Эффективные методы очистить кишечник

Как проверяют кишечник? Сравнение способов

Кишечник – важный орган пищеварительной системы. Заболевания кишечника по уровню распространенности уступают прочим болезням внутренних органов, но по тяжести протекания, количеству осложнений и даже летальности они занимают лидирующее место во всем мире среди заболеваний ЖКТ.

С каждым годом уровень заболеваемости этого органа только растет. Поэтому очень важную роль играет проведение профобследований кишечника с целью своевременного выявления и предотвращения болезней кишки. Способы, предлагаемые современной медициной давайте рассмотрим ниже.

Функции кишечника

Кишечник участвует в пищеварении: именно в нем через стенки всасываются питательные вещества из пищи и попадают в кровоток. В кишечник пища попадает в виде пищевого комка — химуса, а выводится в виде каловых масс. Длина здоровой кишки достигает 4 метров. В ней живет огромное количество бактерий, обеспечивающих нормальный ход пищеварения.

Если количество микрофлоры в силу каких-либо факторов изменится, произойдет сбой работы кишечника , в результате которого начнут развиваться патологии. Среди наиболее распространенных отклонений работы органа можно назвать вздутие живота и урчание, боль, проблемы со стулом и пр.

Строение кишечника

Орган делится на 2 крупных сегмента примерно одинаковых по длине: тонкую и толстую кишку. Тонкая соединяет желудок с толстым кишечником. Пищеварение преимущественно происходит в ней.

Тонкая кишка делится на сегменты:

  • двенадцатиперстная;
  • тощая;
  • подвздошная.

В толстой кишке всасывается вода и непосредственно формируется кал.

  • слепую кишку и червеобразный отросток;
  • ободочную кишку;
  • прямую.

Когда необходимо обследование кишки

Самое грозное заболевание кишечника — рак. Заболеваемость раком толстой и прямой кишки неуклонно растет во всех странах. В России рак кишки находится на 3 месте после мужского показателя рака легкого и желудка и женского РМЖ. Важными факторами развития кишечной онкологии являются воспалительные заболевания, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Риск рака растет с длительностью течения этих заболеваний. Уже через 8-10 лет после возникновения ВЗ начинает расти вероятность развития колоректального рака, а через 30 лет возрастает до 15-20%. Длительность ВЗ и распространенность поражения являются главными факторами риска. Роль спускового крючка могут сыграть притаившиеся полипы. Поэтому настолько важно как можно более раннее выявление ВЗ.

Обследование и осмотр больного

В первую очередь врачом проводится сбор анамнеза. Пациент до обследования должен проинформировать доктора о наличии специфических симптомов, к которым относятся:

  • специфический привкус во рту;
  • болезненные ощущения;
  • потеря аппетита и жажда;
  • утомляемость, потеря работоспособности и сонливость;
  • другие симптомы;
  • информация о патологиях кишечника родственников;
  • диагностированные хронические заболевания ЖКТ.

Потом врач осматривает больного на наличие следующих симптомов:

  • бледность, дряблость, шершавость кожи;
  • налет на языке;
  • лакированность языка.

Далее проводится пальпация живота и ректальное обследование. Врач осматривает анус на наличие геморроя, трещин или полипов. Затем проводится пальцевое обследование, которое позволяет оценить эластичность стенок, состояние слизистой, работу сфинктора. Техника проведения следующая: пациент встает в коленно-локтевое положение, а проктолог вводит палец в печатке в анус и проводит пальпацию стенок.

Затем выписывается направление на:

  • ОАК;
  • исследование кала на гельминтов и на простейших;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • копрограмму.

Методы обследования кишечника

Колоноскопия

Колоноскопия наверно самый распространенный и информативный способ обследования , который рекомендуется проходить людям старше 40 каждые 5 лет. Исследование проводится прибором – фиброколоноскопом, который представляет собой пластичный жгут с системой оптики.

Перед процедурой кишка очищается с применением медпрепаратов. Процедура длится около 30–40 минут и сопровождается дискомфортными, а порой болезненными ощущениями, поэтому предлагается сделать дополнительно обезболивание или даже пройти исследование под общим наркозом.

Кроме решения диагностических задач во время колоноскопии можно:

  • выполнить забор биологического материала для гистологии;
  • удалить полипы;
  • рассечь спайки.

Результаты обычно готовы сразу.

Эндоскопия

Эндоскопия — еще один повсеместно распространенный метод обследования. Эндоскоп вводится через анальное отверстие или через небольшие разрезы на теле. Обычно это обследование назначается при подозрении на наличие полипов или образований.

Перед манипуляцией следует очистить желудок с применением медпрепаратов. Затем в кишку вводится УЗ-датчик, позволяющий исследовать слизистую и состояние стенок, а при необходимости забрать биоматериал на гистологию. Эндоскопия противопоказана при наличии сердечно-сосудистых болезней.

Обследование видеокапсулой

Исследование требует предварительной подготовки. С вечера предыдущего дня нельзя кушать. Обследование занимает около 8 часов, во время которых человек может заниматься своими ежедневными занятиями. В конце обследования капсула растворяется и выходит вместе с калом. У процедуры есть единственный недостаток — она дорогая из-за высокой стоимости капсул.

Ирригоскопия

Ирриногоскопия относится к рентгенографическим методам обследования. Перед манипуляцией больному вводится контрастное вещество с сульфатом бария. Контраст заполняет кишечник, давая возможность эндоскописту измерить степень просвета кишки. После выведения контраста в кишку нагнетают воздух, чтобы рассмотреть в подробностях контуры отделов органа. Исследование проводится натощак после предварительного очищения кишок.

Процедура позволяет выявить месторасположение свищей, язв, рубцов. Однако по информативности её нельзя поставить на ведущее место.

МРТ — универсальный способ обследования с контрастным веществом, безболезненный и безопасный. Накануне проведения процедуры кишечник очищается, исследование проводится натощак. Само обследование занимает не больше 10 минут и достаточно информативно при уже развивающемся онкологическом процессе и других заболеваниях.

К сожалению, в некоторых случаях МРТ недостаточно информативно (например, не показывает средние слои) и его нужно объединять с КТ. При определении второй-третьей стадии рака информативность МРТ достигает 80%.

