Нужно ли пить гормоны после чистки

Жизнь после замершей беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жизнь после замершей беременности нелегка. Замершая беременность часто протекает незаметно. Поэтому об этом состоянии должны знать все женщины.

[1], [2], [3]

Месячные после замершей беременности

Месячные после замершей беременности должны начаться в срок. В принципе, задержка месячных до 45 дней считается нормой. Задержка связана со стрессом, который пережила женщина. Для восстановления цикла нужно время. До наступления первых месячных нежелательна половая жизнь .

Причины отклонений от обычных сроков:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Внутреннее воспаление.
  3. Такое может быть, если в матке остались частники плодного яйца. Обязательно пройдите контрольное УЗИ через 10 дней после выскабливания.

[4]

Выделения после замершей беременности

Выделения после замершей беременности – это нормально. При выскабливании из матки частично удаляют эндометрий. Удаление плодного яйца без кровотечения не представляется возможным. Обычно кровотечение длится 3-4 дня. Через 10 дней вам назначат УЗИ, чтобы посмотреть, все ли в порядке. Резкие болезненные ощущения должны побудить женщину обратиться к гинекологу раньше намеченного срока.

[5]

Коричневые выделения после замершей беременности

Коричневые выделения после замершей беременности, начинающиеся позднее 2 нед после выскабливания, должны вас насторожить. Они могут быть признаками воспаления. Если обильные коричневые выделения после замершей беременности еще и сопровождаются болью и подъемом температуры, к врачу нужно идти немедленно!

[6]

Желтые выделения после замершей беременности

Желтые выделения после замершей беременности – признак воспаления, требующего медикаментозного лечения.

Боль в животе после замершей беременности

Боль в животе после замершей беременности наблюдается, как реакция на травму во время выскабливания. Также возможны кратковременные схваткообразные боли.

Боли внизу живота при отсутствии выделений могут говорить о развитии осложнения, при котором в полости матки задерживается кровь. Если есть боли и кровотечение, это может говорить и о травме стенки матки (перфорации), и о задержке частей плодного яйца. Если выделения после выскабливания замершей беременности не обильны, нет болей, вас вечером в тот же день отпускают домой. Жизнь после замершей беременности продолжается, 90% последующих беременностей у таких женщин протекают нормально. Уже через 6-9 мес вы сможете снова подумать о ребеночке.

[7], [8], [9]

Боль в груди после замершей беременности

Боль в груди после замершей беременности – частое явление, которое объясняется произошедшим гормональным срывом. Это состояние врач скорректирует назначением оральных контрацептивов в лечебных целях.

[10], [11]

Задержка месячных после замершей беременности

Задержка месячных после замершей беременности может продолжаться до 2 месяцев. Если месячные начались, но они очень сильные, со сгустками, нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться, что частицы плода не остались в матке, это чревато интоксикацией и развитием сепсиса. Обращайте особо внимание на такой признак неполадок в организме, как длительная задержка месячных после замершей беременности или, наоборот, слишком обильную менструацию.

Температура после чистки замершей беременности

Температура после чистки замершей беременности может подняться до 38С. Позднее малейшее повышение температуры – это тревожный сигнал.

Депрессия после замершей беременности

Подавленное состояние и депрессия после замершей беременности – повод обратиться к врачу. Главное, что вы должны понимать – вы не можете существенно повлиять на развитие плода. Замершая беременность, возможно, уберегла вас от рождения больного ребенка. Депрессия после замершей беременности сопровождается очень сильной подавленностью, апатией и постоянным плачем.

Помимо обращения к психологу, стоит все же собраться с силами и отвлечься. Лучше всего помогают занятия йогой.

Материнство – это радость, которую вы обязательно узнаете! На время ограничьте свое общение с детьми подруг. Но обязательно общайтесь с ровесницами, ищите у друзей и родных опору и поддержку. Вы пережили утрату. Не стоит сдерживать эмоции, поплачьте. Уход от общения усугубляет боль. Напротив, доброе слово от близкого человека способно ее успокоить, облегчить. Вы также можете помогать тем, кто оказался в такой же ситуации.

Редко встречается замершая беременность на сроке от 20 недель.В этом случае женщине приходится рожать мертвого ребенка. Чтобы избежать инфекции, кесарево делать нельзя. Женщина остается наедине со своим горем. Стыд, сомнения, злоба – все это нормальные человеческие эмоции, реакция на травму. Без помощи специалиста часто действительно бывает сложно обойтись. Депрессивное состояние обычно длится около полугода. Но в некоторых случаях женщины испытывают на себе последствия замершей беременности даже после рождения другого ребенка.

[12], [13], [14]

Эндометрит после замершей беременности

Эндометрит после замершей беременности — последствие выскабливания. Эндометрит – воспаление оболочки, выстилающей матку. Если не сделать выскабливание, может развиться заражение крови. На ранних сроках извлечение плода производят вакуумом, тогда риск эндометрита снижается.

Хронический эндометрит — частая причина бесплодия после замершей беременности.

