Чем лечить простейших в кишечнике

Содержание
  1. Проктит: симптомы и методы лечения (диета, препараты хирургия)
  2. Классификация
  3. Виды проктита
  4. Причины возникновения
  5. Виды заболевания
  6. Острый проктит
  7. Хронический проктит
  8. Лучевой проктит
  9. Симптомы проктита
  10. Симптомы
  11. Симптомы хронического проктита
  12. Степени тяжести заболевания
  13. Симптомы лучевого проктита
  14. Как лечить проктит
  15. Лекарственные препараты и клизмы
  16. Правильное питание
  17. Режим физических нагрузок
  18. Показания к хирургическому вмешательству
  19. Проктит у детей
  20. Осложнения
  21. Диагностика
  22. Диагностика проктита
  23. Возможные осложнения заболевания
  24. Хирургическое лечение
  25. Медикаментозное лечение
  26. Диета
  27. Диета при проктите
  28. Лечение хронического проктита
  29. Строение прямой кишки
  30. Лечение лучевого проктита
  31. Причины проктита
  32. Эрозивный проктит
  33. Катаральный проктит
  34. Лучевой проктит
  35. Язвенный проктит
  36. Что делать в домашних условиях?
  37. Народные средства
  38. Профилактика
  39. Методы обследования пациентов
  40. Прогноз
  41. Диагностические мероприятия
  42. Лечение язвенного проктита
  43. Свечи
  44. Как выглядит заболевание на фото
  45. Осложнения и прогноз выздоровления
  46. Лечение
  47. Язвенный тип
  48. Лечение катарального проктита
  49. Профилактика и диета
  50. Клинические проявления проктита
  51. Лечение у взрослых
  52. Причины заболевания
  53. Лечение проктита кишечника
  54. Хирургическое лечение
  55. Отзывы
  56. Клинические рекомендации
  57. Режим и физические нагрузки
  58. Правила лечения эрозивного проктита
  59. Проктит (воспаление прямой кишки)
  60. Общие сведения
  61. Патогенез
  62. Классификация
  63. Причины
  64. Симптомы проктита
  65. Катаральный проктит
  66. Эрозивный проктит
  67. Язвенный проктит
  68. Лучевой проктит
  69. Хронический проктит
  70. Анализы и диагностика
  71. Лечение

Проктит: симптомы и методы лечения (диета, препараты хирургия)

Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода. Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.

Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.

Классификация

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:

  • Алиментарный проктит. Возникает при систематическом неправильном питании, употреблении слишком большого количества острых специй и алкоголя.
  • Гонорейный проктит. Причиной являются микроорганизмы – гонококки. Воспаление развивается при их попадании в прямую кишку и активном развитии там.
  • Паразитарный проктит развивается «при инфицировании прямой кишки дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Застойный проктит развивается «параллельно» с запорами при одновременном венозном застое крови в стенках прямой кишки. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки.
  • Лучевой проктит развивается как следствие лучевой терапии направленной на злокачественные новообразования, развивающиеся в тазовой области.

Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.

Различают также острый и хронический проктит.

Виды проктита

Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:

  • Инфекционный – по причине проникновения инфекции: гонорейный, туберкулезный, паразитарный, сифилитический и пр.
  • Травматический – развивается после повреждения целостности прямой кишки.
  • Алиментарный – результат неправильного питания.
  • Лучевой – после лучевой терапии в большом количестве.
  • Застойный – развивается при запорах и застоях крови в венах.

По форме течения выделяют:

  1. Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
      Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
  2. Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
  3. Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
  4. Полипозный – образования (полипы).
  5. Эрозивный – формируются эрозии.
  6. Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
  7. Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
  8. Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
  9. Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:
  • Гипертрофический – утолщение слизистой.
  • Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
  • Атрофический – сглаживание слизистой.

Причины возникновения

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

  • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
  • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
  • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
  • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
  • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя проктит делится на:

  • Паразитарный
  • Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
  • Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
  • Лучевой
  • Гонорейный
  • Хламидийный и т.д.

В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.

Острый проктит

Острый проктит всегда начинается внезапно. Признаками заболевания выступают запоры, ложные позывы к опорожнению кишечника, сильные боли, раздражающие ощущения тяжести и жара, выделения крови и слизи, повышенная температура, ухудшение общего состояния и перегревание организма. Острая форма нередко перетекает в хроническую разновидность. Но проктит можно излечить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Лечение острого проктита включает нормализацию питания с помощью диеты, устранение воспаления местными средствами, клизмами, сидячими ваннами, приемом антибиотиков и гормональных препаратов.

Разновидности острого проктита в зависимости от типа воспаления:

  • Язвенный. Слизистая покрывается глубокими язвами.
  • Эрозивный. Слизистая покрывается поверхностными эрозиями.
  • Язвенно-некротический. Вместе с язвами клетки слизистой оболочки прямой кишки начинают отмирать.
  • Катарально-слизистый. Слизистая отекает и краснеет. Из анального отверстия обильно выделяется слизь.
  • Катарально-геморрагический. К кровеносным сосудам конечного отдела пищеварения обильно приливается кровь, поэтому слизистая краснеет и отекает. На поверхности возникает большое количество кровоизлияний.
  • Гнойно-фибринозный. Слизистая оболочка сильно воспаляется, меняет цвет, а на ее поверхности возникает гнойно-фибринозная пленка, которую сложно снять.
  • Полипозный. Слизистая покрывается небольшими отростками, напоминающими полипы.
  • Катарально-гнойный. Кроме отечности и покраснений слизистой из ануса выделяется гной.

Хронический проктит

При хроническом течении проктита нередко встречается и проктосигмоидит. Болезнь характеризуется постоянными болями в зоне анального отверстия. Пациент ощущает регулярный дискомфорт, зуд, раздражение, жжение. Вместе с калом выходят слизистые, гнойные и кровяные выделения. При обострении хронического проктита неприятные ощущения усиливаются, повышается температура тела до 37,1-38,0 °C.

