Яким відділом кишечника людини неперетравлені рештки їжі безпосередньо надходять до прямої кишки

Тонкий и толстый кишечник

Тонкий кишечник

Из желудка химус (пищевая кашица) попадает в тонкую кишку — следующий за желудком отдел пищеварительного тракта, длиной 5-6 метров у взрослого человека. В составе тонкой кишки выделяют три отдела:

  • Двенадцатиперстная кишка
  • Тощая кишка
  • Подвздошная кишка

Среда в тонкой (и толстой кишке) — слабощелочная. В ней активируются ферменты кишечника, а ферменты желудка, активные в кислой среде, попав в полость кишки, инактивируются, так как данная среда меняет конформацию их молекул, и они теряют способность расщеплять пищевые частицы.

В тонком кишечнике пищеварение представлено двумя видами: пристеночное и полостное. Полостное пищеварение осуществляется в полости тонкой кишки, где ферменты действуют на пищевую массу (на крупные молекулы — полимеры).

После того как крупные молекулы расщепляются на более мелкие (олигомеры), становится возможен следующий этап — пристеночное пищеварение, которое осуществляется на наружной мембране клеток слизистой кишечника.

Слизистая тонкой кишки отличается наличием особых выростов — ворсинок, которые многократно увеличивают площадь всасывания. После полостного, а затем и пристеночного пищеварения образуются мономеры — мельчайшие частицы пищи, которые всасываются в кровь (в отличие от крупных полимеров).

Запомните две основные функции тонкого кишечника:

  • Пищеварение
    • Полостное — в полости кишки
    • Пристеночное — на поверхности эпителия ворсинок
  • Всасывание

В тонкой кишке окончательно перевариваются все вещества: белки, жиры и углеводы. Это происходит благодаря кишечным сокам, соку поджелудочной железы и желчи печени — в совокупности здесь присутствуют все необходимые для пищеварения ферменты.

Всасывание мономеров ворсинками тонкого кишечника происходит неодинаково. Аминокислоты, образованные в результате расщепления белков, и простые углеводы всасываются в кровь, а глицерин и жирные кислоты, образованные в результате расщепления жиров, — в лимфу. Лимфатическая система соединяется с кровеносной, поэтому жиры в итоге все равно окажутся в крови.

Мышечная стенка тонкого кишечника обеспечивает его моторную функцию (лат. mōtor — приводящий в движение). Внутри тонкого кишечника пища перемешивается, растирается и постепеннно перемещается по направлению к следующему отделу пищеварительной системы — толстой кишке.

Перемещение пищи происходит благодаря сокращению мускулатуры одних участков кишки, и расслаблению других: возникают перистальтические волны.

Толстый кишечник

Состоит из слепой, ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной) и прямой кишки. Толстая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта, длиной около 1,5 м. Участие в пищеварении толстой кишки незначительно и происходит преимущественно за счет ферментов, попавших в нее из тонкой кишки.

От слепой кишки отходит червеобразный отросток — аппендикс, воспаление которого называется аппендицит.

При нормальном пищеварении большая часть расщепленных белков, жиров и углеводов всасываются в тонком кишечнике. В толстую кишку поступают непереваренные остатки вместе с растительной клетчаткой, которая ферментами человека не расщепляется.

Организм человека и других животных для расщепления клетчатки прибегает к необычному маневру. Он вступает в симбиоз с миллионами бактерий, которые заселяют нашу толстую кишку: образуется микрофлора кишечника. Благодаря бактериям в кишечнике успешно происходит расщепление растительной клетчатки (целлюлозы).

Бактерии синтезируют витамин K, участвующий в процессе свертывания крови. В толстой кишке происходит гниение белков и разрушение не всосавшихся ранее аминокислот. Также здесь происходит формирование каловых масс и всасывание воды: за сутки в толстой кишке всасывается около 4 литров жидкости.

В состав каловых масс входят: бактерии (до 50% массы), непереваренные остатки пищи, отмершие клетки эпителия. Темный цвет калу придают распавшиеся желчные пигменты.

Достигнув конечного отдела прямой кишки, каловые массы накапливаются и растягивают ее стенки, что является причиной возникновения позыва к дефекации. Этот процесс находится под контролем коры больших полушарий и происходит произвольно, о чем свидетельствует возможность его контролировать.

