Что такое рак толстого кишечника и мочевого пузыря

Содержание
  1. Рак толстого и тонкого кишечника у детей
  2. Этиология
  3. Симптомы
  4. Стадии
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Диета
  8. Профилактика
  9. Онкология кишечника у ребенка симптомы
  10. Рак кишечника
  11. Типы и классификация рака толстой кишки
  12. Причины, факторы риска колоректального рака
  13. Симптомы рака кишечника
  14. Методы диагностики
  15. Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?
  16. Методы лечения рака кишечника
  17. Хирургическое лечение рака кишечника
  18. Химиотерапия при раке толстой кишки
  19. Таргетная терапия
  20. Иммунотерапия
  21. Лучевая терапия при раке толстой кишки
  22. Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки
  23. Рак толстой кишки
  24. Причины
  25. Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке
  26. Симптомы
  27. Рак толстой кишки восходящего отдела
  28. Метахронный рак толстой кишки
  29. Местные проявления рака толстой кишки
  30. Стадии
  31. Симптомы по стадиям
  32. Метастазы
  33. Диагностика
  34. Скрининг рака толстой кишки
  35. Лечение
  36. Операции
  37. Лучевая терапия перед операцией
  38. Колостома
  39. Паллиативная химиотерапия
  40. Диета
  41. Прогноз и выживаемость
  42. Лечение рака толстой кишки в Москве
  43. Профилактика

Рак толстого и тонкого кишечника у детей

Онкозаболевания кишечника у детей – болезнь достаточно редкая. От раковых болезней ЖКТ (рак толстого кишечника, прямой кишки) страдает примерно 1 ребенок из 1 миллиона. Среди детских онкозаболеваний чаще встречается саркома или опухоль из соединительной ткани, легко поддающаяся лучевой либо медикаментозной терапии. Прогноз зависит от того, насколько быстро началось лечение.

Эпителиальные злокачественные опухоли регистрируются в основном у взрослого населения. Однако в последнее время отмечено, что раковые заболевания кишечника и желудка значительно «помолодели».

Эпителиальные злокачественные образования диагностируются у мужчин, женщин, подростков и даже детей после младшего возраста. Часто признаки рака кишечника неспецифичны, поэтому для результативности вмешательства важна своевременная диагностика и лечение. Важно то, на какой стадии была замечена опухоль. Сколько проживет ребенок, будет зависеть от скорости медицинской помощи, лечение нужно провести немедленно, пока не распространились метастазы.

Этиология

Онкозаболевания кишечника у ребенка – это группа раковых заболеваний, которые локализуются на участках толстой и тонкой кишки, прямого кишечника. Основные причины рака кишечника еще не определены, но значительную роль исследователи придают генетике. У детей 25% онкобольных женщин тоже диагностируются раковые заболевания, у многих взрослых больна печень.

В группу риска также попадают дети, которые живут со следующими патологиями строения кишечника:

  • Полипоз толстого кишечника – заболевание предзлокачественного характера, основной чертой которого является наличие множественных образований – полипов. В большинстве случаев с этим заболеванием можно жить какое-то время, далее оно трансформируется в рак, а после пубертатного периода приобретает злокачественный характер. Возможность лечения.
  • Синдром Гарднера, который характеризуется расположением в кишечнике полипов, чьи клетки способны вследствие вмешательства мутаций приобретать свойства раковой опухоли;
  • Неспецифический язвенный колит – заболевание оболочек кишечника с периодами обострения в результате генетических заболеваний и действия факторов внешней среды.

К сопутствующим факторам относят рак желудка, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, больную печень, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, перенесенные операции, вирусные инфекции, воспаления прямой кишки.

Дети, у которых отмечаются патологии, обязаны подвергаться тщательным осмотрам, контролю со стороны медицинских сотрудников. Важно, чтобы не распространились метастазы. Операция проходит успешно. После оперативного вмешательства поддерживающие процедуры и дальнейшее лечение укрепят результат.

Обратите внимание, сколько видов раковых опухолей толстого и тонкого кишечника у детей:

  • Кольцевидная или инфильтрирующая аденокарцинома – рак тонкого кишечника. Как рак толстого кишечника, аденокарцинома встречается достаточно редко;
  • Карценоид, лимфома, саркома;
  • Виды опухолей в зависимости от месторасположения: экзофитная (рост в полость кишечной трубки) и эндофитная (рост в стенку и в сторону ткани).

Симптомы

Рак тонкого кишечника сложно выявить в самом его начале, он имеет нехарактерные симптомы, проявления слабые. Поэтому лечение начинается не сразу. Ранние стадии протекания заболевания у ребенка, как и у больных мужчин и женщин, отличаются бессимптомностью. Живут обычной жизнью, но скоро появляются признаки, свидетельствующие об опухоли.

Признаки можно разделить на три категории:

  1. Ранние признаки рака кишечника характеризуются бессистемностью и низкой выраженностью. К ним относят слабость, тошноту после еды, дискомфорт в прямой кишке, снижение веса, упадок сил, анемию, головокружение, безразличие и подавленность. Боли еще нет. Расстройство стула. Наблюдается отвращение к мясным продуктам, на вкус не воспринимается печень. Поскольку симптомы не специфичны, то диагностировать рак тонкого кишечника и толстой кишки на этой стадии его развития практически невозможно.
  2. Типичные признаки заболевания появляются и усиливаются по мере роста злокачественного образования. Первые признаки: тошнота, рвота после еды, кровь и слизь в стуле, появляются боли в кишечнике и боли в животе, отрыжка и горечь во рту, тяжесть на дне желудка. Данные признаки могут способствовать постановке ложного диагноза: гастрит, энтероколит, язва желудка. Лечение в этом случае предписывается бесполезное и усугубляющее состояние здоровья больного проволочкой и отсутствием врачебного вмешательства. Прогноз не утешительный. При диагностировании опухоли поможет операция.
  3. Клиника развернутой картины заболевания отображает вышеперечисленные симптомы, только в участившейся форме: рвота, снижение веса, выраженный болевой синдром в брюшной области, болит печень, частые кровотечения, кровь из прямой кишки. Распространенные метастазы. При раковом поражении правого отдела толстого кишечника среди симптомов в большей мере встречаются кровь в кале, интоксикация, анемия. Опухоль на левом отделе толстого кишечника вызывает длительные запоры, сильные кишечные боли. Иногда возможна пальпация опухоли. В этом случае, сколько проживет пациент не известно.

