Амоксициллином и метронидазол от язвы желудка

Лечение язвы желудка и гастрита антибиотиками: схема, список препаратов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язва желудка, впрочем, как и гастрит, считается довольно коварной патологией, поскольку причины, ее вызывающие, столь разнообразны, сколь опасны последствия болезни, если ее не лечить. Наверное, самой распространенной причиной возникновения язвы в одном или нескольких отделах ЖКТ считается бактериальная инфекция, а имя возбудителя патологии не знают разве что маленькие дети. Защитить слизистую желудка от бактериальной атаки помогут лишь антимикробные препараты. Т.е. антибиотики при язве желудка являются не прихотью врача, а суровой необходимостью.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Когда назначают антибиотики при язве желудка?

Язва желудка – это патология, во многом сходная с популярным гастритом, при котором на слизистой органа можно наблюдать воспалительный процесс, наличие небольших повреждений (эрозивный гастрит) и кровоизлияний (геморрагический гастрит). Только в случае язвенного поражения желудка на его слизистой оболочке обнаруживаются более глубокие раны. Такие повреждения могут быть как единичными, так и множественными.

Причиной развития язвы желудка могут стать как дисфункция секреторных органов, в связи с чем кислотность желудочного сока заметно возрастает и вызывает раздражение слизистой главного пищеварительного органа, так и некоторые субъективные причины (неправильное питание, длительный прием гормональных и противовоспалительных препаратов, стрессы, частое употребление спиртных напитков, курение).

Диагноз «язва желудка» врач ставит в том случае, если у пациента присутствует следующая симптоматика: острые боли в области желудка (голодные, ночные, после еды), которые быстро проходят после приема антацидов и анальгетиков, беспричинное ощущение голода, тошнота, рвота (иногда кровавая), отрыжка с кислым или металлическим привкусом, чувство тяжести в эпигастрии, нарушения стула. Присутствие такой симптоматики позволяет врачу заподозрить язву желудка, однако подтвердить диагноз и выявить причину патологии можно лишь после проведения специального эндоскопического обследования желудка – фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Чаще всего язва развивается на фоне хронического гастрита с повышенной секреторной функцией желудка. Для нее не характерно острое течение. Это хроническая патология с периодами обострения и ремиссии.

Поскольку язва желудка чаще всего развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока, являющейся оптимальным вариантом среды обитания и размножения бактерии Helicobacter Pylori, именно эта бактерия и обнаруживается у большинства пациентов.

Определить на глаз, имеет ли патология бактериальную причину, попросту невозможно. А значит нужно провести определенные исследования, прежде чем назначать лечение, и особенно антибиотики при язве желудка. Подтвердить или опровергнуть факт наличия в организме Helicobacter Pylori поможет ФГДС, во время проведения которой врач не только осматривает внутреннюю поверхность желудка, но также измеряет уровень рН желудочного сока и делает анализ на бактериального возбудителя. Выявить присутствие Helicobacter Pylori помогает и тест в выдыхаемом воздухе.

Показаниями к применению антибиотиков при язве желудка является соответствующий диагноз и наличие в организме бактериальной инфекции, подтвержденное соответствующими анализами. Если язва желудка имеет не бактериальный характер антибиотики назначать нет смысла.

Такое заболевания как язва желудка в чистом виде встречается редко, обычно воспалительно-язвенный процесс имеет свойство распространяться вглубь организма, захватывая и начальные отделы кишечника (двенадцатиперстную кишку). Поэтому диагноз чаще всего звучит так – язва желудка и 12-перстной кишки. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по тем же показаниям, что и при язве желудка, не получившей распространение на другие органы.

Те же антибиотики и схемы лечения с их применением назначают при гастрите, ведь с их помощью приходится бороться с возбудителем, который обнаруживается и при язве желудка. Helicobacter Pylori в равной степени может стать как причиной гастрита, так и фактором, вызывающим язвенные процессы в ЖКТ. Именно она делает слизистую желудка и кишечника более чувствительной к воздействию различных раздражителей, например, желудочного сока.

Название и описание популярных антибиотиков при язве желудка

Традиционный подход к терапии бактериальной язвы желудка предусматривает применение популярных противомикробных препаратов широкого спектра действия, которые используются для лечения не только желудочно-кишечных заболеваний, но и бактериальных патологий дыхательной и мочеполовой системы, кожных инфекций, воспалительных заболеваний мозга и т.д.

В гастроэнтерологии принято лечить язву желудка антибиотиками следующих групп:

  • полусинтетические пенициллины (преимущественно «Амоксициллин»),
  • макролиды ( предпочтение отдается «Кларитромицину», хотя в некоторых схемах лечения встречается также и «Эритромицин»).

Существуют также популярные схемы лечения язвы желудка и гастрита, где одним из противомикробных препаратов выступает антибиотик широкого спектра действия и антипротозойным эффектом «Метронидазол».

Реже применяются схемы лечения, в которых одним из антибиотиков выступает «Тетрациклин». Они практикуются в том случае, когда другое лечение не дало результата, а также при непереносимости организмом пациента пенициллинов.

Рассмотрим подробнее, что собой представляют вышеперечисленные антибиотики, применяемые при язве желудка, каковы у них противопоказания и побочные эффекты.

Амоксициллин

Полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда с одноименным действующим веществом. Имеет широкий спектр антибактериальной активности. Среди микроорганизмов, чувствительных к воздействию препарата, находит и популярную в гастроэнтерологии Helicobacter Pylori.

Форма выпуска. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат в виде таблеток или капсул (250 и 500 мг), а также гранул, которые используют для приготовления суспензии. Для лечения язвы желудка антибиотик назначают в таблетированной форме.

Фармакодинамика. Препарат славится выраженным бактерицидным действием, т.е. он не тормозит процесс размножения микроорганизмов, а разрушает клеточную структуру бактерии, что приводит к ее гибели.

Фармакокинетика. Антибиотик отличается быстрой всасываемостью при перроральном приеме, что актуально при инфекционных болезнях ЖКТ, ведь таким образом осуществляется и местная, и системная терапия патологий, при которых микроорганизмы локализуются в желудочно-кишечном тракте. Максимальную концентрацию активного вещества в крови и в печени можно определить спустя 1-2 часа после приема лекарства.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, да и кислая среда желудка не способна разрушать действующее вещество. Период полувыведения антибиотика приблизительно 1-1 ½ часа. Выводится преимущественно с мочой и калом.

Использование во время беременности. Активное вещество препарата способно проникать через плаценту к плоду, в связи с этим применение антибиотика при беременности ограничено. Его назначают, если бактериальная патология представляет опасность для жизни женщины. Использование препарата в период беременности выраженного негативного влияния амоксициллина на плод не показало.

Во время лактации применять антибиотик нежелательно, поскольку он обладает способностью проникать в различные среды организма, включая грудное молоко. На период лечения препаратом малыша переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют, если язва желудка и другие инфекционные патологии органов пищеварения сопровождаются частой рвотой и поносом. В этом случае сначала нужно убрать описанные симптомы, а затем уже начинать лечение.

Врачи не назначают данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, респираторных болезнях вирусной этиологии, сенной лихорадке, бронхиальной астме. Нельзя использовать антибиотик пенициллинового ряда при гиперчувствительности к бета-лактамным АМП (пенициллины и цефалоспорины) и аллергическом диатезе.

В некоторых схемах «Амоксициллин» назначают в комплексе с «Метронидазолом». Такая схема лечения недопустима при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, а также негативной реакции организма на прием производных нитроимидазола.

Побочные действия. Прием антибиотика может сопровождаться такими нежелательными симптомами, как аллергия на препарат в виде кожных высыпаний, насморка, конъюктивита, ангионевротического отека, болей в суставах. При непереносимости пенициллинов редко может развиваться анафилактический шок.

При сниженном иммунитете возможно развитие суперинфекций. Длительный прием больших доз препарата может вызвать атаксию, головокружения, обмороки, судороги и др. симптомы.

Одновременный прием «Амоксициллина» и «Метронидазола» у некоторых пациентов может вызвать тошноту, приступы рвоты, нарушения стула, боли в желудке, стоматит.

Передозировка. Прием большой дозы антибиотика обычно сопровождается расстройством желудка и нарушением водно-электролитного баланса. При болезнях почек могут возникнуть симптомы нефротоксичности, иногда в моче обнаруживаются кристаллы солей.

Первая помощь: промывание желудка и прием активированного угля. В условиях стационара может проводиться гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами. Параллельный прием амоксициллина и бактерицидных препаратов усиливает терапевтический эффект. Не применяется одновременно с бактериостатическими антибиотиками.

Повышение концентрации амоксициллина в крови способны вызывать мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты, аллопуринол, пробенецид, фенилбутазон.

Глюкозамины, антациды, аминогликозиды, слабительные лекарства могут негативно влиять на всасываемость препарата в ЖКТ. Зато аскорбиновая кислота лишь способствует эффективной абсорбции амоксициллина.

Метронидазол усиливает активность амоксициллина в отношении Helicobacter Pylori.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатных температурах, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет бактерицидные свойства в течение 3 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра противомикробной активности из группы макролидов, считающихся самыми безопасными АМП из-за малого количества побочных эффектов.

Форма выпуска. Препарат можно найти на аптечных полках в виде таблеток 250 или 500 мг.

Фармакодинамика. Действие препарата в отношении Helicobacter Pylori – бактерицидное, поскольку он тормозит биосинтез белка, который является основным строительным материалом клеточной мембраны бактерии.

Фармакокинетика. Кларитромицин – препарат с нелинейной фармакокинетикой, которая стабилизируется в течение 2 дней. Принимают его независимо от употребления пищи, что может немного повлиять на скорость всасывания. Частично разрушается в кислой среде желудка, поэтому его лучше применять для лечения язвы, развивающейся на фоне нормальной кислотности.

Антибиотик создает достаточные концентрации в слизистой желудка, чему способствует одновременный прием препарата с «Омепразолом».