Чтобы излечить заболевание, требуется нормализовать работу ЖКТ с помощью диеты. Проктологи используют медикаментозные и немедикаментозные методы, чтобы устранить воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Разновидности хронической формы проктита:

  • Нормотрофический. Изменяется цвет слизистой оболочки, но ее толщина и форма остаются неизменными.
  • Гипертрофический. Наблюдается отек складок и увеличивается их глубина. При осмотре наблюдаются псевдополипы – разрастание отдельных участков прямой кишки.
  • Атрофический. Уменьшается глубина складок. Слизистая оболочка обретает бледный оттенок и становится тоньше, поэтому сквозь нее начинают просвечиваться кровеносные сосуды.

Атрофические и гипертрофические разновидности хронического проктита всегда сопровождаются ухудшением состояния слизистой оболочки крайнего отдела кишечника. На ее поверхности могут появляться кровоточащие язвы и эрозии. Из-за рубцового изменения ткани возникают сквозные отверстия в стенке кишечника и уменьшение естественного просвета кровеносных сосудов. При лучевом проктите появляются язвы, напоминающие распад онкологических опухолей.

Лучевой проктит

При лечении онкологии органов малого таза с помощью радиационного облучения может образоваться лучевой проктит. При этом возникают сильные боли в области анального отверстия. Также наблюдаются выделения слизи, крови и гноя. Общее состояние больного ухудшается – появляется слабость, лихорадка.

Чтобы диагностировать лучевой проктит, следует сдать кровь для общего анализа. Также врач берет мазок со стенки прямой кишки и исследует кишечник ректороманоскопом. Лечение включает использование местных препаратов, помогающих снять воспаление. Проктолог прописывает антибиотики, антигистаминные средства и витамины.

Острые проктиты встречаются нечасто, характеризуются выраженными проявлениями – боль и дискомфорт в области прямой кишки, появление крови и большого количества слизи, мучительные позывы на дефекацию, иногда повышение температуры; поэтому пациенты обычно обращаются за помощью в начале заболевания.

Среди острых проктитов выделяют различные варианты по морфогистологическим признакам:

  • Катаральный слизистый проктит, сопровождающийся выделением большого количества слизи при дефекации на фоне отека внутренней оболочки;
  • Катаральный геморрагический вариант с обширными кровоизлияниями на внутренней поверхности кишечной трубки и возможными кровопотерями;
  • Катаральный гнойный процесс, при котором в просвете скапливается значительное количество гноя и продуктов гниения;
  • Полипозный проктит, который может стать начальным этапом развития злокачественного процесса;
  • Лучевой реактивный проктит полиморфен в проявлениях в виде тенезмов и рубцовых стенозов, болевых ощущений и выделений геморрагического содержимого, слизи и гноя;

При язвенном проктите длительно незаживающие дефекты значительно ухудшают самочувствие пациента, могут приводить к анемии и перфорации.

Из многочисленных осложнений проктита необходимо выделить следующие:

  • Образование язвенных дефектов, приводящих к прогрессирующей анемии;
  • Возникновение перфораций, или отверстий из просвета желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и развития перитонита;
  • Развитие свищей, которые соединяют полость кишечника и близкорасположенных органов;
  • Формирование абсцессов с гнойным содержимым;
  • Общее снижение иммунитета и даже развитие злокачественных опухолей.

Симптомы проктита

У взрослых симптомы проктита (см. фото) могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

К местным симптомам относят:

  • нарушения стула (при проктите бывают как поносы, обусловленные самим воспалением и отделяемым из эрозий, язв, так и запоры, появляющиеся из-за спазма вышерасположенных участков кишечника или сужения пораженной прямой кишки);
  • боли в промежности или в заднем проходе (из-за них у части пациентов возникает боязнь процесса опорожнения кишечника – дефекации);
  • зуд, мокнутие и дискомфорт в анальной зоне;
  • ложные или безотлагательные позывы на дефекацию;
  • недержание кала;
  • патологические примеси или включения в каловых массах (слизь, паразиты или их фрагменты, кровь, гной).

Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

  • лихорадка;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • сыпь;
  • суставные боли;
  • слезотечение, покраснение глаз.

Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

Симптомы

При воспалительном процессе в прямой кишке, характерны следующие жалобы:

  • боли в заднем проходе, возникающие при дефекации, иногда боли в животе различной интенсивности – характерные симптомы проктита;
  • диарея с примесью в кале крови, слизи, и иногда гноя. При проктите паразитарной этиологии в кале можно увидеть целых или фрагментированных гельминтов.
  • тенезмы – раздраженная слизистая кишки вызывает ложные позывы «сходить в туалет».
  • в начале острого проктита происходит спазм сфинктера прямой кишки, а в дальнейшем его полное раскрытие – зияющее анальное отверстие (см. фото выше). При хронических формах поносы могут чередоваться с запорами, что связано с разнообразием причин, а также сменой периодов ремиссии и обострений.
  • при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации и лихорадка.

Симптомы хронического проктита

При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

Степени тяжести заболевания

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Симптомы лучевого проктита

Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.

Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

  • угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
  • отсутствие или значительное снижение аппетита;
  • снижение массы тела.

Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.

Как лечить проктит

Лечение проктита у взрослых начинается с лекарственной терапии, проводимой в условиях амбулатории и использующей симптоматические и этиопатогенетические методы.

Больным предписывают постельный режим и щадящее питание, а также не рекомендует длительно сидеть. После того как удается снять обострение болезни, пациент должен избегать перенапряжения во время физической активности. Если заболевание протекает особенно тяжело, что характерно для острой формы язвенного или язвенно-некротического проктита, то лечение начинается с помещения больного в стационарные условия под наблюдение врача.

Немалая роль в лечении проктита отводится физическим нагрузкам. Пациенты не должны подолгу сидеть, так как такая поза и отсутствие динамических движений ослабляет тазовые мышцы и вызывает застой в нижней части тела. Даже тяжело протекающее заболевание и постельный режим не должны служить ограничением для умеренной двигательной активности и требуют использования специального комплекса лечебной физкультуры.