Лучевая диагностика толстого кишечника

По информации МКБ-10 насчитывается больше двухсот заболеваний и патологических синдромов толстого кишечника. 70% болезней диагностируются рентгенологическими методами. С появлением цифровых способов обследования — УЗИ, КТ и МРТ возможности диагностики колопроктологических болезней увеличились.

  • УЗИ исследование позволяет визуализировать кишечник и диагностировать поражения кишки. УЗИ может проводиться несколькими методами: через переднюю брюшную стенку, внутриполостным методом с использованием УЗ колоноскопа и в процессе лапароскопической операции.
  • КТ позволяет детально рассмотреть состояние стенки. КТ является предпочтительным диагностическим методом для определения стадии опухолей, показана для выявления местных и отдаленных метастазов при раке.
  • Использование МРТ может быть ограничено из-за артефактов, вызванных перистальтикой кишечника. МРТ позволяет различить острую воспалительную стадию и фиброзный процесс, выявить абсцесс и кишечные свищи. МPТ больше показана для стадирования уже диагностированных опухолей и определения рецидивов при онкозаболеваниях.

Использование контрастного вещества позволяет измерить и посчитать размеры образования. Контрасты применяются при КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии. С кровотоком специальные химические препараты поступают в очаг патологии, выявленный обычным нативным исследованием.

По степени их накопления можно оценить активное или неактивное кровоснабжение в этой области. У доброкачественного образования не активное кровоснабжение, а злокачественная опухоль очень прожорлива — ей требуется много кислорода и питательных веществ для роста и кровоснабжение в этом сегменте будет активным.

Видео — Способы обследования кишечника

Обследование тонкого кишечника

Обычно серьезные патологии развиваются в толстой кишке, однако тонкая также достаточно уязвима. Диагностику тонкого кишечника начинают с двенадцатиперстной кишки, граничащей с желудком. Для её обследования применяют эндоскопию, фиброскопию, могут провести ирригоскопию или рентгенографию.
При проведении эндоскопии проводится не только детальное обследование состояния кишки, но и есть возможность сразу удалить полип или остановить кровотечение. В стационаре могут провести двухбалонную энтероскопию — достаточно тяжелую процедуру, выполняемую под общим наркозом. Энтероскопия выполняется при непроходимости кишечника и при кровотечениях.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/netgastritu/kak-proveriaiut-kishechnik-sravnenie-sposobov-5a8841e28139baeb0cf16a56

Как проверить кишечник без колоноскопии: безболезненное обследование

Люди не очень любят следить за своим здоровьем. Редко человек добровольно решается пройти неприятное диагностическое исследование, исходя из своих внутренних ощущений, даже если оно помогает выявить различные серьёзные заболевания на ранних стадиях, когда предотвратить их гораздо проще. Но болезни приходят неожиданно, и приходится изучать современные методики, которые позволяют как можно быстрее и точнее определить наличие той или иной патологии.

Компьютерная томография

Процедура выявляет не все новообразования. Колонография не повреждает слизистую стенку. Возможно изучить и рассмотреть контуры очагов и состояние близких органов. Процедура КТ схожа с рентгеном. Аппарат производит несколько кадров, исполняя систематически сохранение в крупном количестве. Томография без колоноскопии не способна обнаружить рак в первой стадии.
КТ кишечника

Виртуальная томография действует с использованием особой компьютерной программы, которая анализирует результаты КТ и способна обнаружить полипы, наросты более 1 см. Названный способ применяется не в любом центре, раннее выявление заболеваний с его использованием исключено.

МРТ – альтернатива колоноскопии, но дороже по цене. Данная процедура назначается в дополнение к обследованию. МР-колонография – процедура для обследования кишечника на заболевания. В прямую кишку вводят два литра жидкости с ярким цветом, с помощью прибора смотрят в трёхмерном изображении состояние органа. Процедура продолжается час. Противопоказание к процедуре колонографии – лица с заболеваниями почек.

Процедура длится 1,5 часа. Один час пациент дожидается результатов. Применяют радиоактивный сахар в методе обследования. Вводят внутривенно. С его помощью возможно диагностировать онкологические заболевания, опухоли. Патологические клетки всасывают вещество – легко увидеть их расположение.

Это из сферы ядерной медицины, созданной на применении сканера особенного типа и атомов для установления оценки работы органов. Результативность метода зависима от использованного препарата.

Метод назначают вместе с КТ. Сочетание итогов ПЭТ со снимками КТ разрешает приобрести детальную информацию о месторасположении радиоактивных элементов. Определяют стадии онкологии, проверка функции кровотока или работы органов.

Подобное обследование без колоноскопии разрешает обнаружить рак на ранней стадии.

При опухолях метод поможет:

  • раскрыть далёкие метастазы;
  • оценить процесс распространённости опухоли;
  • диагностировать рецидивы
  • обнаружить стадии рака
  • наблюдать за состоянием органа после оперативного вмешательства.

ФЭГДС

Эндоскопическое исследование кишечника позволяет проверить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Его проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. В ходе этого метода удаляют инородное тело, останавливают кровотечение, проводят биопсию. Не проводится данная процедура только при заболеваниях сердца или легких. ФЭГДС делится на плановую и срочную.

  • доступность;
  • быстрота;
  • неплохая переносимость;
  • информативность;
  • малая инвазивность;
  • возможность проведения амбулаторно.

Минус — дискомфорт при введении зонда.

  • язва;
  • гастродуоденит;
  • кровотечение;
  • рак Фатерова сосочка;
  • пищеводно-желудочный рефлюкс.
  1. Последние 2-3 дня перед процедурой диета с исключением острых блюд, орехов, семечек, шоколада, кофе и алкоголя.
  2. Ужин накануне не позднее 18 часов.
  3. Утром не завтракать и не чистить зубы.

Обследование пациента проводят, уложив его на левый бок, с прижатыми к телу коленями. Анестезия местная в виде опрыскивания лидокаином. Затем в рот вводят тонкую трубку с камерой.

По команде врача делают глотательные движения. На экран монитора выводится изображение исследуемых отделов кишечника. Прием пищи после окончания манипуляции разрешен через 2 часа.

  • искривление позвоночника;
  • опухоли средостения;
  • зоб;
  • гемофилия;
  • циррозы;
  • стеноз пищевода;
  • инфаркты и инсульты в анамнезе;
  • астма с обострением.

Относительные ограничения – тяжелая гипертония, лимфоаденопатия, ангины, ларингиты и фарингиты, психозы.

