Широкого лентеца есть кишечник

Содержание
  1. Широкий лентец: симптомы и профилактика
  2. Медицинский эксперт статьи
  3. Строение и жизненный цикл широкого лентеца
  4. Симптомы широкого лентеца
  5. Диагностика и лечение широкого лентеца
  6. Профилактика широкого лентеца
  7. Есть ли кишечник у широкого лентеца
  8. Описание и специфика развития
  9. Жизненный цикл, основные и промежуточные хозяева
  10. Яйца и личинки широкого лентеца
  11. Диагностика широкого лентеца
  12. Лечение препаратами
  13. Профилактика
  14. Жизненный цикл развития широкого лентеца
  15. Широкий лентец в организме человека
  16. Пути инфицирования
  17. Симптомы заболевания
  18. Диагностика
  19. Лечение широкого лентеца
  20. Профилактика
  21. Жизненный цикл
  22. Основные пути заражения
  23. Какие регионы подвержены риску?
  24. Симптомы недуга
  25. Обнаружение паразита
  26. Схема лечения от лентеца широкого
  27. Медикаменты
  28. Народными методами
  29. Тыквенные семечки
  30. Рецепт из папоротника
  31. Настойка и клизма из лука
  32. Профилактические действия
  33. Описание вида
  34. Жизнь и размножение солитера
  35. Жизненный цикл
  36. Условия инфицирования
  37. Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт
  38. Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя
  39. Будьте осторожны

Широкий лентец: симптомы и профилактика

Медицинский эксперт статьи

Наиболее крупным гельминтом, который может паразитировать в организме человека и животных, является широкий лентец (Diphyllobothrium latum или Dibothriocephalus latus): его взрослая особь может вырасти длиной до 12 метров.

Биологическая систематика широкого лентеца относит его к типу плоских червей, классу ленточных червей (цестод), отряду псевдофиллид — лентецов.

Данного паразита можно считать долгожителем, ведь иногда он живет в течение двух-трех десятков лет.

Строение и жизненный цикл широкого лентеца

Строение широкого лентеца типично для цестод, тело которых (стробила) имеет вид плоской ленты, состоящей из сегментов. Однако у широкого лентеца поперечный размер зрелых члеников стробилы бывает до 10-15 мм, а их длина, как правило, не превышает 3 мм.

Головка или сколекс широкого лентеца имеет форму сильно вытянутого овала длиной около 3-4 мм и снабжен парой ботрий – щелевидных углублений, с помощью которых червь прикрепляется к стенке кишечника хозяина (человека, кошки, собаки и др.).

За сколексом находится шейка – ростовая зона, где все время образуются новые членики широкого лентеца (проглоттиды), и по мере продвижения от шейки к задней части тела ширина члеников увеличивается. У одного лентеца может быть до трех тысяч члеников.

Каждый членик покрыт плотной кутикулой, которая имеет микротрихии – ворсинчатые выросты, которыми цестода более плотно прикрепляется к микроворсинкам слизистой оболочки кишечника и таким образом питается путем пиноцитоза — высасывая необходимые ей вещества всем телом. Широкий лентец не нуждается в кислороде, поэтому у него отсутствует система дыхания и кровообращения. А отходы своей жизнедеятельности он выделяет протонефридиальным путем – через систему канальцев. Причем такая система есть у каждой проглоттиды.

И у каждого членика есть автономная гермафродитная половая система с полным набором трансформирующихся репродуктивных органов. В результате ее функционирования внутри членика формируется матка (в виде розетки с отверстием), содержащая яйца широкого лентеца — эллипсоидной или овальной формы, размером 40-65 мкм. На одном конце яйца имеется крышка, а внутри зреет шарообразная личинка – корацидий (или онкосфера) с оболочкой и крючьями. Это первая личиночная стадия червя.

Дефинитивный или окончательный хозяин широкого лентеца – человек, а также поедающие рыбу хищники, в тонком кишечнике которых гельминты развиваются до половозрелого состояния и начинают размножаться.

Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода и начинается с момента, когда зрелые проглоттиды выпускают яйца и, в конце концов, отрываются от сколекса. Из толстого кишечника яйца (вместе с калом) попадают наружу.

Корацидий выходит из оболочки, только когда яйцо оказывается в водной среде (при +15-18°С), где в течение 1-2 недель оно дозревает и открывает крышку. Подвижные корацидии плавают в воде и служат пищей для обитающего в водоемах рачка Cyclops. И это первый промежуточный хозяин широкого лентеца. В организме циклопа корацидий через кишечник проникает во все ткани, и там за 15-20 дней формируется финна широкого лентеца — червеобразный процеркоид размеров не более 0,5 мм.

Второй промежуточный хозяин широкого лентеца, которого паразитологи называют вспомогательным, — это рыба, поедающая рачков-циклопов. Проникнув из желудка во все органы и мышечные волокна рыбы, процеркоиды некоторое время растут, а затем переходят в следующую стадию — плероцеркоид широкого лентеца (sparganum), который представляет собой белую продолговатую личинку размером 10-25 мм с заглубленным внутрь сколексом. Данная стадия паразита является инвазивной.

Большинством паразитологов признается наличие у широкого лентеца третьего промежуточного хозяина, поскольку люди обычно не едят мелкую сырую рыбу. Поэтому если хищная рыба — окунь, щука, судак, форель или лосось — поймала и съела мелкую рыбу с плероцеркоидами, то личинки снова проникают в кишечник и мигрируют в плоти крупной рыбы.

Пути заражения широким лентецом – пероральные, через употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной рыбы, зараженной личиками паразита – причем, не только пресноводной, но и некоторых видов морской. Заразиться можно после употребления икры слабого посола, малосоленой или сырой рыбы. В частности, канадские врачи предупреждают о потенциальной угрозе инвазии широким лентецом при употреблении таких популярных блюд из сырой рыбы, как карпаччо, тартар и севиче.

