Эспумизан синдром раздраженного кишечника

Эспумизан при различных патологиях ЖКТ: маскировка симптомов или устранение проблемы?

Вздутие живота с распирающими болями, усиленным газообразованием и выделением в медицине называется синдромом метеоризма. Он возникает из-за скопления газов в кишечнике. Признак в разной степени сопутствует заболеваниям и функциональным нарушениям пищеварения. Поэтому Эспумизан при проблемах ЖКТ обязательно включается в комплексную терапию. Препарат помогает в лечении, не являясь патогенетическим средством от конкретной болезни.

Правила применения Эспумизана при проблемах и заболеваниях ЖКТ

Эспумизан входит в группу ветрогонных средств. Его действие обусловлено физико-химическими свойствами главного вещества — симетикона. Это мелкодисперсный кремнезем. Попадая в кишечник, каждая частица связывает пузырьки газа, предупреждает их образование, приводит к истончению и разрыву оболочки. Препарат не всасывается в кровоток, не мешает другим лекарствам, через 4 часа полностью выводится с каловыми массами.

Для применения в конкретном случае нужно подобрать наиболее удобный вариант лекарства. Немецкая фирма «Берлин Хеми АГ» выпускает разные формы препарата для взрослых и детей. Работающему человеку удобнее иметь при себе блистер с капсулами. В домашних условиях можно пользоваться формой суспензии во флаконах с мерным колпачком или растворить гранулы.

Педиатры широко рекомендуют в практике детские формы: Эспумизан Бэби и Эспумизан L. Ребенку легче дать капли или эмульсию специальной ложечкой. Каждый вид препарата снабжен полной инструкцией с описанием правил использования, средних дозировок. Лекарство разрешено принимать независимо от времени кормления: как до, так и после еды.

Важно! Препарат разрешен беременным женщинам в любом триместре, кормящим мамам, пациентам с сахарным диабетом (возможно, потребуется коррекция сахароснижающих средств из-за имеющегося в составе сорбитола).

Нельзя использовать Эспумизан, если возникла вероятность непроходимости кишечника, пациентам с гиперчувствительностью к компонентам. До покупки лучше ознакомиться с аннотацией и проконсультироваться с врачом.

Терапия болезней ЖКТ и проблем пищеварения

Чтобы разобраться в вопросе, почему Эспумизан помогает при проблемах желудочно-кишечного тракта, необходимо выяснить причины и механизм образования синдрома метеоризма.

Функциональный сбой пищеварения (без повреждений слизистой оболочки) вызывается:

  1. Сниженной двигательной активностью, что характерно для больных в послеоперационном периоде, при длительном постельном режиме, малышей до года. Одновременно падает тонус мышечного слоя кишечника, перистальтика слабеет.
  2. Возрастными особенностями — от физиологического метеоризма страдают дети и старики. У новорожденных до 3-5 месяцев формируется собственное пищеварение, независимое от материнского, недостаточно ферментов, снижена функция поджелудочной железы. У пожилых изменения зависят от постепенной атрофии органов и кишечной стенки.
  3. Продуктами питания — если взрослый человек ест много яблок, бобовых, блюд из капусты, пьет газировку, алкоголь, то расщепление клетчатки овощей и фруктов сопровождается повышенным выделением газов. Спиртные напитки провоцируют процесс газообразования. У малышей важен период перехода с грудного кормления на смеси, введение прикорма.
  4. Переживаемые стрессовые ситуации — при нервном напряжении расстраиваются процессы переваривания пищи, усвоения и выделения газов. Примером может служить «медвежья» болезнь и синдром раздраженного кишечника.

На фоне подобных сбоев пищеварения врачи рекомендуют временно принимать Эспумизан, но основным лечением становятся: диета без продуктов, содержащих клетчатку, отказ от алкоголя, тяжелой мясной пищи (жареной и копченой), лечебная физкультура, успокаивающие средства и процедуры.

