении диагноза пациента в любом случае отошлют к хирургу. Можно (особенно при первом остром приступе) и сразу направиться к хирургу, если принято твердое решение удалить аппендикс вне зависимости от тяжести воспаления.

Наиболее распространенные проблемы

Болезни кишечника можно разделить по локализации — двенадцатиперстная, тощая, подвздошная, слепая, ободочная, сигмовидная, прямая кишка, аппендикс. Для упрощения чаще всего объединяют отделы со сходной химической средой и функцией — тощую и подвздошную кишки в тонкий кишечник, ободочную, сигмовидную и слепую — в толстый. Различают проблемы инфекционного, воспалительного, язвенного, дискинетического, онкологического характера, а также нарушения секреции пищеварительных органов и всасывания питательных веществ.

1. Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки.

Хроническая форма чаще всего возникает после острого приступа или других соседствующих воспалительных процессов, по симптомам напоминает гастрит желудка — тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть и тянущие боли в правой половине эпигастральной области живота. Специфический признак — усиление боли спустя 2 часа после еды. Это заболевание кишечника опасно возможностью развития язвы и проблем в расположенных ниже отделах ЖКТ.

Острый дуоденит можно спровоцировать химическим или токсическим поражением слизистой оболочки — алкоголем, очень острой пищей и так далее. Симптомы такой проблемы — рвота с желчью (горькая), сильная боль, слабость, повышенная температура. Особо опасен осложнениями — перфорацией кишки, распространением воспаления на поджелудочную железу и желчные протоки. Лечение дуоденита состоит из диеты по медицинскому столу 1, спазмолитиков против боли, антацидов, витаминов и антибиотиков по необходимости. Острый приступ купируют промыванием желудка и двухдневным голоданием.

2. Язва двенадцатиперстной кишки.

Развивается на фоне повышенной кислотности желудка, дуоденита или под воздействием Helicobacter Pylori. Симптомы — голодные, ночные боли, утихающие только на 2-3 часа после приема пищи, изжога, регулярные запоры. Эта проблема в 4 раза чаще преследует мужчин, чем женщин. Возможные последствия — перфорация, стеноз, непроходимость. Лечение язвы ДПК проводится так же, как и для желудка — обязательное питание по медицинской диете 1, антациды, антисекреторные препараты, спазмолитики, антибиотики против Helicobacter Pylori. В случае осложнений требуется оперативное вмешательство.

3. Энтерит или воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

Острый энтерит провоцирует вирусное поражение ЖКТ, отравление, избыточное употребление жирной и острой пищи, крепкого алкоголя. Симптомы: продолжительный и частый понос, сильный метеоризм, обезвоживание, температура, слабость, боль в околопупочной области и голове. Без соответствующего лечения организм быстро истощается, что может привести к смертельному исходу.

Хронический энтерит чаще всего возникает на фоне других проблем с кишечником и желудком: гастродуоденита, мальабсорбции, холецистита, панкреатита и так далее. У больного постепенно ухудшается всасывание питательных веществ, развиваются признаки анемии, дистрофии, авитаминозов, остеопороза. Внешне хроническое воспаление проявляется диареей, повышенным образованием газов, периодическими кишечными коликами. В лечение энтерита входит медицинская диета 4, спазмолитики для уменьшения боли, борьба с дисбактериозом, витаминные и минеральные добавки, стимулирующие пищеварение препараты, клеточные протекторы, вяжущие. При больших потерях жидкости назначают обильное питье.

Колит или воспаление толстой кишки может возникнуть вследствие инфекции, дисбактериоза, длительных запоров, атонии, ослабления иммунитета, болезней прямой кишки. Специфический симптом проблемы — жидкий стул без видимых остатков непереваренной пищи, боль, временно уходящая после дефекации. Больного постоянно мучают газы, диарея сменяется запором с ложным поносом — слизистыми выделениями из толстой кишки.