Использование во время беременности. Нежелательно применять в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания, поскольку влияние препарата на плод недостаточно изучено. Во 2 и 3 триместре назначают по жизненно важным показаниям.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают пациентам с желудочковыми аритмиями и удлинением интервала QT согласно данным анамнеза, гипокалиемией, тяжелыми нарушениями работы печени и почек, гиперчувствительностью к антибиотикам из группы макролидов и непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Побочные действия. Обычно препарат переносится пациентами хорошо и не вызывает негативных симптомов. У менее 10% пациентов могут наблюдаться боли в эпигастрии, тошнота, диспепсические явления, изменения вкусового восприятия, бессонница.

Передозировка. Употребление больших доз препарата вызывает неприятную симптоматику со стороны ЖКТ. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами. Недопустимо применять кларитромицин одновременно с ловастатином и симвастатином.

Варфарин на фоне терапии кларитромицином может спровоцировать сильные кровотечения.

Применение препарата с противодиабетическими средствами часто вызывает выраженную гипогликемию, с аминогликозидами – токсические реакции.

Кларитромицин запрещено принимать параллельно с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, препаратами спорыньи.

Условия хранения. Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до 30 о С, защищая от воздействия солнечных лучей и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Свои свойства препарат сохраняет в течение 2 лет, по прошествии которых его принимать уже нельзя.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Метронидазол

Антибиотик широкого спектра противомикробной активности с противопротозойными свойствами. Его действующее вещество является производным имидазола.

Форма выпуска. В продажу препарат поступает в виде таблеток 250 мг.

Фармакодинамика. Оказывает разрушительное действие на ДНК молекулярной клетки бактерии.

Фармакокинетика. Как и предыдущие препараты обладает быстрой абсорбцией в ЖКТ. Легко проникает в различные среды организма, где достигает лечебных концентраций. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Согласно исследованиям на животных метронидазол не способен вызвать пороки развития плода, хотя и проникает через плаценту, но из-за отсутствия подобных исследований относительно человеческого организма препарат назначают при беременности лишь при наличии показаний, связанных с риском для жизни женщины.

Грудное вскармливание на время терапии препаратом следует прекратить.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. В педиатрии применяют с 6-летнего возраста.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться неприятными симптомами расстройства пищеварения, обратимым панкреатитом, приливами, кожными высыпаниями и зудом, аллергическими и анафилактическими реакциями. Иногда пациенты жалуются на головную боль, судороги, головокружения, спутанность сознания, нарушения зрения, галлюцинации, что требует отмены антибиотика. Могут быть небольшие изменения в анализах крови.

Моча приобретает красновато-коричневый цвет, что обусловлено особенностями метаболизма препарата.

Передозировка. Прием большой дозы препарата может вызвать рвоту и нарушение ориентации. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Метронидазол не разрешается комбинировать с дисульфирамом и бусульфаном, что может привести к опасным последствиям. Антибиотик несовместим с алкоголем и препаратами, содержащими спирт.

С осторожностью нужно принимать метронидазол и такие препараты, как рифампицин и фторурацил. Одновременный прием антибиотика и препаратов лития могут вызвать токсические эффекты.

Условия хранения. Хранят антибиотик при комнатной температуре в темном, сухом помещении. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, который тормозит размножение бактерий, в связи с чем их количество постепенно снижается.

Фармакокинетика. Период полувыведения препарата равен 8 часам. Выводится с мочой и калом, при этом может повторно всасываться в кишечнике.

Использование во время беременности. НЕ применяется в терапии беременных и кормящих женщин.

Противопоказания к применению. Припарат не назначают при грибковых инфекциях, тяжелых патологиях печени и почек, красной волчанке, лейкопении, повышенной чувствительности к тетрациклинам. В педиатрии используется с 8 лет.

Побочные действия. Самые распространенные побочные эффекты: тошнота, желудочные боли, понос, головокружение, аллергические реакции различной степени тяжести, повышение светочувствительности, симптомы дефицита витаминов группы В, развитие вторичных грибковых инфекций, связанное с нарушением микрофлоры организма.

Передозировка. Проявляется в виде усиления побочных действий, появления посторонних элементов в моче. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Одновременное применение с препаратами витамина А может вызвать повышение внутричерепного давления.

Не желательно применять одновременно с бактерицидными антибиотиками.

Металлосодержащие препараты, антациды, колестирамин, колестипол ухудшают всасывание тетрациклина.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатной температуре, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Сохраняет свои свойства в течение 3 лет.

Для иррадикации Helicobacter Pylori все вышеописанные антибиотики очень редко применяют как средства монотерапии. Обычно для этой цели назначают в соответствии с одной из схем лечения язвы желудка, включающей в себя 3и более препарата.

Инновационные препараты для лечения язвы желудка

Итак, классический подход к лечению язвы желудка, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, подразумевает комбинацию из 2-х антибиотиков широкого спектра действия и дополнительных препаратов, защищающих слизистую ЖКТ и потенциирующих действие противомикробных средств. Таким образом, пациенту приходится одновременно принимать от 2 до 4 таблеток, покупая несколько препаратов сразу.

Современная фармакологическая промышленность сделала шаг вперед и разработала препараты, которые объединяют в себе действие нескольких лекарств. Среди инновационных антибактериальных средств можно найти как комбинированные препараты («Пилобакт Нео» и «Хеликоцин»), так и препараты висмута (популярный «Де-Нол»).

Само название комбинированных препаратов говорит об их назначении. Показанием к применению этих АМП является необходимость иррадикации (уничтожения) Helicobacter Pylori. Антибиотики назначают при язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и дуодените, связанном с бактериальной инфекцией.

Пилобакт Нео

Состав этого препарата максимально приближен к одной из схем лечения бактериальной язвы желудка: амоксициллин+кларитромицин+омепразол. Препарат по сути является комбинированным набором лекарств, необходимых для борьбы с Helicobacter Pylori. Применяется как средство монотерапии.

Форма выпуска. В составе упаковки препарата можно найти таблетки 2-х антибиотиков и капсулы омепразола в количестве, необходимом на курс лечения (7 дней). Упаковка содержит 7 блистеров. Каждый блистер включает в себя по 2 таблетки амоксициллина и кларитромицина и 2 капсулы омепразола.

Фармакодинамика. Антибиотики оказывает комплексное бактерицидное действие по отношению к возбудителю болезни, а ингибитор протонной помпы омепразол снижает объем и кислотность желудочного сока, способствует увеличению концентрации АМП в слизистой ЖКТ, что делает иррадикационную терапию более эффективной без повышения дозы антибиотиков.

Использование во время беременности. Препарат не разрешено принимать в период беременности и лактации.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к любому из его компонентов, инфекционном мононуклеозе, патологических изменениях крови, онкологических патологиях. Предназначен для терапии пациентов старше 16 лет.

Побочные действия. Комбинированный препарат отличается достаточно хорошей переносимостью. Неприятная симптоматика, характерная для каждого из компонентов комплекса, имеет легкое течение и обратима. Включение в состав препарата омепразола может стать причиной повышения фоточувствительности, незначительного выпадения волос, мышечной слабости, болевых ощущений в мышцах и суставах.

Способ применения и дозировка. Курс лечения препаратом рассчитан на 7 дней. Препарат принимают 2 раза в день: утром и вечером в одинаковых дозах (по 1 таблетке амоксициллина и кларитромицина и 1 капсула омепразола). Один блистер рассчитан на 1 день терапевтического курса.

Таблетки и капсулы не разжевывают, а проглатывают, запивая водой.

Передозировка. Если придерживаться рекомендуемой схемы и дозировки лечения, передозировка не наступает. В противном случае могут появиться симптомы расстройства работы ЖКТ, головная боль и головокружение, спутанность сознания, аллергические реакции.

Условия хранения. Наилучшими условиями для хранения комбинированного препарата считается сухое и темное помещение с температурой до 25 о С.

Срок годности. Использовать препарат без вреда для здоровья можно в течение 2 лет.

Аналогом вышеописанного препарата считается «Орнистат» (состав: ингибитор протонного насосарабепразол натрия, антибиотики: орнидазол и кларитромицин).

Хеликоцин

Комбинированный препарат на основе амоксициллина и метронидазола. Применяется в составе комплексной терапии язвы желудка, гастрита и дуоденита, вызванных бактериальной инфекцией.

Форма выпуска. Упаковка препарата содержит блистеры с 2-мя видами таблеток: овальные – метронидазол 500 мг, а круглые – амоксициллин 750 мг.

Фармакодинамика. Антибиотики в составе препарата взаимно усиливают бактерицидное действие друг друга, препятствуют развитию антибиотикорезистентности к препарату, предотвращают рецидивы язвы желудка.

Фармакокинетика. Препарат быстро усваивается в ЖКТ, его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-2 часа после приема. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Применение препарата допустимо лишь по жизненно важным показателям после оценки всех рисков.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. Другие противопоказания можно увидеть, прочитав соответствующий раздел инструкции к «Амоксициллину» и «Метронидазолу».

Не применяется в педиатрии.

Побочные действия. При соблюдении назначений врача нежелательных эффектов не наблюдается. Возможные побочные эффекты: ухудшение аппетита, тошнота и рвота, понос, металлический привкус во рту, изменение цвета мочи, головные боли, проявления аллергии.

Способ применения и дозы. При отсутствии патологий печени и почек препарат назначают 2-3 раза в сутки. Разовая доза включает в себя одну круглую и одну овальную таблетку. При нарушении функционирования печени или почек антибиотик принимают не более 2 раз в день.

Передозировка. Наступает при превышении рекомендуемой дозы препарата. Проявляется в виде тошноты и рвоты, головокружений, мигренеподобных болей, сонливости или бессонницы, слабости.

Условия хранения. Хранить комбинированный антибиотик рекомендуется в нежарком помещении (температура воздуха не должна быть выше 25 о С), вдали от солнечных лучей и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Использовать в течение 4 лет от даты выпуска, указанной на упаковке.

Де-Нол

Нашумевший препарат с хорошей рекламой, утверждающей, что это оптимальное средство для борьбы с Helicobacter Pylori. На самом деле лекарство относят не к антибиотикам, а к группе антацидов и абсорбентов.

