Антациды в лечении язвы желудка

Обзор антацидных обволакивающих средств для желудка

При изжоге, тошноте или неприятных ощущениях в области желудка люди часто применяют антацидные средства. Пациентам с заболеваниями органов пищеварения они тоже необходимы. Препараты обволакивают желудок, защищая его. Приобрести их можно без рецепта от врача. Выбор средств довольно широк, подробный обзор читайте в нашем материале.

Обволакивающие препараты бывают на растительной основе и синтетической. Вещества, входящие в состав антацидных препаратов, создают защитный барьер на слизистой желудка, нейтрализуют соляную кислоту. Это дает эффект защиты и обезболивания. Также активируются процессы регенерации клеток слизистых оболочек. Некоторые из препаратов обладают противомикробным и противовоспалительным действиями. Если повышена кислотность, желудок подвержен иным раздражающим факторам (стрессы, плохое питание), то показан прием именно этих медикаментов.

Антациды сегодня выпускают в разных формах, поэтому каждый может найти ту, которая удобна именно для него: таблетки, порошки, суспензии в бутылочках или разовых пакетах.

Показания к применению

Антацидные препараты необходимы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В составе имеются компоненты, вступающие в реакцию с водой, при этом образуются вещества, которые обволакивают желудок. Именно за счет этого препараты так популярны.

Обволакивающие средства показаны при:

  • остром и хроническом гастрите;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • изжоге;
  • дуоденитах;
  • воспалении поджелудочной железы;
  • рефлюксе-эзофагите;
  • при воспалении желчного пузыря и желчекаменной болезни;
  • энтерите;
  • колите;
  • разовом нарушении диеты;
  • токсикозе беременных;
  • при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, аспирина;
  • ожогах.

Эффект

Медикаменты оказывают следующие действия:

  • обволакивают желудок, защищая его от воздействия различных повреждающих агентов;
  • останавливают тошноту и рвоту;
  • устраняют боль;
  • нейтрализуют избыток соляной кислоты;
  • предупреждают рефлюкс (заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок);
  • подавляют активность Helicobacter pylori — микроорганизма, который является главной причиной развития язвенной болезни.

В аптеках представлен большой выбор лекарственных средств. Чтобы помочь вам определиться, рассмотрим самые популярные препараты.

Что следует помнить

  • Постоянный прием антацидных средств без назначения врача может негативно сказаться на здоровье.
  • Если вам приходится часто прибегать к подобным препаратам при тошноте, для устранения изжоги или при болях в эпигастрии, не откладывайте визит к доктору для постановки диагноза и назначения лечения. Такие симптомы сигнализируют о наличии заболевания ЖКТ. Если их игнорировать, то болезнь усугубится и вылечить ее будет гораздо сложнее.
  • При язве, гастрите и других патологиях желудка и кишечника антацидные препараты применяют в составе комплексной терапии (больше для нейтрализации неприятных симптомов болезни).
  • С осторожностью следует принимать обволакивающие препараты детям и беременным женщинам. Некоторые из них противопоказаны данным категориям лиц. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Какие существуют

Все антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся

Если компоненты лекарства взаимодействуют с соляной кислотой, то они частично проникают и в кровь. К преимуществам употребления таких медикаментов относят быстрое устранение изжоги. Но эффект кратковременный.

Для таких средств характерен так называемый «кислотный рикошет»: антациды вступают в реакцию с соляной кислотой, в итоге выделяется углекислый газ. Желудок растягивается, и соляная кислота начинает выработку с новой силой, изжога появляется опять. Кроме того, данные лекарства адсорбируются в кишечнике, провоцируя образование отеков. Побочными эффектами также являются повышение давления, отрыжка и вздутие живота. К таким продуктам относится, например, сода.

Активными веществами данных препаратов могут являться:

  • окись магния;
  • гидрокарбонат натрия;
  • магния и кальция карбонат.
  • Викалин;
  • Викаир;
  • Ренни;
  • смесь Бурже;
  • Tums;
  • жженая магнезия.

Невсасывающиеся

Наиболее эффективны невсасывающиеся антацидные лекарства, которые, к тому же, обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Невсасывающиеся медикаменты нейтрализуют соляную кислоту, желчь и пепсин. При попадании в желудок они обволакивают его и защищают от раздражающих факторов. Лечебный эффект наступает в течение 15 минут и длится до 4-х часов.