Суть колоноскопии

Суть процедуры довольно проста. В ходе диагностики пациенту в задний проход вводится оптоволоконный кабель с подвижной головкой, который называется колоноскопом. С его помощью врач осматривает стенки кишечника и состояние слизистых оболочек. Кроме того, колоноскоп позволяет при помощи щипцов изъять образец тканей для последующего анализа.

Перед проведением процедуры кишечник должен быть полностью свободен от каловых масс. Поэтому перед диагностикой пациент обязан отказаться от употребления пищи и провести полную очистку кишечника. Для этого применяются очистительная клизма и слабительные препараты, назначаемые врачом.

В ходе колоноскопической диагностики обычно не применяется общая анестезия. Однако для определённой группы пациентов, испытывающих сильную боль, предусмотрено ею использование. Это требуется в связи с повышенной чувствительностью заднего прохода, а также по причине анатомических особенностей и образований, мешающих прохождению колоноскопа.

Из-за всех этих факторов пациенты делают выбор в пользу альтернативных методов исследования. В современной медицине используют две основные группы диагностических мероприятий: инвазивные и неинвазивные.

Другие методики

Сегодня проводится и исследование кишечника МРТ. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Заменить колоноскопию метод не может, применяется как вспомогательный.

Плюс в безболезненности, информативности и отсутствии лучевой нагрузки.

В основе лежат магнитные свойства тканей. При попадании в магнитное поле они дают резонанс, который фиксируется сканером. Больные участки по резонансу отличаются от здоровых. Может выявить опухоли, воспаление и язвы. Подготовка заключается только в виде приема слабительных и диеты в течение 2 дней.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Данный метод диагностики применяют вместо колоноскопии в некоторых ситуациях. Происходит регистрирование звуковых волн, отражаемых от границ тканей. Исследование позволит исследовать очаг поражения новообразованием. Аппарат видит узлы размером от 0,5-2 см.

Для осмотра органа применяют две методики. УЗИ брюшной полости, но в 20% случаев подвергнуть анализу прямую кишку сложно из-за малой заполненности мочевого пузыря. Альтернативный метод УЗИ — обследование кишки с применением датчика, который вводится через кишку.

  • постоянная задержка стула;
  • отсутствие управления каловыми массами;
  • присутствие в кале крови;
  • при пальпации ощущаются образования в прямой кишке;
  • во время рентгена обнаружилось отклонение органа, при ректороманоскопии обнаружено изменение формы кишки;
  • колоноскопия показала рак;
  • для диагностики патологии толстого кишечника;
  • пациент находится в группе риска по онкологии;
  • человек обращается с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.

С чего начинается диагностика кишечника?

Методы обследования предполагают первичным обследование тонкой кишки – 12-перстной, тощей и начала толстой — подвздошной. Занимается этими органами гастроэнтеролог.

Для диагностики применяют:

  • фиброскопию;
  • ирригоскопию;
  • эндоскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген.

Способов исследования кишечника достаточно много, их можно объединить в лучевые и безлучевые; эндоскопические и неэндоскопические. Лучевые методы – это КТ, рентген, ирригоскопия. Они не показаны детям, беременным и женщинам в период лактации.

Инвазивные методы диагностики

Инвазивные способы обследования — это методы, которые основаны на введении веществ в полость организма. Ещё проводят инструментальное исследование – глубокое внедрение по естественным путям.

При помощи этого способа проводится первоначальная диагностика. Пальцевой метод включает в себя осмотр половых органов и внешней части заднего прохода на предмет наличия неправильной пигментации, сыпи или других симптомов заболевания.

Надев специальную перчатку, врач также ощупывает анальное отверстие и прямую кишку пациента. После завершения осмотра проктолог назначает конкретное обследование в зависимости от обнаруженных отклонений.

Ирригоскопия – это диагностика кишечника при помощи рентгеновского излучения, без дальнейшей обработки изображения. Во время процедуры больному в задний проход вводится особый раствор, который не пропускает лучи рентгена (наиболее распространена бариевая взвесь). После этого следует подождать пару часов, чтобы раствор равномерно распределился по внутренней поверхности кишечника. Эта жидкость не подвержена всасыванию, поэтому отравление пациента исключено.

После этого проводится процесс облучения, в ходе которого устанавливаются контуры толстой кишки, наличие патологий или отклонений. Чаще всего ирригоскопия назначается при подозрениях на дивертикулез, если есть болевые ощущения в прямой кишке или расстройствах стула по неизвестным причинам.

Анаскопия

Анаскопия — инструментальный метод диагностики, в ходе которой при помощи аппарата аноскопа производится обследование заднего прохода и прямой кишки пациента. Такая диагностика обязательна при наличии органических поражений кишечника. Обследование аноскопом всегда производится перед колоноскопией и ректороманскопией.

Во время процедуры инструмент при помощи круговых движений вводится в задний проход, там створки аппарата раздвигаются, создавая просвет для осмотра поверхности прямой кишки. Данный способ позволяет исследовать заднее отверстие на глубину до 10 см.

Подобный метод изучения назначается при сильных болезненных ощущениях в заднем проходе, возникновении выделений с кровью или другими веществами, а также поносе или запоре. Обследование выявляет воспаления и патологии, поэтому при любых подозрениях на заболевания применяется этот метод.

Использование анаскопии исключено при наличии химических и термических ожогах, а также воспалительных процессах в тканях.

Ректоманоскопия

Показаниями к использованию данного метода считается наличие

  • дискомфорта и болей в заднем проходе;
  • кровяных и гнойных выделений;
  • проблем со стулом.

Исследование кишечника проводится с помощью ректоскопа, который вводится в задний проход. Таким образом обследуют прямую кишку на глубину до 30 см.

Процесс ректоманоскопии безболезненный, но вызывает дискомфорт у больного. Анестезия применяется редко, только при наличии повышенной чувствительности. Перед операцией обязательно проводится очистка кишечника.

Данный метод основан на применении небольшой беспроводной камеры, которая заглатывается как капсула. В ходе её передвижения по желудочно-кишечному тракту производятся тысячи снимков, которые записываются с помощью устройства, расположенного на поясе больного.

Подобный метод исследования позволяет получить снимки удалённых отделов кишечника, добраться до которых обычными способами не представляется возможным. Посредством фото оценивается состояние слизистых оболочек органов ЖКТ и устанавливается наличие патологий.

