Язва в кишечнике болиголов

Последствия и опасность для человека от язвы желудка

Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак.

Язвенное поражение эпителиальных слоев слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно проникает в подслизистые, потом в мышечные слои стенки органов пищеварения. В тяжелых случаях происходит образование сквозного отверстия с истечением желудочного содержимого. Язвенный процесс способен распространяться на соседние с желудком ткани и органы. Патологические явления относят к последствиям и осложнениям язвенной болезни. К сожалению, патология получила широкое распространение. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, необходимо определить с точностью, что вызывает язву желудка. Патологии язвенной болезни заключаются в остром течении и в отдалённых последствиях.

Причинами язвы становятся инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, неправильное питание, длительное голодание, употребление ряда препаратов, раздражающих желудок. Часто развивается острая язва желудка на нервной почве. Главными симптомами оказываются боль, изжога, вздутие живота, тошнота и рвота. Часто развивается запор. Понос, мучительная диарея при язве наблюдается реже. Боль порой связана с приемом пищи, часто заставляет больного голодать, несмотря на повышенный аппетит.

Язва желудка – симптомы

По латыни ulcus gastrica, язвенная болезнь желудка – это заболевание слизистого, подслизистого слоев, которое сопровождается периодами обострения и ремиссии. Дефект возникает при воздействии соляной кислоты, желчи, пепсина. После заживления язвенной болезни остаются рубцы (язвочки). Симптомы язвы желудка бывают общими и индивидуальными по виду болезни. Проявляться может по общим признакам:

  • отрыжка;
  • сильная тошнота;
  • рвота как при отравлении;
  • отсутствие аппетита;
  • запор;
  • снижение массы тела;
  • чувство жжения (изжога);
  • тяжесть после еды;
  • повышенное газообразование;
  • неуместная потливость;
  • налет на языке;
  • боль в животе.

Язва желудка – первые симптомы

Возникнуть она может у всех, но выделена определенная аудитория в зоне риска. Если подозревается язва желудка – симптомы и лечение требуют внимания. Течение болезни может изменить всю жизнь, ее относят к опасным заболеваниям. Нужно быть внимательными всем потенциальным группам риска:

  1. взрослым мужчинам;
  2. людям с первой группой крови;
  3. холерикам;
  4. курильщикам;
  5. людям старше 30 лет.

При первых симптомах желудочной язвы стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы исключить:

  • язвенную болезнь;
  • гастрит;
  • проблемы с жкт.

Существует 3 стадии развития проблемы. О первых симптомах вас смогут оповестить острые боли. На втором этапе боль стихает, но температура остается. Третья стадия – через 12 часов: начинается перитонит. Нельзя игнорировать проявление первых признаков язвенной болезни – таких, как:

  • болевые ощущения в эпигастральной области, левой лопатке, пояснице, грудном позвоночном отделе;
  • боль в области пупка (болит сильнее, когда вы голодны или в ночное время);
  • снижено артериальное давление;
  • синие губы;
  • бледное лицо;
  • повышается температура тела;
  • при надавливании возникает острая боль.

Прободная

Прободение – серьезное осложнение, вызванное язвенной болезнью. Сопровождается риском для жизни человека, требует незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Развивается в 3 этапа: химический и бактериальный перитонит, непрекращающаяся рвота. Если не обратиться в больницу, возникнет анемия, гипотония и тахикардия. Симптомы прободной язвы желудка:

  • сильная боль, распространяющаяся по всему животу;
  • высокая температура тела;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • черный кал с кровью;
  • рвота имеет темный цвет;
  • состояние слабости;
  • приступы тошноты;
  • холодный пот;
  • обмороки.

Обострение­

В медицине существует 3 фазы язвенной болезни: обострение, обманчивое затишье, ослабление признаков хронической болезни (ремиссия). Обострение может возникнуть весной или осенью, при поглощении большого количества пищи, несоблюдении диеты, употребления алкоголя, курении, недопустимых нагрузках. Как узнать, что случился приступ и не довести до перфорации, прободения? Обнаружить опасность можно по таким симптомам обострения язвы желудка, как:

  • напряжение мышц в этом отделе ЖКТ;
  • выраженный болевой синдром;
  • сильное потоотделение;
  • диспепсические явления;
  • рвотные позывы с кислым привкусом;
  • проблемы со стулом.

Симптомы

Врачи считают гастрит предвестником язвочек. Предъязвенная болезнь является излечимой. Если запустить гастрит, не придерживаться здорового образа жизни, не соблюдать диету, то воспаления слизистой не избежать. Через язвенную болезнь человека настигнет смертельное заболевание – рак, поэтому если вы заметили, что начался дискомфорт – лучше начать лечиться. Неприятные симптомы при гастрите и язве желудка:

  • отсутствие аппетита;
  • чувство сухости во рту и необъяснимая жажда;
  • болезненные ощущения;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • кислая отрыжка.

Лечение

Назначать лекарственные препараты можно, только если вы прошли консультацию у гастроэнтеролога с эндоскопическим методом исследования. Лечение язвы желудка следует проводить, имея на руках соответствующие анализы рентгенологического метода исследования. Нужно сдать клинический анализ крови (развернутый), который покажет наличие воспалительных процессов. Назначается:

  • электрогастроэнтерография;
  • антродуоденальная манометрия – процедура изучения правильной работы клапана и привратника при прохождении пищи;
  • биопсия, помогающая достоверно определить причины проблем (гистологическое изучение тканей желудка).

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает в себя список препаратов и витаминов, назначенных доктором. Быстрое выздоровление невозможно, но оно поможет устранить симптомы язвенной болезни желудка. При лечении важно употреблять витамины: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и витамин В5 (пантотеновую кислоту). Лечение язвы желудка медикаментами осуществляется при помощи групп препаратов:

  • противодействующих бактериям (эрадикация — уничтожение хеликобактер пилори);
  • регулирующих повышенную кислотность;
  • прокинетиков (устраняют тошноту и рвоту);
  • спазмолитиков (убирают боль).

