Атропин действие на желудок

Атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Атропин представляет собой мидриатический и спазмолитический препарат, который производится в 8 лекарственных формах. Такое разнообразие позволяет применять лекарство разными способами (местно, перорально, внутривенно).

По химической формуле медикамент относится к алкалоидам — веществам, входящим в состав пасленовых растений.

Препарат производится из синтетических химических компонентов, его действие направлено на расслабление гладкомышечной ткани, устранение спастических состояний. Атропин широко используется в офтальмологии при диагностики и в процессе лечения.

1. Инструкция

Спектр применения лекарства достаточно широк, его назначают в следующих случаях:

  • язва желудка или кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • кишечная, желчная, почечная колика;
  • воспаления в поджелудочной железе и желчном пузыре;
  • боль в области живота, таза, при мочеиспускании;
  • желчнокаменная болезнь;
  • разные формы холецистита и панкреатита;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • спазмы кишечника и мочевыводящих путей;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • камни желчного протока;
  • глазные заболевания (кератоконъюктивит, иридоциклит, кератит).

Препарат назначают также перед операциями, требующими введения общего наркоза. Действие атропина направлено на снижение выделения слюны, что является профилактикой спазма гортани или бронхиального дерева. Препарат используется также при проведении рентгенологического обследования пищеварительных органов.

Препарат отпускается только по рецепту врача, он относится к категории наркотических и ядовитых медикаментов.

Действие лекарственного препарата основано на свойстве выборочной блокировки М-холинорецепторов, расположенных в области окончаний нервов в разных тканях и органах.

Фармакологическое действие атропина:

  • снижение тонуса гладких мышц ЖКТ, бронхов, мочевыводящей системы;
  • снижение выработки секрета в пищеварительных, потовых и слюнных железах, а также в бронхах;
  • учащенное сердцебиение;
  • облегчение проводимости нервных импульсов в сердечной мышце;
  • расширение зрачков.

2. Форма выпуска, состав

В состав лекарства входит алкалоид, который содержится в пасленовых растениях (красавке, белене, дурмане и др.). В медицинских целях используется атропина сульфат — легко растворимый в спирте и воде зернистый или кристаллический порошок без запаха.

Формы выпуска Атропина

Атропин выпускается в следующих формах:

  • глазные пленки;
  • глазная мазь;
  • глазные капли;
  • раствор в шприц-тюбиках;
  • раствор в ампулах;
  • раствор для применения внутрь;
  • таблетки;
  • порошок.

Способ применения

Атропин выпускают по 0,25-1 мг, их рекомендуется принимать за полчаса до или через час после еды с периодичностью 1-3 раза в день, максимально допустимая суточная доза — 3 мг. Дозировка зависит от состояния больного, гастроэнтеролог принимает во внимание сухость во рту, при наличии которой повышать дозу не рекомендуется.

Раствор -внутривенно, внутримышечно и подкожно вводят 0,25-1 мг лекарственного средства 2 раза в день, при отсутствии желаемого результата введение повторяется.

При отравлениях предусмотрено внутривенное введение, дозу определяет врач, она зависит от степени отравления.

Дозировка капель составляет 1-2 капли 3 раза в день с интервалом 5-6 часов, максимальное действие лекарства при внутривенном введении проявляется через 2-4 мин., при пероральном приеме — через полчаса.

Лекарственное взаимодействие

Атропин вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • антациды, содержащие карбонат кальция или алюминий, — снижение абсорбации атропина из желудочно-кишечного тракта;
  • антихолаллергические средства, а также препараты, отличающиеся антихолинергической активностью, — усиление антихолинергического действия;
  • мексилетин, зопиклон — снижение их абсорбации;
  • нитрофурантоин — снижение его абсорбации, усиление побочных явлений и терапевтического воздействия от приема лекарства;
  • фенилэфрин — повышение артериального давления;
  • гуанетидин — снижение гипосекреторного воздействия атропина.

Атропин способствует также снижению уровня леводопы в крови.

