Что такое гипатоз кишечника

Что такое гидросонография кишечника

Гидросонография как метод исследования маточных труб

Гидросонография маточных труб (эхогидрсальпингография) – это метод исследования их проходимости с помощью УЗИ. Диагностический прием нетравматический, не требует обезболивания или радиационного излучения, поэтому может использоваться несколько раз.

Подготовка к диагностической манипуляции включает следующие пункты:

  • консультацию врача акушера-гинеколога;
  • УЗИ органов половой системы трансвагинальным датчиком;
  • определение степени вагинальной чистоты, то есть проведение исследования возможно только при первой и второй степени чистоты.

Показания

  • Подозрения на патологический процесс в маточных трубах;
  • Подозрения на сальпингит (воспалительное заболевание в фаллопиевых трубах), сальпингоофорит (воспалительное заболевание в фаллопиевых трубах и яичниках);
  • Диагностика бесплодия.

Что показывает?

Гидросонография это изучение функциональной проходимости маточных труб. Ход ее проведения следующий: вводится в полость органа NaCl 0,9% или другой медицинский раствор, с помощью которого стенки матки расправляются, что можно оценить с помощью УЗИ.

Доктор может отследить поток течения вещества в придатках. В норме из органа введенный раствор поступает в придатки, а потом в брюшное пространство. Если присутствует трубная непроходимость, то маточные стенки будут увеличиваться и растягиваться.

Противопоказания к проведению диагностики следующие: если диагностированы спайки, частичная непроходимость или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Если вследствие воспалительного процесса накапливается вещество (экссудат), формируется гидросальпингс. Рассмотрим три варианта развития: 1 – однокамерный, когда в пространстве между маткой и яичником можно обнаружить образование вытянутой формы, где продольный размер преобладает над поперечным; 2 – многокамерный вариант, когда в том же пространстве визуализируется образование с множественными перетяжками, которые формируются в результате перегибов трубы или в результате спаечного процесса; 3 – абсцесс: однокамерное округлое или овальное образование, стенки плотные, контуры ровные, иногда бугристые.

Что такое непроходимость маточных труб?

Нужно помнить несколько симптомов, которые могут говорить нам о вышеуказанной патологии. Например, сильные болезненные менструации, тянущие болевые ощущения внизу живота, боли при половой близости и обильные желтые выделения из половых путей.

Если женщина здорова, примерно раз в месяц у нее происходит овуляция, когда созревает доминантный фолликул, из которого выходит яйцеклетка. Потом она направляется по фаллопиевым трубам (длина 10 см, диаметр 1 см), где может слиться со сперматозоидом. Оплодотворенная клетка опускается в детородный орган приблизительно на 7–10 день. Таким образом, маточные трубы обеспечивают транспорт генеративной клетки.

Если диагностирована трубная непроходимость, то яйцеклетка не может оплодотвориться и пройти в матку для последующей имплантации.

Факторы, которые повышают риск заболевания: заблокирована воспалительным веществом труба, ее неподвижность, нарушения функции ворсинок.

Различают несколько факторов, которые могут привести к неполноценности фаллопиевых труб. Дисфункция ворсинок, или, как их еще называют, фимбрий, которые в норме должны захватывать яйцеклетку и направлять ее в полость матки, спайки вокруг придатков, полная или частичная непроходимость, односторонняя или двухсторонняя.

Среди основных причин, которые приводят к данному заболеванию, нужно отметить воспалительные заболевания или скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма), поэтому данные заболевания требуют особого внимания и лечения.

Другие неинфекционные причины приводят к трубному бесплодию: врожденные аномалии, эндометриоз и эндометриоидные кисты, внематочная беременность, полипы и новообразования труб, аборты, операции на органах брюшной полости и малого таза (операции на кишечнике при кишечной непроходимости или аппендицит, перитонит). Вышеуказанные причины могут привести к спаечному процессу.

