Как можно повредить кишечник грудничку

Можно ли газоотводной трубкой повредить кишечник грудничку или безопасна ли газоотводная трубка для ребёнка и когда и как использовать

Мамы малышей часто замечают, что ребенка беспокоят газы и колики в кишечнике, и пытаются помочь ему избавиться от этого неприятного состояния. Некоторые поят ребенка отварами трав, некоторые пытаются сбалансировать свое питание, но не все знают, что легко помочь малышу может газоотводная трубка для грудничков.

Для чего нужна газоотводная трубка

У детей до трех месяцев микрофлора в кишечнике еще до конца не сформирована, поэтому и возникают различные кишечные проблемы. Кроме того, воздух может попасть в желудок при кормлении и тогда ребенок начинает беспокоиться и капризничать. Можно попробовать сделать массаж животика, но если эффекта нет, то попробйте применить газоотводную трубку. Она поможет комфортно удалить газы из кишечника и снять беспокойство малыша сразу же. Также допустимо применять трубку и при запорах у грудничков, которые часто тоже бывают причиной их беспокойства.

Газоотводная трубка для грудничков, как пользоваться?

При первом использовании газоотводной трубки нужно изучить инструкцию, которая прилагается при покупке в аптеке. Лучше все же, если порядок применения продемонстрирует кто-то более опытный — патронажная медсестра, другая мама, наконец, можно посмотреть и в интернете. Главное, нужно помнить, что действовать нужно очень осторожно, ведь у ребенка все очень хрупкое и маленькое и вред можно принести неумелым использованием трубки. Еще нужно знать, что размеры газоотводной трубки бывают разные и зависят от возраста ребенка.

Как поставить газоотводную трубку грудничку?

Перед применением обязательно нужно простерилизовать трубку, просто прокипятив ее в течение 10 минут или использовать имеющиеся в продаже стерильные. Затем выполнить следующие действия:

  1. Ребенка положить на столик, застеленный клеенкой и бумажной пеленкой, потому что вместе с газами может выйти и кал.
  2. Маме вымыть руки, смазать кончик трубки и анальное отверстие малыша вазелином или растительным маслом, предварительно прокипяченным.
  3. Ребенка до шести месяцев положить на спинку, прижав ножки к животу, если он старше – положить на левый бок.
  4. Осторожно вращая трубку, ввести ее в задний проход, самым маленьким — на глубину 1-2 см., старше 6 месяцев – до 4 см.
  5. Если не можете понять, вышли газы или нет, то можете второй конец трубки опустить в емкость с водой, тогда увидите.
  6. После начала отхода газов и каловых масс осторожно извлеките кончик трубки и дождитесь завершения процесса, положение ребенка при этом не меняйте.
  7. После всего проведите гигиенические процедуры.

Как часто можно пользоваться газоотводной трубкой?

Газоотводная трубка не имеет противопоказаний к применению и пользоваться ею можно достаточно часто, но нужно иметь в виду, что организм малыша может привыкнуть к ее применению и станет «лениться». Поэтому все же лучше применять не очень часто, пусть пищеварительная система привыкает работать самостоятельно.

Как пользоваться пипеткой вместо газоотводной трубки?

Некоторые родители пытаются использовать пипетку вместо газоотводной трубки, но это все-таки опасно. Во-первых, она стеклянная, во-вторых – у нее нет ограничителя и можно ввести ее очень далеко и нанести повреждения. Если нет под рукой газоотводной трубки, то лучше взять пластиковую клизмочку, разрезать ее грушу пополам и применить аналогично трубке.

Инструкция по применению газоотводной трубки

Инструкция по применению обязательно напечатана или на коробке, или находится внутри нее, нужно обязательно прочесть ее. Ведь от правильного применения трубки зависит, нанесете вы вред или пользу ребенку ее применением. Перед использованием необходимо осмотреть и понюхать трубку. Она должна быть мягкой и эластичной и не иметь посторонних запахов. При приобретении стерильных одноразовых трубок, проверьте целостность упаковки. Если вы используете многоразовую трубку, то перед применением обязательно снова прокипятите ее.

Другие вопросы по газоотводной трубке для грудничков

При использовании газоотводной трубки для грудничков родители иногда задаются вопросами, приведенными ниже.

Можно ли газоотводной трубкой повредить кишечник грудничку?

Если соблюдать инструкцию и соблюдать осторожность при введении трубки, то повредить ею кишечник малышу маловероятно. Бывает, что ребенок беспокоится, не лежит на месте, крутится и тогда от резкого движения может возникнуть повреждение. Поэтому сначала успокойте ребенка, а потом уже приступайте к процедуре.

Грудничок привык к газоотводной трубке, как отучить?

Частое применение газоотводной трубки может приучить грудничка к тому, что его пищеварительная система разучивается выводить отходы жизнедеятельности самостоятельно. Поэтому применять ее следует не чаще одного раза в неделю и только в случае усиленного газообразования и отсутствия стула в течение одного-двух дней. Чтобы избежать подобных проблем, сначала маме нужно наладить питание в случае грудного вскармливания. Кроме того, хорошо бы ежедневно гладить и массажировать животик ребенка по часовой стрелке 3-5 минут, иногда согревать животик грелкой или нагретой пеленкой, сгибать и разгибать ножки, прижимая их к животу, соблюдать режим кормления, попробовать поить укропной водичкой. Все эти меры помогут нормализовать функционирование кишечника у грудничка.

Кишечные колики: безопасна ли газоотводная трубка для новорожденных

Кишечные колики беспокоят малышей, лишают покоя и сна их родителей. Среди множества способов избавления детей от скопившихся в животике газов одним из эффективных является применение газоотводной трубки.

Безопасны ли ректальные трубочки и как правильно их использовать?

Когда использовать газоотводную трубку для новорожденных

Очень часто газоотводная трубка становится спасением для многих мам при вздутии живота и запорах у малыша.

Нужно помнить, что метеоризм у новорожденных – это естественный процесс. Основной причиной является незрелость пищеварительной и ферментативной систем ребенка. Повышенное газообразование обычно проходит к трехмесячному возрасту, иногда беспокоит до 4-5 месяцев.

Если малыш кричит, корчится, краснеет, то вероятнее всего у него вздулся от газов животик.

Детские врачи расходятся во мнениях, когда и как часто использовать газоотводную трубочку. Одни говорят, что применять ректальный катетер можно только в экстренных случаях, когда не действуют другие способы:

  • сгибание-разгибание ножек;
  • массаж живота по часовой стрелке;
  • теплые пеленки или грелка на живот;
  • выкладывание на животик.

Другие доктора советуют, облегчить мучения младенца с помощью трубочки как можно быстрее. Ведь сильный плач влечет за собой не только беспокойные дни и бессонные ночи, он может быть причиной пупочной грыжи у малыша.

Некоторые педиатры предостерегают, что при частом использовании существует риск привыкания, и ребенок не научится сам избавляться от газов и фекалий. Но многочисленные отзывы мам свидетельствуют об обратном. Женщины, применяющие трубочки при вздутии живота у ребенка, говорят о быстром облегчении состояния малыша. При этом частота использования определяется необходимостью, возможно до 3-4 раз в день. Привыкания не отмечают.

Ректальные трубки следует применять только по необходимости, когда ребенок заливается от плача, его животик раздут от газов, и ничего не помогает. Не нужно применять этот прибор для профилактики метеоризма у новорожденных, ведь процедура ввода трубочки небезопасна и требует максимальной осторожности.

Газоотводная трубка не лечит метеоризм, а только отводит газы, чем облегчает состояние малыша.

Разновидности газоотводных трубочек

В настоящее время в аптеках чаще всего можно встретить ректальные трубки двух видов:

  • отечественного производства;
  • производства Швеции.

Реже попадаются ректальные зонды из Нидерландов.

Чем же они отличаются, и какую трубочку выбрать?

Газоотводная трубка от российского производителя

Изготавливается из резины оранжевого цвета. Длина ее 35см, диаметр зависит от номера, 5-6мм. Для малышей до 3 месяцев рекомендуется приобретать 15-й и 16-й, для детей постарше подойдут 17-й и 18-й номера.

Через широкий край выходят газы, узкий вводится в прямую кишку. Рядом с тонким краем имеется боковое отверстие, служащее также для вывода газов.

Эта трубка многоразового использования. Перед первым применением ее обязательно нужно прокипятить не менее 20 минут. Впоследствии достаточно промывать с мылом или дезинфицировать перекисью водорода, если прибор используется только для одного младенца. В медицинских учреждениях многоразовые трубочки кипятят и тщательно обрабатывают после каждого применения.

Хранить ректальные трубки рекомендуется при температуре не выше 25 градусов, вдали от нагревательных приборов. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей, бактерицидных ламп, веществ, способных разрушить резину (смазочные масла, щелочи, кислоты, бензин).

Шведские ректальные катетеры

Катетеры сделаны из термопластичного материала, который при соприкосновении с кожей нагревается и делается мягче.

Общая длина прибора 10см, вводимой части – 2,5см. Форма этой трубки не позволяет ввести катетер глубоко, имеется ограничитель. Скругленный кончик сводит к минимуму риск повреждения кишечника малыша. Рельефная поверхность предотвращает случайное выскальзывание катетера в процессе применения. Цельная конструкция трубочки защищает от попадания мелких деталей в кишечник.

Эту трубочку сможет использовать даже неподготовленный человек без причинения вреда здоровью младенца.

Многих родителей смущает только цена прибора.

Ректальный зонд производства Нидерландов

Представляет собой прозрачную трубку длиной 20см, изготовленную из термопластичного поливинилхлорида. Имеет закругленный конец для безопасности установки и 2 боковых отверстия. На вводимую часть через 1см нанесены деления до отметки 5см, что помогает точно определять глубину ввода зонда.

Эти газоотводные трубки одноразовые, продаются набором из 5 штук. Для новорожденных подойдут зонды размером 06, 08, 10 (диаметр от 2 до 3,3мм).