Форма выпуска. Препарат выпускается в виде таблеток с гравировкой и легким запахом аммиака. Они запаяны в блистеры по 8 штук. В упаковке лекарства может насчитываться 7 или 14 блитеров.

Фармакодинамика. Противомикробные свойства препарата обусловлены его действующим веществом – субцитратом висмута. Врачи давно отмечают положительные свойства висмутосодержащих лекарственных средств в терапии воспалительных желудочно-кишечных заболеваний, ведь эти лекарства помимо защиты слизистой обладают еще и бактерицидным действием в отношении популярной Helicobacter Pylori.

Помимо бактерицидного, препарату приписывают еще выраженное противоязвенное (обволакивающее, вяжущее) и гастропротекторное действие. На поверхности слизистой оболочки желудка он образует специальную пленочку, которая не позволяет кислоте в составе желудочного сока воздействовать на воспаленные ткани и язвы, которые таким образом получают возможность быстрее рубцеваться.

Гастропротекторное действие висмута связывают со стимуляцией выработки в организме простагладина Е2, улучшающего микроциркуляцию в тканях желудка и ДПК, снижающего уровень хлористоводородной кислоты и активность пепсина, являющихся раздражающими факторами для чувствительной слизистой оболочки желудка, ослабленной бактериальной инфекцией.

Фармакокинетика. Активное вещество практически не всасывается в ЖКТ. В кровь попадает лишь малая его часть. Тем не менее, даже местное антибактериальное действие, согласно инструкции, имеет очень хороший эффект, поскольку еще ни у одного штамма Helicobacter Pylori не выявлено развития резистентности к субцитрату висмута.

При длительном приеме препарата субцитрат висмута способен накапливаться в плазме крови и его антибактериальный эффект усиливается. Выводится лекарство преимущественно с калом.

Использование во время беременности. Лекарства на основе соединений висмута не предназначены для терапии женщин в периоды беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к применению. Таковых сравнительно немного. Препарат нельзя назначать при гиперчувствительности к любому компоненту лекарства, а также при тяжелой почечной недостаточности.

В педиатрии препарат применяют для терапии маленьких пациентов возрастом от 4 лет.

Побочные действия. Негативные симптомы во время приема лекарства в основном ограничиваются реакциями со стороны ЖКТ. Это тошнота, иногда в сопровождении рвоты, нарушения стула (запор или диарея). Такая симптоматика является временной и не представляет опасности, так же как и редкие аллергические проявления (преимущественно легкие в виде кожной сыпи и зуда).

Накопление висмута в крови при длительной терапии в больших дозах чревато поражениями нервной системы с развитием энцефалопатий, поскольку с кровью он поставляется в ЦНС, где частично и оседает.

Способ применения и дозы. Суточная доза для терапии пациентов старше 12 лет составляет 480 мг (4 таблетки). Их можно принимать по одной 4 раза в день или разделить суточную дозу поровну на 2 приема.

Детская доза находится в пределах 1-2 таблеток. Расчет эффективной суточной дозировки проводится по формуле: 8 мг препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Принимают лекарство до еды, запивая чистой водой или некрепким чаем. Употреблять пищу можно спустя полчаса после приема препарата.

Передозировка. Употребление больших доз субцитрата висмута чревато развитием почечной недостаточности и нарушениям работы ЦНС.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и солевых слабительных препаратов. Эффективно очищение крови при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат способен снижать абсорбцию тетрациклинов. Антациды, фрукты и молочные продукты снижают эффективность препарата. Поэтому употреблять их можно с интервалом в полчаса до или после приема таблеток.

Условия хранения. Как и многие другие препараты для иррадикации Helicobacter Pylori, «Де-Нол» рекомендуется хранить в сухом, затемненном помещении с температурой воздуха в пределах 15-25 о С. Беречь от детей.

Срок годности. Использовать в течение 4 лет. Дата выпуска и срок годности указаны на упаковке и в аннотации к лекарству.

Реклама препарата не дает полной информации относительно применения препарата, что дает возможность предполагать, что «Де-Нол» способен единолично справиться с иррадикацией Helicobacter Pylori. Отсюда и множество негативных отзывов, якобы препарат неэффективен, а реклама направлена на «выкачку» денег.

На самом деле, «Де-Нол» для борьбы с Helicobacter Pylori сами производители рекомендуют применять в составе комплексной терапии (специально разработанных многокомпонентных схем антибиотикотерапии), где субцитрат висмута выступает в качестве антацида, антибактериального компонента и вещества, снижающего резистентность к основным антибиотикам, например, к «Метронидазолу».

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Способ применения и дозы антибиотиков при язве желудка

В гастроэнтерологии для лечения патологий, вызванных бактериальной инфекцией, в том числе и язвы желудка, ассоциированной с Helicobacter Pylori, принято применять трех- и четырехкомпонентные схемы антибиотикотерапии. В этих схемах обычно присутствуют 1-2 антибиотика и дополнительные компоненты, регулирующие кислотность желудка.

Рассмотрим самые популярные схемы лечения язвы желудка.

2-х компонентные схемы с курсом лечения 14 дней

  • «Омепразол» + «Амоксициллин». Омепразол берут в дозировке 20-40 мг, амоксициллин — 750 мг. Кратность приема — 2 раза в день.
  • «Омепразол» + «Кларитромицин». Омепразол принимают в дозировке 40 мг утром, кларитромицин — 500 мг трижды в день.
  • «Омепразол» + «Амоксициллин». Омепразол принимают как и в предуыдущей схеме, амоксициллин — от 750 до 1500 мг дважды в день.

Классическая 3-х компонентная схема лечения язвы желудка включает в себя такие препараты, как антибиотик (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол), антисекреторный препарат (омепразол, пантопразол и др.) и блокатор гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, пилорид и др.). Правда, в последнее время такие схемы немного утратили свою популярность из-за появления новых резистентных штаммов Helicobacter Pylori. Чтобы решить проблему антибиотикорезистентности было принято использовать в схемах одновременно 2 антибиотика.

3-х компонентные схемы с курсом лечения 10 дней

  • «Кларитромицин» + «Метронидазол» + «Ранитидин». Препараты принимают дважды в день в разовой дозировке 250, 400 и 150 мг.
  • «Тетрациклин» + «Метронидазол» + «Пилорид». Препараты назначают в дозировке соответственно 250, 400 и 400 мг. Кратность приема – 2 раза в день.
  • «Амоксициллин» + «Метронидазол» + «Омепразол». Омепразол принимают в дозировке 40 мг утром, амоксициллин в дозировке 500 мг и метронидазол – 400 мг трижды в день.

Пример 3-х компонентной схемы с недельным курсом терапии:

  • «Амоксициллин» + «Кларитромицин» + «Нексиум». Перпараты назначают в разовой дозировке соответственно 1000, 500 и 20 мг. Кратность приема препаратов – 2 раза в день.

4-х компонентные схемы с курсом лечения 7 дней

  • «Метронидазол» + «Тетрациклин» + «Омепразол» + «Де-Нол». Разовые дозы препараты составляют соответственно 250, 500, 20 и 120 мг. Первые 2 препарата принимают 4 раза в день, омепразол – 2дважды в сутки, «Де-Нол» — через каждые 4 часа (4-5 раз в день).
  • «Метронидазол» + «Тетрациклин» + «Новобисмол» + «Ранитидин». Разовая дозировка препаратов соответственно 250, 200, 120 и 300 мг. Ранитидин принимают 2 раза в день, остальные препараты – 5 раз в день.

Пример 4-х компонентной схемы с 10-дневным курсом:

  • «Метронидазол» + «Амоксициллин» + «Омепразол» + «Де-Нол». Разовая дозировка препаратов соответственно 250, 500, 20 и 120 мг. Омепразол принимают 2 раза в день, остальные препараты – 3 раза в день.

Как правило, одним из компонентов 4-х компонентных схем лечения выступают препараты висмута (субцитрат или субсалицилат висмута). Подбором эффективных схем лечения должен заниматься врач специалист, исходя из состояния больного, тяжести заболевания, индивидуальных и возрастных особенностей организма пациента.

Рассмотрим возможные схемы приема антибиотиков при язве желудка:

  • «Де-Нол» + «Метронидазол» + «Флемоксин». Субцитрат висмута принимают в дозировке 240 мг 2 раза в день месячным курсом, антибиотики в дозировке 400 и 500 мг 3 раза в сутки недельным курсом.
  • «Де-Нол» + «Метронидазол» + «Тетрациклин». Субцитрат висмута принимают в дозировке 120 мг, антибиотики соответственно в дозировке 400 и 500 мг. Кратность приема комплекса – 4 раза в день. Курс лечения – 1 неделя.
  • «Де-Нол» + «Метронидазол» + «Кларитромицин». Субцитрат висмута принимают в дозировке 240 мг, антибиотики в дозировке 400 и 250 мг. Кратность приема комплекса – 2 раза в день. Курс лечения – 10 дней.
  • «Де-Нол» + «Флемоксин» + «Кларитромицин». Субцитрат висмута принимают в дозировке 240 мг, антибиотики соответственно – 1000 и 250 мг. Кратность приема комплекса – 2 раза в день, курс лечения – 7 дней.
  • «Де-Нол» + «Кларитромицин» + «Тетрациклин». Дозировка препаратов соответственно 120, 250 и 250 мг. Кратность приема комплекса – 4 раза в день. Курс лечения – 10 дней.
  • «Де-Нол» + «Флемоксин» + «Омепразол». Дозировка препаратов соответственно 120, 500 и 20 мг. Прием омепразола осуществляется 2 раза в день, антибактериальных препаратов – 4 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
  • «Де-Нол» + «Кларитромицин» + «Омепразол». Субцитрат висмута в дозировке 120 мг принимают 4 раза в день, антибиотик и омепразол в дозировке соответственно 500 и 40 мг – 2 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Существуют также эффективные схемы с «Фуразолидоном» (противомикробное и противопротозойное средство, производное нитрофурана), который также помогает решать проблему антибиотикорезистентности. Наиболее популярной является схема:

«Де-Нол» + «Амоксициллин» + «Фуразолидон». Разовые дозы препаратов соответственно 240, 500 и 100 мг. Субцитрат висмута принимают 2 раза в день, остальные препараты – 4 раза в день. Курс лечения – 14 дней.