Лекарственные препараты и клизмы

Необходимые препараты для медикаментозного лечения назначает врач на основе индивидуальных показаний и в зависимости от вида проктита и нанесенных им повреждений. Чаще всего для устранения симптомов заболевания используют лекарственные средства с такими свойствами, как:

  1. Антибиотики. Конкретный препарат с содержанием антибиотиков назначают после лабораторного исследования, с помощью которого установлен вид возбудителя, послужившего причиной воспалительного процесса в прямой кишке. Основное действие антибактериальных средств предназначено для подавления активности этих патогенных микробов.
  2. Спазмолитики. Средства с содержанием спазмолитиков устраняют спазмы и избавляют от боли, также таким образом, удается привести в норму процессы опорожнения кишечника.
  3. Антигистаминные препараты. Данный вид лекарств предназначен для расслабления мышечных тканей кишечника и устранения болезненного симптома.
  4. Клизмы с лечебным и очистительным действием. Часто используется этот вид лечения для устранения воспаления в кишечнике. Использование лекарственных средств в виде раствора и отвара из целебных растений позволяет произвести очищение и антисептическую обработку в полости кишечника.
  5. Глюкокортикоиды. Данные лекарственные средства являются гормонами, вырабатываемыми надпочечниками, их назначают при проктите, причиной которого служит неспецифический язвенный колит.
Читайте также:  Усиленная перистальтика кишечника и запор

Самостоятельно назначать себе любые препараты для лечения не допускается, назначения лекарств и их дозировка должна определяться только проктологом.

Правильное питание

Для начала необходимо исключить из вашего меню всю еду, раздражающую кишечник. Стоит ограничить себя в слишком жирной, чрезмерно острой и чересчур кислой еде. Правильно будет на завтрак есть творог, яичницу, а также каши, вареные на воде. На обед можно есть обезжиренные бульоны, варенное мясо, овощные супы или куриные котлеты. Ужинать необходимо кашами, вареными на воде, нежирными котлетами или творогом.

Также при борьбе с проктитом стоит отказаться от употребления алкоголя.

Режим физических нагрузок

Очень важная мера при лечении проктита. Чтобы не происходило застоя крови в тазовых мышцах, не стоит проводить длительное время в продолжении сидя. Нужно создать для больного не очень утомительные физические нагрузки. Если состояние тяжёлое и врачом показан постельный режим, всё равно следует позаботиться о минимальной нагрузке.

Показания к хирургическому вмешательству

При возникновении парапроктита следует сначала хирургическими методами избавиться от эпицентра загноения. Если произошло сужение прямой кишки, то нужно провести операцию по восстановлению её нормальных размеров. Ещё хирургическое вмешательство необходимо, если длительное время не удаётся излечить проктит другими методами или при появлении опухолей прямой кишки.

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

Осложнения

Проктит даёт неприятные осложнение, которые могут быть предотвращены своевременным лечением. К таким осложнения могут относиться отверстия в коже, вызванные гнойными и слизистыми массами. В виде осложнения может появиться воспаления тазовой брюшины.

Также проктит может повлечь за собой и воспаление отделов кишечника, которые лежат выше, таких, как, например сигмовидная кишка. Заболевание также иногда вызывает появление злокачественных опухолей в районе прямой кишки.

Довольно распространено снижение иммунитета. Оно появляется обычно из-за вирусной инфекции. Важно, при заболевании проктитом не пытайтесь лечить его дома, сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать появления осложнений.

Диагностика

Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:

  • состояние стенок кишечника;
  • наличие структурных изменений;
  • отклонения от цветовой нормы;
  • имеющиеся патологические образования;
  • выделение гнойных выделений или слизи;
  • состояние сосудистого рисунка.

Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.

Диагностика проктита

Диагностика проктита включает стандартный набор методов:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр;
  • физикальное обследование;
  • инструментальные методы диагностики.

Обязательно в план обследования входит ректальное пальцевое исследование, а также эндоскопический метод исследования – ректороманоскопия, во время которой происходит забор материала для микроскопического анализа при необходимости. Диагностику должен проводить опытный врач, чтобы не допустить осложнения. которые может вызвать проктит. Лечение и терапия также должны назначаться специалистом.

Возможно проведение клинических и биохимических анализов кала, посева кала.

Если пациента поразил проктит, общем анализе крови будут признаки воспаления, в том числе, увеличен С-реактивный белок.

Возможные осложнения заболевания

  1. Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
  2. Существенное снижение иммунитета;
  3. Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
  4. Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Медикаментозное лечение

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах.

Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида. При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.

Диета

При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей.

Примерная диета при проктите:

Диета при проктите

В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши. Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными. По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки – маринады, специи, алкогольные напитки.

Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона. Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение. Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.

Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод – Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

Лечение хронического проктита

При этой форме, все усилия врача направлены на обнаружение и устранение проявлений фонового заболевания (из-за которого развилось воспаление прямой кишки). Его успешная терапия – это единственный способ избавиться от хронического проктита. Схемы лечения возможных причин очень сложные, поэтому опишем только принципиальные моменты:

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Лечение лучевого проктита

На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.

Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).

Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.

В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

  1. Инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  2. Злокачественные процессы в прямой кишке;
  3. Длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  4. Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  5. Некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  6. Травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  7. Погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;
  8. Заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;
  9. Сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность.

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Эрозивный проктит

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Катаральный проктит

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом.

Проктологи обращают внимание на то, что:

  • проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
  • катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
  • патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
  • представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Лучевой проктит

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

  1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
  2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
  3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Язвенный проктит

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Что делать в домашних условиях?

Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.