Недостатки газоотводной трубки

При неосторожном использовании ректальных газоотводных трубочек существует риск повреждения кишечника новорожденного. Это в большей степени относится к резиновым трубкам российского производства. Но даже безопасные шведские катетеры нужно применять очень аккуратно, согласно инструкции. Ведь любое механическое воздействие может поранить слизистую кишечника малыша.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных

  1. При необходимости младенца подмыть или воспользоваться салфетками.
  2. Держать прибор в заднем проходе не рекомендуется больше 10 минут.
  3. Держа одной рукой за ножки, другой не спеша ввести газоотводную трубочку в прямую кишку ребенка. При этом можно производить поступательные или вращательные движения. Нельзя давить на трубку, если чувствуется преграда, безопаснее остановиться. Пока малышу еще нет 3 месяцев, вводить нужно на глубину не более 3 см, деткам постарше – до 5 см. В отдельных случаях достаточно 1-1,5 см.
  4. Обязательно хорошо смазать конец трубочки маслом.
  5. Перед использованием трубки нужно приготовить вазелиновое (или стерилизованное подсолнечное) масло, ватные диски или шарики, влажные салфетки. Затем приступить непосредственно к процедуре введения.
  6. Положить младенца на спинку, предусмотрительно подстелив клеенку и пеленку.
  7. Если ребенок плачет еще сильнее, сопротивляется, то процесс нужно отложить во избежание нанесения травм слизистой кишечника.
  8. При отхождении газов, будет услышан характерный звук. Может также произойти опорожнение кишечника. Ребенок успокаивается, крепко безмятежно засыпает.
  9. Если по прошествии 10 минут облегчение не произошло, то трубочку следует извлечь. Скорее всего, метеоризм очень сильный, либо причина беспокойства не в газиках. В этих случаях необходимо прибегнуть к помощи педиатра, который назначит лечение.

При использовании газоотводной трубки для новорожденного очень важно соблюдать чистоту. Детский кишечник чувствителен к различным микроорганизмам, вызывающим нарушение микрофлоры или воспалительные процессы.

Если газоотводная трубочка помогает успокоить кишечные колики у новорожденного, то не нужно бояться ее применять. При обдуманном и аккуратном использовании этот прибор не навредит, малыш будет крепко спать, а родители обретут спокойствие.

Все о детях

Первые месяцы жизни малыша связаны у родителей не только с бесконечной радостью и умилением, но и с нередкими моментами беспокойства. В основном виновниками родительских тревог и плаксивости у новорожденных деток являются кишечные колики, газообразование и запоры.

Причиной возникновения подобных проблем становится непродуманное питание кормящей мамы. Дело бывает и в неправильном захвате груди либо соски в случае кормления из бутылочки. Пузырьки воздуха скапливаются в кишечнике новорожденного, приводя к болезненному вздутию животика.

Есть эффективное средство, помогающее ребенку справиться с неприятными ощущениями, — газоотводная трубочка для новорожденных.

Что представляет собой трубочка

Приобрести газоотводную трубочку можно в любой аптеке. Она представляет собой недлинную трубку длиной 18-22 мм, небольшого диаметра. Она сделана из нетоксичных материалов, один конец закруглен. Под воздействием тепла тела новорожденного материал размягчается, и трубочка становится пластичнее. Существует градация приспособления по номерам. Вам потребуется 16 либо 17-й .

Советуем обратить пристальное внимание на гладкость поверхности трубочки, без швов и зазубрин. Поскольку легко поранить слизистую и стенки прямой кишки ребенка. Возникшее вследствие этого кровотечение способно привести к дальнейшему развитию перитонита и иным не менее серьезным последствиям.

Не стоит пользоваться данным средством, если у малыша уже есть врожденное или приобретенное заболевание прямой кишки.

Как правильно использовать

Когда вы покупаете в аптеке трубочку, то к ней в обязательном порядке прилагается инструкция по применению. Следует придерживаться указаний. В описании очень доступно изложено, как правильно поставить трубочку, сколько раз и насколько долго допустимо ее использовать. Внимательно изучив инструкцию, вы поймете — в процедуре нет ничего сложного.

Вот основные моменты, которые необходимо помнить, используя приспособление.

  • Приобретенное оборудование не одноразового пользования и не упакованное герметично перед началом процедуры необходимо прокипятить. Руки вымыть с мылом, а пеленальный столик, любую другую поверхность накрыть клеенкой и пеленкой.
  • Смажьте закругленный кончик трубки вазелином либо прокипяченным растительным маслом. Необходимо обработать и анальное отверстие у малыша.
  • Новорожденного в возрасте до 6 месяцев положите на спинку, а ножки прижмите к животику. Ребенка старше полугода лучше выложить на левый бок. Не забудьте прижать ножки (см. фото).
  • Вставлять трубочку в попку малышу нужно аккуратно, вращательными движениями на глубину примерно 1,5–2 см. Держать трубочку в таком состоянии минут 5–10. В случае неотхождения газов каловых масс трубку допустимо ввести немного подальше, но не глубже 5 см.
  • Чтобы понять, отошли ли газики, второй конец трубки поместите в небольшую емкость с водой. Увидев пузырьки на поверхности воды, вы поймете, что процесс пошел. Вместе с газами обычно выходят и каловые массы.
  • Затем трубку надо осторожно вынуть и тщательно помыть с мылом, а малыша подмыть.

Повторную процедуру проводить не раньше чем через 3–4 часа.

[orange] Газоотводная трубочка – очень эффективный способ помощи новорожденному в случае кишечных колик, но врачи высказываются против частого его использования. [/orange]Необходимо приучать малыша самостоятельно управлять своим организмом.

Вы можете быть не уверены в своих силах и бояться проводить процедуру самостоятельно, тогда стоит попросить помощи у педиатра, медсестры. Также в целях самообразования предлагаем вам посмотреть обучающий видео ролик.

Трубки Windi

Помимо обычных трубочек, продающихся в каждой аптеке, есть особая разновидность — одноразовые трубки Винди. Правильное их название – ректальные катетеры Windi. Они обычно упаковываются комплектами по 10 штук, используются однократно.

Газоотводные трубки Windi были разработаны и запатентованы шведской компанией AstraTech. Создатели в первую очередь руководствовались вопросами безопасности и здоровья детей. Подобные трубки не имеют отдельных незакрепленных частей, а их специальное устройство позволяет достать до той мышцы, не дающей газикам новорожденного выходить наружу.

Благодаря специальной форме катетера его использование является безопасным для новорожденного. Поперечные насечки на трубочке не позволяют ему скользить в руках. Процедура введения катетера Винди такая же, как и обычных газоотводных приспособлений.

Ставить трубочку за одну процедуру разрешено столько раз, сколько необходимо, чтобы облегчить состояние малыша. По окончании катетер необходимо выбросить. Применять его повторно категорически нельзя, поскольку таким образом легко занести инфекцию.

Альтернативы

Прежде чем воспользоваться газоотводной трубочкой, стоит попробовать помочь ребенку иными, более щадящими способами:

  • погладьте животик малыша сначала справа налево, а потом против часовой стрелки с небольшим давлением;
  • после массажа живота новорожденного лучше перевернуть. Так газикам будет легче выходить;
  • сгибайте по очереди ножки ребенка, подтягивая их к животику (упражнение «велосипед»). Наблюдайте за реакцией;
  • положите на живот крохи теплую пеленку (прогладить ее, нагреть на батарее) или грелку с водой;
  • также допустимо использовать лекарственные средства — укропную воду, Эспумизан, Хилак форте;
  • перед приемом пищи попробуйте попоить ребенка теплой водичкой, благодаря чему кишечник настроится на правильную работу.

Помните, пользоваться трубочкой стоит только в самом крайнем случае, когда остальные методы не помогли.

А кормящим мамам советуем тщательно следить за своей диетой, поскольку чаще всего ваше неправильное питание становится причиной проблем с кишечником у новорожденных детей.

Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики

Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики

В первые месяцы жизни малыша родителям приходится сталкиваться с многочисленными сложностями. К примеру, дети часто плачут из-за того, что у них появляются кишечные колики, т.е. скопления газов. Даже если мама очень бдительна и аккуратна, она все равно не сможет полностью устранить их. Дети не имеют сформированной и устойчивой кишечной микрофлоры, а потому они не в состоянии как-то выводить воздух, который попал вследствие процесса пищеварения.

Все мамы справляются с этой проблемой по-своему. Одни укачивают, похлопывают малыша по спинке, другие стараются назначить какие-то диеты или отвары, третьи – решают эту задачу новомодными методами.

Сегодня врачи рекомендуют решать эту проблему при помощи специальных газоотводных трубок. У данного инструмента есть свои плюсы и минусы, которых мы коснемся далее.

Газоотводная трубка – что это такое?

По своей конструкции газоотводная трубка представляет собой обычную полую трубу, которая помогает облегчить газоотведение, снизить вздутие животика и снять болевые ощущения. Длина трубки может быть разной – начиная от 18 см и заканчивая 22 см. Диаметр трубки равен 2,5 — 3 см. Выполнена трубка обычно из специальных материалов, которые отличаются высокой гипоаллергенностью.

Трубки продаются в любой аптеке. Если у вас новорожденный ребенок, то тогда вам нужны трубки с номером 15-16. Для детей постарше подойдут трубки от 17 до 18.

Есть ли риски использования трубок для отвода газов?

Врачи обычно не дают никаких противопоказаний по использованию трубок для газоотведения. Однако есть некоторые аспекты, которых все же важно придерживаться.

Можно вставить трубку неправильно. Некоторые мамы по своей неопытности могут очень сильно всунуть конец трубки в анальное отверстие малыша. Слишком резкий ввод может вести к тому, что у ребенка будут травмы прямой кишки. Даже если применение трубки отвечает инструкции, использование ее должно быть разумным и рациональным. Проблемы с дефекацией диагностируются только в том случае, если у малыша нет стула больше трех дней. Если этот период не прошел, то и нет никакой нужды для ввода трубки в младенца.

Можно переборщить с частотой ввода. Если газоотводная трубка используется слишком часто, то в таком случае малыш может привыкнуть к ней. То есть ребенок будет испытывать сложности и дискомфорт в случае с самостоятельным опорожнением кишечника.

Кому назначают газоотводную трубку

Важно отдавать себе отчет в том, когда именно требуется использовать газоотводную трубку.

  • Болезненная дефекация.
  • Наличие запоров.
  • Повышенное вздутие, колики.

Использование газоотводной трубки должно быть очень аккуратным. Если вы видите, что малыш ведет себе чересчур беспокойно, постоянно плачет и тянет ножки к животику, то в таком случае можно смело прибегать к трубке для отвода газов.

Когда вы покупаете устройство в аптеке, обязательно обращайте внимание на то, чтобы у трубки не было острых краев. К сожалению, часто такие трубки имеют брак, что может сильно повредить задний проход малыша.

Кроме трубки у вас всегда должен быть вазелин под рукой. Перед использованием трубку стоит прокипятить. Подержите ее в воде от 3 до 5 минут, после чего помойте руки с мылом и положите малыша на спинку.

Подтяните ножки малыша к животу. Далее смажьте часть трубки вазелином и введите ее в анальное отверстие малышу. Максимальная глубина ввода – не больше 2 см. Если трубка становится постоянным аксессуаром, то в таком случае вводить ее можно уже на глубину до 4 см. Пусть трубка побудет в ребенке порядка 5-7 минут.

