Атрофия слизистой желудка фгдс

Атрофия слизистой желудка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атрофия слизистой желудка (в медицинской литературе – атрофический гастрит) – разновидность хронического гастрита, проявляющаяся в прогрессирующих патологических изменениях слизистой оболочки желудка и гибели желез, которые вырабатывают желудочный сок.

Опасность патологии скрывается в том, что ее относят к предраковым заболеваниям, поэтому основная цель лечения – предотвращение атрофических изменений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины атрофии слизистой желудка

В превалирующем большинстве случаев атрофия слизистой желудка развивается у людей в преклонном возрасте, как следствие бактериального гастрита. Возбудителем последнего становится бактерия Helicobacter pylori. Однако находить инфекцию единственной возможной причиной – ошибочно, ведь известны случаи заболевания атрофическим гастритом без привязки к бактериальному, а как следствие аутоиммунных механизмов. Эта форма носит название аутоиммунного атрофического гастрита. Причиной атрофии слизистой желудка в данном случае выступает ошибочная патологическая выработка аутоиммунных тел против здоровых клеток слизистой оболочки пациента. Наступает деформации последних, атрофия собственных желёз, гипохлоргидрия – понижение степени концентрации соляной кислоты, или ахлоргидрия – полное ее отсутствие в желудочном соке.

Существует спектр факторов, которые усугубляют состояние слизистой оболочки, действуя в совокупности. Такими факторами могут быть патологический процесс, возрастные преобразования в организме, также не стоит исключать возможную генетическую предрасположенность. Систематическое нарушение основ здорового питания, пристрастие к алкоголю и применение в течении длительного периода лекарств, формирующих гастрит, например, хлорида калия, – неизбежно провоцируют ухудшение состояния слизистой.

Научно доказано, что на возникновение атрофии слизистой желудка влияют такие факторы, как: постоянные нервные переживания, последствия заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и тиреотоксикоз), дефицит в организме витамина В12 и железа, а также гипоксия при легочной и сердечной недостаточности.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы атрофии слизистой желудка

При атрофическом гастрите резко ухудшается функциональность желудка, поэтому ведущим его симптомом можно назвать синдром дисперсии: снижение аппетита у больного, отрыжка, имеющая характерный запах протухшей пищи, появление тошноты. Больного часто беспокоят чувство тяжести в желудке после приема пищи, слюнотечение и неприятный привкус во рту. Урчание, вздутие живота и острая непереносимость кисло-молочной продукции и диарея сопровождают возникающий дисбактериоз. Болезненные ощущения при атрофии если и возникают, то характеризуется как тупые, ноющие, без ощутимой локализации. Для атрофии слизистой желудка не характерна болезненность при пальпации живота.

Очаговая атрофия слизистой желудка

Опасность очаговой атрофии слизистой желудка скрывается в ее симптоматической не выраженности до тех пор, пока патология не перерастет в более опасную форму и не поразит всю площадь слизистой оболочки желудка. Очаги бывают разной формы и размеров, находиться на разных этапах течения болезни. Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранней стадии, что дает позитивный результат.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Антральный отдел желудка — это его дистальная часть, которая смешивает и перетирает пищу, а затем медленно ее проталкивает через пилорический сфинктер. При нормальной работе кислотность в нем понижена.

Антральный очаговый гастрит — разновидность патологии, при которой происходит утрата желез, отвечающих за выработку соляной кислоты и пепсина. Возникает нехватка слизи, защищающей стенки желудка от его же кислоты, повышается возможность воспаления остальных отделов.

