Амоксициллин для лечения язвы желудка

Амоксициллин

Амоксициллин (лат. аmoxycillinum, англ. amoxicillin) — антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Амоксициллин — химическое вещество
Амоксициллин — международное непатентованное наименование лекарственного средства
Амоксициллин — антибиотик
Показания к применению амоксициллина
Способ применения амоксициллина и дозы
Амоксициллин в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Амоксициллин отнесен ВОЗ к активным в отношении Helicobacter pylori препаратам (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.). Согласно «Стандартам диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение)» амоксициллин может включаться в состав эрадикационных схем Helicobacter pylori. Монотерапия Helicobacter pylori амоксициллином не допускается.

Данный стандарт рекомендует при проведении первой линии антихеликобактерной терапии следующие схемы с амоксициллином, при этом выбор конкретного варианта зависит от наличия индивидуальной непереносимости пациентом тех или иных препаратов, а также чувствительности штаммов Helicobacter pylori к препаратам:

Вариант 1. Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день) и амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), или джозамицином (1000 мг 2 раза в день), или нифурателем (400 мг 2 раза в день) в течение 10-14 дней.

Вариант 2. Препараты, используемые при первом варианте (один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин в сочетании с кларитромицином, или джозамицином, или нифурателем) с добавлением четвертого компонента — висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день продолжительностью 10–14 дней.

Вариант 3 (при наличии атрофии слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии). Амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в день) или джозамицином (1000 мг 2 раза в день), или нифурателем (400 мг 2 раза в день), и висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) продолжительностью 10-14 дней.

Вариант 4 (рекомендуется только пожилым больным в ситуациях, при которых полноценная антихеликобактерная терапия невозможна). Один из ИПП в стандартной дозировке в сочетании с амоксициллином (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) и висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) в течение 14 дней.

Вторая линия антихеликобактерной терапии. Проводится при отсутствии эрадикации Helicobacter pylori после лечения больных одним из вариантов терапии первой линии.

Один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) в сочетании с нитрофурановым препаратом: нифурателем (400 мг 2 раза в день) или фуразолидоном (100 мг 4 раза в день) и висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) продолжительностью 10-14 дней.

Один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), рифаксимин (400 мг 2 раза в день), висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день) в течение 14 дней.

«Чем мы руководствуемся сохраняя пенициллины (амоксициллин) при лечении инфекции H. pylori в составе эрадикационной терапии 1-й линии? Прежде всего тем, что амоксициллин характеризуется очень низким уровнем резистентности, практически ее отсутствием. Амоксициллин хорошо всасывается в ЖКТ, не раздражает слизистую оболочку желудка и редко вызывает диарею. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия амоксициллина заключается в связывании с транспептидазами и карбоксипептидазами микробной клетки (пенициллинсвязывающими белками), их инактивации, вызывающей прекращение роста и гибель клеток.

Амоксициллин вне зависимости от приёма пищи полностью всасывается в кишечнике, легко проникая через тканевые барьеры» (Маев И.В. и др.).


Резистентность H. pylori к основным антибактериальным препаратам первой линии
эрадикационной терапии в мире (Кучерявый Ю.А. и др.)

Проблема сохранения микрофлоры кишечника при терапии амоксициллином

Одновре­менное применение двух и более антибактериальных препаратов не может не оказывать влияния на микрофлору кишечника. Серьезной проблемой также представляется антибиотикорезистентность, в том числе у представителей условно–патогенной микрофлоры, избыточный рост которой мы вправе ожидать после курсового применения антибактериальных препаратов. Увеличение количества условно–патогенных дрожжей у пациентов с иммунными нарушениями может вызвать развитие инфекционного процесса, а Clostridium difficile может быть причиной диареи или колита. В исследовании, посвященном сравнению влияния различных эрадикационных схем на микрофлору, было показано, что у пациентов, принимавших 7–дневную тройную схему, включавшую в себя омепразол, амоксициллин и метронидазол, наблюдались изменения состава орофарингеальной, желудочной и кишечной микрофлоры. По сравнению со схемой, включавшей в себя кларитромицин, меньшим изменениям подверглась микрофлора ЖКТ у пациентов, принимавших амоксициллин. Так было в обеих группах пациентов, однако более часто они обнаруживались в группе больных, получавших кларитромицин. Значительно повысилось количество Enterococcus spp. и Enterobacteriaceae в фекалиях, высевались резистентные стрептококки. У большинства из пациентов, принимавших амо­кси­циллин, наблюдалась колонизация тонкой кишки условно–патогенными дрожжами, значительно выросло количество условно-патогенных дрожжей (в основном Candida albicans) в слюне, увеличилось количество энтерококков, энтеробактерий (особенно E. соli), и пептострептококков. У некоторых пациентов обнаруживаются Klebsiella spp. и Citrobacter freundii.