Не нужно исключать возможность заражения через попадание на другую пищу частиц фекалий инфицированных хозяев паразита (человека и животных), а также неочищенных сточных вод.

Инкубационный период – с момента попадания личинки-плероцеркоида в организм до появления симптомов заражения – длится от одного до трех месяцев.

Симптомы широкого лентеца

Как отмечают врачи-инфекционисты, симптомы широкого лентеца довольно часто могут не иметь выраженной клиники. Типичные желудочно-кишечные признаки заражения широким лентецом — дифиллоботриоза — проявляются тошнотой, эпигастральными болями, чередующимися диареей и запором, изменением аппетита, потерей массы тела. Возможны головные боли и общая слабость.

В отдельных случаях возникает непроходимость кишечника, немеют конечности, случаются судороги, ощущаются болезненность и жжение языка (особенно после соленой и кислой еды).

Также для дифиллоботриоза характерно развитие так называемой пернициозной анемии, связанной с присутствие в тонком кишечнике широкого лентеца значительных размеров. Это, с одной стороны, снижает усвоение поступающего с пищей цианокобаламина (витамина B12), а с другой – повреждение паразитом кишечных стенок нарушает выработку этого витамина бактериями кишечника. Кроме того, как выяснилось, этот витамин поглощается самим паразитом.

Поскольку В12 обеспечивает многие процессы в нашем организме, в том числе обмен питательных веществ и образование эритроцитов крови, то его недостаток может привести к постоянной слабости и головокружениям, бледности кожи и снижению ее тактильной чувствительности, отекам мягких тканей и учащенному пульсу, ухудшению свертываемости крови, покраснению и трещинам на слизистой языка (глосситу), утрате вкуса и затрудненному глотанию. Могут быть припадки, схожие с эпилептическими.

Со стороны крови возможно ускорение РОЭ и повышение содержания билирубина. При этом число эритроцитов и уровень гемоглобина в крови могут быть в норме, но отмечается макромегалоцитоз – увеличение размеров красных кровяных телец.

Кроме того, может развиться аллергия на продукты жизнедеятельности гельминта, которая выражается в эозинофилии крови – повышении уровня лейкоцитов-эозинофилов, которые вырабатываются костным мозгом для защиты организма от чужеродных белков.

Диагностика и лечение широкого лентеца

Диагностика широкого лентеца включает: осмотр пациента и сбор анамнеза; общий анализ кала (копрограмму); клинический анализ крови. Возможно, потребуется анализ желудочного сока на гастромукопротеин.

Лечение широкого лентеца осуществляется приемом внутрь таких препаратов, как Фенасал или Бильтрицид.

При дифиллоботриозе суточная доза противогельминтного средства Фенасал в таблетках по 0,25 г (другие торговые названия препарата — Никлозамид, Йомезан, Биомезан, Цестоцид, Гельмиантин, Линтекс и др.) принимается за один раз (утром на пустой желудок либо через 4 часа после ужина, на ночь); до приема препарата следует выпить половину чайной ложки пищевой соды. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 8-12 таблеток, для детей 5-12 лет — 6 таблеток, 2-5 лет — 4 таблетки, до 2 лет — 2 таблетки. Таблетки необходимо измельчить в порошок или просто хорошо разжевать. Принимать пищу можно через 3-4 часа после приема таблеток, пища должна быть легкой и лучше всего в жидком или полужидком виде. Через месяц после лечения необходимо сдать анализа кала на наличие яиц или личинок лентеца. Фенасал противопоказано применять при анемии, язве желудка и беременности.

Лечение Бильтрицидом (другие торговые названия — Празиквантел, Билтрид, Цезол, Цестокс, Цистрицид, Азинокс) эффективно за счет парализующего воздействия празиквантела на организм гельминта, приводящего к его гибели. Препарат выпускается в таблетках по 0,6 г и назначается внутрь по 0,04 г на килограмм массы тела — раз в сутки (во время еды, запивая водой).

Прием Бильтрицида может вызывать дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею (с примесью крови), головокружение и головную боль, лихорадку, повышенную сонливость, крапивницу, судороги. Активное вещество данного лекарственного средства разрушительно действует на клетки поджелудочной железы и печени, может привести к развитию токсикологического гепатита и цирроза печени. Не применяется в лечении детей до 4-х лет и беременных.

Часто лечение широкого лентеца в домашних условиях проводится сырыми тыквенными семечками, которые советуют очистить, измельчить и есть на пустой желудок. Взрослым нужно за день съесть 200-300 г подготовленных таким образом семян, детям – до 100 г. Однако перед этим следует подготовить и свой кишечник: за два дня до приема «дозы» семян нужно на ночь очистить его клизмой, а на следующий день принять солевое слабительное средство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Профилактика широкого лентеца

Поскольку в природе уничтожить данного паразита человек не может (особенно, учитывая объемы сброса и качество очистки сточных вод), то единственно возможная профилактика широкого лентеца – правильно готовить рыбу. В первую очередь, это ее достаточная по длительности и уровню температуры термическая обработка: температуру +60°С и выше личинки-плероцеркоиды не выдерживают и через 20-25 минут и погибают. Также нужно правильно солить рыбу (с концентрацией соли на уровне 10%) и замораживать (при -15-10°С).

По оценкам ВОЗ, широкий лентец паразитирует в кишечнике почти 15 миллионов людей во всем мире, особенно среди жителей тех стран, где употребляют много рыбы.

Источник статьи: http://m.ilive.com.ua/health/shirokiy-lentec-simptomy-i-profilaktika_106401i16220.html

Есть ли кишечник у широкого лентеца

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Широкий лентец — опасный паразитирующий организм, окончательными носителями которого могут являться человек и определенные животные. Появление у человека таких паразитов сопровождается нехваткой питательных веществ в организме и его постепенным истощением.

Этот вид паразита принадлежит к категории крупных ленточных червей.