К патологическим нарушениям, вызывающим метеоризм, относятся:

  1. Дисбактериоз — изменение соотношения полезных и вредных бактерий в толстом кишечнике сказывается на уменьшении количества аэробов, поглощающих газы. Поэтому состояние, возникающее после курса антибиотикотерапии, применения цитостатиков, некоторых сульфаниламидов вызывает скопление газов.
  2. Гельминтная инвазия — заражение паразитами, развитие в кишечнике личиночных и других промежуточных форм сопровождается выделением продуктов их жизнедеятельности, токсинов, газов. Человек-носитель при этом страдает от раздувания кишечных петель.
  3. Болезни органов ЖКТ — нарушенная работа одного из органов, принимающих участие в пищеварении, сказывается на всей цепочке механизма. Недостаток ферментов задерживает в кишечнике непереваренные пищевые остатки, они подвергаются гниению, брожению с избыточным образованием газов.
  4. Отравления — поступление в организм ядовитых веществ, некачественной пищи, патогенных бактерий резко нарушает процесс пищеварения, регуляцию секреции и газообразования.

Болезни органов пищеварения лечат с помощью разных групп препаратов, диеты, физиотерапии, ЛФК. Эспумизан облегчает состояние пациентов, снимая напряжение и растяжение кишечника, устраняя неприятные симптомы. Сколько и как пить препарат в наиболее частых ситуациях, мы рассмотрим подробнее.

Применение Эспумизана при отравлении

Человек может отравиться некачественными пищевыми продуктами, испорченными длительно хранящимися блюдами, токсическими бытовыми и промышленными веществами. Эспумизан показан при жалобах на вздутие живота. Поскольку препарат применяется только через рот, его можно дать пострадавшему после промывания желудка и прекращения рвоты.

Капсульный препарат по 40 мг показан детям старше 6 лет и взрослым в дозе по 2 капсулы 3-5 раз в день. Его можно запивать небольшим объемом жидкости.

Пеногасящее свойство Эспумизана используется при отравлении средствами, содержащими моющие компоненты. В таких случаях наиболее подходит форма суспензии. Взрослым сразу нужно выпить 1/3 флакона (10-20 мл), детям дают однократно 60-65 капель, что приравнивается к 2,5-10 мл.

Лечение диареи

Эспумизан при поносе не является средством, устраняющим причину диареи. Он снимает метеоризм, но не влияет на бактериальные возбудители при кишечной инфекции, не повышает продуцирование ферментов поджелудочной железы. Это должны особенно хорошо понимать родители малышей, пытающиеся лечить понос у ребенка Эспумизаном.

Врач устанавливает, чем вызвана диарея, и назначает патогенетические средства.

При поносе у грудничков, вызванном введением питательных смесей или прикорма, показан Эспумизан Бэби в дозировке 5-10 капель перед или во время кормления. Мамам рекомендуется добавить их в питьевую воду, сцеженное молоко. Число приемов определяется состоянием животика малыша.

  • 1-6 лет можно давать по 10 капель 3-5 раз в сутки,
  • в 6-14 лет – достаточно по 10-20 капель.

Подросткам нужна доза в 20 капель препарата с такой же кратностью.

Для Эспумизана в эмульсии дозировки другие:

  • грудничкам дают однократно 25 капель,
  • малышам от 1 до 6 лет — по 25 капель до 5 раз в день,
  • в 6-14 лет – 25-50 капель (ложкой 1-2 мл) или 2 капсулы до 5 раз в сутки,
  • подросткам и взрослым необходимо принять по 50 капель (2 мл) или 2 капсулы 3-5 раз.

Тошнота и рвота

Прямого противорвотного действия Эспумизан не оказывает. Для этого имеются специальные препараты (Церукал, Мотилиум). Независимо от причины тошноты средство помогает устранить вздутие кишечника. Снижение положения купола диафрагмы уменьшает давление на сфинктеры желудка и косвенно помогает разорвать механизм рвотного рефлекса. Для этого достаточно принять взрослому человеку 2 капсулы 3-5 раз в день.

