Что такое диастаз кишечника

Содержание
  1. Как определить диастаз?
  2. Как определить диастаз? Причины и симптомы, упражнения против недуга, стадии расхождения мышц
  3. Немного информации о недуге
  4. Как определить наличие болезни
  5. Стадии расхождения мышц живота
  6. Можно ли обойтись без операции
  7. Самые эффективные упражнения
  8. Видео о диастазе мышц живота
  9. Диастаз прямых мышц живота
  10. МКБ-10
  11. Общие сведения
  12. Причины диастаза
  13. Факторы риска
  14. Патогенез
  15. Классификация
  16. Симптомы диастаза
  17. Осложнения
  18. Диагностика
  19. Дифференциальная диагностика
  20. Лечение диастаза мышц живота
  21. Консервативная терапия
  22. Хирургическое лечение
  23. Прогноз и профилактика
  24. Диастаз прямых мышц живота
  25. Общие сведения
  26. Патогенез
  27. Классификация
  28. Причины
  29. Симптомы
  30. Анализы и диагностика
  31. Лечение диастаза прямых мышц живота
  32. Доктора
  33. Мандель Андрей Александрович
  34. Нагаева Наиля Наилевна
  35. Попкова Виктория Евгеньевна
  36. Лекарства
  37. Процедуры и операции
  38. Комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота
  39. Оперативные вмешательства
  40. Профилактика
  41. У мужчин
  42. У детей
  43. При беременности
  44. Диета
  45. Диета 8 стол
  46. Последствия и осложнения
  47. Прогноз
  48. Список источников

Как определить диастаз?

Как определить диастаз? Причины и симптомы, упражнения против недуга, стадии расхождения мышц

Краткое содержание статьи:

Желание иметь привлекательную и подтянутую фигуру вдохновляет девушек на занятия спортом. Однако, какими бы интенсивными не были тренировки, округленный живот не всегда удается убрать, например, после рождения ребенка. Мало кто знает, что истинной причиной такого явления может послужить расхождение мышц живота. В данной статье вы узнаете, как определить диастаз и каким образом побороть болезнь.

Немного информации о недуге

Диастаз встречается довольно редко. Однако имеет одну коварную особенность – обнаружить наличие болезни не так-то и просто. Многие представительницы прекрасного пола не придают особого значения неестественно округлившемуся животу. Такую проблему они стараются победить самостоятельно, принимая увеличение талии за нормальное послеродовое состояние или последствия ночных походов к холодильнику. И лишь небольшое количество женщин знакомы с термином диастаз и способом постановки диагноза в домашних условиях. В медицине слово диастаз – это не что иное, как расхождение мышечных волокон живота по серединной линии.

Причиной возникновения заболевания могут стать следующие факторы:

  1. Нарушение техники выполнения физических упражнений;
  2. Хронический влажный кашель, провоцирующий сильное напряжение мышц брюшной полости;
  3. Потеря мышечного тонуса, как следствие стремительного увеличения или снижения веса;
  4. Беременность.

Именно последняя причина является часто встречающей. Стоит отметить, что к группе риска относят женщин:

  • Чья беременность является первой;
  • Вынашивающие крупного малыша;
  • Беременных двойней или тройней;
  • С диагнозом многоводие.

Как определить наличие болезни

Для выявления диастаза существует один незамысловатый тест. Необходимо выполнить следующие упражнения:

  • Примите исходное положение – лежа на спине. Согните колени так, чтобы ступни были плотно прижаты к полу;
  • Одну руку запрокиньте за голову, другую поместите на живот. Пальцы рук расположите в области пупка по направлению серединной линии;
  • Избавьтесь от напряжения брюшной стенки и слегка надавите на живот;
  • Приподнимите плечи и голову так, чтобы таз и грудная клетка стали, как можно ближе друг к другу. Когда почувствуете движение мускул – запомните глубину и количество пальцев попадающих внутрь возникшей ямки;
  • Постарайтесь запечатлеть в памяти количество пальцев, находящихся между мускулами ниже и выше пупка примерно на 3-4 см.

