Атония желудка у кошек лечение

Атония кишечника у кошек – причины и лечение заболевания

Состояние снижения функциональности ЖКТ — атония кишечника у кошек проявляется нарушениями пищеварения и выведения продуктов жизнедеятельности. Заболевание вызывается внутренними патологическими процессами, созданием неправильных условий содержания животного или повреждениями органов малого таза. При своевременном обращении к ветеринару происходит полное восстановление состояния здоровья животного.

Причины патологии

Атония у котов развивается вследствие ослабления кишечной мускулатуры и снижения активности пищеварительных процессов с постепенным увеличением затрудненности дефекации.

Ветеринары выделяют основные причины заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные нарушения развития и формирования кишечника у котят;
  • естественное старение организма и ослабление мышц;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильное кормление;
  • закупорка шерстью кишечника;
  • недостаток клетчатки в пище;
  • малая двигательная активность;
  • кишечные инфекции;
  • обширное поражение гельминтами;
  • злокачественные новообразования;
  • перекармливание, ожирение;
  • воспалительные болезни желудка.

Несоблюдение правил гигиены домашнего животного может спровоцировать заболевание.

Дополнительное неблагоприятное воздействие оказывают такие факторы:

  • спаечные процессы в результате хирургического вмешательства;
  • прием и побочное действие лекарственных средств;
  • психологическое напряжение и стрессы;
  • грязный лоток и нежелание кота опорожняться;
  • снижение тонуса сосудов кишечника.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Снижение активности кишечника и желудка у котов проявляется нарушением пищеварительных процессов и дальнейшим ухудшением общего состояния. Основные симптомы атонии:

  • понижение аппетита;
  • рвота;
  • сниженная перистальтика кишечника;
  • значительное уменьшение выделяемого кала;
  • изменение консистенции и присоединение неприятного запаха от фекалий;
  • слабость, вялость.

Одним из симптомов недуга является значительное увеличение брюшной полости.

  • напряжение брюшной области;
  • отсутствие аппетита, отказ от любой еды;
  • провисание живота;
  • снижение веса;
  • ухудшение состояния шерсти;
  • побледнение слизистых;
  • агрессивная реакция при прикосновении к животу из-за боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения тактики лечения необходимо выяснить причину атонии. Врач-ветеринар проводит визуальный осмотр кота с пальпацией внутренних органов. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза патологии, лабораторных и инструментальных способов диагностики. Основные лабораторные исследования:

  • Биохимический анализ крови. Подробное изучение работы внутренних органов.
  • Копрограмма. Анализ кала, оценивающий работу пищеварительной и выделительной систем, наличие паразитов.

Инструментальная диагностика включает следующие обследования:

  • Рентгенография. Визуализируются органы желудочно-кишечного тракта, структуры кишечника.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Проверка состояния и содержимого внутренних органов.
  • Рентгенография с контрастом. Поочередно исследуется работа кишечника после введения сульфата бария (тощая, слепая и ободочная кишка через 4—6 часов, прямая — через 7).
  • Диагностическая лапаротомия. Хирургическое вмешательство, определяющее поражение пищеварительных органов через разрез брюшной стенки.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Выбор методов воздействия на атонию кишечника у кошек зависит от причины затруднений дефекации, длительности и выраженности проявлений, возраста животного и сопутствующих заболеваний. Врач-ветеринар выбирает из следующих способов терапии:

  • лечебное питание;
  • постановка клизм с антисептиком;
  • введение лекарственных препаратов;
  • оперативное вмешательство.

Лечебная диета основывается на обогащении рациона клетчаткой для стимуляции пищеварительных процессов и раздражения рецепторов кишечника. Ветеринар подбирает подходящий готовый корм в соответствии с клинической картиной. Если кот употреблял натуральную пищу, врач составляет меню на период лечения. Дополнительными щадящими средствами для облегчения дефекации являются:

  • специально выращенные лечебные травы (продаются в ветеринарной аптеке);
  • вазелиновое масло;
  • клетчатка в виде пищевых добавок.