Лечение обильного срыгивания у грудничков проводится массажем живота, поддержанием в вертикальном положении. При вздутии и беспокойстве достаточно 5 капель препарата перед каждым кормлением.

Гастрит и язва

Эспумизан входит в комбинированную терапию гастритов и язвенной болезни независимо от кислотности желудочного сока и типа воспаления. Цель назначения — уменьшить метеоризм, образованный нарушением пищеварительного процесса.

Одновременно применяются патогенетические средства: антациды при гиперацидном гастрите, спазмолитики для обезболивания, противорвотные средства, обволакивающие и ранозаживляющие, безалкогольное диетическое лечение, фитотерапия. Использование Эспумизана при гастрите совместимо с гастропротекторами не мешает их всасыванию и воздействию на слизистую желудка. Точную дозировку назначает врач в зависимости от состояния пациента.

Запор

Для лечения запора необходимо знать вид нарушения. У пожилых людей чаще — атония кишечника. Эта же причина следует за хроническим колитом. У детей возможно недоразвитие нервно-мышечного аппарата, управляющего перистальтикой, аномалии толстой кишки.

Задержка стула всегда вызывает гнилостное брожение в кишечнике и образование излишних газов. К общим симптомам добавляется распирание и вздутие живота. Применение Эспумизана при запоре ограничено подозрением на частичную или полную кишечную непроходимость. При этом препарат не попадет в кишечник, а застрянет выше участка сужения. Дозировка не отличается от общих рекомендаций для устранения метеоризма.

Метеоризм

Мы ознакомили читателя с возможными причинами метеоризма. Эспумизан помогает индивидуально: одному человеку достаточно принять 2 капсулы, другому потребуется больше. Как правило, взрослые люди сами приспосабливаются к дозировке своего препарата. Для устранения метеоризма у новорожденного (до месячного возраста) больше подходят капли Эспумизан Бэби. Их назначают по 5 перед каждым кормлением. После месяца педиатры рекомендуют перейти на Эспумизан L. Дозировка этого препарата выше: по 20-25 капель на разовый прием.

Отрыжка воздухом

Отрыжка образуется при выходе воздуха из переполненного желудка. У детей при крике возможно заглатывание воздуха и распирание. Частой причиной является глистная инвазия. У взрослых отрыжка — один из симптомов гастрита и язвенной болезни. Газ в желудке накапливается от жизнедеятельности хеликобактерии. Кроме Эспумизана при отрыжке воздухом проводят эрадикацию антибиотиками и препаратами висмута для уничтожения бактериальной флоры в желудке.

Препараты назначаются по схеме с контрольными анализами и повтором курса. Избавление от хеликобактерии помогает восстановить нормальную работу желудка, обеспечить должный уровень переваривания до поступления комка в кишечник. Насколько целесообразно назначать Эспумизан, решает гастроэнтеролог.

Эспумизан при изжоге

Эспумизан не обладает антацидными свойствами, чтобы устранить главную причину изжоги — заброс кислоты из желудка в нижние отделы пищевода. Однако при наличии раздутого кишечника часть кислоты может выходить в обратном направлении вместе с воздухом при отрыжке. Поэтому если на фоне изжоги имеется метеоризм, прием ветрогонных средств в средней дозировке помогает в лечении.

Если лечение Эспумизаном не помогает: список тревожных симптомов

Если эффекта от Эспумизана нет, то состояние пациента вызывает тревогу у врача, поскольку усиленное газообразование указывает на продолжающиеся процессы брожения, гниение остатков пищи, расширение просвета кишки, воспаление и атонию. Следует обратить внимание на такие симптомы:

  • признаки нарастающей интоксикации (повышение температуры, слабость, головную боль, бессонницу),
  • боли по ходу кишечника,
  • синдром диспепсии (тошнота, рвота, понос),
  • длительное неотхождение газов и запор.