Благодаря вышеуказанным методам, можно выявить масштаб ямки на животе – зоны, расположенной около пупка и не имеющей защиты в виде мышц. Отсутствие углубления говорит о том, что диастаза нет. А вот при наличии такого симптома степень патологии определяется исключительно количеством пальцев, попадающих в так называемую полость. Более того, чем глубже «засасывает» руку, тем запущеннее болезнь.

Стадии расхождения мышц живота

При здоровом состоянии ширина между прямыми мышцами колеблется от 0,5 до 2,5 см. Если же цифра имеет большее значение, то диастаз подтверждается. Кроме того, учитывается глубина образовавшейся ямки. Благодаря таким показателям можно определить дальнейший план действий, а именно – лечение. Какие же стадии заболевания существуют? Итак:

  1. Увеличение белой серединной линии до 5 см, чаще всего в области пупка. При данном отклонении форма живота особо не меняется. Возникает такая стадия, как правило, после первой беременности. На этом этапе диастаза отсутствует какой-либо дискомфорт. Однако живот может немного утратить свои функциональные характеристики;
  2. Размер белой линии колеблется от 5 до 10 см. Такая степень диастаза приводит к расслаблению боковых косых мышц живота, чаще всего в нижней области. Значительное увеличение серединной линии предполагает отсутствие талии и рост брюшной полости поперек. Со временем возникают и другие дискомфортные признаки, которые набирают силу при любой физической активности;
  3. Самая тяжелая стадия предполагает расширение средней линии от 10 см и выше. Заболевание сопровождается регулярными пупочными грыжами и наличием кожно-жирового фартука.

Можно ли обойтись без операции

Главной причиной диастаза считается беременность. Стоит отметить, что данная патология относится к числу опасных заболеваний, которое требует незамедлительного лечения. Ведь кроме внешнего дефекта в виде обвислого и выпирающего живота, существует серьезная угроза для здоровья.

Прямые мышцы брюшной полости перестают полноценно функционировать. Впоследствии страдают и другие мускулы живота. Такой сценарий создает неблагоприятные условия для тела человека:

  • Происходит смещение брюшных органов;
  • Возникают грыжи пупочного кольца и серединной линии;
  • Наблюдаются сбои в работе органов ЖКТ;
  • Ощущается болевой синдром в области позвоночника.

Более того, уменьшается шанс забеременеть во второй раз. Ведь прямые мышцы живота участвуют в непосредственной поддержке плода. Женщины, планирующие второго ребенка, должны учитывать этот факт. Скорейшая терапия диастаза поможет решить данную проблему. Если не запускать болезнь, то оперативного вмешательства можно избежать. В качестве консервативного лечения выступают физические упражнения, направленные на укрепление пресса. Приступать к их выполнению необходимо через 3-6 месяцев после рождения малыша.

Самые эффективные упражнения

Лечение диастаза в первый месяц подразумевает выполнение изометрических упражнений на укрепление пресса. И только после этого можно приступать к динамической физической активности. Изометрические упражнения – это тренировки, при которых мускулы работают без движения частей тела. Благодаря такому подходу оказывается хорошая нагрузка на связки, а это главный ключ к излечению патологии. Ниже представлен список самых эффективных тренировок:

  1. Абсолютно простое и незамысловатое упражнение, которое можно выполнять в любом месте – втягивание живота. Задержите брюшную полость в таком состоянии на пол секунды, затем медленно вернитесь в начальное положение;
  2. Прилягте на спину, слегка оторвите верхнюю часть корпуса от пола и задержитесь в таком положении на 30 секунд. Повторите упражнение не меньше 25 раз;
  3. Следующая тренировка похожа на предыдущую. Однако приподнимать необходимо уже ноги;
  4. Синхронное поднятие верхней части тела и ног. Техника выполнения указана в предыдущих пунктах.