Описание и специфика развития

Взрослые глисты могут достичь до 20 м длины. Широкий лентец инфицирует организм, провоцируя дифиллоботриоз, который поражает ЖКТ. После попадания вовнутрь человека, лентец выделяется в окружающую среду с фекалиями.

Гельминт имеет особую структуру.

Взрослый червь данного вида солитера состоит из 3 довольно разных сегментов:

  • головки с двумя присосками, которые служат для крепления к оболочке кишечника;
  • шейки;
  • туловища, состоящего из множества отрезков (члеников). Их число может достичь до 4 тысячи.
Читайте также:  Тест на рак кишечника дома

Зрелая самка может производить около 1 млн яиц каждый день.

Причиной заражения может стать использование в пище плохо сваренной рыбы, мясо которой включает личинки широкого лентеца.

Величина головки паразита 3 мм, округлой формы, с множественными углублениями-присосками, с использованием которых гельминт прикрепляется к слизистой носителя. Шейка червя является ростовой точкой, где производится нарастание новых отрезков.

Членики поверху покрыты пленкой с ворсинчатыми выростками — микротрихиями. Питается паразит пиноцитозом — поглощением капель с растворенными питательными элементами.

Пищеварительная система у глиста специфическая, выцеживание пищи производится всей наружностью туловища. Вместе с важнейшими элементами червь поглощает растворенный кислород, чем и объясняется редуцированное состояние дыхательной и кровеносной системы. Остатки обмена веществ лентец выводит в щелевой участок кишечника зараженного человека с использованием канальцев — протонефридия.

В каждом членике лентеца присутствуют мужские и женские половые железы, половая система автономная. Когда членик достигает созревания, начинает образовываться матка, в которой и помещены оплодотворенные яйца.

Яйца лентеца имеют округлую форму с диаметром — 60 мкм. Каждое из них состоит из личинки (онкосфера или корацидий). Созревая, конечные отрезки обрываются и появляются в окружающей среде.

Жизненный цикл, основные и промежуточные хозяева

Основные хозяева широкого лентеца — человек и теплокровные млекопитающие. Первые промежуточные носители — рачки. Вторыми промежуточными владельцами считаются рыбы, а резервуарные — хищные рыбы.

У глиста непростой жизненный оборот, включающий двух промежуточных и одного основного хозяина.

Развитие взрослой особи протекает в тонком кишечнике основного хозяина, где протекает и репродукция солитера. Окончательное развитие лентеца от стадии яйца до взрослой особи, способной размножаться, длится приблизительно 1,5 года.

Началом жизненного цикла является период, когда зрелые членики с яйцами вместе с фекалиями выходят из толстой кишки основного хозяина. При случае попадания яиц в водное пространство (при температуре 15 градусов), оно дозревает в течение 14 дней, после чего подвижная личинка выходит из яйца. Ее поглощает рачок — первый промежуточный хозяин паразита. В организме циклопа червь остается 20 дней, в период этого времени происходит развитие финны — червеобразной личинки (длина — 0,5 мм).

Когда крупные хищные рыбы питаются мелкими рыбами они становятся третьим промежуточным носителем.

Рыбой кормятся теплокровные животные — основные хозяева паразита. Широкий лентец попадает в организм человека или животного, питающегося зараженной рыбой через рот, в процессе поедания. Начинается скрытый этап развития личинки лентеца. Процесс длится до 3 месяцев. Затем взрослая особь начинает репродуцироваться, появляются первые патогенные показатели недуга.

Яйца и личинки широкого лентеца

Яйца у этого вида солитера (ленточного червя) имеют желтоватый цвет и эллипсоидную форму, напоминающую яйцо курицы. По сравнению с другими они значительно крупные. На одном конце расположена крышка для вывода личинки, на другом – бугорок небольшого размера.

Данный вид глиста имеет гермафродитную половую систему, представленную мужскими половыми органами – множественными шарообразными семенниками и женскими – двухлопастными яичниками, желточниками и маткой. Семенники и желточники расположены по обеим сторонам члеников, а матка с яичниками находится в середине.

Семенники выделяют семявыводящий проток. На всех члениках находятся еще по двое влагалищ и маток. Влагалища функционируют рядом с мужским протоком и вместе с ним они создают циррус, находящийся в мышечном мешке.

Членики способны соединяться для полового акта перекрестным образом, также внутри одного отрезка. Процесс репродуцирования начинается после того, когда их число достигает больше 60 штук.

Паразит каждый день испускает из организма окончательного носителя опорожнения с миллионами яиц, выходящими вместе с члеником. Инфицированный может визуально распознать членик в каловых массах.

Яйца попадают в пресноводные водоемы, где находятся в фазе поиска промежуточного хозяина. В течение от 6 до 16 дней, при наличии благоприятных условий личинка выходит из яйца в форме шестикрючного зародыша – корацидия.

Личинка не может развиваться при температуре ниже 15 градусов, однако может сохранять жизненные способности в таких условиях около полугода.

Скрытая фаза существования данного лентообразного солитера в человеческом организме составляет максимум 5 недель. Имеются случаи, когда интервал варьирует от 2 недель до 3 лет. Лентец может существовать в течение 15 лет и более.

Появление в организме данного паразита вызывает болезнь — дифиллоботриоз. Патология может протекать и бессимптомным образом.

Основные признаки болезни следующие:

  • анемия, связанная с потерей организмом витамина В 12;
  • боли в области живота;
  • тошнота, отрыжки и рвота;
  • сбои в деятельности пищеварительной системы;
  • расстройства стула.

У человека уменьшается количество эритроцитов, образуются их дегенеративные формы. На фоне заболевания снижается уровень базофилов, нейтрофилов, у больного часто регистрируется эозинофилия.

Заболевание требует основательного лечения.

Диагностика широкого лентеца

Проводятся определенные исследования после подробного расспроса больного. Врач – инфекционист выясняет род занятия больного, рацион, был ли он на рыбалке в ближайшие несколько месяцев, заметил в каловых массах члеников гельминта?