В этой схеме «Ампициллин» иногда заменяют на «Флемоксин Солютаб» или препарат из группы защищенных пенициллинов.

Другие рекомендованные схемы с «Фуразолидоном» и субцитратом висмута:

  • «Де-Нол» + «Фуразолидон» + «Кларитромицин». Разовые дозы препаратов соответственно 240, 100 и 250 мг.
  • «Де-Нол» + «Фуразолидон» + «Тетрациклин». Разовые дозы препаратов соответственно 240, 200 и 750 мг.

В обеих схемах все препараты принимаются 2 раза в день. Курс лечения составляет 7 дней.

Все вышеописанные препараты помогают бороться с бактериальной инфекцией, что позволяет снизить вероятность рецидивов язвы желудка. Однако для стабилизации состояния пациента антибиотикотерапию нужно сочетать с приемом:

  • антацидов,
  • блокаторов гистаминовых рецепторов,
  • ингибиторов протонной помпы,
  • гастроцитопротекторов,
  • холиноблокаторов,
  • ганглиоблокаторов,
  • спазмолитиков,
  • прокинетиков,
  • препаратов висмута.

Лишь комплексный подход к лечению желудка даст положительный результат, в то время как антибиотики при язве желудка предотвратят рецидивы болезни, вызываемые активностью Helicobacter Pylori.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/lechenie-yazvy-zheludka-i-gastrita-antibiotikami-shema-spisok-preparatov_126428i15828.html

Антибиотикотерапия язвы желудка и 12-перстной кишки

Проведение антибактериальной терапии является одним из основных этапов лечения язвенной болезни желудка. Ввиду того, что заболевание имеет бактериальную природу, использование антибиотиков является оправданной мерой. Основным провокатором язв выступает хеликобактер пилори.

Этот микроорганизм способствует гибели эпителия, в результате чего слизистая оказывается не защищенной от воздействия желудочного сока. Антибиотики при язве желудка способны ускорить заживление пораженных тканей на 70%. Они подбираются специалистом на основании особенностей течения заболевания и общего состояния пациента.

Антибактериальные препараты при лечении гастрита

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп .

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

Метронидазол

Этот противомикробный нитроимизадольный антибиотик эффективно противостоит инфекциям, вызванным анаэробными микробами.

Стандартная схема его приёма – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.

Кларитромицин

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Амоксициллин

Амоксициллин при гастрите назначают в качестве альтернативы Кларитромицину. Вообще-то этот антибиотик – один из наиболее распространённых среди всех препаратов пенициллиновой группы, назначаемых перорально. В целом его переносимость организмом достаточно высока, но при увеличенной секреции соляной кислоты могут возникать характерные диспепсические проявления.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи.

Тетрациклин

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Причины возникновения

Основным этиологическим фактором, вызывающим язвенную болезнь, на сегодняшний день принято считать бактерию хеликобактер пилори. Микроб обитает в желудке у подавляющего большинства людей, однако заболевание вызывает лишь у некоторых, что вероятно связано с индивидуальными особенностями иммунного ответа и особенностями работы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая на слизистую оболочку желудка, бактерия начинает синтезировать уреазу, что приводит к локальному образованию аммиака, и, как следствие, к снижению кислотности желудочного содержимого.

Подобная ситуация приводит к компенсаторному увеличению синтеза соляной кислоты и пепсина, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, приводят к образованию там язвенных дефектов. Однако хеликобактер пилори не единственная причина возникновения заболевания.

Вторая по распространенности причина возникновения язвенной болезни – бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты этой группы, в большинстве своем являясь кислотами, не только способны оказывать непосредственное раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но и угнетая активность фермента циклооксигеназы 1 уменьшают синтез простагландинов, что в свою очередь отрицательно сказывается на синтезе защитной слизи, делая слизистые оболочки более уязвимыми к воздействию соляной кислоты и ферментов.



Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами. Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастёт. Это очень плохо, поскольку выбор препаратов очень ограничен, и вы рискуете остаться один на один с этим патогенным микроорганизмом на всю оставшуюся жизнь.

Антибиотиками направлено на эрадикацию Helicobacter Pylori, то есть на полное уничтожение микроорганизма, инфицирующего желудок . В настоящее время разработаны две основные международные схемы терапии язвы желудка антибиотиками, которые позволяют излечить заболевание в 95 – 98% случаев. Обычно сначала применяют первую схему, и если она оказалась неэффективной, то прибегают ко второй. Итак, приведем первую и вторую международные схемы терапии язвы желудка антибиотиками:

Первая схема заключается в приеме Кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки, Амоксициллина по 1000 мг 2 раза в день, и антисекреторного препарата в обычно дозе — также дважды в сутки. Длительность терапии составляет 10 – 14 дней.

Вторя схема заключается в приеме Метронидазола по 500 мг 3 раза в сутки, Тетрациклина по 500 мг 4 раза в сутки, Пептобисмола по 120 мг 2 раза в день, и антисекреторного препарата в обычной дозе дважды в сутки. Длительность терапии составляет 10 – 14 дней.

В качестве антисекреторных препаратов в указанные схемы рекомендуется включать Омепразол , Фамотидин, Ранитидин , Париет, Лансопразол, Нексиум.

Контроль эрадикации Helicobacter Pylori проводится спустя 4-6 недель после проведенного курса терапии. Только в том случае, если эрадикация оказалась неэффективной по данным анализов, прибегают к другой схеме лечения язвы желудка.

В случае неэффективности указанных первой и второй схем прибегают к тритерапии или квадротерапии. Тритерапия включает в себя схемы с использованием трех препаратов, два из которых антибиотики. А квадротерапия, соответственно, включает в себя одновременное применение 4 лекарственных препаратов, два из которых антибиотики. Наиболее эффективные трех- и четырёхкомпонентные схемы лечения язвы желудка представлены в таблице:

Тритерапия (трехкомпонентные схемы) Квадротерапия (четырехкомпонентные схемы)
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 500 мг и Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя Омепразол по 20 мг 1 раз в день утром, Кларитромицин по 500 мг, Де-Нол по 240 мг, Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день. Длительность курса приема Омепразола – 2 недели, остальных препаратов – 1 неделя
Пилорид по 400 мг и Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг, Метронидазол по 250 мг и Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг и Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг, Амоксициллин по 500 мг и Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 10 дней

Антибактериальная терапия при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) является неотъемлемой частью всего комплекса проводимого лечения. Доказано, что проведение курса лечения антибиотиками на 70% увеличивает вероятность быстрого заживления язвенного дефекта и тем самым обеспечивает пациенту длительное пребывание в фазе ремиссии. Но главным условием для назначения антибактериальных средств является доказанный факт инфицирования бактерией Хеликобактер пилори.

В современной гастроэнтерологии существует теория, которая говорит о том, что основной фактор агрессии, с наличием которого и ассоциируют появление большинства язв – бактерия Хеликобактер пилори. Данный микроорганизм внедряется в слизистую оболочку желудка и вызывает дистрофию, а затем и гибель желудочного эпителия.

Безусловно, при обнаружении ЯБЖ и доказательствах присутствия у пациента Хеликобактер, гастроэнтеролог должен рекомендовать лечение антибиотиками. Такая терапия при язве называется эрадикационной. Схема лечения язвы желудка антибиотиками может состоять из трёх препаратов (тройная схема) или четырёх препаратов (четверная схема).

Нежелательные реакции

В период лечения антибактериальными средствами могут возникнуть следующие побочные эффекты:


На фоне такой терапии у больных может развиться дисбактериоз.

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • нервные расстройства;
  • головные боли;
  • аллергия;
  • молочница;
  • поражение костного мозга.

Как правило, правильный прием антибиотиков в соответствии с инструкцией или назначением врача уменьшает риск возникновения нежелательных реакций.

Самой распространенной проблемой для ЖКТ во время терапии антимикробными медпрепаратами является нарушение работы кишечника, вызванное раздражением слизистой оболочки органов и гибелью полезных бактерий. Для предупреждения таких эффектов врач назначает прием пробиотических средств, чтобы восстановить микрофлору и повысить иммунитет пациента.

Трёхкомпонентная терапия

В качестве терапии первой линии используют трехкомпонентную схему лечения. Рекомендованный курс её проведения при – от 7 до 14 дней. После того как лечение закончено – проводят так называемый контроль эрадикации — повторно определяют продукты жизнедеятельности бактерии в крови и кале, в выдыхаемом воздухе. Обычно эффективность терапии достигает 90%.

Данный вид лечения предусматривает 2 трехкомпонентных варианта с комбинациями различных препаратов.

Антибактериальная терапия при первом варианте состоит из:

  • Ингибитора протонной помпы (ИПП) – традиционно используют Омепразол (Омез) в обычной дозировке 2 раза в сутки;
  • Антибиотика-макролида «Кларитромицина», назначаемого в дозе 0,5 г 2 раза в сутки;
  • Полусинтетического пенициллина – Амоксициллина в дозе 1 г 2 раза в сутки.

Второй вариант предусматривает назначение антипротозойного препарата «Метронидазол» вместо Амоксициллина.

Противопоказания к применению антибиотиков

Кроме индивидуальных противопоказаний самих препаратов, стоит учитывать также те, что связаны с особенностями организма больного/сопутствующими заболеваниями:

  • Антибиотики категорически запрещены при высокой вероятности аллергической реакции/индивидуальной непереносимости организма.
  • Нельзя принимать антибактериальные препараты, если имеется почечная или печеночная недостаточность.
  • Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется терапия антибактериального спектра действия.

В противном случае, возможны развитие осложнений, ухудшение состояния пациента и появление прямой угрозы его жизни. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к доктору и придерживаться всех его рекомендаций/предписаний.