Основные средства терапии и их воздействие представлены в таблице:

Группа препаратовЛечебный эффект
ПрокинетикиСтимулируют сокращения кишечника
Усиливают работу выделительной системы
СлабительныеРазжижают фекалии
Усиливают кишечную активность
ГастропротекторыЗащищают желудочную слизистую
Повышают устойчивость к внешним раздражителям
ПробиотикиВосстанавливают кишечную микрофлору
СпазмолитикиУбирают спазмы
АнтибиотикиУстраняют инфекционных возбудителей
АнальгетикиСнимают болевые ощущения
АнтигельминтныеУничтожают и выводят паразитов

В некоторых случаях единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Если атонию у котов вызвал каловый камень, злокачественные новообразования, врожденные пороки развития выделительной системы или кишечник забился гельминтами, проводится хирургическое вмешательство для устранения негативных факторов, препятствующих естественному процессу дефекации.

Профилактика атонии

Для предупреждения затруднений в работе пищеварительной системы и процессов дефекации ветеринары различных клиник рекомендуют владельцу кота соблюдать следующие правила:

  • Кормить животное качественными кормами или продуктами.
  • Обеспечивать поступление всех необходимых питательных веществ.
  • Исключить переохлаждения и стрессовые ситуации для нормализации психоэмоционального состояния животного.
  • Обязательно проводить игры с котом для увеличения мышечного тонуса и физического здоровья.
  • Поддерживать чистоту помещений и личных вещей питомца.

Обязательным условием сохранения здоровья и хорошего самочувствия кота является регулярность и своевременность обеспечения профилактических осмотров, проведение прививок и осуществление дегельминтизации. Если возникают негативные симптомы, важно обращаться за профессиональной помощью и лечить возникающие заболевания.

Источник статьи: http://infokotiki.ru/zabolevania/zhkt/atoniya-kishechnika-u-koshek.html

Атония кишечника у кошек

Мускулатуру домашних животных, в том числе и кошек, составляют не только мышцы скелета, но и тканевые структуры органов, расположенных внутри. Мышечные волокна присутствуют в желудке, пищеводе, сердце, матке, мочевом пузыре, респираторном тракте и отделах кишечника.

Тканевые структуры мышц кишечника состоят из гладких волокон и поперечнополосатых. Они расположены со стороны внутренней части кишечника. Нервные окончания, расположенные в кишечнике, осуществляют иннервацию и проводимость импульсов. Таким образом, мышечные волокна кишечника сокращаются.

Данный вид движения называется перистальтикой. Благодаря сложному механизму иннервации мышечных волокон, пищевой ком продвигается по петлям кишечника.

Здоровое животное отлично справляется с пищей, а весь процесс занимает определенное количество часов. Так, пищевой ком у здорового питомца проходит по кишечному тракту в среднем за 12-14 часов. При нарушениях в работе стенок кишечника, вызванных механическими травмами, сбоями в кормлении, неправильном питании животного и разнообразными патологическими процессами воспалительного характера, развивается атония у кошек.

Данная патология характеризуется отсутствием перистальтики, а содержимое кишечника своевременно не выходит из организма.

Причины

Развитие атонии кишечника у кошек спровоцировано недостатком в рационе питания животного клетчатки растительного происхождения. Некоторые владельцы ошибочно считают, что атония кишечника вызвана переизбытком или же недостатком корма.

Дефицит необходимой клетчатки в полученной пище провоцирует недостаточное раздражение стенок тонкого и толстого отдела кишечника. В результате возникают нарушения, провоцирующие нарушение перистальтики, а в запущенных случаях при несвоевременной диагностике и терапии, развивается непроходимость кишечника. Она может стать причиной летального исхода.

Существует множество причин развития атонии у кошки, но базовыми являются:

  • Резкий дефицит клетчатки растительного происхождения в ежедневном рационе питания животного. При недостатке растительной клетчатки, рецепторы на внутренней части кишечника не получают сигнала. Нарушение перистальтики с дальнейшим развитием атонии у питомца возможно независимо от возраста кошки. Запоры хронического характера у котят в дальнейшем могут стать причиной закупорки и частичной непроходимости кишечника.
  • Гельминтозы . Заражение гельминтами животного провоцирует серьезные осложнения. Помимо травмирования и раздражения стенок кишечника механического характера, продукты жизнедеятельности глистов (токсические вещества), отравляют организм. Постоянные раздражения провоцируют атрофирование рецепторов нервных окончаний, что в результате приводит к развитию атонии.
  • Изменения в организме физиологического характера. С возрастом организм животного и человека претерпевает изменений. На фоне старческих изменений , стенки кишечника, а также мускулатура мочевого пузыря теряют свою функциональность. Животное испытывает проблемы с актами мочеиспускания и дефекации. Задача владельца, обеспечить своего питомца максимально легкой для переваривания пищей, желательно с большим содержанием клетчатки и витаминов.