Если после выскабливания замершей беременности вы ощущаете слабость и боли внизу живота, это может быть началом эндометрита. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ органов малого таза. Вам назначат антибиотики широкого действия, седативные средства и физиотерапию.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Киста яичника после замершей беременности

Киста яичника после замершей беременности – это реакция гормональной системы женщины на прекращение развития плода. Киста яичника – это полость в нем, в котором накоплена жидкость. 8 из 10 кист проходят сами. От физической нагрузки киста сдавливается и перекручивается. Возникает нагноение. В случае перекрута появляется слабость, женщина теряет сознание.

Выявить кисту без перекрута может только гинеколог. Он назначает женщине, у которой киста после замершей беременности, гормональные лекарства, физиотерапию.

[22], [23], [24], [25]

Осложнения после замершей беременности

Осложнения после замершей беременности наиболее часто связаны с воспалением слизистой оболочки матки – эндометритом. Во время выскабливания при замершей беременности инфекционные агенты иногда попадают в матку. Помимо замершей беременности, причиной эндометрита часто становятся аборты. 20% абортов заканчиваются диагнозом «эндометрит». Из-за механической травмы снижается местный иммунитет. Интенсивные кровянистые выделения и высокая температура – повод для внеочередного визита к гинекологу и даже вызова кареты скорой помощи. Иногда женщине может быть нужна госпитализация. Осложнениями эндометрита может стать сепсис, спайки и бесплодие. Эндометрит лечится антибиотиками.

Это что касается физического состояния женщины. Но поговорим также о таком аспекте, как психологический кризис и депрессия после замершей беременности. Замершая беременность не проходит бесследно для психики несостоявшейся матери, наносит ей душевные страдания. И никакие утешения, даже то, что 15% беременностей замирают, не могут утешить женщину. Она ждала и уже полюбила именно этого малыша. Жизнь после замершей беременности раскалывается для нее на две половины – до и после трагического случая. Близкие обязательно должны помочь ей не замыкаться в себе. Не нужно стесняться обратиться за профессиональной психологической помощью.

[26], [27], [28]

Обследование после замершей беременности

Обследование после замершей беременности необходимо, чтобы устранить ошибки, которые привели к трагедии.

Нужно сдать такие анализы:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализы на микоплазму, хламидии, папиллому, герпес, гонорею.
  3. Анализ на содержание женских и мужских половых гормонов.
  4. Иммунограмма.
  5. Генетические исследования.

[29], [30], [31]

Анализы после замершей беременности

Анализы после замершей беременности, которые вам может порекомендовать сдать гинеколог, эндокринолог или генетик:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Антитела к герпесу и токсоплазмозу.
  4. Мазок на флору.
  5. ПЦР на хламидии, уреаплазмы, трихомониаз, гонорею.
  6. Анализ гормонального фона: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон.

[32], [33]

Гистология после замершей беременности

Гистология после замершей беременности помогает определить пороки развития плода. Чаще всего это генетические нарушения и вирусные инфекции, например, герпес. Благодаря гистологии можно предупредить нарушения при будущих беременностях. УЗИ после замершей беременности

УЗИ после замершей беременности делают на 14 дней, чтобы проверить, не остались ли в матке части плодного яйца. Консультация генетика после замершей беременности Консультация генетика после замершей беременности особенно необходима женщинам после 35 лет, с неблагоприятным семейным анамнезом, при близкородственном браке и нарушениях свертываемости крови у родственников. Чаще всего при замершей беременности сочетаются генетические факторы и факторы окружающей среды.

[34], [35], [36], [37]

Повторное выскабливание после замершей беременности

Повторное выскабливание после замершей беременности делают, если на УЗИ спустя 14 дней после чистки обнаружены остатки плодного яйца или, если ранее женщина обращается с тревожными симптомами, такими, как обморок и подъем температуры, резкие боли внизу живота и обильные выделения со сгустками, не связанные с менструацией. Последствия после замершей беременности Последствия после замершей беременности сложно недооценить: жизнь после замершей беременности часто окрашена для несостоявшейся мамы в темные краски. Ребенок, которого она так ждала, который, возможно, уже начал шевелиться, не родится. Эта новость вызывает шок. Часто близкие не могут понять женщину, ведь только она чувствовала в себе зарождение этой новой жизни. Это отражается как на физическом состоянии, так и на душевном. Замершая беременность может случиться на любом сроке, но чаще всего происходит до 12 недель, когда плод очень уязвим и только формируется.

Последствия замершей беременности не предполагают невынашивания плода в будущем. Вам просто нужно тщательно подготовиться к новой беременности, сдать анализы. Больше отдыхайте, сходите на прием к гинекологу вместе с мужем, он объяснит ему причину вашего нестабильного эмоционального состояния. Возможно, придется также обследовать и отца погибшего ребенка. Иногда причиной замершей беременности становится стресс или гормональные неполадки. Для минимизации последствий при следующей беременности нужно убрать все факторы риска.

[38], [39]

К кому обратиться?

Лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.

Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.

Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.

Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.

Восстановление после замершей беременности

Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.

Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.

[40]

Восстановление цикла после замершей беременности

Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противозачаточные после замершей беременности

Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.

Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.

[41], [42], [43], [44]

Джес плюс после замершей беременности

Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.

Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.

[45], [46]

Гормоны после замершей беременности

Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности

Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.