Народное лечение

Вы обнаружили у себя признаки язвы желудка, обратились к врачу и стали лечиться. Что делать, когда прописанные лекарства не помогают? Избавиться от недуга поможет народное лечение язвы желудка. Если у вас повышенная кислотность, то нужно устроить монодиету или поститься 2 дня, чтобы дать отдых страдающему органу. Вместо чая с кофе пить отвары из ромашки. Рецепты народных средств, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • Сок из натертого картофеля пить 3 раза до приема еды (полстакана).
  • Пить по полстакана разбавленный водой сок из красной свеклы (в пропорции 1 к 1, за полчаса до еды).
  • Приготовить льняной отвар: 2 ст.л. семян залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 8 часов, прокипятить, принимать натощак 1/3 стакана за 30 мин до еды.

Операция

Как лечить язву желудка, если заболевание приобрело необратимый процесс и лекарства не помогают? В зависимости от типа (медиогастральная, смешанная – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, либо препилорическая) врачи решат, нужно ли хирургическое вмешательство. Операция при язве желудка может быть 3 видов:

  1. При удалении язвы убирается определенная часть органа.
  2. Ваготомия – перерезание нервных окончаний, которые ответственны за производство гастрина.
  3. В брюшной области делаются несколько надрезов, через которые проводится операция (отделение поврежденных тканей).


Народные методы

В арсенале народных целителей существует особое снадобье – облепиховое масло, которое обладает высокой биологической активностью и ускоряет процесс заживления тканей желудка. Помимо этого облепиховое масло славится своими бактерицидными, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.


Прополис — отличное средство для борьбы с язвой желудка

В лечебных целях употреблять облепиховое масло нужно за тридцать минут до еды по десертной ложке. Как правило, достаточно употреблять его в течение двух раз за день. Если кислотность желудочного сока повышена, то целесообразнее запивать масло облепихи минеральной водой (лучше щелочной). Приступать к сбору облепиховых плодов необходимо в середине октября, так как содержание масла в плодах в этот период увеличено до 30%.

Еще одно народное средство против язвенной болезни – это прополис. Употребление этого продукта пчеловодства благоприятствует созданию на слизистой оболочке своеобразного защитного слоя, который и воспаление снимает, и болевой синдром уменьшает. Помимо этого прополис регулирует выплеск желчи и кислотность среды, снимает спазмы и заживляет язвы. Однако перед тем как приступить к лечению прополисом, необходимо обязательно проверить индивидуальную переносимость этого продукта. Прополисное масло размешивается в теплом молоке и употребляется по десертной ложке за час до еды. Не рекомендуется использовать прополисное масло, если имеются нарушения в работе печени.

Диета при язве желудка

Если у вас обнаружили язвочки, это не значит что нужно навсегда отказаться от вкусной пищи. Нужно лечиться. Питание при язве желудка должно быть нежное и безвредное. Можно употреблять вареную колбасу, яблочные пироги, несдобное печенье, молочные продукты, воду без газа, яблочные соки. Можно ли вылечить язву желудка? Только при соблюдении диеты. При наличии заболевания, для профилактики важно исключить:

  • газированные напитки;
  • гвоздику;
  • горчица;
  • жареное;
  • консервированная и копченая пища;
  • кофе;
  • наваристые бульоны;
  • крепкий чай;
  • перец;
  • продукты из жирного мяса;
  • пряности;
  • сало;
  • ржаной хлеб и сдобу;
  • соленое.

Узнайте подробнее, какая нужна­­диета при гастрите и язве желудка.

Нобелевская премия? А за что?

Австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл выявили болезнетворную бактерию Хеликобактер пилори еще в начале 1980-х. Они издали научную работу, в рамках которой заявили, что эта бактерия является причиной гастрита.

Но медицинская общественность восприняла эту теорию в штыки, обвинив ученых в недостаточной доказательной базе. Барри Маршалла такое утверждение задело за живое, потому что он взял и намеренно заразил себя Хеликобактером. Вскорости у ученого был диагностирован гастрит.

Дав болезни развиться, Маршалл принялся за лечение. Он отказался от привычных для того времени препаратов, а воспользовался антибиотиком, который уничтожил бактерию. И выздоровел! Но и этот факт не впечатлил медицинский мир. Для того чтобы открытие было признано, потребовалось больше 20 лет и множество альтернативных исследований во всем мире. Только в 2005 году австралийцам вручили Нобелевскую премию за открытие 20-летней давности.

Видео

Язвы – это раны, которые могут произойти в пищеварительном тракте, включая нижнюю часть горла (пищевод), желудок и кишечник.

Новообразования обычно вызываются бактериями Хеликобактер пилори, которые присутствуют в организме многих людей. Симптомы могут усугублять в связи с воздействием на стенку желудка соляной кислоты.

От чего может быть язва желудка? Данный вопрос изучен не до конца.

Однако, стресс и неправильный рацион питания, особенно употребление жирной пищи, являются важными причинными факторами болезни и появлении боли при язве желудка симптомы и интенсивность которой варьируются у разных пациентов.

Другие причины язвы желудка включают более высокое потребление жирных продуктов и прием в пищу пряностей, они могут значительно увеличить вероятность развития язв и вызвать другие желудочно-кишечные проблемы.

Фактором риска этой болезни также является высокий уровень потребления соли, злоупотребление спиртными напитками и курение сигарет.

При длительном течении язвенной болезни может возникнуть хроническая форма недуга. Очень важно не допустить этого, соблюдая все рекомендации и назначения лечащего врача.

Лечение необходимо выполнять исключительно под контролем медицинского специалиста.

