Что такое язвенная болезнь кишечника

Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника

Ультразвуковая диагностика – это универсальный диагностический метод, который применяется в различных областях медицины. Еще недавно исследовать кишечник было довольно нелегко, и УЗИ в проктологии практически не применялось. Объясняется это тем, что в просвете кишечника содержится газ, который искажает изображение. Развитие ультразвуковых технологий позволило преодолеть данный недостаток, и теперь ультразвуковое исследование кишечника считается одним из самых востребованных мероприятий при обследовании и постановке диагноза. Особую роль играет этот метод в выявлении онкологических процессов.

Виды ультразвукового исследования кишечника

Для визуализации кишечника применяется 2 ультразвуковых метода: трансабдоминальный и ректальный. Трансабдоминальный метод подразумевает под собой ультразвуковое исследование через брюшную полость. Такой способ применяют без наполнения кишечника, при этом вводится контраст, а мочевой пузырь должен быть наполненным.

При ректальном методе используется ректальный датчик. Также можно сделать внутриполостной осмотр при помощи вагинального датчика. Этот метод является дополнительным и возможен только для женщин.

Чтобы максимально охватить кишечник, чаще всего применяют сразу 2 метода. Трансабдоминальное УЗИ не всегда дает 100% результата, так как в 15% случаев мочевой пузырь недостаточно наполнен. Ректальное УЗИ является более информативным, но он может быть противопоказан некоторым людям. Такое исследование не проводится людям, у которых поставлен диагноз – стеноз терминального отдела желудочно-кишечного тракта. Исходя из этого, становится понятно, что ни один из методов не является идеальным, поэтому только их совмещение может дать максимально точный результат.

Показания к ультразвуковой диагностике

Чаще всего врачи направляют пациентов на ультразвуковое исследование кишечника, если у больных имеются некоторые опасные симптомы. Показаниями к процедуре являются запоры, недержание кала, примесь крови в каловой массе, новообразования в кишечнике, которые прощупываются при пальпации, смещение органа, которое выявил рентгенологический метод, деформация прямой кишки, эндометриоз (у женщин).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Важно понимать, что любое исследование кишечника нужно проводить только после подготовки. УЗИ также требует предварительной подготовки. Данная процедура проводится после клизмы и на голодный желудок. Если у пациента наблюдается запор, то от него следует избавиться, а также вывести газы из кишечника.

Если у человека выраженный метеоризм, то необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Отказаться от этой пищи нужно на 2-3 дня. В список данных продуктов входит: молочные изделия, дрожжевые изделия, бобовые, а также продукты, содержащие в себе большое количество клетчатки.

Кроме этого, следует принимать энтеросорбенты: уголь, смекта, эспумизан. Для того, чтобы еда лучше переваривалась в желудке, можно принимать ферментные препараты, которые может назначить врач.

Процесс подготовки к УЗИ кишечника зависит также и от метода осмотра.

При поверхностном осмотре важно за 5-7 часов отказаться от пищи и напитков, за 1 час до процедуры нужно выпить 1 литр негазированной фильтрованной воды без газа или несладкого чая. Непосредственно перед процедурой стоит отказаться от курения, жевательных резинок и леденцов.

При УЗИ с контрастом следует сделать клизму перед процедурой вечером. Ультразвуковое исследование через прямую кишку возможно с очищенным кишечником и ненаполненным мочевым пузырем. Стоит отметить, что очистительную процедуру можно сделать с помощью клизмы или же применить осмотическое слабительное. При этом больших перерывов между приемами пищи соблюдать не нужно.

Что касается питания, то эти вопросы следует уточнить у врача непосредственно перед исследованием. Довольно часто кишечник обследуется вместе с желудком и органами ЖКТ. В подобном случае не допускается, чтобы в пищеварительном тракте были остатки пищи. Если же есть вероятность, что потребуется двойное исследование, то лучше подойти к этому вопросу максимально серьезно.

Читайте также:  Восстановление работы кишечника после наркоза

Проведение УЗИ

Ультразвуковое исследование прямой кишки через стенку живота – процедура, которая знакома многим. Пациент должен оголить живот, лечь на кушетку. Врач должен нанести на кожу живота специальный гель и после этого исследовать орган при помощи датчика.