Запущенное заболевание несет угрозу перехода в хроническую форму и размножения в желудке множества бактерий, для которых среда с пониженной кислотностью — оптимальное условие для жизни. Симптомы обостряются, возникает стойкий болевой синдром. Во время хронической атрофии слизистой антрального отдела желудка может развиться дисбактериоз, панкреатит и анемия. Кроме того, игнорирование заболевания неизменно приводит к нарушению работы двенадцатиперстной кишки, и, как следствие, — развитию дуоденита и язвенной болезни.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Умеренная атрофия слизистой желудка

Атрофию слизистой желудка по критерию выраженности можно определить как слабую, умеренную или выраженную. Для слабой атрофии характерна небольшая укороченность главных желез, в них заметна умеренная увеличение числа добавочных гландулоцитов, некоторые париетальные гландулоциты заменены мукоидными, но главные в целом сохранены. При выраженной атрофии заметны обширные поля склероза в местах, где были железы наблюдается полиморфноклеточный инфильтрат . Оставшиеся железы короткие, париетальные клетки вытесняются слизеобразующими. Умеренная атрофия, как правило, — промежуточное явление: одновременно с оставшимися фундальными железами, встречаются и такие, которые представлены лишь добавочными клетками.

Диагностика атрофии слизистой желудка

Самая ответственная задача, которая стоит перед врачом на этапе диагностики, — дифференциация данного заболевания от рака желудка. Это достаточно сложно, ведь специфические симптомы, по которым можно было бы отличить рак желудка от хронической атрофии слизистой, отсутствуют.

Основу диагностики атрофического гастрита составляют:

  • общеклиническое исследование: анализ крови, мочи и кала. При атрофии слизистой желудка, сочетающейся с В12-дефицитной анемией, анализ крови может определить понижение уровня гемоглобина у больного;
  • диагностика хеликобактериальной инфекции с помощью лабораторных исследований: быстрого урезанного теста, дыхательного теста или морфологических методов;
  • эндоскопическое исследование – внимательное обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при помощи эндоскопа;
  • гистологическое исследование материалов, полученных во время биопсии, – кусочков слизистой оболочки, с целью определения типа патоморфологических изменений;
  • рН-метрия, с помощью которой оценивают секреторную функцию желудка больного;
  • исследование поджелудочной железы, печени и желчного пузыря с помощью ультразвука (УЗИ), которое предоставляет возможность выяснить наличие в них негативных изменений, как правило, сопутствующих атрофии слизистой желудка.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

К кому обратиться?

Лечение атрофии слизистой желудка

Эффективность лечения атрофии слизистой желудка зависит от корректности ответа на вопрос о его причине. Ведь ею может стать как хронический гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori, так и действие аутоиммунных механизмов.

Для первого случая применима эрадикционная терапия – уничтожение бактерий Helicobacter pylori. Прежде чем определиться с выбором препаратов, проводят суточную рН–метрию. В зависимости от ее результатов, врач назначает ингибиторы протоновой помпы (при рН менее 6) или только антибиотики (при рН, равняющемся 6 или больше): кларитромицин и амоксициллин. Продолжительность такой терапии обычно не менее семи дней.

Вне зависимости от первопричины возникновения патологии, врач назначает препараты следующих групп:

  • заместительные: натуральный желудочный сок — по 1 столовой ложке 3 раза в сутки во время еды; ацидин-пепсин — по 1 таблетке 3 раза в день, запивая половиной стакана воды (соляная кислота образуется при растворении в воде); препараты желудочных ферментов: панкреатин, фестал, панзинорм и другие; если имеет место В12-дефицитная анемия включаются также инъекции витамина В12;
  • стимуляторы выработки соляной кислоты. Наиболее популярным является плантаглюцид: благодаря экстракту листьев подорожника, он усиливает секрецию, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. Его принимают за полчаса до еды. Полезный эффект также дает употребление минеральных вод, отвара шиповника и лимонтара.

Самолечение атрофии слизистой желудка крайне противопоказано, учитывая возможность дальнейшего бессимптомного развития заболевания, а также трансформации его в язвенную болезнь или рак желудка. Препараты, назначенные врачом, нужно принимать со строгим соблюдением их количества и режима.