Отягчающие обстоятельства

Медики прошлого были отчасти правы. Пусть они и не знали про Хеликобактер, но точно знали правила «безъязвенного» выживания: не надо пить, курить, есть жареное и острое, не надо наедаться до отвала на ночь – и шансы заполучить язву значительно снизятся. Этот постулат действует и по сей день. Хеликобактеру значительно труднее победить желудок человека, ведущего здоровый образ жизни. А вот неправильное питание, алкоголь и прочие описанные выше гадости ускоряют развитие болезни – и от гастрита до язвы становится рукой подать.

Причины и симптомы

Термин «пептическая язва» относится к тем новообразованиям, которые возникают либо в желудке, либо в первой части тонкой кишки, которая выводится из желудка и называется двенадцатиперстная кишка.

Язвенная болезнь – это одна из самых распространенных болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом, характеризующаяся формированием дефектов маленького размера (в большинстве ситуаций – до одного сантиметра) на стенке желудка.

Как гласит википедия, новообразования в желудке может характеризоваться рецидивирующим характером течения заболевания, а именно чередованием периодов обострений и ремиссий.

От чего же возникает язва? Основные причины пептических новообразований сводятся к заражению бактерией Хеликобактер пилори.

Открытие этого микроорганизма в 1983 году революционизировало многие аспекты гастроэнтерологии, включая лечение.

Считается, что примерно один из трех человек в возрасте старше 40 лет заражен этим штаммом инфекции.

Бактерии живут в стенке живота, и химические вещества, которые они производят, вызывают раздражение и воспаление в полости желудка. Хеликобактер пилори непосредственно вызывает треть язв желудка.

Бактерия является серьезным рисковым фактором данной болезни.

Другие нарушения, вызванные этой инфекцией, включают воспаление желудка (гастрит) и диспепсию (расстройство желудка).

Специалисты полагают, что бактерия может также играть важную роль в развитии опухолей в брюшной полости. Инфекция чаще встречается у бедных людей, живущих в антисанитарии.

Способ передачи инфекции пока неизвестен, но считается, что он включает в себя совместное питание и использование одной и той же воды (часто из колодца) с инфицированным человеком, соприкосновение с зараженной рвотой и т.д.

Курение табака, группа крови, употребление специй и другие факторы, которые, как подозревали, вызывали язвы вплоть до конца 20-го века, на самом деле имеют относительно небольшое значение в развитии пептических язв.

Главные причины язвенной болезни (60 % язв желудка и 90 % дуоденальных язв) заключаются в хроническом воспалении из-за Хеликобактер пилори, которая колонизируется (т.е. оседает после поступления в организм) в слизистой оболочке антрального отдела желудка.

Иммунная система неспособна очистить инфекцию, несмотря на появление антител.

Таким образом, бактерия может вызывать хронический активный гастрит (гастрит типа B), после чего могут быть обнаружены дефекты в регуляции продукции гастрина в этой части желудка и увеличение секреции гастрина.

Гастрин, в свою очередь, стимулирует производство желудочной кислоты париетальными клетками, после чего кислота разрушает слизистую оболочку и вызывает язву. Таков основной механизм развития любой язвы.

Причины язвенной болезни также состоят в применении НПВП (нестероидных противовоспалительных средств).

Желудочная стенка защищает себя от соляной кислоты слоем слизи, секреция которой стимулируется некоторыми простагландинами.

НПВП блокируют функцию циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) , требуемой для производства этих простагландинов.

Новые НПВП (Целекоксиб, Рофекоксиб) ингибируют только ЦОГ-2, что менее существенно в слизистой оболочке желудка и примерно в два раза снижает риск образования язв, связанных с НПВП.

Глюкокортикоиды приводят к атрофии всех эпителиальных тканей. Их роль в язвенной болезни сравнительно невелика.

Существует спор о том, может ли стресс в психологическом смысле влиять на развитие пептических язв и язвенной болезни, в частности.

Ожоги и травмы головы, однако, могут привести одновременно к стрессу и язве, и это подтверждается среди многих пациентов.

Курение приводит к атеросклерозу и сосудистым спазмам, вызывая сосудистую недостаточность и способствуя развитию язв из-за ишемии.

Известно также, что чрезмерное употребление слабительных вызывает пептические язвы.

Семейная история часто фигурирует как фактор риска во время язвы двенадцатиперстной кишки, особенно когда присутствует первая группа крови.

Наследование, по-видимому, не имеет значения при язве желудка. Кроме этого, гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), редкие гастрин-секретирующие опухоли, вызывают множественные и трудноизлечимые язвы.

Несмотря на то, что бактериальная инфекция является причиной язв в более чем 75 % случаев, бактериальная инфекция, по-видимому, не объясняет причину развития всех язвы, и исследователи продолжают рассматривать стресс как возможную причину или, по крайней мере, осложнение в развитии любой язвы.

Недавние исследования позволили сделать вывод о том, что язвы не являются исключительно инфекционным заболеванием и что психологические факторы играют важную роль в появлении язвенной болезни.

Эксперты изучают, как стресс способствует развитию инфекции Хеликобактер пилори. К примеру, данная бактерия процветает в кислой среде.

При этом известно, что стресс вызывает избыточную кислотность в желудке.

Открытие того, что Хеликобактер пилори является причиной язвенной болезни, побудило многих специалистов прийти к выводу, что психологические факторы не столь важны в развитии язвы.

Но это убеждение не является правильным на 100 %.

Существует убедительное доказательство того, что психологический стресс вызывает множество язв и нарушает нормальную реакцию организма на лечение.

В то же время, у большинства людей, инфицированных Хеликобактер пилори, не развиваются язвы и язвенная болезнь.

Психологический стресс, вероятно, чаще всего функционирует как фактор, сопутствующий бактериальной инфекции.

Он действует путем стимулирования производства желудочной кислоты или путем поощрения поведения, которое создает риск для здоровья.

Признаки и симптомы язвы желудка варьируются от одного пациента к другому. Важным симптомом возникновения язвы в желудке является резкое ощущение боли и жжения в районе брюшной полости.

Боли могут продолжаться от получаса до трех часов.

