Чем может быть вызвано воспаление кишечника

Содержание
  1. Метеоризм. Причины, диагностика причин и лечение патологии
  2. Анатомия и физиология кишечника
  3. Тонкая кишка
  4. Толстая кишка
  5. Физиологическое газообразование в организме
  6. Причины метеоризма
  7. Диагностика болезней, приводящих к метеоризму
  8. Обследование пациента
  9. Лабораторное исследование
  10. Инструментальная диагностика
  11. Лечение при вздутии живота
  12. Первая помощь при кишечной колике
  13. Симптоматическая терапия
  14. Этиотропное лечение
  15. Патогенетическая терапия
  16. Народные методы лечения метеоризма
  17. Питание и режим дня при частых вздутиях живота
  18. Профилактика метеоризма
  19. В чем причины и как лечить метеоризм при беременности?
  20. Почему у новорожденных может развиться метеоризм?
  21. Какое лекарство от метеоризма лучше всего?
  22. Помогает ли активированный уголь при метеоризме?
  23. Как понять, что у ребенка метеоризм?
  24. Почему возникают боли при метеоризме?
  25. В чем причина метеоризма при запорах?
  26. В чем причина метеоризма при диарее?
  27. Вздутие живота (повышенное газообразование). Причины, диагностика и лечение патологии.
  28. Анатомия и физиология кишечника
  29. Механизм перистальтического сокращения кишечника
  30. Причины газообразования в кишечнике
  31. Диагностика болезней, приводящих к кишечной колике
  32. Лечение при вздутии живота
  33. Первая помощь при вздутии живота
  34. Нужно ли вызывать «скорую» при вздутии живота?
  35. Лечение патологий, приводящих к повышенному газообразованию
  36. Питание и режим дня при частых вздутиях живота (диета).
  37. 10 альтернативных средств от газов и вздутия живота

Метеоризм. Причины, диагностика причин и лечение патологии

Метеоризм — это патологическое состояние организма, возникающее вследствие чрезмерного газообразования и скопления газов в желудочно-кишечном тракте, характеризующееся отрыжкой, вздутием живота и избыточной флатуленцией (физиологическое выделение газов через задний проход).

В зависимости от механизмов развития заболевания выделяют следующие виды метеоризма:

  • механический – вследствие механических нарушений выделительной функции кишечника;
  • психогенный – на фоне нервных и психических расстройств;
  • алиментарный – вследствие употребления продуктов питания, повышающих газообразование;
  • циркуляторный – из-за нарушения кровообращения кишечника;
  • дигестивный – вследствие нарушения процессов пищеварения;
  • высотный – по причине низкого атмосферного давления;
  • дисбиотический – вследствие увеличения количества газообразующих бактерий в кишечнике;
  • динамический – из-за нарушения перистальтики кишечника.

Интересные факты

  • С греческого языка слово метеоризм переводится как вздутие, разбухание.
  • В норме за один день объем выводимого газа у взрослого человека составляет от пятидесяти до пятисот миллилитров. При метеоризме объем флатуленции может достичь более трех литров.
  • Проникновение газов в кишечник в пятидесяти процентах случаев происходит вследствие заглатывания воздуха (например, при быстром приеме пищи, курении).
  • В римской мифологии существовал Бог флатуленции по имени Крепитус.

Анатомия и физиология кишечника

Кишечник — это конечный орган пищеварительной системы человека, состоящий из длинных извилистых трубок, сообщающихся между собой. Часть его находится в брюшной полости, а другая часть располагается в полости малого таза.

Кишечник состоит из двух сегментов:

  • тонкой кишки;
  • толстой кишки.

Тонкая кишка

Представляет собой извилистую трубку длинной от четырех до семи метров.

В тонкой кишке различают следующие части:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка
Является начальным отделом тонкой кишки.

Состоит из четырех частей:

  • верхней (пять – шесть сантиметров);
  • нисходящей (семь – двенадцать сантиметров);
  • горизонтальной (шесть – восемь сантиметров);
  • восходящей (четыре – пять сантиметров).

Из желчного пузыря и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок. Также здесь находятся железы, участвующие в выработке щелочного секрета, наличие которого позволяет защитить начальный отдел тонкой кишки от кислой среды, поступающей из желудка вместе с химусом (содержимое желудка).

Тощая кишка
Является средним отделом тонкой кишки. Ее длина, в среднем, составляет полтора метра. У мужчин данная часть тонкой кишки обычно длиннее, чем у женщин.

Подвздошная кишка
Представляет собой нижний отдел тонкой кишки. Подвздошная кишка имеет около двух метров в длину. Граничит с илеоцекальным клапаном, разделяющим тонкую и толстую кишку.

Стенки тонкой кишки состоят из следующих слоев:

  • слизистый слой;
  • подслизистая основа;
  • мышечный слой;
  • серозная оболочка.

Слизистый слой
Характеризуется рельефной поверхностью, на которой имеются различные анатомические структуры в виде циркулярных складок, кишечных желез и ворсинок. Данные образования помогают всасывать полезные компоненты химуса в момент прохождения пищевого комка по тонкой кишке.

Подслизистая основа
Здесь содержаться дольки жировой ткани, находится подслизистое нервное сплетение, а также располагаются венозные, лимфатические и артериальные сосуды.

Мышечный слой
Состоит из внутреннего – циркулярного и наружного – продольного слоев мышечных клеток. Благодаря перистальтическим и ритмическим сокращениям мышц происходит перемешивание и проталкивание химуса в толстый кишечник.

Серозная оболочка
Покрывает всю тонкую кишку снаружи, за исключением отдела двенадцатиперстной кишки.

В тонком кишечнике происходит большая часть пищеварительного процесса. Внутренняя его стенка состоит из складок, на которых расположены кишечные ворсинки. Основной функцией этих ворсинок является всасывание пищевой кашицы (химуса), поступающей сюда из желудка. При этом жидкая часть химуса через млечный сосуд попадает в лимфатическую систему и, в конечном итоге, выводится из организма. Основные питательные вещества, находящиеся в пищевой кашице, поступают в кровеносные сосуды и с током крови разносятся к органам и тканям. Остатки химуса всасывает слизистая оболочка толстого кишечника.

Толстая кишка

В толстой кишке различают следующие сегменты:

  • слепая кишка – имеет мешкообразную форму длиной от четырех до восьми сантиметров;
  • ободочная кишка состоит из четырех отделов (восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки), в длину составляет полтора метра;
  • прямая кишка – концевой отдел толстого кишечника, который заканчивается анусом (задний проход), в длину составляет около пятнадцати сантиметров.

Толстый кишечник завершает процесс переваривания химуса. По мере прохождения через толстый кишечник химус становится тверже, постепенно превращаясь в каловые массы. Завершающим процессом является выведение фекалий из организма через заднепроходное отверстие.

Следует заметить, что немаловажную роль в процессе пищеварения необходимо отдать микрофлоре кишечника.

Микрофлора кишечника характеризуется наличием бактерий, которые, взаимодействуя с организмом человека, приносят ему определенную пользу.

Микрофлора кишечника делится на:

  • Облигатную флору (95 – 98%), которая представлена бифидобактериями и лактобактериями, кишечной палочкой, пептококками, бактероидами и фузобактериями. Они выполняют защитную функцию, а также участвуют в процессе пищеварения.
  • Факультативную флору, которая представлена условно-патогенными микроорганизмами (например, стрептококки, протей, синегнойная палочка) и грибами. Данная флора, за счет выделения специальных ферментов, принимает непосредственное участие в процессах пищеварения. Однако следует заметить, что определенные факторы могут способствовать размножению факультативной флоры, что впоследствии может привести к возникновению у человека кишечных симптомов (например, боли в животе, метеоризм, урчание).

Помимо кишечника в пищеварительной системе человека принимают участие следующие органы:

  • ротовая полость;
  • глотка;
  • пищевод;
  • желудок.

Так, пережеванная ртом пища через глотку и пищевод попадает в желудок. Ритмичные сокращения мышц верхнего его отдела проталкивают пищу вниз. В желудке пищевая масса проходит химическую обработку под воздействием желудочного сока, который содержит в своем составе соляную кислоту и такие ферменты как липаза, пепсин и химозин. После химической обработки перистальтические сокращения желудка направляют пищу к привратнику желудка и двенадцатиперстной кишке. Привратник, выполняющий работу клапана, выталкивает полупереваренную пищу в двенадцатиперстную кишку, после чего закрывается и не дает пищевому комку возвратиться обратно.