Стадии

  1. Образование злокачественной опухоли размером до 2 см. Лимфоузлы и близлежащие ткани не поражены. Объективные признаки рака кишечника отсутствуют. Проявление не выражено. Пациенты живут в полном неведении. Больные не чувствуют боли. Лечение отсутствует.
  2. Увеличение размера образования до 2 см. Появляются метастазы. После появление боли, имеет место ухудшение самочувствия, дискомфорт в прямой кишке, болят печень, желудок.
  3. Образование увеличивается в размере. Метастазы расширяются. Если не начать лечение ракового заболевания на данном этапе, дальнейшее медицинское вмешательство будет безрезультатно. В стуле появляется кровь. Сильные боли в кишечнике и желудке. Сколько продлиться борьба с болезнью, не известно.
  4. Прогрессирование заболевания. Не контролированный рост раковых клеток, появление опухолей в близлежащих тканях и органах, возможное развитие рака желудка, прямого кишечника. Метастазы в неограниченном количестве. Проникновение в другие органы: печень, поджелудочную. На этом этапе опухоль неизлечима. Сколько проживет ребенок, врачи не могут определить. Неутешительный прогноз. Операция бессмысленна.

Диагностика

Рак толстого кишечника встречается чаще, чем онкозаболевание тонкой кишки или желудка, но между ними определяется связь. После излечения от рака тонкого кишечника есть вероятность возникновения опухоли в толстой кишке, прямой кишке. Можно сказать, что прогноз отрицательный. Диагностика ракового заболевания кишечника у детей проблематична.

Первые признаки начинаются поздно, редкость раковых образований в детском возрасте, скрытые симптомы на первом этапе болезни, отсутствие боли, слабая онкологическая настороженность окружающих ребенка взрослых.

Онкозаболевания у детей бывают реже, чем у мужчин и женщин. У многих онкобольных детей формы развития заболевания запущенные, которые характеризуются обширными метастазами, появлением рака желудка и опухолей в других органах. В таком случае операция безрезультатна. Возможность повторного развития опухоли обязывает медиков и взрослых, имеющих отношение к ребенку из «группы риска», проводить мониторинг его здоровья, тщательно отслеживать симптомы и изменения в самочувствии, повторяя диагностику, сколько понадобится. Отслеживать, как работают соседние органы: желудок, печень, поджелудочная.

Лечение

Способ лечения зависит от того, на какой стадии обратились за медицинской помощью, насколько своевременной и эффективной была диагностика рака кишечника. Рак тонкого кишечника можно результативно лечить на раннем этапе его обнаружения, когда метастазы не распространены.

Оперативное вмешательство как способ лечения эффективен при не запущенном заболевании. Многие живут после удаления опухоли. Радиальная терапия, как и химиотерапия, считаются эффективными на стадии, когда распространяются метастазы и растут опухоли. Результат лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения патологических изменений: оперативность дает шанс на удачность вмешательства и благоприятный исход.

Много онкобольных прибегают к услугам народной и нетрадиционной медицины. Но даже если в борьбе с опухолью все средства хороши, такой вариант не является панацеей. Следует отдать предпочтение квалифицированной медицинской помощи и операции.

После лечения дают рекомендации относительно диеты и режима дня. Спокойный, размеренный график, отсутствие стрессов и волнений у ребенка способствуют восстановлению сил. Осталось соблюдать рекомендации и можно жить практически полноценной жизнью.

Диета

Отдается предпочтение здоровому питанию: продукты, богатые клетчаткой, обеспечивающей очищение организма, поддержание здоровья кишечника и желудка. К ним относятся рис, кукуруза, бобовые, чечевица, томаты, бананы, авокадо, орехи. Также употребление в пищу свежих желтых и зеленых фруктов и овощей снижает риск онкозаболевания. Помогают после операции в восстановлении и лечении брокколи, пророщенные зерна, морепродукты.

[veo string=”auIcvaz5-qg”]

  • Рекомендуем к прочтению: нейробластома у детей

Профилактика

Профилактические меры после операции заключаются в здоровом питании, избегании стрессов, а также контролировании состояния своего организма тех детей, у которых есть склонность к развитию полипоза толстого кишечника.

Источник статьи: http://lecheniedetej.ru/onkologiya/rak-kishechnika.html

Онкология кишечника у ребенка симптомы

Рак кишечника

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

  • Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной (начинается от желудка), тощей и подвздошной.
  • Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной кишки.
  • Прямая кишка — конечный отдел кишечника, который служит для накопления и выведения каловых масс.

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

  • Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний во многих странах.
  • Чаще всего (в 94% случаев) заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. До 59% случаев диагностируются у людей старше 70 лет.
  • Раком называют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки. В кишечнике им чаще всего предшествуют полипы.
  • В течение жизни колоректальным раком заболеет примерно каждый 14-й мужчина и каждая 19-я женщина.
  • В настоящее время рак кишечника достаточно хорошо поддается лечению. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, высоки шансы на наступление ремиссии.