Боли часто сопровождается такими симптомами, как:

  • изжога;
  • тошнота;
  • проявление симптомов диспепсии;
  • чувство голода;
  • слабость.

Хотя боли обычно бывают в области верхней части живота, временами они также могут возникать под грудной костью.

У некоторых людей, у которых есть хроническая форма недуга, боли начинаются сразу же после того, как они заканчивают прием пищи.

В то же время, у других боли, сопровождающие язвенную болезнь, начинаются через несколько часов после того, как они употребляли еду.

Боли, вызванные язвой желудка, настолько резкие, что ночью они могут пробудить спящего человека.

Кроме того, признаки и симптомы боли вообще могут исчезать в дневное время. В такие моменты может ощущаться лишь небольшая слабость.

В некоторых случаях язвенная болезнь характеризуется появлением повышенного или пониженного аппетита, а также потерей веса.

С другой стороны, у пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки зачастую наблюдается увеличение веса.

Лечение

Какие варианты лечения язвы существуют на сегодняшний день? Известно, что специальная диета оказывает незначительное влияние на профилактику или лечение язв в желудке.

Первым вариантом лечения является применение лекарственных средств.

Лекарства, в том числе антибиотики, часто применяются для уничтожения колоний бактерии Хеликобактер пилори, а также для ускорения процесса заживления поврежденной стенки желудка.

Различные препараты должны использоваться в определенной комбинации. Некоторые побочные эффекты от приема препаратов могут включать диарею и сыпь.

Важно отметить, что лечить язву определенными лекарственными средствами хотят не все пациенты. Так. отказ от приема некоторых антибиотиков становится все более распространенным явлением.

Изменения в существующих схемах лечения противовоспалительными лекарствами, а именно дозы лекарств от артрита, Аспирина или других подобных медикаментов, могут быть незначительными.

Они помогут уменьшить риск возникновения побочных эффектов и негативного воздействия на язву желудка.

Лечить язву в желудке можно с использованием препаратов других категорий. К примеру, для снижения содержания кислоты в полости желудка доступны специальные таблетки уменьшающие уровень кислотности.

Поскольку повышенная кислотность связана с характером употребляемой пищи, которая в конечном итоге приводит к язве желудка, первым шагом является отказ от всех продуктов, которые ухудшают состояние больного человека.

Жареные продукты и специи, особенно чили, должны быть полностью запрещены у потреблению во время заболевания.

Молоко можно принимать с интервалом 3-4 часа в день, потому что боль во время язвы возникает в моменты, когда желудок пуст. Молочные продукты, пшеницу и топленое масло следует принимать в достаточном количестве.

Необходимо внесение корректировок в образ жизни – к примеру, отказ от курения сигарет, поскольку курение уменьшает естественную защиту в желудке и ухудшает процесс заживления стенки желудка.

В дополнение к вышесказанному, пациенту следует посоветовать не беспокоиться и не нервничать, так как стресс часто усугубляет ситуацию при язве.

Пациент должен нормально отдыхать и спать больше одного часа на протяжении дня.

Нормальная работа кишечника у больного также важна, потому что запор часто лишь способствует ухудшению состояния при язве желудка.

Когда обнаруживается хроническая форма недуга симптомы и лечение питание, а также тщательный контроль употребляемых продуктов питания и диета имеют решающее значение для успешной терапии болезни и снижения интенсивности боли во время заболевания.

Процесс выбора и употребления полезных для организма продуктов должен гарантировать, что кишечник производит меньший объем кислоты в процессе переваривания пищи.

Питание большими порциями запрещено, потому что желудок производит в этом случае большое количество кислоты. Это зачастую способствует появлению боли при язве.

Поэтому лучше всего есть небольшие порции блюд. В идеале, человек должен иметь от 5 до 6 небольших приемов пищи в день, а не 2 или 3 больших. Хроническая язва желудка лечится только при соблюдении диеты.

Блюда должны быть с низким содержанием жира и сахара, но с повышенным содержанием клетчатки. Диета, основанная на регулярном употреблении фруктов, овощей и цельных зерен – вот что необходимо больному язвой.

Причина, по которой человек должен исключить из рациона жирную еду, состоит в том, что организму сложнее переваривать такую пищу, поэтому желудок производит больше кислоты, а это ухудшает симптомы боли при язве.

Продукты с низким содержанием жира могут ускорить выздоровление больного, заживление ран и уменьшить симптомы боли во время заболевания.

Травяные чаи также помогут человеку чувствовать себя более комфортно и поддерживать процесс заживления новообразований в стенке ЖКТ, особенно корень алтея, лакрица, ромашка и мята.

Красное мясо часто бывает жирным, что усугубляет имеющиеся признаки язвы. Мясо также содержит много белка и, даже, если у человека нет подобного заболевания, требуется больше времени на его переваривание.

Поскольку это занимает больший период времени, мясо остается в желудке дольше. По этой причине высвобождается больший объем кислоты, чтобы переварить его.

Большинство видов красного мяса гораздо жирнее, чем белое мясо. Поэтому, в идеале, стоит избегать чрезмерного потребления красного мяса, пока язва не зажила и боли не прошли.

Если человек кушает мясные продукты, следует придерживаться очень небольших порций, чтобы облегчить переваривание мяса. Нужно также отрезать видимый жир перед едой.

Есть мясо рекомендуется, по крайней мере, за три часа до сна. Это даст организму возможность нормально переварить его.

Во время вышеуказанного заболевания следует кушать больше овощей и фруктов, имеющих в своем составе бета-каротин и витамин С.

Многие фрукты и ягоды содержат большое количество антиоксидантов, которые снижают риск возникновения новообразований и облегчают симптомы, когда болезнь уже проявляет себя.

Существует много научных доказательств того, что морские водоросли оказывают противоязвенное действие. Хроническая язва желудка должна быть вылечена, иначе возникает риск развития осложнений.

Это объясняется тем, что, подобно масляной рыбе, они выделяют простагландины, снижающие интенсивность боли в желудке и способствующие заживлению язв.