Капсульная диагностика появилась сравнительно недавно, поэтому используется редко из-за слабого распространения и высокой стоимости оборудования.

Этот термин используют, чтобы охарактеризовать способы обследования, когда на кожу не воздействуют при помощи игл либо разных других инструментов.

Магнитно-резонансная томография признается лучшей альтернативой колоноскопии ввиду своей эффективности и безопасности. Подобный способ диагностики помогает обследовать как кишечник, так и окружающие его ткани.

Перед процедурой больной выпивает 1.5 литра специального раствора, после этого ему внутривенно вводится вещество, откладывающееся в стенках толстой кишки. Таким образом снимки, полученные во время процедуры, позволяют лучше оценить состояние ЖКТ и выявить патологии.

На ряду с колоноскопией подобный метод позволяет получить большое количество данных, но не так распространён ввиду своей высокой стоимости.

Перед проведением УЗИ следует отказаться от определённых продуктов на срок в пару дней. К ним относятся:

  • кофе;
  • спиртные напитки;
  • сладости;
  • кисломолочные и другие продукты.

Во время процедуры орган наполняется специальной жидкостью, после чего проводят ультразвуковое сканирование. При правильной подготовке и удачном проведении УЗИ позволяет получить достаточный объем информации о состоянии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ультразвуковое исследование назначают для проверки тонкого отдела кишечника.

Функции кишечника

Тонкий кишечник осуществляет всасывание всех поступающих питательных веществ. Толстый – всасывает воду и формирует каловые массы, но его роль на этом не кончается. 2/3 его содержимого составляет микрофлора, насчитывающая до 500 видов бактерий. В весовом отношении это около 2 кг. Благодаря полезным бактериям кишечника происходит насыщение организма витаминами и ферментами, переваривание пищи, набор аминокислот, гормонов, сохранение иммунитета.

При несоблюдении режима питания в кишечнике создаются условия для гнилостного брожения продуктов, выделяются токсины. Гниение пищевых волокон создает щелочную среду, увеличивающую рост патогенных бактерий.

В абдоминальной полости содержится много сосудов и кровь усиленно циркулирует. Нужная температура устанавливается кишечником не только для протекания биохимических процессов, но и для регуляции тепла во всем организме.

Стимуляция работы внутренних органов заключается в том, что разные участки толстого кишечника содержат биологически активные точки, массирование которых заставляет усиленно функционировать внутренние органы. Происходит это потому, что они спроецированы на стенки толстой кишки. Улучшение работы происходит за счет усиления кровотока и метаболизма.

Выведение отработанных каловых масс — это важнейшее условие сохранения здоровья. При запорах эти процессы нарушаются, в организм начинают всасываться токсины. Постоянное отравление организма приводит к варикозу, колитам, росту полипов, раку. Проявляться патология может в виде метеоризма, болей в животе, появлении слизи и следов крови в каловых массах, частой смены состояний диареи и запоров.

Ирригоскопия

Методика способна изучать кишечник без использования колоноскопии — оценить расположение новообразований, опухолей, их габариты, форму и манёвренность. Метод проводят с помощью введения клизмы раствора бария с ярким веществом. Потом врач проводит рентген. Когда выводится сульфат бария – вводят воздух.

Проводится медиками при помощи обычного рентгена. Предварительно потребуется провести подготовительные манипуляции:

  • Провести очищение кишечника с помощью клизмы и особого лекарственного препарата.
  • Нельзя перед процедурой принимать душ.

Для осмотра характерны признаки: неприятные ощущения и боль в области заднего прохода, выделяется кровянистая масса из ануса во время стула либо после него. Показанием для процедуры станет долговременный понос, хронические задержки стула, выделения из анального отверстия различной этиологии, острые боли в области живота, метеоризм. Можно обнаружить внешне образование, но рассмотреть структуру и взять биопсию нельзя.

Радиоизотопное сканирование

Основано на способности некоторых соединений давать излучение, фиксируемое датчиками.

Внутрь пациента вводится радиоактивный изотоп, затем на приборах отслеживают его лучи. Делаются снимки или записывается кривая выведения препарата. Эти излучения у здоровых и патологически измененных тканей различаются.

С помощью радионуклидного исследования кишечника определяются опухоли и функциональность кишечника. Этот метод инновационный и считается наиболее перспективным в диагностике.

Препараты выводятся из организма быстро и следов не оставляют. Противопоказания – только беременность и детский возраст.

Обследование с изображениями

Появление болей в животе, кровяных сгустков в кале ли другой негативной симптоматики может быть следствием нарушения работы кишечника, вплоть до онкологии. Для постановки диагноза требуется диагностика.

Может применяться метод колоноскопии. Однако он довольно неприятный и отличается болезненностью. Тогда как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии? В этом случае диагностика может быть заменена альтернативными методами.

Суть колоноскопии – проверка кишечника изнутри с помощью зонда, который вводится в прямую кишку. Инструмент оборудован мини-камерой с фонариком. Это позволяет хорошо рассмотреть внутренности органа, сразу удалить камни и полипы. Длительность колоноскопии – приблизительно 30 минут. Обследование помогает выявить наличие:

  • полипов;
  • воспалений;
  • злокачественных новообразований;
  • отечности крупных вен;
  • инфекционных заболеваний;
  • дивертикулов.

При необходимости во время колоноскопии берется образец ткани для анализа на злокачественность опухоли. Обследование требует серьезной предварительной подготовки – соблюдается диета, чистится кишечник. Колоноскопия противопоказана при:

  • колитах;
  • плохой свертываемости крови;
  • легочной, сердечной или печеночной недостаточности;
  • острых кишечных инфекциях;
  • перитоните.

При наличии противопоказаний видеоколоноскопия заменяется альтернативными методами исследования.

Для обследования кишечника есть много других способов диагностики. Они делятся на инвазивные и неинвазивные.

К основным методам обследования, как проверяется кишечник без колоноскопии, относится поверхностная и глубокая пальпация. Она помогает обнаружить место, где локализуется боль, увеличение внутренних органов, уплотнения. Далее пациент направляется на сдачу ряда анализов:

  1. Крови. Она сдается на голодный желудок, утром. Анализ помогает определить инфекционные патологии, воспаления, наличие паразитов, внутренние кровотечения.
  2. Биохимия. Определяется, как всасываются питательные вещества.
  3. Мочи. Обращается внимание на ее плотность и цвет.
  4. Копрограмма, с помощью которой определяется общее состояние кишечника, наличие посторонних примесей (гноя, непереваренной пищи, крови и т.д.).