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

  1. Стадия 0: опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки. Это так называемый рак на месте (in situ).
  2. СтадияI: опухоль врастает глубже в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь.
  3. СтадияII: опухоль проросла сквозь толщу стенки кишки, но не распространилась на близлежащие (регионарные) лимфоузлы.
  4. СтадияIII: опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы.
  5. СтадияIV: опухоль, которая метастазировала. При колоректальном раке метастазы чаще всего обнаруживают в печени, брюшине, яичниках, легких.

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

  • Возраст. Риски заболеть наиболее высоки после 70 лет. Среди людей младше 50 лет заболевание встречается очень редко.
  • Отягощенный семейный анализ. Вероятность заболеть выше среди людей, у которых есть близкие родственники с диагностированным раком кишечника.
  • Некоторые наследственные состояния. Например, семейный аденоматозный полипоз ответственен примерно за 1% случаев колоректального рака. У человека, страдающего от этого состояния и не получающего лечения, к 40 годам практически наверняка разовьется злокачественная опухоль.
  • Доброкачественные полипы. В большинстве случаев злокачественные опухоли в кишке развиваются именно из полипов, которые обнаруживаются к 60 годам у каждого третьего человека. Не каждый полип трансформируется в рак, это достаточно сложный, длительный процесс.
  • Хроническое воспаление в кишке. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит повышают риски примерно на 70%.
  • Некоторые заболевания. По неизвестным причинам сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, акромегалия повышают риск колоректального рака.
  • Избыточная масса тела. Примерно в 13% случаев в развитии рака кишечника определенную роль сыграли лишние килограммы.
  • Нездоровое питание. Рацион многих современных людей содержит большое количество мяса, полуфабрикатов, очень мало овощей, фруктов, бобовых, злаков. Это повышает риск некоторых онкологических и других заболеваний.
  • Вредные привычки. Люди, которые курят и часто употребляют алкоголь, чаще страдают раком кишечника.
Читайте также:  Может ли при сексе болеть кишечник

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

  • Боль, периодические болезненные спазмы в животе.
  • Изменение характера стула, появление в нем примесей крови, слизи.
  • Частые запоры, диарея.
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Снижение аппетита.
  • Потеря веса без видимой причины.

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

  • Стадия и тип рака.
  • Расположение опухоли в кишечнике.
  • Возраст, состояние здоровья пациента.
  • Сопутствующие заболевания, осложнения, к которым привела опухоль.

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

  • Стентирование кишечника. В просвет кишки устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой.
  • Постоянная колостома. Если нижний отдел толстой кишки заблокирован опухолью, на поверхность кожи выводят колостому для отхождения стула.

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

  • Адъювантная: после хирургического лечения, с целью предотвращения рецидива.
  • Неоадъювантная: назначается до хирургического вмешательства. Помогает сократить размеры опухоли, упростить ее удаление, перевести неоперабельный рак в операбельный, снизить риск рецидива после операции.
  • Паллиативная: назначается в качестве самостоятельного, основного метода лечения, на поздних стадиях, когда радикальное хирургическое лечение невозможно. Такая химиотерапия помогает улучшить состояние больного, уменьшить симптомы, повысить продолжительность жизни.

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

  • Блокаторы VEGF — вещества, которое раковые клетки вырабатывают, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов и обеспечить себя кислородом, питательными веществами. К этой группе относятся препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, зив-афлиберцепт.
  • Блокаторы EGFR — белка-рецептора, который в большом количестве представлен на поверхности раковых клеток и при активации стимулирует их рост. К этой группе препаратов относятся: цетуксимаб, панитумумаб.
  • Ингибиторы киназ — сигнальных белков-ферментов. К этой группе относится регорафениб.

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

  • На стадии I — 92–95%.
  • На стадии II — 63–87%.
  • На стадии III — 53–69%.
  • На стадии IV — 11%.

Источник статьи: http://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-kishechnika

Рак толстой кишки

Летальность от злокачественных образований остаётся высокой, невзирая на возросшие возможности современной медицины. Колоректальный рак среди онкологических заболеваний занимает четвёртое место в России. Благодаря оснащённости новейшей диагностической аппаратурой врачи клиники онкологии Юсуповской больницы проводят скрининговые исследования, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии опухолевого процесса.

Толстая кишка имеет пять отделов. Опухоль может образоваться в слепой, прямой, сигмовидной, восходящей и нисходящей ободочной кишке. Наиболее распространённая разновидность колоректального рака – злокачественная опухоль прямой кишки. При наличии новообразования толстого кишечника небольшого размера пациентов в течение нескольких месяцев могут не беспокоить никакие симптомы. При прогрессировании опухолевого процесса пациенты обращаются к проктологам или гастроэнтерологам. После комплексного обследования пациентов консультируют онкологи Юсуповской больницы. Если злокачественный характер новообразования подтверждается, врачи клиники онкологии коллегиально определяют тактику ведения пациента.

Причины

Исследователи установили следующие основные причины рака прямой кишки:

  1. Генетическую предрасположенность;
  2. Пожилой возраст. После 55 лет возрастает вероятность развития злокачественной опухоли в толстой кишке;
  3. Хронические воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
  4. Чрезмерное употребление жирных продуктов, пищи с рафинированными углеводами;
  5. Обменные заболевания;
  6. Полипы в толстой кишке;
  7. Низкая физическая активность. При нарушении баланса между физической нагрузкой и количеством потребляемых калорий возникает избыточная масса тела;
  8. Урбанизация. Колоректальный рак характерен для индустриальных стран, что специалисты связывают с характером питания;
  9. Табакокурение;
  10. Хронический алкоголизм.

