Які функції виконує тонкий кишечник

Тонкая кишка

Тонкая кишка расположена между желудком и слепой кишкой и представляет собой самый большой по своей протяженности отдел пищеварительной системы. Главной функцией тонкой кишки является химическая обработка пищевого комка (химуса) и всасывание продуктов его переваривания.

Строение

Тонкая кишка представляет собой очень длинную (от 2 до 5 м) полую трубку. Она начинается от желудка, а заканчивается в илеоцекальном углу, в месте ее соединения со слепой кишкой. Анатомически тонкую кишку условно подразделяют на три отдела:

1. Двенадцатиперстная кишка. Она расположена в задней части брюшной полости и по своей форме напоминает букву «С».;

2. Тощая кишка. Расположена в средней части брюшной полости. Ее петли лежат очень свободно, покрыты брюшиной со всех сторон. Свое название эта кишка получила из-за того, что при вскрытии трупов патологоанатомы практически всегда обнаруживают ее пустой;

3. Подвздошная кишка – находится в нижней части брюшной полости. От других отделов тонкого кишечника она отличается более толстыми стенками, лучшим кровоснабжением и большим диаметром.

Пищеварение в тонкой кишке

Пищевая масса проходит по тонкой кишке примерно за четыре часа. За это время питательные вещества, содержащиеся в пище, продолжают расщепляться ферментами кишечного сока на более мелкие составные части. Пищеварение в тонкой кишке заключается также и в активном всасывании питательных веществ. Внутри ее полости слизистая оболочка образовывает многочисленные выросты и ворсинки, что существенно увеличивает площадь всасывающей поверхности. Так у взрослых людей площадь тонкого кишечника составляет не менее 16,5 квадратных метров.

Функции тонкой кишки

Как и любой другой орган в организме человека тонкая кишка выполняет не одну, а несколько функций. Рассмотрим их подробнее:

  • Секреторная функция тонкой кишки – заключается в выработке клетками ее слизистой оболочки кишечного сока, содержащего в себе такие ферменты как щелочная фосфатаза, дисахаридаза, липаза, катепсины, пептидаза. Все они разлагают содержащиеся в химусе питательные вещества на более простые (белки на аминокислоты, жиры на воду и жирные кислоты, а углеводы на моносахариды). В сутки у взрослого человека секретируется примерно два литра кишечного сока. В нем содержится большое количество слизи, которая защищает стенки тонкого кишечника от самопереваривания;
  • Пищеварительная функция. Пищеварение в тонкой кишке заключается в расщеплении питательных веществ и в их дальнейшем всасывании. Благодаря этому в толстую кишку попадают только неусвояемые и неперевариваемые продукты.
  • Эндокринная функция. В стенках тонкого кишечника имеются специальные клетки, вырабатывающие пептидные гормоны, которые не только регулируют функцию кишечника, но и оказывают влияние и на другие внутренние органы организма человека. Больше всего подобных клеток расположено в двенадцатиперстной кишке;
  • Моторная функция. За счет продольных и кольцевых мышц происходят волнообразные сокращения стенок тонкой кишки, проталкивающие химус вперед.

Заболевания тонкой кишки

Все заболевания тонкой кишки имеют схожие симптомы и проявляются болями в животе, метеоризмом, урчанием, поносами. Стул бывает несколько раз в день, обильный, с остатками непереваренной пищи и большим количеством слизи. Кровь в нем наблюдается крайне редко.

Среди заболеваний тонкой кишки чаще всего наблюдается ее воспаление – энтерит, который может быть острым или хроническим. Острый энтерит обычно вызывается патогенной микрофлорой и при полноценном лечении в течение нескольких дней заканчивается полным выздоровлением. При длительно протекающем хроническом энтерите с частыми обострениями у больных развиваются и внекишечные симптомы заболевания, обусловленные нарушением всасывающей функции тонкого кишечника. Они жалуются на похудание и общую слабость, нередко у них возникает анемия. Дефицит витаминов группы B и фолиевой кислоты приводит к появлению трещин в углах рта (заеды), стоматита, глоссита. Недостаточное поступление в организм витамина A является причиной возникновения сухости роговицы и нарушения сумеречного зрения. Нарушения всасывания кальция могут стать причиной развития остеопороза и возникающих на его фоне патологических переломов.