Симптоматика может быть вызвана острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости (аппендицит, панкреатит, частичная непроходимость, дивертикулез), требует осмотра специалиста и точной диагностики.

Самостоятельно применять Эспумизан можно лишь короткое время. Длительный прием не противопоказан, препарат безвреден, но должен назначаться врачом. Метеоризм способен маскировать признаки острого живота. Пациент нуждается в обследовании.

Источник статьи: http://mfarma.ru/pankreatin/espumizan-pri-razlichnyh-patologiyah-zhkt-maskirovka-simptomov-ili-ustranenie-problemy

Эспумизан при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно отнести к так называемым функциональным заболеваниям, т.е. СРК — это патологическое состояние, которое при выраженной клинической картине практически не имеет лабораторных подтверждений.

Статистика показывает, что приблизительно 18 % взрослого населения земного шара страдает клинически выраженными проявлениями СРК, а именно болями в области живота и нарушениями стула, возникающими беспричинно. СРК страдают в основном люди в возрасте от 25 до 65 лет, 60 % из них — женщины. Мужчинам данное заболевание также свойственно, но многие из них просто не обращаются к врачу, предпочитая справляться с данным болезненным состоянием самостоятельно.

Необходимо отметить, что органическая причина СРК в настоящее время не выявлена. Большинство пациентов, обратившихся в лечебное учреждение, отмечают обострение симптомов на фоне стресса или после употребления определенной пищи. Среди факторов, провоцирующих симптомы СРК, можно выделить:

— некачественное питание, зло­употребление алкоголем, избыток кофеина;

— употребление некоторых медикаментов, в частности антибиотиков;

— гормональные изменения в организме (например, у женщин в период менструации или менопаузы);

К группе риска можно также отнести пациентов, которые перенесли острые кишечные инфекции, хронические инфекции ЖКТ, в том числе паразитарные (имеется в виду лямблиоз), а также тех, кто перенес дисбактериоз.

— вздутие, боль и дискомфорт в области живота;

— нарушения стула (стул менее 3 раз в неделю либо более 3 раз в день);

— нарушения консистенции стула;

— чувство неполного опорожнения кишечника;

Следует принимать во внимание, что у 9 из 10 пациентов с СРК присутствует метео­ризм, который значительно снижает качество их жизни. Тем не менее не у всех пациентов с метеоризмом отмечаются жалобы на абдоминальную боль, метеоризм и флатуленцию. Решающими факторами являются количество продуцируемого организмом газа, количество абсорбированных жирных кислот и индивидуальная чувствительность к газу в толстом кишечнике. Считается, что именно вследствие висцеральной гиперчувствительности у больных с СРК жалобы на абдоминальную боль, метеоризм и флатуленцию выходят на первое место. Больные с СРК, как правило, имеют нормальное количество и распределение газа, но они чрезмерно чувствительны к присутствию газа в пищеварительном тракте.

У пациентов, страдающих СРК, также отмечаются боли в спине, головная боль, расстройства психической сферы (тревожность, депрессия). Также наблюдаются некоторые личностные особенности таких больных: трудности в разграничении физической боли и эмоциональных переживаний, формулировке собственных ощущений, постоянный фон тревоги и страха, соматизация психоэмоциональных расстройств.

В зависимости от преобладающего симптома выделяют четыре формы СРК:

Также существует необходимость проведения дифференциальной диагностики и исключения органической патологии, в первую очередь онкологических заболеваний.

На данный момент рекомендуют использовать концепцию тревожных симптомов при постановке диагноза СРК (симптомы красных флагов):

— документированная потеря веса;

— отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку;

— наличие видимой крови в стуле;

— недавний прием антибиотиков;

— значимые отклонения при физикальном обследовании;

— короткий анамнез (недавнее начало симптомов);

Лечение СРК может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным. Немедикоментозное лечение предполагает лечебное питание, психокоррекцию. В этом направлении работают специалисты в сфере психофармакологии.

