Аналоги простагландинов для желудка

Полный список лекарств от язвы желудка

Механизм возникновения и развития язвы желудка на сегодняшний день ещё не до конца изучен. С одной стороны, доказано, что виновником инфекции является особый патогенный микроорганизм — Helicobacter pylori. А с другой стороны, крепкий иммунитет, здоровый образ жизни, правильный режим питания и устойчивый нервно-психологический статус человека не дали бы хеликобактерии расплодиться и спровоцировать язвенную болезнь. Поэтому подход к лечению этого недуга должен быть комплексным.

Грамотная терапия язвы желудка включает в себя:

Прием нескольких типов медикаментов по специальной схеме;

Соблюдение рекомендованного рациона и режима приема пищи;

Коррекцию психоэмоциональной сферы и отказ от вредных привычек;

Хирургическое вмешательство (если требуется).

Медикаментозное лечение язвы желудка выполняется с помощью трех основных групп препаратов:

Блокаторы гистаминовых рецепторов;

Ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Вспомогательная терапия проводится с использованием ещё нескольких типов лекарств:

Схема лечения язвы желудка

Наиболее эффективной считается двухэтапная схема лечения язвенной болезни:

I этап длится 7 дней. На протяжении этого срока пациенту назначают комплекс из двух антибиотиков, обычно это метронидазол и кларитромицин, а также ингибитор протонной помпы, например, лансопразол. Препараты могут быть заменены аналогами по решению лечащего врача, дозировка также устанавливается индивидуально. Цель первого этапа лечения – полное уничтожение хеликобактерии, и в 95% случаев с задачей удается справиться;

II этап занимает 14 дней и требуется только если после первого этапа в желудке все ещё обнаруживается Helicobacter pylori. Против бактерии используют тандем антибиотиков метронидазол + тетрациклин, и дополняют терапию одним из препаратов висмута, и также ИПП (омепразолом, рабепразолом) и блокатором гистаминовых рецепторов (ранитидином, фамотидином).

Лечение обязательно подкрепляют противовоспалительными, обезболивающими, спазмолитическими, ранозаживляющими, противорвотными и прочими препаратами, снимающими неприятные симптомы язвы желудка и ускоряющими процесс выздоровления. Очень полезны народные средства (травяные отвары и настои), витамины, природные экстракты, например, алоэ вера. Однако по поводу любого лекарства нужно консультироваться со своим гастроэнтерологом.

Язвенная болезнь очень индивидуальна, характеризуется разными показателями кислотности и часто сопровождается осложнениями со стороны других органов. Кроме того, антибактериальная терапия почти всегда даёт побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и болей. Лечение острой язвы желудка рекомендуется проводить в стационаре под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

Полный список лекарств от язвы желудка

Антибиотики:

Кларитромицин . Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Прямой потомок эритромицина, отличается в сто раз большей устойчивостью к разрушительному действию соляной кислоты, более полной и быстрой усвояемостью, хорошим распространением в тканях и длительным периодом полувыведения. За счет этого кларитромицин выигрывает у эритромицина и рекомендуется в качестве основного антибиотика для лечения язвы желудка;

Амоксициллин . Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. В отличие от пенициллина, устойчив к разъедающему действию желудочного сока, усваивается почти полностью (на 93%), быстрее распространяется по тканям и жидкостям, полнее охватывает организм и дольше в нем остается, что позволяет назначать амоксициллин при язвенной болезни дважды, а не четырежды в сутки;

Метронидазол . Противомикробный и противопротозойный препарат очень широкого спектра действия. Один из самых старых, надежных и эффективных антибиотиков, входит в группу жизненно-важных лекарств. Метронидазол – это синтетический аналог азомицина, природного антибиотика, вырабатываемого бактериями рода Стрептомицеты. Вредоносные микроорганизмы и простейшие взаимодействуют с метронидазолом, в результате чего восстанавливается его 5-нитрогруппа. А она, в свою очередь, разрушает ДНК паразитов и микробов;

Тетрациклин . Антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает бактериостатическим действием, то есть, нарушает взаимодействие между рибосомами и транспортными РНК, в результате чего приостанавливается синтез белка клетками бактерий, и они гибнут. Тетрациклин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также в отношении большинства энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.