Разрыв тонкой кишки

Среди всех органов брюшной полости более всего подвержена травматическим повреждениям тонкая кишка. Это объясняется незащищенностью и значительной длиной этого участка кишечника. Изолированный разрыв тонкой кишки наблюдается в не более чем в 20% случаев, а чаще он сочетается и с другими травматическими повреждениями органов брюшной полости.

Читайте также:  Атонии кишечника атонических запорах

Наиболее частый механизм травматического повреждения тонкого кишечника – это прямой и достаточно сильный удар в живот, приводящий к прижатию петель кишечника к костям таза или позвоночнику и повреждению их стенок.

При разрыве тонкой кишки более чем у половины пострадавших возникает шоковое состояние и значительное внутреннее кровотечение.

Единственным методом лечения разрыва тонкой кишки является хирургическая операция, выполняемая в экстренном порядке. В ходе оперативного вмешательства производят остановку кровотечения (гемостаз), устраняют источник поступления в брюшную полость кишечного содержимого, восстанавливают нормальную проходимость кишечника и тщательно санируют брюшную полость.

Чем раньше от момента травмы тонкой кишки выполняется операция, тем больше шансов на выздоровление пострадавшего.

Источник статьи: http://www.neboleem.net/tonkaja-kishka.php

Тонка кишка: будова і функції органу

У структурі кишечника тонка кишка — це найтриваліший відділ тракту травлення. Цей порожнистий трубчастий орган розташовується між пилорическим відділом шлунка вгорі і сліпий кишкою внизу і становить ділянку близько 5-7 метрів завдовжки. Відмежовують тонку кишку від інших органів шлунково-кишкового тракту два м’язових сфінктера, воротар шлунка і ілеоцекальний клапан, утворений самої клубової кишкою при переході в сліпу кишку.

  • 2 Структура тонкокишечной стінки
    • 21 Слизова оболонка
    • 22 Підслизова оболонка
    • 23 М’язова оболонка
    • 24 Серозна оболонка
  • 3 Функції тонкої кишки
  • 4 Захворювання тонкої кишки
  • 5 Діагностика хвороб тонкої кишки
    1. Відділи тонкої кишки
    2. Дванадцятипала кишка
    3. Худа кишка
    4. Клубова кишка
    5. Структура тонкокишечной стінки
    6. Слизова оболонка
    7. Підслизова оболонка
    8. М’язова оболонка
    9. Серозна оболонка
    10. Функції тонкої кишки
    11. Захворювання тонкої кишки
    12. Діагностика хвороб тонкої кишки

    Відділи тонкої кишки

    Спільністю виконуваної функції в тонку кишку об’єднані три відділи:

    Дванадцятипала кишка

    Дванадцятипала кишка починається відразу за воротарем шлунка на рівні 12 грудного або першого поперекового хребців справа і є найкоротшим відділом тонкої кишки (20-25 см завдовжки). За зовнішнім виглядом вона нагадує букву В «СВ», підкову або незакінчену кільце і таким ходом огинає головку підшлункової залози, закінчуючись на рівні тел 1-2 поперекових хребців.
    Кишка включає два сегменти — цибулину і постбульбарная (В «залуковічнийВ») відділ. Цибулина дванадцятипалої кишки являє собою округлої форми розширення на початку кишечника. Постбульбарная відділ має чотири частини — верхню горизонтальну, низхідну, нижню горизонтальну і висхідну.
    У низхідній гілці по поверхні, прилеглої до підшлунковій залозі, розташовується великий дуоденальнийсосочок або Фатер сосок . Це місце виходу панкреатичного секрету і жовчі з проток печінки, забезпечено спеціальним сфинктером (Одді) . Вариабельно розташування і наявність малого дуоденальногососочка (додаткового місця виведення соку).
    Дванадцятипала кишка практично вся (крім цибулини) знаходиться за межами черевної порожнини, в заочеревинному просторі, а перехід її в наступний відділ закріплений спеціальної зв’язкою (Трейца).

    Худа кишка

    Худа кишка складає в середньому 2-25 метра від всього кишечника і займає простір верхнього поверху черевної порожнини (більше зліва). Другий і третій відділи тонкої кишки мають брижеечную частина — це внутрішній ділянку стінки, який фіксується дубликатура очеревини (брижі) до задньої поверхні черевної порожнини, завдяки чому петлі практично всієї тонкої кишки досить рухливі.