Принципы лечения проктита в домашних условиях:

  1. Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.
  2. Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.
  3. Гигиена интимных мест.
  4. Отказ от анального секса на время болезни.
  5. Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.
  6. Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.
  7. Теплые сидячие ванные.
  8. Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.
  9. При наличии осложнений проктита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, может понадобиться операция.
Читайте также:  Признаки изменений в стенке толстого кишечника

Наиболее эффективные методы народной медицины для лечения проктита:

Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
  2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Профилактика

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • устранение воспалений в соседних органах;
  • правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
  • использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Методы обследования пациентов

Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи и крови;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ на паразитов;
  • бактериологический анализ;
  • микроскопическое исследование тканей;
  • биопсия.

Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

Прогноз

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть различным. Например, если проктит спровоцирован инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на катаральной стадии, выздоровление наступает спустя 10 суток.

Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.
Рак прямой кишки Свищ прямой кишки Геморрой Рак кишечника Колит кишечника Язвенный колит кишечника

Диагностические мероприятия

Диагностировать проктит можно только после прохождения больным ректоскопии, взятия биопсии слизистой и ряда бактериологических исследований. При остром течении недуга диагностические мероприятия несколько затруднены в результате непроизвольного спазма анального сфинктера, что может также указывать на появление заднепроходной трещины. Однако при проктите сфинктер легко расслабляется после аккуратного введения в анус пальца, хорошо смазанного вазелиновым маслом. После расслабления ануса проктолог отмечает сильную отечность слизистой, иногда появляются язвы и инфильтраты, после извлечения пальца возможно обнаружение слизи с прожилками крови на перчатке.

Результаты ректороманоскопии:

  • усиление «сосудистого рисунка» на пораженном участке;
  • отечность слизистой;
  • выраженное покраснение слизистой: от ярко-алого до темно-малинового окрашивания;
  • множество точечных ран и/или язв;

Благодаря проведению ректороманоскопии удастся более точно установить степень поражения слизистой. Проктит может охватывать небольшой участок прямой кишки (около 5 см от ануса) и быть локализованным, а может распространиться на всю ее протяженность. В этом случае отмечается воспаление и наружной области вокруг ануса.

Хроническая форма недуга отличается гипертрофией складок слизистой, заметным изменением окрашивания кожи, влажностью и другими экземоподобными признаками вокруг ануса.

Ректальное обследование, проведенное проктологом, поможет обнаружить полипы, которые обычно образуются при хроническом проктите. Ректороманоскопия покажет непривычную сглаженность «сосудистого рисунка» пораженной слизистой, отдельные язвы, а также гнойно-слизистый налет характерного светло-желтого оттенка.

Чтобы определить степень повреждения слизистой и характер воспаления, обязательно проводится цитологический анализ содержимого разных отделов кишечника, посев испражнений для выявления состава микрофлоры.

Поскольку клинические симптомы проктита очень схожи с раком прямой кишки, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Лечение язвенного проктита

Зная, что это такое — проктит язвенного типа, пациенты могут правильно и своевременно пройти терапию. Она проводится в стационаре. Больным назначается постельный режим, подбирается диета: из рациона исключают все острое, соленое, кислое, раздражающее. В меню включают отварное нежирное мясо и рыбу, рисовые, манные каши, отвары льняного семени.

При инфекционном типе недуга подбираются антибиотики, а при паразитах – противопаразитарные средства.

Для облегчения состояния и ускорения заживления язв назначают лечебные клизмы с настоями ромашки, маслом облепихи, «Колларголом» и другими лекарственными средствами.

Во время терапии обязательно проводят эндоскопическое обследование, позволяющее контролировать состояние слизистой оболочки.

Если у пациента произошла перфорация кишечника, то назначается в экстренном порядке операция при проктите.

У некоторых пациентов после консервативного лечения возникают рубцовые стриктуры. Для их рассасывания назначают физиопроцедуры, гормонотерапию. В случае неэффективности лечения проводят иссечение стриктур.

Свечи

Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.

Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.

На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».

Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.

Как выглядит заболевание на фото

На фото эрозивный проктит отмечается наличием явных эрозий, которые заметны на поражённой прямой кишке. В месте воспаления визуализируется покраснение, отёчность и характерный налёт.

Установление степени тяжести заболевания зависит от используемых методов диагностики, так как только выявление точной причины воспаления гарантирует быстрое восстановление. При этом острое течение проктита не проходит незамеченным и имеет острую симптоматику с чёткой клинической картиной.

Осложнения и прогноз выздоровления

При неправильном лечении или его отсутствии развиваются осложнения эрозивного проктита:

  • язвенное поражение слизистой оболочки;
  • парапроктит с воспалением клетчатки вокруг прямой кишки;
  • формирование абсцесса в виде ограниченной полости, заполненной гноем;
  • стеноз или сужение прямой кишки с нарушением акта дефекации;
  • образование свищей.

Важно! Прогноз при своевременном начале лечения заболевания является благоприятным, и удается достичь выздоровления. В небольшом количестве случае болезнь переходит в хроническую форму, поэтому тяжело поддается терапии и характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов.

Лечение

У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.

Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».

Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.

Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.

В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.

Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.

Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.

Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:

  • жирное, жареное, острое, соленое;
  • копчености и консерванты;
  • сладости и шоколад;
  • сладкие газированные напитки;
  • продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).

Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.

Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.

Язвенный тип

Симптомы и лечение проктита язвенного типа не сильно отличаются от эрозивного, но эта разновидность является тяжелой формой недуга. Для нее характерно образование язв. После их заживления формируются рубцы, которые могут переходить в стеноз.

Клинически язвенная форма проявляется слабостью, разбитостью, болями, зудом и жжением в зоне ануса. По мере развития недуга сокращаются промежутки между актами дефекации. У некоторых пациентов появляется жидкий кровяной стул со слизью.

Особенностью язвенного проктита является тяжелое течение и большое количество крови в кале. При глубоких язвах возможна перфорация кишечника с развитием перитонита. После заживления язв образуются рубцы.