Блокаторы гистаминовых рецепторов:

Ранитидин . Препарат второго поколения гистаминовых блокаторов. Снижает активность пепсина (пищеварительного фермента, ответственного за расщепление белков). Нормализует уровень pH в желудке, угнетает синтез соляной кислоты. В зависимости от дозировки, защищает слизистую оболочку от разрушительного действия избыточной кислотности в течение 12-24 часов;

Низатидин . Препарат второго поколения блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов. Подавляет как собственный синтез соляной кислоты стенками желудка, так и избыточный синтез, спровоцированный ацетилхолином, гистамином и гастрином – ферментами и медиаторами. Существенно снижает гиперактивность пепсина и держит уровень pH в состоянии физиологической нормы в течение 12 часов после приема;

Роксатидин . Препарат второго поколения блокаторов гистаминовых H2-рецепторов. Угнетает активность пепсина, нормализует кислотно-щелочной баланс желудка, снижает секрецию соляной кислоты, вызванную пищей, гастрином, гистамином, ацетилхолином, а также подавляет базальный синтез желудочного сока. Быстро всасывается и действует уже через час после приема. Эффект сохраняется от 12 часов до одних суток, в зависимости от дозировки;

Фамотидин . Также является препаратом второго поколения блокаторов гистаминовых H2-рецепторов. Угнетает как базальную, так и спровоцированную внешними раздражителями секрецию соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Таким образом, хорошо защищает организм больного от нежелательного воздействия пепсина, гистамина, гастрина и ацетилхолина;

Циметидин . Препарат первого поколения блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов, но все ещё не утративший своей актуальности. Также хорошо регулирует уровень pH в желудке, ингибирует синтез соляной кислоты и подавляет активность фермента пепсина. Стоит дешевле вышеперечисленных современных аналогов, но считается менее эффективным из-за небольшого срока непрерывного действия (6-8 часов).

Ингибиторы протонной помпы (ИПП):

Лансопразол . Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы – фермента, ответственного за ускорение обмена водородных ионов. Независимо от причин гиперсекреции соляной кислоты, лансопразол угнетает её выработку на финальной стадии, то есть, непосредственно перед выделением в полость желудка;

Омепразол . Также ингибирует действие протонной помпы за счет угнетения активности фермента Н+-К+-АТФ-азы. Ионы водорода хуже проникают между мембранами клеток слизистой оболочки желудка, и это мешает продукции желудочного сока. Причем не важно, что именно провоцирует гиперсекрецию соляной кислоты – поступление пищи или действие ферментов и медиаторов;

Рабепразол . Больше известен под торговой маркой «париет». Этот препарат не только ингибирует секрецию соляной кислоты, блокируя действие Н+-К+-АТФ-азы, но и оказывает губительное действие на хеликобактерию пилори, виновницу язвы желудка. Рабепразол начинает действовать через час после приема и защищает слизистую оболочку до двух суток подряд;

Эзомепразол . Препарат, являющийся правовращающимся изомером омепразола, и обладающий схожим действием. Он также угнетает синтез соляной кислоты на последнем этапе за счет ухудшения водородного обмена между мембранами клеток слизистой оболочки желудка. Являясь слабым основанием, эзомепразол активизируется в кислой среде париетальных канальцев и подавляет действие протонной помпы.

Гастропротекторы, анаболики и репаранты:

Сукральфат . Препарат обладает противоязвенным, адсорбирующим, обволакивающим, антацидным и защитным действием. На здоровую слизистую оболочку практически не влияет, а в условиях повышенной кислотности больного желудка распадается на сульфат сахарозы и алюминий, что позволяет связывать белки слизи и образовывать в местах изъязвлений прочную защитную пленку. После приема сукральфата стенки желудка на 6 часов получают защиту от избытка соляной кислоты, пепсина, продуктов жизнедеятельности вредоносных бактерий и желчи, забрасываемой из поджелудочной железы;

Солкосерил . Мощный репарант и цитопротектор. Восстанавливает слизистую оболочку желудка, способствует заживлению язв, улучшает клеточный обмен. Производится из крови молочных телят и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 D. Потенциал солкосерила ещё не полностью изучен, однако применение этого препарата на стадии заживления язвы желудка, то есть, после активной антимикробной фазы, даёт исключительно хорошие результаты;

Энпростил и мизопростол – синтетические аналоги простагландина E2 и E1 соответственно. Эти вещества схожи с гормонами и вырабатываются почти во всех тканях человеческого организма. Простагландины являются медиаторами аллергии и воспаления, они регулируют артериальное давление, приводят в норму мышечный тонус, снижают кислотность желудка и ингибируют секрецию желудочного сока;