Злокачественная опухоль толстого кишечника развивается в течение 12-15 лет. Для данного заболевания характерна поздняя выявляемость, что снижает вероятность благоприятного исхода. Современное высокоточное диагностическое оборудование, используемое врачами-онкологами Юсуповской больницы, позволяет при обращении пациента быстро выявить патологический процесс.

Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке

Врачами-онкологами доказано, что микросателлитная нестабильность при колоректальном раке является в 5% случаев причиной развития заболевания. Микросателлитная нестабильность характеризуется склонностью ДНК к мутациям под действием различных факторов. В медицинской литературе описано два пути развития генетической нестабильности. Первый механизм развития колоректального рака связан с хромосомными нарушениями.

Злокачественные опухоли толстой кишки при активации второго пути связаны с нарушением процесса репарации. Мутации возникают в организме спонтанно, повреждения молекул ДНК могут быть вызваны химическими реагентами или физическими факторами. В процессе репарации ферментативные системы способствуют восстановлению участков ДНК.

Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке характеризуется наличием в ДНК нескольких генов, мутации которых являются причиной фенотипических отклонений. В медицинской литературе подробно описан механизм развития колоректального рака под действием мутаций, что позволяет специалистам определять наиболее эффективные методы терапии.

Трудности диагностики рака толстой кишки связаны с тем, что заболевание в разных отделах толстого кишечника обусловлено различными причинами. Лечение колоректального рака основывается на результатах комплексной диагностики, которая является обязательным элементом помощи пациентам с раком толстого кишечника в Юсуповской больнице. В клинике онкологии трудятся высококвалифицированные специалисты. Они оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

Симптомы рака прямой кишки зависят от локализации новообразования, его строения. Определение характера опухоли необходимо для определения тактики лечения, скорости и характера роста образований. По характеру роста выделяют следующие разновидности злокачественных новообразований толстой кишки:

  • Экзофитный рак толстой кишки проявляется в росте опухоли наружу;
  • Эндофитный рак толстой кишки характеризуется ростом новообразования внутрь;
  • Смешанная форма (сочетает оба типа опухоли, в некоторых случаях представляет собой язву).
Читайте также:  Верхние отделы толстого кишечника

В онкологии применяют Международную гистологическую классификацию рака. Эпителиальные опухоли подразделяются на несколько видов:

  • Тубулярная аденома сигмовидной, толстой кишки;
  • Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки;
  • Ворсинчатая опухоль прямой кишки или других отделов;
  • Аденоматозный полип.

Данные новообразования доброкачественные, однако на их фоне может развиться рак толстой кишки. В связи с этим тубулярная аденома толстой кишки требует регулярного наблюдения. Выделяют следующие гистологические типы рака толстой кишки:

  • Аденокарциному;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Солидный рак;
  • Меланому;
  • Скиррозный рак;
  • Перстневидно-клеточный рак.

В зависимости от степени дифференциации клеток, из которых состоит опухоль, выделяют следующие типы рака прямой кишки:

  • Высокодифференцированные образования, в которых содержится более 95% железистых структур;
  • Умеренно дифференцированные опухоли – имеют в составе от 50 до 90% железистых структур в клетках;
  • Низкодифференцированные опухоли – железистые элементы занимают от 5 до 50 % клеток;
  • Недифференцированные – содержат менее 5% железистых клеток.

Определение типа рака толстой кишки необходимо для выбора тактики дальнейшего лечения, поэтому в клинике онкологии Юсуповской больницы проводится высокоточная диагностика.

Симптомы

Комплексная диагностика с использованием высокоточного оборудования позволяет специалистам Юсуповской больницы устанавливать причины проблемы и выявлять нарушения на ранней стадии. На первичном приёме врач-онколог внимательно изучает симптомы колоректального рака у женщин, а также наследственную предрасположенность.

У мужчин опухоль прямой кишки, симптомы которой могут отсутствовать, развивается в 60% случаев. Признаки рака прямой кишки и первые симптомы становятся причиной обращения пациентов к врачам-онкологам на стадии, когда вероятность благоприятного прогноза снижена. Специалисты отмечают, что рак толстого кишечника имеет признаки и симптомы, одинаковые для женщин и мужчин.

Опухоль в толстом кишечнике небольшого размера на начальном этапе формирования не вызывает боли и неприятных ощущений. При увеличении размеров рак толстой кишки проявляется следующими симптомами:

  • Болевыми ощущениями в области живота;
  • Чувством тяжести;
  • Повышенным образованием газов в животе;
  • Нерегулярным стулом.

Если развивается рак ободочной кишки, первые симптомы могут длительное время не вызывать беспокойства у больного и ошибочно приниматься за расстройство желудка. В Юсуповской больнице диагностируют рак толстой кишки, изучают симптомы на ранних стадиях для разработки наиболее эффективной программы терапии.

Симптомы колоректального рака на ранних стадиях у женщин проявляются в снижении работоспособности, наличии интенсивной головной боли. На поздних стадиях опухолевого процесса возникают поражения внутренних органов, поэтому возникают общие симптомы:

  1. Анемия – развивается вследствие недостатка железа в организме в результате регулярных кровотечений. Проявляется бледностью кожи, слабостью, головокружением, ломкостью волос и ногтей. Приводит к нарушению функции внутренних органов;
  2. Снижение массы тела без видимых причин. Развитие опухоли всегда вызывает похудение. Потеря веса происходит из-за нарушения функций пищеварительной системы и обмена веществ.

Аппетит ухудшается при проведении химиотерапии или вследствие истощения всех ресурсов организма.

Рак толстой кишки восходящего отдела

Рак восходящего отдела толстой кишки часто характеризуется развитием анемии на ранних стадиях заболевания. Это связывают с нервнорефлекторным воздействием со стороны илеоцекального сегмента кишечника, которое приводит к нарушению кроветворения. Появляется недомогание, быстрая утомляемость, повышается температура тела. Все эти симптомы указывают на развитие негативных процессов в толстой кишке.