При приеме комбинации омепразола и амоксициллина в ротовой полости уменьшается количество Rothia mucilaginosa, в то же время наблюдается избыточный рост Haemophillus species. Количество анаэробных бактерий, в том числе грамположительных кокков и фузобактерий, существенно уменьшается. При этом в желудке увеличивается количество Neisseria и Haemophillus. У пациентов, у которых до лечения в слюне обнаруживались E. cloacae и K. pneumoniae, после лечения наблюдалась колонизация ими желудка (Добровольский О.В., Сереброва С.Ю.).

Наиболее серьезной проблемой, связанной с применением антибиотиков, является антибиотикоассоциированная диарея, которая наблюдается у 10–25% пациентов, получавших комбинированное лечение амоксициллином и клавулановой кислотой. Наиболее тяжелыми формами патологии являются антибиотико ассоциированный, сегментарный геморрагический и псевдомембранозный колиты (Добровольский О.В., Сереброва С.Ю.).

После терапии амоксициллином рекомендуется коррекция микрофлоры кишечника препаратами, содержащими лакто- и бифидобактерии (Волынец Г. В.).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения амоксициллина
  • Теплова Н.В., Теплова Н.Н. Антихеликобактерная терапия язвенной болезни азитромицином и амоксициллином // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2004. – т. 6. – № 2/ – 68–70.
  • Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Клинико-молекулярные аспекты резистентности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам // Медицинский совет. 2013. №10. С. 11–15.
  • Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Фармакоэкономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни // Терапевтический архив. – 2007. – Т. 79. — № 2. – С. 58–66.
  • Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Кочетов С.А. Кларитромицин как основной элемент эрадикационной терапии заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией // Гастроэнтерология. 2011. №1.
  • Корниенко Е.А., Паролова Н.И. Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori у детей и выбор терапии // Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Том 5. – № 5. – с. 46–50.
  • Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. Оптимизация лечения заболеваний, ассоциированных с инфекцией H. pylori, с учетом совр. рекомендаций // Сб. статей. Акт. вопр. оздоровления детей и подростков с пом. стационарзамещающих технологий. СПб. 2016. С. 37–48.
  • Маев И.В., Самсонов Д.Н., Андреев А.А., Гречушников В.Б., Коровина Т.И. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylory // Клиническая медицина. — № 8. — 2013. С. 4-13.
  • Старостин Б.Д. Лечение Helicobacter руlогі-инфекции — Маастрихсткий V/Флорентийский консенсусный отчет (перевод с комментариями) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; (1): 2-22.
  • Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. и др. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pilory: положения консенсуса Маастрихт V (2015 г.) // Архивъ внутренней медицины. Клинические рекомендации. — № 2. — 2017. С. 85-94.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Противопоказания к применению амоксициллина
  • повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам
  • инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа
Ограничения к применению амоксициллина
Фармакологическое действие амоксициллина
Применение амоксициллина при беременности и кормлении грудью
Побочные действия амоксициллина

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Имеются исследования, доказывающие, что при использовании амоксициллина (как отдельно, так и с клавулоновой кислотой) в 10% случаев развивается диарея. Вероятность возникновения кандидоза ещё больше (Gillies M. etal. CMAJ. 2014 Nov 17).