Помимо основных органов желудочно-кишечного тракта в процессе пищеварения также участвуют вспомогательные органы, такие как:

  • слюнные железы (содержаться в ротовой полости и участвуют в слюнообразовании);
  • печень (секретирует желчь, а также обеспечивает энергетические потребности организма глюкозой);
  • желчный пузырь (служит резервуаром для желчи, которая по протокам попадает двенадцатиперстную кишку и участвует там в пищеварении);
  • поджелудочная железа (выделяет панкреатический сок, в котором содержатся пищеварительные ферменты для переваривания различных органических веществ).

Физиологическое газообразование в организме

Обычно в желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится примерно двести миллилитров газа.

В состав газа входят следующие составляющие:

  • азот (11 – 92%);
  • кислород (0 – 11%);
  • углекислый газ (3 – 54%);
  • водород (1 – 10%);
  • метан (0 – 56%);
  • сероводород (0 – 3%);
  • а также индол, скатол, аммиак, меркаптан (менее одного процента).

Поступление газов в желудочно-кишечный тракт осуществляется двумя путями:

  • экзогенным путем (в 65 – 70% случаев) – когда газы поступают в организм извне, при заглатывании воздуха;
  • эндогенным путем (в 30 – 35% случаев), при котором газообразование происходит внутри организма.

Существуют следующие причины возникновения кишечного газа:

  • аэрофагия (заглатывание воздуха);
  • газообразование в кишечнике;
  • диффузия газа из общего кровотока.

Аэрофагия
В норме человек заглатывает небольшую порцию воздуха в повседневных ситуациях, например, во время еды. Большое количество воздуха поглощают люди при курении сигареты или жевании жвачки, во время быстрого поедания пищи, а также в момент разговора с полным едой ртом. При этом каждый акт глотания проталкивает в желудок два – три миллилитра воздуха. Из желудка малая часть газов благополучно эвакуируются посредством отрыжки, а основная часть всасывается в общий кровоток или вместе с пищевым комком направляется в тонкий кишечник. В тонком кишечнике большая часть газов поглощается, а остаток далее поступает в толстый кишечник и высвобождается наружу через прямую кишку.

Газообразование в кишечнике
Реакции химических веществ в совокупности с бактериальным метаболизмом приводят к образованию газа внутри просвета кишечника.

Первое образование химического вещества, входящего в состав кишечного газа, возникает в верхних отделах тонкого кишечника при взаимодействии кислого содержимого желудка и щелочной среды кишечника. Данное соединение приводит к выделению углекислого газа. Часть углекислого газа всасывается в сосуды, а оставшаяся часть поступает в толстый кишечник, откуда эвакуируется через задний проход.

Жизнедеятельность бактерий, живущих в толстом кишечнике, также обеспечивает выделение различных веществ, участвующих в образовании кишечного газа, таких как, например, водорода, метана, аммиака, сероводорода, меркаптана и углекислого газа.

Еще одно соединение веществ, участвующее в газообразовании, возникает в том случае, если в толстый кишечник поступает непереваренная пища. При этом образуются такие вещества как индол, скатол. Именно в результате соединения индола, скатола и сероводорода возникает неприятный запах при флатуленции.

Диффузия газов из общего кровотока
Газы проникают в кровь из желудка в результате аэрофагии и с током крови направляются в кишечник. Перемещение газов из плазмы крови в кишечник возникает под действием парциального давления.

В норме удаление газов из организма человека осуществляется:

  • при помощи отрыжки;
  • при флатуленции;
  • при выдохе.

Причины метеоризма

Как правило, скопление газов в желудочно-кишечном тракте возникает вследствие следующих нарушений:

  • нарушение процесса газообразования;
  • нарушение абсорбции газов;
  • нарушение выделения газов.

Основной причиной скопления газов в кишечнике принято считать алиментарный фактор. В данном случае появление метеоризма наблюдается после приема пищевых продуктов, содержащих в своем составе газообразующие вещества, а также особые питательные элементы, вызывающие в организме человека бродильные процессы.

Выделяют следующие заболевания и патологические состояния, которые наиболее часто приводят к развитию метеоризма:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • энтерит;
  • колит;
  • цирроз печени;
  • острые кишечные инфекции;
  • кишечная непроходимость;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • атония кишечника;
  • дивертикулит кишечника;
  • невроз.

Причины Механизм развития Описание и симптомы
Гастрит При данном заболевании изменяется уровень кислотности, вследствие чего происходит замедление расщепления белков. Это приводит к нарушению перистальтики кишечника и, как результат, увеличению газообразования. Воспаление слизистой оболочки желудка.

Что касается «старческого метеоризма», то данное патологическое состояние может возникнуть из-за возрастных физиологических изменений:

  • вследствие атрофии мышечного слоя кишечной стенки;
  • из-за возрастного удлинения кишки;
  • по причине сниженного количества функционирующих желез, участвующих в выделении пищеварительных ферментов.

Диагностика болезней, приводящих к метеоризму

Обследование пациента

До проведения общего обследования врача изначально интересуют жалобы больного, как протекает заболевание, как долго пациент ощущает симптомы метеоризма. Также будут необходимы сведения о том, как и чем питается пациент, его индивидуальные пищевые привычки и предпочтения.

После беседы врач переходит к осмотру, пальпации и перкуссии живота. При метеоризме визуально наблюдается вздутие всего живота или конкретных его частей. По локализации вздутия определяется, в какой части кишечника образовалось скопление газов.

Более точно определить местонахождение газов в просвете кишечника можно при помощи пальпации и перкуссии живота. В том случае если в полом органе имеется скопление газов, то при перкуссии будет слышен характерный тимпанический звук.

Перкуссия — это метод диагностики, при котором врач с помощью пальцев рук производит постукивание по исследуемому участку тела. При этом образующиеся звуки интерпретируются специалистом как нормальное или патологическое состояние.

Лабораторное исследование

Среди лабораторных исследований широко используются следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма.

Общий анализ крови
При воспалительных заболеваниях пищеварительной системы, вызывающих метеоризм, в общем анализе крови будут увеличены лейкоциты (лейкоцитоз), а сниженный уровень эритроцитов и гемоглобина, в свою очередь, будет указывать на железодефицитную анемию.

Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики можно проверить достаточно широкий спектр показателей, среди которых можно выделить альбумин. Именно снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия) нередко наблюдается при заболеваниях, вызывающих метеоризм (например, опухоли органов пищеварения, неспецифический язвенный колит). Процедура забора крови осуществляется утром натощак из локтевой вены.

Копрограмма
При данном методе диагностики производится исследование кала. С помощью копрологического исследования можно определить состояние микрофлоры кишечника, выявить воспалительный процесс в кишечнике, оценить эвакуаторную функцию пищеварительных органов, а также обнаружить яйца гельминтов. Кал собирается в одноразовый контейнер из пластика с герметичной крышкой.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика заболеваний, вызывающих метеоризм, включают в себя различные методы исследования.

На сегодняшний день существуют различные виды эндоскопического исследования. Все зависит от того, какой участок пищеварительного тракта диагностируется.

Лечение при вздутии живота

Первая помощь при кишечной колике

Нередко вследствие метеоризма у больного возникают кишечные колики, проявляющиеся сильной схваткообразной болью. Данное состояние является опасным для жизни человека, так как колики могут быть симптомом более серьезного заболевания (например, кишечная непроходимость, острое инфекционное заболевание). Поэтому при кишечной колике очень важно срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врача постараться обеспечить больному полный покой.

Можно предложить больному выпить чай из ромашки, мелисы или мяты. Данные лекарственные травы уменьшают спазм мускулатуры кишечника, благодаря чему болевой синдром снижается. Также снизить болезненные ощущения поможет прием спазмолитического препарата, например, Но-шпы (рекомендуется принять две таблетки).

В том случае если у больного вздутие живота и чрезмерная отрыжка, можно предложить ему выпить две капсулы (по 0,04 г) Симетикона (Эспумизан). Данный лекарственный препарат является ветрогонным средством, действие которого направлено на высвобождение газов.

Основное лечение метеоризма подразделяется на три группы:

  • симптоматическую терапию;
  • этиотропное лечение;
  • патогенетическую терапию.

Симптоматическая терапия

Данное лечение направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом назначаются медикаменты, относящиеся к группе спазмолитических препаратов, действующее вещество которых снижает тонус гладкой мускулатуры всех органов желудочно-кишечного тракта, а также умеренно расширяет кровеносные сосуды.

Этиотропное лечение

Направлено на лечение причин, вызвавших метеоризм. В том случае если метеоризм спровоцировали механические причины (например, запоры), тогда больному будут назначены слабительные средства. Данная группа препаратов стимулирует перистальтику кишечника, а также оказывает слабительное и дезинтоксикационное действие.

Детям от семи до четырнадцати лет начальная доза составляет 15 мг.

Детям от трех до шести лет назначается 10 – 15 мг.