Четырёхкомпонентная терапия

Если лечение язвы желудка антибиотиками первой линии не принесло успеха – назначают повторный курс эрадикационной терапии, но по иной схеме. Она включает:

  • ИПП – в стандартных дозах 2 раза в день;
  • Антацидное средство — Висмута субцитрат (Вис-Нол) – 0,12 г 4 раза в сутки;
  • Противопротозойный препарат: Метронидазол – 0,5 г 3 раза в сутки;
  • Антибиотик группы тетрациклинов: Тетрациклин 0,5 4 раза в день.

Лечиться по квадросхеме необходимо также минимум 7 дней. После лечения также оценивают его эффективность.

Язва желудка бактериального происхождения в своей терапии предусматривает как антибиотики, так и назначение других лекарств (спазмолитиков, эубиотиков или пробиотиков, иногда – ферментных препаратов).

Список действенных антибиотиков

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки основывается на назначении комплексной терапии с включением антибиотиков. Данная категория препаратов применяется для устранения бактерии хеликобактер пилори. Наиболее популярные лекарства рассмотрены ниже.

Эффективный антибиотик полусинтетического происхождения группы макролидов выраженного антибактериального действия. Активное вещество азитромицин ингибирует синтез белка и угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Препарат назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки для устранения прогрессирующей хеликобактер пилори. Лекарство также эффективно при других различных инфекциях органов дыхания, мочеполовой системы, гинекологических заболеваний, предающихся половым путём.

Для лечения язвы дозировка антибиотика составляет 1000 мг один раз в сутки на протяжении 3 дней. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дети до 3 лет. Цена 150–200 рублей.

Один из действенных антибиотиков макролидной группы широкой степени действия. Основное вещество Кларитромицин обеспечивает антибактериальный эффект за счёт угнетения жизнедеятельности хеликобактер пилори при обострении язвы желудка.

Препарат имеет широкую область применения и эффективен при инфекционных заболеваниях органов дыхания, микобактериальных патологиях, повреждениях мягкой ткани. Дозировка при лечении язвы желудка составляет 250 мг при нетяжёлом синдроме, а при обострении 500 мг в течение 14 дней.

Лекарство не рекомендовано при беременности, грудном вскармливании, нарушении работы печени, почек, аллергических проявлениях, сочетании с Цезаприном и Пимозидом. Цена 150–180 рублей.

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Действующее вещество Амоксициллин способствует образованию антибактериального эффекта и угнетает многие штаммы патогенных микроорганизмов.

Препарат имеет широкие показания к применению: инфекционные болезни различной этиологии в острой стадии, комплексное лечение хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заражение паразитами, устранение сепсиса, профилактика эндокардита, лечение менингита.

Стабильная дозировка антибиотика составляет 500 мг в сутки, но определённые количества лекарства назначаются индивидуально в зависимости от степени течения возникшей патологии. Противопоказания: тяжёлое течение болезней ЖКТ, аллергия, лейкоз, вирусные инфекции, бронхиальная астма, нарушение работы нервной и кровеносной системы, инфекционный мононуклеоз. Цена 100–250 рублей в зависимости от производителя.

Антибиотик высокого анаэробного действия в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей и суспензии для внутреннего применения. Действующее вещество в сочетании с Амоксициллином оказывает благоприятный эффект на устранение хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Область использования препарата при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, хроническом гастрите, язве, заражении паразитами, алкоголизме, кожных патологиях различного происхождения, псевдомембранозного колите, комплексной терапии при лучевом облучении.

Дозировка для лечения язвы желудка составляет 500 мг в комплексной терапии с Амоксициллином. Продолжительность лечения до 15 дней. Основные количества лекарства назначаются врачом в зависимости от возникшего индивидуального случая.

Противопоказания: поражение ЦНС, лейкопения, непереносимость основных компонентов, нарушение работы печени, лейкопения, беременность, грудное вскармливание. Цена 20–100 рублей.

Противомикробный антибиотик системного воздействия в виде таблеток и мази. Действующее вещество гидрохлорид Тетрациклина обеспечивает эффективность по отношению ко многим штаммам бактерий.

Препарат имеет широкую область применения: лечение пневмонии, трахеита, бронхита, плевры, эндокардита, коклюша, пиелонефрита, остеомиелита, конъюнктивита, угревой сыпи, холецистита, инфекций кишечного типа, эндометрита, гонореи, сифилиса, трахомы, бруцеллёза, тонзиллита, фарингита.

Дозировка лекарства при лечении болезней ЖКТ составляет до 0,5 г 4 раза в сутки или же около 1 г через каждые 12 часов. Продолжительность и количество таблеток назначается индивидуально. Противопоказания: дети до 8 лет, явление лейкопении, непереносимость основных компонентов, беременность, грудное вскармливание. Цена 80–100 рублей.

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия макролидной группы с содержанием Кларитромицина в качестве действующего вещества. Препарат имеет воздействие на большое количество штаммов различных бактерий.

Область применения лечение тонзиллита, фарингита, острого гайморита, пневмонии, бронхита, кожных инфекций, комбинированная терапия с Амоксициллином и Лансопразолом для устранения хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишке.

Дозировка Экозитрина 500 мг, Амоксициллина 1000 мг, Лансопразола 30 мг. Курс лечения назначается индивидуально врачом в зависимости от степени течения заболевания. Противопоказания: аллергические проявления, дети до 12 лет, явление Порфирии, непереносимость лактозы, беременность, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 380–400 рублей.

Характеристика применяемых антибактериальных средств

  • Амоксициллин
    . Препарат обладает бактерицидным действием (уничтожает Хеликобактер путём разрушения их клеточной мембраны). Из противопоказаний особое значение имеет гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина, а также к бета-лактамным антибиотикам (возможно возникновение перекрёстной аллергической реакции). С осторожностью стоит его применять, если у человека имеется аллергический диатез (повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям, даже если аллергии на данное аллергическое вещество нет) или почечные заболевания (так как препарат выводится почками). К частым побочным реакциям относят тошноту, диарею, аллергические высыпания, головокружение, сонливость.
  • Кларитромицин
    . Данный антибиотик может оказывать как бактериостатический эффект, так и бактерицидный. Его действие дозозависимое. Назначается при язвенной болезни желудка, так как довольно устойчив к кислой среде желудка. Из противопоказаний следует отметить повышенную чувствительность к препарату, беременность и период лактации. Что касается побочных эффектов, то группа макролидов – одна из самых безопасных среди антибактериальных препаратов. Изредка возможны диспептические проявления, остальные побочные реакции встречаются крайне редко.
  • Метронидазол
    . Этот препарат используют как блокатор тканевого дыхания для бактерий, вследствие чего тормозится синтез их клеточной стенки и происходить гибель Хеликобактера. Данное средство противопоказано при гиперчувствительности и печёночной недостаточности. Осторожно следует применять при беременности. Из необычных побочных эффектов следует отметить возможное окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Висмута субцитрат
    . Антибактериальный эффект является дополнительным для данного препарата, так как он относится к группе антацидных средств, образующих над поверхностью язвы защитную плёнку. Всегда необходимо помнить, что лекарство вызывает окрашивание кала в чёрный цвет. Данный побочный эффект зачастую расценивают как проявление желудочно-кишечного кровотечения.

В настоящее время используют и другие антибиотики при язве желудка. Самые известные:

  • Хиконцил
    . Препарат из группы пенициллинов. Действующее вещество – Амоксициллин.
  • Хеликоцин
    . Относится к комбинированным лекарственным средствам. В его состав входят Амоксициллин 750 мг и Метронидазол 500 мг.
  • Тинидазол
    . Является аналогом Метронидазола и также относится к антипротозойным препаратам.
  • Макмирор
    – это препарат из разряда нитрофуранов.
  • Клацид
    . Действующее вещество – Кларитромицин.
  • Пилобакт
    . Это лекарство создано специально для лечения ЯБЖ и двенадцатипёрстной кишки. В нём скомбинированы Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Консервативное лечение язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки направлено в первую очередь на устранение возбудителя заболевания (эррадикация хеликобактерной инфекции), а также на снижение кислотности желудочного содержимого и защиту слизистых оболочек.

Для уничтожения возбудителя заболевания используются такие антибактериальные препараты как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Все эти антибиотики эффективны по отношению к хеликобактер пилори, однако в некоторых регионах возбудитель может оказаться устойчивым к тому или иному антибиотику, поэтому в общепринятые рекомендации врачи нередко вносят соответствующие коррективы.

Обязательным моментов в лечении язвенной болезни также является использование антисекреторных препаратов из группы ингибиторов протонного насоса. Лекарственные средства из этой группы угнетают активность фермента натрий- калиевая аденозинтрифосфатаза, что приводит к снижению продукции париетальными клетками желудка соляной кислоты, что обеспечивает снижение кислотности содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты висмута (висмута субсалицилат и висмута субцитрат). Подобные средства обладают противовоспалительным, антацидным эффектом, а также бактерицидным действием в отношении хеликобактер пилори. Средство способно образовывать над язвенным дефектом защитный слой, предупреждающий дальнейшее развитие повреждений, делает слизистые оболочки более устойчивыми к воздействию соляной кислоты.

Основные побочные эффекты антибиотикотерапии

Антибактериальная терапия не является совершенно безвредной для организма. Кроме специфических побочных реакций, есть и общие, присущие абсолютно всем антибиотикам. К таковым относятся:

  • развитие дисбактериоза (дисбиоза) кишечника, так как антибактериальные препараты подавляют и нормальную микрофлору. В клинике это проявляется развитием диареи различной степени выраженности. С целью её предотвращения необходимо назначать антибиотики «под прикрытием» пробиотиков или эубиотиков (Лактовит, Лактиале);
  • повышенный риск развития кандидоза и других бактериальных инфекций;
  • гепатотоксичность (повреждающее действие на клетки печени). В лабораторных показателях она выражается в транзиторном повышении печёночных трансаминаз;
  • нефротоксичность (при нарушенной функции почек антибиотик вызывает дополнительное повреждение почечных клубочков);
  • развитие устойчивости организма к принимаемому антибиотику. Это означает, что при повторных назначениях этого же препарата клинический эффект может отсутствовать;
  • нередко возникают и аллергические реакции. При этом для некоторых групп характерна так называемая перекрёстная аллергия (то есть, если есть аллергия на один препарат – то высока вероятность, что и на другие препараты той же группы также возникнет аллергия). Для предотвращения возникновения реакции перед назначением антибиотика обычно проводят аллергическую пробу.