[47]

Метипред после замершей беременности

Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.

Вобэнзим после замершей беременности

Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.

Антибиотики после замершей беременности

Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.

Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.

Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.

[48], [49]

Рекомендации после замершей беременности

Врачи могут назначить следующие рекомендации после замершей беременности.

Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.

  • Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Сведите к минимуму количество абортов.
  • Избегайте стрессов.

[50]

Половая жизнь после замершей беременности

Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.

[51]

Спорт после замершей беременности

Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.

Витамины после замершей беременности

Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов , витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.

Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз , как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.

Молитва после замершей беременности

Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)

Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/zhizn-posle-zamershey-beremennosti_109150i15935.html

После выскабливания при гиперплазии. Что делать

На самой процедуре все обычно не заканчивается. После выскабливания рецидив полипа, гиперплазии может быть уже через месяц или несколько месяцев, если не предпринять действий, направленных на исправление гормонального фона.

Все потому, что данное заболевание связано с усиленным делением клеток различных слоев матки и гиперплазией эндометрия (внутреннего слоя) или формированием полипов (очаговых выростов соединительной ткани, покрытых эпителием) под влиянием дисбаланса гормонов. А это у женщины цикличный процесс.

Самый распространенный способ радикального лечения — повторное выскабливание с обязательным исследованием клеток на злокачественное перерождение. Но, понятное дело, что мало кто хочет повторения операции. Прочтите самое главное о том, что делать и примите собственное решение.

Скачайте бесплатно — методики

Что делать для предотвращения рецидива

Путей, как обычно, несколько. Насколько Вам близко гормональное лечение или Вы более являетесь приверженцем натурального подхода и влияния на причины – выбирать Вам. Можно и комбинировать эти два варианта. Чего точно нельзя делать из соображений самосохранения – сделать вид, что это случайность и продолжать так же питаться и относиться к процессам очищения организма от токсинов, и своей нервной системе как раньше.

В этой статье Центра Соколинского, Вы найдете необычный подход. Об этом не так часто говорят гинекологи, предпочитая после выскабливания просто назначать гормоны.

Причины, «почему она возвращается»

Оба процесса (гиперплазия эндометрия и полипы шейки матки) напрямую связаны с повышенной продукцией эстрогенов – женских половых гормонов (Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: МИА, 2001). Для многих женщин становится «неприятной неожиданностью», что поле хирургического лечения, призванного полностью избавить их от болезни, врачи назначают гормоны для предотвращения рецидива. Давайте разберемся, для чего это нужно, и какие побочные явления могут возникать.

Влияние метаболического синдрома

Вначале стоит подробнее рассказать, почему гиперплазию эндометрия и полипы чаще всего имеют женщины преклонного возраста или страдающие ожирением. Все дело в метаболическом синдроме – комплексе обменных нарушений, встречающихся при избытке висцерального жира в организме (Gambacciani M., Ciaponi M., Cappagli B et al.J Clin Endocrinol Metab 1997). Описана «триада смерти» при этом состоянии:

— Повышение концентрации инсулина и снижение чувствительности клеток к этому гормону (следствие – повышение сахара в крови). Жировая ткань всегда хорошо кровоснабжается и является практически «самостоятельным органом» человека. В нем постоянно происходят не только процессы отложения жира, но и липолиз с быстрым поступлением жировых молекул в кровоток. Это и есть основная причина инсулинорезистентности и высокого содержания инсулина в крови, который «работает» аналогично лютеинизирующему гормону гипофиза и стимулирует продукцию эстрогенов яичниками.

Многие гормоны, в частности прогестины, применяемые при лечении гиперплазии и полипов, усиливают описанные явления. Этим чаще всего объясняются их побочные реакции.

Соответственно, если хотите защищаться от гиперплазии:

— в питании обязательно снизьте общую калорийность продуктов (исключите нагретые животные жиры, копчености, откровенно ненатуральные продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса, с пальмовым маслом и готовьте только на оливковом масле, значительно уменьшите сладкое и мучное, свинину и говядину)

— начните более активно двигаться, купите себе шагомер или фитнес-браслет и контролируйте сколько шагов прошли в день.

— с точки зрения коррекции метаболических нарушений самый большой эффект дает поддержка печени и увеличение в рационе клетчатки + коррекция микрофлоры. Эту задачу прекрасно решает основной продукт в «Системе Соколинского» — Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс.

Почему важно проводить детокс и поддерживать нервную систему

Потому что в конечном итоге мы хотим добиться саморегуляции гормонального фона и противоопухолевого иммунитета. А на них наибольшее влияние в процентном отношении оказывает именно качество работы печени (участвует в обмене эстрогенов и андрогенов), уровень внутренней интоксикации, стабильность нервной системы. Так устроена физиологическая регуляция.

Поэтому какие бы самые хорошие средства с рассасывающим действием (например Куркуминум Q10 комплекс из Европы) или активирующие противоопухолевый иммунитет (Мейши, Иммунариум), Вы не применяли, если не провести сначала курс детокса, они могут не оказать выраженного влияния.