Зная, как определить диастаз, можно избежать серьезных осложнений. Выполняйте вышеперечисленные упражнения как можно чаще, и тогда вы добьетесь желаемого результата.

Видео о диастазе мышц живота

В этом видео вы узнаете, почему не уходит живот после родов:

Источник статьи: http://medic-23.ru/akusherstvo-i-ginekologiya/505-kak-opredelit-diastaz.html

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — это растяжение межмышечного апоневроза, соединяющего продольные поверхностные пучки мускулатуры брюшного пресса. Проявляется выпячиванием по срединной линии живота, болями в эпигастральной и околопупочной области, диспепсическими расстройствами, метеоризмом, запорами, недержанием мочи при нагрузках. Диагностируется при помощи пальпации, эхографии брюшной стенки, рентгенографии полости живота. Для лечения применяется коррекция нагрузок и двигательной активности, диеты, ЛФК, массаж, кинезиологическое тейпирование, эндоскопическая и классическая абдоминопластика.

МКБ-10

  • Причины диастаза
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы диастаза
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение диастаза мышц живота
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. В связи с эпидемическим характером распространения ВИЧ-инфекции в последние годы увеличивается количество случаев заболевания, обусловленных вторичной дистрофией мускульных и соединительнотканных волокон.

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко, однако при некоторых состояниях его риск повышается, например, диастазом страдает до 3% пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Факторы риска

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани под влиянием релаксина, незрелости сухожильно-мышечных структур живота у недоношенных или их дистрофии в терминальных стадиях различных патологических процессов. В физиологических условиях апоневротическая мембрана самостоятельно сокращается по мере укрепления соединительной ткани и мышц у младенцев, постепенного уменьшения объема брюшной полости в послеродовом периоде и при плавном похудении.

Расхождение прямых поверхностных мышц в младенчестве обычно исчезает к 6-12 месячному возрасту, однако восстановительный процесс может несколько затягиваться у ослабленных детей и не полностью завершаться при синдроме Дауна. У родившей женщины диастаз в норме самопроизвольно закрывается в течение 2-12 месяцев после естественных родов.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после перенесенных родов.
  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
  • УЗИ брюшной стенки. Сонография – доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которым сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза мышц живота

Консервативная терапия

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0-2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6-8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2-4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании. В качестве вспомогательного метода может применяться кинезиологическое тейпирование.

Консервативный подход с использованием специального комплекса ЛФК и массажа допустим при диастазе I степени. Пациенту рекомендуется соблюдать диету для поддержания нормальной массы тела, исключить поднятие тяжестей более 5-6 кг, упражнения в упоре и коленно-локтевой позиции, в том числе планку и отжимание, прогибы, скручивание, обратное скручивание.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

  • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваться краевые участки прямых мышц, укрепляться грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
  • Пластика диастаза через разрез. Традиционное ушивание диастаза рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики могут накладываться узловые швы на влагалища прямых мышц, удаляться избыток апоневроза со сшиванием оставшихся краев, вшиваться полипропиленовая сетка. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Прогноз и профилактика

При диагностике и лечении диастаза на ранних стадиях у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление без проведения хирургических вмешательств. Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях могут развиваться опасные осложнения (ущемление грыжи), требующие ургентной операции.

Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/abdominal-separation

Диастаз прямых мышц живота

Общие сведения

Диагноз «Диастаз прямых мышц живота» ставится в том случае, если вследствие растяжения белой линии живота внутренние края этих мышц расходятся на расстояние больше 27 мм на уровне пупка либо больше 22 мм на уровне 3 см над пупком. Собственно, сам термин «диастаз» происходит от греческого слова, которое переводится как «расхождение». Код расхождения мышц по МКБ -10 — M62.0.