Читайте также:  В каком виде можно капусту кишечник

Другие методы исследования маточных труб:

  • гидросонография, УЗИ;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • фертилоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия.

ГСГ, или Гистеросальпингография

Данная методика обследования используется реже, чем гидросонография, хотя эффективность ее выше.

Методика проведения ГСГ включает следующее: используется местная анестезия, после чего вводим контрастное вещество в полость матки. С помощью рентгена делаем несколько снимков.

С помощью рентгеновских снимков можно увидеть: контуры матки, заполнения маточных труб жидкостью и продвижения ее в брюшину. Если доктор наблюдает остановку потока жидкости, то это говорит о трубной непроходимости.

ГСГ проводят в первой половине менструального цикла, для того чтобы уберечь яйцеклетку от рентгеновского излучения. Данный метод исследования имеет свои недостатки, например, он провоцирует сальпингит, приводит к болевым ощущениям по окончанию процедуры.

В некоторых литературных источниках говорится о лечебных свойствах данного метода, так как лечебный раствор промывает полость детородного органа и придатков.

В наше время ГСГ проводят реже, так как контрастное вещество может вызывать спазм труб и симулировать непроходимость.

Плюсы УЗИ-ГСГ: простота использования, атравматичность, возможность пролонгированного исследования

Лапароскопия

Часто используемый и эффективный метод для диагностики патологии придатков, а также используется как метод лечения. Для проверки проходимости фаллопиевых труб в матку вводят раствор и следят, как он перемещается по трубам, затем в брюшину.

Преимущество метода – возможность ликвидировать спаечный процесс, эндометриоидные очаги, которые приводят к нарушению функции маточных труб.

Диагностическую лапароскопию посмотрите на видео. Приятного просмотра.

Эхогидротубация

Метод исследования, который позволяет определить проходимость труб с помощью введенного контраста и УЗИ. Проводится исследование в первой половине цикла, приблизительно на пятый день. Перед диагностикой обязательно проводятся подготовка и консультация с врачом-гинекологом. Противопоказания к проведению диагностической процедуры: воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, нарушения микрофлоры влагалища.

Гистероскопия

Исследования с помощью специального прибора – гистероскопа, для оценки состояния половой системы и определения таких заболеваний, как полипы, миомы, спайки, бесплодия. Также используется для лечения – удаления спаек, полипов, миоматозных узлов.

Гистероскоп – специальный прибор в несколько миллиметров в диаметре с видеокамерой, которую вводят в полость детородного органа и получают на экран монитора увеличенное изображение.

Сочетание нескольких методов, таких как гидролапароскопия с хромогидротубацией, гистеро- и сальпингоскопией, называется фертилоскопией.

Как проводится процедура, можно увидеть на видео.

Гидросонография

Методика, диагностирующая проходимость фаллопиевых труб, которая характеризуется введением в полость матки катетера и его закреплением с небольшого баллончика. Через катетер вводится специальный раствор, который заполняет орган и придатки изнутри, затем накапливается в брюшине. Всю процедуру проводят под контролем УЗИ на 5, 7, 9 дни цикла менструации.

При эндокринных факторах бесплодия УЗИ – ведущий метод диагностики, при трубных и перитонеальных факторах преимущество имеет лапароскопия.

С помощью гидросонографии доктор может диагностировать заболевания матки и придатков, выяснить причины бесплодия, оценить результаты проведенного лечения безболезненно, без вреда для здоровья пациентки и негативных факторов для наступления беременности.

Если непроходимость труб установлена, то требуется дополнительное обследование семейной пары для исключения сопутствующих заболеваний, которые приводят к бесплодию. Нужно сдать кровь на гормоны, определить состояние слизистой детородного органа и узнать, есть ли у женщины регулярная овуляция. Мужчинам рекомендовано сдать спермограмму.

Читайте также:  Вредные для толстого кишечника продукты

При данном заболевании возможен медикаментозный и хирургический подход.