После берутся анализы для лабораторных исследований:

  1. Анализ крови и кала;
  2. Мазок.

Проводятся исследования фекалий:

  • экспресс – диагностическим методом;
  • способом седиментации и флотации;
  • серологическим методом;
  • микроскопическим методом.
  1. обследования мазка по Като и Миуру;
  2. анализ мазка по Калантаряну.

Проводится также дифференциальный анализ при наличии анемии различного генеза и в случае обнаружения сопутствующих паразитологических заболеваний.

Лечение препаратами

Лечение назначается на основании полученных результатов исследований и общего состояния больного. Лечебная терапия направлена на уничтожение паразита и выводу его из организма. Назначают лечение медикаментами, прием которых можно успешно сочетать с народными средствами.

Инвазированному пациенту назначают:

  • Бильтрицид. Рекомендуется однократный прием по дозе 25мг/кг.
  • Фенасал (Никлозамид). Принимают однократно от 1 до 3 грамма, в зависимости от возраста больного.

Эти препараты парализуют тело гельминта, что провоцирует его гибель. Бильтрицид принимают во время еды один раз в сутки. Противогельминтовые средства способствуют потере способности широкого лентеца крепится к стенкам кишечника, паразит погибает и полностью выходит наружу с фекалиями. Препараты нужно использовать согласно назначенью врача, произвольно прекратить прием не следует, так как паразиты не выходят за один раз после использования.

  1. обезболивающие средства;
  2. пробиотики;
  3. средства, нормализующие моторику кишечника;
  4. слабительные.

При выраженной анемии проводится корректировка баланса с употреблением витамина В 12. Также применяют медикаменты с содержанием железа.

В качестве дополнительных средств больным дают:

  • эликсир из семян мужского папоротника, прием сопровождается легкой диетой и периодическим использованием солевых слабительных;
  • семена тыквы в обработанном и растертом состоянии.

Контрольные обследования проводятся спустя 1 и 3 месяца после проведенного лечебного курса. В случае, когда фиксируется отступление яиц и куски стробилы лентеца, врач прописывает повторный курс терапии.

Профилактика

Согласно статистике, широкий лентец диагностируется у 15 млн людей во всем мире, особенно среди населения тех стран, где в пище систематически употребляют рыбу.

Профилактика дифиллоботриоза включает следующие меры предосторожности:

  1. Тщательная тепловая обработка морских продуктов;
  2. Соблюдение правил гигиены;
  3. Приобретение рыбы только в проверенных специализированных магазинах.

Нужно периодически проводить санитарные обследования населения, проживающих вблизи водных объектов. Рыбакам и сотрудникам заводов рыбной промышленности следует периодически проходить специальные обследования.

Своевременное выявление гельминта поможет предотвратить патологические развития в организме и избегать серьезных последствий для здоровья человека.

Широкий лентец – это паразитирующий ленточный червь из отряда Pseudophyllidea. Данный вид гельминта паразитирует на стенках толстой кишки и вызывает серьезное заболевание, которое называется дифиллоботриоз. Гельминт ленточного вида обитает в пресных водоемах. Его вторым промежуточным хозяином является хищная пресноводная рыба или рыба из семейства лососевых. При плохой термической обработке рыбы, инфицированной широким лентецом, можно заразиться дифиллоботриозом.

Жизненный цикл развития широкого лентеца

Широкий лентец имеет достаточно характерное строение, благодаря которому его можно легко отличить от других червей. Он является самым крупным солитером в паразитарном мире. Червь способен достигать до 10 метров в длину. Имеет присасывающийся аппарат из двух частей в виде щели, с помощью которых фиксируется на стенках толстой кишки. Тело этого ленточного червя состоит из сколекса (головы) диаметром 3-5 мм и большого количества члеников (проглоттидов) гермафродитного типа. Таких члеников существует около 4 тысяч, они спариваются между собой либо перекрестно, либо внутри одного сегмента. Процесс размножения начинается тогда, когда члеников становится более 60 сегментов от головы.

По мере размножения паразита в члениках образуются яйца готовые к дальнейшему развитию. Яйца находятся в матке, которая имеет отверстие для выхода. Ежедневно данным паразитом выбрасывается в окружающую среду несколько миллионов таких яиц.

Широкий лентец имеет достаточно сложный цикл развития. Он нуждается в двух промежуточных и одном окончательном хозяине.

Вместе с каловыми массами яйца широкого лентеца попадают в окружающую среду. Там они могут сохранять свою жизнеспособность до 30 дней, но следующий этап их жизненного цикла должен обязательно проходить в воде. Если яйцам удается попасть в воду, то они продолжают свое развитие, в другом случае – погибают. Попав в пресноводный водоем, из яиц лентеца высвобождаются зародыши (корацидии), которые заглатываются веслоногими рачками. Они являются первыми промежуточными хозяевами данного гельминта. В организме рачков зародыши трансформируются в процеркоид и попадают в тело другого промежуточного хозяина – пресноводной хищной (щука, судак, ерш, окунь, налим), или лососевой рыбы (кета, горбуша). Чаще всего рачков заглатывает более крупная рыба.

Цикл развития данного гельминта завершается в организме окончательного хозяина, которым может быть как человек, так и любое млекопитающие, питающиеся рыбой. Чаще всего это медведи, кошки, лисицы и собаки. Заражение человека происходит при употреблении в пищу инфицированной рыбы или при контакте с сырой плотью рыбы.

Широкий лентец в организме человека

В организме человека данный вид ленточного червя может жить и размножаться длительное время до 10 лет и более. При этом никаких симптомов со стороны организма может не наблюдаться. Обнаружить его в организме можно только после определенных лабораторных тестов.