3. Побочные явления

В инструкции указаны следующие побочные явления:

  • атнония кишечника;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • тахикардия;
  • конъюнктивы, отек кожи век;
  • гиперемия;
  • головокружение, головная боль;
  • светобоязнь;
  • расширение зрачка;
  • сухость во рту.

Противопоказания

В инструкции указаны следующие противопоказания:

  • глаукама (противопоказаны все лекарственные формы атропина);
  • аллергические реакции на компоненты;
  • высокая температура;
  • нарушение сердцебиения;
  • органические поражения сердца;
  • болезни почек;
  • аденома предстательной железы;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • непроходимость кишечника.

Осторожность рекомендуется соблюдать при почечной недостаточности, вследствие снижения выведения увеличивается риск развития побочных явлений. При парабульбарном или субконъюнктивальном введении пациенту нужно дать валидол под язык, что поможет снизить проявления симптомов тахикардии.

Во время терапии пациент должен проявлять осторожность при управлении сложными механизмами и другой деятельности, требующей хорошего зрения, быстроты реакций и концентрации внимания.

4. Стоимость

Цена Атропина варьируется в зависимости от лекарственной форме, средняя стоимость в России и Украине приблизительно следующая:

  • глазная мазь 54 руб.; 24 грн.
  • глазные капли 46 — 62 руб.; 30 грн.;
  • раствор в шприц-тюбиках;36 руб.; 30 грн;
  • раствор в ампулах — 40 руб. ; 23 грн;
  • раствор для применения внутрь 40; 25 грн.
  • таблетки — 46 руб., 30 грн.
  • порошок — 20-40 руб.; 15 грн.

Видео на тему: Атропин

5. Условия и сроки хранения

Атропин рекомендуется хранить при температуре 25 градусов, срок годности раствора для инъекций составляет пять лет, глазных капель — три года.

6. Аналоги

Анологом атропина является атромед, который выпускается только в виде глазных капель. По согласованию с врачом допускается замена атропина экстрактами и настойками красавки. Другие структурные аналоги отсутствуют, к лекарствам с похожим фармакологическим действием относятся дарифенацин, циклодил, пирензепин, платифиллин.

7. Отзывы

Отзывы о препарате самые разные, негативные сообщения чаще всего связаны с неблагоприятными побочными явлениями от приема лекарства, хотя положительный эффект чаще всего выше.

Неоднозначные отзывы врачей связаны с тем, что в настоящее время существует большое количество современных, более эффективных аналогов.

Источник статьи: http://gastrocure.net/preparaty/funktsionalnye-narusheniya-zhkt/atropin-instruktsiya.html

АТРОПИН

АТРОПИН: инструкция по применению и отзывы

Состав и форма выпуска препарата

5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
5 мл — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — упаковки ячейковые контурные (30) — коробки картонные.
5 мл — упаковки ячейковые контурные (30) — ящики картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 — и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.

T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропину.

Дозировка

Внутрь — по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым — 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям — 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым — 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям — 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

Побочные действия

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Беременность и лактация

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/atropin_1/

АТРОПИН

АТРОПИН: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холипорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном изменении АД, повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

Фармакокинетика

После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания

Спазм гладкомышечных органов ЖКТ; язвенная болезнь желудка (в фазе обострения) и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), почечная колика, печеночная колика, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); AV-блокада, брадикардия; премедикация перед хирургическими операциями; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропину, закрытоугольная глаукома (мидриаз, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих мутей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), болезнь Дауна, детский церебральный паралич, токсикоз беременности, период лактации.

Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность.

Дозировка

Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатите, при почечных, печеночных коликах вводят п/к или в/м по 0.25-1 мг.

Для устранения брадикардии — в/в по 0.5-1 мг, при необходимости, через 5 мин введение можно повторить.

С целью премедикации — в/м 0.4-0.6 мг за 45-60 мин до анестезии.

Детям вводят в дозе 0.01 мг/кг.

При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразиыми средствами — вводят в/в, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, атопия кишечника.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря.

Со стороны органов чувств: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия, повышение внутриглазного давления.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Особые указания

Беременность и лактация

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось. При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода. Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/atropin/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