Разные обволакивающие средства имеют свой механизм действия, исходя из состава :

  • Лекарства, которые обволакивают за счет фосфатов алюминия . Самое популярное средство из этой группы — Фосфалюгель. Его действие зависит от начального уровня кислотности. Чем она выше, тем эффективней лекарство.
  • Антациды, содержащие магний и алюминий . К их числу относят Алмагель.
  • Комбинированные лекарства . При этом вариаций может быть 2: алюминий + магний + кремний и натрий + кальций. Такие препараты создают механический барьер, который не дает попасть желудочному соку в пищевод.

Популярны следующие невсасывающиеся обволакивающие средства для желудка и кишечника:

  • Алмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Алтацид;
  • Сукральфат;
  • Гастрацид;
  • Гастал;
  • Релцер;
  • Алюмаг;
  • Гевискон;
  • Палмагель;
  • Рутацид;
  • Магалфил.

Алмагель

Алмагель — антацидное средство, нейтрализующее выделение ферментативного сока в желудке. Под его воздействием соляная кислота вырабатывается меньше, а уровень пепсина нормализуется. Из недостатков — препарат выводит фосфор, поэтому не рекомендован к длительному применению людям с проблемами костей и суставов.

Выпускают Алмагель в виде суспензии, что значительно облегчает применение и ускоряет эффект. Показан при:

  • гастритах;
  • язвах;
  • эзофагите;
  • повышенном уровне кислотности;
  • вздутии живота;
  • боли;
  • энтерите;
  • отравлении;
  • тошноте;
  • изжоге.

При приеме противовоспалительных либо глюкокортикоидных препаратов Алмагель следует употреблять в целях профилактики язв. Прием длится не более 2-х недель, пить средство нужно по 5-10 г до еды.

Фосфалюгель

Фосфалюгель — это антацидное вещество, которое обволакивает стенки желудка и обладает адсорбирующим действием. Лекарство показано при:

  • гастритах и язвах;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • синдроме не язвенной диспепсии;
  • расстройстве кишечника;
  • функциональных болезнях кишечника;
  • диарее функционального характера.

Антацидное лекарство нельзя употреблять при серьезных заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости компонентов.

Взрослым и детям в возрасте до 6-ти лет назначается лекарство по 1-2 пакета 2-3 раза за день. Малышам до 6-ти месяцев — по 1 ч. л. Детям от 6-ти месяцев — по ½ пакетика.

Принимать препарат до или после еды следует так:

  • при рефлюксе и грыже — после еды и на ночь;
  • при язве — через 1-2 часа после трапезы;
  • при гастрите и диспепсии — до еды;
  • при болезнях кишечника — натощак и 1 раз на ночь.

При возникновении болей можно возобновить прием.

Маалокс

Маалокс продается в виде суспензии. В состав антацида входит масло листьев перечной мяты. Из недостатков — уменьшает усвоение фосфора, поэтому не рекомендован пожилым людям и больным, имеющим проблемы с суставами.

  • обострении язвы;
  • остром или хроническом гастритах;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • изжоге;
  • функциональной диспепсии;
  • болях в эпигастрии.

Антацидный препарат не назначают при:

  • почечной недостаточности;
  • индивидуальной аллергии к компонентам;
  • непереносимости фруктозы;
  • в детском и подростковом возрасте до 15 лет;
  • гипофосфатемии.

Лекарство принимают по 15 мл через час после приема пищи. При возникновении болевых ощущений можно употребить 1 пакетик. Но следует учесть, что максимальная доза в сутки — 90 мл.

В зависимости от заболевания определяют дозировку:

  • при рефлюксном эзофагите применяют по 30-60 мл после еды;
  • при язве — 15 мл за полчаса до еды.

Лечение не должно превышать 2-3 месяца.

Могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • аллергия;
  • редко — запор, диарея;
  • гипермагниемия (повышение уровня магния).

Гевискон

Данный препарат имеет очень мало противопоказаний, благотворно влияет на клетки пищевода, может применяться во время беременности, обладает протекторным действием. Эффект появляется через несколько минут и сохраняется около 4-х часов.

  • изжога;
  • отрыжка;
  • диспепсия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • токсикоз беременных.
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 12 лет;
  • фенилкетонурия.

Принимается до 4-х раз в сутки по 2-4 таблетки после еды и перед сном, до 7 дней.

Сукральфат

Сукральфат относится к препаратам, которые имеют обволакивающий эффект. Фармакология следующая: под его воздействием, выработка пепсина замедляется, а кислота в желудке связывается. Действует антацид 6 часов. Лекарство показано при:

  • изжоге;
  • язвах;
  • эрозивно-язвенном поражении ЖКТ;
  • рефлюксном эзофагите.