Детям до трех лет назначают пять миллиграмм.

Если метеоризм образовался вследствие нарушения двигательной функции кишечника, то больному назначаются прокинетики. Лекарственные препараты, относящиеся к данной фармакологической группе, усиливают перистальтику кишечника, стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, а также обладают противорвотным и противодиарейным действием.

Детям с массой тела 20 – 30 кг назначают по пять миллиграмм (половина таблетки) два раза в день.

Детям свыше 30 кг следует принимать по одной таблетке (10 мг) два раза в день.

Детям от двух до двенадцати лет назначается по одной – две капсулы, три раза в день.

Грудничкам, а также детям до двух лет назначается по одной капсуле, три раза в сутки.

Детям в возрасте от двух до семи лет препарат назначается по 200 мг, три раза в сутки.

Патогенетическая терапия

Направлена на борьбу с избыточным газообразованием.

Детям старше пяти лет назначается по две – три чайной ложки препарата (10 – 15 г) три раза в день.

Детям от одного года до пяти лет назначается по одной – две чайных ложки (5 – 10 г) три раза в сутки.

Детям доза препарата назначается индивидуально.

Детям от шести до четырнадцати лет назначают одну – две чайной ложки препарата (40 – 80 мг).

Детям до шести лет назначают одну чайную ложку препарата (40 мг) в виде эмульсии.

Народные методы лечения метеоризма

Наименование народного средства Механизм лечебного действия Способ приготовления и применения
Настой ромашки Нормализует работу пищеварительного тракта. Оказывает противовоспалительное действие, снижает спазм мускулатуры кишечника, а также уменьшает газообразование. Применяется при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при энтерите, гастрите), а также при метеоризме. Одну столовую ложку цветов ромашки необходимо залить стаканом горячей воды (250 мл), накрыть крышкой и дать настояться в течение пятнадцати – двадцати минут. Приготовленный настой следует процедить, а затем принимать по полстакана два раза в день (утром и вечером).
Имбирный чай Улучшает кровообращение, что благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Помогает в переваривании пищи, а также уменьшает процессы брожения в кишечнике. В имбирный чай для повышения эффективности также можно добавлять корицу или мяту. Необходимо взять половину чайной ложки измельченного имбиря и столько же корицы или мяты. Залить все стаканом кипятка (250 мл) и оставить настояться в течение получаса. Приготовленный чай рекомендуется пить с утра, за двадцать минут до приема пищи.
Настой семян тмина Нормализует работу пищеварительной системы, оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие при спазме мускулатуры кишечника. Также уменьшает бродильные процессы и вздутие живота. Одну чайную ложку (для детей) или одну столовую ложку (для взрослых) семян необходимо залить стаканом кипятка (250 мл). Затем смеси необходимо дать настояться в течение получаса. Приготовленный настой необходимо принимать детям по 0,4 стакана (60 – 65 мл), взрослым по полстакана, два – три раза в день до или после приема пищи. При приеме внутрь в настой можно добавлять небольшое количество меда (половину или одну чайную ложку меда).
Настой семян кориандра Оказывает общеукрепляющее действие и влияет благоприятно на работу пищеварительного тракта. Также данный настой применяется с целью снижения спазма кишечника, повышения аппетита, лечения диареи и метеоризма. Одну чайную ложку измельченных семян необходимо залить стаканом горячей воды (250 мл) и поставить смесь на медленный огонь (кипятить в течение двух минут). После варки настою следует дать настояться в течение двадцати минут, а затем процедить. Принимать готовое средство необходимо по 60 – 65 мл три раза в день до еды.
Настой семян укропа Участвует в регуляции работы желудочно-кишечного тракта, устраняет вздутие живота за счет снижения перистальтики кишечника (уменьшает спазм мускулатуры). Также обладает желчегонным действием. Две чайные ложки семян необходимо залить 500 мл горячей воды и поставить на медленный огонь, доведя смесь до кипения. Затем, сняв с огня, в течение пятнадцати минут дать настою настояться. Принимать готовое средство следует по полстакана три раза в день до приема пищи.
Настой из листьев мяты Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Улучшает пищеварение, аппетит, устраняет метеоризм, изжогу, тошноту и рвоту. Две чайные ложки листьев мяты необходимо залить стаканом кипятка (250 мл) и дать настояться в течение тридцати минут. Готовый настой следует процедить и принимать в течение дня.

Питание и режим дня при частых вздутиях живота

При метеоризме очень важно соблюдать физическую активность. Регулярные упражнения или прогулки на свежем воздухе действуют благоприятно на перистальтику кишечника, снижая проявление метеоризма. Также при частых вздутиях живота рекомендуется избегать нервных перенапряжений и стрессов, так как они способствуют развитию спазма мускулатуры кишечника, что впоследствии может привести к избыточному скоплению газов. Именно поэтому соблюдение режима труда и отдыха является благоприятным фактором в лечении и профилактики метеоризма.

Также следует заметить, что одной из главных составляющих в лечение метеоризма является регулярное и сбалансированное питание.

При метеоризме рекомендуется:

  • принимать пищу четыре – пять раз в день;
  • медленно и тщательно пережевывать пищу;
  • отказаться от быстрых перекусов на ходу;
  • есть часто и малыми порциями (избегать переедания);
  • пищу рекомендуется варить, тушить или готовить на пару, в то время как жирную и жареную пищу из рациона питания следует исключить;
  • потреблять еду в теплом виде, стараясь избегать сильно горячей или холодной пищи;
  • отказаться от одновременного употребления несовместимых продуктов (например, соленое и сладкое);
  • раз в неделю устраивать разгрузочный день (например, в течение дня есть только чистый рис, отваренный без соли и специй или пить кефир);
  • исключить жевательные резинки;
  • отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
  • ежедневно потреблять до двух литров воды;
  • принимать настои, чаи и отвары из лечебных трав (например, ромашка, мята);
  • при непереносимости лактозы исключить потребление молока и молочных продуктов (например, сметана, йогурты, творог);
  • при запорах следует увеличить потребление растительной пищи, а также продуктов, богатых клетчаткой;
  • при диарее необходимо снизить употребление продуктов, содержащих клетчатку;
  • потреблять пищу в протертом виде (в случае если наблюдается диарея).
Продукты, которые рекомендуется исключить Продукты, которые рекомендуется потреблять
ржаной хлеб, выпечка из дрожжевого теста, пирожные, сладости; сухари (при диарее), пшеничный хлеб, диетические хлебцы;
перловая и пшенная каши; все крупы кроме тех, которые рекомендуется исключить;
жирные сорта рыбы (например, толстолобик, скумбрия) и мяса (например, утка, свинина, баранина); нежирные сорта мяса (например, индейка, курица, говядина) и рыбы (например, судак, хек, минтай);
молоко, сливки и мороженое; кисломолочные продукты (например, творог, кефир, йогурт);
консервированные, копченные и маринованные продукты; паштеты домашнего приготовления;
бобовые (например, горох, чечевица, фасоль), капуста, редька, редис, репа, лук, кукуруза, грибы; морковь, тыква, свекла (полезны овощные супы, а также овощи в вареном или тушеном виде)
яйца, сваренные вкрутую; омлет или яйца, сваренные всмятку
виноград, изюм, груши, яблоки, бананы, персики, чернослив; абрикосы, гранат, запеченные яблоки;
газированные и алкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе, заменители сахара; вода без газов, натуральные соки (например, апельсиновый, яблочный), компоты, кисели, а также слабо заваренный чай и кофе;
соль, острые приправы; свежая зелень, семена тмина и укропа;
семечки, орехи. фисташки.

Примерное меню на день при метеоризме №1:

  • Первый завтрак: слабо заваренный чай, гречневая каша с морковкой;
  • Второй завтрак: творог со сметаной;
  • Обед: суп пюре из овощей, кусочек мяса в отварном виде (например, куриная грудка), фруктовый компот;
  • Полдник: кисель с сухариками (без соли и приправ);
  • Ужин: рисовая каша с морковкой и фрикадельками.

Профилактика метеоризма

В чем причины и как лечить метеоризм при беременности?

Почему у новорожденных может развиться метеоризм?

