Асана для болезней желудка

Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы.

Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.

Причины артроза коленного сустава

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.

Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Симптомы артроза коленного сустава

Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.

Деформация колена

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов.

Ограничение подвижности коленного сустава

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования.

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя.

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю.

Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава – острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Как лечить артроз коленного сустава?

Современное лечение артроза коленного сустава

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

Озонотерапия . Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

Кинезитерапия . В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).

Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма.

Лечение гонартроза по Бубновскому

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование. Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

улучшаются характеристики хрящевой ткани;

полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа.

Лечение гонартроза по Евдокименко

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

восстановить подвижность коленного сустава;

улучшить кровообращение в области коленного сустава;

обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

легких физических нагрузок;

компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки. Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

Хондролон . Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

Алфлутоп . Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

Структум . Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

Хондроксид . В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно.

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего, постепенно увеличивая его;

Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму. В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела. Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела.

Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт. Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки. Жесткие диеты приводят к вымыванию из организма кальция и других полезных микроэлементов, чего нельзя допускать при артрозе коленного сустава.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный приём пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

Сладкие газированные напитки

Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

К запрещенным овощам относится:

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

Положительное влияние на суставы оказывают студенистые блюда:

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается. Мясо раскладывается по емкостям, в которые заливается густой наваристый бульон. Когда масса застынет, холодец будет готов. Чтобы блюдо получилось менее жирное, следует удалять кожу.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе. Готовить его следует без сахара. Желе может быть самостоятельным десертом или альтернативой конфетам и сладостям к чаю.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

    Маложирная сметана и другие молочные продукты

    Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

    Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

    Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

    В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

    Врачи рекомендуются есть часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

    Примерное меню

    Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

    Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

    Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

    Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

    Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

    Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

    Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

    Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
    Наши авторы

    Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава. При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

    Артроз тазобедренного сустава – это очень сложное заболевание, при котором происходит разрушение гиалинового хряща, которым выстилается поверхность головки бедра (имеет шаровидную форму), и вертлюжной впадины. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое чаще всего развивается у людей преклонного возраста.

    Артроз плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкивается большинство людей старшего возраста. Этим хроническим и быстро прогрессирующим дегенеративным заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. В результате развития артроза поражается не только хрящевая ткань, но и костная.

    Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.На сегодняшний день современная медицина классифицирует артроз голеностопного сустава следующим образом.

    Белки и углеводы нельзя совмещать в одном блюде. Тем более нельзя есть фрукты после мяса. Скорость переваривания фруктов составляет 15–20 минут. Скорость переваривания животных белков около 2 часов. Поэтому переварившиеся фрукты не эвакуируются из желудка, пока не переварится мясо.

    Еще один реальный случай из жизни. Одна, женщина, живущая в одинночестве страдала артрозом, ревматизмом и полиартритом и помочь ей было некому. Она не могла даже дойти до работы, потому что боли коленных суставов доводили её до обморочных состояний. Врачи говорили ей, что уже ничем помочь не смогут на этой стадии заболевания.

    Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artroza_koleno.php

    Артроз коленного сустава

    Артроз коленного сустава – специфическая, оказывающая разрушающее действие на хрящики коленного сустава болезнь.

    Когда происходит зарождение такого заболевания, медики наблюдают серьезные нарушения в процессах кровообращения в костных сосудах, вследствие чего происходит деформация и разрушение хрящевой ткани, человек ощущает сильную, сковывающую любые его движения ногами, коленками боль, наблюдает отекание и изменение по своему виду колен.

    Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей.

    Какие причины?

    Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

    • Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
    • Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

    Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

    Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

    Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

    В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

    Что происходит с суставом колена при артрозе?

    Суставный хрящ играет важную роль в процессе движения человека и представляет собой гладкую, упругую и прочную прокладку, благодаря которой сочлененные кости беспрепятственно двигаются относительно друг друга, а также происходит амортизация и распределение нагрузки при ходьбе.

    Но при чрезмерных регулярных нагрузках, генетической предрасположенности, нарушении обмена веществ в организме, длительных мышечных спазмах и травмах хрящ теряет свою гладкость и начинает истончаться. Мягкое скольжение сочлененных костей заменяется сильным трением, развивается первая степень гонартроза, при которой хрящ теряет амортизационные свойства.

    Процесс деградации продолжает прогрессировать, а ухудшенная амортизация приводит к сплющиванию костных поверхностей с образованием остеофитов в виде костных наростов. При этом заболевание уже имеет вторую степень и сопровождается перерождением синовиальной оболочки и капсулы сустава. Недостаток прокачки и движения атрофирует структуру коленного сустава, консистенция коленной жидкости становится более вязкой, нарушается процесс питания хряща, что приводит к еще большему ухудшению состояния пациента.

