Аппараты для осмотра желудка

Гастроскопия желудка без глотания зонда: что это за процедура и где ее сделать?

Пациентам, которые страдают частыми заболеваниями пищеварительной системы (болезни желудка, пищевода, кишечника) приходится сталкиваться с гастероскопическим исследованием желудка.

Из-за неприятных ощущений, поход в поликлинику для проведения этого вида исследования, у многих пациентов вызывает боязнь, и появление признаков страха, перед выполнением этой процедуры.

В настоящее время используется методика гастроскопического исследования желудка без глотания зонда. Она существенно отличается от обычной фиброгастроскопии.

Гастроскопия желудка

Это процедура, для проведения которой используется фиброгастроскоп. Этот прибор подключается к видеомонитору и на нём отчётливо видно состояние внутренних органов пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого с его помощью при необходимости можно сделать забор материала для проведения гистологического исследования.

Перед проверкой желудка, чтобы снизить рвотный рефлекс, производится впрыскивание жидкого анестетика. Чаще всего им является Лидокаин.

Кому показана гастроскопия желудка?

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:

    Гастроскопия желудка

При появлении болевого синдрома, который локализуются в области живота, и сопровождается появлением изжоги, рвотным рефлексом, и чувством тошноты.

  • При развитии желудочных кровотечений.
  • Если у больного, глотание пищи вызывает затруднение.
  • Для исключения развития онкологического процесса в желудке.
  • Болезни, состояние которых отражается на слизистой оболочке желудка.
  • Проявление симптомов анорексии, резкое похудание, уменьшение или потеря аппетита.
  • Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

    Это может происходить в следующих случаях:

    1. Развитие острого кровотечения.
    2. Осложнение язвенного процесса.
    3. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

    Противопоказания гастроскопии желудка

    Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

    Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

    • Тяжёлые формы искривления позвоночного столба.
    • Острый приступ ишемической болезни геморрагический инсульт.
    • Острая стадия обширного инфаркта миокарда.
    • Новообразования, которые привели к анатомическому смещению пищевода и желудка.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Гипертрофия щитовидной железы.
    • Заболевания, которые привели к сужению пищевода.
    • Фаза обострения при бронхиальной астме.

    Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

    Ими считают:

    • Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
    • Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
    • Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
    • Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

    Фиброгастроскопия

    Исследование ФГДС может проводиться двумя способами:

    Трансоральный способ

    Проведение этой манипуляции, в большинстве случаев занимает не более 5 или 7 минут. Больного укладывают на кушетку, в положении лежа на левом боку. В полость рта вставляется загубник, через отверстия которого происходит введение гибкого шланга фиброгастроскопа.

    Основными достоинствами этой методики можно считать:

    • Быстрота проведения исследования.
    • Возможность визуального наблюдения.
    • При необходимости можно провести лечебные действия (взятие материала на исследование, прижигание кровоточащих сосудов, устранение папиллом).
    • Практически не имеет осложнений.

    Основные минусы гастроскопии желудка:

    • Длительная подготовка, большое ограничение употребления пищи.
    • Большой дискомфорт при проведении манипуляции.
    • Высокий уровень противопоказаний.

    Фиброгастроскопия — трансоральный способ

    Трансназальный способ

    Эта методика считается относительно новой. При ней происходит ведение шланга через носовой ход, при этом качество манипуляции, не отличается от предыдущего метода.

    Основные положительные стороны этой процедуры:

    • Пациент не испытывает рвотного рефлекса.
    • Для проведения данной процедуры используется шланг меньшего диаметра.
    • Из-за того, что данный вид гастроскопии не требует использование местного анестетика, для снижения функции глотания, существенно понижается риск развития аллергии.

    Трансназальная гастроскопия имеет существенные недостатки:

    • Из-за малого диаметра трубки, исключается возможность проведения биопсии и коагуляции.
    • После ее проведения могут возникать носовые кровотечения.
    • Её нельзя проводить при болезнях уха, горла, носа.

    Фиброгастроскопия — трансназальный способ

    Альтернативные методы исследования желудка

    Гастроскопия желудка с использованием капсулы

    Для проведения гастроскопии без использования фиброгастроскопа применяют капсулу, в которой вмонтирован микро датчик и видеокамера.

    Проходя по всему пищеварительному тракту и кишечнику, происходит отображение видеосигнала на монитор компьютера.

    Кроме этого возможно фотографирование разных участков пищеварительного тракта. Капсула является одноразовой и выводится естественным способом.

    Гастроскопия желудка с использованием капсулы имеет только диагностический характер.