Осложняющие факторы. Бывает, что при длительно нарушенной микрофлоре, хроническом воспалении, лишнем весе, застое желчи, слишком активное влияние на иммунитет приводит к кожным высыпаниям. Выделительная система просто не готова! Не спешите и начните с детокса. Натурального средства такого же быстрого как гормональные препараты нет. Это совсем другая философия, направленная на причины. Поэтому нет средства от гиперплазии или полипов – есть система для восстановления женского здоровья.

Не забудьте и о нервах. При постоянном стрессе – его негативное влияние на гормональный фон нужно компенсировать. Прочтите, что такое Биолан и попробуйте. Комплекс аминокислот с нейропептидами многим помог чувствовать себя лучше. Вам понравится, и в первую очередь, потому что в отличие от химии, он не дает сонливости и привыкания.

Обязательно нужно восстановить нормальный по глубине сон -продолжительностью не менее 7 часов в день и не более 9. Засыпать не позже 24 часов. Это важно. Иначе сбивается гормональный фон и противоопухолевый иммунитет!

Как принимать натуральные средства. Схема после выскабливания

Непосредственно после возвращения домой можно использовать Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс

Если врач назначил антибиотики, то Зостерин ультра пока не пьем (до окончания приема антибиотиков), а Унибактер. Особая серия, наоборот начинаем с первого месяца по 2 капс. в день.

Также можно добавить к курсу сразу натуральное средство для гармонизации состояния нервной системы – Биолан по 1 капс. 2 раза в день ВЫСЫПАТЬ под язык курсом 20 дней.

Используем Комплекс при миоме, гиперплазии, эндометриозе.

Он включает и полисахариды грибов Мейши (экспортная версия) и натуральный корректор формы эстрогена Индогрин и натуральный токоферол. Также продолжается очищение крови.

В осенний и зимний период имеет смысл обогатить свой рацион питания полиненасыщенными омега-3 кислотами. В «Системе Соколинского» это Мегаполинол – 35% омега3 1400 мг в капсуле.

В отношении ПНЖК при гиперплазии есть несколько исследований.

Из Американского журнала клинической нутрициологии, в котором говорится, что длинноцепочечные омега-3 кислоты при длительном приеме снижают риск рака матки.

Исследование было проведено на материале примерно 1000 историй болезни и опросов гинекологически здоровых женщин.

Когда оценить результат

Оценивать пользу или недостаточность пользы от натуральных средств можно после 2-х циклов прошедших от выскабливания. Если гормональный фон улучшается, цикл установился, слизистая эндометрия в норме, значит Вам повезло найти свой путь и разумный гинеколог может согласиться не назначать химию.

Можно ли пить натуральные средства вместе с рекомендациями врача

Мешать химии натуральные средства не будут, но принимать индол одновременно с гормональным препаратом – бессмысленно. Тонкой настройки не получится.

Чтобы быть уверенной, что тема закрыта – до 4 месяцев подряд. Не забыть в конце сделать УЗИ и возможно сдать онкомаркеры, если они были нарушены. Продолжать разумно питаться с ограничением продуктов – провокаторов по гиперплазии. Дважды в год проводить детокс, регулярно восполнять уровень антиоксидантов, например НутриДетокс, зимой – Мегаполинол как источник омега-3 (с октября по март)

Лекарственное лечение гиперплазии и полипов

Стимуляция чрезмерного размножения клеток эндометрия происходит под влиянием повышенного уровня эстрогенов, которые в норме «готовят» матку к имплантации эмбриона и восстановлению эндометрия после циклических кровотечений. Поэтому, если после выскабливания не прибегать к гормональной антиэстрогенной терапии, врач считает что процесс возобновиться в 100% случаев. Для лечения используют прогестины, андрогены, аналоги гонадотропного рилизинг-гормона (Чернуха Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение,1999).

Чтобы убедить врача, что изменение режима питания, детокс, использование натуральных корректоров гормонального фона может заменить гормональную терапию нужны еще многие тесты. Пока существуют диссертации, подтверждающие эффективность растительных индолов и антиоксидантов, а также омега-3 кислот.

В каждом случае – здоровье принадлежит самой женщине и она вправе решать, как лечиться после выскабливания. Натуральные средства – не являются лекарством. Их цель – гармонизация, влияние на причины сбоев.

Прогестины (лекарства)

Аналоги собственного прогестерона. Они тормозят выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, следствием чего является снижение выброса эстрогенов железистыми клетками яичников. Но одновременно с этим прогестины вызывают замещение ткани яичников на соединительную (фиброз), эндометрий матки истончается, теряет способность к восстановлению ( Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. Гинекологическая эндокринология. М.: Медицина, 1993). Атрофия эндометрия приводит к таким нежелательным эффектам, как мажущие кровянистые выделения или даже маточные кровотечения.

Гормоны обладают андрогенной и остаточной глкокортикостероидной активностью. Поэтому женщины часто наблюдают снижение полового влечения, увеличение массы тела и нагрубание молочных желез, тошноту, рвоту. Может меняться настроение, вплоть до депрессии.