Лекарство противопоказано при:

  • болезнях почек;
  • дисфагии;
  • внутренних кровотечениях ЖКТ;
  • аллергии на компоненты.
  • тяжесть и дискомфорт в области живота и кишечника;
  • запор;
  • газообразование;
  • сонливость;
  • зуд.

Взрослым назначают до 1 г в сутки. Дозу необходимо разделить на 4 приема. Максимально разрешено употреблять до 12 г за сутки. Курс длится до 6 недель. В особо тяжелых случаях — 3 месяца.

Природные антациды

Не всегда необходимо применение медицинских лекарственных средств. При длительном использовании или не столь выраженных симптомах советуем обратить внимание на природные антацидные средства.

  • Самый простой и дешевый способ борьбы с изжогой — употребление теплой воды (лучше минеральной)
  • Бананы усмиряют боли в желудке, борются с симптомами изжоги.
  • Использование картофельного либо кукурузного крахмала обладает защитным эффектом для слизистой желудка. Он практически не растворяется в холодной воде, но в теплой превращается в обволакивающую смесь. Можно также употреблять крахмалосодержащие овощи.
  • Масло гвоздики прекрасно обволакивает стенки желудка и пищевода (2-3 капли на стакан воды). Также рекомендуется использовать молотую гвоздику в качестве приправы для борьбы с изжогой.
  • Корица — прекрасный природный антисептик и антацид.
  • Травяной чай из мяты, лаванды и аниса (при желании с добавлением меда) прекрасно справится с жжением в области грудины.
  • Семена укропа в объеме ½ ч. л. после еды помогут справиться с изжогой и неприятными ощущениями в животе.
  • Часто используется в целях профилактики язв и гастритов семя льна . Его употребляют в виде слизистого раствора. Для приготовления необходимо: 1 ч. л. измельченных семян на ½ ст. воды. Употреблять в теплом виде за 30 минут до еды. Средство обволакивает стенки желудка, защищая его.
  • Кожура грейпфрута , пережеванная при изжоге, поможет справиться с неприятными симптомами.
  • 1 ст. л. толченых грецких орехов 1 раз в день — хорошая профилактика изжоги.
  • Свежевыжатый картофельный сок , принятый до еды по 2 ст. л. — тоже чудесное средство.

Обволакивающие препараты оказывают положительное влияние на ЖКТ и раздражающие факторы уже не приносят негативных последствий. Средства прошли тесты, в результате которых был доказан благотворный эффект для людей, страдающих частой изжогой, гастритами и язвами. Прежде чем выбрать для себя медикамент, следует посоветоваться с врачом, поскольку имеются противопоказания к применению. А также нужно индивидуально подбирать дозировку.

Источник статьи: http://gastrox.ru/heal/med/antacidnye-sredstva.html

Рейтинг наиболее эффективных антацидов

Антацидные препараты – это группа медикаментозных средств, которые снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта и защищают слизистую оболочку от воздействия факторов агрессии. Широко используются для лечения гиперсекреторных гастритов, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их основное преимущество – быстрота действия, что позволяет за считаные минуты снять симптоматику боли в верхней части живота или жжения за грудиной.

Что это такое?


Антациды появились в медицине в начале 20-го столетия. Первый представитель – Натрия гидрокарбонат (обычная пищевая сода).

Со временем синтезировали другие соли Магния, Кальция и Алюминия, которые показывали более длительный и выраженный эффект. До появления блокаторов гистаминовых рецепторов они являлись основой лечения всех заболеваний желудка с повышенной кислотностью.

Затем частота их использования значительно снизилась. Но в конце 80-х годов активно начали изучать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, и на этом фоне популярность антацидов опять возросла. Сейчас они включены в протоколы лечения всех наиболее распространенных заболеваний желудка и пищевода. В 2000-х годах появились комбинированные препараты, которые содержат дополнительно анальгетики или ветрогонные средства.

Механизм действия

Механизм действия всех антацидов примерно одинаковый – они взаимодействуют в полости желудка с соляной кислотой, превращая ее в нейтральные соли. Происходит снижение кислотности (до 4,0-5,0 pH). Одновременно уменьшается активность ферментов желудочного сока (пепсина), и повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Чтобы определить силу действия отдельного антацидного средства было предложен термин «кислотонейтрализирующей активности». Это количество соляной кислоты, которую может нейтрализовать стандартной дозой препарата за 24 часа. Все современные антациды, которые можно найти в аптеке, имеют среднюю или высокую кислотонейтрализирующую активность.