Метеоризм у новорожденных может развиться по следующим причинам:

  • Неправильное прикладывание к груди. Основной причиной развития метеоризма у новорожденных является заглатывание воздуха во время кормления грудью, из бутылочки или чашечки. Как правило, это происходит вследствие неправильного прикладывания к груди, а также из-за неверного угла наклона бутылочки и чашечки при кормлении (необходимо держать под углом в сорок градусов).
  • Физиологический дисбактериоз. После рождения кишечник у новорожденного в первые два часа стерильный, потом в него заселяются бифидобактерии и лактобактерии. Данные изменения могут стать причиной развития физиологического дисбактериоза, одним из проявлений которого может стать метеоризм.
  • Неправильное питание матери. В случае если мать во время кормления грудью злоупотребляет продуктами, которые увеличивают риск газообразования (например, горох, капуста, фрукты в сыром виде, черный хлеб), у ребенка это может спровоцировать развитие метеоризма.
  • Неправильное питание ребенка. Кормление новорожденного неадаптированными смесями (например, коровьим молоком), а также раннее введение прикорма может вызвать нарушение работы желудочно-кишечного тракта и привести к развитию у ребенка метеоризма.

Также метеоризм у новорожденных может развиться вследствие физиологических особенностей пищеварения:

  • барьерная функция желудка до одного года ниже, чем у взрослых;
  • моторная функция замедлена;
  • мышечный слой кишечника слабо развит, вследствие чего легко нарушается перистальтика;
  • быстро развиваются запоры и диарея.

С целью профилактики метеоризма у ребенка маме необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • в период грудного вскармливания необходимо снизить потребление газообразующих продуктов;
  • перед кормлением уложить ребенка на живот на пять – десять минут;
  • перед началом кормления чистой ладонью массажировать животик круговыми движениями по направлению часовой стрелки в течение пяти минут;
  • после кормления поднимать новорожденного вертикально на плечо и ждать отрыжки воздуха;
  • производить упражнение, которое заключается в поочередном сгибании и разгибании ноги в коленном суставе по направлению к животу ребенка.

Предотвратить развитие метеоризма у ребенка также поможет соблюдение правил правильного положения и прикладывания к груди.

Существуют следующие правила правильного положения младенца при грудном вскармливании:

  • головка и тело ребенка должны находиться в одной плоскости;
  • голова ребенка должна быть повернута лицом к груди;
  • мама должна рукой фиксировать тело ребенка.

Существуют следующие правила правильного прикладывания ребенка к груди матери:

  • у ребенка рот должен быть широко открыт;
  • нижняя губа должна быть вывернута наружу;
  • подбородок должен касаться груди;
  • губы должны захватывать большую часть ареолы (верхняя часть ареолы виднеется больше, чем нижняя).

Какое лекарство от метеоризма лучше всего?

В настоящее время существует большое количество различных лекарственных препаратов, применяющихся при метеоризме.

Взрослым препарат показан в количестве сорок – шестьдесят капель.

Детям рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель.

Взрослым рекомендуется принимать по одной – две таблетки перед, во время или после приема пищи.

Взрослым и детям старше шести лет принимать по одной – две таблетки. В виде эмульсии одну – две чайных ложки три – пять раз в сутки.

Взрослым изначально назначается внутрь две таблетки (четыре миллиграмма), затем доза снижается до одной таблетки, которую необходимо принимать после каждого жидкого стула.

Помогает ли активированный уголь при метеоризме?

Активированный уголь рекомендуется принимать при метеоризме, так как одним из механизмов действия данного препарата является то, что при приеме внутрь он сорбирует (всасывает и выводит из организма) газы.

При метеоризме и нарушениях пищеварения активированный уголь следует принимать в количестве один – два грамма, либо рассчитывать дозу индивидуально исходя из массы тела. Так, на десять килограмм показан прием одной таблетки. Необходимую дозу рекомендуется принимать от двух до четырех раз в сутки, в течение трех – семи дней в зависимости от выраженности симптомов.

Противопоказаниями для применения данного препарата являются заболевания, при которых наблюдается изъязвление стенок желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), а также желудочные кровотечения.

После приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • нарушение стула (запоры или диарея);
  • окрашивание каловых масс в черный цвет;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение абсорбции (поглощение) питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Как понять, что у ребенка метеоризм?

Существуют следующие основные симптомы метеоризма у детей:

  • выраженное вздутие живота (живот внешне круглой формы);
  • боли в области живота (из-за чего ребенок может плакать);
  • грудной ребенок, согнув ножки в коленных суставах, подтягивает их к животу или груди;
  • при пальпации (ощупывание) живота наблюдается его напряженность;
  • нарушение стула (диарея или запоры);
  • снижение аппетита;
  • ребенок начинает плакать спустя некоторое время после приема пищи;
  • нарушение сна.

В случае если у грудного ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, маме рекомендуется проследить за тем, какие продукты питания она чаще всего употребляет (например, капуста, бобовые, виноград, черный хлеб). Возможно, именно они провоцируют газообразование у младенца.

Также важно следить за тем, чем и как питается сам ребенок:

  • правильно ли ребенок прикладывается к груди;
  • как пьет их бутылочки или чашечки (заглатывание воздуха может привести к вздутию живота);
  • своевременно ли ввелся прикорм;
  • продукты для прикорма должны вводиться в соответствии с возрастом ребенка.

При наличии метеоризма у ребенка рекомендуется:

  • перед кормлением массажировать животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке в течение десяти минут;
  • укладывать ребенка на живот в течение пяти – десяти минут перед каждым приемом пищи;
  • готовить ребенку чаи с ромашкой, мятой или мелиссой;
  • приобрести в аптеке укропную воду (раствор фенхельного масла 0,1%).

При выраженном метеоризме младенцу можно поставить газоотводную трубку. Целью постановки газоотводной трубки является борьба с метеоризмом и освобождение кишечника от скопившихся газов.

Перед постановкой трубки маме изначально необходимо подготовить следующее:

  • вату;
  • стерильное масло;
  • газоотводная трубка;
  • лоскут марли;
  • лоток с водой.

Процедура производится следующим образом:

  • необходимо приподнять ножки ребенка и обработать анальное отверстие ваткой, смоченной в стерильном масле;
  • взять газоотводную трубку, ее слепой конец необходимо окунуть в стерильное масло;
  • ввести трубку в прямую кишку ребенка на три – четыре сантиметра;
  • свободный конец трубки следует погрузить в подготовленную емкость с водой (если газы в кишечнике есть, то вода забурлит);
  • в конце с помощью марлевой салфетки необходимо извлечь газоотводную трубку, затем подмыть ребенка и надеть чистое белье.

Почему возникают боли при метеоризме?

При метеоризме в кишечнике наблюдается избыточное скопление газов. Боли в животе в данном случае возникают по причине того, что кишечник, стараясь освободиться от газов, начинает усиленно сокращаться. Данные сокращения и вызывают впоследствии у человека боли различной интенсивности, а также ощущение распирания и тяжести в животе.

Помимо болей при метеоризме могут наблюдаться следующие симптомы:

  • урчание в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушение стула (запор или диарея).

При наличии данных симптомов первостепенно необходимо выяснить, что стало причиной развития метеоризма.

Если вздутие живота было спровоцировано продуктами питания, то рекомендуется:

  • исключить потребление продуктов, провоцирующих газообразование в кишечнике (например, бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб);
  • избегать переедания;
  • есть медленно, тщательно пережевывая пищу (предотвратит заглатывание воздуха во время приема пищи);
  • пить больше жидкости (например, воду, чай из мяты или ромашки);
  • исключить прием газированных напитков и алкоголя.

В случае если причиной метеоризма является какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, то лечение необходимо начинать именно с него, так как метеоризм в данном случае является лишь симптомом болезни.

Если при метеоризме ярко выражен болевой синдром (кишечная колика), то в этом случае больному рекомендуется принять спазмолитический препарат. Данная группа препаратов действует расслабляюще на мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая в том числе спазм кишечника (нормализует перистальтику).

Детям от шести до двенадцати лет принимать внутрь по 20 мг один – два раза в сутки.

В чем причина метеоризма при запорах?

Метеоризм при запоре развивается вследствие следующих причин:

  • нарушается перистальтика кишечника;
  • замедляется прохождение каловых масс по толстому кишечнику;
  • повышается активность микроорганизмов, что ведет к избыточному газообразованию.

Запор — это задержка дефекации более чем на сорок восемь часов. Характеризуется данное патологическое состояние незначительным выделением каловых масс, их плотностью и сухостью.

При запорах также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области живота, интенсивность которых снижается после опорожнения кишечника;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности.

Существуют следующие причины, способствующие развитию запоров и метеоризма:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание (например, недостаток потребления клетчатки);
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, рак толстого кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит);
  • беременность;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • неврологические заболевания (например, травмы спинного мозга, инсульт).

В случае наличия запоров рекомендуется:

  • регулярно делать зарядку;
  • избегать гиподинамии (малоподвижный образ жизни);
  • ежедневно употреблять около двух литров воды;
  • утром натощак выпивать стакан теплой воды, чай с ромашкой или мятой;
  • включить в свой рацион питания продукты, богатые клетчаткой (например, груши, абрикосы, различные ягоды, изюм, чечевица, фасоль, злаки, цельнозерновой и белый хлеб).