Метахронный рак толстой кишки

Метахронный рак толстой кишки чаще развивается после 50 лет. На первом месте стоит метахронный (множественный) рак сигмовидной кишки, на втором месте метахронный рак прямой кишки. Проявления первично-множественной формы рака многообразны, симптомы характерны для солитарной опухоли. Отмечается слабость, сильная боль, выделения с кровью и слизью из прямой кишки, потеря аппетита, быстрое похудение, запоры. Реже пациент жалуется на вздутие живота, тенезмы и жидкий стул.

Местные проявления рака толстой кишки

Если развивается рак сигмовидной кишки, первые симптомы болезни схожи с патологическим процессом в других отделах кишечника. Местными проявлениями рака толстой кишки являются:

  1. Дискомфорт в области живота, возникающий в результате нарушения микрофлоры;
  2. Чередование запоров и поноса;
  3. Слизь и кровь в каловых массах. Если развивается рак сигмовидной кишки, данные симптомы отличаются тем, что включения обволакивают каловые массы. При раке слепой кишки симптомы характеризуются смешением крови и каловых масс.

В Юсуповской больнице каждый обратившийся человек получает помощь вне зависимости от тяжести заболевания, поэтому первые признаки рака прямой кишки не остаются без внимания.

Стадии

Онкологи выделяют несколько стадий рака прямой кишки согласно классификации TNM.

T обозначает распространённость первичной опухоли в кишке:

  • TX – недостаточно данных для оценки первичного очага опухоли;
  • T0 – первичную опухоль в кишке определить не удается;
  • Tis – опухоль растет в пределах слизистой оболочки;
  • T1 – опухоль прорастает в подслизистую основу;
  • T2 – опухоль прорастает в мышечный слой стенки кишечника;
  • T3 – опухоль прорастает через все слои стенки кишки;
  • T4 – опухоль прорастает в соседние органы.

N характеризует наличие раковых клеток в регионарных (находящихся рядом с опухолью) лимфоузлах;

  • NX – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
  • N0 – лимфатические узлы не поражены;
  • N1 – метастазы обнаружены в 1-3 регионарных лимфатических узла;
  • N2 – метастазы обнаружены в 4 и более регионарных лимфатических узлах.

M говорит о наличии отдаленных метастазов в различных органах:

  • М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
  • M1 – отдаленные метастазы есть.

При постановке диагноза врачами-онкологами также используется другая классификация, согласно которой рак толстой кишки проходит 4 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется прорастанием опухоли в стенку органа, при этом она не распространяется за его пределы. На данной стадии метастазы отсутствуют в региональных лимфоузлах, поэтому показатель пятилетней выживаемости превышает 90%. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени может развиваться у пациента бессимптомно;
  2. Вторая стадия – новообразование выходит за пределы кишечника, метастазы в лимфатических узлах не обнаруживаются. Рак прямой кишки 2 стадии характеризуется выживаемостью до 75%;
  3. Третья стадия характеризуется прорастанием опухоли в серозную оболочку и метастазированием в лимфатические узлы. Рак прямой кишки 3 стадии имеет благоприятный прогноз в 50% случаев;
  4. Четвёртая стадия терминальная. Опухоль поражает близлежащие органы, отмечается образование метастазов. Если диагностирован рак прямой кишки 4 стадии, продолжительность жизни снижена: в течение первых пяти лет удается выжить только 10% больных.

Рак прямой, сигмовидной кишки 4 стадии приносит пациентам болезненные ощущения и ухудшает психологическое здоровье. При лечении больных с раком прямой кишки 4 степени ежедневно с пациентами работает опытный психолог.

Симптомы по стадиям

Симптомы первой стадии развития рака толстой кишки появляются в виде периодического кишечного дискомфорта, запора или расстройства стула. На этой стадии происходит прорастание первичной опухоли слизистой и подслизистой оболочки кишки. Могут появляться прожилки крови и слизи в кале.

Признаки рака толстой кишки второй стадии также невыразительны: периодические запоры, расстройство стула, метеоризм, могут появляться боли в области живота, отрыжка, изжога, прожилки крови и слизи в кале.

К проявлениям третьей стадии рака толстой кишки относятся:

  • Боль в области живота, желудка;
  • Обильные выделения крови и слизи в кале;
  • Метеоризм;
  • Запоры, не поддающиеся лечению;
  • Частая тошнота, периодически возникающая рвота.

Опухоль нередко обнаруживается во время пальпации, в зависимости от места ее локализации. При обследовании выявляются пораженные метастазами регионарные лимфатические узлы.

Симптомы четвертой стадии развития рака толстой кишки характеризуются сильными болями в области живота, кровью в кале, появлением гнойных выделений, вызванных воспалением самой опухоли, развитием абсцесса. Больной сильно худеет, теряет аппетит, развивается железодефицитная анемия, непроходимость кишечника.

Метастазы

Перемещение патологического очага — распространенное явление при раке толстого кишечника. Рак прямой кишки 4 степени с метастазами трудно поддается лечению, усилия врачей-онкологов при этом направлены на улучшение качества жизни пациента и снижение негативного влияния при разложении повреждённых тканей.

Метастазирование злокачественного образования в толстом кишечнике осуществляется в следующие органы:

  1. В печень поступает кровь, питающая внутренние органы. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется у больных скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, желтухой и общим истощением организма;
  2. Брюшина – тонкая плёнка, которая выстилает внутренние органы, после прорастания новообразования в органы в брюшине возникают очаги патологического процесса;
  3. При метастазировании рака в легкие больные испытывают сильные боли в грудной клетке, приступы кашля, одышку, происходит отделение крови при кашле.