Чаще всего диастаз проявляется у женщин и является следствием беременности. У большинства будущих мам на последнем месяце беременности отмечается временный (транзиторный) диастаз, который после родов проходит самостоятельно на протяжении года. Однако примерно в 30% послеродовой диастаз сохраняется. Впрочем, такая проблема может быть актуальной и для мужчин.

Как проявляется диастаз прямых мышц живота, и какие методы лечения этой проблемы могут быть эффективными, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Как свидетельствует Википедия, две прямые мышцы живота располагаются между реберной дугой и лонной костью. Две мышцы – правая и левая – соединены белой линией. Это тонкая и прочная сухожильная мембрана. Она состоит из большого количества коллагена, а мышечные волокна в ней отсутствуют. Белая линия шире всего вверху, а книзу она постепенно сужается. В некоторых случаях ниже пупка она вообще отсутствует, а прямые мышцы соприкасаются вплотную.

Если белая линия ослабляется и истончается, она перестает удерживать в нормальном положении прямые мышцы живота. В итоге происходит расхождение мышц живота в стороны. Клиническое значение имеет диастаз от 20 мм. Структура сухожилия меняется вследствие увеличения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом может быть беременность или висцеральное ожирение. Усугубляет процесс разрыхление связки вследствие коллагенопатии, незрелости структур, влияния релаксина и др.

При беременности такое явление можно назвать физиологическим. Так, в третьем ее триместре оно развивается у большинства женщин. Матка у будущей матери увеличивается, соответственно растет внутрибрюшное давление и растягивается передняя брюшная стенка. К тому же на снижение прочности коллагена соединительной ткани влияют и физиологические изменения в организме беременной. Синтез коллагена угнетается под воздействием гормона релаксина, количество которого резко увеличивается во время беременности. После родов диастаз начинает уменьшаться сразу же. Этот процесс очень активен до 2 месяцев, после чего он существенно замедляется. Если же диастаз сохраняется в течение года, то самовосстановление уже не происходит.

Классификация

В зависимости от причины развития такого состояния выделяют:

  • Диастаз как следствие беременности.
  • Диастаз у новорожденных
  • Диастаз у взрослых людей, развитие которого не связано с беременностью.

В зависимости от выраженности патологии определяется несколько ее степеней:

  • Первая – от 2,2 до 5 см.
  • Вторая — от 5,1 до 8 см.
  • Третья — более 8,1 см.

Причины

Диастаз развивается вследствие повышения давления внутри брюшины и патологий соединительной ткани. Однако причины развития такой патологии отличаются у разных людей.

У младенцев мышцы могут расходиться вследствие недостаточного развития мускулатуры и сухожилий. Постепенно, по мере роста ребенка, до достижения им 12 месяцев патология устраняется, поскольку постепенно укрепляются связки и повышается тонус мышц. Если ребенок родился недоношенным, или у него диагностированы определенные патологии, то процесс восстановления занимает больше времени. У детей с синдромом Дауна диастаз может сохраняться в течение всей жизни.

У беременных женщин белая линия растягивается по мере увеличения матки. К тому же связки становятся менее упругими под воздействием гормонов. Диастаз после родов постепенно уменьшается, и расхождение мышц живота после родов чаще всего исчезает примерно через год. Однако такие признаки могут сохраняться, если молодая мама слишком рано приступила к тренировкам для восстановления фигуры после родов.

Преждевременные тренировки приводят к тому, что вследствие сокращения прямых мышц и напряжения брюшины белая линия фиксируется в растянутом положении. В итоге на животе появляются валики, отмечается округлое выпячивание, а также повышается риск развития грыжи. Как следствие позже требуется лечение такого состояния. Определить, когда стоит начать заниматься физическими упражнениями после родов, поможет врач.