Выполняйте массаж животика малышу в это время. После того, как газы выйдут, удалите трубку и промойте малыша. Положите его поспать. Затем трубку промойте и прокипятите.

Другие методы лечения запоров у новорожденных

Перед тем, как использовать трубки для отведения газов, вы можете также попробовать и другие методы решения этой проблемы.

  1. Согревание животика. Можете положить ребенку на живот теплую ладонь. Делайте малышу легкий массаж. Для нормализации газоотведения можно класть ребенка на живот мамы, чтобы его температура тела сбалансировалась.
  2. Легкая гимнастика. Можно положить малыша на спинку и постепенно подтягивать каждую ножку к его животику. Это упражнение называется «велосипед». Поверхность, на которой находится новорожденный, должна быть теплой, чтобы он не испытывал дискомфорта.
  3. Ванночки. Достаточно искупать ребенка в теплой ванночке пару минут, используя отвары и травяные смеси.

Чтобы не было вздутия живота, можно также следовать следующим советам:

  • После того, как малыш поел, подержите его вертикально порядка 10 минут, пока он не выполнит отрыжку воздуха. Вследствие отрыжки пища поступает в желудок. Это помогает остановить вздутие.
  • До и после кормления старайтесь гладить малыша по часовой стрелке.
  • Несколько раз в день кладите малыша на животик. Эта процедура помогает натренировать мышцы ребенка, которые участвуют в работе пищеварения. Так вы сможете быстрее сформировать его микрофлору.
  • Не нужно пеленать малыша слишком туго. Любые двигательные действия, которые ограничиваются, могут вести к тому, что газоотведение приостановится.
  • Если вы кормите ребенка грудью, старайтесь следить за собственным рационом питания.
  • В ходе кормления старайтесь предотвращать заглатывание воздуха малышом.
  • При искусственном вскармливании выбирайте такие смеси, которые включают в себя пребиотики. Они позволяют ускорить процесс усвоения смесей.

Применение газоотводной трубки не несет никаких рисков для малыша, если это устройство грамотно используется в соответствии с инструкцией.

Специалисты сначала советуют попробовать разные народные методы и подходы: массаж, купание в травах и т.д. Если же такие меры не помогли, то тогда уже можно переходить к трубке.

Газоотводная трубка для новорожденных. Зачем нужна, и как использовать?

У новорожденного ребенка в первые месяцы после рождения из-за особенностей анатомического строения желудочно-кишечного тракта функции пищеварения еще не совершенны. Это затрудняет отхождение скопившихся газов. Особенно если малютка неправильно захватывает грудь или бутылочку, то воздух скапливается в кишечнике. Это способствует коликам, запорам, сопутствующему беспокойству, нервозности, плачу и крикам младенца. Есть несколько способов, которые могут облегчить состояние малыша и освободиться от скопившихся газиков, один из которых газоотводная трубка для новорожденных.

Что такое газоотводная трубка для новорожденных?

Газоотводная трубка — это приспособление, избавляющее от газообразования, которое помогает убирать скопившиеся газы у новорожденных.

Она специально сделана из нетоксичного материала. При температуре тела материал, из которого она сделана, смягчается. Газоотводные трубки бывают разных размеров, для новорожденных подойдет 15, 16, 17 номер. Их длина 18-22 см, а диаметр 2,5-3 мм с закругленным концом, который вводится в задний проход.

Когда стоит использовать газоотводную трубку?

Современные педиатры предлагают газоотводную трубку как панацею для использования малышам, которые мучаются частыми болями в животике вследствие скопившихся газов в кишечнике. Но стоит понимать, что это крайняя мера, и к ней не стоит прибегать при нетяжелых состояниях. Всегда надо стараться предупредить развитие вздутия живота и колик, нежели с ними бороться. Можно попробовать сделать массаж животика по часовой стрелке или гимнастику, например, «велосипед», или приложить к животу теплую пеленку. Если ребенок активен и весел, то применять газоотводную трубку не стоит. Лучше подождать. Но если сходить в туалет ребенку все-таки не удалось и ребенок начинает подолгу капризничать и плакать, то имеет смысл решить проблему с помощью газоотводной трубочки для новорожденных.

Как ставить газоотводную трубочку новорожденному?

Манипуляцию можно провести самостоятельно в домашних условиях. Но стоит понимать, что неумелое введение газоотводной трубки в анальное отверстие ребенка может повредить прямую кишку и тонкий кишечник, что, в свою очередь, может привести к осложнениям, таким как кровотечение и перитонит.

Перед тем как пользоваться газоотводной трубочкой, ее надо прокипятить как минимум в течение 20 минут. Затем дать ей остыть. Перед введением в анальное отверстие закругленный конец трубки для новорожденных обязательно надо обильно смазать прокипяченным растительным маслом, вазелином или, на крайний случай, детским кремом. Использовать газоотводную трубку без масла запрещается.

Ребенка можно положить на левый бок с плотно подогнутыми ножками к животу, если малютке всего несколько недель от роду, то лучше положить ребенка на спинку и тоже прижать ножки к животу. В комнате, где вы собираетесь проводить процедуру должно быть достаточно тепло. Под малыша постелите одноразовую пеленку или клеенку с мягкой простынкой.

Смазанную маслом трубку необходимо плавными и нежными вкручивающими движениями ввести в анальное отверстие примерно на 4-5 см. Делать это нужно очень аккуратно. При возникновении сопротивления процедуру лучше отложить на время и заняться массажем живота. Как только газоотводная трубочка для новорожденных оказалась на нужной глубине, покрутите ее, тем самым вы простимулируете кишечник и поспособствуете отхождению газов. Очень хорошо, если во время манипуляции рядом с вами будет находиться еще один человек, который будет придерживать ножки и массировать малышу животик.

Трубку необходимо оставить минуты на 2-4. После того, как газики выйдут, и ребенок будет чувствовать себя намного лучше можно удалять трубку.

Если вы не уверены, что сможете понять, когда газы у ребенка отошли, свободный конец опустите в емкость с водой. Когда газы будут отходить, пойдут пузыри. После того как газы или каловые массы отошли тщательно вымойте трубку и прокипятите ее 2-3 минуты.

Помните, что часто применять газоотводную трубку не рекомендуется, так как это чревато привыканием к ней. У ребенка в будущем могут быть проблемы с самостоятельным стулом, также его часто может беспокоить метеоризм.

Повторно использовать газоотводную трубку можно не ранее чем через 3-5 часов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Покупать газоотводную трубку для новорожденных нужно только в аптеке.

Для профилактики колик и повышенного метеоризма следует соблюдать несколько совсем несложных правил:

  • Первое – правильно прикладывайте ребенка к груди.
  • Второе – перед кормлением кладите ребенка на живот.
  • Третье – после кормления обязательно поносите ребенка в горизонтальном положении «столбиком» до появления отрыжки, которая изгонит лишний воздух.

Как ставить газоотводную трубку: практика

Как ставить новорожденным газоотводную трубку и не навредить. Алгоритм действий

Правила применения газоотводной трубки для младенцев

Здоровые бактерии «заселяют» кишечник новорожденного в процессе питания, при соблюдении необходимых санитарных норм, гигиены, питания мамы. Пока вся эта система не наладится и не адаптируется к перевариванию пищи, многие младенцы испытывают дискомфорт, а порой и очень сильные болезненные ощущения, вызванные вздутиями, плохим отхождением каловых масс. Здесь может помочь применение газоотводной трубочки.

Есть определенные рекомендации, выполняя которые, вы все сделаете правильно, и здоровье малыша будет в безопасности.

  • Использовать газоотводную трубку надо нечасто. Это одно из главных правил – не злоупотреблять этим средством. Это продиктовано не только риском травмы слизистой, от слишком частого применения. Дело в том, что микрофлора кишечника постепенно заселяется необходимыми микроорганизмами, и должна научиться самостоятельно и правильно справляться с избытком газов, с выведением каловых масс. А постоянное использование трубочки не дает кишечнику этого сделать, что ведет к учащающимся запорам и другим проблемам. Есть плюс в использовании трубочки – по сравнению с клизмой она не вызывает привыкания.

  • Нужно приобрести качественный прибор. Газоотводные трубки изготавливают разных диаметров, размеров, материалов. Для младенцев выбираем силиконовую трубочку либо аналог из мягкого материала, который не вызовет аллергии. В аптечном киоске могут помочь выбрать необходимый вариант.

Совет. Модели бывают многоразовые и одноразовые. Первые необходимо перед применением хорошо вымыть, продезинфицировать в кипятке минут 8-10. Это делают перед каждой процедурой. Предпочтительнее выбирать одноразовые.

  • Осуществлять процедуру необходимо очень аккуратно, точно по рекомендациям, еще лучше, чтобы сначала медработник научил мамочку это делать, и проконтролировал первое введение. Ведь любые нарушения могут создать массу проблем, вплоть до перфорации кишечной стенки младенца. Для новорожденных покупаем трубочку минимального размера – длиной до 16 см. Для малышей постарше – до 18 см.
  • Лучше выбирать одноразовые модели, их не нужно кипятить, они уже простерилизованы, готовы к использованию, единственный минус – стоят дороже многоразовых вариантов.

Инструкция по применению

Если научить вас пользоваться трубкой некому, можно посмотреть видео на медицинском портале либо четко следовать алгоритму действий:

  • хорошо прокипятить трубочку (8-10 мин), остудить;
  • застелить пеленальный стол одноразовой пеленкой;
  • новорожденного укладываем на спину, ножки сгибаем и прижимаем к животику, не отпускаем руку;
  • узкий кончик трубки и анальное отверстие должно быть смазано детским кремом или маслом;
  • очень осторожно вводим трубочку на глубину не более 2 см, если чувствуете большое сопротивление или младенец слишком сильно кричит процедуру нужно прекратить, чтобы не повредить стенки кишечника;
  • нежно массируем животик крохи по часовой стрелке, чуть прижимаем с боков, чтобы отходили газы, продолжаем несколько минут;
  • саму трубочку очень осторожно и медленно проворачиваем также по часовой стрелке, это стимулирует кишечник к выталкиванию кала и газиков;
  • когда газы и кал отошли, осторожно вытаскиваем без резких движений трубочку;
  • подмываем маленького, хорошо промываем и кипятим трубочку (обычно вся процедура занимает не более 10 минут).

Советы и комментарии

Применять этот метод нужно как можно реже, как говорится «на крайний случай». Не ранее чем через 4 часа можно повторить введение. Оптимально использовать трубку не чаще 1 раза в 7 дней.

По большей части такой дискомфорт должен пройти после исполнения маленькому трех месяцев. Кроме трубочки можно использовать аптечные средства от колик – боботик, эспумизан и другие.