Общее лечение колита сходно с энтеритом, также применяются суппозитории различного действия. Особое внимание уделяется восполнению дефицита витаминов и прекращению диареи. Из-за высокой концентрации гнилостных и бродильных микроорганизмов колит и другие болезни толстой кишки особо опасны в плане развития раковых опухолей и язв, поэтому по достижении 50-ти летнего возраста необходимо регулярно проходить колоноскопию, а при диагностировании проблемы — ежегодно.

Коротко об остальных заболеваниях:

Воспаление червеобразного отростка прямой кишки — самый «популярный» повод попасть на операционный стол. Начинается с острой боли во всем животе, в течение шести часов локализующейся в правой подвздошной области. Без хирургической помощи может закончиться перитонитом, сепсисом и летальным исходом. Причины развития проблемы многочисленны, но основной считается накопление каловых камней в результате несбалансированного питания.

Образование выпячиваний по всей длине толстой кишки под воздействием повышенного давления. Поражает исключительно пожилых людей. Воспаление сформированного дивертикула не менее опасно, чем аппендицит.

Нарушение перистальтики вследствие спазма или атонии отдельного участка кишки, обычно сопровождается запором, метеоризмом и быстро нарастающими болевыми ощущениями. Спастическая непроходимость свойственна грудным детям, и взрослым, страдающим воспалениями ЖКТ. Атония чаще наблюдается у пожилых людей. Известен также термин «заворот кишок» — механическая непроходимость, не связанная с работой мышц.

Отдельно необходимо упомянуть генетически обусловленные заболевания — различные мальабсорбции, целиакию, болезнь Крона, которые можно вылечить только соблюдением специальной диеты в течение всей жизни.

Лечение проблем с кишечником крайне нежелательно затягивать — многие заболевания этого органа способны привести к смертельному исходу, и даже самые безобидные из них со временем сильно ухудшают качество и сокращают продолжительность жизни.

Если вы ощутили боль в брюшной области, все же необходимо посетить поликлинику или специализированный центр. Там врач изучит характер ваших болей и поставит диагноз. Так какой врач лечит ваш желудок, поджелудочную железу и другие органы брюшной полости и к кому лучше всего обращаться при таком характере болей?

Боли в этой области — часто встречающийся симптом у современного человека. Кто-то не обращает на это внимания, другой пытается заниматься самолечением, пьет травы. Конечно, последнее не лишено здравого смысла, но все же врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту.

План действий при первых симптомах

При возникновении болей в желудке и пищеводе первое, что делает обычный человек — направляется на прием к терапевту. Этот врач проведет пальпацию живота пациента, наглядно изучит его состояние. Терапевт может назначить также ультразвуковое исследование вашего ЖКТ, для того, чтобы выявить характер изменения органов, а может быть даже установить новообразования в виде опухолей и кист.

После обследования, если была выявлена тяжелая форма заболевания, врач выписывает направление к более узкому специалисту. Например, какой врач лечит гастрит? Или к кому идти при болях в желудке и кишечнике? В таком случае выписывается направление к гастроэнтерологу, проктологу или, в худшем случае, отправляют сразу к хирургу. Кроме того, у этих врачей тоже есть своя узкая специализация.

Гастроэнтеролог лечит не только гастрит. Этот врач лечит язву желудка, обследует пищевод, а также и другие воспалительные процессы ЖКТ. Также он специализируется на заболеваниях тех органов, которые причастны к успешной работе пищеварения — печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Некоторые диагнозы находятся в ведении нескольких врачей. Например, панкреатит и поджелудочную железу изучают несколько специалистов — врач гастроэнтеролог, хирург и даже эндокринолог.

Когда стоит обратиться к врачу

Ни в коем случае нельзя затягивать с болезнью. Если даже единожды вы почувствовали себя нехорошо и внезапно появилась боль в брюшной области, нужно немедленно обратиться к доктору. Самыми популярными симптомами остаются:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • дискомфорт в области ЖКТ.

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, то откладывать визит к доктору точно не стоит. Неприятные ощущения в этой области образуются локально. И по нахождению этих «горячих точек» можно даже определить диагноз. Боль ниже ребер свидетельствует о повреждении входного отдела желудка.