Современное диагностическое оборудование позволяет онкологам Юсуповской больницы быстро выявить метастазы при раке толстой кишки и провести адекватную терапию. Рак ободочной кишки 4 стадии с метастазами в печень имеет неблагоприятный прогноз, однако опытные врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают пациентам паллиативную помощь.

Диагностика

Диагностика рака сигмовидной кишки выполняется в Юсуповской больнице. Пациентам проводят комплексное обследование. Ранняя диагностика способствует повышению выживаемости больных с онкологическими заболеваниями. Диагноз «Рак прямой кишки» ставится на основе данных многочисленных исследований. Проктолог выполняет пальцевое исследование прямой кишки.

При поражении прямой и сигмовидной кишки выполняют ректороманоскопию. Основной метод диагностики рака толстой кишки – колоноскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу осмотреть все отделы толстой кишки и произвести забор материала для гистологического исследования. Колоноскопия обладает следующими преимуществами:

  • Определение точного места локализации опухоли;
  • Уточнение объёма поражения;
  • Обнаружение синхронных предраковых или раковых поражений;
  • Удаление полипов в процессе исследования.

В Юсуповской больнице для повышения точности диагностики врачи функциональной диагностики применяют хромоэндоскопический метод – слизистую оболочку окрашивают специальными красителями. Это позволяет выявить патологические изменения на ранней стадии, выбрать участки для прицельной биопсии. Если по анатомическим причинам не удаётся осмотреть правые отделы толстого кишечника и у пациентов имеются множественные аденомы, в дополнение к колоноскопии применяют ирригоскопию.

Рентгенологи Юсуповской больницы используют следующие методы исследования кишечника:

  1. Компьютерную томографию. Данный метод является высокоточным, он основан на получении множества послойных снимков определенного участка тела. Колоректальный рак, симптомы и диагностика которого являются достаточно сложными, может метастазировать, поэтому для определения вторичных очагов применяется компьютерная томография;
  2. Ирригоскопию с контрастированием бариевой взвесью. Метод основывается на введении сульфата бария в кишечник, после чего выполняется рентгеновское исследование. Данное вещество обладает способностью поглощать рентгеновские лучи. Бариевая клизма при рентгенографии позволяет визуализировать пораженный участок толстой кишки;
  3. Магнитно-резонансную томографию – применяется для визуализации исследуемой области. Данный метод является наиболее безопасным, так как в его основе находится применение электромагнитного излучения;
  4. Позитронно-эмиссионную томографию – позволяет уточнить границы распространения опухоли с помощью меченых радиоизотопов;
  5. Рентгеновское исследование грудной клетки – применяется для выявления метастазов в отдаленных органах.

Рентгенологические методы диагностики применяются для определения наличия опухоли в толстом кишечнике и ее локализации. В медицине также существуют методы для определения происхождения новообразования, его гистологического строения и характера нарушений в организме.

Вероятность развития колоректального рака высока у тех людей, родственники которых имеют данное нарушение. Существуют медицинские данные, в которых описано наличие в ДНК генов, отвечающих за развитие рака толстого кишечника. Активизация данных генов происходит при воздействии негативных факторов на организм, поэтому для выявления вероятности появления рака необходимо пройти генетическое тестирование. Как пройти скрининг колоректального рака, рассказывают пациентам врачи-онкологи Юсуповской больницы. Генетическое исследование направлено на выявление генетических нарушений, которые могут запустить патологический процесс.

Читайте также:  Вывести газы из кишечника в короткие сроки

При подозрении на рак толстой кишки проводится несколько лабораторных исследований:

  1. Анализ крови – необходим для выявления анемии, которая развивается в результате кровотечений при раке. Наличие патологического процесса подтверждается нарушениями антигенных рецепторов, находящихся на поверхности клеточной оболочки. Анализ крови позволяет точно установить степень развития очага поражения;
  2. Исследование каловых масс. При раке толстого кишечника в каловые массы попадает кровь, в небольших количествах она может быть незаметна для больного. Перед проведением диагностики пациенту требуется специальная подготовка, включающая отказ от употребления рыбы, мяса, свеклы. Скрытая кровь в каловых массах может присутствовать при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики применяются другие методы;
  3. Биопсия – взятие образцов тканей из опухоли и лимфоузлов.

Для подтверждения диагноза «рак толстой кишки» и верификации опухоли проводят морфологическое исследование материала, который получен в результате биопсии. В Юсуповской больнице исследование выполняют высококвалифицированные врачи-гистологи.

Описание микропрепарата при наличии аденокарциномы толстой кишки включает:

  • Гистологический тип опухоли;
  • Степень злокачественности;
  • Уровень прорастания опухоли в стенку кишки и соседние органы;
  • Наличие атипичных клеток на участке, расположенном между опухолью и краем резекции;
  • Наличие или отсутствие сосудистой, или периневральной инвазии;
  • Количество удалённых лимфатических узлов и их поражение раковыми клетками.

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухоль и подробно описать ее размеры, локализацию и выявить, произошло ли прорастание в близлежащие органы. Данный метод обладает высокой информативностью, однако установить, развивается ли колоректальный рак, позволяет скрининг.

Скрининг рака толстой кишки

Скрининговые исследования, которые проводят онкологи Юсуповской больницы, способствуют повышению выживаемости пациентов. Данные тесты позволяют выявить патологический процесс на ранней стадии, когда отсутствуют какие-либо симптомы. Скрининг рака толстой кишки осуществляется с использованием трех основных исследований:

  • Колоноскопии;
  • Анализа каловых масс на скрытую кровь;
  • Визуального осмотра слизистой оболочки с использованием ректороманоскопа.