Биогастрон . Действующее вещество этого препарата – карбеноксолон, синтетический аналог глицирризиновой кислоты. Ученые извлекают этот ценный материал из корня солодки. Биогастрон обладает выраженным противовоспалительным действием и применяется для лечения изъязвлений на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка. Препарат хорошо известен за границей, а в России используется редко, хотя имеет большой потенциал;

Актовегин . Эффективный репарант и антигипоксант. Подобно солкосерилу, изготавливается из крови и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 дальтон. Ультрафильтрация делает актовегин способным проникать через мембраны клеток, улучшать усвоение кислорода и глюкозы и обеспечивать быструю регенерацию поврежденных и воспаленных тканей;

Висмута трикалия дицитрат . Самый оптимальный препарат висмута для лечения язвы желудка. В условиях повышенной кислотности он быстро образует защитную пленку, которая покрывает поврежденные участки слизистой оболочки. Кроме того, трикалия дицитрат висмута усиливает выработку простагландина E2 и угнетает жизнедеятельность хеликобактерий, вызывающих язвенную болезнь;

Амиглурацил . Эффективный анаболик и репарант. Ускоряет синтез белков и аминокислот, способствует заживлению язв и раневых поверхностей, повышает иммунитет и помогает организму самостоятельно справляться с инфекциями за счет обогащения крови иммунными клетками. С успехом используется на финальной стадии выздоровления после язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

Метилурацил . Также популярный иммуностимулятор, анаболик и репарант. Стимулирует синтез лейкоцитов, ускоряет нуклеиновый обмен, способствует быстрой регенерации и эпителизации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Противовоспалительное действие метилурацила объясняется его ингибирующим действием на протеолитические ферменты. На заключительной стадии лечения язвы желудка препарат помогает рубцеванию и обновлению клеток;

Оксиферрискарбон натрия . Противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий препарат на основе железа с добавлением солей натрия и аллоксановой кислоты. Применяется для лечения пептических язв пищевода, тонкой и двенадцатиперстной кишок, а также язвы желудка;

Ромазулан . Фитопрепарат на основе ромашки, который обладает комплексным действием: снимает спазмы, обезболивает, убивает микробов и стимулирует заживление ран и язв. Раствор ромазулана применяется как наружно, при повреждениях кожи, болезнях полости рта и мочеполовой сферы, так и внутрь, в разведенном с водой виде, для лечения язвенной болезни и гастрита;

Гистидина гидрохлорид . Препарат представляет собой аминокислоту, которая при попадании в организм подвергается реакции декарбоксилирования, и в результате образуется гистамин – медиатор, оказывающий на организм многостороннее действие. Гистамин стимулирует выработку эпинефрина, возбуждает гладкую мускулатуру, увеличивает проницаемость стенок сосудов, учащает сердечный ритм и заставляет желудок продуцировать больше желудочного сока, а при некоторых типах язвенной болезни желудка это необходимо.

Холиноблокаторы:

Гастроцепин . Действующее вещество – пирензепин – относится к группе блокаторов M1-холинорецепторов, но в отличие от атропина, самого известного представителя этой группы, он не угнетает деятельность холинорецепторов сердца, глаз, слюнных желез и других органов, а оказывает влияние только на слизистую оболочку желудка, заставляя её продуцировать меньше соляной кислоты и пепсиногена;

Бускопан . Препарат оказывает блокирующее действие на M-холинорецепторы желудка, почек, желчного и мочевого пузырей, а также работает, как спазмолитик. Бускопан снимает спазмы гладкой мускулатуры и несколько снижает уровень секреции желудочного сока, что позволяет симптоматически облегчить состояние пациентов с язвенной болезнью желудка;

Платифиллин . Блокирует M-холинорецепторы внутренних органов и глаз примерно в 8 раз слабее атропина, также в некоторой степени блокирует H-холинорецепторы. Выигрывает у атропина за счет того, что реже вызывает тахикардию. Платифиллин оказывает спазмолитическое действие на стенки желудка и кишечника, расширяет сосуды и снижает артериальное давление;

Метацин . Также относится к более мягким, нежели атропин, блокаторам M-холинорецепторов. Хорошо снижает тонус желчного и мочевого пузырей, снимает спазмы и устраняет боль в желудке, подавляет секрецию желудочного сока, пота, слюны, нормализует артериальное давление. Реже, чем атропин, вызывает нежелательные скачки сердечного ритма, расширение зрачков и повышение внутриглазного давления;

Этпенал . Блокатор холинорецепторов обоих типов – «H» и «M». Эффективный местный анестетик, хорошо влияет и на центральную, и на периферическую нервную систему. Этпенал используется для симптоматического лечения язвы желудка, а также бронхиальной астмы и болезни Паркинсона, поскольку снимает спазмы и уменьшает тремор.