Необычайно важно заметить изменения в состоянии здоровья любимца. Это позволит своевременно диагностировать опасные состояния и начать адекватное лечение, избежав возможных осложнений.

При начальных стадия атонии кишечника, существует возможность полного излечения питомца с дальнейшим восстановлением всех пищеварительных функций.

При атонии кишечника, мочевой пузырь работает в обычном режиме. Если же у питомца наблюдается задержка не только актов дефекации, но и мочеиспускания, подозрение падает на развитие мочекаменной болезни, а не нарушение перистальтики кишечника.

Симптомы

Симптомы развития атонии толстого отдела кишечника у кошки могут быть различными. Все зависит от степени запущенности патологического процесса и факторов, которые спровоцировали нарушение перистальтики. В ветеринарии выделяют ряд основных признаков, указывающих на наличие патологии:

  • диспепсические расстройства – запоры , носящие хронический характер, сменяющиеся диареей ;
  • признаки вздутия живота (повышенное газообразование и отхождение газов);
  • извержение желудочного содержимого ;
  • возникновение отталкивающего запаха у кошки из ротовой полости;
  • повышение температурных показателей тела (в некоторых случаях);
  • вялое и апатичное состояние у питомца;
  • снижение или же повышение аппетита;
  • снижение количества суточного количества выделяемых фекалий;
  • появление слизистых выделений из области анального отверстия с отталкивающим запахом при попытках кошки сходить в туалет;
  • выраженная отвислость брюшины или же напротив, повышенный тонус мышечных волокон брюшины;
  • агрессивность у животного при попытках владельца прощупать пораженный участок (связано с сильными болевыми ощущениями острого приступообразного характера).

Подтвердить или же опровергнуть диагноз при подозрении на атонию кишечника у кошки способен только ветеринарный специалист после проведения тщательного осмотра и лабораторных исследований. В домашних условиях самостоятельно проводить исследования опасно, так как при пальпации болезненной области у животного можно навредить питомцу.

Лечение

Лечить атонию кишечника у кошки квалифицированный ветеринарный специалист начинает только после того, как будут получены все данные лабораторных и инструментальных исследований. При обращении в ветеринарную клинику, больному животному проводят тщательный клинический осмотр с применением метода перкуссии.

Немаловажным критерием при постановке диагноза является сбор анамнеза. Врачу важно знать, как давно появились признаки атонии, какую пищу получает кошка, как часто происходят акты дефекации (характер каловых масс, их вид, консистенция, запах).

Лабораторные анализы для постановки диагноза:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование крови на уровень содержания гормональных веществ (работа щитовидной железы), для исключения гормональных патологий;
  • капрограмма – позволяет дать оценку ферментативной активности и переваривающей способности не только кишечника, но и поджелудочной железы;
  • анализ каловых масса на наличие гельминтоза или же дисбактериоза.

Для объективного оценивания работы кишечника, а в частности его моторики, применяется рентгенографическое исследование с контрастным веществом. Исключить возможные повреждения органического характера возможно путем проведения колоноскопии и биопсии (забор тканевых структур с дальнейшим гистологическим изучением). Проводятся специфические тесты на содержание холинэстеразы.

Характерные признаки атонии у домашнего питомца подразумевают немедленного обращения в ветеринарную лечебницу. Самостоятельное определение факторов, спровоцировавших патологию, а также попытки лечить кишечник без вмешательства квалифицированного специалиста, может стать причиной осложнений и даже гибели питомца. Важно помнить, что поздние диагностированные стадии атонии кишечника редко поддаются лечению медикаментозными средствами.