Если морские водоросли трудно включить в рацион питания, можно принимать данный продукт в виде капсул. Хроническая язва желудка беспокоит людей разных возрастов.

Витамин Е из продуктов, таких как фундук, масло подсолнечника холодного отжима, соевое масло, поможет в лечении язв.

Цинк, найденный в морепродуктах и цельных зернах, оказывает подобное положительное воздействие на желудок.

Аминокислоты также обладают целебным действием. Хорошие их источники включают в себя: пшеничную муку, сыр чеддер, миндаль, семена подсолнечника и кунжута.

Лечение с помощью диетического питания очень популярно в наши дни.

Однако, всегда следует учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента, поэтому перед внесением корректировок в меню желательно совершить визит к профессиональному диетологу.

Лечение с учетом всех рекомендаций специалиста приведет к скорейшему выздоровлению больного.

Полезное видео

На протяжении всего времени существования медицины, заболевания желудка были и остаются одной из самых актуальных проблем. Эрозивное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев кишечной стенки, а также образующиеся сквозные дыры, разрушающие и расположенные рядом органы – все это последствия язвы, которая является тяжелой и, к сожалению, очень распространенной патологией.

Не очень заметное, но на самом деле достаточно значимое последствие язвы желудка – это изменение образа и ухудшение качества жизни, которые приходится подстраивать «под болезнь». Помимо физиологических изменений организма, происходит и психологическая инверсия. Больной становится нервным и раздражительным, поскольку его постоянно мучают боли, кислотная отрыжка, изжога и тошнота, вследствие чего приходится отказываться от многих привычных для себя вещей.

Однако для язвы желудка прогноз далеко не всегда бывает неблагоприятным, и поставленный гастроэнтерологом диагноз не должен восприниматься как приговор. Но, безусловно, надо понимать, к чему приводит язва желудка, если ее не лечить. И нужно это в первую очередь для того, чтобы при первых же признаках болезни сразу отправиться к врачу.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при язвенной болезни благоприятный, если недуг был выявлен своевременно. Если диагноз был поставлен правильно на ранней стадии, и была пройдена адекватная терапия, пациент выздоровеет. При необходимости с согласия больного проводится оперативное вмешательство.

Неблагоприятный прогноз в том случае, если болезнь дала необратимые осложнения – 5% приходится на летальный исход. О полной ремиссии говорят, если болезнь не давала о себе знать более 3 лет. Это должно подтвердить полное обследование.

Предотвратить недуг всегда проще, чем затем с ним бороться и «кусать локти». Поэтому стоит прислушаться к сигналам, которые подает организм и пройти соответствующее обследование, чтобы не запустит язвенную болезнь.

Чем опасна язва желудка в запущенном состоянии?

Для тех, кто не понимает, чем опасна язва, можно привести множество примеров, когда из-за упорного нежелания идти к врачу возникает прободение, в результате которого образуются сквозные дыры в желудке, а вся поступающая в него пища попадает в брюшную полость. Последствие такого явления – развитие перитонита и гибель человека в течение трех суток, если ему не оказывается срочная медицинская помощь.

Чем еще грозит язва желудка? Внутренними кровотечениями, возникающими из-за того, что эрозийные образования обнажают стенку кровеносного сосуда, а соляная кислота его разъедает. По этой причине происходит потеря крови, последствия которой могут быть очень тяжелыми.

Язва желудка – это опасно еще и тем, со временем патология может охватить и соседние органы, например поджелудочную железу. И хотя при этом язва остается закрытой, развивается острый панкреатит, последствия которого еще более опасны, чем эрозийное поражение органа.

Исходя из всего вышесказанного, на вопрос, опасна ли язва желудка, можно дать однозначный утвердительный ответ. Ее последствия – истечение кровью, разрушение соседних органов, перитонит, панкреатит и даже рак. К тому же существуют так называемые отдаленные последствия. Образуются они медленно и абсолютно незаметно для человека, а проявляются в рубцовых изменениях на том месте, где раньше была эрозийная патология. В результате сужается просвет желудка, пища плохо проходит, что влечет за собой нарушение работы пищеварительной системы и обмена веществ.

Так что язва желудка является действительно опасным заболеванием, которое грозит обернуться необратимым процессом, если вовремя не начать лечение. Тем более что развитие болезни практически всегда носит ярко выраженную симптоматику, на которую просто невозможно не обращать внимание.

Факторы риска язвенной болезни, влияющие на появление патологии

Самой главной причиной и основным фактором риска язвенной болезни желудка считается бактерия Helicobacter pylory. Она передается вместе со слюной, воздушно-капельным путем, при использовании одних и тех же средств гигиены. Именно поэтому в группу риска попадают в первую очередь члены семьи инфицированного человека.

Еще один значимый фактор – наличие вредных привычек, и прежде всего – это курение, которое не только провоцирует болезнь, но и замедляет процесс заживления, повышая вероятность рецидивов. Кроме этого к факторам риска возникновения язвы можно отнести неправильный режим и характер питания, наследственность и длительное принятие некоторых медикаментов, например таких, которые входят в категорию НПВС.

А вот распространенное мнение, что люди, злоупотребляющие алкоголем, часто нервничающие и предпочитающие острую пищу также входят в группу риска, не нашло своего подтверждения в результате клинических исследований.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/zabolevaniya/umirayut-li-ot-yazvy.html

Язв кишечника сколько живут

Язвенная болезнь — это длительно протекающее заболевание с периодическими обострениями и периодами мнимого благополучия, главным отличительным признаком которого служит формирование в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки неприятного дефекта в виде язвы, образование которой предопределено преобладанием агрессивных факторов над протективными факторами слизистой оболочки.
Содержание статьи

Язва желудка — это, что называется, всерьез и надолго. А ее последствия — так и вовсе навсегда: образовавшийся на слизистой после излечения язвы рубец сокращает эффективную функциональную площадь желудка, т.к. на этом его участке уже никогда не будет выделяться желудочный сок.

