Кишечник и желудок в чем разница между

Причины и симптомы некроза тонкого кишечника

Тонкий кишечник представляет собой часть пищеварительного канала, соединяющего пилорический сфинктер и слепую кишку. В данном органе переваривается пища, через его стенки питательные вещества всасываются в кровь и лимфу, он принимает участие в иммунных и обменных процессах. Причинами некроза тонкого кишечника может стать нарушение венозного или артериального кровообращения, заражение микробами. В списке причин выделяют и заболевания центральной нервной системы.

Уменьшение проходимости кишки предполагает ухудшение состояния работы кишечника, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ и является благоприятным фактором для развития некротических процессов и распространения его на ткани других органов пищеварительного тракта.

Чтобы не допустить некроз кишечника, следует вовремя начать лечение ишемии, которая приводит к недостаточности кровотока в отдельных участках или во всех отделах кишечника. Развитие острой ишемии кишечника является следствием хронического нарушения мезентерального кровообращения. В результате острой ишемии кишечника наступает гипоксия (кислородное голодание), через время (от 2 до 6 ч) развивается необратимый некроз кишки.

Виды некроза кишечника

Некроз бывает двух видов. Коагуляционный или «сухой» некроз развивается по причине обезвоживания тканей и свертывания белков. Ткани кишок атрофируются, становятся сухими, плотными и отделяются от живых тканей. Этот вид некроза поражает ткани в случае хронической артериальной недостаточности, не проявляя никаких значительных симптомов. Неблагоприятный исход сухого некроза – преобразование во влажный некроз кишечника.

Колликвационный или влажный некроз кишечника характеризуется распространением в нежизнеспособных тканях гнилостных микроорганизмов, в результате этого больной ощущает болезненные симптомы. Влажный некроз кишечника вызывает гангрену кишечника и потому оперативное вмешательство неизбежно.

Странгуляционный некроз возникает при непроходимости кишечника, которая может быть вызвана нарушением эвакуации кишечного содержимого, закупоркой кишечной трубки изнутри инородным телом. Причиной непроходимости часто становится патологический процесс стенки кишки или сдавливание кишки снаружи, например опухолями, образовавшимися в других органах.

При странгуляционной непроходимости появляется уменьшение просвета кишки и понижение компрессии брыжеечных сосудов, нарушается кровообращение, развивается некроз стенок кишки и перитонит. При этом возникают постоянные боли спазмирующего характера.

Симптомы некроза кишечника

Чтобы выявить болезнь, необходимо собрать полный анамнез. Особое внимание обращают на характер каловых масс, частоту дефекаций, наличие и характер болей в животе, причины вздутия. При ознакомлении с жалобами больного можно выявить симптомы, встречающиеся только при поражении тонкой кишки некрозом. К симптомам относится общая слабость и снижение веса, сухость кожи, внезапная боль в животе, частые позывы к дефекации, наличие крови в кале, тошнота, рвота.

Симптомами некроза кишечника может быть повышение температуры, усиление частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, сухость языка.
Любые тревожные симптомы должны стать сигналом для обращения к доктору. Некроз или отмирание ткани кишечника требует срочного хирургического вмешательства, иначе продлить жизнь больного человека невозможно.

В диагностировании эффективно применять КТ-ангиографию или МР-ангиографию – в сосудистое русло вводят контраст, а затем делают снимки при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа, чтобы увидеть участки закупорки сосудов. Помогает в постановке точного диагноза аппарат Доплера с использованием ультразвука, отображающего скорость кровотока в артериях.

Выявить патологию можно используя эндоскопию или колоноскопию. Современный метод в хирургии называемый «Диагностическая операция» позволяет при диагностировании и обнаружении некротированного участка тонкого кишечника сразу же, незамедлительно удалять отмершие ткани.

Лечение некроза кишечника

Прежде всего, необходимо восстановить нормальный кровоток и устранить повреждение, которое вызвано кислородным голоданием клеток. Назначаются антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов. Основным направлением при лечении различных видов некроза тонкого кишечника является предотвращение дальнейшего развития гнилостных микроорганизмов, интенсивное проведение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

У Вас всегда есть выбор – жить здоровыми или умереть от необратимых последствий некроза. Здоровая и полезная пища, жизнь без табака и алкоголя, регулярные посещения врача – залог долгой и счастливой жизни.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Кал желтого цвета у взрослого: причины окрашивания стула в желтый цвет

Изменение привычных коричневых оттенков испражнений на более светлые наводит нас на мысль о нарушении пищеварения. Почему кал стал светлее? Желтый стул – это серьезно или нет? Расскажем об этом подробнее.