Диета при атрофии слизистой желудка

Цель диеты — устранение повреждения слизистой оболочки во время переработки желудком пищи. Как самостоятельная лечебная мера диета не применяется, но играет не последнюю роль в лечении патологии.

Принципы лечебного режима:

  1. Строгое соблюдение диеты — отказ от продуктов, которые повреждают слизистую, а именно: от острой, кислой, соленой, копченой, жареной и маринованной пищи, специй и консерв. Все еда, употребляемая больным, должна быть приготовлена на пару, измельчена и подаваться комнатной температуры. Табу устанавливается на газированные напитки, крепкий чай, кофе и, конечно, на спиртные напитки. Их нужно полностью заменить слабым чаем или отваром шиповника, какао и минеральными водами. Кондитерские изделия и молоко тоже исключаются. Пищу больному атрофией слизистой желудка нужно употреблять небольшими порциями и часто.
  2. Курящим больным желательно отказаться от своей пагубной привычки.
  3. Прием лекарств, оказывающих разрушительное влияние на слизистую оболочку желудка (аспирин и ибупрофен), стоит прекратить и воздерживаться от них в дальнейшем.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Профилактика атрофии слизистой желудка

Главная мера профилактики атрофии слизистой желудка — своевременное лечение гастрита, вызванного хеликобактериальной инфекцией. Немаловажную роль в профилактике играет здоровое питание, ведь, следуя его принципам, можно существенно уменьшить риск возникновения атрофии слизистой желудка и ее онкологических последствий. Принципиальное значение занимает постоянный мониторинг больных хронической формой гастрита: диспансерное наблюдение и проведение не реже двух раз в год эндоскопического исследования с гистологической оценкой, взятых при биопсии, кусочков слизистой.

Прогноз атрофии слизистой желудка

Хронический атрофический гастрит в современной медицине признан предраковым заболеванием ввиду возможных осложнений процессами малигнизации. Наибольшую опасность несут последствия нарушения кислотообразующей функции желудка больного, ведь при этом понижается противоопухолевая защита слизистой, возникают оптимальные условия для пагубного воздействия канцерогенов. Только своевременная диагностика и лечение эффективными методами атрофии слизистой желудка дают благоприятный прогноз и предотвращают развитие онкологических изменений.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/atrofiya-slizistoy-zheludka_109245i15938.html

Гастрит у детей симптомы и лечение 7л

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы всех видов гастрита:

  • Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;
  • Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;
  • Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;
  • Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;
  • Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;
  • Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;
  • Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;
  • Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;
  • Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

  • У детей возникает редко;
  • На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;
  • Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

  • Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;
  • Изжога и отрыжка кислым;
  • Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

  • Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;
  • Постоянная боль в желудке;
  • Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Симптомы

Родители должны знать, как распознать заболевание желудка. Характер симптомов гастрита у подростка зависит от формы болезни. Острая форма заболевания проявляется достаточно быстро после негативного воздействия.

Как правило, появление первых признаков гастрита у ребенка можно отметить уже через 2 часа после попадания в желудок недоброкачественной или просто неподходящей для детского желудка пищи. Отмечаются следующие признаки:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • сильные боли в животе схваткообразного характера;
  • жидкий стул;
  • рвота с примесью желчи.

При осмотре можно заметить, что ребенок бледный, кожа его сухая. Язык обложен налетом, живот вздутый, слегка напряженный, при пальпации в верхней части отмечается болезненность.

У детей старшего возраста нередко развивается хроническая форма заболевания. Симптомы гастрита детей школьного возраста могут быть выражены незначительно. Дети жалуются, что после приема пищи у них возникает дискомфорт – тяжесть, слабые ноющие боли в животе.

Кроме того, признаками гастрита у подростка является возникновение изжоги после приема определённых продуктов, а также такие проявления, как тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Совет! Клиника заболевания зависит так же от степени и вида поражения. Поэтому только по описанию симптомов поставить диагноз невозможно. Необходимо провести полноценную диагностику и выявить тип заболевания.