Этим заболеванием страдает каждый десятый из нас, что, согласитесь, довольно много. Больше всего язва «любит» городских жителей (причем, по большей части, мужского пола), что связано, по-видимому, с бешеным ритмом жизни, чреватым психоэмоциональным напряжением и некачественным питанием вкупе с привычкой перекусывать «на бегу». Женщины, в свою очередь, имеют все шансы заполучить язву уже в зрелом, менопаузальном возрасте, что связано с гормональными изменениями. И последнее, о чем стоит сказать в вводной части: язва 12-перстной кишки встречается чаще, нежели язва желудка, в особенности у молодых мужчин.

Причины возникновения язвы желудка

Сначала давайте разберемся, как вообще возникает язва в желудке. Как уже было сказано, это происходит в результате ослабления или снижения выработки факторов естественной защиты желудка (а это желудочная слизь, гидрокарбонаты, гастрин, секретин, слизисто-эпителиальный слой и т.д.), в результате чего равновесие смещается в сторону действия агрессивных факторов (соляная кислота, пепсин, хеликобактер). На этом неблагоприятном фоне менее защищенный участок слизистой воспаляется и формируется язва.

Почему же сдвигается это равновесие? Главных причин, по которым это происходит — две: инфицирование бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)и длительный прием препаратов класса нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов. На их долю приходится 97% от всех случаев заболеваемости. Не знаете, кто такой хеликобактер и с чем его едят? Сейчас расскажем.

Хеликобактер пилори можно смело назвать уникальной бактерией. Она единственная, благодаря особенностям своей структуры, способна выживать в агрессивной среде желудка. Мало того, на действие антибиотиков у нее также готов адекватный ответ. Одним словом — универсальный солдат. Инфицированность хеликобактером составляет порядка 70% (а в России — так и вовсе 90%), т.е. он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, которая при определенных обстоятельствах (о которых — ниже) начинает усиленно размножаться и повреждать слизистую. Помимо прямого повреждающего эффекта, он стимулирует выработку «аш хлор» (то бишь соляной кислоты), что также является повреждающим фактором. Передается через питьевую воду, немытые овощи и фрукты, слюну инфицированного человека. Более подробно о хеликобактерной инфекции читайте здесь.

Что до лекарств, то они также собственноручно повреждают слизистую и стимулируют агрессивные факторы (нарушение желудочной моторики и повышение концентрации соляной кислоты), ослабляя попутно защитные.

Благоприятный фон для развития язвы желудка

Благоприятным фоном для развития заболевания служат следующие факторы:

  • неправильное питание (к примеру, регулярное потребление грубой и острой пищи, еда «на бегу», всухомятку, большие временные промежутки между трапезами);
  • курение и алкоголь;
  • психическое и физическое перенапряжение (дефицит сна и отдыха, работа «на износ», стрессы). Секреция и моторика желудка в первую очередь определяются состоянием нервной системы;
  • пол и возраст;
  • наследственная предрасположенность и конституциональные особенности.

Симптомы язвы желудка

Первые симптомы язвы желудка — боли, возникающие в эпигастральной области («под ложечкой») слева (при язве тела желудка) или справа (при язве, локализованной на границе между желудком и 12-перстной кишкой, или же в самой 12-перстной кишке). Боли не сконцентрированы строго в одном месте и могут иррадировать в левую половину грудной клетки или в поясницу. Очень показательно появление болей в привязке к приему пищи. Здесь тоже есть своя градация: если боль появляется спустя 30-60 минут после того, как вы поели, это может быть свидетельством язвы желудка, через 2-3 часа — язвы 12-перстной кишки. Реже появляются так называемые «голодные» (натощак) или ночные боли (с 11 вечера до 3 утра), что обычно имеет место при язве 12-перстной кишки. Показателем язвенной природы болей является их стихание после приема спазмолитиков или антацидов, приложения тепла или приема пищи (последнее в большей степени характерно для «голодных» и ночных болей).

Еще один «говорящий» симптом — кислая рвота содержимым желудка, возникающая на пике болей и частично купирующая их, что может заронить у пациента идею вызывать ее искусственно.

Нередки при язве и иные диспепсические симптомы: изжога, отрыжка, запоры. Ухудшения аппетита, как правило, не происходит, даже наоборот. А вот масса тела не растет, причиной чему являются самоограничения пациента в еде из-за опасения появления или усиления болей.

Следует упомянуть и такую форму язвенной болезни, как бессимптомная язва. В подобных случаях о заболевании узнается случайно, нередко уже в осложненной форме.

Язвенная болезнь развивается по синусоиде, с временными обострениями и ослаблениями. Обострения настигают пациента весной или осенью и длятся от 1 до 2 месяцев.

Осложнения язвенной болезни:

  • кровотечения;
  • перфорация (прободение) язвы, т.е. полное разрушение всех слоев желудочной стенки и образование сквозного отверстия;
  • пенетрация, когда язва «перекидывается» на окружающие желудок органы — поджелудочную железу, печень, желчные пути и т.д.;
  • стеноз привратника, т.е. сужение просвета сфинктера, отделяющего желудок от 12-перстной кишки.

Диагностика язвенной болезни

Помимо обследования больного и лабораторных анализов (анализ крови и рН-метрия) диагностика язвы стоит на двух «китах»: рентген желудка и эндоскопическое исследование — гастроскопия.

Лечение язвы желудка

При отсутствии осложнений при лечении язвы желудка обходятся медикаментозным лечением в совокупности с диетотерапией. Лечение преследует две цели: избавиться от хеликобактера и снизить кислотность желудочного сока с одновременным устранением боли и других неприятных симптомов. Первая задача решается приемом антибиотиков из групп макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин) и других антибактериальных средств (метронидазол). Для решения второй задачи требуются:

Обнаружен новый побочный эффект лечения ингибиторами протонной помпы

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол. рабепразол, пантопразол).;
  • ингибиторы гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин, фамотидин);
  • антацидные препараты (алмагель, алюмаг, алмол, гастал, ренни);
  • гастропротекторы (де-нол, сукралфат, вентор).