Следует понимать, что назначение медикаментозной терапии проводится исключительно лечащим врачом. Самовольный приём препаратов недопустим.

Перфорация язвы желудка — осложнение язвенной болезни, при котором образуется сквозное отверстие в стенках данного органа. Вследствие образования отверстий происходит выход содержимого в свободную брюшную полость. Эффективно только операбельное вмешательство.

Язва желудка является распространенной болезнью в нынешнее время. Лечение недуга требует комплексного подхода.

Иногда для улучшения состояния больного и предотвращения нежелательных осложнений применяется антибактериальная терапия.

Какие же используются эффективные антибиотики при язве желудка?

Основной причиной возникновения патологии является нарушения баланса между воздействием желудочного сока и функциями слизистой .

Часто причина язвенной болезни желудка кроется в возбудителе – патогенном микроорганизме Хеликобактер пилори.

Кроме того, язва может образоваться в результате длительного приема противовоспалительных негормональных и глюкокортикоидных лекарств.

Факторами, влияющими на появление язвы, могут быть ревматизм и ревмокардиты, нарушения кровообращения, алкоголизм, сахарный диабет.

Когда разрушается слизистая, это приводит к развитию гастрита, при котором на желудочных стенках появляются микротрещины. Если болезнь не лечить, они увеличиваются в размерах и глубине и, достигнув мышц желудка, превращаются в .

На образование язв в желудке влияет неправильное питание (горячая, соленая, жаренная или острая еда, газированные воды, однообразные продукты и нерегулярность употребления пищи).

Также способствует развитию патологии нервные расстройства и физические перегрузки.

Основные симптомы желудочной язвы:

При появлении таких признаков язвенной болезни, необходимо обратиться к специалисту. Самолечение болезни может привести к тяжелым последствиям.

Узнаем причины голодных болей в желудке

Человек может испытывать голодные боли в желудке по нескольким причинам: начиная от вполне естественного чувства, вызванного голодом, и заканчивая язвенной болезнью пищеварительной системы.

Обычно боли утихают после принятия пищи, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Также голодные боли появляются и при гастрите. Нередко, помимо болей в области желудка, у человека может наблюдаться тошнота, изжога, расстройства кишечника и пр. В большинстве случаев причина кроется в несистемном питании, но, при первых появлениях симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Симптомы и причины заболевания

Голодные боли в желудке существенно различаются как по интенсивности, так и по месту болевого очага. По характеру, боли могут быть сосущие, тянущие, резкие, жгучие и т. п. Появление болей означает, что привычный для всех гастрит значительно прогрессирует и уже является причиной возникновения воспалительного процесса. Следует знать, что боли в области желудка, появляющиеся по причине голода, могут возникать спустя 6–7 часов после последнего приёма пищи, что не является отклонением от нормы. Однако, при появлении болевых ощущений следует учитывать их интенсивность и характер:

  • возникновение боли через 1–1,5 часа после еды указывает на язву желудка;
  • боли, проявляющиеся спустя 2–2,5 часа после приёма пищи часто указывают на развитие язвы кишечника.

Боли в районе желудка часто сопровождаются следующими симптомами:

  • значительным понижением аппетита, вплоть до его полного отсутствия;
  • диареей или сильными запорами;
  • рвотой и чувством тошноты;
  • до приёма пищи и после неё может образовываться изжога или отрыжка;
  • возможна бессонница;
  • чувство дискомфорта в грудном отделе, вздутие живота, ноющие боли в районе желудка.

Воспаление, являющееся причиной возникновения болей в желудке, а также и голодных болей, обычно вызывает вышеописанные симптомы, будучи в стадии обострения либо в состоянии, близком к язвенной болезни. В зависимости от очага болей, различаются и причины возникновения патологических изменений. К примеру, боли, возникающие в левой части желудка, свидетельствуют о поражении кардиального отдела либо места, где желудок соединяется с пищеводом. В некоторых случаях причиной возникновения болей в желудке могут стать нарушения выработки пищеварительного секрета — при этом симптомы схожи с голодными болям, а причина отклонений может крыться в перенесенных стрессах или расстройствах психологического плана. Часто возникающие ночные голодные боли, побуждающие человека к принятию пищи по ночам, являются характерным признаком язвы антрального отдела желудка. Однако, болевые ощущения в желудке, возникающие преимущественно по ночам, также свидетельствуют о дисбалансе в организме гормонов лептина и мелатонина. Это выражается в отсутствии аппетита в дневные часы, и сильным его проявление ночью, обычно сопровождающемся голодными болями. Болевые ощущения, появляющиеся по утрам, говорят об эрозии двенадцатипёрстной кишки. Возникают они, как правило, в промежутке от 3 до 6 часов ночи, и часто для снятия болевых ощущений достаточно выпить стакан воды.

Как диагностировать и лечить?

При лечении голодных болей следует, в первую очередь, заострить внимание на прекращении патологических изменений в организме.

Именно они являются причиной болевых ощущений.

Курс лечения назначается только после прохождения ряда диагностических процедур.

Все процедуры назначаются лечащим врачом.

В некоторых случаях требуется госпитализация пациента. Основные диагностические процедуры следующие:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ желудка;
  • МРТ желудочно-кишечного тракта;
  • гастропанель;
  • рентгеноскопия.

Антибактериальные препараты

Терапия заключается в приёме лекарственных средств, разделённых на несколько групп: Назначение антибактериальных препаратов направлено на уничтожение кишечной бактерии, являющейся причиной возникновения патологий желудочно-кишечного тракта, вплоть до появления язвы. Используется широкий спектр лекарств различной ценовой группы. Ввиду отрицательного воздействия антибиотиков на организм приём лекарств следует проводить под контролем и только по назначению специалиста. Специалистами обычно назначаются следующие препараты:

Выпускается в таблетках простого и пролонгированного действия, порошках для приготовления суспензии. Не следует применять при беременности и лактации, почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности и аллергии на вещества в составе лекарства. Средняя стоимость в аптеках равняется для порошка от 425 рублей, для таблеток — от 531 руб.

Выпускается в продолговатых белых таблетках, упаковка — картонные пачки и блистеры по 10-14 шт.

Не рекомендуется беременным, кормящим и детям до 12 лет.

Форма выпуска — таблетки и капсулы.

Не рекомендуется употреблять при беременности, лактации или индивидуальной непереносимости компонентов.

Стоимость в аптеках — от 45 руб.

Выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензий.

С осторожностью применять при беременности, не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты в составе.

Стоимость для гранул — от 170 руб., для таблеток — от 85 руб.

Выпускается в форме таблеток, суспензий для приготовления раствора, внутривенных инъекций.

Запрещается употреблять при нарушении работы печени, почек, в период беременности и кормления грудью.

Стоимость таблеток — от 190 руб., порошка — от 99 руб., растворов — от 785 руб.

Приём лекарственных средств, направленных на лечение конкретного заболевания, что приводит к нормализации работы желудка.

Приём спазмолитических препаратов

Устраняют болевые симптомы. Наиболее популярные:

Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций. Может использоваться при беременности, не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности, непереносимости компонентов.

Стоимость таблеток — от 67 рублей, ампул — от 100 руб.

Форма выпуска — таблетки и растворы для инъекций.

Не рекомендуется детям и пожилым, при индивидуальной непереносимости веществ из состава.

Средняя цена таблеток — от 37 руб., раствора — от 75 руб.

Антисекреторные средства

Приём этих препаратов блокирует синтез соляной кислоты, что препятствует повышению кислотности. Обычно назначаются:

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке по 20 и 40 мг.

Следует исключить прием препарата в случае развития злокачественных опухолей в ЖКТ.

Стоимость лекарства от 30 руб.

Таблетки жевательные со вкусом мяты или апельсина, не содержащие сахара.

Не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет и при индивидуальной непереносимости веществ.

Таблетки для рассасывания мятные, вишневые и без вкусовых добавок.

С осторожностью давать детям в возрасте от 6 до 12 лет, не принимать при аллергии на лактозу и индивидуальной переносимости веществ в составе лекарства.

Выпускается в таблетках с пленочной оболочкой. Отпускается по рецепту врача, не рекомендуется применять после истечения срока годности.

Цена в аптеках — от 16,5 рублей.

Сильные обезболивающие препараты

Для снятия болевых ощущений:

Выпускается в таблетках белого или желтоватого цвета, имеет горький вкус.

Не употреблять при аспиринной астме, индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации.

Стоимость в аптеках от 10 рублей за блистер

Выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия, геле, суппозитории, растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсул и крема.

Запрещается применять в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости.

Стоимость таблеток в аптеках — от 184 руб., пролонгированного действия — от 216 руб.

Гепатопротекторы

Восстанавливают функции печени.

Выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и ректальных суппозиториев.

Ограничить доступ детей к лекарству, не использовать по истечении срока годности.

Цена мази — от 59 руб., таблеток — 157 руб., суппозиторий — от 32 руб.

Выпускается в виде таблеток, противопоказания к применению отсутствуют.

Следует ограничить прием препарата для детей и во время беременности.

Цена в аптеках — от 365 рублей.

Форма выпуска — покрытые пленочной оболочкой таблетки. Побочных действий и противопоказаний не обнаружено.

Стоимость в аптеках — 218 до 49 рублей за упаковку.

Прием витаминных комплексов

Комплекс богат витаминами и полезными микроэлементами, выпускается в нескольких вариантах фасовки, форма выпуска — таблетки. Противопоказаний к применению нет, но существует возможность проявления аллергических реакций.

Стоимость в аптеках — от 438 рублей;

Выпускается в виде простых таблеток, шипучих растворимых таблеток, жевательных конфет для детей.