При попадании в организм, широкий лентец проникает в толстый кишечник, где фиксируется с помощью присосок к слизистой оболочке кишечника. В результате происходит ущемление стенок кишечника, формирование язв, вследствие чего слизистая оболочка травмируются и атрофируется. При массивной инвазии может развиться непроходимость кишечника, поскольку гельминты достаточно крупные и могут вызвать закрытие просвета кишечника. Продукты метаболизма паразита вызывают повышенную чувствительность к антигенам паразита, что приводит к увеличению эозинофилов в крови.

Таким образом, у человека может развиться авитаминоз, острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, что может привести к развитию дифиллоботриозной мегалобластной анемии. Если ленточный червь находится в организме длительное время до 10 и даже 20 лет, то в таком случае анемия сопровождается с патологиями периферической нервной системы и спинного мозга.

Лентец широкий оказывает на организм следующее воздействие:

  • механическое – при фиксации паразита к стенкам кишечника происходит их повреждение, в результате развивается некроз и атрофия ткани;
  • раздражающее — при фиксации паразита к слизистым оболочкам кишечника происходит раздражение нервных окончаний с последующим развитием нервно-трофических расстройств, что угнетает функции желудочно – кишечного тракта;
  • сенсибилизирующее – в результате продуктов метаболизма, которые выделяет ленточный червь, развивается повышенная чувствительность организма.
Читайте также:  Гиперэхогенное содержимое в кишечнике в небольшом количестве

Пути инфицирования

Заразиться лентецом широким можно только через промежуточных хозяев – рыб. Корацидии, которые обитают в пресных водоемов, для человека не опасны. Если такая личинка попадет в организм человека, то, как правило, она погибнет, не развившись во взрослую особь. Для выживания паразита необходимы все стадии развития с промежуточными хозяевами. Другой путь инфицирования контакт с зараженной плотью рыбы. Чистку рыбы надо проводить в защитных перчатках, а нож и разделочную доску тщательно вымыть горячей водой и дезинфицирующим средством.

Источником инфекции не становится больной человек или животное, поскольку яйца паразита должны пройти все этапы развития. Для этого им надо попасть воду и сменить двух промежуточных хозяев. По этой же причине невозможен процесс самозаражения (реинвазии) дифиллоботриозом.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенной является скрытая бессимптомная форма дифиллоботриоза. Также достаточно распространенной является стертая форма, когда симптомы выражаются слабо. Но даже в этих случаях можно наблюдать выделение паразита в каловых массах. После вторжения паразита в организм должно пройти около 2-х месяцев, прежде чем появятся первые признаки заболевания.

При выраженной форме заболевания симптомы проявляют себя достаточно явно. При этом больной ощущает следующие симптомы:

  • спастические боли в животе с чувством тошноты;
  • активное выделение слюны;
  • нарушение аппетита: его понижение чередуется с усилением;
  • потеря массы тела даже при хорошем аппетите;
  • развитие анемии;
  • воспалительные процессы в тканях языка (глоссит).

При первом попадании паразита в организм наблюдаются, как правило, только диспепсические расстройства пищеварения. Могут возникнуть болевые ощущения в процессе приема и заглатывания пищи. При массивных инвазиях может увеличиться в размерах печень и селезенка.

После длительного пребывания паразита в организме наблюдаются признаки анемии:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • повышенная утомляемость;
  • сердцебиение;
  • головные боли и головокружение;
  • снижение давления;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи и слизистых покровов;
  • обмороки.

Основной причиной анемии является недостаток витамина В12, который участвует в процессе образовании гемоглобина. Кроме того, снижается уровень базофилов и нейтрофилов в крови, а также концентрация других жизненно важных элементов, что негативно сказывается на общем самочувствии человека.

В это же период наблюдаются симптомы неврологических нарушений:

  • онемение;
  • атаксия;
  • парестезии;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • угнетенное состояние духа;
  • депрессия.

Диагностика

Провести достоверную диагностику дифиллоботриоза можно только с помощью современных серологических исследований крови. По симптоматике невозможно точно определить наличие заболевания, поскольку симптомы, наблюдающиеся при данной инфекции, можно отнести и к другим заболеваниям. Не всегда даже контакт с сырой рыбой является определяющим фактором в диагностике этого недуга.

Чтобы точно определить присутствие в организме ленточного червя нужно прибегнуть к лабораторным тестам.

Диагностика заболевания проводится с использованием следующих методов;

  1. ПЦР — диагностика. В основе данного метода исследования лежат принципы молекулярной биологии. Принцип исследования состоит в осуществлении репликации ДНК и РНК паразита в исследуемом материале (в данном случае крови). Этот метод обладает очень высокой информативностью, поскольку позволяет обнаружить в материале ДНК паразитов, что говорит об их присутствии в организме.
  2. Анализ кала (копрограмма). В каловых массах можно обнаружить фрагменты лентеца, его членики или яйца, что красноречиво свидетельствует о наличии паразита в организме.
  3. ИФА – тест, основанный на иммунологических принципах, позволяет выявить в организме специфические белки (антитела) к антигенам паразита.

Дополнительные неспецифические методы исследования включают:

  • анализ крови, в котором наблюдают тромбоцитопению, анемию, эозинофилию, нейтропению и повышение РОЭ (реакция оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови, в котором выявляют снижение уровня белка и альбумина.

Лечение широкого лентеца

Для лечения гельминта используют препараты узкого спектра действия, направленные на уничтожение червя:

  • бильтрицид по 25 мг на 1килограмм веса 1 раз в сутки;
  • никлозамид (фенасал) от 1 до 3 грамм 1 раз в сутки.