Для профилактики газов и запоров у малыша, мамочка должна внимательно относиться к своему рациону и питанию крохи, делать массажики, выкладывать новорожденного на животик. При склонности к запорам и газам нужна специальная диета, которую может подсказать детский врач. Таким образом, колики и другие проблемы с кишечником практически будут исключены, а малыш — весел и до, и после еды.

Как ставить газоотводную трубку младенцу: видео

Газоотводная трубка для грудных детей при коликах и запоре

Основной причиной беспокойного сна и капризов младенцев является скопление газов в кишечнике. Малыш дёргает ножками, прижимает их к животику, тужится, длительное время не может покакать — в таком случае рекомендована газоотводная трубочка для новорожденных.

Её можно сделать самому из небольшой клизмы, диаметр кончика не должен быть больше 3 мм, но лучше всего купить специальную трубочку в аптеке.

  1. во-первых, на готовом изделии есть ограничители, поэтому можно не переживать что введёте трубочку слишком глубоко;
  2. во-вторых, она продаётся с инструкцией к применению, которую обязательно нужно прочесть перед проведением манипуляции.

Для чего нужна трубка

У новорожденных детей гладкая мускулатура (в том числе и мышцы кишечника), которая находится в физиологическом тонусе. К тому ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) только адаптируется и заканчивает своё формирование — поэтому младенца часто беспокоят боли в животике. В кишечнике накапливаются газы и каловые массы, которые из-за спазма мускулатуры сами выйти не могут. Новорожденному рекомендуют делать расслабляющий массаж живота, давать пить чай из фенхеля. В крайнем случае, рекомендуют ставить клизму или специальную трубочку.

Газоотводную трубку рекомендуют ставить при:

  • запоре у грудничка;
  • вздутии живота.

Газоотводную трубочку используют, когда другие методы ребёнку не помогли.

Попробуйте массаж

Если у малыша возникли кишечные колики, он капризничает и подгибает ножки к животу. Для начала необходимо сделать круговой массаж животика. Для этого легко надавливая, проводят рукой вокруг пупка. Массируют только по часовой стрелке. Иногда достаточно просто положить новорожденного на живот.

Попробуйте чай

Кроме того, необходимо давать ребёнку специальный чай из фенхеля (раньше использовали укропную водичку). Если эти способы не помогают, тогда можно использовать газоотводную трубочку.

Важно знать! Газоотводные трубочки бывают различных размеров, длинной 18 – 22 см, диаметром 2,5 – 3 мм. Новорожденному лучше всего брать самую маленькую.

Как использовать газоотводную трубку

Перед тем как проводить новорожденному процедуру, многоразовую трубочку необходимо прокипятить в течение 10 минут. При использовании одноразовой, следует убедиться, что герметичность упаковки не нарушена, не истёк срок годности, если необходимое время хранения закончилось, то такая трубочка не считается стерильной, а её использование может привести к возникновению инфекционного заболевания.

Для применения нужно:

  1. смазать кончик трубочки и анальное отверстие ребёнка вазелином или прокипячённым, охлаждённым растительным маслом;
  2. аккуратно, проворачивая трубочку вставлять её в анальное отверстие на глубину 1-2 см;
  3. процедура должна продолжаться не более 15 минут;
  4. после того как газы начнут выходить, нужно вытащить трубочку и прижать ножки ребёнка к животу;
  5. по окончанию ребенка необходимо подмыть;

Новорожденного для проведения процедуры кладут на пеленальный столик, который, предварительно подготавливают к манипуляции. Сразу кладут медицинскую клеенку, которую сверху накрывают обычной пелёнкой (можно использовать специальную одноразовую). Ребёнка раздевают и укладывают на столик, укрывают верхнюю часть простынкой. Прижимают ножки к животу и удерживают в таком положении столько времени, сколько вставлена трубочка. Следует держать новорожденного, чтобы он ногами не зацепил трубку.

Видео по использованию газоотводной трубочки

Всё время, сколько длится манипуляция желательно новорожденному делать расслабляющий массаж живота. Это поможет не только вывести газы и каловые массы, но и успокоит ребёнка.

Через несколько минут, если всё сделано правильно, будут слышны из трубки хлопки и могут выходить каловые массы. После процедуры ребёнок должен перестать тужиться и капризничать. Если через 15 минут после начала процедуры ничего не произошло, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Скорее всего, запор и вздутие живота вызвано серьёзными заболеваниями ЖКТ (непроходимость кишечника, инфекционные заболевания).

После использования, многоразовую газоотводную трубочку необходимо тщательно помыть тёплой водой и дегтярным мылом (оно обладает антибактериальным действием).

Важно знать! При неправильном введении газоотводной трубочки можно повредить новорожденному кишечник. Поэтому первую процедуру желательно проводить под контролем медработника.

Вред и противопоказания к применению

Газоотводную трубочку не рекомендуют применять при заболеваниях прямой кишки. Если вздутие живота и запор сопровождаются температурой, или же каловые массы необычной консистенции или зелёного цвета. В таком случае лучше всего обратится за консультацией к педиатру, так как это могут быть симптомы инфекционных заболеваний.

Также не стоит самостоятельно вставлять трубочку, если не уверены, что всё сделаете правильно и не нанесёте своими действиями вреда малышу. В этом случае стоит обратиться за помощью к патронажной медсестре.

Несмотря на то, что трубочку можно снова использовать через 4 часа, злоупотреблять этим средством не стоит. Частое использование трубочки приведёт к тому, что кишечник ребёнка перестанет самостоятельно выполнять функции. Лучше сразу попробовать поносить ребёнка на руках в вертикальном положении, прижав его к себе, согреть животик или сделать массаж.

Общий вывод

Новорожденному рекомендуют ставить газоотводную трубочку при вздутии живота и запорах, в том случае, когда другие, более щадящие методы (массаж, специальный чай) не помогли. Если после процедуры состояние ребёнка не улучшилось, стоит обратиться к педиатру, ведь такие симптомы характерны для многих заболеваний.

Как пользоваться газоотводной трубкой — помощь новорожденному

Ничто так не мучает малышей, как больной животик. Система пищеварения у новорожденных формируется до 3-4 месяцев, и мало кого обошли стороной колики. Не до конца сформировавшийся кишечник новорожденного иногда не справляется со своими функциями. Слабая перистальтика не может продвигать скопившиеся газы, возникают микро-спазмы, которые вызывают вздутие брюшины, что заставляет малыша плакать и прижимать ножки к телу.

Существует множество лекарственных препаратов, снижающих газообразование, однако перед их применением стоит попробовать немедикаментозный способ отвода скопившихся газов — газоотводную трубку.Многих мам интересует вопрос, как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных? Не больно ли ребёнку, сумею ли я всё сделать правильно, эффективно ли это?

Хорошо забытое старое

Сейчас в аптеках продаются специальные трубочки с мягкими наконечниками. И хотя можно встретить разные вариации этого приспособления, вы легко разберётесь, как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных. Фото предлагаемых в аптеке товаров вам помогут.

Газоотводная трубочка представляет собой узкий полый резиновый шланг с отверстиями на обоих концах. Конец, который вставляется в анальное отверстие, более узкий, противоположный конец трубки имеет видимое расширение, так что не перепутаете.

Приступаем к процессу

Не переживайте, малыши переносят процедуру спокойно, многие даже пытаются помочь практическими советами, лепеча что то на своём детском языке.

  • Ребёнка до 6-ти месяцев кладут на спину, поднимая ножки и прижимая их к животу. Дети старше полугода должны лежать с согнутыми ногами на левом боку.
  • Отмерьте на трубке предел длины введения, которая составит 6-7 см. Будет удобнее, если вы отметите нужную длину маркером заранее.
  • Смажьте наконечник трубки детским кремом, разведите ягодицы и вставляйте трубочку очень аккуратными вращательными движениями до отметки.
  • Время процедуры 30-40 минут. Если малыш беспокоится, можно сделать ему поглаживающий массаж животика по часовой стрелке. Укройте ребенка пелёнкой, чтобы он не замёрз.
  • Следите за отхождением газов. Иногда слышно, как воздух выходит из кишечника, в противном случае опустите конец трубки в чашку с водой, пузырьки свидетельствуют о том, что вы всё делаете верно.
  • Если газы не отходят, попробуйте уменьшить или увеличить глубину введения трубки на 1 — 1.5 см. Подвигайте малыша, сделайте ему упражнение «велосипед», погладьте по животику. Делайте всё это предельно осторожно, трубка в кишечнике не располагает к активным перемещениям.
  • По окончании процедуры вытащите трубочку и подмойте ребёнка. Смажьте анус детским кремом и оденьте маленького пациента. Повторно процедуру можно проводить через 4-5 часов.
  • Как видите, использовать газоотводную трубочку достаточно просто. Однако, если у вас всё ещё остались сомнения, при покупке товара обратите внимание, чтобы к нему прилагалась инструкция, как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных.

Экспресс-метод

Если малыш сильно плачет от явных проблем с лишними газами, а возможности сиюминутно приобрести газоотводную трубку нету, можно воспользоваться обычной маленькой резиновой грушей, какие обычно используют для клизмы.

Запор у грудничка .Что делать и как помочь малышу.

Колики у новорожденного. Советы опытных педиатров в нашей статье.

Обрежьте у груши донышко, смажьте мягкий носик кремом и действуйте по плану. При таком способе ребёнка лучше расположить на животе с подогнутыми ножками, если имеются помощники, попросите их подержать малыша в таком положении, ведь малыш вряд ли буде долго лежать на одном месте.

Этот способ помогает вывеститолько те газы, которые скопились в конечном сегменте толстой кишки, тогда как трубка выводит газы из области сигмовидной кишки. Поэтому время данной процедуры составит 3-6 минут.

Зачастую с газами выходит часть каловых масс, это нормально. Дайте малышу прокакаться и продолжайте, очистив узкий носик груши.

В продаже можно встретить приспособление, которое называется газоотводной трубочкой.Как видите — это всё, что угодно, но только не трубочка. Действует эта так называемая трубочка по аналогии резиновой груши, скопление газов в сигмовидной кишке ему недоступно.

Тема газообразования, кишечных спазмов и коликов стоит на первом месте по обсуждению среди молодых мам, каждая третья сталкивалась с этой проблемой. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если эти явления имеют периодичный характер и повторяются часто. Скорее всего, вам предложат потерпеть до 4-х месяцев, поддерживая малыша в этот период средствами от метеоризма. Ну что же, вам удачи и терпения, а вашему крохе — здоровья. Не болейте!

Подробная инструкция по использованию газоотводной трубочки для грудничков. Альтернативная помощь малышу при газообразовании

Малыш нуждается в заботе и помощи родителей, уход за ним требует целого арсенала медикаментов, косметических средств. В список необходимых вещей входит газоотводная трубочка. Она помогает облегчить состояние ребенка при вздутии, коликах. Родителям необходимо знать, как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных без опасения навредить грудничку.