Чаще всего назначается колоноскопия, которая отличается от других методов большей информативностью. Однако более современный и простой способ – капсульная диагностика. Также могут быть назначены УЗИ, КТ, МРТ, рентген. Они применяются, если колоноскопия по каким-либо причинам не может быть выполнена.

Инвазивные

МРТ – хорошая альтернатива, но стоимость диагностики значительно выше. Этот вид иногда назначается ка дополнительное исследование. При МР-колонографии в кишку вводится 2 литра контраста. Затем кишечник осматривается на трехмерном изображении. Длительность диагностики – около часа. Другие методы исследования указаны в таблице.

Метод обследования Краткое описание
Компьютерная томография В организм также вводится контрастное вещество. Однако небольшие патологические очаги оценить довольно сложно. Однако при данной диагностике не повреждается слизистая, хорошо определяются ткани с повышенной плотностью, оцениваются контуры патологических очагов и состояние рядом находящихся органов.
Ирригоскопия Помогает оценить локализацию новообразований, их форму, размеры и подвижность. Во время процедуры в организм пациента с помощью клизмы вводится бариевая смесь. Затем делаются снимки. Для выявления врожденных свищей, рубцов, язв и т.д. после вывода бария вводится воздух. Это позволяет увидеть контуры патологических очагов.
Капсульное исследование В основном применяется, когда проведению колоноскопии мешают анатомические особенности строения органов, имеются внутренние кровотечения, подозрения на опухоли. Пациент проглатывает капсулу диаметром примерно 10 мм и длиной 30 мм. Она оснащена мини-каменами. Пока капсула продвигается по кишечнику, автоматически делаются снимки. Прибор выводится с калом. Информация с капсулы передается в компьютер, где после обработки на экран монитора выводится изображения. Длительность диагностики – 5-8 часов.
Аноскопия Применяется только для обследования нижней части прямой кишки. В анальное отверстие вводится оптический прибор с подсветкой. При необходимости делается биопсия. Диагностика помогает выявить полипы, опухоли, геморроидальные очаги.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) Хороший метод, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии. Пациенту вводится внутривенно радиоактивный сахар. Это позволяет выявить злокачественные новообразования, так как раковые клетки поглощают вещество в больших количествах. Длительность процедуры – 1,5 часа.

Неинвазивные

Самый простой неинвазивный метод – это пальпация. Она может быть поверхностной или глубокой. В первом случае пальпация осуществляется снизу вверх. Таким образом проверяется весь живот. При глубокой пальпации делаются сильные нажимы. Прощупывание доставляет сильный дискомфорт. Однако здоровому человеку глубокая пальпация не доставит беспокойства и боли. Другие методы:

  1. УЗИ – неинвазивный метод исследования. Внутренние органы оцениваются с помощью датчика, который ловит отображение звуковых волн. После обработки в компьютере сигналы выводятся на экран в виде изображения. Это позволяет визуализировать опухоли, их размеры, но нет возможности определить злокачественность новообразований.
  2. Водородный тест делается три часа. Через каждые 30 минут пациент выдыхает воздух в трубку. Это позволяет определить наличие в организме патологических бактерий.

Неинвазивные методы применяются, когда поражения кишечника поверхностные или несерьезные и использование вспомогательных инструментов или ввода веществ в организм не требуется.

Альтернативные

К альтернативным методам диагностики относятся УЗИ, КТ, МРТ. Также может быть проведена эндоскопия. Она служит хорошей альтернативой колоноскопии кишечника.

Во время обследования выявляются полипы, спайки или новообразования. Методика относится к инвазивным, в кишку вводится небольшой датчик, оборудованный ультразвуком.

Он направляется как можно ближе к очагу поражения.

Затем он тщательно изучается и выявляется его степень распространения. Преимущества – методики – безопасность и безболезненность. С помощью эндоскопии врач получает максимально точную информацию о состоянии кишечника и слизистой. Одновременно обследуются и другие органы ЖКТ.

Обнаружить в кишечнике полипы, язвы или новообразования без врача невозможно. Однако можно провести самодиагностику. Она включает в себя оценку самочувствия и внешний осмотр. Многих интересует, как можно проверить свой кишечник кроме колоноскопии:

  • появление сильной утомляемости;
  • высокая температура тела;
  • стремительная потеря веса;
  • бессонница;
  • регулярные боли в кишечнике;
  • появление на коже сыпи, пятен, изменение цвета покровов;
  • постоянное чувство голода;
  • уплотнения, которые обнаруживаются при прощупывании живота;
  • нервозность;
  • нарушения стула, кровь в кале или просто сочащаяся из анального отверстия.

Масса тела может не только резко снижаться, но и повышаться. Если человек имеет даже один из перечисленных симптомов, то уже необходимо обращаться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Это инновационный способ диагностики. Если у пациента отмечены индивидуальные особенности кишечника, и стандартными способами нельзя исследовать больной орган, тогда применяют этот метод обследования. Капсулу размером 10 мм, длиной 30 мм, которая оснащена камерами, пациент проглатывает. Устройство передвигается по кишечнику, делает снимок и выводится наружу.

Процедура занимает 5-8 часов, безболезненная. Заразиться заболеваниями невозможно, капсула стерильная и одноразовая. Назначается при скрытых кровотечениях, новообразованиях и других патологиях. Процедура находит причину заболевания в кишечнике и в ЖКТ. Довольно комфортна для пациента. К примеру, возможно читать книгу, ходить и смотреть телевизор.

Обследование кишечника без колоноскопии возможно с помощью специальных исследований. Это тесты используют звуковые волны, рентгеновские лучи, магнитное поле и даже радиоактивные вещества для создания снимков внутренних органов.

Компьютерная томография позволяет проверить кишечник без колоноскопии, так как производит детальные послойные снимки вашего тела. Вместо того чтобы брать одну картинку, как обычный рентген, томограф делает множество фотографий.

До сканирования вам необходимо выпить контрастный раствор и/или назначается болюсная инъекция контрастного вещества.

КТ-сканирование займет больше времени, чем обычные рентгеновские лучи. Пациент неподвижно лежит на столе, пока они делаются. Иногда возможен страх замкнутого пространства. Очень-очень толстые пациенты могут не поместиться на столе или в диагностической камере.