Медикаментозное лечение включает: противовоспалительные препараты с антибиотиками и физиотерапевтические мероприятия – электрофорез с рассасывающими препаратами. Эффективность доказана при отсутствии спаечного процесса.

Оперативное лечение возможно лапароскопическим методом с ограничением в возрасте до 35 лет при частичной непроходимости, но данное лечение не может уберечь от рецидивов.

При лапароскопических операциях в гинекологии выполняют всего три или четыре небольших разреза. Специальное устройство (троакар) вводят в область под пупком и в боковые стенки брюшной полости. Для визуализации операционного поля используют троакар с камерой, другой – световой, для газового нагнетателя, и специальные хирургические инструменты. Сначала делают пневмоперитонеум (введение углекислого газа в брюшную полость), затем тщательно осматривают органы и переходят к операционному приему. Перед тем как закончить операцию, повторно проводят осмотр органов (ревизию) и избавляются от остатков крови или жидкости, выводят газ и инструменты. Операцию заканчивают наложением швов на послеоперационные раны.

Послеоперационный период имеет меньше осложнений, чем при полостной операции. Выписывают пациентку уже на 3-5 сутки после проведенного оперативного вмешательства.

Преимущества лапароскопической операции: менее травматические, укорочен послеоперационный период, не требует долгой реабилитации, косметический дефект небольшой.

Пациентке, которой была проведена операция, при положительном тесте на беременность нужно обратиться к врачу для обследования, потому что воспалительные процессы и операции увеличивают риск внематочной беременности.

Если говорится о полной непроходимости, супружеской паре рекомендована методика ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Отзывы пациентов

Светлана: “Процедура не вызывает особо приятные ощущения, было немного больно. Цена приемлемая, врачи вежливые, внимательные. Отзыв о клинике, где проходила, хочу хороший оставить”.

Карина: “Долго не могла забеременеть. Решилась на УСГ. Долго не могла понять что такое ультрасонография маточных труб. А сонография – достаточно точный метод обследования, только неприятно было при вводе катетера. Почему-то еще желудок разболелся. Непроходимость, к счастью, не подтвердилась”.

Татьяна: “После уговоров мужа пошла на проверку труб на проходимость узи. Ультразвуковой метод достаточно точный. Плохо дело, нашли полипы. Сейчас лечимся, надеюсь, все образуется”.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/uzi-fd/%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0/

Гидросонография кишечника что это

Ультрасонография кишечника – метод диагностики, который позволяет определить возможные заболевания кишечника на всем его протяжении. Такой вид исследования отличается от ультрасонографии других органов, по причине того что кишечник является полым органом. Процедура также требует специальной подготовки.

Показания к исследованию

Ультрасонография кишечника – эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

Ультрасонография кишечника назначают при подозрении на возможные патологии. Исследование поможет оценить состояние кишечника, кривизну желудка, канал привратника.

Назначается ультрасонография при болевых ощущениях в животе, запорах, нарушении пищеварения, наличии кровяных сгустков в кале, частых рвотах.

С помощью ультрасонографии можно диагностировать следующие заболевания и патологии:

  • Аппендицит
  • Внутреннее кровотечение
  • Болезнь Крона
  • Панкреатит
  • Гастрит
  • Псевдомембранозный колит
  • Дивертикулы кишечника
  • Аднексит
  • Онкологические заболевания кишечника

У мужчин исследование проводится при опухоли простаты, а у женщин при выявлении позадишеечного эндометриоза. Ультрасонографию может назначить терапевт или гастроэнтеролог. В целях профилактики при хронических заболеваниях ЖКТ или предрасположенности к новообразованию процедуру следует проводить 1-2 раза в год.

Суть ультразвукового исследования – высокочастотные импульсы проходят через ткани, в результате их отражения специальный датчик улавливает сигнал.