Причины гастрита у детей

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до 16-17 лет). Эти возрастные предпосылки детского гастрита создают благоприятные условия для реализации негативного действия причинных факторов. К ним можно отнести:

  • Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;
  • Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;
  • Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;
  • Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;
  • Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;
  • Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;
  • Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.



Причины

Прежде всего, родители должны запомнить, из-за чего может развиться детский гастрит. В группу риска входят дети, которые находятся в периоде возрастных изменений в организме. Основную группу риска составляют подростки, но в последнее время с заболеваниями желудка все чаще сталкиваются и малыши.

Гастрит считается полиэтилогическим заболеванием, это означает, что болезнь может быть спровоцирована рядом не связанных между собою причин и факторов. Вот перечень основных причин гастрита у детей:

  • Нерационально составленный рацион питания. Это самая частая причина возникновения заболеваний органов ЖКТ, в том числе и гастрита в хронической форме. Не все родители внимательно следят за тем, что ест ребенок, особенно когда он начинает ходить в школу и имеет возможность покупать в буфетах гамбургеры, жареные пирожки и прочий фаст-фуд.
  • Отсутствие режима. Ребенок должен питаться в строго отведенные часы, то есть, соблюдать режим. В некоторых семьях дети привыкают «кусочничать», то есть, целыми днями таскать сухарики, печенье, чипсы, сладости, отказываясь от нормального обеда. Такое беспорядочное питание может обернуться воспалением слизистой оболочки желудка.
  • Недоброкачественная пища. Испорченный продукт может спровоцировать острый гастрит у ребенка. Это не обязательно должны быть продукты, которые явно протухли, даже вполне свежая на вид еда может оказаться обсемененной патогенной микрофлорой, если её неправильно хранить.
  • Стрессы, нервные нагрузки. Современные родители нередко перебарщивают в своем стремлении вырастить всесторонне развитую личность. Ребенок, который помимо школы, посещает еще множество кружков, не имеет возможности полноценно отдыхать, а этот вызывает перенапряжение нервной системы и общее ослабление организма. Стресс может стать причиной развития самых разных болезней, в том числе и гастрита.

  • Малоподвижный образ жизни. Ребенок, чинно сидящий часами с планшетом, вызывает у некоторых взрослых умиление. А между тем, нужно помнить, что растущий организм нуждается в физических нагрузках. Гиподинамия способствует нарушению процессов кровоснабжения внутренних органов, а это также может спровоцировать развитие заболевания желудка.
  • Инфекция. Относительно недавно было установлено, что наиболее частой причиной развития гастрита – это патогенные бактерии, способные существовать в сильнокислой среде. Заразиться Хеликобактерной инфекций можно бытовым путем, но развивается эта инфекция при снижении иммунитета.
  • Аутоиммунные факторы. В некоторых случаях причиной развития воспаления является нестандартная реакция иммунной системы.

Совет! Таким образом, гастрит бывает спровоцирован разнообразными факторами. Прежде чем начинать терапию заболевания, важно выяснить причину воспаления и постараться её устранить.



Диагностика гастрита у детей

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии. Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения.

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.



Как избежать заболеваний желудка

Чтобы предотвратить болезнь, важно соблюдать гигиену приема пищи: обязательно мытье рук перед едой, медленное и тщательное разжевывание, отсутствие просмотра телевизора и компьютера во время еды. Также для профилактики гастрита у ребенка нужно:

  • соблюдать правила здорового питания — исключить пищу, содержащую консерванты и другие искусственные добавки;
  • создавать спокойную атмосферу в семье — важно отсутствие психоэмоциональных стрессов;
  • предупреждать появление гельминтозов — необходимы регулярные проверки на гельминтозы один-два раза в год;
  • заниматься спортом — полезны езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки;
  • ухаживать за полостью рта — своевременно лечить стоматологические патологии.