Зачем нужна?

После рождения малышу приходится приспосабливаться к новым условиям, питанию. Его система пищеварения только налаживает свою работу, часто возникают нарушения: запор, повышенное газообразование. Возникают сложности: ребенок еще не понимает, что с ним происходит, не может себе помочь и объяснить родителям, что его беспокоит.

Первые симптомы появляются у двухнедельного малыша – к этому времени кишечник заселяется микрофлорой, которая вырабатывает газы в процессе жизнедеятельности.

Газоотводная трубочка для новорожденных изготавливается из мягкой нетоксичной резины, содержит отверстия с обоих концов, у некоторых моделей дополнительно есть одно с боку. Длина приспособления в среднем 20 см. Оно оснащено закругленным концом для безболезненного введения в анальное отверстие малыша.

Трубка помогает при запорах у младенца, когда стул отсутствует 2-3 дня, малыш становится капризным, наблюдаются признаки вздутия:

  • Ребенок отказывается есть или кушает слишком много. В грудном молоке содержаться вещества, снижающие болевые ощущения. Дети инстинктивно едят больше, стараясь облегчить свое состояние;
  • Малыш плачет долгое время без видимых на то причин, сложно его успокоить;
  • Лицо краснеет, вплоть до бордового оттенка;
  • Малыш поджимает ножки, его животик напряжен, твердый и заметно вздут.

При введении трубка стимулирует стенки кишечника, способствуя его опорожнению. При этом она не раздражает слизистую, как свечи, не снижает уровень полезной микрофлоры кишечника, в отличие от клизмы. Но при систематическом стимулировании кишечник может перестать самостоятельно сокращаться во время позывов, возникает привыкание.

Как правильно выбирать?

Покупая газоотводную трубку, нужно учитывать следующие параметры.

Диаметр

Для новорожденных (до 1 месяца) он должен быть самым маленьким, № 15 или 16. Для малышей старшего возраста можно использовать больший размер – 17 или 18. У этих моделей есть дополнительная дырочка сбоку для более удобного отведения газов.

Материал

Материал изготовления должен быть мягким, эластичным, гипоаллергенным. Бывают пластмассовые, но для новорожденных применяются изделия из резины. Открыв упаковку, нужно обратить внимание на запах, резкий пластмассовый говорит о низком качестве изделия. В таком случае не рекомендуется ставить газоотводную трубочку.

Количество использования

Многоразовые изделия нужно тщательно мыть после и кипятить перед применением. Такой вариант экономнее, но требует больше времени. Одноразовые приспособления более гигиеничные.

Сроки годности

Срок годности – составляет 3 года с момента изготовления и 6 месяцев после 1-ого использования для многоразовой трубки. По истечении времени резина теряет свои свойства, может крошиться, при введении оставлять частицы в прямой кишке ребенка.

Условия хранения

Так бывает и при нарушении норм хранения – трубка не должна подвергаться температуре выше 25° и находиться на расстоянии ближе 1 м от нагревательных приборов и отопления.

Тип изделия: бывают обычные длинные, приспособления с ограничителями и сделанные с учетом строения кишечника (например, газоотводная трубка Windi).

Устройство продается в аптеке, стоит недорого. В экстренной ситуации можно заменить газоотводную трубку медицинской грушей, отрезав круглую часть. Она вставляется малышу узким концом.

Инструкция по применению

Неправильное использование трубочки может нанести травму малышу, повредить слизистую кишечника, необходимо действовать аккуратно. Инструкция применения:

  1. Трубку кипятить около 5 минут для стерилизации, нельзя вводить ее горячей. Если приспособление одноразовое, упаковку вскрыть непосредственно перед применением;
  2. Руки предварительно помыть с мылом;
  3. Подготовить место, на котором грудничок будет лежать во время процедуры: постелить клеенку, на нее простынь. Рядом положить салфетки и чистую пеленку на случай дефекации, поставить чашку с теплой водой;
  4. Положить грудничка на спину, детей старше полугода – на левый бок. Закругленный край трубочки хорошо намазать вазелином, жирным кремом или растительным маслом, которое предварительно прокипятить;
  5. Подтянуть коленки малыша к животику, согнув ножки, зафиксировать так на время процедуры, можно попросить помощи у родных, со временем процедуру легко выполнить самостоятельно;
  6. Смазанный конец трубки потихонечку, круговыми движениями вводить в задний проход ребенка. Если грудничку меньше полугода, приспособление вставлять на 3 см, ребенку старшего возраста – на глубину до 6 см. Нельзя с усилием давить на трубочку при ощущении сопротивления. После введения ее нужно аккуратно покрутить;
  7. Чтобы убедиться в отхождении газиков, можно другой конец приспособления поместить в воду, чтобы было видно пузырьки при освобождении кишечника;
  8. Держать трубочку нужно не более 10 минут. Обычно этого времени хватает, чтобы освободить кишечник от газиков и стимулировать отхождение кала. Нельзя отходить от ребенка во время проведения процедуры, можно дополнительно поглаживать его живот круговыми движениями;
  9. Если дефекация не произошла, перед извлечением трубки кожу между ягодицами смазать кремом, в конце процедуры грудничка выкупать;
  10. Многоразовую трубку помыть с мылом и щеткой, хранить в чистом месте, кипятить перед каждым применением. Одноразовую необходимо выкинуть;
  11. После отхождения газов младенец успокаивается, если вздутие повторяется, можно поставить трубку не раньше, чем через 4 часа.

Научить, как правильно пользоваться газоотводной трубочкой, может педиатр или медсестра. Обычно после этого процесс не вызывает трудностей. Дополнительно необходимо изучить аннотацию к приспособлению. Посмотреть, как ставить его грудничку, можно на видео.

Меры предосторожности

При введении трубки нужно смотреть на реакцию грудничка: если его мимика говорит о болезненных ощущениях, он плачет, кричит, выгибает спинку, нужно прекратить процедуру. При сильном напряжении кишечника она может нанести микротравмы малышу. Нельзя выполнять гимнастику ребенку, менять положение ножек при введенной трубочке – стенки прямой кишки тоже двигаются, риск повреждения слизистой увеличивается.

Можно ли газоотводной трубкой повредить кишечник грудничку

Тоже было дело,что пару раз пользовались Конечно, помогает, но, думаю не стоит увлекаться этим делом.
Когда были запорчики, давала Дюфалак. Хорошо помогает.

Мы пользовались по мере необходимости, получалось 1-3 раза в сутки. К пяти месяцам, наверное, пару раз в неделю, а там и перестали. Никаких проблем с самостоятельным каканием нет.

Да, к слову, безумной диеты я не соблюдала, только не пила молоко и не ела мучное и овсянку. Чаще всего нет необходимости себя слишком ограничивать, газики больше результат незрелости детского организма, чем маминой диеты — особенно если мама и папа не аллергики. Но последить не помешает, конечно.

Девочки, кто советует абрикосы и чернослив. Во-первых может быть аллергия, ребенок совсем маленький. А от чернослива может быть обратный эффект. Помню во время Б когда начали мучать запоры, я по совету покушала кураги и чернослива. Ожидаемого эффекта не произошло, зато раздуло как лягушку и дико болел живот. Так что это средство не всем может помочь.

Очень хорошо, если все средства помогают, но нам, как я уже говорила — ничего не помогало, даже слабительное.

Если пользоваться трубочкой осторожно, без фанатизма, то думаю ничего страшного не будет.

а причем здесь трубочка?
Стафилококк может попасть в организм массой путей, в РД, от матери,в т.ч. с грудным молоком
В организме любого человека есть стафилококк (их множество разновидностей), просто мы его не замечаем, если он не проявлет себя.

лучше тоже отказаться, если уж совсем беда.
Также нужно полностью исключиьт все сладкое. Т.к. сахар вызывает брожение в кишечнике, и как следствие, колики и боли в животике.

колбаса никакого отношения к коликам не имеет

ну это Ваш врач переборщил. Можно все, если у ребенка не вызывает аллергии и прочих негативных реакций.

Повреждения прямой и толстой кишки у детей

Травматические аноректальные повреждения у детей в общем встречаются нечасто. В литературе крайне мало сообщений на эту тему, и даже в руководствах по детской травматологии данная травма не упоминается. Между тем каждый детский хирург может встретиться с ранениями прямой кишки, которые в случаях сочетанных или комбинированных повреждений относятся к крайне тяжелым.

А. М. Аминев классифицирует травмы прямой кишки с учетом двух моментов: механизма и анатомической локализации ранения. По нашему мнению, предлагаемое деление рационально и способствует объективной характеристике повреждений прямой кишки, а также выбору правильной тактики. Приводим эту классификацию в несколько измененном виде.

Классификация повреждений прямой кишки

I. По механизму травмы
1. При медицинских манипуляциях
2. При падении на острые и торчащие предметы
3. При травме тазового пояса
4. При половых сношениях
5. Ожоги промежности

II. По объему ранения
1. Внебрюшинные:
а) простые
б) осложненные повреждением сфинктера
в) осложненные повреждением окружающих органов
2. Проникающие в брюшную полость:
а) простые
б) осложненные повреждением других органов

Повреждения прямой кишки при медицинских манипуляциях в детском возрасте встречаются наиболее часто. Они могут быть механическими, термическими или химическими.

Механические повреждения связаны с выполнением диагностических и лечебных процедур (термометрия, взятие кала на анализ стеклянным наконечником, клизма). Ранения прямой кишки термометром, наконечником клизмы и др. обычно относятся к разряду легких или среднетяжелых — ссадины и надрывы слизистой оболочки, расслоение стенки кишки без проникания в околопрямокишечную клетчатку. К этому же разряду можно отнести и ранения прямой кишки при операциях на соседних органах. Однако подобные ранения практически не встречаются у детей, так как у них не производят операции на предстательной железе, влагалище, матке.

Термические и химические ожоги связаны с применением очистительных и лечебных клизм; ошибочно вводят горячую воду или концентрированные растворы; такие повреждения относятся к категории тяжелых и могут заканчиваться грозными осложнениями (некроз кишки) с летальным исходом.

Повреждения прямой кишки при падении на острые и торчащие предметы А. М. Аминев образно сравнивает их с одним из самых жестких и мучительных видов казни в средневековье — сажанием на кол.

Острый предмет, на который падает ребенок, чаще всего проникает через кожу промежности и ранит прямую кишку, а нередко и другие органы и ткани. Тупой предмет, попадая на внутренний скат ягодичной области, соскальзывает к анальному отверстию и внедряется в него.

Повреждения прямой кишки при травме тазового пояса относятся к числу тяжких комбинированных повреждений.