УЗИ с контрастом проводится другим способом:

  1. Пациент должен снять одежду ниже пояса и занять удобное положение на кушетке. Врач сначала должен осмотреть кишечник обычным способом, при помощи датчика (через брюшную стенку).
  2. Далее пациент должен лечь на бок, спиной к врачу. В кишечник через катетер доктор должен ввести стерильный физраствор (2 литра), а затем провести привычный трансабдоминальный осмотр. Это делается для того, чтобы стенки кишечника смогли расправиться под давлением жидкости и дать возможность осмотреть все отделы органа.
  3. После опорожнения кишечника, врач должен снова осмотреть орган с помощью ультразвуковой диагностики.

Если обычное ультразвуковое исследование всем знакомо, то процедура с эндоректальным датчиком может вызвать страх и вопросы у человека. В УЗИ через задний проход нет ничего опасного и страшного. Тонкий датчик, который специально разработан и предназначен для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние равное 10-13 сантиметрам. Это не доставляет пациенту боли и является вполне безопасным. Деления на датчике позволяю доктору контролировать глубину его введения. Во время процедуры пациент должен лежать на боку и держать колени у груди.

Что можно обнаружить?

Здоровая прямая кишка на ультразвуковом исследовании – это округлый, немного вытянутый орган с ободком, который отходит от мышечного слоя. Ультразвук сканирует его в поперечном и продольном срезах. Во время обследования, врач может оценить на мониторе аппарата состояние кишечника: его размеры и форму, расположение органа относительно других, толщину и структуру стенок, длину отрезков кишки, состояние тканей, размеры и структуру лимфоузлов, наличие новообразований, рубцов, воспалительных очагов.

В норме в кишечнике не должны находиться рубцы, очаги и новообразования, размеры и структура также должна соответствовать нормам.

В ходе исследования врач должен сделать подробное описание кишечника и поставить предполагаемый диагноз. Дальнейшим изучением результатов должен заниматься проктолог, который назначил пациенту анализы и обследование.

Проведенное обследование может подтвердить предварительно поставленный диагноз или же опровергнуть его. Кроме возможных новообразований и заметных изменений в размерах органа, УЗИ может выявить следующие патологии: аппендицит, колит, кишечное кровотечение, гематомы в стенках толстой кишки, опухоли, парапроктит, кишечную непроходимость, дивертикулы, инвагинацию и прочее.

Если в кишечнике человека обнаружено онкологическое образование, УЗИ может помочь уточнить его локализацию, распространенность и наличие метастазов, включая лимфоузлы.

Готовясь к оперативному вмешательству в случае с онкологическим новообразованием, ультразвуковое исследование позволяет определить местонахождение верхнего полюса опухоли и ее размеры. Эта информация является необходимой перед планированием операции и для определения оптимального подхода к новообразованию.

После хирургического вмешательства УЗИ делается для контроля за органом и для выявления возможного рецидива.

Существует также УЗИ-скрининг кишечника. Он проводится не по прямым показаниям, а в профилактических целях. К косвенным показаниям можно отнести: наследственность, пожилой возраст.

В подобных случаях рекомендовано проводить ультразвуковую диагностику эндоректальным методом, так как новообразования в прямой кишке четко можно увидеть именно полостным датчиком. Целью профилактического исследования является исключение онкологического процесса в органе. Регулярное сканирование позволяет оценить возможную опасность развития онкологического заболевания и своевременно заметить изменения.

Ультразвуковое исследование кишечника у детей

Нарушения в работе кишечника могут встречаться как у взрослых, так и у детей. Стоит отметить, что младенцы могут страдать врожденными аномалиями развития желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный и щадящий метод проверки детского кишечника.

Детей могут направить на ультразвуковое исследование при подозрении на следующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, колит, долихосигма.

Читайте также:  Чем восстановить кишечник после гриппа

Подготовка ребенка к УЗИ

Перед процедурой ребенок должен подготовиться к ее проведению. В первую очередь, это касается питания. Родители должны обеспечить ребенку диетическое питание за 2-3 дня до УЗИ, а также давать препараты, которые снижают газообразование. Название препарата и дозировку должен сказать лечащий врач. Если ребенок не страдает запорами, то делать клизму необязательно.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием ребенок должен немного поголодать. Продолжительность такой «голодовки» зависит от возраста:

  • если ребенок грудной, то нужно пропустить одно кормление перед процедурой;
  • если малышу 1-3 года, то перерыв в приеме пищи нужно сократить до 4 часов;
  • если ребенку от 3 до 14 лет, то последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры.