Лечение катарального проктита

Большинство случаев катарального проктита поддается консервативному лечению. Оно включает:

  1. Диету. Из рациона полностью исключают все продукты и блюда, способные раздражать стенки кишечника: соленое, острое, спиртное, копченое, жирное. В меню должны быть ограничены блюда и продукты с высоким содержанием клетчатки. В большом количестве вводятся блюда, оказывающие обволакивающее действие на стенки ЖКТ.
  2. Антибиотики. Главная терапия проктита – это применение противомикробных препаратов. Их подбирают в каждом случае недуга индивидуально, учитывая чувствительность патогенной микрофлоры к препарату.
  3. Гигиена. В успешном лечении заболевания играет не последнюю роль гигиена. Пациентам назначают сидячие ванночки с отварами и настоями лекарственных трав, с маслами, антисептическими средствами.
  4. Антисептические свечи.
  5. Противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях при возникновении осложнения в виде парапроктита, перитонита, свищей назначается оперативное вмешательство.

Профилактика и диета

Профилактика эрозивного проктита основывается на выполнении нижеописанных рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • предотвращение частого анального секса;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание, исключение алкоголя и сигарет);
  • повышение иммунитета, так как увеличение сопротивляемости организма предотвращает попадание бактерий на слизистые прямой кишки;
  • своевременное посещение квалифицированного врача и исключение развития хронических патологий.

Важным аспектом при лечении эрозивного проктита является строгое соблюдение диеты с правильно подобранным рационом:

  • нежирные сорта рыбы, мяса (курятина, телятина, кролик);
  • кисломолочные продукты для восстановления нормального процесса пищеварения (сметана, нежирный творог, йогурт, сметана);
  • злаковые каши (овсянка, пшённая и пшеничная, ячневая);
  • фрукты в запечённом виде (яблоки, груши, авокадо);
  • овощные или молочные супы.

При этом важно исключить следующие категории продуктов:

  • овощи в сыром виде;
  • солёная, жирная, острая, пряная, кислая пища;
  • кондитерские изделия;
  • кислые овощи и фрукты;
  • копчёные изделия с содержанием искусственных заменителей;
  • различные маринады;
  • газированные и спиртные напитки.

Диетические блюда предпочтительно готовить на пару или же отваривать. Также можно запекать в духовке. Процесс приёма пищи необходимо разделить на 5–7 раз, так как дробное питание не вызывает излишней тяжести в желудке и способствуют быстрому восстановлению поражённого участка слизистой прямой кишки.

Прогноз при лечении эрозивного проктита довольно положительный при условии соблюдения всех назначенных рекомендаций лечащего врача и соблюдения диеты с минимальным потреблением запрещённых продуктов. Заметное улучшение наступает на вторые сутки после проведения всех лечебных мероприятий.

Клинические проявления проктита

Проктологи выделяют много регулярных и временно существующих «признаков проктита кишечника». К наиболее часто встречающимся проявлениям относят:

  • Болезненность в зоне ануса – при острой фазе она не прекращается, в случае запущенной стадии – переменная.
  • Выделения присущи острой фазе болезни, отмечают гнойный, слизистый, геморрагический экссудат.
  • Острый процесс обуславливается повышением температуры тела, слабостью.
  • Сбои в процессе дефекации, сфинктер становится ослабленным, в редких случаях, кал не задерживается, возникает диарея.

При запущенном процессе, часто больной вовсе не ощущает симптомов. В продуктах дефекации лишь заметна слизь, иногда – гной.

Внимание! Порой под симптомами проктита кроется другое заболевание с вовлечением около кишечной клетчатки. При нем возможны болевые ощущения в глубине таза, лейкоциты в крови повышаются, нарушается общее самочувствие больного. Речь идет о диверкулите. При данной болезни образуется болезненный инфильтрат, его можно нащупать в толще стенки полсти ануса при пальцевом анализе.

Лечение у взрослых

Лечение эрозивного проктита у взрослых заключается в предварительном установлении диагноза после проведения полного ряда исследований и назначения адекватной терапии. При определении способов восстановления выделяют такие цели:

  • устранение причины развития болезни (выяснение этиологии);
  • остановка воспалительного процесса в месте поражения;
  • регенерация повреждённого участка слизистой прямой кишки.

Основная терапия состоит из соблюдения постельного режима, диеты, приёма эффективных препаратов для внутреннего и местного назначения. При этом используют лекарства с антибактериальным, противопаразитарным, противовоспалительным и антизудным воздействием.

Средства местного применения для лечения проктита:

  • обезболивающие, противовоспалительные свечи (Натальсид, Проктозан, Релиф);
  • ванночки с различными компонентами натурального происхождения;
  • компрессы с заживляющими лекарствами и рецептами народной медицины.

Причины заболевания


Не редко причинами проктита являются заболевания иных органов и систем.
Основной причиной, из-за которой развивается поверхностный проктит, является поражение слизистого слоя кишечника инфекцией различной этиологии. Также выделяют такие факторы развития патологии:

  • простатит у мужчин и воспаление матки и яичников у женщин;
  • травмирование кишечника;
  • оперативные вмешательства;
  • паразитные инвазии;
  • воспаленный геморроидальный узел;
  • плохое питание;
  • хронический геморрой, анальные трещины;
  • заболевания органов брюшной полости;
  • аутоиммунные патологии;
  • снижение иммунной системы;
  • запоры и диареи;
  • переохлаждение;
  • частые инфекционные болезни;
  • психосоматика заболевания.

Лечение проктита кишечника

При лечении проктита, как в период обострения, так и при острой форме, следует придерживаться механически и химически щадящей диеты. При наличии метеоризма ограничивают употребление углеводов и молочных продуктов.

При склонности к запорам следует употреблять больше фруктов, овощей, отрубного хлеба.

При лечении инфекционных проктитов и колитов предпочтительнее использование антисептиков:

  • Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

  • Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
  • Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.
Читайте также:  Спазм кишечника при беременности симптомы и лечение

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

  • Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
  • Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При метеоризме, который является одним из частых симптомов проктита, с успехом используют эспумизан по 1-2 капсулы внутрь 3 раза в день.