Появление атонии у питомца, страдающего от ожирения в результате гиподинамии или же по причине возраста, проявляющейся в виде запоров хронического характера, терапевтические методики подразумевают регуляцию образа жизни. Владельцу необходимо изменить моцион, добавив активные игры в жизни питомца, изменить качество питания – обогащение клетчаткой растительного происхождения. Но в зависимости от тяжести проявлений патологического процесса, курс лечения может изменяться.

Так, ветеринарные специалисты назначают вазелиновое масло внутрь для облегчения выхода каловых масс. Ни в коем случае не используются касторовое масло для этих целей, так как оно обладает высокой токсичностью и может спровоцировать отравление организма. Вазелиновое масло не является панацеей и обладает кратковременным эффектом. Для того чтобы устранить атонию кишечника, необходимо разобраться с основной причиной, спровоцировавшей патологию и восстановить проводимость нервных рецепторов. Широко применяются препараты, обладающие способностью восстанавливать проводимость – Прозерин, водорастворимые витамины группы В.

Наличие у кошки с атонией извержений желудочного содержимого и приступов тошноты (повышенное выделение слюны и постоянные характерные сглатывания), устраняются путем инфузионной терапии. Больному животному вводят солевые растворы и другие лекарственные препараты.

Глистная инвазия, спровоцировавшая атонию кишечника, устраняется путем назначения специфических противоглистных препаратов. После устранения базовых причин, ветеринарный специалист назначает симптоматическое лечение, облегчающее состояние пациента. Применяются витаминные и минеральные комплексы, спазмолитики (при необходимости), а также средства, повышающие работу нервной системы.

Профилактика

В целях профилактики развития атонии кишечника у домашних кошек, владелец должен соблюдать некоторые правила. Основными из них являются – предотвращение ожирения у кошек, составление правильного рациона питания . В кормах или натуральной пище должно быть достаточное количество клетчатки для стимуляции нервных волокон кишечника.

Немаловажную роль в профилактике атонии занимает своевременные профилактические осмотры у ветеринарного специалиста, плановые дегельминтизации. В случае обнаружения хронических запоров у кошки, а также присутствия других характерных признаков нарушений в процессе пищеварения, необходимо обращаться к ветеринарному специалисту за помощью.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/ivethelp/atoniia-kishechnika-u-koshek-5d46b744ac412400ad998aa5

Атония у кошек — что это такое, виды атонии, причины возникновения и симптомы

Атония — это состояние, при котором мышечные волокна теряют свой физиологический тонус. Патологическое состояние у кошек в области кишечного тракта, провоцируется рядом факторов, среди которых лидирующее место занимает неправильно составленный рацион.

Дефицит растительной клетчатки приводит к расслаблению мышечных волокон кишечника, в результате чего развивается атония. Неопытные владельцы домашних кошек предполагают, что атония кишечника развивается на фоне чрезмерного или недостаточного количества поступающей пищи.

На самом деле, причиной атонии в области кишечника становиться именно дефицит клетчатки растительного происхождения. Она имеет грубоволокнистую структуру и раздражает стенки кишечника. Нарушение перистальтики кишечника влечет за собой ряд проблем. Так, при несвоевременно оказанной терапии, у кошки развивается непроходимость кишечного тракта, приводящая в результате к гибели питомца.

Основная задача владельца – заметить изменения в самочувствии кота и отправится с ним в ветеринарную клинику. На основании результатов проведенных исследований, специалист сможет поставить точный диагноз и назначить максимально подходящую терапию, позволяющую избежать развития осложнений.

Специалисты отмечают, что чем раньше была выявлена атония, тем выше шансы на полное излечение кошки с восстановлением нарушенных пищеварительных функций. Помимо атонии кишечника, часто у домашних кошек диагностируется атония мочевого пузыря. Этот вид патологического состояния провоцирует не только проблемы в пищеварительной системе (регулярные запоры), но и провоцирует нарушения в процессе мочеиспускания.

Что такое атония и причины возникновения

Мышечные волокна у кошек, так же как и у других теплокровных домашних животных, представлены не только скелетной мускулатурой. Мышцы есть везде, где происходит сокращение – матка, пищевод, желудок, мочевой пузырь, дыхательная система, сердце.