Стоит отметить, что за 1 час до процедуры нужно прекратить питье.

Достоинства УЗИ кишечника

Ультразвуковая диагностика прямой кишки является не настолько информативной диагностикой, как колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Тем не менее ультразвук во многом превосходит другие методы обследования кишечника. В первую очередь, речь идет о безопасности, ведь УЗИ можно делать неоднократно, и назначается исследование даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

Подобная щадящая диагностика рекомендована пожилым пациентам и людям, с ослабленным иммунитетом. Если у пациента имеется выраженная патология, то тогда назначается более тщательное обследование, в виде рентгена и эндоскопии.

Отзывы пациентов говорят о том, что процедура является не самой приятной, но в сравнении с колоноскопией, дискомфорта практически нет. Неприятные ощущения возникают лишь при введении датчика, а в ходе исследования никакой болезненности нет. Длительность процедуры составляет примерно 10 минут.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник статьи: http://foodandhealth.ru/diagnostika/uzi-kishechnika/

УЗИ кишечника

УЗИ кишечника (сонография) — инструментальный метод диагностики, который выявляет заболевания толстой и тонкой кишки. При этом хорошо визуализируются участки ЖКТ, недоступные при других методах диагностики.

УЗИ эффективно выявляет опухоли на ранней стадии.

Метод применяется в составе комплексного обследования кишечника, безопасен, безболезнен, не имеет противопоказаний и осложнений. УЗ изображение также называется сонограммой.

Если вам необходимо быстро пройти обследование в Москве и получить достоверные результаты — запишитесь на диагностику в Поликлинику Отрадное. Вас обследуют опытные врачи на современном оборудовании. При необходимости вы можете сдать анализы и пройти другие диагностические процедуры.

Суть процедуры

При ультразвуковой диагностике используются высокочастотные звуковые волны. Их генерирует датчик аппарата. Ультразвук проходит через органы человека и отражается от них, улавливается оборудованием и проецируется на экран монитора.

Поскольку ткани тела обладают разной плотностью, то и возвращаются звуковые волны неравномерно. Чем плотнее ткань, тем быстрее она отражает ультразвук. А жидкие среды его не отражают, а поглощают.

Из этих данных в режиме реального времени выстраивается объемное подвижное изображение. Ткани со средней плотностью будут иметь светло-серую окраску, жидкости и воздух — черную.

Если врача УЗИ что-то насторожило — он может сразу же подробнее рассмотреть проблемный участок.

Долгое время исследовать кишечник при помощи УЗИ было невозможно — пищеварение сопровождается газообразованием, а газ искажает результаты сканирования. Сейчас приборы усовершенствованы, но пациент все равно должен подготовиться к процедуре, стараясь свести газообразование к минимуму.

Метод не имеет противопоказаний, его без опасений проводят пожилым людям, детям, беременным женщинам.

Исключение составляют пациенты с кожными заболеваниями и повреждениями поверхности кожи живота, находящиеся в состоянии наркотического опьянения и острой стадии психических расстройств.

Какие заболевания выявляет УЗИ

  • жидкость в брюшной полости,
  • новообразования и полипы,
  • воспаления тонкой и толстой кишки,
  • выпячивания стенок кишечника,
  • мезинтериальный лимфаденит,
  • свищи и перфорации,
  • скопления крови,
  • неправильное расположение органа,
  • косвенные признаки аппендицита,
  • ишемию кишки,
  • тромбоз мезентериальных сосудов,
  • неспецифический язвенный колит,
  • непроходимость кишечника,
  • каловые камни.
Читайте также:  Средства снижающие газообразование в кишечнике

Кому рекомендовано УЗИ кишечника

Процедура входит в комплексное исследование работы ЖКТ. Врач назначит УЗИ кишечника, если человека беспокоят следующие состояния:

  • нерегулярный стул: частый (более 3-х раз в сутки) или запор (реже 4-х раз в неделю);
  • примеси в кале: непереваренная пища, гельминты, сгустки крови;
  • боли;
  • тошнота, рвота, неприятный запах и горький привкус во рту;
  • в животе прощупывается уплотнение;
  • постоянная тяжесть в кишечнике;
  • кишечные колики;
  • беспричинный голод или отсутствие аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • деформация кишечника, выявленная при ректороманоскопии;
  • недержание кала;
  • при подозрении на аппендицит;
  • стеноз у беременных;
  • нарушение кровоснабжения кишечника;
  • нарушения метаболизма.