ГнРГ (агонисты гонадотропинрелинггормона)

Эстрогены являются конечным продуктом «работы» гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Если рецепторы гипофиза «стимулировать» достаточно долгое время (несколько часов непрерывно), происходит снижение их чувствительности и в конечном итоге блокада (Emons G., Schroder B, Ortmann O. et al. High affinity binding and direct antiproliferative effects of luteinizing hormone releasing hormone analogs in human endometrial cancer cell lines // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1993). Так работает ГнРГ, но в отличие от прогестинов, он не вмешивается в обмен веществ: липидный обмен и чувствительность клеток к инсулину.

С другой стороны, у женщины при использовании этих гормонов, наступает искусственный климакс со всеми неприятными симптомами в виде «приливов» и других вегетативных реакций. Самое опасное — преждевременное формирование остеопороза, что сильно ограничивает допустимую продолжительность курса лечения (О.А. Слюсарева//Доказано или нет? Современные представления о лечении гиперплазии эндометрия//2013).

Описанные побочные явления требуют осторожного применения гормонов у пациенток с ожирением и другими проявлениями метаболического синдрома. Обязательно параллельно с их использованием назначается специальная диета, направленная на снижение массы тела. Учитывая повышения риска развития атеросклероза за счет накопления липопротеидов низкой плотности в сосудах, важно контролировать липидный спектр крови и при необходимости назначать статины (препараты для снижения уровня холестерина).

Это самая большая проблема лечения гиперплазии эндометрия и полипов шейки матки: с одной стороны ожирение является важным провокатором этой патологии, с другой именно при ожирении положительное влияние гормональных препаратов может полностью «нейтрализоваться» их побочными явлениями, усиливающимися при повышенной массе тела.

Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?

Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача — укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.

Хотите чувствовать себя лучше — влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.

«Система Соколинского» предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Система разработана известным российским нутрициологом, доктором натуропатии (ND), MSc, Владимиром Соколинским, Вице-президентом Европейской Академии доказательной натуропатии, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Источник статьи: http://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/dlja-zhenshhin/posle-vyskablivanija-pri-giperplazii/

Рекомендации после выскабливания матки

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Анемия.
  4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

  1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

  • Джес.
  • Логест.
  • Белара.
  • Жанин.
  • Силуэт.
  • Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

  1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
  2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
  3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

Кровотечение

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

Выделения после чистки

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

Беременность и роды после выскабливания полости матки

Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
  3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
  4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
  5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
  6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
  7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
  8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
  2. Температура повысилась до 38 о С и выше.
  3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
  5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
  6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Лечение после процедуры

Терапевтические мероприятия после процедуры:

  1. Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
  2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
  3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

Реабилитация

В течение как минимум двух недель нужно воздерживаться от половой жизни (в идеале – месяц).

Что еще нельзя делать:

  1. Пользоваться тампонами (прокладками – можно).
  2. Спринцеваться.
  3. Ходить в баню, сауну, сидеть в горячей ванне (душ – можно и нужно).
  4. Заниматься интенсивным фитнесом, физическим трудом.
  5. Пить таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – способствуют кровотечению.

Виды, этапы выскабливания

Чистка матки (лат. abrasio cavi uteri) – это малое хирургическое вмешательство в гинекологии, которая может проводиться механическим или вакуумным способом. Процедуры по технике проведения почти не отличается от медицинского аборта и может проводиться в лечебных и лечебно-диагностических целях.

При механической чистке матки (или выскабливании) гинеколог с помощью специального оборудования и инструментов расширяет шейку и через цервикальный канал проникает в маточную полость.

В ходе хирургической процедуры используется специальный аппарат гистероскоп. С его помощью врач визуально оценивает полость органа, определяет незатронутые участки и производит непосредственное выскабливание: снимает верхний слой слизистой оболочки. Извлеченные образцы тканей врач собирает в пробирку и отправляет на гистологическое исследование.

Вакуумная чистка матки считается более щадящим вмешательством. Она проводится с помощью специального инструмента – аспирационного шприца. Полость органа, эндометрий и шейка в меньшей степени подвергаются травмированию, женщина переносит процедуру хорошо и риск осложнений минимальный.

Вакуумную чистку матки используют в диагностических целях, для проведений абортов, аспирации замершей беременности. Процедура считается несложной, эффективной и щадящей.

Показания, противопоказания

В гинекологии механическое и вакуумное выскабливание дает возможность выявлять и лечить большинство патологий. Чаще всего назначают чистку матки при эндометриозе и кровотечениях. Состояния, при которых применяют вакуумную аспирацию:

  • Нарушение менструального цикла с длительными, массивными кровотечениями.
  • Скудные выделения из половых путей.
  • Постабортные остатки плодного яйца.
  • Послеродовые остатки плаценты.
  • Выкидыш.
  • Замершая беременность с недоразвитием эмбриона.
  • Аборт (до срока в 3 месяца).

Состояния, при которых назначают очищение матки механическим способом (кюретаж):

  • Патология эндометрия.
  • Полипозные разрастания.
  • Кровотечения при климаксе.
  • Подозрение на злокачественное новообразование.
  • Внутриматочный спаечный процесс.
  • Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Процедура противопоказана женщинам с внематочной беременностью, новообразованиями в маточной полости, пороками развития органа. Выскабливание не назначают с активным воспалительным процессом, тяжелыми соматическими заболеваниями.