Разрывы прямой кишки чаще происходят при переломах тазовых костей вследствие автомобильной травмы. Обычно они сочетаются с повреждениями мочевого пузыря, уретры, половых органов и обусловлены непосредственным воздействием ранящего предмета (край поврежденной кости). Иногда при сильных ударах и сдавлениях тазового кольца перелом костей не происходит, однако прямая кишка бывает значительно повреждена. Механизм этого явления сложен и в определенной мере связан с противодействием диафрагмы таза.

Повреждения прямой кишки при половых сношениях представляют собой своеобразный вид травмы, хотя и не характерный для детского возраста, но, к сожалению, иногда встречающийся. Тяжелые повреждения прямой кишки с разрывом промежности III степени возникают вследствие изнасилования несовершеннолетних.

Ожоги промежности III степени могут оставлять грубые рубцы, обусловливающие деформацию и сужение дисталь-ного отдела прямой кишки и нарушающие ее функцию.

Диагностика повреждений прямой кишки . Симптомы повреждения прямой кишки обычно довольно характерны: выделение крови и боль при дефекации, наличие раны, вытекание кишечного содержимого и выхождение газов через раневое отверстие, нарушение функции сфинктера заднего прохода, задержка мочеиспускания, припухлость промежности и сглаженность складок вокруг анального отверстия. Перечисленные признаки встречаются в различных сочетаниях.

В соответствии с объемом и локализацией ранения отмечается разная тяжесть клинической картины и дальнейшего течения процесса. При легких повреждениях только слизистой оболочки прямой кишки, чаще связанных с медицинскими манипуляциями, общее состояние практически не страдает. Потенциально тяжелыми являются термические и химические ожоги, что может иллюстрировать следующее наблюдение.

Ребенок М., 10 лет, поступил в отделение плановой хирургии НИИ педиатрии АМН СССР по поводу каловых свищей. Месяц назад в районной больнице в порядке подготовки к плановой аппендэктомии мальчику была поставлена очистительная клизма, во время которой почувствовал жжение в области прямой кишки и боли в животе. Данному факту значения не придали. Операция прошла благополучно, однако в течение ближайших дней из прямой кишки выделялась вначале сукровичная жидкость, а затем пластами начала отходить слизистая оболочка. Дефекация резко болезненна. Лечащие врачи трактовали указанные явления как неспецифический язвенный колит. С 10-х суток после операции появились и прогрессировали явления кишечной непроходимости, по поводу чего была наложена цекостома. На 20-е сутки вскрыт гнойник брюшной полости слева в подвздошной области; вместе с гноем выделялся кал.

При поступлении в клинику состояние крайне тяжелое. Ребенок резко истощен Живот вздут. Каловые свищи слева и справа в подвздошной области, плохо функционирующие, опорожнение кишечника через них неполное. Естественным путем кал не отходит. При пальцевом исследовании прямой кишки на глубине 4,5-5 см обнаружены грубые рубцы, просвет отсутствует.

В срочном порядке реконструирована цекостома и одновременно произведена ревизия нижнего отдела брюшной полости. Чуть выше переходной складки брюшины выявлен дефект кишечной стенки, который через гнойную полость сообщается с раной левой подвздошной области, доступный исследованию верхний отдел прямой кишки представляет собой рубцовый тяж. Сигмовидная кишка не изменена. Кишка на месте дефекта пересечена. Конец сигмовидной выведен на кожу, а культя рубцово измененной прямой кишки ушита наглухо.

Через полтора месяца по выведении ребенка из тяжелого состояния с большим трудом выполнена резекция измененной прямой кишки с замещением ее сигмовидной по типу операции Свенсона в модификации Веретенкова. Выздоровление. Функция сфинктера удовлетворительная.

В представленном наблюдении, несомненно, произошел ожог слизистой оболочки прямой кишки , который в дальнейшем осложнился прободением стенки кишки и ее Рубцовым сужением. Следует обратить внимание на неправильную тактику хирургов районной больницы вследствие недоучета жалоб больного при клизме и неправильной трактовки клинической картины в дальнейшем.

Клиника повреждений прямой кишки при падении на острые предметы довольно вариабельна. Тяжесть состояния связана, с одной стороны, с объемом кровопотери, а с другой — с локализацией ранения. При внебрюшинных ранениях состояние обычно среднетяжелое и клиническая картина развивается в соответствии со степенью разрушения стенки кишки и инфицированности окружающей клетчатки. Состояние заметно ухудшается, если возникает флегмона клетчаточных пространств. Проникающие в брюшную полость ранения обычно сопровождаются повреждением внутренних органов, и состояние ребенка может ухудшаться очень быстро вследствие развивающегося перитонита.

Ранения прямой кишки в сочетании с переломами костей таза всегда сопровождаются тяжелым шоком, примером чему могут служить следующие наблюдения.

1. Ребенок С, 6 лет, перебегая дорогу, попал под бензовоз. Доставлен в
стационар в крайне тяжелом состоянии: без сознания, пульс нитевидный, артериальное давление не определяется. В затылочной области скальпированная рана 4×5 см. Обширная рваная рана также в паховой области и переходит на мошонку, промежность и задний проход. На рентгенограмме определяется перелом костей таза со значительным смещением отломков.

После проведения противошоковых мероприятий выполнена ревизия ран. Выявлен разрыв уретры с большим диастазом; в рану паховой области выступает край поврежденной лонной кости. Разрыв промежности переходит на прямую кишку; анус с обрывками тканей втянут в глубину раны.

Произведены туалет ран и щадящая хирургическая обработка. Наложены надлобковый свищ и противоестественный задний проход. Иммобилизация. Несмотря на интенсивную противошоковую терапию, ребенок погиб через 5 ч асов момента поступления.

2. Ребенок Т., 13 лет, поступил в хирургическое отделение через 30 минут после травмы: был сбит автобусом. Состояние крайне тяжелое. Сознание затемнено, на окружающее не реагирует. Пульс 130 ударов в мин, слабого наполнения. Артериальное давление 70/50 мм рт. ст. Через анальное отверстие пролабируют синюшные петли тонкой кишки. В верхней трети наружных поверхностей обоих бедер обширные гематомы. Моча окрашена кровью. В правой плевральной полости свободная жидкость. На рентгенограмме — перелом лонной кости со значительным смещением отломков.

После проведения противошоковых мероприятий в течение двух часов ребенок оперирован. Произведена лапаротомия. Обнаружен отрыв тонкой кишки от брыжейки на протяжении 1 м. В стенке прямой кишки рваная рана 2×3 ем, через которую часть тонкой кишки выпадает наружу. Произведена блокада по Школьникову. Резекция тонкой кишки с анастомозом конец в конец. Рана прямой кишки и тазовая брюшина ушиты. Из плевральной полости эвакуировано около 100 мл крови.

Послеоперационный период протекал крайне тяжело и осложнился нарушением функции почек. Мальчик умер на 3-й сутки.

Приведенные наблюдения достаточно ярко характеризуют клинику рассматриваемого вида повреждений и в комментарии не нуждаются.

Диагностика повреждений прямой кишки обычно не встречает серьезных затруднений. Принципиально важно дифференцировать внебрюшинный разрыв прямой кишки и проникающее в брюшную полость ранение, а также установить степень повреждения наружного сфинктера заднего прохода. В дополнение к тщательно собранному анамнезу для диагностики внебрюшинного ранения прибегают к пальцевому исследованию и визуальному осмотру с зеркалами. Исследование лучше производить под общей анестезией, при полной готовности к операции. Дефект слизистой оболочки довольно отчетливо ощущается пальцем, введенным в анальный канал. Разрыв может быть расположен как за пределами сфинктера, так ив нем самом. Независимо от этого детально осматривают рану с зеркалами, уточняя на глаз объем и характер повреждения. Целесообразно зондировать раневой канал, и по его направлению с большой долей вероятности можно судить о проникающем в брюшную полость ранении или исключить его.

Ранящий предмет, особенно при «падении на кол», движется прямолинейно и встречает нависающую переднюю стенку ампулы прямой кишки в ее крестцово-копчиковом изгибе, где чаще всего и происходит прободение стенки кишки, поэтому самым тщательным образом следует осмотреть эту область.

При подозрении на проникающее ранение необходимо учитывать малейшие перитонеальные симптомы. Уточнению диагноза способствует рентгенография брюшной полости в вертикальном положении больного: свободный газ в брюшной полости подтверждает выход газов из кишечника через разрыв кишки. Недооценка этих моментов может явиться причиной серьезной диагностической ошибки, примером чему может служить следующее наблюдение.

Девочка В., И лет, спрыгнула с автомашины и наткнулась областью промежности на лежащие на земле вилы. Сразу обратилась на фельдшерский пункт, где обнаружили небольшую рану промежности, произвели туалет и наложили повязку. Пострадавшую отправили домой.

Через сутки по поводу нарастающих болей в животе девочка госпитализирована вначале в участковую, а затем в районную больницу, где проводили лечение по поводу «плеврита» в течение нескольких дней. Состояние прогрессивно ухудшалось, нарастали боли в животе, и на 8-е сутки после травмы ребенок оперирован.

Произведена нижнесрединная лапаротомия. Обнаружены разрыв стенки «прямой кишки, тазовый перитонит, межкишечные абсцессы. Брюшная полость санирована, гнойные полости дренированы. Наложена энтеростома. Послеоперационный период протекал крайне тяжело. Девочка погибла от прогрессирующего перитонита и сепсиса.

Как и при проникающих ранениях другой локализации, причиной ошибочного диагноза и неправильной врачебной тактики часто служит небольшое входное раневое отверстие. Однако именно в подобных случаях решающее значение имеют данные рентгенологического исследования и целенаправленное выявление перитонеальных симптомов, что не было сделано в представленном выше наблюдении.

На наш взгляд, в сомнительных случаях при одном лишь подозрении на внутрибрюшинное ранение прямой кишки надо считать показанной лапароскопию (при наличии соответствующего специалиста). Если такая возможность отсутствует, хирург поступит правильно, предприняв диагностическую лапаротомию.

Лечение повреждений прямой кишки . При одних повреждениях прямой кишки лечение не является трудной проблемой, при других — представляет сложную задачу.

Так, при поверхностных ранениях слизистой оболочки по существу никакого специального лечения не требуется, за исключением инъекции противостолбнячной сыворотки (по показаниям). Целесообразно в течение нескольких дней вводить в прямую кишку антисептики или масло шиповника, винилин.

Более серьезные повреждения требуют индивидуального подхода. Готовой схемы лечения быть не может, однако основу хирургической тактики всегда составляют следующие принципы:

1) своевременная и рациональная хирургическая обработка раны;
2) достаточное дренирование очага поражения;
3) создание ране покоя и предохранение ее от инфицирования калом.