Диастаз прямых мышц живота у мужчин может развиваться вследствие ожирения, чрезмерных физических нагрузок, а также может являться следствием коллагенопатий. У мужчин, а иногда и у женщин, вероятность развития такой патологии повышается, если у них есть склонность к запорам, а также заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются постоянным кашлем.

Симптомы

Признаки диастаза нарастают по мере того, как прогрессирует патология. У женщин признаки диастаза после родов проявляются резко, у мужчин – постепенно. Расхождение мышц живота после родов становится заметно уже через некоторое время после рождения малыша.

  • Сначала видимые признаки болезни отсутствуют. Чуть позже у больного появляется характерное выпячивание по вертикали в центре живота. Если напрячь пресс, то становятся хорошо заметными внутренние края прямых мышц, а между ними — желобок.
  • Так как работа мышц нарушается, могут беспокоить боли в позвоночнике, сильная утомляемость. Вследствие такой патологии нарушается осанка.
  • Если процесс прогрессирует, может развиваться дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется изжогой, метеоризмом, запором, отрыжкой, болями в животе.
  • На третьей стадии заболевания могут формироваться грыжи вследствие структурных дефектов белой линии. Может произойти птоз внутренних органов, то есть опущение кишечника. Нарушается его работа, существует риск развития кишечной непроходимости.
  • Женщины могут страдать от почечных колик, недержания мочи.

Что касается того, как определить диастаз в домашних условиях, то сделать это поможет простой тест.

Определить диастаз прямых мышц живота можно, измерив расстояние между внутренними краями прямых мышц живота. Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Одну руку положить на голову, другую – на линию над пупком.

Расслабиться, оторвать грудную клетку от пола, а кончики пальцев при этом вжать в живот. Выраженность диастаза определяется в зависимости от того, насколько велик провал. Наиболее заметен диастаз между пупком и мечевидным отростком грудины. Такой метод используют и врачи в ходе диагностики.

Диастаз прямых мышц живота

Анализы и диагностика

Как правило, такой диагноз можно установить клиническим способом, не применяя дополнительных инструментальных методов исследования. Врач проводит осмотр, пальпацию и измерения.

Если диастаз ярко выражен, мышцы развиты хорошо, а подкожные жировой слой небольшой, его можно определить и в положении стоя. Диастаз виден как вертикальный дефект между прямыми мышцами. Если напрячь пресс, видно килеобразное продольное выпячивание в зоне диастаза. Особенно оно заметно, если в положении лежа поднять ноги и голову.

Во время пальпации прощупываются внутренние края мышц и вертикальный дефект между этими мышцами. Ширину диастаза можно измерить с помощью линейки.

В качестве дополнительных методик применяются УЗИ или КТ. Такие исследования могут назначить при существенном избыточном весе.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Что делать при таком диагнозе и необходимо ли лечение, зависит от того, у кого именно диагностирован диастаз.

Как правило, не требуется лечение диастаза прямых мышц живота после родов. Это физиологическое явление, поэтому рекомендуется применить выжидательную тактику. Чтобы быстрее убрать диастаз после родов, следует правильно питаться, проводить щадящий массаж, а со временем, после одобрения врача – делать упражнения. Период восстановления может продолжаться до 12 месяцев. Если проблемы сохраняются дольше, может практиковаться хирургическое лечение.

Доктора

Мандель Андрей Александрович

Нагаева Наиля Наилевна

Попкова Виктория Евгеньевна

Лекарства

Медикаментозное лечение диастаза мышц не практикуется.

  • В период восстановления после родов женщине рекомендуется пить витаминно-минеральные комплексы, способствующие восстановлению организма. Можно принимать средства Дуовит, Компливит, Алфавит, Фортевит и др. Однако молодым мамам, особенно кормящим, необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем принимать любые витаминные комплексы.
  • При необходимости применяются обезболивающие препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Анальгини др. Однако кормящей маме их должен назначать только лечащий врач.
  • Для массажа используют Пантенол, массажные масла.

Процедуры и операции

Чтобы быстрее устранить такую патологию после родов, необходимо правильно питаться. Диета должна способствовать постепенному снижению веса, устранению запоров и метеоризма.

После естественных родов и кесарева сечения женщинам рекомендуется носить бандаж. Очень важно не практиковать физических нагрузок раньше времени, так как это может привести к усугублению состояния. Важно избегать любых упражнений, которые могут привести к дальнейшему растяжению мышц. Стоит поддерживать живот при кашле, чихании и т. п.

Следует воздержаться от подъема тяжестей. При необходимости поднять что-то тяжелое, нужно сначала согнуть колени, поле чего выпрямить спину.

Тейпирование — вспомогательный метод, который применяют современные специалисты. Его суть – в наложении по определенной схеме эластичных клейких полосок на мышцы пресса. Такая методика позволяет снизить болевой синдром, нормализовать тонус, улучшить кровообращение. К тому же при нагрузках снижается вероятность расхождения.

Комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота

Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет постепенно восстановить тонус мышц. Очень полезно регулярно плавать, заниматься йогой, пилатесом. А вот упражнения на пресс выполнять нельзя. Также не следует тренироваться в упоре (упражнение планка) и в коленно-локтевой позиции. Такие комплексы упражнений можно делать только после того, как белая линия полностью восстановится. Многочисленные видео упражнений при диастазе можно найти в сети. Но все же оптимальный вариант – изначально посоветоваться со специалистом, который подберет комплекс упражнений с учетом индивидуального состояния.

Примерный комплекс упражнений может быть таким:

  • Кошка. Стоя на четвереньках, следует сделать глубокий вдох и при этом прогнуть спину вниз, а голову и таз приподнять вверх. Посчитать до десяти, вернуться в исходное положение. На выдохе поднять спину, опустить таз и голову. Повторить 5-7 раз.
  • Подъем ног. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, ступни плотно прижать к полу. Поочередно поднимать ноги – по 10 подъемов.
  • Планка стоя. Стать к стене лицом и упереться в нее ладонями. Выпрямить руки и плечи. Втянуть живот по максимуму и держать его так 10 секунд. Вернуться в исходное положение. Выполнить десять повторов.
  • Упражнение с мячиком. Прижаться к стене, спиной, при этом коленями удерживая мячик. Присесть и застыть в таком положении на 30 секунд. После этого вернуться в исходное положение.
  • Вакуум. Лечь на пол, руки положить вдоль корпуса, согнуть в коленях ноги. Медленно выдыхая, напрячь пресс и подтянуть его к позвоночнику. Задержаться в таком состоянии на 15 секунд, после чего выдохнуть. Выполнить 5 раз.

В комплекс можно включить и другие упражнения. Дополнительным методом, повышающим эффективность физкультуры, является массаж с маслами и Пантенолом.

Оперативные вмешательства

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, при диастазе 2-3 степени могут проводить хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняют в том случае, если после родов прошел год и больше, женщина больше не планирует беременеть, а состояние мышц живота хорошее. Практикуются следующие типы операции:

  • Натяжная пластика (применяются собственные ткани). В ходе оперативного вмешательства сшивают края мышц и удаляют избыточную соединительную ткань. Однако при таком типе операции высок риск рецидива.
  • Ненатяжная пластика (применяется сетчатый протез). В ходе операции под участок растяжения вводят эндопротез.
  • Натяжная пластика (устанавливается протез). Избыточная соединительная ткань удаляется, ушиваются края мышц, пораженная зона укрепляется полипропиленовой сеткой.
  • Комбинированная операция. Ушиваются мышцы, проводятся укрепление сеткой, удаляется избыточная жировая ткань и растянутая кожа.

Профилактика

Вероятность развития этой патологии снижается, если постоянно принимать меры для укрепления пресса. Под воздействием провоцирующих факторов (беременность и др.) у людей, практикующих такие меры, степень выраженности патологии, как правило, ниже.