Хирургическое лечение язвы желудка и 12-перстной кишки показано при наличии осложнений либо при частых рецидивах, длительном незаживании язв.

Диета при язве желудка

Бананы содержат антибактериальные вещества, которые подавляют рост хеликобактер пилори[/caption]В заключение — несколько слов о диете пациента с язвенной болезнью. Таких больных переводят на дробное питание, когда едят часто и понемногу. Из рациона исключается жареное, копченое, маринованное, острое, газированное. Не рекомендуются сырые фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой (капуста, персики, груши), крепкие бульоны, кофе, какао, алкоголь. Пища должна быть богата витаминами и белками. Типичный завтрак «язвенника»: молоко с овсяной или манной кашей и яйцо всмятку. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают, а яблоки, морковь, свеклу, черную смородину кушают только в протертом виде.

Видео по теме: «Язва желудка»

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Причины возникновения

Возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие повышенной кислотности. Под влиянием кислоты в слизистой оболочке происходят деструкционные процессы, которые впоследствии приводят к язве.

Причин провоцирующих развитие этого заболевания достаточно много, они всем известны, все с ними сталкиваются. Это стрессы, нервное перенапряжение, неправильное и нерациональное питание. Так же современной медициной установлено, что частой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится бактерия Helicobacter Pylori.

Вот основные факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Продолжительное лечение различных воспалительных патологий обезболивающими НВПС (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.

Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:

  1. Нередко боль может являться единственным симптомом, по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
  2. Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка.
  3. Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

При обнаружении у себя похожих симптомов, следует обратиться к специалисту. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Диагностика

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.

Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию.

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

  1. Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
  2. Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
  3. Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
  4. Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
  2. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
  3. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Хирургическое лечение

В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к оперативному лечению. В данном случае проводят два вида операций:

  1. Ваготомия — пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.
  2. Резекция желудка — это удаление 2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником, зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

При ЯДК оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).

Диета при язве

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Основным рецептом диеты при ЯДК считают Стол №1, который разделяют на Стол 1а и 1б в зависимости от стадии заболевания (обострения или затихания).

Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.

При язвенной болезни не рекомендуется употреблять:

  • острые блюда;
  • жареную еду;
  • солёную еду;
  • копчености;
  • различные консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
  • квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
  • ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
  • фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
  • из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.

Продукты и блюда, которые можно употреблять:

  • лёгкие супы из овощей;
  • молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
  • рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
  • не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
  • различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
  • сухарики и подсушенный хлеб;
  • овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
  • блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
  • вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару

Рекомендуется принимать пищу дробно, небольшими порциями. Благодаря этому стенки желудка растягиваются меньше, пища усваивается почти полностью и кишечник не испытывает излишней нагрузки.

Профилактика

Основная мера профилактики – делать все возможное, чтобы избегать причины возникновения язвы. Укрепляя свое здоровье, человек сводит к минимуму возможность заболеть. Даже при заражении инфекционным путем он справится гораздо легче и быстрее восстановится. Учеными точно установлено, что здоровье наполовину зависит от образа жизни.

Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация (или прободение). Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Расскажет терапевт Евгения Анатольевна Кузнецова.

Язва желудка – это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Не всегда образование дефекта может быть только в желудке, бывает, что язва желудка сочетается с язвой в двенадцатиперстной кишке. В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного.

В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения.

Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем.

На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования.

Защитные факторы, стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь, которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение. Клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в норме регенирируются очень быстро. Именно эта активная регенерация и защищает слизистую оболочку от поврежений.

Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота. Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи. Желчные кислоты также являются «агрессорами». они вырабатываются печенью, далее попадают в двенадцатиперстную кишку. Также может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с этими самыми желчными кислотами в желудок.

Инфицирование бактерией Helicobacterpylori (Hp) также может явиться причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (а также гастритом), часто бывает бессимптомное носительство Hp. Причиной того, что заболевают не все носители Hp могут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи.

Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:

  1. Наличие у пациента гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока или гастродуоденита
  2. Длительный стресс
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных («в народе» т.н. обезболивающие)
  4. Курение, употребление алкоголя
  5. Употребление крепкого чая, кофе, острой пищи
  6. Генетическая предрасположенность

Но есть и редкие причины, которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания.

Необходимо отметить, что симптомы появляются во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения чаще всего пациентов ничего не беспокоит. В период обострения в первую очередь появляется боль в верхней части живота, которая отдает в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

Около 75% пациентов я язвенной болезнью жалуются на боль, 1/3 пациентов испытывает интенсивные боли, а 2/3 – боли незначительной интенсивности.

Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта. При локализации язвы в верхнем отделе желудка (иначе называемым кардиальным) боль возникает через 1-1,5 часа после еды

При язве в нижнем отделе (пилорическом) и язве луковицы двенадцатиперстной кишки боль возникает через 2 – 3 часа после еды, а также пациента могут беспокоить «голодные» боли, которые возникают «натощак» и проходят после приема пищи, и ночные боли (см. рис. 3).

Кроме болей пациента беспокоят изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для болезни характерны осенние-весенние обострения.

Язва может привести к таким грозным осложнениям как:

  • желудочное кровотечение, при котором рвота кровавая или становится похожа на кофейную гущу, а также стул приобретает черный дегтеобразный цвет. Человек бледнеет, появляется холодный пот и другие признаки коллапса.
  • перфорация (прободение) язвенного дефекта (Рис. 4). при прободении больной испытывает т.н. «кинжальную» боль, присоединяется рвота.
  • раковое перерождение — боли постоянны, аппетит пропадает, больного тошнит,он отвращается от мяса, присутствуют потери веса.