Но, скажем, рак прямой кишки в самых начальных стадиях сможет уловить далеко не каждый томограф, а колоноскопия может! Во время компьютерной томографии невозможно сделать биопсию, поэтому, если у вас что-то врачи заподозрили, то все равно колоноскопии не избежать, платить за диагностику придется дважды!

Изредка компьютерную томографию сочетают с биопсией, но это не рутинное обследование. Называется диагностика КТ с применением биопсийной иглы. Делают его тем, у кого опухоль уже обнаружена и находится глубоко между органами, петлями кишечника. Если рак находится глубоко внутри тела, то при КТ может уточнить место опухоли и сделать биопсию точно в заданном районе.

Виртуальная колоноскопия – это тоже компьютерная томография, но с применением программы, которая обрабатывает изображения и представляет их объемными. Виртуальная колоноскопия позволяет определять полипы крупнее, чем 1 см. Метод хорош, но не все центры оснащены подходящим оборудованием и, как и у других методов, нет возможности сделать биопсию и удалить обнаруженный полип.

Пациенты, у которых получен отрицательный результат, выигрывают от этого исследования, они избавлены от неприятных ощущений, связанных с колоносопией на пять лет. А вот тем, у кого полип обнаружен, придется – таки раскошелиться и пройти дополнительно колоноскопию. Читайте подробнее об этом исследовании статью: виртуальная колоноскопия.

Рентгенодиагностика

Рентгенологическое исследование кишечника тоже способно показать структуру и работу кишечника в динамике. Например, при кишечной непроходимости определятся горизонтальные уровни жидкости в петлях кишечника, сужение просвета, места атонии и отсутствия перистальтики. В этом месте кишка может быть закупорена инородным телом или сдавливаться опухолевым образованием. Если этого не обнаружено, говорят о непроходимости паралитического генеза, т. е. о парезе.

Рентгенография в виде ирригоскопии исследует серию снимков кишечника на фоне введенной бариевой смеси. Процесс снимков занимает около 3 часов, после чего они предоставляются врачу. Снимается процесс синхронно работе кишечника. После приема каши с барием пациент при исследовании несколько раз меняет положение тела, чтобы стенки исследуемой кишки полностью покрылись взвесью бария. На мониторе весь процесс заполнения хорошо виден.

После процедуры рекомендовано больше пить и употребить продукты с клетчаткой для более быстрого выведения бариевой смеси. При этом кал может окрашиваться в белый цвет.

По результатам рентгенографии можно выявить:

  • стенозы пищевода;
  • грыжу, дивертикулы глотки и кишечника;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы и хронические воспаления на стенках;
  • свищи, рубцы;
  • язвенный колит и глютеновую болезнь;
  • врожденные аномалии развития.

Ирригоскопия также требует подготовки. Она не отличается от таковой при других методах. За 2 дня до процедуры начинается прием слабительных средств, а накануне проводятся очистительные клизмы.

Иногда применяют двойное контрастирование — бариевая смесь перорально и нагнетание воздуха через задний проход. Тогда лучше видны контуры отделов кишечника, их проводимость и функционирование.

Данный вид исследования кишечника – безболезненный и безопасный. Он назначается в следующих случаях:

  • кровь из ануса;
  • примесь слизи и гноя в кале;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • невозможность проведения колоноскопии;
  • длительная диспепсия или запор;
  • подозрение на опухоль в ЖКТ.

Полученные результаты должны предшествовать УЗИ.

Преимущества ирригоскопии, кроме безопасности и безболезненности, в доступности, небольшом облучении и информативности. При сердечной недостаточности и беременности процедура не проводится.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Положительные стороны данного типа исследования:

  • позволяет выявить онкологию;
  • удаляет все полипы;
  • прижигает язвы;
  • выявляет отек крупных вен;
  • находит воспалительные процессы;
  • более точно изучает слизистую.

Проверить кишечник без колоноскопии лучше людям, имеющим:

  • печеночную, легочную или сердечную недостаточность;
  • при перитоните;
  • колитах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых кишечных инфекциях.

Во время колоноскопии можно повредить стенки кишечника, занести инфекцию или вызвать приступ аппендицита.

Показания для обследования микрофлоры

Исследование микрофлоры кишечника проводится в следующих случаях:

  • неустойчивость стула;
  • слизь и кровь в кале;
  • сильный метеоризм;
  • урчание в кишечнике;
  • частые аллергии;
  • кожа с гнойничками;
  • частые простуды.

Для правильности анализа за 3-4 дня исключают прием лекарств, клизмы, слабительные, ректальные свечи. Кал собирают утром в объеме 1 ч. л. Если в нем есть слизь или кровь, шпателем берут пробу именно с этих мест. В течение трех часов материал следует сдать в лабораторию.

Аноскопия

С помощью метода обследуют до 10 см нижнего сегмента прямой кишки. Заводят в кишечник медицинский оптический аппарат с подсветкой – Аноскоп. Определяют новообразования, узлы, воспаления, полипы. Можно брать биопсию.

Эндоскопический метод диагностики. Процедура проводится раз в пять лет. Исследуют только 30 см кишечника. Можно взять ткани новообразований. Неточная диагностика заболеваний. После процедуры назначают ряд других способов, многие из которых результативнее.

К какому врачу лучше обратиться?

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Важно! Острый приступ аппендицита требует срочного хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо сразу вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к хирургу, если имеется такая возможность.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии: альтернативные методы обследования

Большинство аналогов безвредны и безболезненны для человека, не требуют особой подготовки и проводятся в условиях стационара.

Выделяют следующие из них:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • капсульное обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография;

Замена процедуры помогает не только облегчить сам процесс осмотра, но и выявить более серьезные очаги поражения, получить подробные результаты проверки.

МРТ является полноценной альтернативой колоноскопии, но по стоимости в разы ее превосходит. Данный вариант применяют в единичных случаях, чаще назначают как вспомогательное обследования сигмовидной кишки. Сюда врачи относят МР-колонографию, во время которой в прямую кишку вводят около двух литров жидкости с контрастным препаратом. Затем врач использует специальный аппарат, который проверяет органы в трехмерном отображении. По времени процесс длится около часа.

Для диагностики патологий толстого кишечника могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • обзорная рентгенография с использованием контрастных веществ;
  • УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
  • ректосигмоскопия;
  • копроцитограмма;
  • бактериологическое исследование кала.

