Антральный отдел привратника желудка

Очаговая атрофия слизистой желудка: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Число людей, которые страдают заболеваниями пищеварительного тракта, во всем мире ежегодно растет. Очаговая атрофия слизистой желудка — патология, приводящая к гибели желез, которые отвечают за производство желудочного сока. При данном виде атрофии нарушения, возникающие в слизистом покрове, носят патологический прогрессирующий характер. Коварство данного заболевания заключено в способности клеток пораженных участков перерождаться в злокачественные. Поэтому очаговую атрофию специалисты относят к категории предраковых состояний.

Ниже рассмотрим симптомы и лечение атрофического гастрита.

Причины развития заболевания

Другое название данной патологии атрофический гастрит хронического характера. Согласно статистике, наиболее подвержены этой болезни люди пенсионного возраста. Граждане в возрасте от 18 до 35 лет заболевает гораздо реже. Провоцирующим фактором в этой ситуации выступают заболевания аутоиммунной направленности, когда вследствие сбоя в работе иммунная система начинает убивать собственные ткани и клетки. Такой мишенью может быть желудок и его внутренние оболочки.

Чаще всего очаговая атрофия слизистой желудка развивается после 50–60 лет, как результат гастрита, спровоцированного бактериями Хеликобактер пилори.

Основные причины, способствующие развитию болезни, довольно многообразны. В их число входят:

  1. Неправильное питание — самый распространенный фактор, влияющий на состояние желудочных стенок. Человек, который долгие годы употребляет в пищу фастфуд, острые, жирные блюда, наносит удар по этому основному органу пищеварения. Голодание, постоянные диеты, несоблюдение временных промежутков между приемом пищи отрицательно влияют на состояние ЖКТ. Каковы еще причины атрофии слизистой желудка?
  2. Вредные привычки (курение и употребление спиртных напитков) нарушают нормальный ритм работы системы пищеварения, вызывая воспалительный процесс в слизистой, формирование язв и эрозий.
  3. Продолжительное бесконтрольное применение медикаментов. Многие современные фармакологические препараты могут содержать химические вещества, пагубно влияющие на внутренний покров желудка и органов всего пищеварительного тракта.
  4. Интоксикация. При проникновении внутрь организма опасных химических или природных веществ происходит раздражение и, как следствие, воспаление ЖКТ.
  5. Наследственный фактор. Специалисты утверждают, что гастрит, который передается по наследству, опасен высокой вероятностью перерождения в онкологическую опухоль.
  6. Частые стрессы, нервные потрясения способны вызывать сбой нормальной работы пищеварительной системы, провоцируя возникновение нарушений необратимого характера.
  7. Некоторые соматические патологии (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы) существенно повышают риск атрофических нарушений.
  8. Недостаток железа и витамина B12 влияет на состояние органов пищеварения, нарушая их деятельность.

Классификация

Данное заболевание имеет определенную классификацию:

  1. Очаговая атрофия слизистой желудка характеризуется возникновением патологических очагов в соединительной ткани на месте погибших желез внутренней оболочки. Очаги имеют разные размеры и форму, по морфологическому строению и внешнему виду напоминают атрофический рубец на коже лица — участок розового оттенка, дряблый, с заметными границами. Очаговая атрофия опасна тем, что симптоматика при ее развитии часто отсутствует.
  2. Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка — разновидность патологического процесса, которая характеризуется поражением дистального участка желудка и гибелью желез, отвечающих за продукцию соляной кислоты и пепсина. Вследствие этого стенки желудка начинают воспаляться. При застарелом течении возможно возникновение бактериального поражения, развитие язв.
  3. Умеренная атрофия, которая бывает слабой, выраженной и умеренной. Для слабой характерно незначительное изменение главных желез. Для умеренной — негативные измерения значительнее, кроме того, наблюдается образование патологических участков. Выраженная атрофия характеризуется обширными некротическими очагами поражения.

Симптоматика

Симптомы проявления очаговых атрофических поражений смазаны, выражены довольно слабо, поэтому на ранних этапах болезни пациенты не подозревают о ее существовании.

