Аллергия действует на желудок

Все об аллергии желудка

Пищевая аллергия может стать причиной аллергического гастрита, который чаще обостряется в детском возрасте, поражает весь желудочно-кишечный тракт. Второе название диагноза – эозинофильный гастрит. Лечение должно начинаться с диагностики, самолечение опасно для здоровья пациента в любом возрасте.

Общие сведения о патологии

В ответ на воздействие аллергена иммунная система выделяет антигены, которые гиперактивно действуют на слизистую оболочку желудка. Как результат – резкое ухудшение самочувствия, выраженная симптоматика эозинофильного гастрита. При постановке диагноза аллергия желудка лечится комплексно: помимо диеты включает специфическую иммунотерапию, проведение симптоматических мероприятий.

В 60% клинических случаев в патологический процесс вовлекаются другие внутренние органы и системы. Врачи не исключают генетический фактор, в анамнезе – контактный дерматит, крапивницу, аллергический ринит, бронхиальную астму. Таким пациентам важно пожизненно придерживаться профилактических мероприятий.

Причины аллергического гастрита

При аллергическом гастрите в крови повышается концентрация эозинофилов и иммуноглобулинов класса E, на которые иммунитет реагирует выработкой антигенов. При повторном проникновении аллергена иммунная система реагирует уже острой симптоматикой, снижает качество жизни пациента. Потенциальные возбудители эозинофильного гастрита:

  • лекарственные препараты;
  • продукты питания (яйца, грибы, рыба, шоколад, клубника и т.д.);
  • белок коровьего молока;
  • спиртные напитки;
  • синтетические добавки (эмульгаторы, ароматизаторы, консерванты);
  • пыльца цветущих растений;
  • этилен, как вредный продукт нефтепереработки;
  • токсические вещества;
  • неадаптированные молочные смеси.

Аллергический гастрит у ребенка прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета, после длительно перенесенного заболевания. В числе патогенных врачи выделяют такие факторы:

  • длительный дисбактериоз;
  • токсикоз при гестации;
  • погрешности питания беременной женщины;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • введение прикорма на первом году жизни;
  • включение в рацион ребенка цельного коровьего молока;
  • анатомические особенности слизистой желудка;
  • экологический фактор;
  • гельминтозы.

По сути, эозинофильный гастрит – это одна из форм атопического дерматита, только высыпания затрагивают не кожный покров, а слизистую оболочку ЖКТ.

Аллергический гастрит: симптомы

Заболевание прогрессирует стихийно: первые признаки появляются через несколько часов после попадания на слизистую оболочку ЖКТ аллергена. Зуд губ и отек гортани вместе с языком – первые симптомы аллергического гастрита. Лечение должно последовать незамедлительно, иначе аллергия становится хронической (обостряется многократно). Другие признаки заболевания:

  • колющая боль в желудке (эпигастральной зоне);
  • тошнота, затяжная рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • головная боль;
  • вздутие живота, диарея;
  • обильное слюноотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • учащение пульса, шум в ушах;
  • асцит (скопление жидкости в области брюшины);
  • бледность, синюшность кожного покрова.

Во время приступа не исключено резкое снижение кровяного давления. У человека путаются мысли, становятся холодными конечности, появляется необоснованная тревожность, близкая к паническим атакам и даже агрессии. В числе дополнительных жалоб – потемнение и раздвоение в глазах, резкий спад работоспособности. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, требует немедленного врачебного участия.

Если неожиданно обострилась аллергия в желудке, симптомы затрагивают и кожные покровы. В их числе:

  • мелкая сыпь на теле подобно крапивнице;
  • зуд и отечность кожного покрова;
  • признаки обструкции.

При проявлении кожных высыпаний и других симптомов адекватное лечение должно быть своевременным. В числе потенциальных осложнений – хронический гастрит, язвенный колит, малокровие, спазмы желудка, внутреннее кровотечение, нарушение метаболизма и признаки гиповитаминоза.

Диагностика, к какому врачу обратиться

Самостоятельно определить заболевание проблематично, можно только осложнить течение аллергической реакции. Для дифференциальной диагностики проводится сбор данных анамнеза и визуальный осмотр пациента. Обязательные лабораторные исследования:

  • Анализ кала. Изучается микрофлора кишечника на предмет вредных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
  • Исследование крови. При аллергическом гастрите в этой биологической жидкости повышается концентрация эозинофилов и лейкоцитов.
  • Фиброгастроскопия. Это инвазивный метод исследования кусочка слизистой желудка для выявления инфильтрации эозинофилами.
  • Элиминационные пробы. Такие тесты необходимы для определения потенциальных аллергенов.
  • Эндоскопия. Проводится для выявления степени повреждения слизистой оболочки кишечника, определения адекватной схемы лечения.

Не лишним будет биохимический анализ крови, по результатам которого можно оценить функции печени, почек, поджелудочной железы. УЗИ сердца и ЭКГ проводятся по медицинским показаниям при выраженных вегетативных нарушениях. Лечением аллергической реакции желудка занимаются гастроэнтеролог, аллерголог, иммунолог, терапевт для общей клинической картины.