От чего зависит цвет кала?

Окраска кала во многом обусловлена присутствием в нем билирубина, который входит в состав желчи. Он выделяется в печени при разрушении эритроцитов, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку в виде желчи. Пищевой комок продвигается по тонкому кишечнику, где происходит усваивание пищи. В толстой кишке всасывается вода, билирубин окисляется до стеркобиллина (именно он вызывает потемнение кала), а из остатков пищи, пищеварительных ферментов и фрагментов получается оформленный стул.

По цвету кала можно судить о том, что именно принимал человек в пищу, и как хорошо прошел процесс пищеварения. Появление желтого кала у взрослого возможно в следующих случаях:

  • употребление определенной пищи,
  • прием определенных лекарственных средств,
  • нарушение двигательной и выделительной функции кишечника,
  • нарушение метаболизма,
  • после алкоголя,
  • заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Цветовые вариации желтого кала у детей и взрослых различны, в зависимости от конкретной причины – от бело-желтых оттенков до насыщенного золотистого или ярко-оранжевого цвета.

Стул желтого цвета без жалоб

Обнаружив осветление фекальных масс при отсутствии ухудшения самочувствия, вспомните, что именно вы ели 1–2 дня назад. Употребление разнообразной пищи требует длительной переработки, при этом выделяется кал темно-коричневого цвета.

Если ваш рацион отличается преобладанием продуктов растительного или молочного происхождения, то это всегда отражается на цвете стула. Основные продукты, которые могут окрасить кал в желтый цвет:

  • апельсин, морковь, дыня, курага, желтые яблоки, хурма, груша (кал становится оранжевого цвета),
  • молочные продукты в большом количестве (светло-коричневый кал),
  • горох,
  • булочные изделия при непереносимости клейковины (целиакия).

Если за последние дни у вас не было пристрастия к такой пище, то возможно, желтым цветом кал обязан некоторым медикаментам. Пожелтение кала, как побочный эффект, наблюдается при приеме антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, слабительных (Сульфит магния, Сенаде), противозачаточных таблеток, средств против подагры (Аллопуринол), противовоспалительных препаратов, Фортранса.

Появление желтого стула у взрослого связано с быстрым продвижением пищи (стрессовые ситуации, неврозы, депрессия) или большим количеством фекалий, проходящих за сутки через кишечник.

В этом случае возникает относительная недостаточность красящего пигмента билирубина и выделяется кал желтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

Назначение Фортранса предусмотрено перед процедурой колоноскопии. Желтый цвет испражнений при этом – нормальное явление. Этот препарат оказывает эффект клизмы при приеме внутрь вместе с большим количеством жидкости. Постепенно кал становится светлее, а в конце выделяется желтая вода.

Трудности пищеварения: причины и лечение

Если вместе с появлением желтых каловых масс у вас болит живот, или имеются такие жалобы, как метеоризм (бурление в кишечнике), понос или затрудненная дефекация, плохой аппетит, горечь во рту, то это означает наличие серьезных нарушений. Особенно опасно, если боли приступообразные. Часто эти симптомы возникают после приема жирной пищи и алкоголя.

Ряд возможных причин таких жалоб:

  • гепатиты любого происхождения,
  • бродильная диспепсия,
  • заболевания желчного пузыря,
  • сдавление желчного протока,
  • дискинезия желчных путей,
  • патология поджелудочной железы,
  • хронические запоры,
  • болезни обмена веществ.

Печень считается лабораторией нашего организма. В ней не только синтезируются различные необходимые субстанции, но и обезвреживаются ядовитые шлаки и вещества (например, спиртное).

При ее поражении или перегрузке, может страдать какая-то одна или сразу несколько функций.

Проблемы с печенью нарушают процессы переработки билирубина, и он в необработанном виде поступает в кишечник. Такой билирубин – плохой краситель, поэтому часто после алкоголя может выделяться светло-желтый рыхлый кал.

Плохо переваренные бледно-серые фекалии – частое явление у людей, которые являются любителями очень жирных мясных продуктов (обычно мужчины) или мучных углеводистых продуктов (обычно женщины). Это нарушение носит название диспепсия. Гнилостная диспепсия – это «сбой» в расщеплении белков. Углеводы, не прошедшие нужную ферментативную обработку, становятся причиной бродильной диспепсии. Забродившие или прогнившие вещества всасываются в кишечнике и оказывают токсичное воздействие на весь организм. Причина этого нарушения может быть связана с любым органом пищеварения.