Дополнительными исследованиями являются:

  • Введение в просвет кишечника при подозрении на тубулярную аденому, аденокарциному толстой кишки контрастного вещества с последующим рентгеновским исследованием;
  • Генетический анализ каловых масс;
  • Виртуальная колоноскопия.

Диагностика рака прямой кишки и патологического процесса в других отделах толстого кишечника в Юсуповской больнице обладает рядом преимуществ:

  • Использование европейского оборудования, гарантирующего высокую точность результатов;
  • Отсутствие очередей и посещение специалистов в удобное время;
  • Доброжелательное и уважительное отношение персонала к каждому пациенту;
  • Быстрая обработка результатов и постановка диагноза в минимальные сроки.

Врачи-онкологи рассказывают пациенту, как выглядит рак прямой кишки и каков прогноз при данном заболевании. В ходе осмотра врач информирует пациентов о том, как отличить геморрой от рака прямой кишки, предлагает пройти диагностику и начать лечение болезни.

Лечение

Лечение колоректального рака консервативными методами невозможно, поэтому для удаления опухоли проводится хирургическое вмешательство. Если диагностировано новообразование, тактика лечения определяется степенью поражения толстого кишечника. Врачами-онкологами Юсуповской больницы для лечения колоректального рака используется дополнительно лучевая терапия или химиотерапия.

Вопросы многих пациентов, обращающихся к врачам-онкологам, связаны с тем, можно ли вылечить рак прямой кишки. Ранняя диагностика и своевременная терапия улучшают прогноз при данном заболевании, на начальных этапах развития патологического процесса вероятность благоприятного исхода высока.

Операции

Основной метод лечения рака прямой кишки – хирургический. Злокачественная опухоль стремительно распространяется, поэтому консервативные методы не позволяют остановить патологический процесс. Обследование перед операцией включает:

  • Осмотр онкологом;
  • Общий и биохимический анализ крови с оценкой функции печени и почек;
  • Определение уровня онкомаркера РЭА;
  • Выполнение колоноскопии;
  • Компьютерную томографию малого таза, органов грудной и брюшной полости.

Разработано несколько типов операций в зависимости от стадии рака и его локализации. Хирурги клиники онкологии виртуозно выполняют следующие оперативные вмешательства на толстой кишке при наличии злокачественной опухоли:

  • Лапароскопическую резекцию – данная операция является востребованной, так как она позволяет остановить патологический процесс с минимальным вмешательством;
  • Брюшно-анальную резекцию – характеризуется удалением пораженного участка кишки, после чего хирург сшивает оба конца и удаляет участок кишки, располагающийся в заднем проходе;
  • Внутрибрюшную резекцию – при данном методе осуществляется удаление пораженного участка кишки; во время вмешательства может быть выведена колостома на переднюю стенку живота;
  • Обструктивную резекцию, или операцию по методу гартмана – проводится при высокой вероятности длительного заживления раневой поверхности. При данном методе хирург удаляет новообразование, после чего выводит колостому и ушивает другой конец кишки. В последующем возможно оперативное вмешательство по ушиванию колостомы.

Аденокарцинома сигмовидной кишки, лечение которой осуществляется хирургическим путем, на начальном этапе развития успешно поддается лечению. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают медицинские услуги высокого качества и обеспечивают психологическую поддержку каждого пациента.

Врачи Юсуповской больницы выполняют следующие операции при раке толстой кишки:

  • Резекцию илеоцекального угла, при которой удаляют часть тонкой кишки и слепую кишку, накладывают первичный анастомоз (соединение тонкой и толстой кишки);
  • Правостороннюю гемиколэктомию, во время которой удаляют терминальный отдел тонкой кишки и восходящую ободочную кишку с печеночным изгибом;
  • Резекцию поперечной ободочной кишки с прилежащими лимфоузлами;
  • Левостороннюю гемиколэктомию, когда удаляют селезеночный сгиб ободочной кишки и нисходящую часть ободочной кишки;
  • Переднюю резекцию прямой кишки с удалением сигмовидной кишки и верхнего ампулярного отдела прямой кишки;
  • Низкую переднюю резекцию прямой кишки – удаление верхнего и среднего ампулярных отделов прямой кишки с резекцией сигмовидной кишки.

Чаще всего при плановой ситуации онкологи формируют первичные анастомозы. Хирурги сшивают два конца резецированных фрагментов кишки. Во время экстренной операции вмешательство заключается в дополнительном выведении на переднюю брюшную стенку илеостомы или колостомы.

Когда пациенту предстоит прохождение предоперационной неоадъювантной химиотерапии или лучевого лечения при наличии признаков частичной кишечной непроходимости, для сохранения выделительной функции хирурги устанавливают внутрикишечные стенты при помощи колоноскопии. После проведения неоадъювантного лечения на заседании экспертного совета рассматривают вопрос о возможности проведения радикального оперативного вмешательства.

В случае изначального наличия отдалённых метастазов во время операции убирают первичную опухоль. Затем проводят адъювантное лечение (химиотерапию, лучевую терапию или совмещают эти методы). Такой подход позволяет предотвратить распад опухолевой ткани или развитие кишечной непроходимости.

Лучевая терапия перед операцией

Лучевая терапия – один из компонентов лечения рака прямой кишки. Ионизирующее излучение способствует разрушению опухолевых клеток, также его влиянию подвержены здоровые клетки. Радиационное воздействие до операции по удалению опухоли способствует устранению симптоматики. Если диагностирован рак сигмовидной кишки, лечение с использованием данного метода после операции улучшает прогноз.