    Клубова кишка

    Клубова кишка розташована переважно в правому нижньому відділі черевної порожнини, малому тазі і має протяжність до 3-35 м. Цей відділ тонкої кишки закінчується клубово-слепокішечние переходом ( ілеоцекальний клапаном ) в правої клубової області, межує з органами сечостатевої системи, прямою кишкою, маткою і придатками у жінок.
    Діаметр тонкої кишки на всьому протязі варіює від 3 до 5 см, в верхніх — ближче до максимального розміру, в нижніх — до 3 см.

    Структура тонкокишечной стінки

    На зрізі стінка кишки складається з 4 різних за гістологічною структурою оболонок (з просветаВ назовні):

    Серозної.

    Слизова оболонка

    Слизова оболонка тонкої кишки має циркулярно розташовані складки, що виступають в просвіт кишкової трубки, з ворсинками і кишковими залозами. Функціональною одиницею кишки є ворсинки, яка представляє собою цифровий виріст слизової оболонки з невеликою ділянкою підслизової. Кількість і розміри їх різні на різних сегментах кишки: в 12 ПК — до 40 одиниць на 1 міліметр квадратний і висотою до 02 мм. А в клубової кишці кількість ворсин зменшується до 20-30 на 1 квадратний міліметр, а висота зростає до 15 мм.
    У слизовій оболонці під мікроскопом можна розрізнити ряд клітинних структур: каймисті, стовбурові, келихоподібних, ентероендокрінние клітини, клітини Панета і інші макрофагальні клітинні елементи. Каймисті клітини (ентероцита) мають щіткова облямівку (мікроворсинки), на рівні якої відбувається пристінкових травлення і за рахунок кількості ворсинок якої в 20 разів збільшується поверхня контакту їжі з площею внутрішньої оболонки кишки. Також збільшення в 600 разів в цілому всмоктуючої поверхні сприяє наявність складок і ворсинок. Разом робоча площа кишки становить до 17 квадратних метрів у дорослої людини.
    На рівні Каемчатая клітин йде розщеплення білків, жирів і вуглеводів на найпростіші складові. Келихоподібних клітини виробляють слизовий секрет для полегшення просування харчового хімусу по кишці і запобігання В «самопереваріваніяВ». Клітини Панета виділяють захисний фактор — лізоцим. Макрофаги беруть участь в захисті клетокВ і організму від проникнення бактерій і вірусів з харчовими масами в тканини.

    Читайте также:  Лечить повышенную кислотность кишечника

    Підслизова оболонка

    У підслизовому шарі рясно розташовуються нервові закінчення, кровоносні, лімфатичні судини, Пейєрові бляшки (лімфатичні вузли).

    М’язова оболонка

    М’язова пластинка представлена гладком’язовими циркулярним волокнами, що забезпечують рух ворсинок і моторику кишкової трубки.

    Серозна оболонка

    Серозна оболонка покриває петлі тонкої кишки і забезпечує механічний захист від ушкоджень і рухливість.

    Завантаження

    Функції тонкої кишки

    Робота тонкої кишки включає кілька важливих функцій в системі травлення.

      Травна функція. Забезпечує розщеплення і всмоктування в кров поживних речовин (Вітамінів, органічних структур, води, солі, деяких ліків) для доставки в усі органи і системи організму, утворення кінцевих продуктів, які вже в незмінному вигляді переходять в калові маси.

    Секреторна функція. Це виділення кишкового соку до 25 літрів на добу, що містить ферменти для переробки білків, жирів, вуглеводів до простих речовин -В пептідази, ліпазу, дісахарідаз, лужну фосфатазу та інші.

    У «РезервуарнаяВ» функція. Визначається накопиченням і активацією секретів інших залоз — панкреатичного соку, жовчі, які виділяються при попаданні їжі в шлунок і 12 ПК і беруть участь в травленні.

    Ендокринна функція. Полягає у виробленні клітинами тонкої кишки (особливо в 12 ПК) гормонів і медіаторів (гістамін, серотонін, гастрин, мотілін, холецистокінін).

    Моторно-евакуаторної функції. Передбачає скорочення стінки кишкової трубки за рахунок перистальтичних хвиль, просування і перемішування харчових мас (хімусу), роботу ворсинок.