Классические симптомы очаговой атрофии слизистой желудка отличаются степенью интенсивности и выраженности:

  1. Возникновение тошноты. Если это явление возникает часто и без объективных причин, то может свидетельствовать о воспалительных процессах.
  2. Изменение стула. Диарея или запоры являются признаком нарушения полноценного процесса переваривания пищи, сбоев в работе кишечника.
  3. Неприятные ощущения в животе. После еды пациенты жалуются на чувство тяжести, переполненности, давления в эпигастральной части. По такой причине пациенты, страдающие очаговой атрофией, плохо едят, быстро худеют.
  4. Метеоризм. При атрофии слизистой пища плохо переваривается, ее остатки разлагаются, что приводит к повышенному газообразованию.
  5. Отрыжка, которая является признаком недостаточной выработки желудочного сока, поступающего с целью расщепить пищу. Бывает отрыжка с неприятным запахом, горечью. Некоторые пациенты жалуются на сухость во рту и неприятный привкус.
  6. Болевой синдром. Боль при очаговом атрофическом поражении наблюдается тупая, периодическая, возникает после еды. В запущенных случаях болезненные ощущения носят постоянный характер.
  7. Возникновение белого налета на языке, который наиболее характерен при обострениях заболевания.
  8. Снижение веса, что происходит вследствие ослабленного общего состояния организма и недостаточного усвоения пищи.

Периодическое возникновение 2–3 вышеперечисленных симптомов должно стать основанием для беспокойства и обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Эритематозная гастропатия с очаговой атрофией слизистой желудка

Под гастропатией эритематозной подразумевается покраснение слизистого покрова желудка, что может сопровождаться ее отечностью, кровоточивостью и чрезмерным образованием слизи. Подобный признак определяется при обследовании желудка при помощи эндоскопа – фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Гиперемия слизистых слоев желудка провоцируется некоторыми неблагоприятными факторами, например, острой, грубой и слишком горячей пищей. Под влиянием причинного фактора в пораженных участках желудка активируется микроциркуляция, что и придает ей яркий красный цвет.

Что такое атрофия слизистой желудка, знают не все.

Главное отличие

Отличительной чертой данного симптома заболевания является то, что при этом затрагивается непосредственно слизистой слой органа, а более глубокие слои остаются интактными.

Чаще всего подобный синдром можно наблюдать при проведении ФЭГДС у пациентов с эритематозным гастритом. При этом клиническом случае необходимо вовремя принять терапевтические меры, поскольку от адекватности и своевременности лечебных мероприятий зависит течение и исход заболевания. Неправильное или позднее лечение грозит переходом патологического процесса в язву желудка.

При выявлении эритемы в желудке врач может рекомендовать некоторые дополнительные исследования, целью которых является выявление Хеликобактер пилори, а также определение рН желудочного сока или проведение биопсии пораженных участков слизистого покрова с последующим гистологическим исследованием.

Практически в каждом случае эритематозную гастропатию выявляют случайно при проведении ФЭГДС, которое осуществляется при диагностике иных заболеваний или в профилактических целях.

Признаки очаговой атрофии слизистой желудка важно своевременно распознать.

Предрасполагающие факторы

Чтобы лечить патологию, необходимо знать, какие причины ее провоцируют. К предрасполагающим факторам при этом относятся:

  1. Нездоровое питание. Злоупотребление жареными, острыми, солеными продуктами способствует возникновению эритем в желудке. Также отрицательно влияет на слизистый покров желудка фастфуд, копчености, газировка и горячие напитки.
  2. Применение медикаментов из таких категорий, как нестероидные противовоспалительные, антибактериальные, гормональные, антикоагулянтные и прочие.
  3. Инфекционная инвазия. Необходимо отметить негативное влияние на орган бактерии Хеликобактер пилори, а также грибков и стафилококков.
  4. Рефлюкс кишечного содержимого в полость желудка.
  5. Раздражение слизистого слоя соляной кислотой при диете или голодании.
  6. Хронические стрессы.
  7. Повышенные физические нагрузки.
  8. Недостаточный сон.
  9. Злоупотребление алкоголем и курение.
  10. Изменение обмена веществ.
  11. Гормональный дисбаланс.
  12. Наследственная предрасположенность.
  13. Патологии внутренних органов, например, воспаление поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и прочие.
  14. Атеросклероз сосудов.
  15. Воздействие пищевых аллергенов и химических веществ.

Нужны ли анализы крови, мочи и кала?

Диагностические мероприятия

При подозрении на атрофический гастрит очагового характера необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, интенсивность симптомов.

Диагностика атрофии слизистой желудка должна быть комплексной:

  • Развернутый и общий анализ крови, анализы мочи с определением объема белка, лейкоцитов.
  • Копрограмма, которая является исследованием кала, показывающим, насколько переваривается пища и происходит усвоение полезных веществ.

Сколько кала нужно для анализа? Это указывает лечащий врач, когда выписывает направление. Кроме того, проводятся такие исследования:

  • На наличие инфекции Хеликобактер пилори — дыхательные тесты, морфологические методики.
  • При помощи эндоскопа — достоверная методика, позволяющая визуально оценить выраженность и тип атрофических поражений.
  • Биопсия тканей желудка, гистологические исследования, которые позволяют определить стадию морфологических изменений слизистого покрова.
  • УЗИ печени и поджелудочной железы, поскольку при атрофическом поражении очагового характера их деятельность может нарушаться.