    При её проведении, в отличие от фиброгастроскопии невозможно взять материал для проведения биопсии, или произвести удаление полипозного выроста.

    Виртуальная колоноскопия

    Данная методика основана на использовании рентгеновских лучей. Она занимает несколько минут, при этом прибор делает снимки внутренних органов под разным углом. Он перемещается вокруг пациента и позволяет сделать снимки в трехмерном изображении.

    По необходимости, пациент вначале лежит на животе, потом переворачивается на спину. Процедура является полностью безболезненной.

    При прохождении такого вида диагностики можно отметить следующие преимущества:

    • Не нанесение травм толстому кишечнику.
    • Кроме исследования отделов кишечника, на экране монитора можно также наблюдать изменения в других органах забрюшинного пространства.
    • По сравнению с классической колоноскопией имеет меньшую стоимость.

    Наряду с плюсами данная процедура имеет существенные минусы:

    • Виртуальную колоноскопию ни в коем случае нельзя назначать беременным женщинам.
    • Даже применяя современное оборудование больной, получает дозу облучения.
    • Не всегда удается установить, какое новообразование располагается в кишечнике (злокачественное или доброкачественное).

    Сравнение компьютерной томографии и гастроскопии желудка

    Если сравнивать 2 этих методики нельзя дать однозначный ответ, какая из них лучше. Каждая производится с определенной целью, и имеет свои преимущества и недостатки.

    При использовании томографии невозможно:

    1. Произвести забор материала на биотическое исследование.
    2. Устранить полипы или произвести коагуляцию сосуда.
    3. Выполнить тесты для установления патогенной микрофлоры.
    4. При осмотре слизистых стенок желудка диагност не видит их цвета, что существенно осложняет установление диагноза.
    5. Рентгеновские лучи, хоть в малой дозе, могут причинить ослабленному, больному человеку проблемы со здоровьем.

    Так же при помощи компьютерной томографии можно исследовать структуру близлежащих органов (печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы).

    Эта процедура не доставляет психологического и физического дискомфорта.

    В конечном итоге, только доктор может определить, какой вид обследования необходимо пройти больному. В основном отдается предпочтение гастроскопии, так как она носит более информативный характер.

    Рентгеноконтрастное исследование

    Последнее время данная методика используется редко. Это связано с тем, что она по своей информативности и значимости значительно уступает гастроскопии желудка.

    Для ее проведения используют бария сульфат. Это густая субстанция белого цвета. После приёма внутрь она обволакивает слизистую оболочку пищевода и желудка.

    Это дает возможность видеть рельеф и очертания исследуемых органов.

    Чаще всего, рентгеноконтрастное исследование назначается как дополнение гастроскопии желудка. Или в том случае, если пациент по каким-либо причинам отказывается проходить гастроскопию.

    Для прохождения этого вида обследования специальной подготовки не требуется, больной выпивает раствор бария и становится перед аппаратом.

    Иногда его просят совершить поворот тела в ту или иную сторону:

    • Данная процедура абсолютно безболезненна.
    • Не вызывает побочных проявлений.
    • Готовые результаты (снимки) делаются в течение 15 минут.

    Следует учитывать, что больной подвергается лучевой нагрузке, поэтому проводить такую диагностику можно не чаще чем раз в полгода.

    Электрогастрография

    Это сравнительно «молодой» метод исследования. Его назначают, чтобы узнать правильно ли работает желудок, какая у него моторика.

    Проведение этой процедуры напоминает применение электрокардиограммы.

    К телу пациента прикрепляют три датчика, которые изучают сигналы преходящие из желудка. Вначале происходит исследование на голодный желудок.

    После чего больной принимает пищу и производится повторное исследование. Полученные результаты сопоставляются и фиксируются врачом.

    Электрогастроэнтерография

    Эта методика имеет два основных преимущества:

    • Она абсолютно безболезненна.
    • Не имеет побочных последствий и противопоказаний.

    Диагностика производится при помощи электронных датчиков, которые располагаются на теле, и передают сигналы, при помощи которых можно установить интенсивность передвижения пищи по просвету кишечника.

    В основном это процедура назначается:

    • При появлении болевого синдрома, с которым связывают присутствие язвы.
    • Энтерит и энтероколит.
    • Различные патологии пищевода, которые возникают из-за обратного заброса пищи из желудка в пищевод.

    Данная процедура ещё не получила широкого распространения на территории России. Хотя она является полностью безболезненной, и не требует предварительной подготовки.