Колостома

Лечение рака прямой кишки в ряде случаев требует создания колостомы, представляющей собой отверстие, через которое из толстой кишки выводятся газы и каловые массы. Искусственный анус выводят при наличии следующих показаний:

  • Поражение большой части кишки;
  • Воспалительный процесс после лучевой терапии;
  • Нагноения и свищи в толстом кишечнике;
  • Невозможность оперативного удаления опухоли;
  • Высокая вероятность осложнений при удалении фрагмента толстой кишки;
  • Прорастание образования в органы.

Больные, имеющие колостому, используют специальные контейнеры для сбора кала.

Паллиативная химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение проводится препаратами, которые пагубно воздействуют на атипичные клетки, снижают вероятность образования метастазов. Химиотерапия при раке прямой кишки проводится до оперативного вмешательства или после операции. Химиотерапию применяют в качестве основного метода лечения при опухоли, которая не может быть удалена в ходе операции.

Данный метод лечения имеет побочные эффекты, проявляющиеся тошнотой, выпадением волос, диареей, воспалением слизистых и нейтропенией. Перед процедурой врачи-онкологи предупреждают пациентов о возможных последствиях. Постоянный лабораторный контроль уровня форменных элементов позволяет врачам Юсуповской больницы своевременно проводить коррекцию доз и препаратов.

Диета

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным. Повара Юсуповской больницы включают в рацион пациента продукты с высоким содержанием растительной клетчатки. Данная мера направлена на профилактику запоров, выведение токсинов. Лечебная диета при раке прямой кишки является дополнением к основной терапии.

Общие рекомендации по питанию при раке толстой кишки:

  • Дробное питание 5-6 раз в день;
  • Использование при приготовлении пищи свежих продуктов;
  • Употребление отварной пищи или приготовленной на пару;
  • Отказ от жирных сортов мяса, копченых и маринованных продуктов;
  • Исключение из рациона газированных напитков и продуктов, усиливающих газообразование.

Диета при лучевой терапии прямой кишки требует исключения грубой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Питание при раке толстой кишки для пациентов Юсуповской больницы разрабатывается диетологом с учетом индивидуальных предпочтений. В рацион включаются свежие продукты

Прогноз и выживаемость

Прогноз при раке толстой кишки зависит от глубины инвазии опухоли и вовлечения в патологический процесс регионарных лимфоузлов. Важными прогностическими факторами являются:

  • Степень дифференцировки опухолевой ткани;
  • Периневральная или сосудистая инвазия;
  • Вовлечение в патологический процесс краёв резекции.

К неблагоприятным признакам относят прободение новообразования, кишечную непроходимость, повышение уровня онкомаркеров СА 19.9 и РЭА.

Пятилетняя выживаемость после удаления опухоли хирургическим путём составляет при первой стадии – 85-95%, для второй – 60-80%, при третьей –30-60%. При наличии единичных метастазов в печень хирурги выполняют частичную резекцию органа. После операции прогноз пятилетней выживаемости составляет 40%. После удаления метастазов в лёгких пятилетняя выживаемость составляет от 35 до 45 %. При выявлении высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки прогноз лучше, чем при низкодифференцированной опухоли.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме толстой кишки полностью зависит от стадии рака. При своевременной ранней диагностике онкологам Юсуповской больницы удаётся провести радикальное лечение, которое предотвращает рецидивы и метастазирование. Если новообразование выявляют на последних стадиях, прогноз ухудшается.

Лечение рака толстой кишки в Москве

Лечение рака толстой кишки в Москве проводится врачами-онкологами Юсуповской больницы, которые являются экспертами в данной области. Опытные специалисты клиники онкологии предоставляют пациентам и их родственниками услуги высокого качества. После посещения специалиста и диагностики в минимальные сроки назначается лечение колоректального рака в Москве.

Если у пациента диагностируется рак толстой кишки, онкологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную программу лечения. Записаться на прием к врачу-онкологу и узнать стоимость услуг можно, позвонив по номеру телефона Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра круглосуточно отвечают на все вопросы пациентов и их родственников.

Профилактика

Предотвращение рака кишечника – одно из основных направлений деятельности онкологов Юсуповской больницы. Составление индивидуальной программы профилактики осуществляется после комплексной диагностики и анализа полученных данных. Врачи-онкологи с многолетним опытом лечения колоректального рака предлагают пациентам следующие направления профилактики:

  • Внесение изменений в рацион. Одним из провоцирующих факторов развития данного заболевания является употребление красного мяса, приготовление которого происходит при высоких температурах, в результате чего образуются канцерогенные вещества. Специалисты рекомендуют свести к минимуму употребление данных продуктов. Кроме этого, для профилактики рака толстой кишки врачи советуют употреблять продукты, насыщенные клетчаткой, кальцием и витаминами А, C, D;
  • Отказ от употребления алкоголя и курения;
  • Своевременная терапия воспалительных заболеваний кишечника и профилактика запоров;
  • Удаление полипов толстой кишки.

Специалисты Юсуповской больницы обращают внимание пациентов на необходимость прохождения ежегодных исследований при наследственной предрасположенности и наличии провоцирующих факторов. Для того чтобы пройти обследование с помощью современной аппаратуры при подозрении на рак толстой кишки, звоните по телефону Юсуповской больницы. Если врачи исключат наличие злокачественного новообразования, будет проведена профилактика рака толстой кишки.

При наличии опухоли установят её тип и стадию, составят индивидуальную схему ведения пациента, проведут адекватное лечение. В клинике онкологии пациенту подберут оптимальную терапию, используя самые современные и эффективные лекарственные средства, обладающие минимальным побочным эффектом, а также обеспечат диетическим питанием при раке толстой кишки.

Источник статьи: http://ostrov-popova.ru/onkologiya-kishechnika-u-rebenka-simptomy/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