Сколько кала нужно для анализа у ребенка, грудничков и взрослых людей? Мера будет почти одинаковой. Для этого пользуются специальным стерильным контейнером, который можно приобрести в аптеке. Он герметичен, в набор входит ложка. На емкости имеются пометки.

Объем испражнений для взрослых людей составит не более величины грецкого ореха. 15 грамм сформированного стула достаточно собрать для ребенка.

Как лечить атрофию слизистой желудка?

Терапевтические мероприятия

Грамотно назначенное лечение атрофического гастрита очагового характера позволяет существенно улучшить состояние пациента. Вылечить и восстановить слизистые слои желудка — это основная цель такой терапии, результативность которой напрямую зависит от причин, спровоцировавших развитие данного заболевания.

Если патология развилась на фоне поражения инфекцией Хеликобактер пилори, назначаются ингибиторы, антибактериальные лекарственные средства. Недельного терапевтического курса, как правило, бывает достаточно для уничтожения этой бактерии.

Основные группы медикаментозных средств, применяемых при лечении очагового атрофического поражения:

  • Лекарства заместительного воздействия (естественный желудочный сок) и пищеварительные ферменты («Пангрол», «Креон», «Микразим»), которые помогают полноценно переваривать пищу.
  • Медикаментозные препараты, помогающие выработке соляной кислоты. Например, благодаря применению «Плантаглюцида» усиливается процесс желудочной секреции, снимаются воспалительные проявления и спазмы.
  • Витамины в таблетированной или инъекционной форме назначаются при снижении уровня гемоглобина, сывороточного железа (витамин В12).
  • Обезболивающие лекарственные средства, такие как «Но-шпа» или «Бускопан», хорошо устраняющие болевой синдром и спазмы.
  • Лекарства, которые улучшают моторику пищеварительного тракта – «Церукал», «Мотилиум». Они помогают продвигать пищевой ком по желудку к кишечнику, не допуская развития застоев.

При запущенном течении заболевания и предраковых состояниях показана терапия путем хирургического вмешательства.

Особенности питания

Диета при лечении очагового атрофического гастрита играет очень важную роль. Основной принцип — щадящее, дробное питание. Пищу предпочтительнее готовить на пару. Не следует допускать употребления слишком горячей или холодной еды, которая травмирует стенки органа. Основу рациона должны составлять:

  • Супы на нежирных бульонах.
  • Тщательно протертое овощное пюре.
  • Отварное мясо (кролик, говядина, индейка), белая рыба.
  • Белый подсушенный хлеб (вчерашний).
  • Овсяная, рисовая каши.
  • Компоты из сухофруктов, негазированная минеральная.

Под запретом жирные блюда, консервы, пища с уксусом и специями, газированные напитки, искусственные соки.

Профилактика

Бережное отношение к пищеварительным органам позволяет на долгие годы сохранять здоровье. Людям, имеющим родственников с заболеваниями пищеварительного тракта, соблюдение мер профилактики необходимо.

Правильное питание является залогом здоровья и хорошего самочувствия. Исключение вредной еды значительно снижает нагрузку на желудок, позволяя сохранить секреторные функции. Отказ от вредных привычек также позволяет свести к минимуму негативное воздействие вредных веществ на слизистые покровы желудка.

Наличие перенесенных заболеваний (колиты, дуодениты) — это повод к регулярному наблюдению за состоянием органов ЖКТ. Люди, страдающие гастритом, ежегодно должны проходить диагностическое обследование.

Мы рассмотрели симптомы и лечение атрофического гастрита.

Источник статьи: http://fb.ru/article/406480/ochagovaya-atrofiya-slizistoy-jeludka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Атрофия слизистой антрального отдела желудка — болезнь больших городов!

Содержание

Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.

Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.

В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.

Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела

Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.

Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.

Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:

  1. Нарушение режима питания
  2. Частые и длительные стрессовые ситуации
  3. Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
  4. Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
  5. Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
  6. Заброс кишечного содержимого в желудок

В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.

Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка

В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.

Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.

Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.

Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.

Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела

На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:

  1. Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
  2. Тошнота
  3. Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
  4. Тянущие боли в эпигастральной области
  5. Снижение аппетита
  6. Признаки железодефицитной анемии

Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.

Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.

Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.

Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.

Питание при атрофическом гастрите

Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.

Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.

Медикаментозное лечение при атрофии

Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.

Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.

В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).

Источник статьи: http://vashnevrolog.ru/fiziologiya/atrofiya-slizistoj-antralnogo-otdela-zheludka-bolezn-bolshix-gorodov.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