Давайте подведем итоги относительно нашего изучения толстой кишки. Она выполняет следующие важные функции:

  • За счет микрофлоры
    • Расщепление клетчатки
    • Разрушение не всосавшихся аминокислот
    • Синтез витамина K
  • Всасывание воды
  • Формирование каловых масс
Заболевания

Болезнь Крона — тяжелое воспалительное заболевание, которое может поражать все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная от ротовой полости, заканчивая прямой кишкой. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает подвздошную кишку и начальный отдел толстого кишечника.

Нарушаются процессы пищеварения и всасывания. Болезни Крона сопутствует слабость, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника и потеря веса. Причина заболевания остается неизвестной, предполагают роль генетического, инфекционного и аутоиммунного факторов.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Источник статьи: http://studarium.ru/article/86

Товстий кишечник: будова і функції органу

Товстий кишечник — це частина травної системи, в якій закінчується процес перетравлення і виводяться назовні незасвоєним залишки. Починається товстий кишечник від ілеоцекального кута (перехід клубової кишки в сліпу), закінчується анальним отвором. Баугиниевой заслінка, розташована спочатку, пропускає харчова грудка тільки в одну сторону.

  • 2 Структура кишкової стінки
  • 3 Функції
  • 4 Захворювання органа
  • 5 Методи діагностики стану товстого кишечника
  • Відділи товстого кишечника

    Товстий кишечник складається з сліпої, ободової і прямої кишки, кожна з яких має свої особливості.

    Сліпа кишка

    Основна стаття: Сліпа кишка: розташування, будова і функції
    Це початок товстої кишки, яке отримало свою назву від того, що один кінець її непрохідний. У спокійному стані сліпа кишка схожа на невеликий мішок. Розміри: вертикальний 6 см, поперечний від 75 см до 14 см. Сліпа кишка оточена очеревиною з трьох або з усіх боків.
    На 5 см нижче ілеоцекального клапана (Баугиниевой заслінки) примикає червоподібний відросток або апендикс у вигляді вузької трубки, що має різну індивідуальну довжину і зігнутість. Апендикс може розташовуватися як у правій клубової ямці, так і спускатися в малий таз. Апендикс являє собою скупчення лімфоїдної тканини, в ньому розмножуються травні бактерії.

    Ободова кишка

    Основна стаття: Ободова кишка
    Після сліпої кишки на рівні печінки, селезінки і малого таза проходить ободова кишка, що має 4 відділи відповідно вигинів:

    Ободова кишка оперізує черевну порожнину. Висхідний відділ розташований праворуч, йде вертикально вгору до рівня печінки. У правій області у нижнього краю останнього ребра кишка утворює печінковий кут, далі йде горизонтально, утворюючи поперечний відділ. У лівій підреберній області у селезінки кишка знову робить вигин, далі починається сигмовидний відділ.
    Загальна довжина ободової кишки становить близько півтора метрів, від сліпої кишки її відділяє сфінктер Бузі. У побуті місце переходу висхідного відділу в поперечний називає печінковим кутом, а поперечного в спадний — селезінковими. Селезінковий кут гострий, фіксується диафрагмально-ободової зв’язкою.
    Сигмовидний відділ займає ліву клубову ямку, зібрана в дві петлі. Місця з’єднання відділів кишки фіксуються брижі або складкою очеревини, що складається з двох листків.

    Пряма кишка

    Основна стаття: Пряма кишка
    Від сигмовидної кишки до анального отвору йде пряма кишка, що утворює в початковому відділу ампулу або розширення. Назва відображає анатомічна будова — в кишці немає вигинів.
    Діаметр прямої кишки — від 4 до 6 см, розташування — малий таз. Пряма кишка закінчується двома анальними сфінктерами — внутрішнім і зовнішнім. Відділ рясніє нервовими закінченнями, є рефлексогенні зоною. Акт дефекації — складний рефлекс, контрольований корою великих півкуль головного мозку.