Из медикаментов используют селективные спазмолитики, панкреоферменты, пре­ и пробиотики, антидепрессанты, слабительные препараты, пеногасители и др. Как уже отмечалось у большинства пациентов с СРК присутствует метеоризм, что влияет на качество жизни. Поэтому в лечении не последнее место занимают препараты, способствующие уменьшению газообразования и облегчению эвакуации газа. В этом отношении стандартом терапии остается симетикон (Эспумизан). Симетикон является поверхностно­активным пеногасителем, который не влияет на процессы пищеварения и не абсорбируется в ЖКТ. Механизм его действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов.

Клинический случай

Пациентка Л., 28 лет, обратилась на консультативный прием к врачу­гастроэнтерологу 17.09.2012 г. с жалобами на вздутие живота; неустойчивый стул: частота дефекации колеблется от 2–3 раз в сутки до 1 раза в 3–4 дня; ощущение неполного опорожнения кишечника; боли в околопупочной области, уменьшающиеся после акта дефекации.

Считает себя больной около одного года. Перечисленные жалобы впервые появились после эмоционального напряжения. В течение полугода не обследовалась, лечилась самостоятельно эпизодически без какого­либо эффекта. Обратилась к врачу ввиду нарастания симптомов.

Состояние удовлетворительное. Пациентка эмоционально лабильна, тревожна, фиксирована на собственных ощущениях.

Живот мягкий, болезненный в правой и левой подвздошных областях, околопупочной области. Печень и селезенка пальпаторно не определяются.

Результаты обследования

ОАК, ОАМ, пробы печени — без патологических изменений.

Копрограмма: консистенция мягкая. Стеаторея, полифекалия, скрытая кровь отсутствуют.

УЗИ ОБП: УЗИ­признаки изгиба желчного пузыря.

ФГДС: застойная гастродуоденопатия, дуоденогастральный рефлюкс.

ФКС (уровень осмотра — купол слепой кишки): органической патологии не выявлено.

Исследование кала на яйца гельминтов 3­кратно отрицательное.

Посев кала на дисбиоз: умеренное снижение количества лакто­ и бифидо­бактерий.

Клинический диагноз: СРК с преиму­щественным болевым синдромом и метеоризмом.

Лечение

2. Отилония бромид 40 мг 3 р/сут.

3. Симетикон (Эспумизан) 2 капс. 4 р/сут.

4. Панкреоферменты (10 тысяч единиц липазы) 1 табл. 3 р/сут во время еды.

5. Сульпирид 100 мг на ночь.

Пациентка осмотрена через месяц. Отмечает значительное уменьшение интенсивности болевого синдрома, вздутия живота, частота стула — 1–2 раза в сутки, кал — полу­оформленный без патологических примесей.

Рекомендовано продолжить прием сульпирида до 3 месяцев, отилония бромида — до 2 месяцев и симетикона — по требованию.

Выводы

Применение в комплексной терапии препарата Эспумизан у пациентки с СРК позволило достаточно быстро купировать болевой синдром и значительно уменьшить проявления метеоризма, улучшив, таким образом, качество жизни. Следовательно, препарат можно рекомендовать для включения в схемы лечения подобных пациентов.

Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.

Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.

Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.

Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.

Почему возникает данное заболевание?

Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.

Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение

Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.

При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.

Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.

Нарушение активности кишечника

Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.

  • Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
  • Переедание.
  • Недостаток клетчатки в еде.
  • Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
  • У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
  • У женщин – гормональные сбои.
  • Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
  • Гастроэнтерит бактериального происхождения.
  • Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.

Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.

Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.

Симптомы алкогольного отравления и его лечение в домашних условиях.

Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.

Виды и симптомы СРК

Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.

  • Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
  • Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
  • Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.

Общие симптомы

Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.