Кроме того, это может означать, что поврежден пищевод. Боль в правой верхней части желудка до пупка — это, скорее всего, пангастрит или кишечная патология. Язву и рак очень тяжело определить. Для этого необходимо пройти специализированные тесты.

Визит к терапевту или гастрологу

Если вы уже предварительно посетили терапевта, который отправил вас на прием к специализированному врачу, то вам необходимо правильно подобранное лечение, так как гастрит и другие заболевания ЖКТ — это очень серьезная проблема, и с этим шутить ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Ну вот вы уже на приеме у гастроэнтеролога. Для описания своего состояния и болей специалисты рекомендуют использовать особые выражения. Боль в этой области может быть:

  • колющей;
  • режущей;
  • тянущей;
  • ноющей;
  • дергающей;
  • толкающей.

Кроме того, боль в области желудка не всегда связана с пищеварением. Это могут быть нарушения в работе печени, желчного пузыря. И только врач сможет определить, в чем проблема.

Обследования

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование. Если врач-гастроэнтеролог на первом же приеме ставит вам диагноз, вам необходимо задуматься, а этот врач — действительно специалист своего дела?

Обычно на первом приеме врач узнает особенности вашего питания, о характере болей в желудке или других неприятных ощущениях. Далее специалист рекомендует пройти обследование пищеварительной системы. Ведь только глубокое изучение проблемы способно правильно поставить диагноз и за короткий период вылечить организм. Среди наиболее популярных обследований выделяют:

  • основные анализы (крови, мочи и др.);
  • фиброгастроскопия — осмотр желудка при помощи эндоскопа;
  • биопсия желудка и кишечника (по показаниям);
  • УЗИ внутренних органов.

При первых симптомах гастрита или язвы желудка в обязательном порядке выписывается щадящая диета и препараты, которые смогут убрать признаки болезни.

Повторный визит к доктору

Помимо основных видов обследований специалист может назначить дополнительные виды изучения симптоматики:

  • Дыхательный тест — пациент дышит в специальный мешочек, который подвергается вакуумированию. После этого воздух в мешочке исследуют на наличие вредных микроорганизмов.
  • Анализ желудочного сока — анализ берут с помощью специализированного резинового приспособления — зонда.
  • Рентген ЖКТ.

Первый этап лечения предполагает специализированную диету. Больной должен отказаться от жирной, острой, т. е. вредной для желудка пищи. Помимо диеты выписываются лекарственные средства, которые способны снять болевые ощущения. Они не лечат болезнь, а только облегчают переносимость заболевания.

На втором этапе, после полного обследования, специалист выписывает специализированные препараты, которые борются с воспалительным процессом желудка и кишечника.

Опасность болей в желудке

Как и любое заболевание, боли в ЖКТ могут перерасти в более серьезные заболевания. Обычно такие боли — это симптомы гастрита и язвы желудка. Если у вас возникла боль в желудке, то доктор может поставить следующие диагнозы:

  • Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Язву — трофические образования в слизистой оболочке желудка.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
  • Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода.
  • Рак желудка.
  • Язвенный колит — хроническое заболевание слизистой оболочки кишки.

Какие еще врачи лечат этот диагноз

Помимо терапевта и гастроэнтеролога с характерной болью отправляют к следующим врачам:

  • онкологу;
  • эндокринологу;
  • проктологу;
  • хирургу.

Что лечит онколог

К онкологу отправляют при раке желудка. Его определяют при помощи УЗИ, эндоскопического и гистологического исследования, биопсии. К онкологу после долгого обследования направляет либо терапевт, либо уже гастроэнтеролог. Такая онкология не возникает в здоровом органе. Ему предшествует предраковое состояние.

Рак желудка — это страшная болезнь, но при этом есть вероятность полного излечения от недуга. Это зависит от стадии заболевания.

При раке желудка обычно прописывают следующие виды исследований:

  • ультразвуковую эндоскопию;
  • рентгеноскопическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • измерение опухолевых онкомаркеров.

Грамотный врач способен назначить качественное лечение.

Что лечит проктолог

Главной сферой исследования врача-проктолога являются болезни толстой кишки и отделов кишечника. Таким образом, в сферу специализации данного врача входят заболевания воспалительного, инфекционного, онкологического и других характеров.