    Структура кишкової стінки

    Стінка товстої кишки має такі шари:

      внутрішня слизова, що складається з епітелію, слизової і м’язової пластинок;

    Слизова оболонка зібрана всередині товстого кишечника в глибокі складки або крипти, завдяки яким поверхня всмоктування збільшується в рази. У слизовій пластинці знаходяться Пейєрових бляшки або скупчення лімфатичної тканини у вигляді фолікулів (схоже на пухирці). Тут же розташовуються ендокринні L-клітини, що виробляють гормони білкового будови.
    Гладкі м’язи кишечника зібрані в поздовжні і кругові пучки. Це необхідно для скорочень, які просувають харчова грудка.
    Безпосередньо до зовнішньої серозної оболонці примикає і місцями прирощується сальник або скупчення жирової тканини, що прикриває кишечник з боку черевної стінки. Завантаження

    Функції

    Товста кишка виконує остаточне перетравлення їжі, бере участь у формуванні клітинного імунітету, має ендокринну функцію, містить особливу мікрофлору, формує і виводить назовні калові маси.

      Перетравлення. Мускулатура товстого кишечника робить різні рухи (перистальтичні і антиперистальтические, митників, сегментарні), під дією яких химус розтирається, перемішується і просувається в бік ануса. Тут всмоктується вся вода з розчиненими в ній речовинами — цукрами, вітамінами, електролітами, амінокислотами і іншим. У міру проходження химус ущільнюється, а всосавшиеся речовини надходять в кров. Перистальтика або волноподобний ритм скорочень — найважливіша функція, завдяки якій харчові речовини піддаються послідовному переварюванню, кожне в своєму відділі. Забезпечується перистальтика послідовним скороченням м’язових волокон, розташованих поздовжньо і поперечно.

    Клітинний імунітет. Е то активація макрофагів і лімфоцитів, велика частина яких знаходиться в стінках кишечника (див. докладніше Прово кишечник і імунітет ).

    Ендокринна функція. У L-клітини виробляють ентероглюкагон або гормон з сімейства секретину. Цей гормон виробляється тільки у відповідь на прийом їжі. Його функція — ослаблення моторики шлунка, стимуляція вироблення інсуліну, участь в роботі серцево-судинної системи, щитовидної залози, нирок та інших органів.

    Мікрофлора . Складається з більш 500 видів бактерій, переважна кількість яких належить до анаеробів (живуть без доступу кисню). Це кишкова паличка, біфідо- і лактобактерії, фузобактерии, протей, клостридії та інші. У міру наближення до анального кінця кишечника кількість бактерій в ньому збільшується. У кишечнику уживаються як травні, так і умовно патогенні бактерії, серед які дріжджоподібні гриби, стафілококи, кишкові віруси. Дослідження показують, що мікрофлора кишечника і людина знаходяться у взаємовигідних відносинах. Це анаеробне перетравлення непотрібних людині залишків їжі, придушення зростання патогенних видів шляхом тренування імунної системи.

    Формування і виведення калових мас. У Накопичення відбувається в ампулі прямої кишки. Далі відбувається роздратування внутрішнього сфінктера, і людина відчуває позив до дефекації. Послідовне розслаблення внутрішнього, а потім зовнішнього сфінктера забезпечує спорожнення кишечника.

    Читайте по темі: Які вітаміни виробляються в кишечнику?

    Захворювання органа

    Хвороби поділяються на кілька груп:

      порушення моторики — ослаблення або посилення перистальтичних рухів (діарея або пронос, запор або обстипація з затримкою стільця більше 3-х діб);

    розлади травлення і всмоктування корисних речовин (синдром мальабсорбції) ;

    запалення ( апендицит і коліт );

    новоутворення ( поліпи і рак );

    вроджені дефекти розвитку (дивертикули, хвороба Гіршпрунга , Атрезії);

    Методи діагностики стану товстого кишечника

    Деякі методи прийшли з глибини століть, інші стали можливі завдяки досягненням науки:

      Пальцеве дослідження . Доступно в будь-яких умовах, виявляє тріщини, поліпи, геморой, різноманітні новоутворення.

    Рентгенографія з контрастом (іригоскопія) . Виявляє всі хвороби, дефекти і нові освіти добре видно.

    Аноскопія . Дозволяє оглянути всю пряму кишку, при необхідності взяти матеріал для біопсії;

    Ректороманоскопія . Інструментальний метод, видно 30 см кишки, можливе використання разових ректоскопію;

    Колоноскопія . Огляд за допомогою гнучкого зонда, оснащеного відеокамерою, довжина зонда до 2 м, оглянути можна всю товсту кишку;

    УЗД трансректальное . Дослідження ректальним датчиком, введеним в пряму кишку;

    Ангіографія. Рентгенівське дослідження після введення в кров контрастної речовини. Дозволяє точно локалізувати пухлини, використовується при підготовці до оперативного лікування.