Антациды:

Алмагель . Адсорбирующее, обволакивающее и анальгезирующее лекарство, которое хорошо знакомо всем язвенникам. Алмагель защищает слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия избытков соляной кислоты и пепсина, вбирает в себя отравляющие продукты жизнедеятельности бактерий и мешает всасыванию фосфатов. Таким образом, он не лечит язву желудка, но помогает снять её болезненные симптомы и уменьшить вред, оказываемый воспалительным процессом на организм больного в целом;

Маалокс . Антацидный препарат на основе гидроксидов магния и алюминия. Маалокс вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует её избыток, причем, повторной, компенсирующей секреции не происходит. Этот препарат нормализует уровень pH и защищает слизистую оболочку желудка, но, как и алмагель, не устраняет саму причину язвенной болезни;

Гастал . Более совершенный, комбинированный антацид, в составе которого, помимо гидроксидов магния и алюминия, присутствует карбонат магния. Сразу же после приема позволяет на протяжении двух часов искусственно поддерживать в желудке физиологически нормальный уровень pH – 3,5, за счет нейтрализации избытка соляной кислоты. Язву желудка не лечит, но спасает от боли и изжоги;

Фосфалюгель . Антацидный препарат на основе фосфата алюминия. Обладает более выраженным и длительным действием, нежели вышеприведенные лекарства этого же типа. Фосфалюгель не только нейтрализует лишнюю соляную кислоту, но и подавляет активность фермента пепсина. Он надежно обволакивает стенки желудка, создавая защитный барьер для раздражителей, но на хеликобактерию губительного действия не оказывает, поэтому может использоваться только для симптоматического облегчения состояния больных язвенной болезнью;

Натрия гидрокарбонат . Пищевая сода – самый простой и доступный антацид. Раствор соды помогает снять изжогу и боль в желудке при гастрите и язве, а также используется для борьбы с ацидозом, вызванным общей интоксикацией организма или диабетом.

Противорвотные средства:

Мотилиум . Действующее вещество – домперидон – противоположность допамина. Препарат блокирует активность допаминовых рецепторов и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет продвижение пищи по пищеварительному тракту, стимулирует моторику желудка и кишечника. Никакого влияния на секрецию желудочного сока мотилиум не оказывает, он просто снимает приступы тошноты и рвоты при гастрите и язве желудка;

Церукал . Препарат, который препятствует передаче нервных импульсов по висцеральным каналам от допаминовых рецепторов к рвотному центру в головном мозге, а также стимулирует перистальтику кишечника, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и способствует энергичному продвижению пищи по пищеварительному тракту. Таким образом, даже если объективные причины для рвоты есть, её удается избежать;

Метоклопрамид . Препарат блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего удается не только купировать приступы рвоты, но и прекратить икоту и избежать диареи, которая может явиться побочным эффектом слишком быстрого продвижения пищи от желудка к прямой кишке. На секреторные функции метоклопрамид никак не влияет, но существует пока не достаточно обоснованное врачебное мнение, что этот препарат способствует заживлению язвы желудка.

Спазмолитики:

Галидор . Действующее вещество – бенциклар – миотропный спазмолитик, блокатор кальциевых каналов, серотониновых рецепторов и симпатических нервных узлов. Прекрасно снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры, повышает эластичность эритроцитов, снижает артериальное давление, но может несколько учащать сердцебиение. Галидор в больших дозах рассматривается, как транквилизатор. При язве желудка он показан в качестве обезболивающего препарата;

Дибазол . Миотропный спазмолитик, производное бензимидазола. Оказывает разглаживающее действие на мускулатуру внутренних органов, сосудов и капилляров, нормализует артериальное давление, расширяет сосуды головного мозга и ускоряет передачу нервных импульсов между синапсами. Прекрасно снимает головные и мышечные боли, но действует непродолжительное время, поэтому при лечении язвы желудка обычно назначают более совершенные и современные спазмолитики;