При внебрюшинных трансанальных разрывах без нарушения целости сфинктера края дефекта экономно освежают и накладывают послойный кетгутовый шов со стороны просвета кишки.

Если на промежности рана, вначале ушивают дефект со стороны кишки, а затем обрабатывают и ушивают наружную рану. Иногда (при высоких повреждениях) приходится зашивать кишку со стороны промежности, расширив для этого рану. Еще реже, когда технически невозможно наложить швы, рану оставляют незашитой.

В любом случае к месту повреждения параректальной клетчатки через дополнительный разрез на промежности или раневой канал подводят тонкую резиновую или марлевую полоску-выпускник. В просвет кишки вводят обернутую марлей с мазью Вишневского газоотводную трубку, конец которой должен быть выше места ранения. Если рана захватывает более 1/4 окружности кишки или оставлена незашитой, необходимо наложить противоестественный задний проход на левую половину толстой кишки.

При внебрюшинных разрывах с повреждением сфинктеров вначале создают противоестественный задний проход, а затем накладывают первичный или отсроченный шов, в зависимости от степени загрязненности раны и воспаления. Наши наблюдения свидетельствуют, что при обширных повреждениях сфинктера первичный глухой шов не дает хороших функциональных результатов. Иллюстрируем эту мысль несколькими клиническими примерами.

Ребенок И., 6 лет, был сбит автобусом и придавлен колесом. Поступил в районную больницу через 30 мин после травмы в состоянии средней тяжести. На наружной поверхности левого бедра обширная рвано-ушибленная рана с отслоением кожи на большой площади. На промежности также рваная рана значительных размеров, сфинктер разорван и разможжен слева; половина прямой кишки оголена, в ране каловые массы.

Наложен противоестественный задний проход, произведена хирургическая обработка раны с первичным глухим швом.

В послеоперационном периоде нагноение раны, расхождение швов. Заживление вторичным натяжением. При выписке недержание кала (недостаточность сфинктера III степени).

Ребенок О., 13 лет, упал с дерева на кол, вбитый в землю. Поступил в районную больницу через 40 мин после травмы в тяжелом состоянии. На мошонке рваная рана, яички оголены. Рана переходит на промежность и прямую кишку, где соответственно 12 часам по циферблату разрыв продолжается еще на 6 см. Рана загрязнена шлаком и песком.

Произведена экономная хирургическая обработка ран, наложен первичный глухой шов. Создан противоестественный задний проход.

Послеоперационный период осложнился нагноением раны и расхождением ее краев. Заживление вторичным натяжением. При выписке ребенок плохо удерживает кал (недостаточность сфинктера II степени).

Ребенок К., 14 лет, был зажат между трактором и сеялкой. Поступил в районную больницу в тяжелом состоянии через 17г ч после травмы. Обширная скальпированная рана наружной поверхности бедра и рваная рана промежности с разрывом сфинктера и прямой кишки.

Произведена хирургическая обработка раны с первичным глухим швом. Создан противоестественный задний проход.

Послеоперационный период осложнился расхождением швов. Заживление вторичным натяжением. При выписке недержание кала (недостаточность сфинктера III степени).

В представленных наблюдениях у всех пострадавших рана зажила вторичным натяжением и осталось тягостное осложнение — сниженная функция анального жома, недержание кала. Это, несомненно, обусловлено тем, что хирурги в силу объективных причин были лишены возможности произвести первичную хирургическую обработку раны в полном объеме. В подобных случаях целесообразнее ограничиваться наложением редких наводящих швов, рассчитывая в будущем на ранний, а лучше поздний вторичный шов со сфинктеропластикой.

При внутрибрюшинных повреждениях всегда показано срочное хирургическое вмешательство. До операции должен быть проведен комплекс противошоковых мероприятий. Производят срединную лапаротомию, тщательно осматривают полость таза. Дефект в стенке кишки ушивают двухрядным швом (кетгут, капрон). Необходима полная ревизия органов брюшной полости, так как при проникающих ранениях часты сочетанные повреждения. Полость малого таза санируют и промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Через отдельный прокол? брюшной стенки сюда подводят тонкий дренаж для последующих внутрибрюшинных инъекций антибиотиков в течение 3- 4 сут. Операцию заканчивают хирургической обработкой раны промежности. Детали хирургической тактики аналогичны охарактеризованным в приведенных примерах.

Результаты лечения повреждений прямой кишки . Летальность при повреждениях прямой кишки зависит от характера и объема повреждения, тяжести состояния больного. Основная причина печальных исходов — тяжелые комбинированные повреждения.

Функциональные результаты при ранениях без повреждения сфинктера хорошие. При повреждениях сфинктера прогноз; всегда надо ставить с осторожностью.

Причины кишечной непроходимости у детей и как её распознать родителям?

Кишечная непроходимость у детей – это патология, при которой возникает частичная или полная блокировка тонкого или толстого кишечника. Она препятствует прохождению пищи, жидкостей и газа по нормальному пути через кишечник. Блокировка может вызвать сильную боль, которая появляется и исчезает. Непроходимость кишечника у новорождённых возникает примерно в 1 случае из 1500. Кишечную непроходимость следует подозревать у любого ребёнка, у которого наблюдаются непрекращающиеся боли в животе, постоянные рвота и вздутие, поскольку отсроченные диагностика и лечение могут привести к разрушительным последствиям.

Разновидности кишечной непроходимости у новорождённого: критерии для классификации

Много различных патологических процессов могут вызвать непроходимость кишечника у детей.

Разделяют врождённую и приобретённую непроходимость. Врождённая кишечная непроходимость вызвана нарушением внутриутробного развития ребёнка.

Её причинами могут быть:

  • эмбриональные пороки развития кишечника;
  • нарушение процесса вращения кишечника в процессе формирования желудочно-кишечного тракта;
  • патология развития других органов брюшной полости.

Существует несколько классификаций кишечной непроходимости по различным критериям:

1) Наличие или отсутствие физического препятствия

Кишечные непроходимости разделяются на: механические и динамические.

  • механическая непроходимость — это физическая блокировка кишечника опухолью, рубцовой тканью или другим типом блока, который препятствует проникновению содержимого кишечника через точку закупорки;
  • динамическая непроходимость возникает, когда здоровые волнообразные сокращения мышц кишечных стенок (перистальтика), перемещающие продукты пищеварения по желудочно-кишечному тракту, нарушаются или прекращаются в целом.

2) Уровень задействованного участка кишечника

Это высокая и низкая непроходимость кишечника:

  • высокая кишечная непроходимость у новорождённых наблюдается при атрезии (заращении) или стенозе (сужении) двенадцатиперстной кишки;
  • низкая кишечная непроходимость может стать следствием атрезии или стеноза тонкой кишки, подвздошной кишки и восходящего ободочного отдела кишечника.

3) Степень непроходимости:

  • полная непроходимость кишечника. При ней наблюдается абсолютное отсутствие стула;
  • при частичной непроходимости проходит небольшое количество стула.

4) Скорость развития симптомов:

  • острая кишечная непроходимость у детей характеризуется быстро развивающимися симптомами;
  • хроническая. Для неё характерны медленно развивающиеся симптомы, боль может не проявляться. Чаще встречается при высокой кишечной непроходимости.

5) Число точек непроходимости:

  • простая непроходимость. Это когда происходит нарушение движения содержимого кишечника из-за наличия физического препятствия, закрывающего просвет, но содержимое просвета может двигаться назад;
  • замкнутый контур. Это происходит, когда просвет кишечника закупорен в двух точках, в которых у содержимого кишечника нет возможности двигаться вперёд или назад;
  • ущемлённая непроходимость. Возникает в случае, когда есть нарушение кровоснабжения закупоренного сегмента.

Причины непроходимости

Причины непроходимости тонкого кишечника у детей чаще всего могут быть следующие:

  • инвагинация, заворот, спайки;
  • грыжа.

Наиболее частыми причинами непроходимости толстого кишечника являются:

  • заворот кишок;
  • опухоли;
  • дивертикулы. Это небольшие мешочки, образующиеся в стенке кишечника, которые могут заполняться продуктами пищеварения и расширяться, блокируя кишечник.

Механическая непроходимость у детей до года может быть возникать из-за инвагинации, заворота и грыжи.

Читайте более подробную информацию врача-педиатра о том, что такое инвагинация кишечника у детей и как её лечить.

Мекониевая непроходимость

Мекониевая кишечная непроходимость у новорождённых – расстройство, при котором меконий (первородный кал) является аномально плотным и волокнистым, а не сбором слизи и жёлчи, который обычно легко выходит. Аномальный меконий блокирует кишечник и должен быть удалён при помощи клизмы или хирургической операции.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга (врождённый мегаколон), возможно, связанная с мекониевой непроходимостью, представляет собой расстройство моторики, которое встречается у 25 процентов новорождённых с динамической кишечной непроходимостью, хотя симптомы могут развиваться только в позднем младенчестве или в детском возрасте, что задерживает диагностику.

У детей с болезнью Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки (ганглии) в стенках толстого кишечника. Это серьёзно сказывается на волнообразных движениях, которые продвигают переваренную пищу. В большинстве случаев у детей с этим заболеванием первым признаком является отсутствие стула с меконием в первые двое суток после рождения.

От рождения до двух лет у этих малышей будут развиваться другие признаки, такие как хронический запор, периодический водянистый стул в незначительном количестве, растянутый живот, плохой аппетит, рвота, плохой набор массы тела и задержка развития. Большинству детей потребуется операция для удаления поражённой части толстого кишечника.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено в возрасте полугода, или сразу после постановки правильного диагноза у ребёнка более старшего возраста.

Симптомы могут быть устранены, как минимум, в 90 процентах случаев, родившихся с болезнью Гиршпрунга. Болезнь иногда связана с другими врождёнными состояниями, например, с синдромом Дауна.

Заворот кишок

Заворот кишок — это самоскручивание тонкого или толстого кишечника (мальротация). Заворот толстого кишечника редко возникает у маленьких детей. Это обычно происходит в сигмовидной кишке – нижнем отделе толстого кишечника.

Дуоденальный затвор

Дуоденальный затвор появляется при скручивании двенадцатиперстной кишки — отдела кишечника, который соединяет желудок и тонкую кишку. Скручивание любой части кишечника прерывает подачу крови в петлю кишечника (удушение), уменьшая поток кислорода в тканях (ишемию) и приводя к гибели тканей кишечника (гангрене).

Удушение происходит примерно в 25 % случаев непроходимости кишечника и является серьёзным заболеванием, прогрессирующим до гангрены в течение полусуток.

Инвагинация

Инвагинация — это состояние, когда кишечник складывается сам в себя, наподобие радиоантенны. Инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей от трёх месяцев до шестилетнего возраста.