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:

  • Развитие парапроктита – осложнение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. Нередко при этом осложнении появляются свищи – гнойные ходы, связывающие прямую кишку с окружающей средой, с влагалищем у женщин.
  • При образовании стеноза прямой кишки – сужение просвета затрудняет продвижение каловых масс, вызывая кишечную непроходимость, которая является показанием к экстренной операции.
  • При воспалении прямой кишки, вызванном раком – в большинстве случаев прибегают к удалению опухоли вместе с кишкой, с наложением колостомы.
  • Если проктит вызван нарушением кровообращения в прямой кишке, достаточно часто прибегают к экстренной операции – срединной лапоротомии. В ходе операции хирург определяет некротизированный участок кишки, а также локализацию тромба. Отмерший участок кишки иссекают, а тромб выделяют. Если остановка кровообращения произошла по причине атеросклероза (характерно для женщин старше 80 лет), создается искусственный анастомоз из непораженных сосудов. Послеоперационный период тяжелый – пребывание в хирургическом стационаре длится не менее 14 дней, т.к. устанавливаются дренажи брюшной полости, а иногда и стомы.
  • При тяжелом течении болезни Крона в некоторых случаях также прибегают к хирургическому лечению – удаляют нежизнеспособный участок толстой или прямой кишки.

Отзывы

Отзывы о лечении эрозивного проктита имеют различные мнения, так как в этом случае методика терапии во многом зависит от степени запущенности заболевания. Многие пациенты подтверждают эффективность назначенного лечения в сочетании с лечебной диетой, а некоторые прибегали к экстренным мерам при осложнении заболевания.

Я уже довольно давно работаю в области проктологии, как квалифицированный проктолог и очень часто сталкиваюсь с обострением проктита. Заболевание воспалительной природы и при прогрессировании у пациента вырисовывается чёткая клиническая картина. Для точной диагностики назначают ряд определённых исследований. Одним из основных методов является профессиональный осмотр врача и назначение соответствующей схемы лечения.

В качестве лечебной терапии эффективно сочетание антибактериальных препаратов с обезболивающим воздействием и лекарств для местного использования. Схема восстановления назначается индивидуально в зависимости от общего состояния организма. Эрозивный проктит должен быть пролечен в обязательном порядке, так как при развитии осложнений возможны различные негативные последствия. Мой совет в любом случае консультация квалифицированного специалиста.

Врач проктолог в г. Москва

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации по поводу лечения эрозивного проктита основываются на применении консервативного лечения с использованием средств народной медицины. При этом терапия назначается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей воспаления.

При хроническом течении заболевания специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  1. использование лечебных грязей;
  2. лечебная гимнастика;
  3. парафинотерапия;
  4. проведение массажа;
  5. гидротерапия.

Соблюдение всех назначенных рекомендаций является залогом успешного лечения и быстрого восстановления с предотвращением всех нежелательных осложнений болезни.

Режим и физические нагрузки

Больным рекомендуется придерживаться ряда правил касаемо физических нагрузок. Они предотвратят усиление болезненных симптомов, прогрессирование недуга.

  • Не стоит долго сидеть, поскольку в такой позе начинают расслабляться мышцы тазового дна, появляются застойные процессы в венах ног и тазе.
  • Большую часть времени проводить полулежа, или в кровати.
  • Разрешается выполнять умеренные физические упражнения, но не носить тяжелые предметы.

На работе лучше оформить больничный лист, ребенку тоже показано пребывание дома на период лечения.

Правила лечения эрозивного проктита

Лечение заболевания назначает врач-проктолог. Оно направлено на исключение воздействия причины воспаления, снижение его выраженности, а также ускорение регенерации тканей. Для этого используются следующие терапевтические мероприятия:

  1. Диетические рекомендации с исключением жирной, жареной, острой пищи, пряностей, алкоголя.
  2. Медикаментозное лечение, включающее использование нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил), антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антисептиков. Лекарства назначаются в виде средств для системной (таблетки, капсулы) и локальной (свечи, примочки) терапии.
  3. Физиотерапевтические процедуры – подбираются индивидуально, включают грязевые ванны, лазеротерапию.

Заболевание можно лечить в домашних условиях. Использование народных средств (календула, ромашка, прополис) возможно только после консультации с врачом. При тяжелом течении рекомендуется госпитализация в проктологическое отделение.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/bolezni/proktit-lechenie.html

Проктит (воспаление прямой кишки)

Общие сведения

Проктит представляет собой воспаление прямой кишки различного генеза. Прямая кишка — это последний отдел кишечника, который выполняет функцию эвакуации уже переваренной пищи. Прямая к-ка имеет внутренний/наружный анальный сфинктера, которые находятся в сжатом состоянии для удержания кала и расслабляющиеся при опорожнении кишечника. Завершается кишечник заднепроходным отверстием (рис. ниже).

Стенка прямой кишки состоит из мышц, которые осуществляют контроль за сложным актом дефекации, инициируемый перистальтикой сигмовидной кишки при достижении максимального объема фекалий/газов путем возбуждения рецепторов кишечной стенки. Слизистая оболочка содержит множество нервных окончаний, которые задействуются непосредственно в процессе акта дефекации. Кроме того, слизистая оболочка прямой кишки продуцирует особую слизь, содержащую пищеварительные ферменты, которые способствуют процессу остаточного переваривания пищи, а также выполняет роль смазки, облегчающей прохождения каловых масс.

Воспалительный процесс в прямой кишке может ограничиваться лишь дистальной частью прямой кишки или задним проходом, при которой воспалительный процесс преимущественно поражает ткани сфинктера (запирательной круговой мышцы). Этот вариант часто называют «анусит»/«анит». В случаях поражения слизистой заднего прохода в патологический процесс могут вовлекаться морганиевы крипты (криптит) или также и анальные сосочки (папиллит). В определенной мере воспаление может распространяться и на сигмовидную кишку (проктосигмоидит), реже (в 10-30% случаев) и на толстый кишечник с развитием язвенного некротического колита. Зачастую проктит сочетается с парапроктитом.