Если у ребенка в прошлом уже был поставлен диагноз хронический гастрит, то необходимо придерживаться соответствующей диеты. Это и есть лучшая профилактика гастрита у детей. Также необходимо диспансерное наблюдение по месту жительства, а при наличии первых признаков обострения следует сразу же обращаться к гастроэнтерологу.



Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

  • Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;
  • Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;
  • Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;
  • Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

  • Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;
  • Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);
  • Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

Латентная форма гастрита

Латентность обозначает скрытность. Свойственные заболеванию признаки неочевидны. Выявляется данная форма обычно в момент планового обследования. Рецидив заболевания проявляется до 4 раз в течение года.

Симптомы

Каковы же основные симптомы хронического гастрита?

О развитии гастрита на ранних стадиях свидетельствуют симптомы, характерные для функциональных расстройств желудка.

В первую очередь, это боли. Они возникают через некоторое время после приема острой, жареной, копченой и жирной пищи, а также газированных напитков. Характер боли сильный, сжимающий, порой размазанный. Детей периодически подташнивает, возникает изжога. Стул нарушен, запоры. Посмотрев на язык, вы обнаружите на нём белый налёт. Возможно незначительное повышение температуры до 37,3 градуса, наблюдается быстрая утомляемость.

В период обострения приступы боли могут длиться от 2 до 6 недель.

В случае гастрита на фоне повышенной кислотности дети, по большей части, не страдают потерей аппетита, но у них чаще возникает изжога.

Побочным эффектом гастрита является железодефицитная анемия, обусловленная снижением абсорбирования витамина В12 и железа. Симптомы анемии — бледность кожи, ломкость ногтей, тусклость волос.

В период ремиссии признаки заболевания не проявляются и обнаруживаются лишь в результате проведения анализов и во время диагностического обследования.

Лечение

Проведя диагностическое обследование и установив факт наличия гастрита, врач назначает комплексное лечение.

Оно включает в себя и медикаментозный курс, и сбалансированное диетическое питание, соблюдение режима дня, равномерное распределение физической нагрузки и отдыха. Детям 7-9 лет необходимо спать не менее 11 часов в сутки. Желательно, в период ремиссии направить ребенка в санаторий.

По питанию необходимо проконсультироваться с врачом-диетологом. Требуется неукоснительно соблюдать составленную им схему питания. Ребенок рекомендуется принимать пищу 6-8 раз в день небольшими порциями: 4 раза основной прием пищи, остальное — дополнительный, состоящий из печенья, йогуртов, соков и т.д.

В первые 3-9 дней в период обострения ребенку назначают специальный диетический стол.

Проводится медикаментозное лечение. Суть заключается в снятии боли и уменьшении негативного воздействия соляной кислоты.

Используют спазмолитики и обезболивающие. Препараты подбираются в зависимости от возраста и веса ребенка.

Чтобы снизить продуцирование соляной кислоты используются блокаторы. Защитить стенки желудка можно прописанными врачом препаратами, не всасывающимися в них.

Лечить случаи хронического заболевания, возникшего на фоне иной болезни и инфекции, следует из характера основного заболевания и провоцирующих побочных эффектов.

Использование электрофореза в качестве дополнительного лечения помогает ускорить процесс ремиссии. В качестве дополнительного средства используется и потребление теплой минеральной воды.


Детей с диагнозом в период ремиссии следует подвергать 2 раза в год профилактическому лечению, дабы избежать обострения заболевания, при условии отсутствия такового в прочее время года, а в течение первых трех лет проходить контрольное обследование.

И следует помнить — лечить нужно не столько от гастрита, сколько от провоцирующих его факторов.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов. Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита.

Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки. При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам. Следствием єтого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

Описанные патогенетические основы хронического гастрита лежат в основе его клинических проявлений и течения болезни. Это говорит о том, что заболевание становится своеобразным спутником в жизни ребенка и напоминает о себе очередным обострением с каждой погрешностью в диете.