При первых же симптомах, указывающих на возможную язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, необходимо срочное обращение к врачу. А также, если у пациента диагностирован гастрит или гастродуоденит, то стоит своевременно лечить данные заболевания, а также соблюдать диету, необходимую для данных заболеваний.

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностику пациента с язвенной болезнью необходимо начать со сбора жалоб и истории заболевания, а также необходимо провести физикальное обследования (метод обследования врачом пациента с помощью органов чувств) и дополнительные методы исследования.

Клинический анализ крови часто остается без изменений, но редко наблюдаются понижение гемоглобина, что свидетельствует о явном или скрытом кровотечении, при осложненных формах язвенной болезни могут повышаться лейкоциты и СОЭ.

Проводят также анализ кала на скрытую кровь, он положительный при кровотечении из язвенного дефекта.

Самый важный и информативный из дополнительных методов исследования является гастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки), при данном исследовании в желудок вводится специальный зонд (эндоскоп), с помощью которого врачу удается обнаружить язвенный дефект, установить его глубину, определить локализацию, взять биопсию (забор тканей из измененного участка с диагностической целью).

Также проводят рентгенологическое исследование желудка для выявления язвенной ниши (это язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь, используемая при рентгенологическом исследовании) (см. рис. 5)

Внутрижелудочная pH-метрия имеет важное диагностическое значение, т.к. позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.

И наконец, анализы крови на Helicobacterpylori.

Следует отметить, что может быть бессимптомное носительство Helicobacterрylorі. Только если положительные анализы на Hp сочетаются с клиникой язвенной болезни (или гастрита), а также данными эндоскопического исследования, то Hp требует эрадикации.

Для того, чтобы опрежелить заражение организма Helicobacterрylorі используется метод ПЦР диагностики или же полимеразной цепной реакции. Метод заключается в том, что в забранном материале (биоптате) слизистой желудка и ДПК определяют участки ДНК Helicobacterрylorі .

Метод ИФА диагностики, расшифровывающийся как иммуноферментный анализ крови, также призван помочь с диагностикой. В крови определяют антитела IgA, IgM и IgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі. Если выявляются IgA и IgМ, можно сказать о раннем инфицировании — больной заразился несколько дней назад. Если же есть антитела IgG, то говорят о позднем инфицировании — уже спустя месяц после заражения.

Также хотелось бы сказать о широко используемом дыхательном уреазном тесте на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает фермент уреазу. Специальный прибор помогает сравнить то, какого уровня газовый состав в исходном состоянии, в нормальном варианте, а также при высокой уреазной активности.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Особое место в лечении язвенной болезни занимает диета.

  1. Пациентам с язвенной болезнью нужно употреблять отварное мясо, отварную рыбу, супы из протертых круп (геркулес, рис), пищу приготовленную на пару
  2. Меньше употреблять продукты, способствующие метеоризму – капусту, бобовые, молоко
  3. Для больных язвенной болезнью необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
  4. Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло

Лечение направлено на устранение причины, подавление симптомов язвенной болезни и регенерацию в период восстановления.

В период обострения больному необходим постельный режим на 1 — 3 недели, поскольку при таком режиме снижается двигательная активность желудка. Кроме того, язва нередко возникает на фоне стресса, а постельный режим, говоря простым языком, успокаивает нервную систему.

Препараты для лечения язвы желудка назначает компетентный врач. Существуют определенные схемы лечения. Каждому больному требуется индивидуальный подход, поскольку причины язвы у каждого больного разнятся. Внимание, самолечение язвенной болезни не эффективно и опасно.

Применяются местные антациды, снижающие кислотность желудка, вяжущие и обволакивающие препараты, повышающие устойчивость слизистой желудка к агрессивным факторам. Из антацидов предпочтение отдается таким препаратам, как Гевискон и Ренни, которые содержат карботаты в отличие от Альмагеля и Маалокса, содержащих алюминий.

Также для лечения язвенной болезни используют препараты, снижающие кислотность желудочного сока – ингибиторы протонной помпы.

Они делятся на пять поколений.

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также применяются при язвенной болезни. Вопреки их схожести по звучанию с антигистаминными препаратами, от аллергии они не лечат, а снижают выработку желудочного сока. Это, к примеру, препараты на основе Ранитидина (сам ранитидин сейчас редко используют, он считается устаревшим): Зантак; Ранитал; Гистак; Ново-Ранитидин. Но при этом предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы.

Для лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacterрylorі, используют антибиотики, чувствительные к данной бактерии.

Через месяц после эрадикации хеликобактерпилори необходимо сдать повторный анализ крови и при необходимости решать вопрос повторной эрадикации, учитывая жалобы пациента.

Для устранения моторных нарушений желудочно-кишечного тракта, которые проявляются симптомами тошноты и рвоты, используют такие препараты как Метоклопрамид (Церукал) и Домперидон (Мотилиум). Однако, препарат Церукал не рекомендуется использовать самостоятельно, т.к. необходимо исключить рвоту инфекционного генеза.

Также широко используется препарат Де-нол, обладающий гастропротективным, противоязвенным и антибактериальным действием. Этот препарат на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку, а также он повышает устойчивость слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки к воздействию агрессивных факторов, эффективен в отношении Нр и обладает вяжущим действием. В отношении Нр используется только в комплексе с антибиотиками. Данный препарат также назначается только врачом.

В период восстановления назначают регенерирующие препараты, например, метилурацил.

Диспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Больные с язвенной болезнью желудка и ДПК обследуются 2 – 3 раза в год, когда обострения случаются часто. Также таких больных регулярно осматривает терапевт или гастроэнтеролог — не меньше 4 раз в год. При стойкой ремиссии, когда симптомы заболевания не проявляются, необходимо 1 раз в год обследоваться и проходить осмотр специалиста.

Источник статьи: http://dingodesign.ru/jazv-kishechnika-skolko-zhivut/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