В качестве дополнительных средств назначается:

  1. Экстракт семян мужского папоротника. Лечение осуществляют по схеме: на ночь принимают слабительное, утром на голодный желудок ставят очистительную клизму, затем принимают препарат по 1 капсуле каждые 2 минуту, суммарная доза в зависимости от возраста должна составлять от 4 до 7 грамм. Затем через 30 минут, вновь принимают слабительное, через полтора часа легкий завтрак. Если в течение 3- часов не будет позыва к дефекации, следует снова сделать очистительную клизму.
  2. Семена тыквы. 300 граммов семян тыквы заливают 60 мл теплой воды, перемалывают и принимают натощак в течение часа. Через 3 часа принимают слабительное средства, а через 30 минут делают очистительную клизму. Существует другой рецепт, при котором семена тыквы запаривают на водяной бане.
  3. Если наблюдаются симптомы анемии, назначают витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг три раза в неделю, в течение 1-1,5 месяцев. Также назначают препараты железа для улучшения показателей гемоглобина (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер).
  4. Симптоматическая терапия. Купируются симптомы при поражениях пищеварительной и нервной системы. Для этого прописывают пробиотики, ферменты, сорбенты, обезболивающие, гепатопротекторы.

Иногда головка лентеца может остаться фиксированной на слизистой оболочке кишечника и снова начать производить членики и яйца. Поэтому спустя некоторое время (у каждого человека это индивидуально), нужно произвести контрольное тестирование на предмет наличия паразита в организме. Если в каловых массах наблюдаются фрагменты широкого лентеца, то назначается повторный курс лечения.

Конечно, не стоит производить лечение гельминтоза самостоятельными действия. Широкий лентец – грозный паразит, который способен длительное время бессимптомно развиваться в организме человека. Его развитие и размножение пагубно влияет на работу и общее состояние организма. Ленточный червь может вызвать массу неприятных ситуаций, одной из которых может стать – острая непроходимость кишечника. Также опасно заниматься самолечением и назначать самостоятельно дозировку антигельминтного средства. Это чревато многими опасными последствиями. Иммунитет после перенесения дифиллоботриоза не стойкий, возможны повторные случаи заболевания.

Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Профилактические меры очень просты:

  • при готовке и чистки рыбы использовать защитные перчатки;
  • не трогать руками сырую рыбу, ее мясо и икру;
  • осуществлять качественную термическую обработку рыбы;
  • отказаться от употребления в пищу сырой, соленой, вяленой и копченной рыбы.

Личинки широкого лентеца гибнут при температуре — 15° в течение суток (24 часов), а также при -10° в течение 3-х дней, при температуре — 4-6° в течение 9-10 суток. Высокие температуры надежно убивают личинки, они гибнут уже при температуре + 55°. Поэтому рыбу следует прожаривать в течение 10 минут на одной стороне, а крупные куски рыбы прожаривать в течение 30-40 минут. При солении рыбы содержание соли в итоговом продукте должно быть не менее 9%.

Дифиллоботриоз вызывается более чем десятью разновидностями глистов, но чаще этот биогельминтоз связан с вторжением в организм Diphyllobothrium latum (лентеца широкого). Широкий лентец – плоский глист-гермафродит величиной в длину не менее 10 м, выделяющий в природную среду до 2 млн. яиц за сутки. Организм хозяина лентец заселяет вместе с рыбой, употребленной с пищей. Учитывая, что культура потребления рыбы населением страны крайне низкая, то лечение от лентеца широкого – злободневная тема современности.

Жизненный цикл

Жизнь лентеца широкого стартует в водоёме с пресной водой, где живут его промежуточные хозяева: рачки и рыбы. Яйца лентеца попадают в воду с каловыми массами носителя этого плоского червя и участвуют в пищевой цепи обитателей водной стихии: спустя 10-20 дней созревшие яйца дают начало реснитчатым личинкам, которых охотно поедают рачки, а сами рачки – прекрасный корм для рыб.

Проникнув в рыбий организм личинки лентеца концентрируются в тканях, органах и в икре (наиболее высокая концентрация). Поедая неправильно приготовленную рыбу, человек, как окончательный хозяин, становится объектом гельминтной атаки и длительной оккупации: спустя пару месяцев от заражения макроорганизм на десятилетие превращается в «жилплощадь» взрослого лентеца с полным пансионом.

Схема заражения лентецом. Нажмите для увеличения

Продуцируемые в процессе жизни яйца лентеца высеваются в среду обитания, в т.ч. пресную воду, с испражнениями хозяина глиста, чем и замыкается цикл его развития.

Основные пути заражения

Биогельминтоз передаётся фекально-оральным путём: люди подвергаются личиночной агрессии при употреблении в пищу сырой, малосольной (маринованой) или неправильно приготовленной на огне, в т.ч. копченой, рыбы, которая содержит личинки лентеца.

Важно: домашние питомцы также заражаются лентецом широким при поедании заразной рыбы, но они безопасны для членов семьи, ведь заразными яйца глиста стают после ряда превращений в рачках и рыбах.

Наиболее гельминтопасные пресноводные хищники: щука, ёрш, налим, окунь. Кроме указанных, высока опасность заражения при использовании для еды морских рыб (лососевых, хариусных, корюшковых), нерестящихся в речных водах.

Обратите внимание: заражённая лентецом рыба имеет нормальный товарный вид.

Какие регионы подвержены риску?

Распространенность биогельминтоза, связанного с инвазией лентеца широкого, высока в регионах с пресноводными озёрами и реками, где культурой питания предусмотрены блюда из сырой рыбы. Заболевание широко распространено на европейском и африканском континентах, и в дальневосточном регионе.

Наиболее устойчивые очаги лентеца широкого:

  • страны Прибалтики;
  • озёра Карелии;
  • прибрежная зона Финского залива;
  • север Сибири: Иртыш, Енисей;
  • Прибайкалье;
  • Дальний Восток: Амур;
  • Поволжье: Волга.

Широкий лентец живёт и плодится в тонком кишечнике хозяина (человек, собака, кошка, свинья, питающиеся рыбой).

Основные механизмы вредоносного действия обусловлены:

  • механическим давлением тела глиста на кишечную стенку;
  • нервно-рефлекторными влияниями;
  • токсико-аллергическими реакциями;
  • метаболическими нарушениями: недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты.