    Захворювання тонкої кишки

    Серед усіх хвороб кишечника патології тонкої кишки зустрічаються відносно нечасто. найбільш розповсюджені такі захворювання:

      ентерити :

        інфекційні ентерити (холерний, черевнотифозний, сальмонельозний, туберкульозний, вірусний та інші більш рідкісні форми);

      токсичний ентерит при отруєнні отрутами, грибами, важкими металами (миш’як, свинець, ртуть), ліками;

      променевої ентерит (на тлі тривалого впливу радіаційного випромінювання);

      хронічний ентерит при алкогольної залежності;

      побутові форми ентеритів при зловживанні сольовими проносними і окремими продуктами харчування;

      ентерити на тлі хронічних важких хвороб (уремії);

      ентеропатії (хвороби з порушенням виділення ферментів або аномаліями будови тонкої кишки — глютеновая, дісахарідазодефіцітная, ексудативна);

      хвороба Уиппла (Системне порушення всмоктування жирів);

      синдром мальабсорбції (Спадкове порушення всмоктування в тонкій кишці);

      синдроми недостатності травлення ( диспепсії , пристінкового травлення);

      дивертикули, гемангіоми і пухлини тонкої кишки;

      травми тонкої кишки поряд з пошкодженням інших органів черевної порожнини.

      Діагностика хвороб тонкої кишки

      В арсеналі досліджень тонкої кишки:

        огляд і пальпація живота лікарем будь-якої спеціальності;

      лабораторні аналізи (копроцітограмма, аналізи крові і сечі, фермового складу крові і соків);

      УЗД органів черевної порожнини на предмет об’ємних утворень;

      КТ, МРТ черевної порожнини;

      ендоскопічні методи (ФЕГДС, двухбаллонная ентероскопія з біопсією, дуоденоскопия спеціальною апаратурою);

      рентгенологічні дослідження з контрастуванням кишки ;

      Источник статьи: http://moezdorovia.com.ua/tonka-kishka-budova-funkcyi-organu

      Тонка кишка

      Тонка кишка є першим і найдовшим відділом кишечника людини. Розташовується відразу після шлунка і закінчується клубової кишкою.

      Функції тонкого кишечника різноманітні, але найважливішою є функція всмоктування рідини і розчинених у ній поживних речовин.

      Довжина тонкого кишечника людини коливається від 2 метрів до 4,5.

      Відділи

      Виділяють такі відділи тонкої кишки:

      1. Дванадцятипала кишка. Її довжина близько 20 см., Починається після привратниковой зони шлунка. Вона утворює навколо головки підшлункової залози петлю у вигляді підкови або букви С. Навіть цей невеликий відділ кишечника має свої частини: висхідну, спадну, горизонтальну і верхню. Верхній відділ бере початок від воротаря шлунка, на рівні 12 грудного або 1 поперекового хребця. Він формує петлю і переходить в низхідну частину, довжиною не більше 4 см. Поруч з цією частиною дванадцятипалої кишки знаходяться важливі анатомічні утворення: печінка з ворітної веною, загальний жовчний проток.Нісходящій проміжок прямує вниз по правій стороні від хребетного стовпа, доходить до рівня 3 поперекового хребця і повертає вліво. Таким чином, формується нижній вигин кишки. У нормі довжина низхідної частини до 9 см. Біля неї знаходяться такі анатомічні утворення: печінка, загальний жовчний протік, права нирка. У проміжку між підшлунковою залозою (головкою) і низхідній частиною дванадцятипалої кишки йде борозна із загальним жовчним протокою. Він з’єднується з панкреатическим протокою і впадає в порожнину дванадцятипалої кишки через великий сосочок. Далі починається горизонтальна частина кишки, вона розташована на рівні 3 поперекового хребця в горизонтальному положенні. Стикається з нижньої порожнистої веною. Піднімаючись догори, вона дає початок висхідної часті.Последняя частина дванадцятипалої кишки розташовується на рівні 2 поперекового хребця. Вона робить різкий вигин, переходячи в худу кишку. Цей вигин іменується двенадцатіперстно- худим, він прикріплений до діафрагми за допомогою м’язи. Поруч з висхідною частиною кишки знаходиться брижових вена і артерія, черевна частина аорти.Двенадцатіперстная кишка майже вся знаходиться в заочеревинному просторі, виняток становить ампула кишки.
      2. Худа і клубова є наступними відділами тонкого кишечника, мають схожу будову, тому розглянути їх можна разом. Ці частини складають брижових компонент тонкого кишечника людини. Худа в складі має до 7 петель і лежить в верхньо-лівій частині черевної порожнини. Від великої кривизни шлунка до передньої поверхні тонкої кишки підходить сальник. Ззаду вона прилягає до парієтальноїочеревині.
      3. Продовженням кишечника є клубова кишка, вона розташована в правій нижній частині черевної порожнини. Останні її петлі розташовані в порожнині малого таза. Вони прилягають до прямої кишки, матки і сечового міхура.