Папаверин . Блокатор кальциевых каналов, миотропный спазмолитик мягкого действия. Расширяет сосуды и капилляры, снижает артериальное давление и тонус гладкой мускулатуры, хорошо снимает боли в области внутренних органов, вызванные мышечным спазмом, но действует недолго и недостаточно выражено влияет на парасимпатическую нервную систему, чтобы спасать от сильных болей при язве желудка. Поэтому в настоящее время папаверин не рассматривается, как надежное обезболивающее средство;

Но-Шпа . Самый популярный спазмолитик. Действующее вещество, дротаверин, по структуре и фармакологическому действию очень похоже на папаверин, но действует более выраженно и продолжительно. Но-Шпа препятствует поступлению молекул кальция в клетки гладкой мускулатуры, тем самым снимая болевой синдром при мигренях, периодических женских недомоганиях и язвенной болезни. Спектр применения Но-Шпы очень широк, и именно этот миотропный спазмолитик назначают в случаях, когда пациенту по какой-либо причине противопоказаны холиноблокаторы – препараты, лучше снимающие боль, но подходящие не всем.

Ганглиоблокаторы:

Бензогексоний . Угнетает проведение импульсов между ганглиями (крупными нервными узлами) симпатической и парасимпатической нервной системы, а также подавляет активность всех желез внутренней секреции, в том числе, слизистой оболочки желудка, коры надпочечников и поджелудочной железы. Бензогексоний используется для симптоматического лечения язвы желудка, холецистита, бронхиальной астмы, желчекаменной болезни и многих других заболеваний;

Димеколин . Более совершенный аналог бензогексония. Оказывает выраженное спазмолитическое действие на сосуды, мышцы и внутренние органы за счет блокирования нервных импульсов между ганглиями, поэтому с успехом используется для снятия острых приступов боли при язвенной болезни, панкреатите, гепатите, циррозе, холецистите, желчекаменной болезни. Иногда димеколин назначают и пациентам со стойкой артериальной гипертензией;

Камфоний . Четвертичное аммониевое соединение. Хорошо снижает давление, уменьшает тонус коронарных артерий и периферических кровеносных сосудов, разглаживает мускулатуру внутренних органов. Камфоний, как и все ганглиоблокаторы, используется для симптоматического облегчения состояния больных язвой желудка, кроме того, препарат иногда назначают гипертоникам и пациентам с облитерирующим эндартериитом.

Кватерон . Моночетвертичное аммониевое соединение. Лучше угнетает проведение нервных импульсов между ганглиями парасимпатической нервной системы, нежели симпатической, поэтому используется именно для снятия болей у язвенников и больных специфическими колитами. Кватерон расширяет коронарные артерии незначительно, поэтому редко назначается в качестве антигипертонического препарата;

Темехин . Мешает передаче нервных импульсов от преганглионарных к постганглионарным вегетативным волокнам, и за счет этого эффективно снимает мышечные спазмы и расширяет кровеносные сосуды. Темехин благотворно влияет на артериолы, поэтому актуален при стойкой артериальной гипертензии и стенокардии, а пациентам с язвой желудка его назначают для снижения гиперсекреции желудочного сока и уменьшения болевого синдрома, вызванного спастическими явлениями.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_yazvi_lekarstva.php

Таблетки от язвы желудка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В медикаментозном лечении гастроэнтерологических заболеваний, сопровождаемых нарушением целостности слизистых оболочек, применяются таблетки от язвы желудка различного фармакологического действия.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от язвы желудка

Основные показания к применению данных препаратов: язва желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая и бактериальная); острые и хронические формы гастрита; дуоденит и гастродуоденит; эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; ульцерогенная гастринома (в том числе синдром Золлингера-Эллисона), кислотно-аспирационный синдром, прочие доброкачественные эрозивно-язвенные патологии ЖКТ. Многие лекарства данной категории могут использоваться для профилактики рецидивов язвенной болезни и предотвращения стрессовых язв и гастрита.

[1], [2], [3], [4], [5]

Названия таблеток от язвы желудка

Назначая те или иные таблетки от язвы желудка, врачи-гастроэнтерологи руководствуются не только наличием симптомов болезни, но и результатами ультразвукового обследования пациентов, а также лабораторного исследования состава желудочного сока и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, внедряющейся в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Напоминаем, что в перечне препаратов их синонимы или дженерики (другие торговые названия данных лекарственных средств разных производителей), указаны в скобках.