Точные данные о распространении изолированного колита отсутствуют. Несмотря на то, что в целом воспалительные заболевания кишечника уступают другим заболеваниям органов пищеварения по заболеваемости/уровню распространенности, но по частоте осложнений, тяжести течения и летальности они занимают одно из ведущих положений в мире в структуре болезней ЖКТ.

Патогенез

Несмотря на то, что в основе патогенезе проктита в большинстве случаев лежит воспалительный процесс этиологические особенности его развития определяют его специфику, рассмотреть которые в пределах небольшой статьи не представляется возможным. Поэтому рассмотрим лишь патогенез лучевого проктита, в основе которого — активация в слизисто-подслизистом слое кишки цитокиновой системы, что обусловлено массовым разрушением клеток тканей в процессе облучения. Как следствие запускается каскад реакций, способствующий развитию воспалительных изменений в стенках кровеносных сосудов.

Возникает и нарастает до критического состояния ишемия слизисто-подслизистой выстилки прямой кишки с постепенно прогрессирующей атрофией и фиброзом подслизистого слоя (зачастую с некротическими изменениями), конечным результатом которой является кровотечение из телеангиоэктазий (вновь образующихся сосудистых сплетений), формирование ректо-везикальных/ректо-вагинальных свищей и стриктур прямой кишки.

Классификация

В основу классификации проктита положены различные признаки.

По длительности заболевания/морфологическим особенностям, воспаление прямой кишки делится на острое и хроническое.

Острый проктит, который в свою очередь по характерным изменениям слизистой прямой кишки подразделяется на:

  • катарально-геморрагический (отечная слизистая/наличие кровоизлияний);
  • катарально-гнойный (наличие гнойного налета на слизистой);
  • полипозный (разрастание полипов на слизистой прямой кишки);
  • эрозивный (присутствуют поверхностные дефекты на слизистой).
  • язвенный (на слизистой образуются язвочки разных размеров);
  • язвенно-некротический (на слизистой присутствуют язвы и локальные участки некроза слизистой).

Хронический проктит, который подразделяют по состоянию слизистой на:

  • нормотрофический (слизистая без заметных изменений);
  • атрофический (складки слизистой истончены/сглажены);
  • гипертрофический (складки слизистой оболочки рыхлые и утолщены).

По этиологии выделяют алиментарный, застойный (при запорах различного генеза), лучевой (при лучевой терапии), инфекционный, паразитарный, хламидийный, гонорейный и др. проктиты.

Причины

Проктит относится к полиэтиологическим заболевания, развивающийся под действием различных причин, к основным из которых относятся:

  • Различного рода погрешности в питании (нарушения пищевого режима, злоупотребление острыми, солеными и пряными продуктами, копчёностями, жирной пищей, злоупотребление алкоголем и др.).
  • Механические травмы прямой кишки (анальный половой акт, повреждение слизистой прямой кишки при введении в анус шершавых/твердых предметов), операции на прямой кишке по поводу парапроктита, геморроя/трещины заднего прохода.
  • Хронический запор с застоем венозной крови в стенках прямой кишки, что приводит к травматизации слизистой и развитию застойного проктита.
  • Повреждение слизистой различными раздражающими веществами (клизмы с хлоридом калия, поваренной солью, йодом, настойкой на горчице, борной кислотой). Злоупотребление клизмами, особенно при лечении народными средствами, использование слишком холодных/горячих растворов.
  • Инвазия паразитами (амебиаз, лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз), специфическая инфекция (гонорейный/сифилитический проктит).
  • Кишечные инфекции (дизентерия, кампилобактериоз).
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (простатит, вульвовагинит, цистит, абсцесс дугласового пространства), невоспалительные заболевания прямой кишки природы (геморрой).
  • Аутоиммунный проктит (при амилоидозе, болезни Крона, язвенном колите).
  • Лучевая терапия. Проктиты обусловлены чрезмерным интенсивным облучением преимущественно области малого таза у больных с онкологической патологией (рак простаты, рак тела/шейки матки, рак прямой кишки и др.).

Симптомы проктита

Симптомы проктита во многом определяются его формой. При остром течении проктита симптомы воспаления прямой кишки значительно выражены. Заболевание и начинается, как правило, внезапно, пациент ощущает сильное жжение в прямой кишке, ощущение тяжести/боли в промежности, усиливающееся при испражнении; характерны тенезмы (ложные позывы).

Отмечается диарея, при некоторых формах с примесью в кале слизи/гноя/крови. Страдает общее состояние: повышается температура тела, реже появляется озноб.

Катаральный проктит

Заболевание манифестирует болевым синдромом, который вначале концентрируется в области прямой кишки и усиливается при дефекации, а затем боль переходит на область промежности мошонку/половые губы, в ряде случаев иррадиирует в спину. Пациенты жалуются на частые позывы к дефекации, при этом, вместо кала выделяется слизь, иногда с присутствием гноя/крови, а непосредственно характер выделений определяется формой катарального проктита.

Катаральный проктит сопровождается повышением температура до субфебрильных/фебрильных показателей. На фоне лихорадки постепенно развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, потеря аппетита, головные боли, быстрая утомляемость, и реже тошнота. Могут наблюдаться запоры, периодически сменяющиеся поносом. Острый катаральный проктит, как правило, развивается на протяжении нескольких дней. Визуально раздражение/покраснение в области заднего прохода, при пальцевом исследовании — резкая боль и выделение слизи (с гноем/кровью).

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется внезапным началом, ложными позывами, с повышением температуры тела, ознобами, болями в прямой кишке, реже с иррадиацией в промежность, поясницу, область крестца. Пациенты жалуются на жжение, зуд и ощущение тяжести в области ануса. Акты дефекации учащаются, а стул становится жидким с появлением примеси крови/слизи в каловых массах. Реже при эрозивном проктите отмечается отхождение кровавой слизи на фоне тенезмов без примесей кала. Возможно зияние ануса с истечением жидкого кала, слизи/крови.