Если после аборта не прошло полгода и при массивном кровотечении выскабливание также не проводится.

Период после выскабливания

После чистки матки начинаются кровянистые выделения. Сколько они будут продолжаться, зависит от того, насколько крепок организм и его гормональный фон.

Признаки, по которым можно утверждать, что восстановление после выскабливания проходит нормально:

  1. Выделения длятся около недели, но не больше 10 дней.
  2. Их объем постепенно уменьшается и к концу приобретает мажущий характер.
  3. Болезненность средней или незначительной интенсивности.

Коричневые выделения – хороший и показательный признак. Это говорит о том, что полость матки восстанавливается. Но когда они продолжаются больше 10 дней, визит к гинекологу откладывать нельзя.

Если после процедуры женщина жалуется на сильную боль и появление белей, можно предположить, что начинается воспалительный процесс с кровотечением. Это происходит в том случае, когда удаляется чрезмерное количество росткового слоя, и на стенках матки образовались ранки.

Если выделения обильные, сопровождаются сильной болью в яичниках, лихорадкой и общей слабостью, женщина должна быть срочно госпитализирована.

Если выскабливание проводится опытным и квалифицированным специалистом, то осложнения – довольно редкое, но возможное явление. Какая патология может развиться после аспирации и кюретажа:

  1. Перфорация матки (прокол) в результате механического выскабливания. Причины: технические сложности при расширении органа, избыточное давление, рыхлая или измененная стенка матки. Незначительные перфорации заживают самопроизвольно, а если при более крупных повреждениях проводят хирургическое вмешательство и ушивание.
  2. Надрыв маточной стенки. Может случиться во время процедуры, когда слетают зажимы для фиксации шейки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, если обширные – проводят наложение швов.
  3. Нарушение септических и антисептических условий, отсутствие поддерживающего антибактериального лечения могут привести к воспалению матки.
  4. Спаечный процесс с образованием синехий – соединительнотканных разрастаний, которые нарушают менструальную и генеративную (образующую) функцию яичников.
  5. Обильное кровотечение. У матки интенсивное кровоснабжение и риск этого осложнения достаточно высок. Усугубиться ситуация, если женщина страдает нарушением свертываемости. Это опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.
  6. Гематометра – скопление крови при спазмированной шейке матки.
  7. Аллергическая реакция на препараты, которые были использованы для анестезии.

Если процедуру проводит врач с недостаточно большим опытом и техникой, его сильные и агрессивные действия могут привести к травмированию ростковых клеток, которые покрывают слизистую оболочку.

С повреждением, рост новых тканей становится невозможным.

После выскабливания при эндометриозе, с чрезмерной чисткой слизистой, часто развивается неизлечимое заболевание аденомиоз – полное прекращение роста или активные бесконтрольные разрастания базового слоя соединительной ткани.

Восстановительный период

Женщинам, которым показана чистка матки, не следует бояться процедуры. Если она выполнена на современном оборудовании квалифицированным врачом, все пройдет без вреда для здоровья.

В течение двух недель после выскабливания женщина должна воздерживаться от половых контактов и физических нагрузок, не спринцеваться и не принимать ванны, не перегреваться и не переохлаждаться. И главное: при даже незначительных признаках осложнений нужно обязательно отправиться на прием к врачу.

Промывание матки после выскабливания

В редких случаях может статься, что у женщины нарушится способность к зачатию.

После проведения операции внимательно следите за своими ощущениями, помните, что лучше потревожить доктора напрасно, чем запустить возможные осложнения. Не стоит заведомо отказываться от этой процедуры – выскабливание полости матки, последствия могут не наступить вовсе.

После выскабливания полости матки. Возможные осложнения

На фоне многовекового хирургического опыта по выскабливанию полости матки, в руках опытного врача эта процедура является сравнительно безопасной операцией и ей редко сопутствуют осложнения, но все же они бывают.

Это, например, перфорация матки каким либо применяемым инструментом. Мелкие перфорации затягиваются сами под наблюдением и комплексом лечебных действий, другие перфорации подлежат ушиванию, то есть вновь делается операция.

Возможен и надрыв шейки матки, когда шейка матки чересчур мягкая и в момент натяжения щипцы смещаются и надрывают шейку матки. Мелкие надрывы также заживают сами, а на большие накладывают швы.

Воспаление матки случается, если нарушались требования антисептики и септики, и не производился профилактический курс антибиотиков. При воспалении проводят антибактериальную терапию.

Скопление крови в полости матки возникает в случае спазма шейки матки. Скопившаяся кровь может инфицироваться и проиявиться в виде болей. Здесь необходимо медикаментозное лечение, и снятие спазма шейки матки.

При избыточном и излишне активном выскабливании возможно повреждение слизистой оболочки, которая может больше не восстановиться. Такое осложнение почти не поддается лечению.

После выскабливания следует внимательно следить за изменениями в организме. На протяжении нескольких дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

В случае быстрого прекращения выделений и возникновении болей в животе следует проявить бдительность, поскольку в этом случае есть опасность спазма канала шейки матки, и образование гематометры. следует немедленно дать знать об этом лечащему врачу.

Если УЗИ подтвердит наличие спазма, вам незамедлительно окажут помощь.