    Истончение хряща приводит к сокращению расстояния между сочлененными костями до 80%. Во время ходьбы из-за аномального трения и отсутствия амортизатора разрушительные процессы в суставе стремительно нарастают, это быстро приводит к развитию третьей степени артроза с ярко выраженными симптомами:

    • Боли при движении, в особенности при подъеме или спуске по лестнице.
    • Болезненность и при нагрузке, и в состоянии покоя, утренняя скованность.
    • Больной начинает хромать, пытаясь щадить больной сустав.
    • Тяжелые случаи заболевания вынуждают пользоваться костылями или тростью.

    Третья степень артроза коленного сустава характеризуется практически полным отсутствием хрящевой ткани, что приводит к снижению подвижности сустава до минимума. Поэтому никакие чародейные методы, супер лекарства и мази не смогут восстановить изношенную хрящевую ткань, а учитывая степень деформации костей, нормальная работа сустава невозможна. В таком случае помочь может только оперативное вмешательство.

    Стадии артроза

    Главное, что определяет успешность терапии, – это степени заболевания, то есть выраженность деструктивных изменений в коленных суставах. По мере прогрессирования артроза выделяют следующие стадии или степени:

    • Начальная стадия, или 1 степень, часто называется компенсированной, так как выраженных клинических признаков патологии еще нет. Пациент может ощущать дискомфорт в коленях после физических нагрузок, который быстро исчезает после отдыха; суставы еще полностью функциональны.
    • При 2 степени артроза, субкомпенсированной, симптомы болезни усиливаются. Формируется выраженный болевой синдром, который, однако, купируется обезболивающими мазями и гелями, используемыми местно. Нарушается двигательная активность, появляется нестабильность сустава. В подавляющем большинстве случаев обращение пациентов к врачам происходит именно на данной стадии.
    • 3 степень, декомпенсированную, также можно назвать и деформирующей. Коленный сустав искривлен, нестабилен, неподвижен, абсолютно нефункционален. Болевой синдром постоянный и требует серьезного медикаментозного вмешательства. Чтобы разгрузить сустав и передвигаться, человеку необходима трость.

    В зависимости от того, на какой стадии человек обратился за помощью, специалистом разрабатывается схема терапии. К сожалению, люди прибегают к врачебной помощи в большинстве случаев тогда, когда боли в колене уже не проходят после приема привычных анальгетиков или использования мазей. Это, как правило, уже вторая, а даже третья стадия патологии, характеризующаяся выраженными деструктивными явлениями в коленных суставах, что всегда требует комплексного и индивидуального терапевтического подхода.

    Симптомы и первые признаки

    В зависимости от степени выраженности симптомов развитие болезни делят на 3 стадии. Симптоматика раннего развития гонартроза сильно варьирует и не имеет специфики.

    На первом этапе патологии возможны следующие признаки:

    1. боль в колене во время приседания, ходьбы по лестнице;
    2. болевые ощущения в суставе после длительной нагрузке или охлаждения;
    3. колено может болеть в конце дня или утром;
    4. скованность и болезненность по утрам проходит после повседневной работы.

    В дальнейшем появляются симптомы, характерные для 2 и 3 стадии (по нарастанию):

    • боль становится острой и продолжительной;
    • припухлость в области сустава;
    • возможно появление жидкости в суставе;
    • между суставными поверхностями возможно ущемление частиц хряща, мениска, синовиальных ворсинок, в результате которого возникает резкая неподвижность (она может так же резко проходить);
    • трудно наступать на ногу;
    • развивается неподвижность сустава.

    Скорость развития дистрофических процессов и степень выраженности симптомов зависят от наличия или отсутствия дополнительных травмирующих факторов. Например, стресс или воспалительные процессы в организме ускорят разрушительный процесс.

    Последствия

    Деформирующий артроз колена представляет собой постепенно прогрессирующее разрушение хрящевой ткани сустава. На первых этапах это заболевание может проявляться периодическими болями, ограничением подвижности в суставе, хрустом. Однако со временем без специального лечения ситуация значительно ухудшается. Сустав постепенно теряет свои функции, и болезнь может привести к серьезным осложнениям.