Выраженность клинических во многом определяется разновидностью эрозивного проктита, а также распространенностью воспалительного процесса. Так, при гонорейном проктите симптоматика выражена слабо в виде умеренного жжения/зуда и неинтенсивных болей с редкими ложными позывами. В то время как при эрозивном лучевом проктите отмечается тяжелое течение с сильными болями, гипертермией и частыми тенезмами.

Язвенный проктит

Язвенный проктит протекает аналогично симптоматике эрозивного гастрита с внезапным началом, слабостью, разбитостью, гипертермией, тенезмами, зудом, жжением и болями в области ануса. Стул становится жидким, а по мере развития заболевания сокращаются промежутки между актами дефекации. В некоторых случаях появляются непрерывные позывы с отхождением жидкого кровянистого кала в небольших количествах или слизи/крови без фекальных масс. Характерным для язвенного проктита являются значительно более тяжелое течение и наличие в кале большого количества красной крови, которая содержится в виде различимых включений в жидких фекальных массах или же располагается на поверхности оформленного кала.

Лучевой проктит

Острый лучевой проктит проявляется диареей, периодическими болезненными тенезмами, наличием слизи/крови в стуле, болями в прямой кишке, иррадиирущими в промежность. Для лучевого проктита характерно нарушение общего состояния: слабость, потеря аппетита, и повышение температуры тела. Спецификой является регресс симптоматики через несколько дней после проведения противоопухолевой терапии. При эндоскопическом исследовании выявляются множественные изъязвление в прямой/сигмовидной кишке, фиброз и атрофия слизистой, стриктуры/телеангиоэктазии, а также контактная кровоточивость.

Хронический проктит

Хронический проктит в период обострения протекает с незначительно выраженной симптоматикой в виде дискомфорта, легкого жжения/зуда, ощущения неполного опорожнения кишечника, незначительной болезненностью, редкими тенезмами и наличием в фекалиях патологических примесей. Отмечается повышение температуры. Хронический проктит в период ремиссии может вообще протекать бессимптомно либо проявляться чрезвычайно слабо выраженными признаками. Зачастую незначительная/умеренная примесь слизи в каловых массах является единственным симптомом заболевания.

Анализы и диагностика

Диагноз «проктит» устанавливается на основании жалоб пациента, истории заболевания, результатов визуального осмотра области ануса, проведенного пальцевого исследования прямой кишки, а также данных анализов кала (бак. исследование кала, копрограмма, анализ кала на яйца глист) и инструментальных методов исследований (ректороманоскопия). При необходимости выполняют ПЦР/ИФА-диагностику на специфическую инфекцию (сифилис, гонорею). Дифференцируют проктит с парапроктитом, геморроем, трещиной прямой кишки, полипозом.

Лечение

Независимо от формы заболевания назначается постельный режим и щадящая диета, рекомендуется избегать/минимизировать пребывание в сидячем положении. По мере улучшения состояния рекомендуется поддерживать умеренную физическую активность. В случаях тяжелых форм острого проктита (язвенно-некротической/язвенной) на начальном этапе больного рекомендуется госпитализировать в стационар.

Лечение проктита зависит от его этиологии. Так, для лечения специфических инфекционных проктитов, вызываемых возбудителями кишечных инфекций назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности патогенной микрофлоры, выделенной из кишечного содержимого (Ципрофлоксацин, Ампициллин, Тетрациклин, Сульфаметоксазол и др.), при гельминтозах — антигельминтные средства. При гонорейном проктите назначается Цефтриаксон, Доксициклин.

Для лечения болезни Крона прямой кишки/неспецифического язвенного проктита назначаются клизмы с 5-АСК (аминосалициловой кислотой) и глюкокортикостероидами системными (Преднизолон перорально/парентерально, Метилпреднизолон) и топическими ГКС (свечи от воспаления прямой кишки с преднизолоном и/или в микроклизмах (Гидрокортизон в виде микроклизм), Буденофальк в форме ректальной пены. Широко практикуется лечение проктита свечами (лечебные ромашковые клизмы, свечи с метилурацилом, клизмы с раствором колларгола, облепиховым маслом).

При изолированном лучевом проктите хороший эффект оказывают свечи с месалазином (суппозитории ректальные Салофальк), являющийся высокосульфатированным полианионным дисахаридом, оказывающим влияние на течение радиационного проктита за счет защиты слизистой ЖКТ и стимуляции ангиогенеза, что повышает скорость заживления. Также эффективны клизмы с короткоцепочечными жирными кислотами (Закофальк NMX).

Широко используется симптоматическая терапия. Так при болях в нижних отделах живота, вызванных дискинезией кишечника, высокоэффективным является миотропный спазмолитик Мебеверин, Дюспаталин, которые устраняют спазмы толстой кишки, не влияния на эвакуаторную функцию. Симптомы диспепсии (тяжесть в животе, метеоризм) купируются назначением препаратов итоприда (Ганатон, Итомед, Итопра и др.).

Местное лечение хронического проктита аналогично терапии острого проктита. Местно назначают монокомпонентные ректальные суппозитории (Постеризан, Натальсид и др.) и комбинированные (Ультрапрокт, Проктозан), в состав которого входит Лидокаина гидрохлорид, эффективно снимающий раздражение, зуд и боль. При появлении из прямой кишки кровянистых выделениях назначают суппозитории, содержащие натрия альгинат (Натальсид), обладающий выраженным гемостатическим эффектом. Курс лечения ректальными свечами должен продолжаться не менее 2 недель.

Лечение воспаления прямой кишки в домашних условиях проводится с применением ихтиоловых, прополисных и облепиховых суппозиториев, сидячих ванночек с лечебным отваром/настоем (цветков календулы, ромашки, отвар чертополоха, крапивы, корня конского щавеля, тысячелистника, дубовой коры, листьев полыни, настой из подорожника, отвар из пижмы, крапивы, корня череды, валерианы и другие).

Источник статьи: http://medside.ru/proktit-vospalenie-pryamoj-kishki

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