В чем причина метеоризма при диарее?

Метеоризм при диарее развивается вследствие следующих причин:

  • нарушение перистальтики кишечника (снижение или усиление);
  • чрезмерная активность бактерий при инфекционно-воспалительных процессах в стенках кишечника (например, сальмонеллез, дизентерия, холера);
  • нарушение водно-электролитного баланса.

В норме наличие газов наблюдаются как в желудке, так и в кишечнике. Изменение работы органов пищеварения приводит к избыточному скоплению газов вследствие их повышенного образования и нарушения выведения из кишечника.

Также диарея может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • частым жидким, водянистым стулом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • болями в области живота схваткообразного характера;
  • снижением аппетита.

Диарея может развиться вследствие следующих причин:

  • инфекционно-воспалительные заболевания кишечника;
  • гельминтоз;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания аллергического характера;
  • пищевые отравления;
  • злокачественные опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

В период диареи рекомендуется тщательно следить за питанием:

  • питаться часто и маленькими порциями (дробное питание);
  • потреблять ежедневно около двух – трех литров воды (так как при диарее существует риск обезвоживания организма);
  • исключить жаренную и жирную пищу, а также снизить потребление соли и различных приправ;
  • пищу употреблять в вареном и измельченном виде (например, в виде пюре);
  • увеличить потребление сухарей;
  • включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы (фрикадельки и котлеты следует варить или готовить на пару);
  • исключить сдобу, пирожные, копчености, консервированные продукты;
  • отказаться от потребления молочных продуктов (например, сливки, йогурты, молоко);
  • из фруктов рекомендуется есть бананы или яблоки (яблочное пюре);
  • из жидкости следует увеличить потребление киселей, компотов, некрепких чаев, например, с ромашкой или мятой (рекомендуется исключить прием алкогольных и газированных напитков).

При наличии диареи к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • если диарея длится более четырех дней;
  • если в каловых массах наблюдаются прожилки крови или слизи;
  • если кал темного цвета (дегтеобразный);
  • если наблюдается повышение температуры тела.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-meteorizm-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Вздутие живота (повышенное газообразование). Причины, диагностика и лечение патологии.

Вздутие живота или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, развивающееся за счет повышенного газообразования, нарушения всасывания или недостаточного их выделения.

Симптомы. Повышенное газообразование проявляется:

  • чувством распирания и переполнения живота;
  • дискомфортом;
  • урчанием;
  • флатуленцией – выделением газов из нижних отделов кишечника, которое может сопровождаться звуком различной громкости.

Кроме этого могут возникать отрыжка, неприятный привкус во рту, тошнота, запоры или поносы, жжение в области сердца, общая слабость, нарушение сна и настроения.

Часто люди, страдающие метеоризмом, жалуются на боль. Ее появление связано с растяжением кишечной стенки газовым пузырем или раздражением нервных окончаний при натяжении брыжейки. Иногда боль сильная и приступообразная. В этом случае говорят о кишечной колике. При прохождении газов в нижние отделы кишечника локализация боли меняется. Неприятные ощущения исчезают сразу после отхождения газов или дефекации.

Состав кишечного газа:

  • атмосферный воздух, заглатываемый во время еды;
  • продукты брожения и гниения пищи;
  • вещества, выделяемые бактериями в процессе ферментации пищи;
  • газы, выделяющиеся из крови.

Основные составляющие кишечного газа: углекислый газ, водород, метан, летучие углеводороды. Неприятный запах обусловлен сероводородом и аммиаком.

Статистика.

  • От периодического вздутия живота страдает 100% людей.
  • 85% патологий желудочно-кишечного тракта сопровождаются повышенным газообразованием.
  • С «кишечными коликами» сталкиваются 70% малышей первого полугодья жизни, что связано с недостаточностью пищеварительных ферментов и незрелостью ЖКТ.
  • За сутки организм человека вырабатывает до 20 л газовой смеси.
  • В норме в пищеварительной системе постоянно содержится 200-500 мл кишечного газа. Он заключен в пузырьки слизи и в виде пены обволакивает стенки кишечника. Большая его часть всасывается через кишечную стенку в кровь, а часть выходит наружу.
  • Здоровый человек за сутки выделяет около 600 мл газа. У людей, страдающих метеоризмом, его количество может превышать 3-4 л.

Анатомия и физиология кишечника

Кишечник – часть пищеварительного канала, которая начинается от привратника желудка и заканчивается анальным отверстием. В кишечнике разделяют тонкую и толстую кишку.

Тонкая кишка отвечает преимущественно за пищеварение. Длина 170-430 см средний диаметр 30-50 мм. Состоит из 12-перстной, тощей и подвздошной кишки. Внутренняя оболочка покрыта многочисленными ворсинками, через которые происходит всасывание. Между ними находятся клетки, выделяющие ингредиенты кишечного сока, интестинальные гормоны и слизь. В просвет тонкой кишки открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Их секрет обеспечивает расщепление питательных веществ.

Толстая кишка отвечает за всасывание воды и формирование из пищевой кашицы каловых масс. Длина 1,5 м, диаметр от 4 до 14 см. Состоит из 6 частей: слепой кишки, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, однако имеет многочисленные складки – крипты. Ее клетки также вырабатывают слизь. В стенке толстого кишечника находится большое количество лимфоидных клеток, которые расположены группами в виде лимфатических фолликулов. Они обеспечивают местный иммунитет кишечника и грают значительную роль в создании общей иммунной защиты.

Механизм перистальтического сокращения кишечника

Мышечная стенка кишечника состоит из гладкой мускулатуры. Данные мышцы сокращаются медленно и непроизвольно, так как не управляются сознанием. Их основная задача – обеспечить продвижение пищи по кишечнику.

В мышечной стенке кишки выделяют два слоя:

  • внутренний циркулярный – обеспечивает сужение и расширение просвета кишки;
  • наружный продольный – отвечает за изменение длины кишечника.

Перистальтика или моторика кишечника – волнообразное сокращение и расширение стенок кишечника, которое обеспечивает ряд важных функций:

  • перемешивание пищевой массы с пищеварительными соками;
  • всасывание питательных веществ и воды;
  • продвижение содержимого от желудка до анального отверстия.

Перистальтика обеспечивается сокращением мышечной стенки кишки. Продольный и циркулярный слои гладких мышц поочередно сокращаются и расслабляются. Такие перистальтические волны прокатываются по всей длине кишечника со скоростью 0,1—0,3 см/с 3-12 раз в минуту.

На двигательную активность кишечника влияют:

  • Водители ритма – скопления нервных клеток, расположенные в разных участках кишечника. Они задают частоту сокращений тонкой и толстой кишки.
  • Растяжение стенки кишечника пищевой массой. При этом раздражаются чувствительные нейроны. Раздражение переходит на двигательные нейроны вызывающие сокращение этих участков кишечника.
  • Вегетативная нервная система. Парасимпатические нервы ускоряют моторику, а симпатические нервные волокна наоборот замедляют скорость перистальтических волн.
  • Гормональная регуляция. Адреналин и норадреналин замедляют перистальтику, а цетилхолин, серотонин и гистамин оказывают стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника.

Отметим, что при замедлении перистальтики кишечника нарушается выведение пищи и газов, что сопровождается запорами и вздутием живота.

Причины газообразования в кишечнике

  • Избыточное заглатывание воздуха, которое может произойти
    • при поспешном заглатывании пищи, разговора во время еды;
    • при курении;
    • при воспалительных заболеваниях горла, сопровождающихся частым болезненным глотанием: фарингите, ангине, аденоидите, тонзиллите;
    • при наличии инородных тел в ротовой полости: зубные протезы, брекеты 20-30% проглоченного воздуха поступает из желудка в кишечник, увеличивая объем кишечного газа.
  • Пища, способствующая повышенному газообразованию. Сюда относят продукты, содержащие грубую клетчатку и вызывающие бродильные процессы:
    • баранина, говядина;
    • квашеная капуста;
    • грибы;
    • бобовые;
    • лук, помидоры, щавель;
    • яблоки, груши, арбузы, виноград, крыжовник, экзотические фрукты;
    • черный хлеб;
    • шоколад;
    • свежее молоко;
    • пиво, квас, газированные напитки;
      При гастроинтестинальной форме пищевой аллергии вздутие могут вызывать любые продукты питания.
  • Дисбактериоз. Нарушение состава микрофлоры кишечника приводит увеличению выделяемых бактериями газообразных веществ. Недостаток лакто- и бифидобактерий усиливает процессы гниения и брожения пищевых масс в толстой кишке.
  • Нарушение переваривания пищи
    • недостаточное количество пищеварительных ферментов, поступающих с желчью и панкреатическим соком: гепатиты, панкреатит, жировая инфильтрация печени, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз;
    • разрушение пищеварительных ферментов при язвенной болезни, гастродуодените;
    • возрастное ухудшение функции органов пищеварения
  • Незрелость пищеварительной системы в младенческом возрасте. На первом году жизни происходит активный рост кишечника – его длина увеличивается вдвое. Процессы роста и созревания часто сопровождаются нарушением работы пищеварительного тракта и недостаточном синтезом ферментов. Положение усугубляет:
    • потребление кормящей матерью продуктов, усиливающих газообразование;
    • неправильное прикладывание ребенка к груди – при этом он заглатывает большое количество воздуха
  • Нарушение всасывания газов развивается при ухудшении местного кровообращения, которое может быть вызвано различными патологиями:
    • портальная гипертензия;
    • ишемический колит;
  • Механическое препятствие в кишечнике. Сужение просвета кишечника нарушает транспортировку и выведение газов и каловых масс. Непроходимость кишечника может быть вызвана:
    • спаечными процессами;
    • стенозами;
    • опухолями;
    • аномалиями строения кишечника.