    Колоноскоп поставляється в складі комп’ютерного комплексу, що дозволяє зберігати дані пацієнта необмежений час. Варіант колоноскопії — капсульна методика , Коли людина ковтає ендокапсулу, що транслює зображення на монітор.

    Источник статьи: http://moezdorovia.com.ua/tovstiy-kishechnik-budova-funkcyi-organu

    Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

    Пряма кишка (Лат. — rectum, грецьк.- proktos) — термінальний відділ товстої кишки , Службовець для формування, накопичення і подальшого видалення калових мас. Довжина прямої кишки в середньому становить 13-16 см. Діаметр її неоднаковий протягом, і в найширшій частині досягає 16 мм.

  • 3 Функції
  • 4 Методи дослідження прямої кишки
  • 5 Захворювання органа
  • Розташування

    Пряма кишка є природним продовженням сигмовидної кишки , І бере свій початок на рівні верхнього краю другого крижового хребця. Більшою своєю частиною вона розташована в малому тазу і лише невелика частина (анальний канал) відноситься до промежини.
    Спереду пряма кишка межує з сечовим міхуром, насіннєвими бульбашками, простатою — у чоловіків, із задньою стінкою шийки матки і піхви — у жінок. Ззаду розташовується крижі і куприк, простір між стінкою кишки і окістям виконано жировим шаром. З боків знаходяться сідничного-ректальні ямки, в яких проходять клубові судини і сечоводи.
    У сагітальній площині пряма кишка має S-подібну форму, і як би повторює хід крижів і куприка. Верхній вигин звернений назад і відповідає угнутості крижів, в подальшому напрямок кишки змінюється на протилежне, і у куприка утворюється другий вигин, звернений опуклістю вперед. Далі кишка йде назад і вниз, продовжуючись у анальний канал, і закінчується анусом.

    Будова

    Відділи прямої кишки

    Пряма кишка має 3 відділи:

    Ампула — верхнеампулярном, среднеампулярного, ніжнеампулярном відділи;

    Ректосігмоідний відділ — це невеликий по протяжності ділянку, який представляє собою перехідну зону між сигмовидної кишкою і ампулою прямої кишки. Його довжина становить 2-3 см, а діаметр близько 4 см. На цьому рівні очеревина покриває кишечник з усіх боків, утворюючи коротку трикутну брижі , Яка далі швидко зникає. М’язові волокна, на відміну від верхніх відділів, розподілені рівномірно по колу, а не зібрані в стрічки. Змінюється також напрямок ходу судин з поперечного на поздовжній.
    Ампула — найдовша і широка частина прямої кишки. Її довжина становить 8-10 см, а діаметр у здорової людини близько 8-16 см, при зниженні тонусу може досягати 40 см.
    У верхнеампулярном відділі очеревина покриває кишку з трьох сторін — спереду і з боків, донизу очеревинної покрив поступово зникає, переходячи на матку (у жінок) або сечовий міхур (у чоловіків), а також на бічні стінки таза. Таким чином нижні відділи прямої кишки розташовуються екстраперітонеально, прикритий очеревиною лише невелику ділянку передньої стінки кишки.
    Анальний канал — перехідна зона між власне кишкою і анальним отвором. Канал має довжину близько 2-3 см, оточений м’язовими сфінктерами. У звичайному стані, за рахунок тонічного скорочення внутрішнього сфінктера, анальний канал щільно зімкнуті.

    Будова стінки прямої кишки

    Внутрішня вистилання в верхніх відділах представлена одношаровим перехідним епітелієм, в нижніх — багатошаровим плоским. Слизова оболонка утворює 3-7 поперечних складок, що мають гвинтоподібний хід, а також численні непостійні поздовжні складки, які легкого розгладжуються. В анальному каналі є 8-10 постійних поздовжніх складок — колони Морганьї, між якими утворюються поглиблення — анальні пазухи.

    Підслизова основа в прямій кишці сильно розвинена, що забезпечує рухливість слизової і сприяє утворенню складок. У підслизовому шарі проходять судини і нерви.