Взаимодействие амоксициллина с другими лекарствами
Торговые наименования лекарств с действующим веществом амоксициллин

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие торговые наименования лекарств с единственным действующим веществом амоксициллином: Амоксисар, Амоксициллин, Амоксициллин в капсулах 0,25 г, Амоксициллин Ватхэм, Амоксициллин ДС, Амоксициллин натрия стерильный, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин-ратиофарм, Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС, Амоксициллина порошок для суспензии 5 г, Амоксициллина таблетки, Амоксициллина тригидрат, Амоксициллина тригидрат (Пуримокс), Амосин Гоноформ, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол.
Брэнды амоксициллина: Amoxil, Moxatag, Trimox, Wymox.

Некоторые комбинированные препараты с действующими веществами амоксициллин и клавулановая кислота: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Панклав, Экоклав, Арлет, Рапиклав, Кламосар, Фибелл, Медоклав, Амоксиван, Бактоклав, Амовикомб, Бетаклав, Тароментин, Ранклав, Верклав.

В ноябре 2019 года U.S. Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) дало разрешение на применение при эрадикации Helicobacter pylori у взрослых пациентов комплексного препарата Talicia по заявке компании RedHill Biopharma Ltd., Израиль, лекарственная форма капсулы с отсроченным высвобождением, содержащие в качестве действующих веществ амоксициллин (250 мг в одной капсуле), рифабутин (12,5 мг) и омепразол (10 мг омепразола магния).

Инструкции фирм-производителей по применению препаратов, содержащих амоксициллин

Некоторые официальные инструкции по медицинскому применению лекарств, содержащих единственное действующее вещество — амоксициллин (pdf):

  • для Украины (на русском языке):
    • «Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксил», таблетки, содержащие 0,25 и 0,5 г амоксициллина
    • «Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксил-ДТ», таблетки диспергируемые, содержащие 0,25 и 0,5 г амоксициллина, от 02.07.2012 г.
  • для США (на английском языке):
    • «Amoxil. Prescribing Information», амоксициллин в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток, порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь, октябрь 2006 г.
    • «Moxatag (amoxicillin extended-release) Tablets. Full Prescribing Information», MiddleBrook Pharmaceuticals, Inc, январь 2008 г.

У амоксициллина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, консультация со специалистом обязательна.

Источник статьи: http://www.gastroscan.ru/handbook/144/4214

Амоксициллин вреден ли для желудка

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Антибиотиками называют особые вещества, которые подавляют рост живых клеток, относящихся к простейшим или прокариотическим микроорганизмам. Некоторые из них являются бактерицидами. Они оказывают очень сильное подавляющее воздействие не только на рост, но и на размножение бактерий. При этом следует отметить, что такие вещества практически не повреждают клетки макроорганизма, в связи с чем они активно используются в фармакологии (в качестве лекарственных средств).

Антибиотик «Амоксициллин» представляет собой один из самых популярных и недорогих препаратов, который нередко применяется для лечения различных инфекционных и воспалительных заболеваний. О том, какие противопоказания имеются у этого медикамента и в какой дозировке его назначают пациентам, расскажем далее.

Форма и состав лекарства

Согласно инструкции по применению и отзывам, «Амоксициллин» выпускается в нескольких формах. Этот препарат можно приобрести в виде таблеток (250 мг) или капсул (500 мг), а также в виде гранул, предназначенных для приготовления лекарственной суспензии (используют в основном для лечения детей).

Нельзя не сказать и о том, что антибиотик с аналогичным названием выпускается и в форме 15%-го раствора в ампулах. Обычно его используют в ветеринарной практике.

Активным ингредиентом всех форм препарата является амоксициллин. Также медикамент содержит в себе вспомогательные компоненты (в зависимости от его вида).

Фармакологические характеристики

Что такое «Амоксициллин»? Отзывы специалистов сообщают, что этот препарат представляет собой популярный антибиотик с широким спектром воздействия. Он относится к группе полусинтетических пенициллинов.

Такой медикамент является 4-гидроксильным аналогом антибиотичского вещества – ампициллина. Он демонстрирует отличное бактерицидное воздействие и высокую активность по отношению к аэробным грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Фармакокинетические свойства лекарства

Какие фармакокинетические особенности имеет препарат «Амоксициллин»? Инструкция и отзывы специалистов утверждают, что действующий компонент этого лекарства довольно быстро и в полном объеме всасываются из ЖКТ. При этом следует отметить, что кислотная среда желудка от такого антибиотика не нарушается.