Названия таблеток от язвы желудка можно сгруппировать в зависимости от их терапевтического воздействия и его биохимического механизма:

  • препараты, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы: Аксид (Низатидин), Квамател (Фамотидин, Антодин, Аципеп, Гастроген и др.), Зантак (Ранитидин, Ранигаст, Улкодин и др.), Гистодил (Циметидин, Симетидин, Тагамет, Ульцератил и др.);
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол (Омепрол, Оцид, Омез, Омитокс, Гастрозол, Лосек МАПС, Промез, Плеом-20 и др.), Санпраз (Пантопразол, Контролок, Нольпаза и др.);
  • блокаторы рецепторов ацетилхолина или м-холинорецепторов: Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Риабал и др.), Брускопан (Неоскапан, Спазмобрю), препараты с экстрактом красавки обыкновенной – Беллацехол, Бесалол, Бекарбон и др.;
  • средства, способствующие защите пораженной слизистой оболочки: Де-Нол (Висмута субцитрат, Вентрисол, Гастро-норм, Бисмофальк), Сайтотек (Мизопростол, Цитотек), Ликвиритон;
  • антациды (нейтрализаторы соляной кислоты желудочного сока): Кальция карбонат (Викальцин, Упсавит кальций), Гастал (Маалокс), Гелусил (Сималдрат), Компенсан (Карбалдрат);
  • препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки: Метилурацил (Метацил, Амиглурацил) и Гастрофарм.

Для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori используются такие антибиотики, как Азитрал (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Азитрус и др.) и Кларбакт (Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азиклар и др.).

Обезболивающие таблетки при язве желудка – это Но-шпа и все препараты на основе алкалоидов красавки, а также названные выше блокаторы м-холинорецепторов.

А для чего при язве желудка может назначаться нейролептик Бетамакс (Сульпирид), вы знаете в конце материала.

Таблетки от язвы желудка, снижающие секрецию соляной кислоты

Фармакодинамика пероральных таблеток Аксид, Квамател (Антодин), Зантак, Гистодил, входящих в группу антагонистов гистамина H2, связана с тем, что их активные компоненты (соответственно – низатидин, фамотидин, ранитидин и циметидин), действуя на гистаминовые рецепторы тучных клеток слизистой оболочки ЖКТ, препятствуют активизации гистамина второго типа (а также гастрина, пепсина и ацетилхолина). Это и тормозит процессы секреции соляной кислоты в желудке.

Но фармакокинетика этих лекарственных средств имеет особенности. Низатидин – активное вещество таблеток Аксид – после всасывания в ЖКТ в среднем через 1,5-2 часа достигает максимального уровня в плазме крови и на 35% связывается с ее белками; трансформируется в печени и выводится через почки.

Квамател и Антодин, содержащие фамотидин, связываются с беками плазмы хуже (не более 20%), их биодоступность составляет около 45%. Окисление в почках завершается получением серосодержащих метаболитов, которые выводятся с мочой.

После приема таблеток Зантак ранитидин абсорбируется в ЖКТ, и 15% вещества связывается с белками плазмы, обеспечивая 50%-ю биодоступность препарата. Выведение метаболитов осуществляется почками и легкими.

С протеинами плазмы связывается до 20% циметидина – действующего вещества таблеток Гистодил, из организма препарат выводится с мочой (почти половина – в первоначальном виде).

Противопоказания к применению антагонистов гистамина H2, кроме повышенной чувствительности, включают возраст до 12 лет (Гистодил – до 14 лет), а также дисфункцию печени и/или почек. Кроме того, препараты, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы, противопоказано использовать в период беременности.

Побочные действия перечисленных средств могут выражаться в виде гипотонии, сердечной аритмии, тошноты, сухости во рту, диареи или запоров, кожных высыпаний и выпадения волос, бронхоспазмов, мышечных болей, а также временной спутанности сознания. Эти таблетки от язвы желудка способны привести к временной потере либидо и импотенции.

Способ применения и дозы таблеток от язвы желудка:

Аксид и Зантак – по 0,15 г два раза в сутки (утром и вечером) либо 0,3 г раз в сутки;

Квамател – по 0,02 г дважды в день или однократный прием 0,04 г (вечером); максимальный срок приема – два месяца.

Гистодил следует принимать по 200 мг до трех раз в сутки (для профилактики рецидива – однократно 200 мг).

В инструкциях передозировка данных средств не описана.