Не рекомендуется применять при нарушении обмена веществ и аллергию на отдельные компоненты.

Стоимость шипучих таблеток — от 337 руб., простых таблеток — от 673 руб.

Народные методы лечения

Самым популярным рецептом является отвар ромашки, также используются растительные масла, принимаемые по утрам натощак (дозировка — 1 чайная ложка). Употребление корня аура устраняет изжогу, а 2–3 грамма корицы поможет снизить кислотность желудка. Не рекомендуется самостоятельно назначать курс лечения, даже в случае применения народных методов. Лечение голодных болей в желудке и поиск причины возникновения этих симптомов следует проводить только под контролем специалиста.

Диета

Первым делом следует разработать режим приёма пищи — строгое его соблюдение исключить риск саморазрушения желудка по причине чувства голода. Также следует ограничиться от употребления копчёной, жареной и острой пищи, так как она является причиной раздражения слизистой оболочки желудка, что чревато обострениями в случае язвенной болезни. В случае ночных болей режим следует менять постепенно, переходя на питание днём. При тяжёлых случаях пища принимается перетёртая, так как грубая пища будет только сильнее раздражать язву, что может привести к открытию кровотечения. Лечение требует разделения питания на несколько небольших порций, принимаемых в течение дня.

При голодных болях разрешается употреблять следующие продукты:

  • каши на воде с подсолнечным или оливковым маслом;
  • вареные овощи или фрукты (оптимально — обработанные на пару);
  • детское пюре, не содержащее различных консервантов, сахара и солей;
  • полностью отказаться от диет, направленных на похудание.
  • чипсы, фастфуды, сухарики и пр.;
  • соленое и копченое сало и мясо;
  • жареные блюда;
  • сливочное масло.

Следует ограничиться в приеме:

  • рыбы и морепродуктов;
  • всевозможных специй;
  • цитрусовых, а также кислых фруктов и ягод;
  • семян подсолнечника.

Правильную диету может подсказать специалист после выполнения комплексного обследования. Голодные боли успешно лечатся при помощи лекарств, к тому же диагностика причин их появления не занимает много времени. Следует, не откладывая, обращаться к врачу при появлении болей, и чем раньше состоится визит, тем меньший риск возникновения осложнений.

Традиционное лечение

Для лечения заболевания, которое спровоцировала бактерия Хеликобактер пилори, назначаются медикаментозные средства, направленные на предотвращение размножения и роста патогенного микроорганизма.

В этих целях возможно применение двух схем терапии:

  • Квадротерапия (употребление четырех препаратов, среди которых два антибиотика).
  • Тритерапия (одновременный прием трех средств).

Первая схема заключается в приеме , Де-Нола и антибактериальных препаратов в таблетированной форме – Метронидазола и Тетрациклина.

При второй назначают антибиотики Кларитромицин, Амоксициллин и антисекреторное лекарство, например, Омепразол.

Существует и третья схема – комбинированная, которая включает лекарства первой и второй терапии с добавлением других действенных препаратов.

Продолжительность такое лечения – около десяти дней. Важно помнить, что эти методики может назначать только врач. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Кроме антибиотиков, при язвенной болезни приписывают антисекреторные средства (блокаторы, ингибиторы и холинолитики):

  • Нексиум
  • Ранитидин
  • Эзомепразол
  • Квамател
  • Рабепразол
  • Лансопразол
  • Нольпаза
  • Ультоп
  • Фамотидин

В некоторых случаях могут назначаться лекарства, в состав которых входит висмут (Де-Нол, Тартрат, Субнитрат, Субсалицилат, Субгалат) и противопротозойные препараты.

Чтобы снять боль в эпигастральной области, могут применяться такие анальгетики, как , Солкосерил,

Баралгин, Актовегин, Дроверин, Кеторол.

Для заживления язвы используют анатацидные средства: Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс. Они защищают слизистую органа и оказывают ранозаживляющее действие.

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться строгой диеты. Рекомендовано употребление минеральных вод и применение физиотерапевтических процедур.

Особенности терапии язвенных поражений органов ЖКТ

Лечение язвы не будет эффективным, если специалист не составит грамотную схему лечения медикаментами. Она обязательно формируется с применением антибиотиков. Назначаются эти препараты с той целью, чтобы подавить развитие и рост хеликобактерной бактерии, являющейся основной причиной развития язвенной болезни желудка и ДПК.

После того, как подходящее антибактериальное средство выбрано, подбираются технические правила терапии и дополнительные лекарственные средства, которые повысят эффективность лечения. Для каждого конкретного пациента он подбирается индивидуально, в зависимости от клиники недуга.

Если патологические дефективные изменения в слизистой 12-перстной кишки или желудка перешли в стадию обострения, при оказании помощи пациентам используются динамические принципы. В этом случае применяется усиленное лечение, распределенное на 10 дней. На все это время пациенту предписывается строгое диетическое питание и соблюдение постельного режима.

После того как все предпринятые манипуляции прошли успешно, назначается профилактическая терапия. Она включает в себя как медикаментозные, так и народные средства. Перечень лекарственных средств, назначаемых в этот период, ориентирован на причины, спровоцировавшие патологию:

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить язву желудка в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

  • Антибактериальные препараты, с помощью которых подавляется развитие и рост патогенных микроорганизмов.
  • Противоязвенные средства с большим содержанием висмута.
  • Антисекреторные препараты, нормализующие кислотную среду.

Первоочередной задачей лечащего врача перед назначением лекарственных препаратов является оценка общего физиологического состояния больного. Это необходимо для того, чтобы составить адекватный план лечения, так как интенсивная терапия антибиотиками для ослабленного организма может обернуться развитием тяжелых осложнений.

Эффективные антибиотики при язве

Следует отметить, что в настоящее время насчитывается около пятисот действенных антибиотиков при язвенной болезни и больше тысячи различных схем терапии.

Популярными антибиотиками для лечения язвы являются препараты макролидной и пенициллиновой группы. Они способствуют уничтожению Хеликобактер пилори.

К макролидам, применяемых при заболевании, относятся Кларитромицин и Эритромицин. Терапия пенициллинами осуществляется с помощью Амоксиклава, Амоксициллина.

Кроме этих препаратов, при язве желудка могут назначаться такие антибиотики:

  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Хиконцил
  • Тинидазол
  • Хеликоцин

Среди новых препаратов эффективными являются:

  1. Макмиморр. Оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. В состав входит активный компонент – нифурател.
  2. Клацид. Относится к макролидному ряду антибиотиков.
  3. Пилобакт. Является комбинированным средством, содержащим Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол. Метронидазол – Никомед.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых. Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.

Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:

  • Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
  • Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  • Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
  • Индивидуальная непереносимость.

Лечение народными средствами

При комплексном подходе язву желудка можно лечить в

домашних условиях. Для этого используются народные средства. Однако, необходимо помнить, что такое лечение должно быть одобрено специалистом.

К народным методам при комплексной терапии язвы желудка относятся:

  • Масло . Принимается несколько недель за час до приема пищи.
  • Чай из подорожника. Обладает ранозаживляющим действием.
  • Медовая вода. Мед растворяют в теплой воде в пропорции: ложка столовая на стакан жидкости.
  • Капустный или картофельный сок. Желательно принимать натощак. Сок из капусты пьют несколько раз в день. Сок картофеля необходимо разводить водой в равных пропорциях.
  • Средство из . Готовят смесь: 200 г масла сливочного и 10 г прополиса. На водяной бане необходимо томить в течении получаса. Затем процеживают и принимают на голодный желудок дважды в сутки с добавлением меда.
  • Хорошим действием при желудочной язве обладает сок из алоэ и средство из березового гриба — чаги. Для заживления язв подойдет также отвар из зверобоя, масло календулы и раствор мумие.

Важно помнить, что каждое народное средство необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

Опубликовано: 25 мая 2020 в 14:03
Очень часто язва желудка имеет бактериальное происхождение. Причиной этому является вредоносная бактерия Хеликобактер Пилори. Она устойчива к влиянию желудочного сока, поэтому беспрепятственно развивается в полости пищеварительного органа. Чтобы избавиться от патологического образования в желудке, необходимо устранить причину его проявления — бактерию Хеликобактер . Для этого применяются антибиотики. При язве такие препараты используются в комплексе с ингибиторами протонной помпы, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов и антацидами.

Какие антибиотики при язве желудка назначаются чаще всего? Как показали данные многочисленных исследований, положительный результат обеспечивают следующие антибактериальные средства:

Чтобы достичь максимальной эффективности рекомендуется при комплексном лечении использовать по два антибиотика. Они способствуют угнетению роста и уничтожению вредоносных бактерий. Антациды обладают регенерирующими свойствами (лечат не саму болезнь, а проявление ее симптомов). Ингибиторы протонной помпы, входящие в состав комплексного лечения, способствуют понижению уровня соляной кислоты в желудке. Таким образом, было создано несколько схем лечения язвы желудка антибиотиками:

  • Терапия первой линии
    (схема №1). Антибиотики Кларитромицин (0,5 мг. 2 раза/сутки) и Амоксицилин (1 г. 2 раза/сутки), дозировка и вид ИПП (Омепразол, Омез, Нольпаза) прописывается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Курс первичной схемы рассчитан на две недели. После этого делается дополнительная диагностика и, если схема № 1 не помогла, сразу назначается иное лечение.
  • Терапия второй линии
    (схема №2). Антибиотики Метронидазол (0,5 г. 3 раза/сутки) и Тетрацеклин (0,5 г. 4 раза/день). Кроме ИПП, часто назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) и антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель). Курс лечения составляет около 10 дней. При недостаточной эффективности, врач может назначить один из современных способов лечения антибиотиками язвы желудка — комбинированную терапию.
  • Комбинированная терапия
    (смешанная схема, состоящая из №1 и №2). Она подразумевает использование в комбинации препаратов из обеих схем с добавлением более эффективных средств, в строго назначенное время. В некоторых случаях, по решению врача, лечение язвенной болезни желудка антибиотиками может осуществляться сразу этим способом.