Многочисленные исследования показали, что действие антацидных препаратов не ограничивается нейтрализацией соляной кислоты и резким снижением показателя кислотности в желудке. Они имеют и другие фармакологические эффекты:

  1. Обволакивание стенок желудка, что способствует снижению отрицательного действия факторов агрессии на слизистую оболочку.
  2. Поглощение желчных кислот, которые попадают в желудок при дуоденогастральном рефлюксе. В них содержится лизолецитин – вещество, которое повышает проницаемость стенок клеток и разрушает эпителий слизистой оболочки. Считается, что он может быть независимым фактором развития рака желудка.
  3. Стимуляция синтеза биологически активных веществ, которые повышают продукцию железами желудка бикарбонатов и слизи.
  4. Ускорение процесса заживления эрозий или язв слизистой оболочки.
  5. Снижение тонуса гладкомышечных волокон (снятие спазма) стенки желудка. Это уменьшает боль у пациента.
  6. Частичная адсорбция и нейтрализация пищевых продуктов или напитков, которые имеют отрицательное действие на слизистую.
  7. Снижение скорости эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстный кишечник.
  8. Уменьшение газообразования в желудке, что способствует снижению внутреннего давления на стенку.

Недавние исследования показали, ЧТО Частота заживления дуоденальных язв за 4 недели лечения антацидами составила в среднем 73%, что достоверно превышало эффективность плацебо.

Таким образом антациды, обладающие гастропротективным действием, могут не только снизить симптоматику, но и использоваться как полноценная монотерапия язвы или гастрита при легком течении заболевания.

Формы выпуска

Все антацидные средства выпускаются для перорального применения в форме:

  • таблеток;
  • суспензии во флаконах;
  • суспензии в пакетиках;
  • геля в пакетиках.

Когда назначаются?

Антациды активно используют при следующих патологиях пищеварительного тракта:

  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • гастрите;
  • дуодените;
  • рефлюкс эзофагите;
  • эзофагите;
  • дуоденогастральном рефлюксе;
  • диспепсических расстройствах после чрезмерного приема острой, кислой пищи, алкогольных или газированных напитков;
  • кишечных инфекциях с активной тошнотой и рвотой;
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Препараты этой медикаментозной группы чаще всего используют в дополнение к антисекреторным средствам (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов).

Обратите внимание Ряд исследователей рекомендуют использовать антациды также при приеме противовоспалительных препаратов (НПВС или глюкокортикостероидов). Их длительное использование угнетает продукцию простагландинов – ключевого фактора защиты слизистой оболочки желудка, что часто приводит к развитию гастрита, эрозий или язв.

Активно назначают антациды при наличии у пациента врожденной резистентности или непереносимости ингибиторов протонной помпы.

Какие симптомы помогает устранить?

Использование антацидов способствует быстрому устранению следующих симптомов:

  • боль в верхней части живота, которая усиливается после приема пищи, газированных или алкогольных напитков;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка.

Сравнительная характеристика основных компонентов

Наиболее часто в состав антацидов входят соли Магния, Кальция и Алюминия. Ниже в таблице представлены отличия особенности их действия, а также сравнение с препаратами Висмута (пример, Де-Нол).

Эффект/Соли Магния Кальция Алюминия Препараты Висмута
Нейтрализация соляной кислоты Выраженная Умеренная Умеренная Отсутствует
Адсорбция веществ Незначительная Незначительная Выраженное Незначительная
Обволакивание стенок желудка Отсутствует Отсутствует Незначительное Отсутствует
Вяжущее действие Отсутствует Отсутствует Незначительное Выраженное
Цитопротекция слизистой оболочки Отсутствует Отсутствует Выраженная Незначительная

Большинство современных препаратов является комбинацией различных солей, что позволяет сочетать сильные их стороны.

Классификация

Основная классификация антацидных средств построена на том, всасываются ли они в пищеварительном тракте и попадают в системное кровообращение, или нет. В этих двух групп медикаментов существуют отличия в фармакодинамике и побочных эффектах, о которых пойдет речь далее.

Всасывающие антацидные лекарства

К ним относятся:

  • пищевую соду (гидрокарбонат Натрия);
  • смесь «Бурже» (гидрокарбонатная, сульфатная и фосфатная соли Натрия);
  • комбинированные препараты карбонатов Кальция и Магния («Ренни», «Тамс», «Эндрюс антацид»).

При использовании этих средств образуются растворимые вещества, которые частично всасываются слизистой оболочкой кишечника. Преимуществом этой группы является быстрота действия. Положительный клинический эффект отмечается уже через 3-5 минут после приема лекарства. Поэтому они идеально подходят для купирования изжоги, которая возникла после еды. Длительность действия не превышает 1,5 часа.