Максимальный уровень концентрации амоксициллина в плазме отмечается через один-два часа после его приема. При увеличении дозы медикамента в два раза настолько же увеличивается и его количество в крови.

Употребление пищи никак не влияет на общую абсорбцию препарата.

С плазменными белками амоксициллин связывается на 20 %. Распределение активного компонента в организме пациента происходит практически во всех тканях и жидкостях. В печени отмечается самая большая концентрация лекарственного средства.

Время полувыведения рассматриваемого препарата составляет около 1-1,5 часа. Почти 60 % дозы амоксициллина, принятого перорально, выводится с мочой в неизмененном виде. Однако определенное количество этого вещества наблюдается и в кале. Более продолжительный период полувыведения амоксициллина отмечается у новорожденных и пожилых людей.

При наличии воспалительных процессов мягкой мозговой оболочки препарат способен проникать сквозь ГЭБ (но только в небольших количествах).

Показания к приему антибиотика

В каких случаях пациентам могут быть назначены капсулы, таблетки или суспензия «Амоксициллин»? Показаниями к применению рассматриваемого медикамента являются следующие состояния (в качестве монолечения или в сочетании с клавулановой кислотой):

  • хронический гастрит, в том числе в период обострения;
  • язва 12-перстной кишки и желудка, в том числе в период обострения (при наличии Helicobacter pylori);
  • болезни инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы чувствительными микроорганизмами (в том числе при ангине, бронхите, пневмонии, пиелонефрите, цистите, гонорее, уретрите, инфекциях органов ЖКТ, гинекологических инфекциях, инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей).

Препарат «Амоксициллин» (500 мг, 250 мг) нередко назначают и при наличии таких серьезных заболеваний, как:

  • сепсис;
  • шигеллез;
  • сальмонеллез или же сальмонеллоносительство;
  • лептоспироз
  • менингит;
  • листериоз;
  • клещевой боррелиоз;
  • эндокардит (для профилактики).

Противопоказания к назначению лекарства

В каких случаях нельзя использовать капсулы, таблетки или суспензию «Амоксициллин»? Противопоказаниями к применению этого препарата являются такие состояния, как:

  • диатез аллергического происхождения;
  • инфекционные заболевания ЖКТ тяжелой формы, в том числе если у пациента наблюдается диарея и рвота;
  • сенная лихорадка;
  • мононуклеоз инфекционный;
  • лимфолейкоз;
  • астма бронхиальная;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • высокая чувствительность организма пациента к пенициллинам и цефалоспоринам.

Также следует сказать о том, что применять «Амоксициллин» совместно с «Метронидазолом» запрещено:

  • при нарушениях кроветворения
  • заболеваниях нервной системы;
  • инфекционном лимфолейкозе или мононуклеозе;
  • выраженной чувствительности к нитроимидазолу и его производным.

Применять рассматриваемый препарат совместно с клавулановой кислотой недопустимо при нарушенной работе печени (в том числе в анамнезе) и желтухе.

Лекарство «Амоксициллин»: инструкция по применению

Таблетки взрослым пациентам, а также детям, начиная с десятилетнего возраста, должен назначать только лечащий врач. То же касается и других форм выпуска рассматриваемого препарата.

В какой дозировке эффективен препарат «Амоксициллин»? Отзывы специалистов сообщают, что доза этого лекарственного средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести и вида заболевания. В инструкции же сказано, что для приема внутрь разовая дозировка этого препарата составляет 250-500 мг. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то количество лекарства увеличивают до 1 г.

Можно ли давать антибиотик «Амоксициллин» маленьким детям? В педиатрической практике этот препарат используется довольно часто. Для детей 5-10 лет разовая дозировка лекарства составляет 250 мг, для малышей 2-5 лет — 125 мг, а для совсем маленьких (до двух лет) – из расчета 20 мг/кг.

Необходимо помнить, что для всех пациентов интервал между приемами препарата не должен быть меньше восьми часов.

При терапии неосложненной острой гонореи рассматриваемый медикамент назначают в комбинации с «Пробенецидом» в количестве 3 г (однократно).