Такое волнообразное течение характеризуют симптомы:

  • Боль в области желудка;
  • Тяжесть и отрыжка;
  • Изжога с тошнотой;
  • Редкое нарушение общего состояния ребенка.

Все эти особенности лежат в основе лечебной программы при хроническом гиперсекреторном гастрите. Она кардинально отличается от таковой при его острой разновидности. Но нельзя забывать и о других вариантах хронического гастрита, которые сопровождаются не гиперсекрецией, а наоборот – её снижением. В их основе лежат атрофические изменения слизистой, при которых желудочное клетки безвозвратно саморазрушаются, утрачивая свою функцию. Такие формы заболевания в детском возрасте встречаются редко.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактика гастрита у детей

Сохранение здоровья ребенка – забота родителей. Это многолетний труд, который нужно начинать с того момента, как малыш садится кушать за общий стол, и у него формируются пищевые привычки. Ребенка нужно приучить к гигиене питания, а также соблюдению ряда правил, которые помогут ему сохранить здоровье в будущем:

  • питание небольшими порциями;
  • умеренность в приправах и соли;
  • умеренное содержание жиров и сладкого;
  • достаточное употребление жидкости.

Эти рекомендации помогут предотвратить гастрит, болезни желчевыводящих путей, гепатит А, болезни кишечника.

Гастрит чаще всего имеет хроническое течение, поэтому предотвратить его гораздо проще, чем вылечить. Это можно сделать, своевременно прививая ребенку полезные пищевые привычки, которые помогут ему сохранить здоровье.

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Лечение гастрита у детей

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания. Дифференцированная тактика представлена в виде таблицы.

Диагностика заболевания

Для диагностики гастрита у детей используют лабораторные и инструментальные методы.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы обледования:

  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, гастроскопия) – один из самых важных методов обследования, который позволяет выявить гастрит, оценить его распространённость и характер поражения, получить биоптаты.
  • Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием барием.

Тесты для выявления инфекции H. pylori:

  • Дыхательные тесты с выявлением продуктов жизнедеятельности бактерий (углекислый газ, аммиак) – ребёнок глотает капсулу или жидкость, содержащую мочевину, которая помечена особым атомом углерода. Если H. pylori присутствует, она превращает мочевину в углекислый газ. Через несколько минут ребёнок дышит в контейнер, выдыхая углекислый газ. Контейнер с образцами этого воздуха отсылается в лабораторию, где в нём обнаруживают помеченные атомы углерода.


Выявление H. pylori проводится различными способами, но предпочтение у ребенка отдается неинвазивным методам, таким как дыхательный тест

Несколько методов лабораторной диагностики могут обнаружить наличие бактерий или их частичек в кале, кусочке ткани, взятой на анализ при гастроскопии.

Проведение гастроскопии у детей

При проведении гастроскопии у детей врачи используют тонкую, гибкую трубку под названием эндоскоп. При этом обследовании изучаются пищевод, желудок и 12-перстная кишка (отсюда и правильное название – эзофагогастродуоденоскопия). Через эндоскоп врач видит патологические изменения на слизистой (например, воспаление или кровотечение) этих органов, которые не выявляются при рентгенологическом исследовании. Кроме того, через эндоскоп можно ввести дополнительный инструмент, с помощью которого берутся крошечные образцы тканей (биопсия) для проведения дальнейших тестов.


Гастроскопия – один из самых безопасных и информативных методов инструментального обследования при гастрите у ребенка

Желудок и 12-перстная кишка Вашего ребёнка должны быть пустыми, чтобы гастроскопия была результативной и безопасной. С этой целью Вы не должны кормить ребёнка в течение как минимум шести часов до проведения процедуры.

У детей младшего возраста чаще всего ЭФГДС проводят под действием препаратов для общей анестезии в небольших количествах. Это погружает маленького пациента в глубокий сон, который закончится после проведения обследования.

Источник статьи: http://chelovek21.ru/vse-zabolevaniya/gastrit-u-detej-simptomy-i-lechenie-2.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