    При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений артроза коленного сустава:

    • Деформация сустава. Собственно говоря, деформация сустава является скорее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща вызывает гипертрофию костной ткани. Организм как бы пытается укрепить слабый участок. У пациента появляются сильные боли, смещается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Иногда нога начинает постепенно искривляться под неестественным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной потере функции сустава. Человек больше не может сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
    • Попадание инфекции в сустав. Инфицирование обычно происходит из-за микротравм. Ими можно считать небольшие трещины в хрящевой ткани. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из других очагов. Часто это происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. Высок риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, так как в полость сустава вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Разумеется, их предварительно стерилизуют, однако риск все равно повышается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. При этом размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно редко, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
    • Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции коленного сустава. При артрозе нет равномерного распределения нагрузки с бедренной кости на кости голени. Также ослабевают связки, в норме укрепляющие сустав. Из-за этого на кости голени в определенный момент (даже при обычной ходьбе) может воздействовать избыточная нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы избежать этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в коленном суставе следует передвигаться при помощи костыля или трости.
    • Анкилоз. Анкилозом называется сращение двух костей в месте, где раньше существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, так как сустав попросту исчезает. Большая берцовая кость и бедренная кость постепенно срастаются, и голень фиксируется в одном положении. Движения, разумеется, невозможны.

    Следует отметить, что все эти осложнения появляются в основном в тех случаях, когда пациент запускает болезнь или не следует курсу лечения, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и консервативных методов лечения, которые способны длительное время поддерживать функциональность коленного сустава, пораженного артрозом. Профилактические осмотры у врача помогут предупредить осложнения, так как для их развития требуется довольно много времени (для анкилоза — это, обычно, годы).

    Диагностика

    Для диагностики гонартроза используют:

    • анализы крови (общий и биохимический);
    • рентгенографию;
    • артроскопию;
    • УЗИ;
    • МРТ.

    Наиболее важным диагностическим методом для подтверждения диагноза гонартроз является рентгенография. Хотя рассмотреть начальные стадии болезни и состояние хрящевой ткани на рентгеновских снимках не удается, тем не менее, костные изменения 2 и 3 стадии отчетливо видны. Это:

    1. узкая суставная щель;
    2. расположенные по контуру костей, краям надколенника краевые шипы – остеофиты;
    3. изменения в надкостнице;
    4. изменение высоты одного из мыщелков и другие.

    Однако более подробно рассмотреть изменения можно, используя артроскопию. С ее помощью можно определить состояние хрящей, менисков, синовиальной оболочки. Ее реже применяют из-за возможности сильной травматизации сустава, так как, по сути, это мини-операция, состоящая из нескольких проколов. Иногда артроскопию используют для лечения коленного сустава (если возникает необходимость удалить кусочек отломившегося хряща или мениска).

    Обнаружить изменения в мягких тканях коленного сустава при раннем артрозе помогает УЗИ и МРТ. Эти методы также хорошо показывают состояние хрящевой ткани, синовиальной оболочки и жидкости.

    Как лечить артроз?

    Лечение артроза коленного сустава длительно и иногда мучительно. Длительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет постоянно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет. Мучительным же данное лечение может быть ввиду того, что основной группой препаратов, которая по сей день активно используется для лечения данного недуга, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НСПВ). Современные препараты из данной группы реже вызывают побочные эффекты, но стоят определенно недешево. В связи с этим большинство пациентов прибегают к лечению более простыми и дешевыми препаратами, которые чаще вызывают образование эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сами имеют отсроченный отрицательный эффект на рост хрящевой ткани.

    Таким образом, для того чтобы правильно лечить гонартроз, необходима достаточно прочная финансовая основа и дисциплинированность. Большую роль играет то, насколько серьезно больной относится к лечению, поскольку зачастую, для того чтобы снизить частоту обострений заболевания, пациент вынужден сменить род повседневной деятельности, любимую профессию, заняться разрабатыванием сустава, бросить курить и употреблять алкогольные напитки и т. д.

    Существует три основных ступени в лечении деформирующего артроза коленного сустава. Первая ступень предполагает лечение больных с легкими проявлениями болезни, вторая – со средними и третья, соответственно, с тяжелыми.

    К лечебным мероприятиям первой ступени относят:

    • донесение до больных сущности их заболевания, факторов риска и мер вторичной профилактики;
    • ежедневную гимнастику с элементами растяжки;
    • контрастный душ;
    • плаванье в бассейне 2 — 3 раза в неделю;
    • снижение массы тела.

    К лечебным мероприятиям второй ступени относят:

    • внешнюю фиксацию сустава при помощи суппортов, бандажей, эластичных бинтов и ортезов;
    • применение мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и болей;
    • использование препаратов из группы хондропротекторов для снижения темпов разрушения хряща.

    К лечебным мероприятиям третьей ступени относят:

    • курсовое применение НСПВ внутрь;
    • внутрисуставные уколы гормональными противовоспалительными препаратами;
    • дополнительное использование препаратов с выраженным обезболивающим действием;
    • хирургическая замена больного сустава на имплантат.

    Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

    1. Кинезитерапия . В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.
    2. Озонотерапия . Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.
    3. БАД . Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).
    4. Гомеопатия . Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма.
    5. Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

    Медикаментозное лечение

    Все медикаменты, использующиеся в лечении гонартроза, условно можно разделить на те, которые способствуют устранению основных симптомов заболевания, и те, которые восстанавливают функцию коленного сустава и препятствуют прогрессированию патологии. К первому виду лекарственных препаратов относятся нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Ко второй группе следует отнести хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Медикаментозное лечение артроза начинают с устранения болевых ощущений. Именно они доставляют наибольшие моральные и физические страдания пациентам и ведут к утрате трудоспособности. Из обезболивающих средств хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

    • Кетопрофен;
    • Нимесулид;
    • Ибупрофен;
    • Флурбипрофен;
    • Напроксен;
    • Тиопрофеновая кислота;
    • Фенопрофен;
    • Синпрофен.

    Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

    Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления. В связи с этим НПВП имеют ограниченный спектр использования и с большой осторожностью применяются в лечении пожилых пациентов.

    Гормональные препараты

    В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

    Часто используемые гормональные препараты:

    • Гидрокортизон;
    • Дипроспан;
    • Кеналог;
    • Целестон;
    • Флостерон.

    Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

    Хондропротекторы

    Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей сустава, назначаются хондропротекторы:

    • Алфлутоп;
    • Остенил;
    • Дона;
    • Ферматрон;
    • Мукосат;
    • Структум;
    • Гиалган;
    • Адант;
    • Хиалубрикс.

    Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы улучшают питание хряща, нормализуют состав и свойства внутрисуставной жидкости, защищают от чрезмерного раздражения болевые рецепторы.

    Среди хондропротекторов есть препараты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, применяемые местно (при легкой степени артроза); но большая их часть вводится внутрь сустава с помощью инъекций. Курс лечения составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется длительный (не менее 2-3 лет) положительный клинический и рентгенологический результат.

    Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств. К этим препаратам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая комбинация избавляет от необходимости дополнительно использовать НПВП и дает значительно более высокие результаты.

    Гиалуроновая кислота

    Гиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

    Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

    ЛФК и упражнения при артрозе

    Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

    Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

    1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;
    2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;
    3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;
    4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;
    5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;
    6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;
    7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;
    8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего, постепенно увеличивая его;
    9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.

    Доктор проведёт в кабинете несколько сеансов, покажет основные приёмы, чтобы пациент мог массировать проблемное колено самостоятельно. Грамотные действия улучшают состояние повреждённой области.

    Массаж и самомассаж

    Проводите самомассаж ладонью, ребром ладони, подушечками пальцев, кулаком. Деликатно воздействуйте на больное колено, соблюдайте силу давления на поражённую зону: сильное похлопывание, удары, активное разминание тканей нередко ухудшают состояние.

    Основные приёмы:

    • первый этап – лёгкие поглаживания по часовой стрелке, второй этап – круговые движения против часовой стрелки;
    • одну ладонь прижмите к больному колену, подушечками пальцев другой руки несильно постукивайте по ней;
    • сохраните начальное положение ладони, постукивание проводите не пальцами, а ребром ладони;
    • мягко поглаживайте колено по кругу, постепенно увеличивайте силу давления (но в меру);
    • во время терапии массируйте поражённую область дважды за день на протяжении 10–15 минут. С профилактической целью достаточно делать лёгкий массаж 1 раз в 7 дней.

    Перед процедурой нанесите на больное колено мазь, гель с противовоспалительным эффектом. Используйте аптечные препараты или домашние смеси: результативность лечения повысится.

    Физиотерапевтическое лечение

    Не следует думать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к второстепенным, вспомогательным методикам воздействия на больной сустав. На начальных этапах заболевания физиотерапия дает существенное облегчение пациенту, убирает болевые ощущения, снимает мышечный спазм и ускоряет восстановление функции коленного сустава. Более того, некоторые виды физиотерапии позволяют вводить лекарственное вещество через кожу, что ведет к снижению дозы препарата, принимаемой пациентом внутрь.

    Все методы физиотерапевтического воздействия можно разделить на несколько групп:

    1. Уменьшающие боль;
    2. Снижающие воспаление;
    3. Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление функции сустава.

    Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

    Операция при артрозе

    Хирургическое лечение относится к радикальным методам, частично или полностью восстанавливающим функционирование коленного сустава. Хирургические методы лечения отличаются друг от друга степенью вмешательства в пораженный сустав.