При нарушенной работе почек интервал между приемами лекарства необходимо увеличить до 12-24 часов (зависит от клиренса креатинина).

Действия побочного характера

Какие негативные последствия может вызвать применение «Амоксициллина»? Отзывы пациентов сообщают о таких побочных реакциях, как:

  • крапивница, головокружение, эритема, атаксия, отек Квинке, спутанность сознания, ринит, депрессия;
  • конъюнктивит, периферические невропатии, лихорадка, судороги, боли в суставах, тошнота, эозинофилия, рвота, анорексия, анафилактический шок;
  • нарушения гемопоэза, суперинфекции, диарея, холестатическая желтуха, запор, многоформная эритема, боли в эпигастрии, гепатит, глоссит, эпидермальный токсический некролиз, стоматит; эксфолиативный дерматит, псевдомембранозный интерстициальный нефрит.

Взаимодействие с иными средствами

С какими препаратами нельзя сочетать лекарство «Амоксициллин»? Отзывы специалистов сообщают о следующем:

  • антибиотик уменьшает эффективность пероральных контрацептивов;
  • одновременный прием лекарства с бактерицидными и бактериостатическими антибиотиками вызывает синергизм и антагонизм;
  • препарат усиливает действие антикоагулянтов (непрямых), подавляя кишечную флору, а также снижает протромбиновый индекс и синтез витамина К;
  • медикамент уменьшает действие препаратов, в результате метаболизма которых возникает ПАБК;
  • диуретики, «Пробенецид», аллопуринол, НПВС и фенилбутазон снижают канальцевую секрецию антибиотика, что может вызвать увеличение его концентрации в крови;
  • слабительные лекарства, антациды, аминогликозиды и глюкозамин уменьшают и замедляют, а витамин С повышает всасываемость амоксициллина.

Особые указания

Согласно инструкции по применению, таблетки «Амоксициллин» взрослым и детям следует с осторожностью применять в том случае, если они склонны к аллергическим реакциям. То же касается других форм препарата.

Рассматриваемый медикамент в комбинации с «Метронидазолом» запрещено применять людям моложе восемнадцати лет. Также этот препарат не следует использовать при заболеваниях печени.

Если проводится комбинированная терапия с «Метронидазолом», то пациенту запрещается употреблять алкоголь в любом виде.

Амоксициллин в небольших количествах выделяется вместе с материнским молоком, а также проникает сквозь плаценту. Использовать препарат беременным женщинам следует только в крайних случаях, по назначению врача.

Применение «Амоксициллина» (500 мг, 250 мг) у детей возможно только при подборе правильной дозы.

Схожие лекарственные средства (по действующему веществу)

Какие существуют аналоги у «Амоксициллина»? Отзывы врачей сообщают, что у этого препарата существует целый ряд схожих медикаментов, в составе которых содержится то же активное вещество. К ним относят следующие лекарственные средства: «Амосин», «Амоксициллина тригидрат», «Амоксисар», «Амоксициллин Сандоз», «Амоксициллин Сульбактам», «Флемоксин Солютаб», «Экобол» и прочие.

Отзывы о препарате и стоимость лекарственного средства

Что говорят пациенты о таком антибиотике, как «Амоксициллин»? Отзывы тех, кто когда-либо использовал это лекарство, носят преимущественно позитивный характер. В сообщениях отмечается, что после начала приема препарата очень быстро проявляется терапевтический эффект. Также пациенты утверждают, что упомянутый антибиотик очень удобно использовать и взрослым, и детям, так как у него имеется несколько форм выпуска.

В некоторых сообщениях говорится и о том, что такой препарат можно принимать во время беременности, не опасаясь за состояние будущего малыша.

Что касается отзывов врачей, то они также в большей степени положительны. При этом специалисты постоянно напоминают, что самолечение таким антибиотиком недопустимо.

Цена рассматриваемого лекарства зависит от производителя и наценки аптечной сети. Обычно стоимость препарата не превышает 250 рублей. В некоторых аптеках такой антибиотик можно приобрести по минимальной цене в 20-30 рублей.

Источник статьи: http://ufolabs.ru/amoksicillin-vreden-li-dlja-zheludka/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