  • Профилактическими мерами против гематометры является употребление но-шпы по таблетке трижды в день в первые дни после выскабливания.
  • После операции желательно назначение небольшого курса антибиотиков, это также профилактические меры, направленные возможных воспалительных осложнений.
  • Через полторы недели уже должны быть известны выводы гистологического исследования, вы должны с ними ознакомиться и выслушать консультации врача.

Вообще выскабливание является весьма часто встречаемой и нужной, малой операцией в гинекологии. Она незаменима при лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний, а переносится в наше время очень хорошо, сейчас это довольно комфортное и почти безболезненное вмешательство. Постарайтесь, конечно, попасть к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Выделения после выскабливания полости матки

Выскабливание полости матки является одним из важнейших диагностических и лечебных вмешательств в гинекологии. Оно проводится для устранения маточных кровотечений, удаления остатков плодного яйца при произвольных абортах или выкидышах, получения гистологического материала для диагностики различных заболеваний.

Виды выскабливания

На сегодняшний день стоит выделить два основных типа выскабливания: полное и раздельное.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

А вот раздельное выскабливание проводится больше с диагностической целью. Его суть заключается в том, что выскабливаются разные участки полости матки в отдельности, а полученный материал оформляется отдельными препаратами для исследований. Это позволяет выявить приблизительную локализацию процесса в случаях, когда не имеется возможности провести другие методы обследования.

Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?

Женщины порой сталкиваются с необходимостью выполнения процедуры выскабливания, одни переносят ее нормально, у других возникают осложнения. Но в каждом случае появляются выделения после выскабливания полости матки, характер которых выступает важным диагностическим признаком.

Введение: что такое выскабливание?

Выскабливание ― это хирургическая операция. Ее выполняют под общим наркозом, если нет каких-либо противопоказаний. Проводят такое вмешательство для очистки полости матки от нежелательной или замершей беременности. но иногда врачи назначают процедуру и с диагностической целью.

Независимо от поставленной задачи у женщины на несколько дней появляется кровоточащая рана, ведь суть операции заключается в инструментальном выскабливании живых клеток. А единственная разница состоит в объеме удаляемой ткани.

Поэтому и выделения после выскабливания замершей беременности сходны с жидкостями, которые закономерно отходят вследствие вмешательства по другим причинам. Однако есть несколько нюансов, по которым врачи определяют успешность проведенной операции и отсутствие осложнений.

Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия

Процедура чистки полости матки знакома многим женщинам. Ее проделывают при нескольких патологиях органа, чаще, если эндометрий имеет свойство чрезмерно разрастаться, провоцируя маточные кровотечения. Но операцией терапия не заканчивается. При диагнозе «гиперплазия эндометрия» лечение после выскабливания будет длиться еще несколько месяцев.

Зачем нужно делать чистку

Патология, о которой идет речь, затрагивает функциональный слой слизистой оболочки матки. Он и так периодически заменяется при менструации. Но это не означает, что болезнь уйдет с очередными месячными. Наоборот, возрастание концентрации эстрогенов в определенной фазе цикла дает дополнительный стимул, так как гиперплазия имеет гормональную природу. Поэтому лечиться необходимо.

Но обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия? Волнующиеся по этому поводу женщины переживают о том, как потом будет восстанавливаться слизистая матки, не лишит ли операция возможности родить. Чистку проводят в каждом случае заболевания, когда толщина слизистой 15 мм и больше. Причин тому не одна:

  • Симптомы гиперплазии сходны с проявлениями других гинекологических патологий, а полученный после выскабливания материал можно исследовать для установки точного диагноза;
  • Есть шанс на ранней стадии выявить атипичные клетки, если они имеются в слизистой;
  • Это единственный способ прекратить маточное кровотечение. В данном случае нужно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия, не обсуждается. Выжидание приведет к большой потере биологической жидкости, что может оказаться смертельным. А использование кровоостанавливающих лекарств дает временный сиюминутный эффект, но может способствовать анемии, ухудшению общего самочувствия, обморокам.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия проводят во всех случаях заболевания. Но эту манипуляцию используют и как основную часть лечения, освобождающую от неоправданно увеличенного слоя тканей слизистой. Они вызывают изматывающие кровотечения и боли.

Методика выскабливания

Чтобы быть психологически готовой к манипуляции, множество женщин ищут в интернете информацию по волнующей проблеме, забивая в поиск «гиперплазия эндометрия, выскабливание, как проводится».

Поскольку делается все под общей анестезией, болезненных ощущений не будет. Специалисты стараются избавить репродуктивную систему от большого потрясения, поэтому манипуляция назначается на период, предшествующий критическим дням или в самом их начале, когда отживший свое время функциональный слой слизистой готов вывестись и замениться новым.