КТ и МРТ

При КТ или МРТ получаются послойные снимки всего кишечника, отлично обнаруживаются опухоли, дивертикулы или места сужения кишки. В обоих случаях пациент помещается в специальный аппарат, который сканирует необходимый орган или систему. Иногда, для получения большей информации, исследуемому вводят внутривенный контраст.

Контрастная рентгенография кишечника позволяет «увидеть» опухоли, кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы и аномалии строения. Для ее проведения пациента просят выпить специальный раствор (бариевую взвесь), после чего через определенные интервалы времени делают снимки кишечника в прямой проекции.

УЗИ кишечника

УЗИ – абсолютно безболезненный и безвредный способ диагностики таких заболеваний кишечника как дивертикулит, острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфатических узлов) или инвагинации. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который прикладывается к животу, пациент при этом лежит на спине.

МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?

К недостаткам УЗИ этой области можно отнести относительно низкую информативность и субъективность.

Бак посев кала

Бактериологическое исследование кала помогает обнаружить источник инфекции, если такова имеется, и чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.

Копроцитограмма

Копроцитограмма показывает количество лейкоцитов, нейтральных жиров, клетчатки и других пищевых волокон в кале. По результатам этого анализа можно судить о наличии воспаления в кишечнике, патологии поджелудочной железы. Анализ кала на скрытую кровь назначают при подозрении на внутреннее кровотечение, исходящее из органов ЖКТ.

Осмотр с помощью ректороманоскопа

Применяется для осмотра конечных отделов кишечника. Ректороманоскоп — осветительный прибор с металлической трубкой.

Перед введением тубус смазывают вазелином для легкости продвижения. Процедура позволяет исследовать сигму и ректум на 35 см протяженности. Показано с профилактической целью пожилым пациентам раз в год.

  • боль в анусе;
  • хронические запоры;
  • кровь, слизь и гной в кале;
  • неустойчивость стула;
  • чувство инородного тела;
  • геморрой и колит.

Противопоказаниями к проведению являются:

  • анальные трещины;
  • сужение кишки;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • сердечные патологии.

Водородный тест

Процедура происходит в течение трёх часов. Каждые 30 мин пациент выдыхает в особую трубку. Изучают значительное число бактерий, попадающих в тонкий кишечник. Принцип действия метода: бактерии не дают проникать жидкости в слизистую кишечника в нормальном количестве, поэтому нарушается дефекация. Когда имеются распространённые симптомы, нужен указанный метод:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • непереносимость сахаров;
  • кишечник не усваивает продукты (коровье молоко, некоторые фрукты, мёд);
  • усиленное скопление бактериальной флоры;
  • небольшое вырабатывание сока для функции переваривания пищи;
  • симптомы изменившейся и нарушенной микрофлоры (метеоризм, понос, запор);
  • оценка результативности лечения болезней кишечника, которые связаны с атрофией выстилающих стенки ворсинок кишечника.

Компьютерное исследование кишечника опасно облучением, которое по уровню превосходит другие лучевые методы в несколько раз. Имеет множество противопоказаний:

  • ожирение пациента с весом более 150 кг;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • психоз;
  • вшитые металлические конструкции в тело.

Методика высокоточная, а по ее результатам возможна постановка диагноза без других исследований.

  • воспаление в ЖКТ;
  • полипоз;
  • новообразования;
  • кровотечение.

Общие рекомендации

Примерно в 95% случаев выявления рака главную роль исполняют колоноскопия и ирригоскопия в обследовании. Нужны для обнаружения начальных стадий, для точного диагноза не обойтись без методики ПЭТ. Если заболевание лёгкое – обследование происходит с помощью пальпации, простукивания, осмотра и прослушивания. Часто заболевания определяют по лабораторным анализам мочи, кала, крови. Замена колоноскопии в ряде случаев будет считаться недообследованием.

Сегодня разработано некоторое количество альтернативных диагностик, которыми дополняют колоноскопию. Полностью заменить метод невозможно, альтернативные методы не настолько точны. Некоторые используются только в узкой специализации, другие – не разрешены и противопоказаны из-за окрашивающих веществ, но пациенту нужно пройти через колоноскоп.

На этапе диагностики с методом колоноскопии рассматривается возможность избавить организм от каловых масс, наростов и прочих доброкачественных полипов. Помогает очистить кишечные пространства, функция которых осложнилась скопившимися шлаками. Значимо исследование и в сфере преждевременной пробы онкологических заболеваний, что даёт вероятность исцеления на ранней стадии, дальнейшего полного излечения заболевания.

Альтернативные методы – методы подготовительного этапа перед колоноскопией, способны помогать и выявлять заболевания, но не заменят колоноскопию.

Кому показаны процедуры

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарея;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • геморрой;
  • вздутие живота;
  • резкий спад веса или наоборот его набор;
  • постоянные отрыжки и изжога;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
  • появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Важно! Современные методы диагностики развиты достаточно хорошо, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития и вовремя устранить её.

Расспрос больного

При заболеваниях кишечника основными жалобами являются боль по ходу кишечника и при дефекации, метеоризм, понос, запор и иногда кишечное кровотечение.

Боли могут носить приступообразный характер (кишечная колика). Обычно такие боли возникают при периодических судорожных сокращениях гладких мышц кишечной стенки, что наблюдается при острых воспалительных процессах в тонкой кишке (энтерит) или толстой кишке (колит). Боли могут быть обусловлены также растяжением кишечника в результате скопления в нем большого количества газа или непроходимости кишечника. Локализация болей дает приблизительное представление о том, какой орган поражен. Боли в области пупка встречаются при заболеваниях тонкой кишки, в левой подвздошной области – при заболеваниях сигмовидной кишки, в правой подвздошной области – при заболеваниях слепой кишки и аппендиците. Боли, возникающие при акте дефекации, наблюдаются при заболеваниях прямой кишки (геморрое, трещине заднего прохода, раке прямой или сигмовидной кишки).

Метеоризм

Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, обычный результат усиления процессов гниения, брожения и расслабления тонуса кишечной стенки. Больные жалуются на стеснение и распирание в животе, приступы болей, шумное отхождение газов, особенно мучительное для больных, но способствующее прохождению болей.