Основные преимущества ультрасонографии:

  • Безболезненность и безопасность
  • Информативность
  • Неинвазивность
  • Не вызывает побочных реакций
  • Не существует возрастных противопоказаний
  • Быстрота выполнения

Противопоказания к исследованию:

  • УСГ не проводится при открытых ранах в области живота и после проведения таких методов диагностики, как колоноскопия, ирригография, гастрография.
  • При высокой степени ожирения провести УСГ будет проблематично.
Читайте также:  Бактисубтил при синдроме раздраженного кишечника

Других противопоказаний не существует. Разрешено проводить исследование даже в период беременности, так как это безопасная процедура и негативного влияния на плод не оказывает.

Подготовка и выполнение процедуры

Перед обследованием необходимо правильно подготовится, это залог достоверного результата

Кишечник наполнен каловыми массами и газами, из-за чего может быть снижена информативность результатов. Поэтому к обследованию необходимо подготовиться.

За 3 дня до процедуры необходимо придерживаться диеты:

  • Разрешается употреблять в пищу каши на воде, говядину, курицу, нежирные сорта рыбы в отварном виде, нежирный сыр, одно яйцо в сутки. Пить можно некрепкий чай и негазированную воду.
  • Из рациона следует исключить кисломолочные продукты, алкоголь, соки, кофе, крепкий чай, газированные напитки, жирное мясо и рыбу, овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, капусту.
  • Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто.
  • Также рекомендуется принимать препараты, для улучшения пищеварения (Фестал, Мезим и др.) и снижения газообразования (активированный уголь, Эспумизан и др.). В день исследования врач может назначить прием 10 таблеток активированного угля. Это средство можно заменить на 4 капсулы Эспумизана.

Накануне исследования необходимо сделать клизму или для очистки кишечника использовать слабительное средство.

Исследование проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до начала ультрасонографии. Также в день процедуры нельзя курить, использовать жевательную резинку и употреблять спазмолитики.

Существует несколько способов проведения исследования:

  • Трансабдоминальное УСГ. Пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях, Это нужно для того, чтобы расслабить мышцы брюшной стенки. Врач наносит на живот гель для улучшения контакта датчика и кожи. Далее врач водит по животу и на экране появляется изображение, где оценивается состояние кишечника. Проводить исследование прямой кишки можно с наполненным мочевым пузырем. Оценка состояния прямой и сигмовидной кишки проводится в 3 этапа. Сначала исследуют орган с пустым мочевым пузырем, далее после наполнения жидкостью и в конце после опорожнения.
  • Эндоректальное УСГ. Выполняется процедура лежа на правом боку. Пациент принимает данное положение, и врач вводит в просвет анального канала специальный датчик. Во время исследования можно почувствовать небольшой дискомфорт, однако в целом процедура безболезненная. При проведении эндоректального УСГ толстого кишечника мочевой пузырь должен быть опорожненным.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

С помощью ультрасонографии кишечника врач может выявить патологию на ранней стадии и назначить правильное лечение

Ультрасонография помогает проверить состояние кишки и определить форму, размер и другие показатели. Окончательный диагноз можно поставить только после полного обследования.

Во время проведения ультрасонографии врач может определить следующие параметры:

  • Размер и форму органа
  • Толщину стенок
  • Структуру стенок кишечника
  • Длину всех отделах кишечника
  • Лимфоузлы
  • Также врач может выявить очаги воспаления, аномалии развитии, новообразования и др.

В норме толщина стенок должна составлять не менее 9 мм с четкими контурами. Лимфатические узлы не должны визуализироваться. Просвет кишки должен быть без сужений или расширений.

Если при абдоминальном УСГ количество слоев 2 в стенке, то при проведении ректального исследования можно выявить 5 слоев.

В норме не должны наблюдаться очаги воспаления, пороки развития, рубцы и т.д.

Отклонением от нормы будет являться:

  • Наличие абсцессов и гематом
  • Паразитарные кисты
  • Язвы, дивертикулез
  • Неровность стенок, отечность, утолщение или сужение

Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео: