Чем можно лечить спайки кишечника

Содержание
  1. Как лечить синдром раздраженного кишечника (СРК): диета, препараты, альтернативные подходы
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Кортикотропный релизинг гормон
  5. Адреналин и норадреналин
  6. Серотонин
  7. Инфекции ЖКТ
  8. Оксидативный стресс
  9. Нарушение баланса микрофлоры кишечника
  10. Повышенная проницаемость кишечной стенки
  11. Изменение количества желчи
  12. Пониженная кислотность
  13. Изменение выработки кишечных гормонов
  14. Повышенная чувствительность к половым гормонам
  15. Лечение
  16. Терапия невроза
  17. Диета
  18. Разрешенные яства
  19. Продукты, усиливающие симптоматику
  20. Условно разрешенные продукты
  21. Препараты
  22. Физические упражнения
  23. Чем лечить синдром раздраженного кишечника (СРК): обзор лекарств и методов
  24. Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
  25. Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника
  26. Лекарства для лечения специфических симптомов синдрома раздраженного кишечника
  27. Антидепрессанты
  28. Антидиарейные препараты
  29. Спазмолитики (Антиспазмотики)
  30. Секвестранты желчных кислот
  31. Пищевые добавки с клетчаткой
  32. Слабительные средства
  33. Пробиотики
  34. Немедикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника
  35. FODMAP диета при СРК
  36. Психотерапевтическое лечение синдрома раздраженного кишечника

Как лечить синдром раздраженного кишечника (СРК): диета, препараты, альтернативные подходы

Синдром раздражённого кишечника (СРК) входит в число самых распространённых заболеваний ЖКТ у взрослых: им страдает около 10% от всего населения Земли. Симптомы болезни разнообразны. Лечение затруднительно, ибо лечить по сути и нечего. Ведь – СРК есть ни что иное, как реакция здорового организма на хронический стресс.

Симптомы

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство пищеварения, характеризуемое изменения моторики кишечника, болями в животе и другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ.

В настоящий момент не существует диагностических процедур, которые могли бы однозначно подтвердить, что человек страдает данным недугом. Поэтому диагноз ставят в основном на основании клинической картины и жалоб пациента. А также исходя из выводов обследования, которое доказывает, что нет других патологий пищеварительной системы.

Главные симптомы синдрома раздражённого кишечника следующие.

  • Изменения в интенсивности перистальтики кишечника, ведущие к запорам и/или диареи. Запор и диарея могут постоянно сменять друга. Или может преобладать один из вариантов нарушения стула.
  • Изменения внешнего вида испражнений. Часто обнаруживается слизь. Консистенция становится рыхлой. Появляется жидкий стул.
  • Вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Отрыжка.
  • Боли в животе, часто носящие спазматический характер. У женщин боли могут напоминать менструальные.
  • Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
  • Ощущение переполнения после еды, даже после легкой трапезы, потеря аппетита.

При этом у пациентов с синдромом раздражённого кишечника имеют место и другие телесные проявления тревожного расстройства. Это:

  • проблемы со сном;
  • хроническая усталость;
  • головные боли;
  • неприятный вкус во рту;
  • мышечные боли;
  • учащенное сердцебиение, экстрасистолы, тяжесть в груди;
  • учащенное мочеиспускание и др.

Многие пациенты часто явно ощущают, что находятся в тревожном и/или депрессивном состоянии. Но некоторые упорно отрицают это даже тогда, когда их не самый лучший психический статус отчетливо заметен окружающим.

Причины

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, практически всегда имеют более высокий уровень тревожности, чем в среднем в популяции. И объясняется сей факт просто: основная причина болезни – «нервная почва».

Минимум у 94% пациентов с СРК имеют место любые тревожные расстройства, а также невротическая депрессия.

Почему же так происходит? Каким образом хроническая тревога ведет к нарушениям перистальтики кишечника?

Кортикотропный релизинг гормон

При стрессе, хроническом волнении гипоталамус увеличивает выброс кортикотропного релизинг гормона (КРГ), который влияет на перистальтику.

  1. Под действием гормона замедляется перистальтика тонкого кишечника. Это приводит к избыточному размножению в нем микроорганизмов (в том числе и полезных) и, как следствие, к постоянному метеоризму.
  2. На толстый кишечник гормон влияет обратным образом – усиливает его сокращения, что неминуемо приводит к возникновению диареи.
  3. Повышенный уровень КРГ усиливает чувствительность всего кишечника к продуктам питания, гормонам. В результате у человека развивается гиперчувствительность даже к тем продуктам, которые он ранее усваивал нормально, например, к молочным.
  4. Еще одно объяснение того, почему повышенный уровень КРГ является одной из основных причин СРК – это влияние гормона на уровень воспаления. Кортикотропный релизинг гормон – провоспалительное соединение, которое усиливает воспалительную активность по всему организму, в том числе и в кишечнике.

Адреналин и норадреналин

Извечные спутники стресса. Замедляют перистальтику, которая впоследствии может резко усиливаться.

Серотонин

95% серотонина вырабатывается в ЖКТ. Невротические состояния, депрессии не так сильно влияют на уровень этого серотонина, как на тот, что работает в ЦНС. Однако влияние есть, и оно может выступать одной из причин развития синдрома раздраженного кишечника. Так как при уменьшении выработки серотонина в ЖКТ развивается хронический запор, при увеличении – диарея.

Инфекции ЖКТ

Замечено, что СРК в 6-8 раз чаще развивается после перенесенной желудочно-кишечной инфекции.

Можно утверждать, что к психике это не имеет никакого отношения. Но не все так просто. Выше уже выло сказано, что хронические тревога и беспокойство приводят к увеличению воспалительной активности в организме.

Именно поэтому после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, например, сальмонеллёза, тревожно-мнительные пациенты чаще начинают страдать от СРК, чем те, кто пережил болезнь психически спокойно. Да и до нее не был замечен в чрезмерном волнении.

Оксидативный стресс

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается повышенная чувствительность к оксидативному стрессу. То есть их организм плохо справляется с уничтожением свободных радикалов, так как имеет нехватку таких ферментов, как супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза.

Читайте также:  Аптечный сбор для очищения кишечника

Отчасти проблема генетическая. Но в то же самое время доподлинно известно, что хронический стресс подрывает способность организма уничтожать свободные радикалы, снижает выработку естественных ферментов-антиоксидантов.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

У людей, страдающих СРК, часто изменен видовой состав кишечного биоценоза. Может ли такое изменение носить нервный характер?

Сами по себе хроническое волнение и тревога не убивают полезную микрофлору, заменяя ее патогенной. Но они часто меняют пищевое поведение человека. И вот эти изменения уже могут затрагивать биоценоз.

Так невротические пациенты часто имеют повышенную тягу к сладкому и к вредным перекусам. Чтобы успокоиться, постоянно поощряют себе пирожными, конфетами, гамбургерами и чипсами. Такой рацион может негативно влиять на видовой состав биоценоза кишечника и его метаболическую активность, способствуя развитию СРК.

Повышенная проницаемость кишечной стенки

К усилению проницаемости стенки кишечника приводит много факторов, например, повышенная чувствительность к лектинам и глютену. Но одной из основных причин, увеличивающих проницаемость кишечника, является хронический стресс.

Изменение количества желчи

Количество выделяемой жёлчи влияет на интенсивность перистальтики. Если ее выделяется совсем мало, начинаются запоры, если слишком много – диарея.

У тревожных людей часто имеет место дискинезия желчновыводящих путей, которая приводит к тому, что желчи оказывается то мало, то много. И это вызывает классические симптомы синдрома раздражённого кишечника – запоры, сменяемые поносами.

Пониженная кислотность

Кислота в желудке препятствует размножению бактерий. Когда кислая среда попадает в тонкий кишечник, она нейтрализуется. Тем не менее, ее активности хватает, чтобы защищать тонкий кишечники от микроорганизмов.

Когда кислотность понижена, в тонком кишечнике может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который ведет к СРК.

При неврозе часто появляется гастрит, который может быть и гиперацидном, и гипоцидном, то есть протекающим с понижением кислотности желудочного сока.

Кроме того, тревожные личности нередко страдают от изжоги на нервной почве, кислотного рефлюкса. И принимают для купирования этих симптомов ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность.

Изменение выработки кишечных гормонов

В кишечнике человека синтезируются гормоны, принимающие участие в процессах пищеварения. Это – мотилин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокинин и многие другие.

У людей с тревожно-невротическими расстройствами, демонстрирующими симптомы СРК, выработка этих биоактивных соединений часто нарушена. Например, их может выделаться недостаточное количество в ответ на приемы пищи. Зато выбрасываться излишне много на фоне психологических переживаний.

Повышенная чувствительность к половым гормонам

Мнительные женщины, полагающие, что они страдают ВСД другими непонятными недугами, демонстрируют повышенную чувствительность к нормальному изменению уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Именно такой гиперчувствительностью объясняется усиление тяжести в сердце у многих тревожных пациенток в отдельные фазы цикла.

Гиперчувствительность к эстрогену и прогестерону усиливает боли в животе и газообразование. А потому в те дни месяца, когда уровень этих гормонов максимален, женщины с СРК больше всего страдают от своей хвори.

СРК мучает регулярно, а иногда постоянно. Симптомы этого функционального расстройства обостряются не только в моменты острого волнения, но и как будто на пустом месте. При этом человек, привыкший жить с хронической тревогой, может даже не замечать ее наличия.

Лечение

Терапия невроза

Чтобы по-настоящему эффективно лечить синдром раздражённого кишечника, надо лечить невроз. К сожалению, многие пациенты упорно не желают этого делать.

Кто-то просто не признает наличие у себя подобных проблем.

Кто-то списывает их на «тяжелое физическое состояние, обусловленное проблемами со здоровьем».

Кто-то уверен, что даже если психические проблемы и есть, то и шут с ними – главное лечить пузо.

И люди стремятся выяснить, какие препараты надо принимать для лечения СРК и какой диеты придерживаться при синдроме раздражённого кишечника с болевым синдромом, метеоризмом, диареей и т.д.

Ниже мы ответим на эти вопросы, но все равно придется смирится с тем, что истинная терапия этого функционального расстройства одна – избавление от тревожно-депрессивного состояния сознания.

Диета

Строгой прописи диетического питания, чёткого обозначения того, что надо есть на завтрак, обед и ужин, для данного расстройства не существует. Имеется только перечни тех продуктов, которые разрешены и полезны при СРК, и тех, которые являются триггерами обострения симптомов.

Разрешенные яства

  • Супы. Особенно те, что сварены на натуральном костном мясном, птичьем или рыбном бульоне. В бульоне много аминокислот пролина и глицина, из которых в организме синтезируется коллаген, благотворно влияющий на стенку кишечника.
  • Кисломолочные продукты – натуральный кефир, йогурт. Творог и сыр – по переносимости.
  • Нежирные источники животного белка – говядина, курица, индейка, разные сорта рыбы, белок куриного яйца.
  • Полезные жиры. Оливковое масло, топленое сливочное, авокадо, масло кокоса.
Источники клетчатки

О включении в рацион питания растительной клетчатки на диете при синдроме раздражённого кишечника, особенно если он протекает с метеоризмом и острым болевым синдромом, следует сказать отдельно.

Больным СРК категорически запрещено употреблять нерастворимую клетчатку: отруби, овощи и фрукты с грубо кожицей.

Растворимая клетчатка может оказать положительное влияние на ЖКТ. Разрешены:

  • бананы;
  • ягоды – клубника, черника;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • брокколи, цветная и брюссельская капуста;
  • картофель;
  • кабачки;
  • морковь;
  • свекла;
  • баклажаны.
Читайте также:  Почему боли и жжение в кишечнике

Большинство пациентов с СРК хорошо усваивают яблоки и огурцы, очищенные от шкурки, а также бананы. Эти продукты содержат в основном пектин – самую полезную форму растворимой клетчатки. А вот брокколи переваривают плохо – в ней много FODMAPs.

Картофель рекомендовано употреблять только в отварном очищенном виде.

Все остальные источники клетчатки включают в меню, основываясь на своей переносимости. При этом овощи, кроме огурцов, рекомендовано есть не в сырыми, а отварными.

Продукты, усиливающие симптоматику

Любые промышленно приготовленные блюда, будь то сосиски, мороженое или кетчуп. Все эти снеди содержат компоненты (сахара, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты и т.д.), которые отрицательно влияют на кишечную микрофлору и работу ЖКТ.

  • Продукты с глютеном. Все то, что содержит пшеницу, рожь, ячмень. И неважно домашняя это выпечка, или заводская.
  • Свежее молоко, сливки.
  • Сладости.
  • Любые жирные яства, даже домашняя жареная картошка.
  • Грибы.
  • Лук и чеснок (особенно в сыром виде).
  • Грубые листовые овощи (сырые).
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки. Даже лечебную минеральную воду следует употреблять в негазированном виде). Употребление сладких газированных напитков запрещено категорически.

Условно разрешенные продукты

Существует несколько категорий продуктов, которые на диете при СРК рекомендовано включать в меню «по переносимости».

  • Бобовые. Все бобовые усиливают газообразование. Поэтому при синдроме раздраженного кишечника с ярко выраженным метеоризмом они не показаны. В то же время это – хорошие источники растворимой клетчатки и белка, которые к тому же помогают справиться с кислотным рефлюксом, от которого страдают многие тревожные пациенты.
  • Крупы, орехи и семечки. Кто-то из больных СРК усваивает эти продукты легко и с удовольствием. У кого-то они вызывают заметное усиление симптоматики. Так что, включать их в рацион питания или нет, каждый решает сам.
  • Кофеинсодержащие напитки. Кто-то из больных СРК уверяет, что после чашечки кофе и даже чая ему становится намного хуже. Кто-то жить без утреннего кофепития не может. И отказ от кофе столь негативно влияет на психическое состояние, что не избавляет от неприятных симптомов в ЖКТ, а многократно их усиливает.
  • Специи. У одного и того же человека, и больного СРК, и здорового, может быть совершенно разная чувствительность к различным пряностям. Поэтому общих рекомендаций не существует. Практически все специи обладают антивоспалительной активностью. И это полезно при синдроме раздражённого кишечника.

Кроме того, некоторые пряности помогают бороться с метеоризмом, так как обладают ветрогонным аффектом. Таковы кардамон, кориандр, тмин, кумин.

Некоторые специи, например, корица, имеют антидепрессивное влияние. И это полезно для пациентов с тревожно-депрессивным расстройством.

Препараты

В настоящий момент для помощи пациентам с СРК используют следующие медикаментозные средства.

  • Элюксадолин. Облегчает диарею, усиливая тонус прямой кишки и выводя излишки жидкости из полости толстого кишечника. Может вызывать тошноту, боль в животе и запор. Регулярное применение может способствовать развитию панкреатита.
  • Рифаксимин. Антибиотик, который назначают при наличии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБРе).
  • Алосетрон (Лотронекс). Расслабляет стенку толстой кишки, замедляет перистальтику. Не применяют в домашних условиях самостоятельно. Отпускают строго по рецепту врача. Назначают только женщинам с тяжелой формой расстройства, сопровождаемой острой диареей, которую не купируют другие препараты. Использование мужчинами запрещено из-за специфических побочных эффектов.
  • Любипростон (Амитиза). Также показан исключительно женщинам и только по назначению врача. В отличие от предыдущего препарата лечит тяжелые запоры при СРК.
  • Линаклотид (Линзесс). Увеличивает секрецию жидкости в полость тонкой кишки, помогая избавиться от запора. Часто приводит к диарее.
  • Лоперамид (Имодиум). Купирует симптомы диареи. Можно применять самостоятельно в дома.
  • Средства, связывающие желчные кислоты — Холестирамин, Колестипол и др. Помогают от диареи, особенно той, что обусловлена употреблением жирных продуктов. Могут усилить вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты, например, Дицикломин (Бентил). Могут помочь при болезненных спазмах кишечника и иногда при диарее. Могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Прегабалин (Лирика) или Габапентин (Нейронтин) – обезболивающие средства, которые назначают при сильных болях, развивающихся на фоне вздутия живота.

Помимо лекарственных средств для купирования симптомов СРК используют биодобавки. Иногда их называют народными средствами лечения расстройства. Вот некоторые из БАДов:

  • пробиотики – восстанавливают баланса кишечного биоценоза;
  • пищеварительные ферменты – облегчают пищеварение;
  • l-глютамин – улучшает состояние внутренней поверхности стенки кишечника при хронической диареи;
  • рыбий жир – снижает уровень воспаления в ЖКТ, помогает улучшить психический статус;
  • эфирные масла мяты перечной, лаванды, имбиря, фенхеля (1 капля на стакан воды) – «успокаивают кишечник», расслабляя его мышцы (можно просто втирать в живот или вдыхать);
  • экстракт листьев артишока – обладает спазмолитическим эффектом;
  • сок алоэ вера – облегчает запоры (запрещен для приема при сахарном диабете);
  • трифала – уменьшает боли в животе и вздутие;
  • ромашковый чай – облегчает диарею и успокаивает (может способствовать повышенному газообразованию из-за высокого содержания FODMAPs);
  • чай из листьев ежевики, малины, черники – помогает прекратить диарею;
  • настой корок граната – показан при поносе.

Физические упражнения

В 2011 году в Американском журнале гастроэнтерологии были опубликованы результаты исследования, которые показали, что регулярные физические упражнения (аэробика, силовые тренировки, командные игровые виды спорта и йога) улучшают состояние пищеварительной системы, так как помогают контролировать стресс.

Читайте также:  Рак 3 степени кишечник прогноз

Источник статьи: http://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/srk/

Чем лечить синдром раздраженного кишечника (СРК): обзор лекарств и методов

Избавиться от синдрома раздраженного кишечника (СРК) весьма непросто. Это функциональное заболевание, для которого требуется комплексный подход.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Вне зависимости от того, приступаете ли вы к лечению СРК или принимаете лекарства на протяжении некоторого времени, всегда есть иные варианты.

Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника

На российском рынке не так много лекарств, предназначенных именно для лечения СРК. В их числе:

Алосетрон гидрохлорид (Лотронекс). Одобрен для лечения СРК с преобладающей диареей;

Лубипростон (Амитиза). Препарат используется для лечения СРК с преобладающими запорами. Работает путем активации хлоридных каналов и таким образом воздействует на перистальтику кишечника;

Рифаксимин (Ксифаксан). Изначально разрабатывался в качестве антибиотика, но используется при СРК с диареей. Не до конца известно его влияние именно на СРК, как полагают врачи он влияет на микрофлору ЖКТ и таким образом уменьшает симптомы болезни.

Все эти препараты отпускаются по рецепту. Ваш лечащий врач должен оценить характер и тяжесть ваших симптомов, прежде чем их назначить.

Лекарства для лечения специфических симптомов синдрома раздраженного кишечника

У СРК довольно много симптомов, которые можно купировать различными медикаментами. Среди самых распространенных – запоры, болезненная изнуряющая диарея, спазмы и боли в животе, ощущение тревоги.

Некоторые из таких препаратов можно приобрести без рецепта, однако, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это очень важно, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами.

Антидепрессанты

Поскольку одной из причин СРК считается стресс и депрессия, врачи часто назначают курс антидепрессантов. Примеры препаратов:

Антидиарейные препараты

Предназначены для уменьшения кишечной моторики, то есть быстрых мышечных сокращений – основной причины функциональной диареи.

Спазмолитики (Антиспазмотики)

Понижают тонус и двигательную активность гладких мышц и таким образом подавляют спазмы при СРК с преобладающими запорами. Некоторые спазмолитики относятся к травяным лекарственным средствам.

Секвестранты желчных кислот

Назначаются в случае, если антидиарейные препараты не дают эффекта. Изначально разрабатывались для снижения холестерина.

Пищевые добавки с клетчаткой

Призваны увеличить объем стула, уменьшить запоры и облегчить дефекацию.

Слабительные средства

Некоторые из них предназначены для смягчения стула, другие – стимулируют работу кишечника и перистальтику.

Пробиотики

Препараты для поддержания микрофлоры. Хотя не было найдено четких взаимосвязей между приемом пробиотиков и уменьшением симптомов СРК, врачи иногда прописывают их – особенно, если до этого вам был назначен курс антибиотиков.

Тем не менее, лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника – это только часть терапии. Без кардинальных изменений в образе жизни они малоэффективны. К тому же, как было сказано выше, к медикаментозному лечению следует прибегать только при обострении симптомов.

Немедикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Поскольку депрессия, тревожность и диета сильно влияют на течение болезни, лучше всего сосредоточиться на поиске методов лечения без лекарств.

Однозначно на первом месте должно находиться ваше питание.

Есть целый спектр продуктов, которые могут вызывать вздутие и метеоризм, ухудшая симптомы СРК. Однозначно нужно удалить из рациона некоторые овощи – такие как капуста, брокколи и т.д. Газированные напитки, домашние соленья, сырые фрукты – все это тоже надлежит исключить.

FODMAP диета при СРК

Под акронимом FODMAP скрываются короткоцепочечные углеводы и определенные продукты.

Квашенная капуста, маринованные и соленые огурцы, помидоры и т.д.

Пшеница, рожь, ячмень, артишоки, свёкла, репчатый лук, чеснок, нут, чечевица, фасоль, фисташки, кешью, цикорий

Яблоки, груши, манго, мёд, спаржа, фруктозные сиропы

Вишни, нектарины, персики, сливы, арбуз, дыня, грибы, цветная капуста, жевательная резинка, газировка с сахарозаменителями и сладкая выпечка без сахара

Если симптомы исчезают – их следует исключить навсегда, или на время. Также ваш диетолог наверняка посоветует включить клетчатку, чтобы уменьшить количество запоров.

Психотерапевтическое лечение синдрома раздраженного кишечника

Снятие стресса – ещё один важный аспект для устранения СРК. Полноценный отдых, физические упражнения, вроде йоги, тайцзы-сюань, помогают его снизить.

При этом психотерапевтическое лечение обычно направлено на улучшение толерантности к боли, учит тем самым снижать уровень стресса. Психотерапевт также поможет вам распознать стрессовые факторы в вашей жизни.

Не забудем упомянуть и такие очевидные вещи как отказ от курения и алкоголя. Если вы вынуждены бороться с СРК, курение может обострять симптомы, делая ваш кишечник более чувствительным к боли. Кроме того, сигареты усугубляют симптомы депрессии. То же самое касается алкоголя, который является ведущим фактором всевозможных заболеваний ЖКТ.

Эта болезнь имеет тенденцию обостряться и уходить в ремиссию. Именно от вас зависит, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника раз и навсегда. Стресс, гормональные колебания, сопутствующие болезни – все это влияет на симптомы болезни.

На данный момент не существует лекарств от синдрома раздраженного кишечника, но это не значит, что с ним нельзя справиться. Но для этого потребуется комплексная терапия.

Источник статьи: http://medvisor.ru/articles/gastroenterologiya/lechit-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