  • Нарушение перистальтики. Замедление моторики кишечника приводит к тому, что газы не выводятся естественным путем, а скапливаются в кишечнике, вызывая вздутие. Причины ухудшения перистальтики:
    • гормональные нарушения;
    • нарушение иннервации кишечника;
    • преобладание белковой пищи, нехватка овощей и фруктов в рационе;
    • малоподвижный образ жизни.
  • Стрессовые ситуации. Гормоны стресса адреналин и норадреналин замедляют моторику кишечника и вызывают сужение, питающих его, сосудов. Это нарушает естественное выведение и всасывание газов.
  • Генетические аномалии, сопровождающиеся воспалением кишечника и нарушением всасывания:
    • глютеновая непереносимость (целиакия);
    • глюкозо-галактозная непереносимость.
  • Высотный метеоризм. Снижение атмосферного давления приводит к повышению давления газов внутри кишечника.

Диагностика болезней, приводящих к кишечной колике

Задача специалиста определить, являются ли боли и вздутие живота результатом нарушения питания или указывают на патологии системы пищеварения. Диагностика включает несколько этапов.

  1. Осмотр и пальпация (прощупывание) живота проводится в положении лежа. При этом врач выявляет внешние признаки повышенного газообразования.
    • Вздутие всего живота, его боковых отделов или нижней части.
    • Асимметрия, наличие выпуклостей над скоплением газов.
    • У детей живот твердый, выпуклый.
    • При перкуссии (простукивании) возникает громкий звук, над участком кишки, содержащим газы.
    • При прослушивании отмечают усиление кишечных шумов (урчания) до препятствия, вызывающего задержку газов. Ослабление шумов ниже препятствия.
    • При прощупывании вздутого участка болезненность усиливается.
    • Отсутствие свободной жидкости в брюшной полости.
    • При повышенном газообразовании напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. При аппендиците и других воспалительных процессах, мышцы напряжены и образуют «мышечную защиту» пораженного участка.

  2. Исследования крови

Показатель Норма О чем свидетельствует
Лейкоциты 4-9×10 9 Повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном заболевании или воспалительном процессе любого органа.
Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов (юных) и миелоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Оно может свидетельствовать о различных патологиях: острые инфекционные заболевания, интоксикации, злокачественные опухоли и т.д.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ 2-15 мм/ч Повышение СОЭ могут вызвать любые воспалительные процессы и инфекции, злокачественные опухоли, панкреатит, холецистит, болезнь Крона.

У большинства людей, страдающих метеоризмом, общий анализ крови без изменений.

Биохимический анализ крови выявляет поражения печени, которые приводят к уменьшению количества желчи в кишечнике, что влечет за собой нарушение пищеварения и замедление моторики кишечника. При этом в крови повышается концентрация некоторых органических соединений.

Показатель Норма О чем свидетельствует
АСТ (Аспартатаминотрансфераза) У женщин 10-36 Ед/литр, 10-36 Ед/литр
У мужчин – 14-20 Ед/литр
Превышение нормы свидетельствует о повреждении ткани печени при холангите, гепатитах, циррозе.
АЛТ (Аланинаминотрансфераза) Женщин 10-30 ЕД/литр
У мужчин – 10-40 ЕД/литр
Увеличение возможно при поражении ткани печени и сердца. Может указывать на вирусный гепатит, цирроз печени, наличие паразитов в печени, злокачественную опухоль в печени, пищевое отравление.
Щелочная фосфатаза 32-92 МЕ/литр у пациентов до 30 лет
39-117 МЕ/литр у пациентов старше 31 года
Повышение говорит о задержке оттока желчи из печени и нарушении обмена веществ. Возможно при следующих патологиях: холестаз (нарушение оттока желчи), рак печени, цирроз печени, хроническое алкогольное отравление, паразитарное поражение печени.
Билирубин Общий билирубин 3,4-20,5 мкмоль/литр
Непрямой билирубин 13,7-17,1 мкмоль/литр
Прямой билирубин до 3,4 мкмоль/литр
Превышение нормы развивается при воспалительных процессах в печени и желчном пузыре, заражении глистами, гепатитах, злокачественных опухолях, циррозе печени, желтухе.
Альбумин 35-50 г/литр Снижение этого показателя возможно при воспалительных и паразитарных поражениях печени, а также при циррозе.
Общий белок 65-85 г/литр Увеличивается при воспалительных процессах в печени и желчном пузыре, заражении паразитами, гепатитах циррозе.

Анализы кала

Показатель Норма Отклонения, которые могут быть обнаружены
Форма Оформленный Жидкий или кашицеобразный стул возникает при дисбактериозе, кишечных инфекциях, отравлениях, воспалительных заболеваниях кишечника, колитах, болезни Крона, опухолях толстой кишки, пищевой аллергии.
Цвет Желто-коричневый Беловатый цвет свидетельствует о патологии печени: гепатите, желчекаменной болезни.
Черный цвет и дегтеобразная консистенция могут быть признаком кровотечения из язвы желудка или 12 перстной кишки.
Запах Каловый нерезкий Резкий гнилостный запах указывает на недостаток пищеварительных ферментов и резкое увеличение числа гнилостных бактерий.
Реакция Нейтральная Щелочная реакция – результат гниения белков в тонкой кишке при дефиците ферментов поджелудочной железы.
Кислая реакция – результат брожения углеводов в толстой кишке при углеводной диете.
Мышечные волокна непереваримые Не обнаружены Непереваренные элементы мясной пищи присутствуют в кале при снижении кислотности желудочного сока, хроническом панкреатите.
Соединительная ткань Не обнаружена Наличие частиц соединительной ткани из пищи возможно при хроническом атрофическом гастрите и воспалении поджелудочной железы (панкреатите), которые сопровождаются дефицитом пищеварительных ферментов.
Скрытая кровь Не обнаружена Наличие клеток крови может свидетельствовать о кровоточащих деснах, язвенной болезни, полипах желудка или кишечника, опухоли пищеварительного тракта, глистной инвазии, геморрое.
Слизь Не обнаруживается невооруженным глазом Повышенное выделение слизи наблюдается при воспалительных заболеваниях толстой кишки (колитах) и синдроме раздраженного кишечника, а также сальмонеллезе и дизентерии.
Непереваримая клетчатка В умеренном количестве Клетчатка в большом количестве говорит о снижении кислотности желудочного сока и заболеваниях поджелудочной железы, если они сопровождаются диареей.
Нейтральный жир Не обнаружен Наличие жира вызвано недостатком липазы, выделяемой поджелудочной железой. Встречается преимущественно у больных с хроническим панкреатитом.
Жирные кислоты Не обнаружены Наличие жира говорит о патологии поджелудочной железы.
Крахмальные зерна внеклеточные Не обнаружены Наличие крахмала в кале может говорить о нарушении всасывания в тонком кишечнике и панкреатите.
Лейкоциты Не обнаружены или 0-2 в поле зрения Значительное количество лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекцией, характерно для воспалительных заболеваний кишечника: колита, кишечных инфекций.
Яйца гельминтов (глистов) Не обнаружены Наличие яиц или личинок глистов свидетельствует о заражении гельминтами.
Дрожжевой грибок Менее 10 3 Увеличение грибка подтверждает дисбактериоз.
Йодофильные бактерии (кокки, палочки) Не обнаружены Высокий уровень бактерий указывает на ухудшение пищеварения в желудке, недостаточность ферментов поджелудочной железы и усиленные процессы брожения.
Простейшие (амебы, балантидии, лямблии) Не обнаружены Наличие простейших указывает на снижение местного иммунитета (при отсутствие симптомов) или заражение кишечными зоопротонозами (лямблиоз, лейшманиоз).
Стеркобилин и стеркобилиноген 75-350мг/сут Отсутствует при закупорке желчевыводящих путей.
Меньше нормы при паренхиматозных гепатитах, холангитах, дисбактериозе.
Превышение нормы возможно при гемолитических анемиях.
Билирубин Не обнаружен у детей старше года и взрослых Обнаруживается при дисбактериозе, быстрой эвакуации пищи по кишечнику.
Фекальный кальпротектин менее 50 мкг/г у взрослых и детей старше 4-х лет Повышение концентрации указывает на пищевую аллергию, целиакию, дивертикулит, муковисцидоз, кишечные инфекции различного происхождения.