    1. Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
    2. Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.
    3. Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.

    Народные средства

    Народная медицина тоже поможет вам. Применение различных примочек для снятия отека и боли уже давно практикуется множеством больных. Вот несколько полезных рецептов:

    1. Листья лопуха . Возьмите 5 листьев лопуха и подержите их над кипящей водой, чтобы они распарились. Больное колено смажьте растительным маслом и приложите распаренные листья. Замотайте ногу пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте примочку на пару часов.
    2. Примочка из капустного листа . Она делается из свежих листьев капусты, смоченных майским мёдом, и прикладывается к ноге. Закрепляет лечебный эффект утепление из шерстяной ткани или полиэтиленовой плёнки. Такое средство подойдёт людям всех возрастных групп.
    3. Яичная скорлупа, кефир . Измельчите скорлупу 2 яиц и смешайте с 1 ложкой кефира. Нанесите состав на колено, укутайте тканью и пищевой пленкой, лягте под одеяло. Пролежите так пару часов, после — смойте состав водой. Такое лечение можно использовать ежедневно.
    4. Компресс из хрена . Согласно этому народному рецепту, для усиления лечебных свойств хрена, его рекомендуют предварительно измельчить и отварить. Затем его нужно прикладывать к поражённому участку.
    5. Скипидар – отличное прогревающее средство для больных суставов. Колено растирают скипидаром перед сном и завязывают шерстяным шарфом. Уже после первой процедуры больной испытывает значительное облегчение. Курс лечения для каждого подбирается индивидуально.

    Диета

    Что касается специальной диеты при артрозе, то она, как правило, часто направлена на снижение веса пациента, так как в подавляющем большинстве случаев именно большой вес способствует перегрузке суставов. Питание предусматривает приём пищи небольшими порциями, примерно раз в 3 часа. Для снижения веса в ежедневное питание следует добавить нежирное мясо (курицу, индейку, кролика) и исключить жирное (баранину, свинину). Растительные белки следует брать из бобовых культур. Для соблюдения диеты в питании должна произойти замена рафинированного на нерафинированное масло, а также уменьшиться употребление соли.

    Лечебная диета предусматривает отказ или минимальное употребление консервации, копчёных и жареных продуктов (для подавления аппетита). Для того чтобы восстановить разрушенные хрящи, необходимо обеспечить организм сложными углеводами (кашами, изделиями из муки грубого помола). В питание также должны быть включены соки (морковный, свекольный, яблочный). Они выведут из организма токсины и снизят влияние воспалительных процессов.

    В рационе питания должна присутствовать рыба и заливное, что выступает своеобразным хондропротектором и помогает создать новые хрящи. При этом стоит помнить, что диету нельзя назначать себе самостоятельно – наилучший вариант сможет подобрать лишь врач-диетолог (специалист по диетам).

    Примерное меню:

    • Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо;
    • Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта;
    • Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара;
    • Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока;
    • Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара;
    • Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

    Профилактика

    Берегите суставы, пока такое неприятное заболевание, как гонартроз, не беспокоит вас. При выявлении симптомов патологии обращайтесь к доктору на ранней стадии, пока подвижность, эластичность суставной ткани полностью не утеряна. Несвоевременное лечение в запущенных случаях приводит к инвалидизации.

    Предупреждайте болезни суставов:

    • дозируйте нагрузки на ноги при активных занятиях спортом;
    • составьте рацион с включением продуктов и блюд, содержащий кальций, магний, желатин;
    • если работа связана с поднятием, перемещением тяжестей, соблюдайте правила техники безопасности, не носите грузы больше определённой нормы;
    • регулярно делайте самомассаж для профилактики артроза, особенно, при постоянной нагрузке на ноги;
    • правильно питайтесь, ограничивайте «вредные» продукты;
    • контроль массы тела (лишний вес – дополнительная нагрузка на суставы);
    • регулярно обследуйтесь, лечите острые и хронические болезни.

    Внимание к здоровью костно-мышечной системы обеспечивает активность в любом возрасте. При выявлении гонартроза обратитесь к врачу. Лечение артроза в домашних условиях – обязательный элемент успешной терапии.

    Прогноз

    При условии диагностики артроза коленного сустава на ранних этапах, устранении причины патологического процесса и адекватном лечении прогноз благоприятный. Проводимая терапия дает возможность добиться длительной ремиссии, однако лечение, как правило, пожизненное.

    При отсутствии необходимого лечения, а также при невыполнении больным предписаний врача артроз коленного сустава становится причиной инвалидности.

    Источник статьи: http://doctor-365.net/artroz-kolennogo-sustava/

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    С болезнью на ТЫ