Мышечные тканевые структуры тонкого и толстого отделов кишечника представлены поперечнополосатыми и гладкими волокнами, располагающимися с внутренней части кишечника. Иннервация осуществляется при помощи нервных волокон, располагающихся в области самого кишечника. Благодаря нервным импульсам происходит сокращение мускулатуры кишечника.

Этот процесс получил название – перистальтика. Сложный механизм, состоящий из иннервации и последующего сокращения мускулатуры кишечника, дает возможность продвигать пищевой ком по петлям. При атонии кишечника, пища находиться в организме дольше положенного времени по причине отсутствия нормальной перистальтики. Основной причиной развития атонии у кошек, служит недостаток растительной клетчатки в рационе.

Атония у кошек возникает при воздействии определенных факторов. Среди основных значатся:

  • Недостаток в ежедневном рационе растительной клетчатки. В результате дефицита растительных волокон в пище, рецепторы, располагающиеся на внутренней части кишечника, не своевременно распознают сигналы. Проблемы с перистальтикой, влекущие за собой появление атонии, развиваются независимо от породных предрасположенностей животного и его возраста. Запоры хронического типа, развивающиеся у котят с самого раннего возраста, могут перерасти в частичную закупорку и непроходимость кишечника.
  • Заражение глистами. Гельминтозы у домашних животных кажутся на первый взгляд не серьезной проблемой. На самом деле, помимо регулярного раздражения клеточных структур и травматизации тканей кишечника, гельминты в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают ядовитые вещества, отравляющие организм кошки. Регулярное раздражение и мелкие травмы, приводят к тому, что рецепторы, отвечающие за проведение нервных импульсов, атрофируются. На этом фоне происходит развитие атонии.
  • Физиологические изменения (возрастные). По мере взросления, а в дальнейшем и старения организма питомца, развиваются изменения физиологического плана. Стенки кишечника и мочевого пузыря не способны сокращаться с присущей им особенностью. Старые кошки начинают испытывать проблемы при походах в туалет, мучаются от частых запоров . Кроме того, возникают проблемы с актом мочеиспускания. Основной задачей владельца кошки является создание максимальных условий для хорошей работы кишечника. В это входит обязательное включение в рацион пищи с растительными волокнами, а также продуктов, богатых витаминами и минералами.

Атония мочевого пузыря у кошек

Проблемы с тонусом мочевого пузыря возникают на фоне образования конкрементов и песка, скопившегося в органе. Чаще всего атония мочевого пузыря развивается у кошек в возрасте на фоне старческих изменений. Прогрессированию заболевания часто способствует несвоевременная кастрация (в позднем возрасте).

Нарушения в рационе питания, особенно в том случае если преобладает пища с рыбными продуктами (сырая рыба), а также большим количеством сухих кормов, способны стать причиной развития мочекаменной болезни . В задачу владельца входит постоянное проведение контроля за состоянием здоровья животного, особенно в возрасте. Симптомы атонии мочевого пузыря у кошки следующие:

  • смена характера мочевыделение – снижение или же напротив, увеличение частоты;
  • изменения оттенка выделяемой урины – наличие вкраплений крови, мутность;
  • болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
  • повышение температурных показателей тела;
  • сильная вялость и апатия, отказ от корма.

Лечение атонии мочевого пузыря у котов на самых ранних стадиях, осуществляется при помощи витаминов группы В (в частности В12), а также путем назначения других лекорственных средств. В запущенных случаях течения патологического процесса, рекомендуется проведение оперативного вмешательства – уретростомии. В ходе хирургической манипуляции пациенту вводится катетер прямо в мочеточник, позволяя моче выводиться из организма без особых проблем.

После оперативного вмешательства, рекомендуется, чтобы животное некоторое время находилось в стационаре клиники. Далее возможно продолжение лечения в амбулаторных условиях. Причиной нарушения тонуса мышц мочевого пузыря порой выступают заболевания позвоночника . В таких случаях необходимо устранить первопричину, и только потом заниматься лечением второстепенной проблемы.