Понос (диарея)

Диарея – учащенное выделение жидкого кала, суточная масса которого превышает 200 г. Однако существует ряд состояний, которые необходимо отличать от поноса. При синдроме раздраженной кишки, тиреотоксикозе, проктите и др. выявляют частый стул, но суточная масса кала нормальная. Недержание кала – это непроизвольная дефекация, обусловленная нарушением функции мышц прямой кишки и тазового дна. Если понос продолжается не более 14 суток, то он считается острым, если дольше – хроническим.

  • Острый понос развивается при кишечной инфекции (Escherichia coli, Clostridium perfrinens, Staphylococcus aureus и др.). Возникнуть острый понос может также при отравлениях, при возобновлении приема пищи после длительного голодания, при приеме некоторых лекарственных средств, например, противоопухолевых при химиотерапии.
  • Хронический понос продолжается неделями и месяцами. По патогенезу выделяют воспалительный, осмотический, секреторный, дискинетический и искусственный хронический понос.
  • Воспалительный понос обусловлен не только воспалением кишечной стенки, но и снижением всасывания и усилением секреции. Развивается этот понос при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, иногда после облучения малого таза по поводу опухолей женских половых органов и предстательной железы (лучевой энтероколит), нарушении всасывания желчных кислот (при поражении подвздошной кишки). В последние годы хронический понос наблюдается у больных СПИДом.
  • Осмотический понос развивается при нарушении всасывания в тонкой кишке плохо переваренных компонентов пищи или лекарственных средств, что приводит к повышению осмотического давления, удерживающего воду в просвете. Выделяется большое количество зловонного жирного кала. У больных наблюдаются похудание и авитаминозы. Осмотический понос развивается при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, болезни Уиппла, недостаточности лактазы и синдроме короткой кишки. Понос уменьшается при голодании.
  • Секреторный понос обусловлен усиленной секрецией воды в кишечник и наиболее часто развивается при гормональных нарушениях (карциноидном синдроме, синдроме Золлингера–Эллисона, множественной эндокринной неоплазии, модулярном раке щитовидной железы и др.); тяжелом энтерите и после резекции или шунтировании дистального отдела подвздошной кишки.
  • Дискинетический понос возникает при нарушении моторной функции кишечника у больных с синдромом раздраженной кишки; при неврологических заболеваниях вследствие нарушения вегетативной иннервации кишечника; у больных инсулинзависимым сахарным диабетом, у которых встречается профузный водянистый понос, сочетающийся с недержанием кала.
  • Искусственный понос бывает обусловлен приемом слабительных. Чаще всего он встречается у женщин. Характерны водянистый понос, боль в животе, слабость, похудание и отеки. Искусственный понос может быть у больных с психическими заболеваниями.

Запоры

Запор – длительная задержка кала в кишечнике. У большинства людей стул бывает не реже трех раз в неделю. Но о запоре следует думать в тех случаях, когда при дефекации больные вынуждены сильно тужиться, кал твердый, имеется ощущение переполнения внизу живота и неудовлетворенность актом дефекации. Запор возникает при нарушении перемещения каловых масс в толстой кишке или из-за расстройств функции прямой кишки и сфинктера заднего прохода.

  • Первичное нарушение перистальтики протекает по типу толстокишечной непроходимости, причиной которой могут быть опухоли; стриктуры толстой кишки при ишемическом колите, дивертикулезе или неспецифическом язвенном колите и болезни Крона; инородные тела.
  • Спазм сфинктера заднего прохода при геморрое или трещине может тормозить позывы к дефекации.
  • Нарушения моторики толстой кишки, дилатация толстой кишки, снижение чувствительности прямой кишки и нарушение дефекации развиваются при повреждении парасимпатических нервов толстой кишки при травмах или заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, при рассеянном склерозе, паркинсонизме и инсульте. Характерны запоры при болезни Гиршпрунга, при которой имеется врожденное отсутствие нейронов межмышечного сплетения в дистальном отделе толстой кишки выше сфинктера заднего прохода, который находится в состоянии постоянного спазма, а проксимальный отрезок толстой кишки расширяется.
  • Запоры могут вызывать многие лекарственные средства (антидепрессанты, нейролептики, кодеин, наркотические анальгетики, антациды, содержащие алюминий или кальций, сукральфат, антагонисты кальция).
  • Иногда запоры развиваются при гипотиреозе, приводящем к возникновению токсического мегаколона.
  • У беременных часто выявляют запоры, обусловленные, вероятно, торможением моторики кишечника повышенным уровнем прогестерона.
  • К запорам могут привести тяжелые хронические заболевания, нарушающие физическую активность; снижение клетчатки в пищевом рационе; общая мышечная слабость, а иногда функциональные расстройства ЦНС.

Кровотечение

Может быть высоким, исходящим из тонкой кишки (каловые массы приобретают темный, черный цвет) и из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (алая кровь на поверхности каловых масс). Небольшое количество крови чаще всего связано с геморроем или трещиной и обусловлено травматизацией заднепроходного канала плотными каловыми массами. Массивное кровотечение может развиться при раке и полипе ободочной кишки, неспецифическом язвенном колите и ишемии кишечника у больных сахарным диабетом и заболеваниями сосудов. У лиц старше 40 лет частой причиной кровотечения является дивертикулез ободочной кишки.

Какое современное обследование лучше?

Каждый из вышеперечисленных методов исследования имеет преимущества и недостатки. Например, компьютерная томография связана с облучением, а УЗИ — абсолютно безопасная в этом плане процедура. Фиброколоноскопия является неприятной для пациента процедурой, но она позволяет взять образец ткани на биопсию и выполнить различные лечебные манипуляции.

Колоноскопия выявляет патологию и новообразования на слизистой, а УЗИ – на других областях кишечника. Если сравнивать процедуры МРТ и КТ, то МРТ в десятки раз лучше визуализирует мягкие ткани, а также не оказывает лучевую нагрузку. Однако МРТ имеет побочные эффекты — в ходе процедуры используются препараты гадолиния, которые негативно действуют на почки и могут вызвать серьезные осложнения. Все виды технологии и методы обследования гармонично дополняют друг друга.

Ответ на вопрос, какой вид исследования отделов кишечника лучше, может дать только специалист. Метод диагностики подбирается врачом индивидуально в каждом случае. При этом учитываются: характер заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья.

Источник статьи: http://prioritetmed.ru/obsledovanie/diagnostika-kishechnika.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