При помощи УЗИ врач контролирует восстановление после операций на кишечнике, состояние ранее выявленных опухолевых новообразований. В том числе — при эндометриозе и после операции на простате, чтобы исключить распространение новообразований на кишечник.

Если вы генетически расположены к хроническим заболеваниям кишечника, УЗИ кишечника нужно проводить ежегодно.

  • при врожденных аномалиях ЖКТ,
  • болезни Крона,
  • раздражении кишечника,
  • колитах, язвах,
  • затвердевании каловых масс.

Виды УЗИ кишечника

В зависимости от характера предполагаемой проблемы, врач принимает решение о том, какой именно вид УЗИ-диагностики назначить пациенту.

Как же делают УЗИ толстого и тонкого кишечника?

Существует четыре варианта исследования:

  1. Стандартный. Позволяет определить толщину стенки, наличие крупных новообразований и патологических включений, показывает моторику ЖКТ.
  2. Допплеровский. В его основе — эффект Допплера, когда ультразвук отражается от движущихся частиц. В медицине такими объектами являются эритроциты. Метод лучше других оценивает состояние кровотока в стенках кишечника.
  3. С применением контрастного вещества. Метод точнее предыдущих, но врачи назначают его нечасто. Если при предварительном обследовании обнаружены патологические изменения, для уточнения диагноза чаще назначают гастроскопию или МСКТ органов брюшной полости с контрастом.
  4. ЭндоУЗИ. Сочетание ФГДС и УЗИ. Исследование считается высокоинформативным, но оно болезненно, предполагает использование сложного оборудования и имеет много противопоказаний.

По технике проведения сканирование бывает:

  • Трансабдоминальным. Для достоверного изображения кишечник заполняют водой, врач проводит исследование через брюшную стенку.
  • Эндоректальным. Заполнение жидкостью не требуется, датчик вводится через анус. Данные такого УЗИ точны, но объем исследования ограничен — просматривается только толстый кишечник.
  • Трансвагинальным. Сканирование через влагалище. Применяется при обследовании взрослых женщин, если недоступны другие способы.

Как подготовится к УЗИ кишечника

Если состояние пациента критично и нет времени на диеты и клизмы, врач проведет сканирование кишечника без предварительной подготовки. Правда, данные исследования будут неточны.

Подготовка к обследованию при УЗИ кишечника начинается за 3 дня до проведения процедуры. Только так полученные достоверные результаты будут достоверны.

Исследование проводится строго натощак, пищу нельзя принимать на протяжении 8—10 часов до процедуры. Предшествующие 6 дней нужно соблюдать диету, которая минимизирует газообразование. Из рациона придется исключить:

  • молоко и молочнокислую продукцию,
  • мучное и сладости,
  • бобовые и сою,
  • лимонады. сладкие и газированные напитки.
  • алкоголь,
  • капусту.
  • жареную, острую, жирную пищу.

Основные блюда на подготовке к процедуре будут состоять:

  • из сваренных на воде круп;
  • отварных или приготовленных на пару мяса птицы. кролика, телятины;
  • отварной или запеченной нежирной рыбы;
  • сыра без добавок;
  • яиц (по одному в день);
  • травяного чая;
  • несладких компотов.

В зависимости от особенностей пищеварения врач порекомендует прием энтеросорбентов и лекарств, нормализующих пищеварение. Это позволит быстро устранить метеоризм. А прием ферментосодержащих препаратов будет способствовать хорошему перевариванию пищи.

Накануне УЗИ дважды проводится очистительная клизма, в объеме не менее 2 литров холодной воды, последняя — за 12 часов до сканирования. Если процедура назначена на вторую половину дня, клизму ставят утром.

Иногда, по согласованию с врачом, клизму можно заменить приемом слабительного с немедленным действием.

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/uslugi/uzi-kishechnika/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