    Показания к проведению капсульной эндоскопии желудка

    Этот вид диагностики можно использовать:

    1. Если другие методы установления диагноза не привели к выявлению причин болевого синдрома.
    2. Если у больного, при испражнении наблюдается кровь в каловых массах.
    3. При развитии болезни Крона, которая исключает возможность проведения колоноскопии.
    4. В том случае если больной отказывается от проведения обычной гастроскопии, или при проведении появляется рвота.

    Также этот вид гастроскопии, может использоваться для уточнения диагноза, если у больного наблюдается следующие симптомы:

    • Повышенное газообразование.
    • Боли внизу живота.
    • Тошнота и изжога.
    • Трудность прохождения пищи по пищеводу.

    Описание процедуры

    Этот вид обследования производится с помощью капсулы, в которой располагается цветная камера и светодиоды. Она проглатывается больным, после чего происходит фотографирование внутренних стенок желудочно-кишечного тракта.

    Передвижение по кишечнику осуществляется вследствие его перистальтики, при этом капсула двигается самостоятельно, без посторонних усилий.

    Перед проведением процедуры на пациента одевается специальный жилет с фиксирующим устройством, который собирает всю информацию, и передает на монитор доктора. Так же, видео капсула способна делать фотографии, количество которых, за время проведения процедуры может достигать 80000.

    Процедура длится не более 10 часов, после чего капсула выходит вместе с каловыми массами.

    На обрабатывание данных у врача диагноста уходит примерно полтора или два часа.

    Прохождение процедуры

    Пациенту предоставляется одноразовая капсула, которую он выпивает, запивая достаточным количеством воды.

    Период её прохождения по всем отделам желудочно-кишечного тракта может происходить в течение 10 часов.

    Больной возвращается домой и может заниматься повседневными делами.

    При этом не допускаются:

    • Тяжёлые физические нагрузки.
    • Занятия спортом.
    • Резкие движений.

    После истечения заданного времени, пациент возвращается в стационар или клинику где происходит обработка информации, и её расшифровка. Для этого на область живота прикрепляется специальный датчик. В случае если имеется потребность дополнительного осмотра кишечника, больного размещают в стационаре.

    Для выведения капсулы не надо применять никаких действий, она выходит самостоятельно, естественным путем, во время испражнения.

    Подготовка к процедуре

    Подготовительный процесс предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут качественно произвести этот вид обследования.

    Пациенту необходимо:

    • За двое суток принимать пищу только в отварном виде. Она должна быть нежирной, и в своём составе не иметь злаков и фруктов.
    • Обязательно вечером, перед проведением манипуляции, выпить лекарственное средство Фортранс или подобные (Лавакол, Мовипреп). Оно оказывает мягкий слабительный эффект, и подготовит кишечник для правильного выполнения этой процедуры.
    • Перед проведением процедуры за один день не употреблять алкоголь, и отказаться от курения.
    • Нельзя принимать пищу во время прохождения процедуры. Это может повлиять на качество изображения видеокамеры.
    • Обязательно выпивать большое количество воды. Интервал употребления жидкости не должен превышать 1 часа.
    • Небольшой прием пищи возможен только по истечении 4 часов после употребления капсулы.
    • Полноценное принятие пищи возможно,только после окончания процедуры.
    • Непосредственно перед началом процедуры рекомендуется принять таблетку Эспумизана. Это позволит снять нежелательные симптомы повышенного газообразования.
    • Некоторым пациентам перед прохождением гастроскопии желудка при помощи капсулы, необходимо пройти предварительное рентгенологическое исследование кишечника, чтобы установить его проходимость.

    Преимущества и недостатки капсульной гастроскопии желудка

    Любой вид диагностики помимо своих достоинств имеет ряд недостатков. Гастроскопия желудка с использованием капсулы не является исключением.

    Положительные стороны этого вида исследования:

    • Процедура не вызывает страха и является абсолютно безболезненной.
    • Обладает высокой степенью диагностики патологического процесса.
    • Продвижение капсулы не даёт никаких клинических проявлений, ощущения болезненности и дискомфорта.
    • В отличие от обычной гастроскопии желудка, таблетка проникает в те сегменты кишечника, куда зонд не имеет доступа.
    • Раннее обнаружение патологических процессов.
    • Неспешная обработка результатов обследования, позволяет доктору, тщательно изучить полученную информацию.
    • При проведении такой формой гастроскопии, полностью исключается травмирование стенок кишечника.

    К основным недостаткам этой процедуры можно отнести:

    • Невозможность забора материала для проведения биопсии.
    • Провести небольшое лечение по поводу удаления папилломы, невозможно.
    • Высокая стоимость процедуры, что не позволяет сделать общедоступной.