Бакпосев кала на кишечную группу и дисбактериоз

Бакпосев – исследование бактерий, содержащихся в кале, позволяющее оценить соотношение «нормальных» и условно-патогенных микроорганизмов и выявить болезнетворные.

Нормальные показатели

Вид микроорганизмов Дети Взрослые
Бифидобактерии 10 9 – 10 11 10 9 – 10 10
Лактобактерии 10 6 – 10 8 10 6 – 10 8
Бактероиды 10 7 – 10 8 10 7 – 10 8
Пептострептококки 10 3 – 10 6 10 5 – 10 6
Эшерихии (кишечная палочка) 10 6 – 10 8 10 6 – 10 8
Сапрофитные стафилококки ≤10 4 ≤10 4
Энтерококки 10 5 – 10 8 10 5 – 10 8
Клостридии ≤10 3 ≤10 5
Кандида ≤10 3 ≤10 4
Клебсиелла ≤10 4 ≤10 4
Патогенные энтеробактерии
Патогенные стафилококки

Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии дисбактериоза.

УЗИ органов брюшной полости

Газовые пузыри в кишечнике подтверждают метеоризм. О других патологиях ЖКТ свидетельствуют такие нарушения:

  • изменение размера, формы и структуры органов системы пищеварения;
  • наличие инфильтратов и очагов воспаления;
  • кисты;
  • опухоли;
  • спайки;
  • свободная жидкость в брюшной полости.
  • Рентгеноконтрастное исследование кишечника

    Рентгенологическое исследование кишечника проводится после приема препаратов бария сульфата. Он, являясь рентгеноконтрастным веществом, оседает на внутренней стенке кишечника и позволяет изучить ее особенности.

    При рентгенографии брюшной полости обнаруживаются признаки различных патологий, сопровождающихся метеоризмом:

    • раздутые газом петли кишки при метеоризме;
    • сужение просвета кишки, вызванное спазмом, каловыми массами при запоре, спайками и т.д.
    • раздутые перли тонкой кишки при хроническом панкреатите;
    • рентгеноконтрастные камни желчного пузыря, нарушающие отток желчи;
    • каловые камни;
    • округлые образования на стенке кишечника могут быть опухолями;
    • жидкость и газ в просвете слепой и подвздошной кишок говорят об аппендиците;
    • признаки кишечной непроходимости – рентгеноконтрастное вещество не распространяется в нижние отделы кишечника;
    • при наличии свободной жидкости в брюшной полости изображение выглядит размытым – эффект «матового стекла».
  • Лечение при вздутии живота

    Первая помощь при вздутии живота

    Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
    Адсорбенты Частицы препаратов активно адсорбируют на своей поверхности различные вещества. Они захватывают газы и выводят их из организма. Активированный уголь Применяют за 1 час до еды из расчета 1 таблетка на 10 кг веса 3-4 раза в день. Таблетки желательно измельчить (разжевать), запивать ½ стакана воды.
    Полифепан 1 ст. л препарата растворяют в стакане теплой воды. Употребляют перед едой 3-4 раза в день.
    Полисорб 1 столовую ложку «с горкой» порошка растворяют в ½ стакана воды. Принимают за 1 час до или 1 час после еды или приема других препаратов.
    Смекта Содержимое 1 пакетика растворяют в ½ стакана воды. Принимают до еды 3 раза в сутки.
    Пеногасители Поверхностно-активные вещества разрушают мелкопузырчатую пену, содержащую газ, уменьшают ее объем и снижают давление на стенки кишечника. Эспумизан Принимают по 2 ч.л или 2 капсулы. Кратность приема 3-5 раз в сутки.
    Коликид Принимают по 1 таблетке 3-5 раз в сутки во время или поле приема пищи.
    Прокинетики Способствуют усилению перистальтики кишечника и выведению газов. Усиливают моторику, ускоряют эвакуацию содержимого кишки. Оказывают противорвотное действие. Мотилиум Быстрорастворимые лингвальные таблетки. 1 таблетку кладут под язык, где она быстро растворяется, после чего препарат глотают не запивая.
    Пассажикс Взрослым по 1 таб 3 раза в сутки за полчаса до еды.
    Желудочный сок Повышает кислотность желудочного сока при сниженной секреции соляной кислоты. Облегчает переваривание пищи, уменьшает гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. Натуральный желудочный сок По 1-2 столовые ложки во время или после каждого приема пищи.
    Ферментные препараты Содержат ферменты поджелудочной железы и вспомогательные компоненты. Способствуют расщеплению жиров и растительной клетчатки, а также усвоению питательных веществ. Панкреатин Принимают по 150 000 ЕД/сут. Таблетки или капсулы глотают, не разжевывая во время еды, запивая 1 стаканом не щелочной жидкости (вода, соки).
    Креон Употребляют во время каждого приема пищи по 20000–75000 ЕД ЕФ липазы.
    Фестал По 1-2 таблетки сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.
    Спазмолитические средства Расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки, устраняя спазм. Уменьшают болезненность вызванную вздутием живота. Папаверин По 40–60 мг (1-2 таблетки) 3–4 раза в сутки.
    Но-шпа По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
    Фитотерапия Настои лекарственных трав нормализуют перистальтику кишечника и способствуют скорейшему выведению газов. Также они устраняют спазм и уменьшают болезненность при скоплении газов.
    Также лекарственные травы стимулируют выработку пищевых ферментов
    Настой ромашки 2 чайные ложки заварить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
    Настой укропа, фенхеля, тмина 2 чайных ложки семян залить стаканом кипятка и настаивать до 2-х часов. Принимать по ¼ стакана каждый час.
    Настой мяты 2 чайные ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка. Пить небольшими порциями в течение дня.

    Внимание: дозы указаны для взрослых. Для детей препараты выпускаются в виде суспензий. Дозировку врач подбирает исходя из веса и возраста ребенка.

    Газоотводная трубка может применяться только как крайняя мера для младенцев и лежачих больных. Частое ее использование, особенно у детей, может привести к привыканию – ребенок не сможет избавиться от газов самостоятельно. К тому же при неосторожном введении есть риск повредить стенки кишечника и вызвать кровотечение.

    Нужно ли вызывать «скорую» при вздутии живота?

    Вздутие живота состояние не опасное для жизни человека. Прием адсорбентов и спазмолитиков улучшает самочувствие через 20-40 минут. Боль при метеоризме проходит сразу же после опорожнения кишечника или отхождения газов.

    Если же после этих мероприятий больной продолжает жаловаться на сильную боль в животе, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

    • приступе острого аппендицита;
    • перитоните;
    • кишечной непроходимости;
    • разрыве кисты яичника.

    При подозрении на эти патологии обязательно необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которая доставит больного в хирургическое отделение.