Применять антибиотики в комплексе с иными лекарствами самостоятельно, без рецепта врача, опасно для жизни. Только специалист может назначить правильное лечение, согласно диагностическим данным и индивидуальным особенностям организма.

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Инфекции верхних дыхательных путей

Цефтриаксон практически в 100% процентах случаях назначают при недугах верхних дыхательных путей. Он прекрасно справляется с возбудителями этих болезней. Его прописывают при пневмонии, менингите и ангине:

  • Цефтриаксон прекрасно справляется с пневмонией, ведь бактерии этой болезни не имеют против него стойкого иммунитета, не могут ему сопротивляться;
  • При ангине Цефтриаксон лишь вспомогательное средство, одно из лекарств комплекса лечения, когда более слабые антибиотики не смогли справиться с болезнью;
  • Если менингит дошел до стадии серьезного воспаления, то в курс лечения вводится это лекарство.

Применение при ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем, стали слишком распространены. В современном мире от этих недугов страдает каждый третий житель. Вернуть интимное здоровье после заражения можно только, прибегнув к антибиотикам.

При каких ЗППП поможет Цефтриаксон:

Кстати, с достаточно сложным заболеванием, именуемым сифилисом, Цефтриаксон справляется прекрасно. Показатели излечения очень высокие, лучше, чем у других подобных средств. Его применяют даже в крайне запущенных стадиях. Именно это лекарство точечно воздействует на пораженные патогенными организмами органы, останавливая их рост и развитие. Уже имеющиеся бактерии Цефтриаксон убивает. Половые инфекции могут привести к серьезным последствиям, поэтому лечение проходит комплексно, с применением разных средств одновременно. Цефтриаксон обычно сочетается с другим антибиотиком.

После курса Цефтриаксона проходит восстанавливающий период. Ведь средство убивает и родную микрофлору, которую необходимо восстановить, кроме этого необходимо не допустить развитие полового грибка. Врач поможет подобрать свечи или мазь для этих целей.

Перечень продуктов, полезных для желудка

Выпить натощак кофе и побежать на работу, перекусить там хот-догом или шаурмой из соседнего киоска, а вечером наесться жареной картошки с мясом – знакомая картина?

Именно так сегодня питается половина жителей мегаполисов. Не удивительно, что к 30 годам, а то и раньше, у всех этих людей развиваются гастрит, язва желудка, начинаются запоры – разлаживается работа кишечника.

Несчастные начинают бегать по докторам и пить таблетки, и даже не задумываются, что всему виной – образ жизни и вредная еда, которую они потребляют изо дня в день.

Какая же пища самая полезная для кишечника и желудка? Ответ на эти вопросы прост – он продиктован самой природой и анатомией человека.

Полезной для кишечника и желудка (особенно если они уже «натерпелись») является такая еда, которая в изобилии содержит:

  • белки – главный строительный материал, ускоритель процессов регенерации;
  • пектин и бета-каротин – стимулируют перистальтику желудка и кишечника, нейтрализуют токсины;
  • серу – отвечает за защиту слизистой желудка;
  • витамин B6 – предотвращает возможность развития новообразований в органах ЖКТ;
  • витамин C – мощнейший антиоксидант;
  • витамин B9 – устраняет воспалительные процессы, нейтрализует действие патогенных микроорганизмов.

То есть в ежедневном рационе человека должны содержаться продукты, богатые выше описанными веществами.

Медики советуют кушать продукты, в которых белки, жиры и углеводы содержатся в пропорции 1:1:4 соответственно. Также кушать рекомендуется часто – 6 – 8 раз в день.

Размер одной порции при этом не должен превышать по объему 250 миллилитров. Очень важно качественно пережевывать пищу, чтобы пищеварительные процессы стартовали еще в ротовой полости.

Для здоровья кишечника и желудка важно регулярно кушать суп и каши. Кашеобразная теплая пища лучше всего усваивается организмом. При этом предпочтителен вегетарианский суп либо суп на нежирном бульоне.

Особенно полезен для органов ЖКТ суп на говяжьем и индюшином бульоне, суп с брокколи.

Суп с белокочанной капустой, суп с капустой и томатом на свинине (борщ) для желудка и кишечника вредны, так как повышают газообразование, пагубно влияют на работу желудка в целом и поджелудочной железы в частности.

Полезны продукты в отварном виде, продукты, запеченные и приготовленные на пару.

Свежие овощи и фрукты, а также фруктовые и овощные соки, безусловно, также нужны, так как они активизируют работу кишечника.

Мед или медовая дыня?

Сторонники народной медицины утверждают, что если в рационе всегда будут присутствовать мед и дыня, с пищеварением у человека проблем не будет.

Однако на самом ли деле мед и дыня такие уж полезные для органов ЖКТ продукты? Давайте разберемся.

Действительно, ученые выяснили, что мед, как и прополис, на желудок с кишечником воздействует максимально благотворно. Мед способствует более полному усвоению минеральных веществ и витаминов.

Мед, обволакивая желудок, оберегает его слизистую, препятствует ее изъязвлению.

Мед ускоряет регенерацию тканей, снимает воспаления и, конечно же, укрепляет собственные защитные силы организма. Однако речь идет, естественно, именно о натуральном продукте, без «бодяги».

Мед, в который добавляли сахар, теряет свои целебные свойства. Не приносит никакой пользы, а иногда может и навредить, и искусственно созданный мед.

Если же мед настоящий, то с его помощью можно даже подлечить больной желудок. Так, при гастрите и язве рекомендуется принимать по 1 чайной ложке меда ежедневно натощак, запивая теплой, но не горячей, водой.

Касательно дыни все далеко не так однозначно. Действительно, дыня – это кладезь витаминов и минералов, клетчатки, необходимой для нормальной работы кишечника.

То есть можно утверждать, что дыня полезна для укрепления иммунитета и работы кишечника. Однако больному желудку дыня может принести вред.

Дыня считается тяжело и долго перевариваемой пищей и крайне плохо сочетается с другими продуктами.

Кушать ее натощак не рекомендуется. Дыня также не должна потребляться параллельно с другими фруктами и овощами в больших количествах.

Людям, страдающим язвой и гастритом, кушать данный продукт нельзя, так как дыня способна воздействовать на кислотность желудка.

Также дыня противопоказана при диарее, рвоте, так как она усугубляет диспепсические явления.

Дыня активизирует процессы брожения в желудке (особенно в сочетании с алкоголем), может привести к вздутию и болям в животе.

Поэтому к употреблению данного продукта следует относиться осторожно, с умом.

Фруктовое ассорти, каши и напитки для желудка

О том, что фрукты полезны для кишечника и желудка, уже упоминалось. Но нужно знать, что полезны для органов ЖКТ не все фрукты, а также то, что при болезнях желудка и вовсе фрукты можно кушать лишь в ограниченных количествах.

Какие же фрукты для желудка действительно полезны и можно ли их кушать натощак?

Медики свидетельствуют о том, что для органов системы пищеварения такая еда, как фрукты, пользу принести действительно может, но это должны быть такие фрукты, как: банан, яблоко, папайя, цитрусовые.

Однако при гастрите с повышенной кислотностью цитрусовые кушать нельзя.

Что же касается вопроса о том, какой фрукт можно кушать натощак, диетологи дружно отвечают, что никакой.

И даже не потому, что съеденный натощак фрукт навредит желудку, зашлакует кишечник (хотя такая точка зрения тоже есть), а потому что натощак, утром, врачи советуют кушать каши.

Так, съеденная натощак каша, особенно если речь идет о таких крупах, как гречка, перловка, богатых витаминами, насыщает организм энергией на весь день, дает хорошую (но не чрезмерную) нагрузку желудку, способствует своевременному опорожнению кишечника.

Полезна для желудка рисовая каша. Рисовая каша обволакивает желудок, благотворно воздействуя на его слизистую. Рисовая каша также способствует выведению из организма вредных веществ.

Крайне полезна для пищеварения овсяная каша. Такая каша очень богата клетчаткой, что способствует качественному опорожнению кишечника, его очищению.

Итак, с тем, какой должна быть еда, полезная для желудка, разобрались. А как насчет напитков: какой напиток полезен органам ЖКТ, какой напиток предпочесть из многообразия вариантов?

Начнем с того, что пить что бы то ни было (будь то вода, сок или чай), чтобы сохранить желудок здоровым, нужно не после еды, а перед ней: примерно за 30 минут до того, как еда поступит в желудок.

Попав в желудок, сок либо чай способствуют выработке желудочного сока, благодаря чему пища впоследствии переваривается более качественно.

Далее – и вода, и сок, и чай, и молоко, перед началом их приема должны быть комнатной температуры, ведь так напитки лучше усвоятся и гарантированно не станут причиной спазма сосудов.

Какие же сок либо чай выбрать? Крепкий чай диетологи пить не рекомендуют.

Зеленый чай для желудка предпочтительнее черного, однако и зеленый чай слишком крепким пить не следует, так как содержащийся в нем тимин способен подавлять ферментативную активность поджелудочной железы.

Лучше же всего пить травяной чай – из ромашки, мяты, липы. Эти травы повышают иммунитет и благотворно влияют на процессы пищеварения.

Отдельно стоит раскрыть такой вопрос, как лечение желудка соками. Сторонники народной медицины и многочисленные отзывы свидетельствуют, что при болезнях желудка настоящей скорой помощью являются: картофельный сок, морковный сок, сок шпината и сок сельдерея.

Используется также сок, который выжимают из свежей травы. Для лечения желудка соками подходят такие травы, как: полынь и тысячелистник.

Однако чаще всего травы применяются для приготовления целебных настоев. Наиболее действенны для лечения желудка такие травы, как: подорожник, аир, ромашка, фенхель.

Для лечения болезней кишечника используются другие травы: душица, бессмертник, вереск, золототысячник.

Однако данные травы и настои на их основе как самостоятельное лечение при проблемах с органами ЖКТ использовать бессмысленно.

Травы могут использоваться лишь как дополнение к основной, назначенной доктором, терапии.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/zhkt-preparaty/amoksicillin-pri-yazve-zheludka.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