Недостаток пищеварительных ферментов

Бесцветный или желто-белый кал наблюдается при нарушении процесса попадания желчи в кишечник. Причем, чем серьезнее проблема, тем светлее испражнения. Препятствия могут быть на всем протяжении от желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Нарушение изгнания желчи возникает в следующих случаях:

  • дискинезия желчного пузыря (слишком сильное или, наоборот, слабое его сокращение),
  • запоры (создают напряжение стенки кишечника, затрудняя выделение желчи),
  • холецистит,
  • состояние после удаления желчного пузыря (холецистеэктомия),
  • камни в желчном пузыре либо его протоках,
  • сдавление желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы (опухоль, отек, воспаление), лежащей по соседству.

Характерное сочетание этих нарушений – кал светло-желтого цвета и темная моча. Это значит, что билирубин вместо того, чтобы попасть в кишечник, всасывается в кровь и выделяется с мочой.

После удаления желчного пузыря, контроль поступления желчи нарушается, поэтому некоторые порции каловых масс могут быть светлее остальных. При холецистите, а также желчнокаменной болезни, кроме выделения желто-белого кала, наблюдаются резкие болевые ощущения под ребрами с правой стороны после алкоголя или жирной пищи.

При употреблении большого количества жиров или нарушении их расщепления (снижении активности поджелудочной железы), мы наблюдаем рыхлый желтый кал с присутствием серого налёта. Такой жирный маслянистый стул называют стеатореей. Непереваренный жир в кишечнике обволакивает пищевой комок и не дает ферментам расщепить белки и углеводы. Поэтому при стеаторее часто возникает и креаторея – недостаточное переваривание мышечных волокон. Кал при панкреатите имеет характерный оттенок серо-зеленого цвета, почти не смывается.

Нездоровый кишечник?

Среди кишечных причин, которые приводят к изменению в окраске кала у взрослого человека, выделяется болезнь Крона. Это аутоиммунное заболевание, при котором в слизистой оболочке кишечника образуются язвы. Для болезни Крона характерен желто-серый кашеобразный кал , часто зловонный с белыми вкраплениями. Если вы увидели шарики или комочки в кале белого цвета, и при этом стул оформленный, то причинами таких вкраплений могут быть также:

  • воспаление толстой кишки (слизь с белыми включениями),
  • антибиотики,
  • кандидоз (прожилки грибковых колоний напоминают беловатый налет),
  • мертвые острицы.

Кашицеобразный стул у взрослого наблюдается при кишечных инфекциях вирусного происхождения. Чаще всего возбудитель такой инфекции – ротавирус. «Подцепить» его можно при употреблении молочных продуктов или при контакте с больным человеком. Ротавирус вызывает также ОРЗ, поэтому заболеть можно, заразившись при чихании. Болезнь начинается как обычный грипп, а потом возникают те же симптомы, что и при гастрите или энтерите. Это бурление в животе, с болями неясного расположения и разной интенсивности, отрыжка. Кроме этого возникает высокая температура, а главное рвота и понос.

Что делать?

Если кал стал желтым по вине конкретной пищи или лекарства, то не стоит беспокоиться. После прекращения курса лечения или после внесения разнообразия в свое меню стул снова станет прежнего цвета.

Если у вас после алкоголя постоянно выделяется желтый кал, не ждите, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При серьезном поражении печении назначается гепатопротектор Урсофальк, который восстанавливает печеночные функции, разжижает желчь, улучшает выделение ферментов поджелудочной железы. Однако есть одно но. Если сама причина желтоватых испражнений не устранена, то после отмены препарата можно снова обнаружить кал желтого цвета.

Если причина кишечной инфекции – ротавирус, то пользы от антибиотиков не будет, поэтому не спешите их применять. Чтобы уточнить ротавирус ли конкретно является причиной вашего недуга, не обязательно идти в лабораторию. Можно провести экспресс тест на антигены ротавируса в домашних условиях.

А вот такой симптом, как темно-желтая моча, требует внимания специалиста. В домашних условиях нарушение оттока желчи лечить нельзя. Обязательно нужно сделать анализ кала (копрограмму) и анализ мочи. После холецистэктомии необходимо постепенно приручать организм к определенному режиму питания, который назначает врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