Атония кишечника у кошки

Признаки нарушения тонуса кишечника зависят от места локализации патологического процесса – тонкий или толстый отдел кишечного тракта. Немаловажное значение при проявлении симптоматики играет степень запущенности патологии и наличие факторов, спровоцировавших атонию. Основными симптомами атонии кишечника, являются:

  • расстройства диспепсического плана – констипации хронического типа, перемежающиеся расстройствами стула;
  • метеоризм – повышенное образование газов и как следствие, появление вздутия живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление неприятного запаха из пасти у животного;
  • отмечается также повышение общей температуры тела при развитии воспалительных процессов;
  • апатичность и сильная вялость кошки;
  • отказ от корма или же напротив, появление сильного неуемного голода;
  • проблемы с актом дефекации и общее снижение количества каловых масс, выделяемых в сутки;
  • наличие выделений слизистого характера из анального отверстия (неприятный запах каловых масс).

Среди признаков атонии кишечника у кошек значатся также – отвисание кожи в области брюшины или же наоборот, сильная напряженность мышц брюшного пресса. Может проявляться агрессия у питомца, основанная на испытании ним сильных болезненных ощущений в животе при нарушении перистальтики.

Для подтверждения подозрений, необходимо обратиться к ветеринарному врачу в клинику. На основании тщательного клинического осмотра и результатах проведенных анализов, специалист разрабатывает индивидуальную схему терапии.

В домашних условиях проводить самостоятельную диагностику опасно. Связано это с тем, что при попытках пропальпировать болезненную область, можно нанести вред любимцу.

Лечение животного с подозрением на атонию кишечника, начинается только после полной постановки диагноза. Особое значение имеет сбор анамнеза. Специалист обязан знать, когда появились основные симптомы заболевания, каким кормом питается кот и какова частота дефекаций. Хорошо, если владелец животного сможет четко описать характер каловых масс, их консистенцию, запах и вид. Немаловажное значение имеют результаты лабораторных исследований. Для диагностирования атонии кишечника применяются:

  • биохимический и общий клинический анализ крови (проводиться также анализ крови для оценки работы щитовидной железы, проверяется уровень гормонов, циркулирующих в крови, что в результате позволить исключить наличие патологий на гормональном уровне);
  • анализ каловых масс – необходим для оценивания активности ферментативных веществ и функций переваривания пищи, а также для оценки работы поджелудочной железы (обязателен анализ кала для выявления гельминтозов и нарушений в балансе микрофлоры кишечника).

Моторика кишечника исследуется при помощи проведения рентгенологического исследования. Рентген делают с введением предварительно, контрастного вещества. Это позволяет исключить наличие повреждений.

Кошки, страдающие ожирением и имеющие проблемы с перистальтикой кишечника, переводятся на специальную диету. Также важно изменить физические нагрузки – добавить больше активных игр. Особое внимание заслуживает организация рациона. Пища такого питомца должна быть обогащена растительными волокнами для улучшения перистальтики.

Если кошка мучается от запоров, спровоцированных атонией стенок кишечного тракта, ветеринарные врачи могут назначить прием вазелинового масла. Заменять его на другие, растительные масла не рекомендуется. Особенно не желательно давать питомцам касторовое масло в связи с его высокой токсичностью и негативным действием на структуры печени.

Стоит отметить, что прием вазелинового масла не должен быть постоянным. Это разовое экстренное средство для облегчения состояния животного. Основная задача ветеринарного врача при выявленной патологии – восстановить проводимость нервных импульсов для запуска процесса перистальтики. Для этих целей назначаются препараты, обладающие такой способностью.

В случае, если на фоне атонии кишечника, животное страдает от приступов тошноты и может вырвать, назначаются лекарственные средства в виде инфузий для предотвращения дегидратации организма. Также назначаются противорвотные препараты.

Если причиной нарушений в работе кишечника стали гельминты, необходимо проведение терапии с использованием противопаразитарных средств. Только после того, как противопаразитарная обработка будет произведена, врач назначает симптоматическое лечение, устраняющее основные симптомы атонии кишечника – вздутие, болезненность, спазмы. Рекомендуется также назначение иммуномодулирующих средств для поддержания работы иммунитета. Это даст возможность организму восстанавливаться быстрее.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/ivethelp/atoniia-u-koshek-chto-eto-takoe-vidy-atonii-prichiny-vozniknoveniia-i-simptomy-5e357e0369772e0fcc7376e5

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