Из организма всасывающие антациды выводятся путем почечной фильтрации.

Побочные эффекты

При использовании всасывающих антацидов были зафиксированы нежелательные эффекты:

  • аллергические реакции (появление красной сыпи с выраженным зудом, анафилактический шок, отек Квинке);
  • электролитные нарушения у пациентов с хроническими почечными патологиями (гипермагниемия, гиперкальциемия).

Наибольшим недостатком всасывающих антацидов является синдром «кислотного рикошета». Резкое снижение желудочной кислотности влияет на механизмы авторегуляции, которые запускают усиленную продукцию соляной кислоты париетальными клетками. Одновременно образуется достаточно большой объем углекислого газа, который растягивает стенки желудка и провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Совокупность этих двух факторов приводит к возобновлению симптомов заболевания.

Противопоказания

Из-за наличия системного действия, всасывающееся антацидные средства имеют достаточно широкий список противопоказаний:

  • возраст ребенка до 12 лет;
  • хронические заболевания почек (гломерулонефриты или пиелонефриты), которые сопровождаются нарушением процессов фильтрации;
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушения электролитного баланса (гиперкальциемия, гипофосфатемия).

Невсасывающиеся антацидные средства

Названия основных препаратов этой группы антацидов:

  • фосфат Алюминия («Фосфалюгель», «Альфогель»);
  • гидроксид Алюминия в комбинации с солями Магния («Альмагель», «Маалокс», «Гастрацид»);
  • комбинированные медикаменты альгината Натрия, бикарбоната Натрия и карбоната Кальция («Гавискон»);
  • антациды с местным анестетиком («Палмагель А», «Альмагель А»);
  • антациды с симетиконом для подавления газообразования («Релцер», «Альмагель Нео»).

Их действие начинается более медленно (от 3 минут до получаса), но продолжается до 4 часов. Благодаря этому синдром «кислотного рикошета» встречается гораздо реже. В системный кровоток невсасывающиеся антациды не попадают, а образуют нерастворимые соли и выходят из организма вместе с калом.

Обратите внимание Именно невсасывающиеся(несистемные) антациды используют для лечения гастрита и язвенной болезни желудка. При этих патологиях необходимо давать по дозе препарата через 10 минут после каждого приема еды и перед сном. Такой характер приема антацидов объясняется тем, что именно после питания, и в ночной час наиболее часто пациентов беспокоит боль в желудке.

Между приемом антацида и других медикаментов должен быть промежуток не менее 1,5 часа. Это обусловлено тем, что антацидные средства могут мешать всасыванию остальных препаратов, если их принять одновременно. Из-за чего снижается их фармакологический эффект, что очень нежелательно при хронических заболеваниях.

Обратите внимание Воду и другие напитки нельзя пить 15 минут после приема антацида.

Побочные эффекты и противопоказания

Среди нежелательных эффектов встречаются аллергические реакции, развитие запоров и метеоризма. Единственные противопоказания к назначению – индивидуальная непереносимость лекарства и детский возраст до 6-10 лет (зависимо от препарата).

Перечень наиболее популярных антацидных лекарств

Здесь мы рассмотрим список самых эффективных антацидов.

В таблице представлен рейтинг лучших современных антацидных средств. После их анализа становится очевидно, что лидером рейтинга является «Альмагель». Это обусловлено его низкой стоимостью, быстрым началом и хорошей продолжительностью действия. Частота побочных эффектов на фоне приема препарата остается на низком уровне.

Также существуют специальные формы «Альмагель А» содержащий бензокаин, который убирает боль, и «Альмагель Нео» с симетиконом при метеоризме.

Полезное видео

Ознакомитесь визуально с различными антацидами и механизмом их действия в этом видео:

Заключение

Антациды широко используется при лечении заболеваний желудка, которые сопровождаются повышением кислотности. Всасывающиеся антацидные средства («Ренни») имеют быстрое начало действия. Однако, они могут влиять на электролитный баланс организма пациента и после окончания их действия развивается феномен «кислотного рикошета».

Невсасывающиеся антацидные препараты («Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель») более медленно начинают действовать, а длительность их эффекта – длиннее. Поэтому их часто используют в терапевтической практике.

А какими антацидами пользовались Вы? Какие из них лучше? Поделитесь своим опытом их приема в комментариях.

Источник статьи: http://gastrosvoboda.com/gastrit/povyshennaj-kislotnosty/lechenie/lekarstva/rejting-antatsidov.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