    Лечение патологий, приводящих к повышенному газообразованию

    Патология К какому доктору обращаться Методика лечения
    Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка Гастроэнтеролог Диета №1 в острой фазе
    Антацидные препараты, обладающие обволакивающим и обезболивающим эффектом: Фосфалюгель, Гастрацид
    Адсорбирующие средства, вбирающие токсины и газы: активированный уголь, Смекта
    Препараты, нормализующие выделение желудочного сока: Мизопростол, Сайтотек
    Антибактериальная терапия, в случае, если болезнь вызвана Helicobacter pilori: Амоксициллин, Кларитромицин
    Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – локальные дефекты на слизистом слое Гастроэнтеролог Диета №1
    Холинолитики уменьшают выработку соляной кислоты и желудочных ферментов (гастрина и пепсина) разрушающих слизистую оболочку ЖКТ: Пирензепин, Вентер, Викаир.
    Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов снижают секреторную активность желудка: Низатидин и Роксатидин.
    Ингибиторы протонного насоса имеют высокую антисекреторную активность и создают благоприятные условия для борьбы с Helicobacter pilori: Омепразол, Лансопразол.
    Цитопротекторы защищают клетки слизистой оболочки ЖКТ: Мизопростол, Сукральфат.
    Антибиотики для борьбы с Helicobacter pilori: Метронидазол, Тетрациклин.
    Препараты висмута обладают вяжущими и антисептическими свойствами: Бисмофальк, Де-нол.
    Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки Гастроэнтеролог Препараты 5-аминосалициловой кислоты оказывают противовоспалительный эффект: Сульфасалазин, Салофальк.
    Кортикостероиды имеют сильное противовоспалительное действие: Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.
    Иммуносупрессоры применяются для лечения неспецифического язвенного колита и уменьшают атаку антител на клетки кишечника: Азатиоприн, Метотрексат, 6-Меркаптопурин, Циклоспорин.
    Ферментные препараты восполняют дефицит пищеварительных ферментов: Креон, Мезим-Форте.
    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы Гастроэнтеролог Диета №5
    Ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты, для нормализации пищеварения: Мезим-Форте, Креон, Панцитрат.
    Спазмолитики для снятия болевого синдрома: Дуспаталин, Но-шпа.
    Анальгетики более эффективны при сильной боли: Парацетамол, Аспирин.
    Антациды защищают слизистую, желудка, способствуют нормальному продвижению пищи и выведению газов: Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
    Препараты, снижающие активность поджелудочной железы: Соматостатин.
    Вирусные гепатиты – воспаление ткани печени вирусной этиологии Инфекционист
    Гастроэнтеролог
    Диета №5
    Интерфероны оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие: Роферон-А Реаферон-ЕС.
    Противовирусные средства замедляют размножение вирусов. Рибавирин используется в комбинации с Интерферонами для усиления эффекта.
    Адсорбенты ускоряют выведение токсинов: Смекта, Энтеросгель.
    Гепатопротекторы способствуют восстановлению ткани печени: Силибор, Силимарин-Гексал.
    Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выведения желчи из-за нарушения сокращения желчного пузыря и его протоков Гастроэнтеролог Диета №5
    Спазмолитики снимают спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, мешающий оттоку желчи: Но-шпа, Папаверин.
    Желчегонные средства увеличивают производство желчи. Назначаются при сниженном тонусе желчного пузыря: Циквалон, 10% р-р ксилита.
    Минеральные воды нормализуют работу печени и желчного пузыря: Ессентуки №17, Нарзан, Навтуся.
    Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызванные низшими червями – гельминтами. Семейный врач, инфекционист Противогельминтные препараты уничтожают взрослых гельминтов и их личинки: Ивермектин, Празиквантел.
    Антигистаминные препараты предназначены для уменьшения аллергизации гельминтами и продуктами их деятельности: Супрастин, Пипольфен.
    Непереносимость глютена, лактозы Гастроэнтеролог аллерголог диетолог Исключение из диеты продуктов, содержащих эти вещества.
    Дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника Педиатр терапевт гастроэнтеролог Антибактериальные препараты останавливают рост патогенных бактерий: Бификол, Энтерол.
    Продукты микробного метаболизма угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в кишечнике: Хилак Форте.
    Пребиотики стимулируют рост нормальной микрофлоры, являясь субстратом для нее: Лактусан, Инулин.
    Пробиотики для коррекции состава кишечной флоры: Нормофлорин, Бифиформ.
    Адсорбенты для удаления из кишечника газов и продуктов обмена патогенных бактерий: активированный уголь, Полифепан, Зостерин.
    Острая кишечная непроходимость, вызванная опухолью, спаечным процессом Хирург Очищение кишечника с помощью клизм.
    Восстановление электролитного баланса и устранение интоксикации: Гемодез, Сорбитол внутривенно.
    Спазмолитики для устранения динамического спазма Атропин, Платифиллин.
    Средства, стимулирующие активность кишечника при парезе: гипертонический раствор хлорида натрия внутривенно
    Операция по устранению непроходимости кишечника.
    Аппендицит – воспаление аппендикса Удаление аппендикса.

    Питание и режим дня при частых вздутиях живота (диета).

    Рекомендации, которые помогут наладить работу кишечника и избежать вздутия живота.

    1. Полноценный сон. Хроническое недосыпание приводит к нарушению работы всех внутренних органов и замедлению перистальтики кишечника. Здоровый 8-мичасовой сон улучшает иннервацию кишечника и ускоряет моторику.
    2. Достаточная физическая активность. Гиподинамия приводит задержке содержимого пищеварительного тракта. Запоры нарушают состав микрофлоры и становятся причиной метеоризма. Пешие прогулки и занятия спортом улучшают моторику кишечника. Особенно полезны упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса: велосипед, ножницы, наклоны туловища.
    3. Отсутствие стрессов. Нервные потрясения нарушают иннервацию кишечника, что влечет за собой замедление его моторики и обратного всасывания газов.
    4. Ограничить курение, особенно во время приема пищи. У курильщиков в желудок попадает большое количество воздуха и дыма, что способствует увеличению объема кишечного газа.

    Питание при вздутии живота

    1. Дробное питание. Большие порции пищи недостаточно обрабатываются желудочным соком и пищеварительными ферментами, что приводит к гниению и брожению содержимого кишечника.
    2. График приема пищи. Для взрослого человека считается оптимальным 5-ти разовое питание небольшими порциями. Но между приемами пищи должно проходить не менее 3-х часов, иначе пища не успевает обрабатываться пищеварительными ферментами. При поступлении новой порции она смешивается с полупереваренной пищевой массой и продвигается в нижние отделы кишечника, что усиливает газообразование. Частые перекусы, особенно углеводными продуктами (фаст-фуд, выпечка, кондитерские изделия) значительно усиливают процессы брожения.
    3. Правильное пережевывание пищи. Для нормального пищеварения важно тщательно и неспешно пережевывать пищу. Разговоры и еда «на ходу» увеличивают количество проглоченного воздуха, который впоследствии смешивается с кишечным газом, вызывая вздутие.
    4. Температура пищи. Еда не должна быть слишком холодной или горячей. Наилучшим вариантом считаются теплые блюда, температура которых не превышает 60 градусов.
    5. Готовить пищу на пару, тушить, отваривать. Такие диетические блюда быстрее усваиваются и не задерживаются в кишечнике. Жареные и копченые блюда требуют длительной обработки пищеварительными соками.
    6. Фрукты и десерты употреблять отдельно через 2 часа после основного приема пищи для профилактики брожения.
    7. Питьевой режим. Если нет противопоказаний, то необходимо довести количество потребляемой жидкости до 1,5 – 2 литров. Это является профилактикой запоров, которые сопровождаются вздутием живота.

    Исключить из рациона продукты вызывающие или усиливающие брожение

    • трудно перевариваемые сорта мяса: гусятина, свинина, баранина;
    • бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица;
    • крупы: пшено, перловая;
    • легкоусвояемые углеводы: свежая сдоба, печение, торты и пирожные, шоколад;
    • цельное молоко, сливки, мороженое, молочные коктейли;
    • хлеб бородинский, хлеб с отрубями;
    • сырые и квашеные овощи, содержащие грубую клетчатку: капуста всех видов, редис, помидоры;
    • фрукты и ягоды: виноград, финики, киви, груши, яблоки, крыжовник, малина;
    • зелень: шпинат, щавель, зеленый лук;
    • газированные напитки, чайный гриб, квас, пиво;
    • грибы;
    • алкоголь;
    • жевательная резинка.

    Включить в рацион продукты улучшающие моторику кишечника

    • рассыпчатые каши из гречневой и пшенной крупы;
    • кисломолочные продукты;
    • хлеб из пшеничной муки грубого помола вчерашней выпечки;
    • вареные и запеченные овощи и фрукты.

    Профилактика «кишечных колик» у детей до года.

    • Исключить из меню кормящей матери продукты, вызывающие вздутие живота.
    • Для улучшения перистальтики кишечника перед каждым кормлением ребенка выкладывать на живот на 10 минут. После этого массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке.
    • Соблюдать технику кормления: правильно прикладывать ребенка к груди, следя, чтобы он захватывал губами не только сосок, но и большую часть ареолы. Такая методика помогает уменьшить количество заглатываемого воздуха.
    • Прикладывать ребенка к груди по требованию, чтобы не допускать жадного сосания.
    • После кормления удерживать ребенка в вертикальном положении 10-15 минут для лучшего отрыгивания воздуха.
    • Ограничить сосание пустышек.
    • Подбор адекватной смеси при пищевой аллергии или лактазной недостаточности.

    10 альтернативных средств от газов и вздутия живота

    Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-vzdutie-zhivota-povyshennoe-gazoobrazovanie.html

    Читайте также:  Свищи в кишечнике при панкреонекрозе
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    С болезнью на ТЫ