Признаки, которые наблюдаются чаще всего:

  1. Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
  2. Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
  3. Вздутый, отечный живот.
  4. Метеоризм.
  5. Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
  6. Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
  7. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  8. В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
  9. Депрессия, необъяснимая тревога.

Медикаментозное лечение

Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Терапия при СРК с диареей

В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:

  • Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
  • Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
  • Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
  • при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.

Лечение синдрома с запором

  • Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
  • При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
  • Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
  • В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
  • Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.

Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?

Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью по ссылке.

Что можно кушать после пищевого отравления? https://vashjeludok.com/zheludok/lechenie/chto-mozhno-kushat-posle-otravleniya.html

СРК и дисбактериоз

  • Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
  • Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
  • Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.

От спазмов и боли

  • Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
  • Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
  • Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.

Антидепрессанты

На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.

Что нельзя делать?

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

Источник статьи: http://eltransteh.ru/jespumizan-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika/

Газета «Новости медицины и фармации» 7 (455) 2013

Вернуться к номеру

Использование препарата Эспумизан при лечении синдрома раздраженного кишечника

Авторы: Педич Н.А., Центр первичной медико-санитарной помощи № 2, г. Кривой Рог

Версия для печати

Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно отнести к так называемым функциональным заболеваниям, т.е. СРК — это патологическое состояние, которое при выраженной клинической картине практически не имеет лабораторных подтверждений.

Статистика показывает, что приблизительно 18 % взрослого населения земного шара страдает клинически выраженными проявлениями СРК, а именно болями в области живота и нарушениями стула, возникающими беспричинно. СРК страдают в основном люди в возрасте от 25 до 65 лет, 60 % из них — женщины. Мужчинам данное заболевание также свойственно, но многие из них просто не обращаются к врачу, предпочитая справляться с данным болезненным состоянием самостоятельно.

Необходимо отметить, что органическая причина СРК в настоящее время не выявлена. Большинство пациентов, обратившихся в лечебное учреждение, отмечают обострение симптомов на фоне стресса или после употребления определенной пищи. Среди факторов, провоцирующих симптомы СРК, можно выделить:

— некачественное питание, зло­употребление алкоголем, избыток кофеина;

— употребление некоторых медикаментов, в частности антибиотиков;

— гормональные изменения в организме (например, у женщин в период менструации или менопаузы);

К группе риска можно также отнести пациентов, которые перенесли острые кишечные инфекции, хронические инфекции ЖКТ, в том числе паразитарные (имеется в виду лямблиоз), а также тех, кто перенес дисбактериоз.

— вздутие, боль и дискомфорт в области живота;

— нарушения стула (стул менее 3 раз в неделю либо более 3 раз в день);

— нарушения консистенции стула;

— чувство неполного опорожнения кишечника;

Следует принимать во внимание, что у 9 из 10 пациентов с СРК присутствует метео­ризм, который значительно снижает качество их жизни. Тем не менее не у всех пациентов с метеоризмом отмечаются жалобы на абдоминальную боль, метеоризм и флатуленцию. Решающими факторами являются количество продуцируемого организмом газа, количество абсорбированных жирных кислот и индивидуальная чувствительность к газу в толстом кишечнике. Считается, что именно вследствие висцеральной гиперчувствительности у больных с СРК жалобы на абдоминальную боль, метеоризм и флатуленцию выходят на первое место. Больные с СРК, как правило, имеют нормальное количество и распределение газа, но они чрезмерно чувствительны к присутствию газа в пищеварительном тракте.

У пациентов, страдающих СРК, также отмечаются боли в спине, головная боль, расстройства психической сферы (тревожность, депрессия). Также наблюдаются некоторые личностные особенности таких больных: трудности в разграничении физической боли и эмоциональных переживаний, формулировке собственных ощущений, постоянный фон тревоги и страха, соматизация психоэмоциональных расстройств.