    М’язова оболонка має 2 шари: циркулярний (всередині) і поздовжній (зовні).
    У верхній частині анального каналу циркулярний шар різко потовщується і утворює внутрішній сфінктер. Зовні від нього і кілька дистальніше розташовується зовнішній сфінктер, утворений поперечносмугастих м’язовими волокнами.
    Поздовжні м’язи розподілені рівномірно в стінках кишки і внизу переплітаються з зовнішнім сфінктером і м’язом, що піднімає задній прохід.
    Завантаження

    Функції

    Пряма кишка виконує наступні функції:

      Резервуарна і евакуаційна. Пряма кишка служить резервуаром для накопичення калових мас. Розтягування ампули прямої кишки фекаліями і газами викликає роздратування інтерорецептори, розташованих в її стінці. Від рецепторів імпульси по чутливих нервових волокнах надходять у головний мозок, а потім по рухових провідних шляхах передаються на м’язи тазового дна, черевного преса і гладкі м’язи прямої кишки, викликаючи їх скорочення. Сфінктери ж навпаки розслабляються, завдяки чому і відбувається звільнення кишечника від вмісту.

    Функція утримання. У пасивному стані внутрішній сфінктер скорочений, а анальний канал зімкнуть, завдяки чому вміст утримується всередині кишки. Після виникнення позиву до дефекації, гладкі м’язи кишки скорочуються, а внутрішній сфінктер розслаблюється мимоволі. Зовнішній же сфінктер є довільним, тобто його скорочення підпорядковується вольового зусилля. Таким чином, людина може самостійно регулювати процес дефекації .

    Всмоктування речовин . У прямій кишці відбувається всмоктування води, спирту і деяких інших речовин, в тому числі і лікарських. Функція всмоктування має важливе значення в медицині, дозволяючи застосовувати ректальні форми лікарських препаратів.

    Методи дослідження прямої кишки

      Пальцеве дослідження

    Пальцеве дослідження — це обов’язковий метод обстеження прямої кишки, який проводиться перед будь-яким іншим інструментальним методом. До того, як почати пальцеведослідження, виконується пальпація живота, у жінок проводиться гінекологічний огляд, оцінюється стан періанальної області.
    Для проведення обстеження хворий займає колінно-ліктьове положення, лікар обробляє палець в рукавичці вазеліном і вводить в задній прохід. Залежно від мети дослідження і передбачуваної патології положення пацієнта може змінюватися.
    Дане обстеження дозволяє оцінити тонус сфінктера, стан слизової оболонки прямої кишки, навколоректальній клітковини і розташованих в ній лімфатичних вузлів. У чоловіків за допомогою пальцевого дослідження можна оцінити стан передміхурової залози.

    Ректороманоскопія дозволяє візуально оцінити стан слизової прямої кишки і частково сигмовидної, її колір, вираженість судинного малюнка, наявність різних дефектів і новоутворень, визначити ширину просвіту кишечника на різних його рівнях, складчастість, рухливість слизового шару, виявити джерело кровотечі. Обстеження проводиться за допомогою спеціального приладу — ректороманоскопа.

      Аноскопія

    Цей метод нагадує ректороманоскопию, але є більш спеціалізованим і застосовується для прицільного обстеження анального каналу. У діагностиці захворювань ректального і сигмовидної відділів кишечника аноскопія малоинформативна.

    Високотехнологічний метод з використанням апарату на основі гнучкого световолокна, який дозволяє досліджувати весь товстий кишечник.
    Завдяки великій роздільній здатності апаратури колоноскопія дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, виконати множинну біопсію , Видалити поліпи.

    Метод рентгенологічного обстеження. Для його проведення в пряму кишку за допомогою клізми вводять контрастну речовину, а потім виконують рентгенівські знімки. Показанням для даного методу є новоутворення товстого кишечника.

      УЗД прямої кишки

    Дослідження проводиться спеціальним ректальним датчиком і дозволяє оцінити стан стінки кишечника, її товщину, уточнити розміри патологічних вогнищ.

      Сфінктерометрія і профілометрія

    Дані методи призначені для оцінки замикаючої здатності сфінктера заднього проходу.

    Захворювання органа

    До найбільш поширених захворювань прямої кишки відносять:

      геморой і його ускладнення ;

    епітеліальний куприковий хід;

    гострий і хронічний парапроктит ;

    доброякісні новоутворення (поліпи) ;

    злоякісні новоутворення (колоректальний рак) .

    Источник статьи: http://moezdorovia.com.ua/pryama-kishka-roztashuvannya-budova-funkcyi-organu

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    С болезнью на ТЫ