Проводят чистку полости матки двумя способами:

  • Кюретажем. Метод именуется по названию инструментов, которыми производится. Они бывают разной величины для каждого участка матки. Шеечный отдел расширяют, чтобы получить доступ в полость органа. Кюретками с небольшим нажимом водят по внутренней поверхности маточных стенок, собирая отсоединенную слизистую в специально приготовленный сосуд. Отделению подлежит только функциональный слой эндометрия вместе с патологически распространившимися тканями. Но так как видимый обзор при данном способе очень мал, не исключено повреждение базального слоя, а также оставление на прежнем месте нездоровых участков;
  • Гистероскопией. Выскабливание этим способом предпочтительнее, так как сокращает возможность любых врачебных ошибок, неточностей. Гистероскоп, вводя в полость матки углекислый газ, позволяет хирургу видеть рабочее поле, делать все не наугад. Различим каждый участок органа, их толщина и, если имеются, полипы. Манипуляция проводится аналогично первому способу, то есть снятием функционального слоя слизистой по направлению к шейке. Собранный в емкость материал отправляют в лабораторию для окончательного выяснения диагноза.

Чистку в некоторых случаях производят раздельно. Врач работает сначала с шейкой матки, затем в отдельный лоток собирает слизистую полости.

После чистки

Гиперплазия эндометрия вынуждает продолжить лечение после выскабливания. Механическое устранение аномально разросшихся тканей радикально проблему не решит, если продолжает действовать причина, вызвавшая болезнь. А это – дисбаланс гормонов с преобладанием эстрогенов.

Кроме того, реабилитационный период проходит на фоне приема антибиотиков и кровоостанавливающих препаратов во избежание осложнений.

Последующая терапия может состоять из следующих средств:

  • КОК Ярина, Жанин, Регулон или Триквилар, Тристеп;
  • Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
  • Бусерелин, Диферелин.

Все они разными путями решают одну задачу – стабилизируют гормональный фон, повышая уровень гестагенов, выравнивая баланс между ними и эстрогенами или временно подавляя выработку тех и других веществ, чтобы не давать эндометрию развиваться.

Свою долю в предотвращение рецидива и восстановление функций органа вносит питание и образ жизни в целом. Из последнего стоит исключить все, что мешает регенерации тканей, то есть табак, алкоголь, кофеин, трансжиры. Важно избегать переохлаждения, и перегревания, следить за гигиеной, не таскать тяжестей и не заниматься сексом минимум 2 недели.

В еде следует предпочесть витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, продукты, регулирующие выработку гормонов:

  • Морскую рыбу;
  • Орехи;
  • Лимоны, апельсины, клубнику;
  • Морковь, тыкву, брокколи, семечки, свеклу, зеленый горошек и рис;
  • Индейку, курицу;
  • Гречку, овсянку;
  • Хлеб с отрубями.

После неудачного лечения

Если соблюдать условия выздоровления, велики шансы больше не вспомнить о болезни. Но иногда гиперплазия эндометрия после выскабливания способна возвратиться. Более вероятно это у тех, кто игнорирует соблюдение условий выздоровления либо лечится гормонами на свой страх и риск без назначения врача.

Тогда женщине показана операция, гиперплазия эндометрия устраняется вместе с самим органом. Это называется абляцией и представляет собой разрушение всей толщи слизистой с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн.

Манипуляция приводит к тому, что эндометрий перестает полноценно функционировать, то есть возможность деторождения исключается, несмотря на сохранность матки.

Но зато прекращаются изнурительные кровотечения, снижается риск развития рака.

К чему может привести чистка при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия, выскабливание последствия могут иметь как естественные, так и нежелательные. К переносимым обычно проявлениям относятся:

  • Кровянистые выделения из половых путей, которые могут выводиться 5-7 дней после вмешательства. В этом нет ничего необычного, эндометрий включает в себя большое количество сосудов. Тем не менее, выделений в норме не бывает много;
  • Незначительные болевые ощущения в районе проведения манипуляции, то есть нижней части живота, пояснице;
  • Небольшая слабость, головокружение. Они связаны преимущественно с пережитым наркозом, поэтому длятся лишь первый день. Дальше сил будет заметно прибавляться.

Если же самочувствие женщины после операции изменилось к худшему, то есть возникли сильные боли, повышенная температура, выделения не прекращаются дольше недели, врачам приходится констатировать осложнения:

  • Развитие инфекции в полости матки;
  • Повреждение органа, например, разрыв шейки или прободение стенки. Если они незначительны, то не дают очевидных симптомов и заживают сами. А в серьезных случаях требуется операция;
  • Гематометру. В полости органа может скопиться жидкость с кровью из-за стеноза шейки. Большое количество удаляется хирургически, малое – с помощью лекарственных средств.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при гиперплазии эндометрия. Вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструальный цикл, влиянии на месячные, способах лечения.

Отдаленным последствием чистки из-за гиперплазии способно стать невынашивание беременности. Это может случиться когда серьезно поврежден ростковый слой органа, и функциональный поэтому лишен возможности развития. Эмбриону не удастся внедриться в слизистую, так как она не достигает достаточной толщины.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия не должно пугать, несмотря на вероятные осложнения. Последствия того, что лечение не оказано вовремя, могут оказаться не менее серьезными, одно из них – раковая опухоль. Современная медтехника, используемая при вмешательстве, хороший специалист – достаточные гарантии качества проведения операции.

Источник статьи: http://mediccare.ru/montazh-i-puskonaladochnyie-rabotyi-sistem-konditsionirovaniya.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