Важно выполнять следующие рекомендации для профилактики:

  • Потреблять меньше высококалорийных продуктов.
  • Больше двигаться и гулять на свежем воздухе.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Регулярно выполнять упражнения для укрепления пресса.
  • Не допускать ожирения.
  • Не поднимать тяжести.

У мужчин

У мужчин эта патология может развиваться вследствие таких причин:

  • Перенапряжение пресса, подъем тяжестей.
  • Неправильное выполнение упражнений с большим весом.
  • Физиологические патологии: хронический запор, сильный кашель, нарушения функции мочеполовой системы.
  • Резкий набор веса или похудение, вследствие чего мышцы теряют тонус.
  • Абдоминальное ожирение – вследствие отложения жира вокруг внутренних органов усиливается давление на белую линию.
  • Дисплазия соединительной ткани – врожденное состояние.

Лечение проводятся теми же методами, что и у женщин.

У детей

У ребенка такая патология может быть связана с наследственной склонностью, врожденной слабостью соединительной ткани.

У грудничков такое состояние менее опасно, чем у взрослых. Подобное явление наблюдается ввиду незрелости систем, органов и соединительной ткани. По мере взросления патология исчезает сама собой. Однако у недоношенных детей, а также у малышей с тяжелыми патологиями процесс восстановления может занимать много времени, а в некоторых случаях диастаз может остаться на всю жизнь.

Иногда малышам назначают проведение курса массажа или лечебной физкультуры. Если выявлена грыжа, может проводиться хирургическое вмешательство.

При беременности

Непосредственно в период беременности лечения диастаза не проводят.

Женщине рекомендуется применять специальные масла и кремы для эластичности кожи.

Диета

Диета 8 стол

  • Эффективность: снижение веса до необходимого уровня
  • Сроки: длительно, до достижения ожидаемого эффекта
  • Стоимость продуктов: 1120 — 1230 рублей в неделю

Рацион питания должен быть здоровым и сбалансированным. Важно ограничить потребление следующих продуктов:

  • Жирные блюда.
  • Сдоба, свежий хлеб.
  • Сладости.
  • Газировка.
  • Консервы.

В меню вводятся такие продукты:

  • Пища растительного происхождения – цитрусовые, киви, капуста, другие овощи и фрукты.
  • Кисломолочные продукты.
  • Печень трески, морская рыба.
  • Сыр, сливочное масло.
  • Мясо, говяжья печень.
  • Гречневая каша.
  • Холодец, желе, другие блюда с желатином.

Важен также питьевой режим – пить следует не меньше 2 л воды в день. В целом питание должно способствовать поддержанию нормальной массы тела.

Последствия и осложнения

Если расхождение краев прямых мышц значительное, это может привести к формированию грыж пупочного кольца и белой линии живота.

Также в качестве осложнения может развиваться спланхноптоз. Это опущение внутренних органов, которое проявляется на фоне ослабленной мускулатуры живота. Оно приводит к постоянным запорам, а иногда – к развитию кишечной непроходимости. Также отмечается тошнота, тахикардия, головокружения.

Вследствие дискоординации работы мышц и увеличенной нагрузки на позвоночник развиваются боли в спине, нарушается осанка.

Прогноз

Если пациент придерживается рекомендаций, прогноз благоприятный.

Список источников

  • Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. — М.: МИА, 2005. — 381 с.
  • Сравнительные аспекты методов устранения диастаза прямых мышц живота/ Топчиев М.А., Бондарев В.А., Эльдеров С.Ш.// Астраханский медицинский журнал. — 2010.
  • Хирургическая анатомия живота / Сост. А. Н. Максименков. — Л. : Медицина, 1972. — 688 с.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник статьи: http://medside.ru/diastaz-pryamyh-myshcz-zhivota

Читайте также:  Газы бывают в кишечнике или в желудке
Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