Спайки и грыжи

Врождённые или постхирургические спайки также приводят к кишечной непроходимости у детей. Спайки представляют собой полоски фиброзной ткани, которые соединяются друг с другом, или с органами брюшной полости и петлями кишечника. Таким образом сужается пространство между стенками кишечника, и, зажимая части кишки, блокируется проход пищи.

У взрослых спайки чаще всего вызваны хирургическим вмешательством. У детей, которые подвергались операциям на животе, может также развиваться спаечная кишечная непроходимость. Неизвестно точно, что вызывает аномальный рост фиброзной ткани при врождённых спайках.

Симптомы кишечной непроходимости у детей

Симптомы непроходимости кишечника вариативны.

Некоторые из них более распространены или появляются раньше других. Это зависит от локализации и типа закупорки.

  1. Рвота обычно возникает на ранней стадии, за ней следует запор. Это характерно в случае, когда задействована тонкая кишка.
  2. Раннее начало запора, сопровождаемое рвотой, более характерно для закупорки толстой кишки.
  3. Симптомы закупорки тонкой кишки имеют тенденцию к более быстрому прогрессированию, тогда как симптомы непроходимости толстой кишки обычно более мягкие и развиваются постепенно.

Трудно диагностировать тот или иной вид непроходимости кишечника у грудных детей, так как маленькие дети не в состоянии описать свои жалобы.

  1. Первые признаки кишечной непроходимости механического типа — это боль или спазмы в животе, которые появляются и исчезают волнами. Малыш, как правило, поджимает ножки и плачет от боли, а потом вдруг перестаёт. Он может вести себя спокойно в течение четверти или получаса между приступами плача. Потом начинает плакать снова, когда подступает очередной приступ. Спазмы возникают из-за неспособности мышц кишечника протолкнуть переваренную пищу через образовавшийся блок.
  2. Классическим симптомом при инвагинации является стул с кровью у грудных детей после приступа плача.
  3. Рвота — ещё один типичный симптом кишечной непроходимости. Время её появления является ключом к уровню расположения препятствия. Рвота следует вскоре после боли, если закупорка находится в тонком кишечнике, но задерживается, если находится в толстой кишке. Рвотные массы могут иметь зелёный цвет от примеси жёлчи или иметь вид фекального характера.
  4. При полной блокировке кишечник ребёнка не будет пропускать газ или фекалии. Однако если непроходимость является лишь частичной, может возникнуть понос.
  5. В начале заболевания лихорадка отсутствует.

Осложнения при непроходимости

Когда содержимое в кишечнике не проходит мимо препятствия, организм всасывает из просвета кишки много жидкости. Область живота становится болезненной на ощупь, кожа на нём выглядит растянутой и блестящей. Постоянная рвота приводит организм к обезвоживанию.

Почечная недостаточность является опасным осложнением, возникающим из-за серьёзной дегидратации (обезвоживания) и/или системного инфицирования по причине нарушения целостности кишечника.

Диагностика

Исследования и процедуры, которые используются для диагностирования кишечной непроходимости:

  • физический осмотр. Врач спросит об истории развития болезни и симптомах. Чтобы оценить ситуацию, он также проведёт физикальный осмотр ребёнка. Доктор может подозревать непроходимость кишечника, если живот малыша вздутый или чувствительный или если в животе прощупывается комок. Врач также послушает звуки в кишечнике с помощью стетоскопа;
  • рентгенография. Чтобы подтвердить диагноз кишечной непроходимости, врач может порекомендовать рентген брюшной полости. Однако некоторые препятствия в кишечнике не могут быть замечены при использовании стандартных рентгеновских лучей;
  • компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование сочетает в себе серию рентгеновских изображений, снятых под разными углами для получения изображений поперечного сечения. Эти изображения более подробные, чем стандартные рентгеновские снимки, и с большей вероятностью показывают непроходимость кишечника;
  • ультразвуковое исследование. Когда кишечная непроходимость возникает у детей, ультразвук часто является предпочтительным видом исследования;
  • воздушная или бариевая клизма. При проведении процедуры доктор будет вводить жидкий барий или воздух в толстый кишечник через прямую кишку. При инвагинации у детей воздушная или бариевая клизма может фактически устранить проблему, и дальнейшее лечение не потребуется.

Лечение кишечной непроходимости у детей

Дети с подозрением на кишечную непроходимость будут госпитализированы после первичного диагностического осмотра. Лечить начнут немедленно, дабы избежать защемления петель кишок, которое может быть фатальным.

  1. Первым шагом в лечении является введение назогастральной трубки для удаления содержимого желудка и кишечника.
  2. Внутривенные жидкости будут вводиться для предотвращения обезвоживания и устранения электролитного дисбаланса ионов, который, возможно, уже произошёл.
  3. В отдельных случаях возможно избежать операции. С заворотом, например, можно справиться с помощью ректальной трубки, вставленной в кишечник.
  4. У младенцев бариевая клизма может справиться с инвагинацией в 50 — 90 % случаев.
  5. Может быть использован другой, более новый контрастный агент – гастрограф. Он, как полагают, обладает терапевтическими свойствами, а также способностью улучшать сканирование кишечника.
  6. Иногда вместо клизмы барием или гастрографа используют воздушную клизму. Эта манипуляция успешно лечит частичную непроходимость у многих младенцев.

Оперативное вмешательство

Как правило, полная непроходимость требует хирургического вмешательства, а частичная — нет. Ущемленные места кишечника требуют неотложной операции. Поражённую область удаляют и часть кишечника вырезают (резекция кишечника).

Если непроходимость вызвана опухолью, полипами или рубцовой тканью, они будут удалены хирургическим путем. Грыжи, если они присутствуют, устраняются, чтобы исправить непроходимость.

Антибиотики можно назначать до или после операции, чтобы избежать угрозы заражения в месте блокировки. Пополнение жидкости производится внутривенно по мере необходимости.

Немедленная (ургентная) хирургия часто остаётся единственным способом исправления непроходимости кишечника. В качестве альтернативного лечения можно порекомендовать диету с большим содержанием волокон для стимуляции правильного формирования стула.

Однако обычный запор не является причиной кишечной непроходимости.

Прогноз

Большинство типов кишечной непроходимости можно скорректировать с помощью своевременного лечения, и пострадавший ребёнок будет выздоравливать без осложнений.

Кишечник либо защемляется, либо теряет свою целостность (перфорируется), вызывая массивное инфицирование организма. Вероятность рецидива достигает 80 % у тех, у кого заворот кишок лечат медикаментозно, а не хирургически.

Рецидивы у младенцев с инвагинацией, как правило, возникают в течение первых 36 часов после ликвидации блокировки. Коэффициент смертности у безуспешно леченых детей составляет 1 — 2 %.

Профилактика

Большинство случаев непроходимости кишечника невозможно предотвратить. Хирургическое удаление опухолей или полипов в кишечнике помогает предотвратить рецидивы, хотя спайки могут образовываться и после операции, становясь ещё одной причиной непроходимости.

Предотвращение некоторых типов кишечных проблем, приводящих к кишечной непроходимости, заключается в обеспечении диеты, включающей достаточное количество клетчатки, которая способствует формированию нормального стула и регулярному опорожнению кишечника.

Профилактическое питание включает:

  • продукты с высоким содержанием грубого волокна (цельнозерновой хлеб и злаки);
  • яблоки и другие свежие фрукты;
  • сушеные фрукты, чернослив;
  • свежие сырые овощи;
  • бобы и чечевица;
  • орехи и семена.

Диагностика кишечной непроходимости у ребёнка зависит от распознавания родственных симптомов.

Родители должны знать об особенностях работы кишечника ребёнка, и сообщать педиатру о случаях запора, диареи, болей в животе и рвоты, когда это происходит.

Существует много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто этот недуг невозможно предотвратить. Своевременное диагностирование и лечение имеют определяющее значение. Неконтролируемая непроходимость кишечника может быть фатальной.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Жизнь ребёнка с лактазной недостаточностью. Рекомендации врача для родителей

8 главных признаков синдрома кошачьего крика у ребёнка, а также рекомендации врача-неонатолога о профилактике развития геномных патологий

Детская розеола и особенности шестой болезни у детей

Как не пропустить опасное заболевание у ребёнка, и когда боль в животе может быть признаком мезаденита

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

6 групп симптомов геморрагической лихорадки у детей и взрослых

8 супер-продуктов при диарее, которые способны облегчить состояние ребёнка

Что делать, если у ребёнка низкий гемоглобин?

Об опасности кислородного голодания для будущего ребёнка рассказывает неонатолог

Детский хирург о неспецифическом язвенном колите у детей: что важно знать?

Врач-педиатр рассказывает о видах диатезов у детей и своевременных методах лечения

8 главных признаков эпиглоттита у ребёнка, или Как распознать опасный недуг

Бич современных детей, или 12 факторов развития сколиоза

6 методов лечения стрептококка в горле у ребёнка

7 правил по уходу за ребёнком с болезнью путешественника от врача-педиатра

5 ведущих симптомов сотрясения мозга у ребёнка

Восемь способов, как решить проблему зелёных соплей у ребёнка

2 метода лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей

7 советов родителям, как помочь ребёнку справиться с лейкозом

Возможные причины белого налёта на языке и 3 способа его очистки у грудных детей

Инфекционный эндокардит у детей: что важно знать родителям о заболевании?

5 главных причин появления рвоты и диареи, в сочетании с лихорадкой, у ребёнка и показания для госпитализации

7 основных симптомов, которые говорят о гайморите у ребенка

8 способов нейтрализации младенческих колик: обзор 3 лучших препаратов

2 комментариев к статье « Причины кишечной непроходимости у детей и как её распознать родителям? »

Здравствуйте, у нашего сына (7 мес.) с рождения поставили частичную непроходимость тонкого кишечника. Раз в месяц, а то и 2 раза, сын попадает в больницу: инфекционное отделение, после спада температуры — хирургическое отделение, затем снова в инфекционное, затем реанимационное отделение и так по кругу. После выписки ч.з. недели 2 — 3 снова скорая помощь. Питание переменное смесь без лактозы или грудное (мама на диете тоже 7 месяцев). Вздутие живота, высочайшая температура, рвота желчью, жидкими каловыми массами, понос, слабость. Вес ребёнка в 7 месяцев — 6,5 кг.

Моему сыночку в месяц делали операцию — тоже частичная непроходимость из-за эмбриональных спаек. Сейчас ему 4 месяца, постоянно колики и стал спрашивать большими объемами (около 30-40мл), иногда не срыгивает вообще. Стул был регулярный, теперь уже 3 клизмы подряд! Это все меня очень пугает. Вдруг снова спайки. Как определить наверняка? Рентген с контрастом единственный выход?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