    Где пройти обследование? Цена

    Чтобы пройти такой вид диагностики, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. Это довольно дорогостоящая процедура, и ее проведение на данный момент возможно в условиях частных клиник или областных больницах.

    Так же гастроэнтеролог посоветует дополнительные виды анализов, которые предусматривает данная процедура.

    Этот диагностический метод имеет высокую цену, но она различна в разных городах и регионах России:

    • В Москве такая процедура будет составлять от 15000 до 70000 рублей . Это всё зависит от посещаемой клиники.
    • В Санкт-Петербурге её средняя цена будет составлять от 25000 до 30000 рублей.
    • В Краснодаре такая процедура не будет превышать 22000 рублей.
    • Эконом вариантом можно считать город Минск. Такой вид диагностики обойдётся не более 20000 рублей.

    Заблуждения по поводу беззондовой гастроскопии желудка

    Капсульная эндоскопия желудка может полностью заменить ФГС?

    Многие пациенты считают, что после обследования этим методом, если у них не нашлось никакой патологии, они могут считать себя здоровыми людьми. Это довольно частое заблуждение, потому что для установления точного диагноза, необходимо пройти комплексное обследование, с использованием томографии, фиброгастроскопии.

    Также существует мнение, что капсульная гастроскопия желудка поможет избежать фиброгастроскопии.

    Это неверное суждение, потому что капсула движется самопроизвольно ее невозможно направить на подозрительную участок, кроме этого отсутствует возможность взятия материала на биопсию, и невозможно производить мелкие оперативные действия по устранению полипов.

    Многие пациенты считают что ФГС, это болезненная процедура, но, по сути, она не приносит боли, а доставляет только неприятные ощущения дискомфорта, которые легко убираются при помощи распыления анестетика на корень языка.

    Что выбрать, болезненную процедуру или метод без боли?

    Существует много методов, которые являются альтернативами фиброгастроскопии. Но на современном этапе развития при всех достижениях науки, и медицины заменить данный вид обследования невозможно.

    Любая другая методика может применяться как дополнительная или альтернативная. Потому что фиброгастроскопия позволяет не только исследовать органы, но и производить мелкие оперативные вмешательства, брать материал для гистологического исследования

    Болезненность гастроскопии это довольно спорный момент, многие люди после прохождения этой процедуры отмечают, что она не приносит боли, а возникающий рвотный рефлекс легко устраняется при помощи глубокого дыхания.

    Источник статьи: http://gastro911.com/diagnostika/analizi/gastroskopiya-bez-zonda.html

    Какие существуют способы обследования желудочно-кишечного тракта, как проводится диагностика?

    Для выявления патологий ЖКТ в современной медицине используются разные методы исследования. Новейшее оборудование помогает получить ценные сведения о здоровье человека, во многих случаях диагностика не вызывает дискомфорта. Аномалию можно обнаружить даже в ситуациях, когда отсутствуют жалобы или внешние признаки болезни.

    Показания к обследованию ЖКТ

    Обследование ЖКТ является важнейшим этапом для постановки правильного диагноза, поскольку патологии распространены у людей всех возрастов и могут приводить к серьезным последствиям. Показаниями для исследования кишечника являются:

    • хронические расстройства (запоры, диарея);
    • примеси в кале (слизь, кровь, гной);
    • стремительная потеря массы тела;
    • тупые, интенсивные, острые боли до или после дефекации;
    • наличие инородного предмета;
    • вздутие и метеоризм;
    • наследственные факторы (рак кишки у близкого родственника).

    Проверку желудка назначают в следующих случаях:

    • внутреннее кровотечение;
    • гастрит (острый или хронический);
    • панкреатит;
    • злокачественные образования;
    • камни в желчном пузыре;
    • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • боль непонятной этиологии;
    • тошнота, сухость или горечь во рту;
    • отрыжка и изжога;
    • выраженное сужение верхней части желудка или его недоразвитость.

    Методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта

    Благодаря современным методикам сегодня выявление дефектов возможно с минимальной погрешностью. Стандартные исследования предлагают в любой поликлинике, но многие считают процедуры труднодоступными, из-за чего обращаются за помощью, когда патология находится на позднем этапе развития. Часто достаточно одного способа диагностики, в сложных случаях их совмещают. Как обследовать внутренние органы?

    Физикальный подход

    Внешние неинвазивные процедуры называют физикальными приемами. К ним относят пальпацию, перкуссию, визуальный осмотр и аускультацию. При осмотре человека врач отмечает факторы:

    • вялость и шершавость кожи;
    • бледность покровов и ухудшение их эластичности;
    • гладкость языка или наличие на нем белого/коричневого налета.

    Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, для него эта симптоматика несвойственна. Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Если обнаруживается один из признаков, доктор проводит поверхностную или глубокую пальпацию. Специалист надавливает на живот, проходясь от паховой зоны вверх. У здорового человека мышцы сильно не напрягаются, отсутствует боль. Глубокая пальпация проводится в области дискомфорта.

    Ректальное исследование необходимо для осмотра ануса и выявления его функциональности. Процедуру выполняет проктолог, оценивая наличие трещин, геморроя, полипов.

    Анализы и лабораторные исследования

    Диагностика в лаборатории – необходимая мера при всех заболеваниях. Чтобы проверить желудок и кишечник, специалист назначает анализы:

    • общий анализ крови (проводится с утра, натощак);
    • исследование кала на наличие простейших;
    • изучение стула на предмет яиц глистов;
    • анализ микрофлоры (на дисбактериоз);
    • копрограмма (комплексная проверка кала на изменение цвета, запаха, формы, присутствия разных вкраплений).

    Инструментальные методы

    Для осмотра желудка и кишечника часто применяют различные инструменты, которые способны показать часть органа или полностью визуализировать отделы ЖКТ. Какими способами можно проверить желудок и кишечник? Для обследования актуальны методики:

    1. УЗИ. Способ используется для диагностики при болях в желудке и кишечнике в первую очередь. Позволяет оценить только часть желудка из-за особенностей его наполнения и расположения.
    2. Ректороманоскопия. Проводится с помощью металлической трубки с осветительным прибором. Позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок (до 35 см от ануса).
    3. Колоноскопия. Используется для диагностирования болезней толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть ткани, сделать биопсию и удалить новообразования. Длина зонда – 1,6 м, на конце находится камера, на мониторе можно увеличить картинку. Гибкая трубка не травмирует орган.
    4. Капсульная диагностика. Пациент должен проглотить капсулу с двумя камерами, которая проходит через желудочно-кишечный тракт. Процедура безопасна, но к недостаткам можно отнести неудобство обработки фото и трудность в проглатывании прибора. Исследование проводится ограниченно, дорого стоит.
    5. Эндоскопия. Предполагает осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью оптического устройства. Эндоскоп вводят в полость рта.
    6. Лапароскопия. Применяется для диагностики патологий путем прокалывания брюшной стенки прибором. Проводится при закрытых травмах, опухолях, асците, заболеваниях с нехарактерными симптомами.
    7. Гастропанель. Современный метод, суть заключается в исследовании крови после приема стимулятора. Диагноз ставят по показателям усвоения пищевого или соевого белка.

    Лучевая диагностика

    Пациентам могут предложить неинвазивные лучевые методы обследования, которые помогают в постановке диагноза. К ним относятся следующие способы:

    1. КТ органов брюшной полости. Часто применяется для выявления опухолей с введением контрастного вещества. Также обследование используется для обнаружения кист, камней, абсцессов, кровоизлияний и врожденных аномалий органов.
    2. Ирригоскопия. Выполняется с помощью рентгенологического аппарата. Пациент выпивает раствор бария, который заполняет все участки ЖКТ. При этом делаются снимки разных отделов, где видно контуры каждого органа, его просветы и рельеф. Диагностика безопасна, облучение не сильное.
    3. Радиоизотопное сканирование. Проводится с контрастом, выявляет рост патологической ткани, моторику кишечника. Позволяет определить заболевание на ранней стадии.

    Возможные осложнения после процедур

    Последствия от разных типов диагностики представлены в таблице.

    Тип обследования Осложнения
    Колоноскопия Вероятность возникновения проблем — 0,35%. Возможны перфорация, кровотечение, инфекция, реакция на анестетик.
    Проглатывание капсулы При наличии желудочно-кишечного кровоизлияния устройство спровоцирует его усиление, электромагнитное излучение может повредить кардиостимулятор.
    Эндоскопия Безопасная процедура, но возможна аллергия на анестетик, травма стенок с перфорацией и кровотечением, аспирационная пневмония, инфекционные заболевания.
    Лапароскопия Повреждение сосудов передней брюшной стенки.
    Радиоизотопное обследование Аллергия на «подсвечивающие» препараты.
    Ирригоскопия Перфорация кишки и выход контраста в полость брюшины (крайне редко).
    КТ Головокружение и тошнота при процедуре, у людей с повышенной чувствительностью – зуд на месте прокола кожи при введении контраста.

    Источник статьи: http://vedmed-expert.ru/kt/brushina-taz/zhkt-obsledovanie.html

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    С болезнью на ТЫ