Механическое воздействие проявляется местным ущемлением кишки в месте прикрепления головки лентеца и, как следствие, к микротрещинам, микроязвам, атрофии в месте прикрепления. Десятиметровый лентец широкий не может вольготно проживать в 7,5 метрах длины кишечника хозяина, поэтому «червячок» уплотняется на «жилплощади», что может привести к механической травматизации кишки. Особенно опасно заселение кишечника несколькими «квартирантами».

Токсико-аллергические реакции на продукты обмена глиста отражаются на показателях крови, в частности, повышении эозинофилов при ранней стадии инвазии.

Нервно-рефлекторные влияния – перераздражение лентецом нервных клеток кишечной трубки, которые провоцируют сбои в работе желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Развитие метаболических нарушений связано с поглощением стробилой (телом) лентеца витамина В12, приводящее к развитию мегалобластной анемии.

Симптомы недуга

Боли в области живота — первые признаки лентеца широкого

У большинства людей, поражённых лентецом широким, болезнь протекает безсимптомно, но часть инвазированных лиц, спустя несколько недель после заражения, предъявляют следующие жалобы:

  • неприятные ощущения и болезненность в околопупочной области;
  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота;
  • неустойчивый аппетит: периодические повышения и снижения;
  • нарушения стула: понос;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость. недомогание;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • изменения слизистой оболочки полости рта;
  • зудящие ощущения в околоанальной области.

Опасности для жизни покорённого организма дифиллоботриоз не представляет, кроме случаев осложнений связанных:

1) с нарушением обмена веществ:

  • В12-фолиеводефицитной анемии;
  • неврологических расстройств;

2) с механическим воздействием на кишечник:

  • острой кишечной непроходимости;
  • трещины и разрывы кишечника;
  • язвы и/или пролежни кишки.

Обнаружение паразита

Диагностически значимы для постановки правильного диагноза:

  • макроскопически: визуальное обнаружение в кале «белесоватых лент» лентеца длиной от десяти сантиметров до трёх метров – часть тела (членики), оторвавшаяся от глиста;
  • микроскопически: обнаружение яиц гельминта при исследовании кала под микроскопом.
Читайте также:  Какие лекарства можно выпить от кишечника

Схема лечения от лентеца широкого

После установления диагноза, под наблюдением инфекциониста-паразитолога, проводится специальное лечение. При соблюдении плана лечения избавление от глиста происходит очень быстро. Прогноз на выздоровление – благоприятный. Иммунитет на заболевание лентецом не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Медикаменты

Базисная терапия основана на применении антигельминтных веществ: бильтрицида, никлозамида, празиквантела, фенасала, декариса и других. Дозирование лечебного средства в каждом случае индивидуальное и устанавливается врачом.

Народными методами

Лечение от широкого лентеца в домашних условиях эффективно, но решение о необходимости его проведения не должно приниматься пациентом самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

«Обед» цестодам: смешиваем и растираем до гомогенной пасты: селедку, крупный зубчик чеснока, 2 стол. ложки пшена, желток свежего куриного яйца. Полученную массу разводим остуженым кипяченым молоком до получения жидкости. Прием по 100 мл несколько раз в сутки до очищения от паразитов.

Тыквенные семечки

  • 300 грамм сушёных семечек тыквы растираем в незначительном объёме воды и добавляем две-три чайн. ложки мёда. Приём натощак в течение одного часа.
  • щелкаем вместо еды 100 г семечек тыквы, спустя час не спеша выпиваем стакан натурального молока, с проваренной в нем головкой чеснока, потом спустя 30 минут – проносное, а еще через 2 часа – клизму с теплым настоем чеснока.

Рецепт из папоротника

  1. Диета + слабительное на ночь + клизма утром натощак – 2 дня;
  2. Приём капсулы экстракта папоротника 1 раз в 2 мин. – 30 мин.(15 капсул);
  3. Спустя полчаса – приём слабительного.

Настойка и клизма из лука

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать подробнее.

  • самый простейший способ избавления от гельминтов – ежедневное употребление с едой крупной луковицы или 100 г зеленого пера.
  • луковый настой: 2 больших луковицы мелко нашинковать и залить поллитра длительно кипящей воды, настоять не менее полсуток. Принимать луковый настой 4 дня по 100 мл за полчаса до еды 3 р/с.
  • клизма с луковой шелухой: смешиваем шелуху лука – 1 стол.ложка, полынь – 1 стол.ложка, заливаем литром воды, кипятим 20 мин., даем остыть и процеживаем. Использовать для клизмы.

Порошок полыни натощак, запивая едой: начинаем с дозировки на кончике чайн. ложки; на следующий день увеличиваем дозу до 1⁄4 чайн. ложки, потом – до 1⁄3 чайн. ложки, потом – до 1⁄2 чайн. ложки, и до 1 чайн. ложки; на протяжении последующей десятидневки количество порошка довести до 1⁄2 стол. ложки.

Профилактические действия

Мероприятия по предупреждению инвазий населения лентецом широким включают:

  • профосмотры групп риска: рыбаков, работников речного транспорта, жителей прибрежных поселков;
  • выявление и обязательное лечение больных дифиллоботриозом;
  • исследование по 15 экз. каждого вида рыб естественных водоёмов 1 раз/3 года;
  • предотвращение загрязнения водоемов фекалиями;
  • ветеринарно-санитарный контроль на рынках;
  • пропаганда правил обработки рыбы:
    • термическая обработка до температуры не менее 63С:
      • жарить стограммовыми пластованными кусками не 15 см:
        • 7 дней при — 20С и

        Широкий лентец относится к паразитарной форме ленточных червей, присутствующий в течение своей продолжительной жизни в организмах нескольких промежуточных хозяев до инфицирования тела основного носителя.

        Описание вида

        По строению в теле червя можно выделить несколько анатомических зон, среди которых голова, шея и органы половой системы паразита (проглоттиды).