Взаимодействуя с другими препаратами, фамотидин в таблетках Квамател снижает абсорбцию имидазольных противогрибковых средств, а Гистодил снижает эффективность препаратов для лечения щитовидной железы, содержащих L-тироксин. В то же время Гистодил приводит к повышению плазменных концентраций трициклических антидепрессантов; препаратов-опиодов; миорелаксантов и транквилизаторов группы бензодиазепинов; гипотензивных средств на основе нифедипина; непрямых антикоагулянтов и противогельминтных средств.

Условия хранения таблеток Аксид, Квамател, Зантак, Гистодил предполагают температуру, не выше +27°С. А их срок годности составляет 3 года.

Выраженное и длительное сокращение производства желудочной кислоты обеспечивают таблетки от язвы желудка, которые относятся к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП): Омепразол (Оцид, Омитокс, Лосек Мапс, Плеом-20) и Санпраз.

Антисекреторное действие этих таблеток обусловлено тем, что слабощелочные активные вещества (омепразол и пантопразол), попадая в париетальные клетки желудка, связывают катионы водорода фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/К+-АТФазы), которую называют протонной помпой. Данный фермент катализирует реакцию синтеза соляной кислоты, и его блокада приводит к значительному замедлению этой реакции, а затем – к купированию боли в желудке и прекращению изжоги.

В фармакокинетике данных препаратов есть различия. Максимальная концентрация Омепразол плазме крови отмечается в среднем через 3-4,5 часа после приема внутрь, а его биодоступность не выше 45%. Действующее вещество таблеток Санпраз через 2,5 часа доходит до пикового плазменного содержания, а биодоступность препарата превышает 75%. Оба лекарства метаболизируются в печени, из организма Омепразол и его метаболиты выводятся с мочой, Санпраз – почками и через кишечник.

Противопоказания к применению: возраст младше 12 лет и наличие патологий онкологического характера. Во время беременности использование таблеток от язвы желудка Омепразол и Санпраз не практикуется.

В числе побочных эффектов таблеток Омепразол и Санпраз отмечены головные и эпигастральные боли, тошнота, понос или запор, вздутие живота, слабость и головокружение, нарушения сна, кожные аллергические реакции, гипергидроз, беспокойство и депрессивное состояние. Применение этих препаратов также способно вызвать интенсивные миопатии, связанные с разрушением клеток мышечной ткани (рабдомиолизом).

Омепразол принимается раз в день по 20 мг (в утреннее время, на пустой желудок, запивая стаканом воды); лечение продолжается 14-28 дней. Суточная доза Санпраз – 20-40 мг (принимается, как Омепразол); курс лечения – три недели.

Информация о превышении дозировки Санпраз отсутствует, а передозировка Омепразол вызывает усиление побочных эффектов.

Взаимодействия таблеток на основе пантопразола с другими препаратами не указаны; одновременное применение Омепразола и системных антимикотиков уменьшает эффективность последних.

Условия хранения: t 2+ . Гастал содержит гидроокись алюминия, карбонат и окись магния; Гелусил – алмасилат (сималдрат); Компенсан – натриевую соль карбоната дигидрооксиалюминия. в отличие от карбоната кальция эти вещества не всасываются в желудке, но ощелачивают его среду и образуют гели, которые обволакивают слизистую оболочку, адсорбируя часть соляной кислоты и пепсина. Это снимает изжогу и облегчает желудочные боли при язвенных заболеваниях.

Противопоказания к применению таблеток Кальция карбонат включают наличие гиперкальциемии, конкрементов в почках и хронической почечной недостаточности. При проблемах с почками нельзя принимать Гастал, Гелусил и Компенсан. Также их противопоказано использовать во время беременности.

Побочные действия Кальция карбонат: ионы кальция (Ca 2+ ) стимулируют синтез гормона гастрина эндокринными клетками желудка, что приводит вторичной выработке соляной кислоты и боль в эпигастральной области. Также может возникать переизбыток кальция в организме (гиперкальциемия), приводящий к запорам, нефролитиазу, кальцификации тканей и алкалозу.

Гастал, Гелусил, Компенсан содержат соединения алюминия, что приводит к таким побочным эффектам, как нарушение обмена фосфатов в организме и «алюминиевая» интоксикация, поражающая кости и ткани головного мозга.

  • Дозировка Кальция карбонат – до трех раз в течение суток по 1-2 таблетки (0,25-,05г);
  • Гастал – 4 раза в день по 1-2 таблетки, не разжевывая (через 60 минут после приема пищи);
  • Гелусил – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки (через час после еды, таблетки следует разжевывать);
  • Компенсан – до 4 раза в день по 1-2 таблетки (между приемами пищи и вечером).