      Діаметр тонкої кишки на різних ділянках від 3 до 5 см, очеревина покриває всі її частини, крім місця прикріплення самої очеревини. Таким чином, тонкий кишечник розташовується интраперитонеально. Брижа тонкої кишки представлена у вигляді дуплікатури очеревини, з її допомогою кишка прикріплена до задньої стінки живота.

      Будова

      Стінки тонкої кишки людини складаються з трьох шарів: слизового, м’язового і серозного.

      Слизовий шар на всьому протязі має однакову будову, крім дванадцятипалої кишки. Там розташовані дуоденальні залози, а ворсинки епітелію більш довгі і товсті. Ворсинки слизової мають листоподібну форму, вони значно збільшують всмоктувальну поверхню кишечника. Ворсинки оснащені своїй капілярної мережею, а навколо них знаходяться поглиблення (крипти), куди відкриваються протоки залоз кишечника, що виконують функції пристінкового травлення. Слизовий шар утворює кругові і поздовжні складки. Колір слизової залежить від ступеня кровопостачання відділів кишечника: так в клубової кишці він сіро-рожевий, в інших відділах рожевий.

      М’язова оболонка представлена круговими і поздовжніми гладком’язовими волокнами. Серозну оболонку представляє очеревина (для брижової частини), дванадцятипала кишка покрита лише в одній ділянці серозою оболонкою (ампула).

      По всьому протягу тонкої кишки розташовані лімфовузли і їх скупчення. Скупчення називаються пеєрових бляшками, більше їх в кінцевому відділі тонкої кишки. Ці лімфоїдні освіти виконують захисні бар’єрні функції.

      Фізіологія травлення

      Вступник химус зі шлунка має кислу реакцію. У кишечнику він стає лужним, створюючи сприятливі умови для ферментативної діяльності. Панкреатичний сік також активується в лужному середовищі. Сік в кишечнику містить 98% води і лише 2% сухої речовини органічної і неорганічної природи. В добу продукується до 2,5 літрів кишкового соку. Він містить багато ферментів, його вироблення при прийомі їжі скорочується. У тонкому кишечнику травлення відбувається в кілька етапів: пристінкові, мембранний, полостное.

      Перетравлення білкових компонентів їжі відбувається за допомогою наступних ферментів:

      1. Трипсин, кіназоген, ентерокіназа. Вони призначені для розщеплення простих білків.
      2. Ерепсін (кілька пептидаз). Переробляє пептиди до амінокислот.
      3. Нуклеаза розщеплює складні білкові молекули (нуклеопротеїни).

      Вуглеводи піддаються розщепленню завдяки роботі ферментів мальтази, лактази, амілази, фосфатази.

      Білки і вуглеводи всмоктуються ворсинками кишечника і надходять по венозній системі в печінку, жири потрапляють в лімфатичну систему.

      Крім травлення і всмоктування тонким кишечником виконуються ендокринні функції. Існують клітини гастроентеропанкреатичної системи, які виробляють і виділяють велику кількість активних речовин (гістамін, серотонін, мотілін, ентероглюкагон, секретин, гастрин і ингибирующие його речовини, холецистокінін).

      Тонкий кишечник має гарну моторикою, яка представлена такими видами: одномоментне скорочення декількох м’язів, що йдуть ціркулярно- ритмічна сегментація- перистальтические хвилі у напрямку від проксимального кінця кишечника до дістальному- тонічні скорочення, рівні по характеристиці скорочень шлунка-скорочення по типу маятника через одночасне скорочення як поздовжніх, так і циркулярних волокон.

      Таким чином, тонкий кишечник людини, крім травлення і всмоктування, виконує ряд інших функцій.

      Источник статьи: http://prosimptoms.ru/gastrit-2/802-tonka-kishka.html

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    С болезнью на ТЫ