В зависимости от преобладающего симптома выделяют четыре формы СРК:

Также существует необходимость проведения дифференциальной диагностики и исключения органической патологии, в первую очередь онкологических заболеваний.

На данный момент рекомендуют использовать концепцию тревожных симптомов при постановке диагноза СРК (симптомы красных флагов):

— документированная потеря веса;

— отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку;

— наличие видимой крови в стуле;

— недавний прием антибиотиков;

— значимые отклонения при физикальном обследовании;

— короткий анамнез (недавнее начало симптомов);

Лечение СРК может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным. Немедикоментозное лечение предполагает лечебное питание, психокоррекцию. В этом направлении работают специалисты в сфере психофармакологии.

Из медикаментов используют селективные спазмолитики, панкреоферменты, пре­ и пробиотики, антидепрессанты, слабительные препараты, пеногасители и др. Как уже отмечалось у большинства пациентов с СРК присутствует метеоризм, что влияет на качество жизни. Поэтому в лечении не последнее место занимают препараты, способствующие уменьшению газообразования и облегчению эвакуации газа. В этом отношении стандартом терапии остается симетикон (Эспумизан). Симетикон является поверхностно­активным пеногасителем, который не влияет на процессы пищеварения и не абсорбируется в ЖКТ. Механизм его действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов.

Клинический случай

Пациентка Л., 28 лет, обратилась на консультативный прием к врачу­гастроэнтерологу 17.09.2012 г. с жалобами на вздутие живота; неустойчивый стул: частота дефекации колеблется от 2–3 раз в сутки до 1 раза в 3–4 дня; ощущение неполного опорожнения кишечника; боли в околопупочной области, уменьшающиеся после акта дефекации.

Считает себя больной около одного года. Перечисленные жалобы впервые появились после эмоционального напряжения. В течение полугода не обследовалась, лечилась самостоятельно эпизодически без какого­либо эффекта. Обратилась к врачу ввиду нарастания симптомов.

Состояние удовлетворительное. Пациентка эмоционально лабильна, тревожна, фиксирована на собственных ощущениях.

Живот мягкий, болезненный в правой и левой подвздошных областях, околопупочной области. Печень и селезенка пальпаторно не определяются.

Результаты обследования

ОАК, ОАМ, пробы печени — без патологических изменений.

Копрограмма: консистенция мягкая. Стеаторея, полифекалия, скрытая кровь отсутствуют.

УЗИ ОБП: УЗИ­признаки изгиба желчного пузыря.

ФГДС: застойная гастродуоденопатия, дуоденогастральный рефлюкс.

ФКС (уровень осмотра — купол слепой кишки): органической патологии не выявлено.

Исследование кала на яйца гельминтов 3­кратно отрицательное.

Посев кала на дисбиоз: умеренное снижение количества лакто­ и бифидо­бактерий.

Клинический диагноз: СРК с преиму­щественным болевым синдромом и метеоризмом.

Лечение

2. Отилония бромид 40 мг 3 р/сут.

3. Симетикон (Эспумизан) 2 капс. 4 р/сут.

4. Панкреоферменты (10 тысяч единиц липазы) 1 табл. 3 р/сут во время еды.

5. Сульпирид 100 мг на ночь.

Пациентка осмотрена через месяц. Отмечает значительное уменьшение интенсивности болевого синдрома, вздутия живота, частота стула — 1–2 раза в сутки, кал — полу­оформленный без патологических примесей.

Рекомендовано продолжить прием сульпирида до 3 месяцев, отилония бромида — до 2 месяцев и симетикона — по требованию.

Выводы

Применение в комплексной терапии препарата Эспумизан у пациентки с СРК позволило достаточно быстро купировать болевой синдром и значительно уменьшить проявления метеоризма, улучшив, таким образом, качество жизни. Следовательно, препарат можно рекомендовать для включения в схемы лечения подобных пациентов.

Источник статьи: http://www.mif-ua.com/archive/article/35895

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