Превышение дозы Кальция карбоната может вызывать головные боли и боли в мышцах; общую слабость; тошноту и рвоту, запор и учащенное мочеиспускание, а также тахикардию и нарушение работы почек.

Взаимодействия с другими препаратами выражаются в снижении антацидами абсорбции любых лекарственных средств, применяемых одновременно с ними.

Антациды хранят при комнатной температуре, срок годности препаратов указан на упаковке.

Обезболивающие таблетки при язве желудка

В силу особенностей биохимического воздействия, препараты группы блокаторов метаботропных холинорецепторов (м-холинолитики) – Гастроцепин, Брускопан, Беллацехол – рекомендуются специалистами как обезболивающие таблетки при язве желудка.

Действие этих таблеток базируется на том, что их фармакологически активные вещества пиренцепина дигидрохлорид, бутилскополамин и содержащиеся в экстракте красавки алкалоиды атропинового ряда блокируют периферические мускариновые рецепторы (м-холинорецепторы) нейронов, что приводит к сокращению освобождения ацетилхолина из постганглионарных волокон парасимпатической нервной системы. В результате этого происходит деактивация секреторной функции (синтеза желудочных ферментов и кислоты) и снижение мышечного тонуса и моторики желудка (и всего ЖКТ).

Фармакокинетика таблеток Брускопан и Беллацехол не описана, а Гастроцепин плохо всасывается в ЖКТ и почти не расщепляется; биодоступность пиренцепина дигидрохлорида не превышает 30%. Препарат выводится с калом примерно через сутки после применения.

Противопоказания к применению препаратов данной группы: детский возраст, глаукома, гиперплазия предстательной железы, язвенный колит, гипотония, хроническая сердечная недостаточность с тахиаритмией.

Использование таблеток от язвы желудка с экстрактом красавки и производными гиосциамина во время беременности противопоказано.

Побочные эффекты данных средств проявляются головными болями, расширением зрачков, сухостью в полости рта, запорами, учащением пульса, дизурией, кожными реакциями.

Таблетки принимают перорально, минимум за полчаса до еды: Гастроцепин – по 0,05 г два раза в день; Брускопан – трижды в день по 10-20 мг (1-2 таблетки); Беллацехол – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Передозировка этих таблеток приводит к усилению побочных эффектов.

Все холинолитические средства потенцируют друг друга и усиливают действие антигистаминных и нейротропных препаратов.

Условия хранения перечисленных лекарств обычные, срок годности – 3 года.

О препаратах Дротаверина гидрохлорид и Но-шпа, рекомендуемых как обезболивающие таблетки при язве желудка, читайте в публикации – Таблетки от боли в животе

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Таблетки от язвы желудка, регенерирующие слизистую оболочку

Репаративной регенерации изъязвленной слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют такие таблетки от язвы желудка, как Калефлон (с экстрактом цветков календулы), Алантон (с экстрактом девясила высокого), Пантаклюцин (с экстрактом подорожника), Оротат калия, а также Метилурацил и Гастрофарм.

Производное пиримидина (биологически активного ароматического гетероциклического соединения, содержащего азот) – 2,4-дигидрокси-6-метилпиримидин, являющееся активным веществом таблеток Метилурацил, стимулирует окислительно-восстановительных процессы в тканях, что способствует улучшению их питания и ускоряет заживление язв.

А фармакодинамика препарата Гастрофарм базируется на иммуностимулирующем воздействии лиофилизата такого вида лактобактерий, как болгарская палочка (Lactobacillus вulgaricus).

Основные противопоказания к применению Метилурацила – онкозаболевания крови, лимфоидной ткани и костного мозга. Гастрофарм не применяют при повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

При использовании Метилурацила может возникать побочный эффект в виде головной боли и сыпи на коже.

Согласно инструкции, Гастрофарм следует принимать внутрь по 1-2 таблетки трижды в день (за полчаса до еды), а Метилурацил – в такой же дозировке 4-5 раз в сутки. Следует учитывать, что при одновременном приеме антибактериальных препаратов Метилурацил усиливает их действие.

Условия хранения данных препаратов: вдали от влаги и солнечных лучей, при t

Copyright © 2011 — 2020 iLive. Все права защищены.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-yazvy-zheludka_102837i15828.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