При возникновении дискомфорта в области кишечника и двенадцатиперстной кишки специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться к этому доктору. Такой подход поможет прекратить развитие заболевания и осложнений.

Что лечит хирург

Хирург — это специалист, который занимается случаями, которые требуют оперативных методов лечения. В его компетенцию входят повреждения мягких тканей, которые нарушают целостность тканей. Хирург — это специализация, которая применяется во всех сферах медицины. Поэтому этот доктор может работать в стоматологии, неврологии и других сферах.

В сферу исследования хирургов ходят следующие заболевания:

  • опухоли;
  • врожденные пороки;
  • смежные с терапевтической направленностью заболевания;
  • различные травмы;
  • воспалительные болезни мягких тканей.

Таким образом, боли в желудке и во всех частях брюшной полости — это достаточно опасное явление. При первых «звоночках» нужно быстро бежать к врачу и проводить обследование. Если есть проблемы, врач-терапевт или гастролог незамедлительно выпишет вам лечение, либо отправит к специализированному в этой области доктору. Главное не затягивать, и болезнь будет побеждена благодаря медикаментозному вмешательству специалистов.

При таких симптомах необходимо провести диагностику и выяснить причину происхождения заболевания, которое может быть вызвано инфекцией, либо другими факторами. В зависимости от этиологического фактора необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу.

Врач-инфекционист проводит терапию инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением микрофлоры. К таким патологиям относятся:

Дисбактериоз может наблюдаться также при инфекционных процессах внекишечной локализации. В данном случае занимается проблемами кишечника также инфекционист.

Хирург является врачом, который лечит кишечник при неинфекционных причинах. К ним относятся:

  • Острый аппендицит;
  • Острая кишечная непроходимость;
  • Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки (кровотечение, перфорация, малигнизация, пенетрация);
  • Парапроктит.

Данные заболевания кишечника требуют оперативного вмешательства, поэтому в случае подтверждения диагноза, необходимо госпитализировать человека в хирургический стационар.

Кто лечит хронические заболевания тонкой и толстой кишки?

Хронические заболевания отличаются от острых патологий постепенным началом и длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Такие пациенты должны постоянно находиться под диспансерным наблюдением и регулярно посещать врача.

Если имеет место хроническое поражение любого отдела, кишечник у взрослых лечит врач гастроэнтеролог . В случае такого заболевания у ребенка, лечащий врач должен иметь квалификацию детского гастроэнтеролога. Данное разделение существует из-за особенностей течения заболеваний у детей и разницы дозировок препаратов для различных возрастных групп.

Независимо от того, какой врач лечит кишечник, необходимо обратиться также к следующим специалистам:

  • Врач УЗИ-диагностики — для проведения ультразвукового метода обследования. С помощью УЗИ определяется наличие инородных тел, состояние червеобразного отростка и петель кишок. Также с помощью УЗИ можно провести дифференциальную диагностику с внекишечными патологиями, которые сходны с клиникой поражения кишечника.
  • Врач рентген-диагностики — для проведения рентгенографии органов брюшной полости. На рентгене кишечника врач может увидеть скопление жидкости, газов или каловых масс.
  • Врач ФГДС диагностики . Проведение эндоскопии необходимо для оценки динамики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Кто лечит заболевания прямой кишки?

Если имеет место заболевание прямой кишки, врач по кишечнику называется проктологом . При неотложных состояниях, связанных с прямой кишкой, следует обращаться к хирургу-проктологу, который также проводит плановые операции на толстой кишке.

Предположить наличие заболевания прямой кишки можно по следующим симптомам:

Поскольку Светлые Эльфы были созданы богиней Воды, они очень трепетно и.

Path to the Key Target : Head Blacksmith NoelWarehouse Chief Mona.

Квесты на 3-ю профессию могут быть разделены на 3 основных части, это.

Источник статьи: http://papeleta.ru/the-ear-treatment/kolit-kakoi-vrach-lechit-kto-zanimaetsya-kishechnikom-kto-lechit/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