        По размерам его голова, которая имеет овальную форму с закруглениями по бокам, достигает 5мм в длину и 1мм в ширину.

        В области головы (сколекса) находятся щелевидные канавки продолговатой формы. Их назначением является надежное удерживание гельминта на выбранном для паразитирования участке тела хозяина.

        За головой располагается небольшая шея, от которой отходит множество секторов, в которых располагаются органы репродуктивной системы паразита.

        Количество проглоттид, которое может иметь взрослая особь лентеца широкого, достигает нескольких тысяч. При этом следует отметить, что параметры в ширину для каждого сегмента тела паразита намного превышают длину, что и дало название виду.

        Стоит отметить, что в процессе развития, широкий лентец способен достичь длины нескольких десятков метров.

        Строение тела солитера не предусматривает необходимость в кислороде, что объясняет отсутствие у него системы кровообращения и органов дыхания.

        Выделительная система находится на каждом членнике и представляет собой комплекс связанных канальцев при помощи, которых нематода сбрасывает в тело хозяина отходы жизнедеятельности.

        Жизнь и размножение солитера

        Каждый из сегментов тела плоского червя по структуре имеет выросты в виде ворсинок при помощи, которых крепится к стенкам слизистых поверхностей кишечника, потребляя все необходимые для жизнедеятельности вещества.

        Следует отметить, что ширина членников увеличивается по мере удаления от головы паразита.

        Широкий лентец обладает системой размножения гермафродитного типа, расположенной на каждой из проглоттид и имеющих весь необходимый для автономного размножения набор органов.

        Во внутренней структуре каждого из сегментов солитера в ходе размножения формируется матка, внутри которой развиваются яйца овальной или эллипсовидной формы со средним размером порядка 50 мкм в диаметре.

        Каждое яйцо состоит из крышки, расположенной с одной из его сторон, внутри которого находится личинка. В этой стадии она имеет шарообразную форму и развитые в зачаточном состоянии оболочку и системы крепления к телу будущего промежуточного хозяина.

        В день широкий лентец способен производить до 1 млн яиц.

        Жизненный цикл

        Жизненный цикл широкого лентеца длится около полугода, начинаясь в стадии яйца в теле основного хозяина, и заканчиваясь в стадии взрослой особи, нашедшей приют в организме животного или человека. При этом гельминт может благополучно паразитировать в теле основного хозяина на протяжении нескольких десятков лет.

        Этапы развития лентеца широкого включают последовательное прохождение им следующих стадий:

        1. На первой стадии образованная в яйце личинка, находящаяся в теле основного хозяина, выводится с удаленными от головы структурами членников вместе с каловыми массами.
        2. Попадая в водную среду с благоприятными температурными условиями (15-18°С) в течение нескольких недель происходит окончательное дозревание личиночной стадии паразита. При достижении этого этапа личинка открывает крышку яйца и плавая в водоеме становится пищей для первого промежуточного хозяина. Им с высокой вероятностью становится рачок типа циклопа.
        3. Паразитируя в организме рачка или диаптомуса, в течение нескольких недель происходит трансформация личинки во взрослую особь. Широкий лентец, который на этом этапе жизненного цикла имеет размеры, не превышающие 0,5мм при поглощении рачка рыбой, попадает в организм второго промежуточного хозяина.
        4. Развиваясь в теле рыбы, солитер приобретает размеры порядка 10-25мм и развитую систему крепления к органам ЖКТ будущего хозяина. Как правило, в жизненном цикле паразита присутствует еще один этап, на котором при поглощении мелкой рыбы более крупной происходит последняя смена промежуточного хозяина.
        5. Цикл развития гельминта завершается при замыкании пищевой цепочки, когда животное или человек употребляет в пищу зараженную паразитом рыбу. С этого момента, полностью автономная особь крепится на слизистых поверхностях кишечника донора, где и паразитирует до выведения или гибели.

        Условия инфицирования

        Инвазия паразитами происходит в процессе поедания животным или человеком рыбы, инфицированной солитерами. Местом обитания в теле окончательного хозяина гельминт избирает слизистые поверхности кишки, где он закрепляется при помощи щелевидных отверстий.

        Опасными, с точки зрения возможной инвазии широкого лентеца, является не только речные, но и морские разновидности рыбы.

        Заражение может быть связано с:

        • употреблением в пищу рыбы прошедшей недостаточную термическую обработку;
        • блюд, приготовленных из сырых морепродуктов;
        • рыбы и икры слабого посола;
        • инфицированием от зараженных домашних животных;
        • несоблюдением правил гигиены при контакте с инфицированной рыбой, например, в процессе ее разделывания;
        • использованием плохо очищенной сточной воды.

        Потенциально, широкий лентец может поражать различные виды рыб, однако наиболее распространены случаи инвазии после употребления некоторых разновидностей лососевых, налима, щуки, окуня.

        При попадании в организм донора инкубационный период в течение, которого он закрепляется и может приносить яйца, визуально различимые в кале хозяина, составляет от нескольких недель до нескольких лет.

        Источник статьи: http://medstati.ru/lechenie-kishechnika/est-li-kishechnik-u-shirokogo-lentetsa

        Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт

        Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя

        Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.

        Собственно тело (стробила) строится из множества члеников, количество которых доходит до нескольких тысяч. Сколекс (головка) по величине около 3-5 мм. Цепляясь «крючьями» (ботриями), находящимися по бокам головки, червь фиксируется к слизистой оболочке в кишечнике основного хозяина — человека или другого теплокровного животного, питающегося рыбой. Членики непрерывно выбрасывают незрелые яйца возбудителя в просвет тонкой кишки, которые в большом количестве с испражнениями основного хозяина при антисанитарных условиях проникают в водоем и получают возможность продолжить развитие, попав в организм промежуточных хозяев.

        Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.

        Будьте осторожны

        По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

        Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

        Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

        У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

        У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

        Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

        Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

        Источник статьи: http://ivsparazit.ru/gelminty/shirokij-lentec.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