Лечение

Если развивается аллергический гастрит, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны и зависят от природы провоцирующего фактора. Основные направления комплексной терапии:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • лечебная диета;
  • прием медикаментов;
  • витаминотерапия.

Специфическая терапия отсутствует, схема лечения зависит от аллергена, который вызвал раздражение желудка и острую боль в области эпигастрия. Основная цель – прекратить контакт с аллергеном, исключить его из суточного рациона, тем самым продлить период ремиссии.

Диета

Без индивидуальной коррекции питания положительная динамика отсутствует, прием медикаментов не помогает снять отек и устранить раздражение слизистой желудка. Общие рекомендации гастроэнтеролога:

  • Сократите суточные порции блюд, после приема пищи ощущайте легкое недоедание.
  • Увеличьте число трапез с 3 до 6 раз в сутки, кушайте понемногу, но часто.
  • Придерживайтесь основных принципов правильного питания.
  • Исключите из суточного меню потенциальные аллергены.
  • Контролируйте водный режим (до 2 л в сутки).
  • Пищу тщательно измельчайте, чтобы исключить травмирование слизистой.
  • Соблюдайте правильное соотношение БЖУ, витаминов, микроэлементов.
  • Предварительно согласовывайте лечебное меню с гастроэнтерологом.
  • Черпайте витамины из натуральных продуктов питания, поливитаминных комплексов.

Лечебная диета при аллергическом гастрите исключает такие пищевые ингредиенты:

  • алкоголь;
  • копчености;
  • сладости;
  • цитрусовые;
  • говядина;
  • коровье молоко;
  • мед, орехи, шоколад;
  • рыба;
  • яйца;
  • фастфуд;
  • газированные напитки.

Это вовсе не означает, что питание будет пресным и невкусным. Вместо говядины можно использовать крольчатину и курятину, а коровье молоко лучше заменить козьим. Поскольку красная жирная рыба тоже под запретом, альтернативой считается постный хек или отварная нототения.

Пища должна быть легкой и полезной, не перегружать желудок, не нарушать пищеварение. Желательно отказаться от жирных и жареных блюд, ограничить суточное потребление соли, специй, концентратов.

Средства традиционной медицины

При аллергии желудочно-кишечного тракта необходимо симптоматическое лечение, которое по показаниям включает медикаменты разных фармакологических групп:

  • антигистаминные средства против отечности и воспаления слизистой желудка (Л-цет, Цетрин, Диазолин);
  • антациды с обволакивающими свойствами против раздражающего воздействия на слизистую оболочку (Маалокс, Альмагель, Гевискон);
  • ферментные средства для нормализации функций пищеварительного тракта (Панкреатин, Мезим, Креон);
  • сорбенты для выведения аллергенов и продуктов их жизнедеятельности из пищеварительного тракта (Смекта, активированный или белый уголь);
  • кишечные антисептики против воспаления слизистой оболочки при прогрессирующем дисбиозе (Энтеросептол, Нифуроксазид);
  • препараты для повышения кислотности желудочного сока и нормализации пищеварительной функции (Висмут, Омепразол, Омез);
  • поливитаминные комплексы.

После уточнения диагноза врачи назначают лекарства нескольких фармакологических групп. Основная цель комплексной терапии – нейтрализовать последствия интоксикации в организме, вывести продукты токсинов из пищеварительного тракта. Суточные дозы и курс применения лекарственных средств определяются сугубо индивидуально.

Народная медицина

Это вспомогательный метод лечения, который нейтрализует побочные действия медикаментов или ускоряет положительную динамику при аллергическом гастрите. Прежде чем выбрать народное средство, убедитесь, что нет аллергии на его компоненты. Эффективные рецепты здоровья:

  • Натрите 2 сырых картофелины без кожуры на мелкой терке, отожмите сок через несколько слоев марли. 100 г натурального продукта разделите на 2 приема, употребляйте за 30 минут до трапезы, не запивайте водой. Проблема со здоровьем будет решена уже через неделю.
  • Измельчите трехлетние листья алоэ, смешайте с гречишным медом в соотношении 1:1. Перелейте смесь в стеклянную емкость, настаивайте в течение 2 недель в холодильнике. Принимайте натощак по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки, обязательно за 30 минут до еды, после не запивайте жидкостью. Отек и воспаление проходят уже через 2-3 дня, но лечение должно продолжаться 10 дней.
  • Вместо картофельного можно использовать капустный сок, который также выпивать по 100 мл за сутки. Помимо интоксикационного эффекта, такой напиток обогащает организм витаминами, питательными веществами.
  • Высушите скорлупу 10 яиц, после измельчите в кофемолке и храните в стеклянной емкости. Принимайте натощак по четверти чайной ложки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  • Растворите таблетку мумие в стакане теплой воды. Выпивайте натощак, после 30 минут не употребляйте пищу. Курс лечения – 10 дней, но улучшения наступают уже на 3-5 сутки. Профилактические курсы проводите осенью и весной.

Профилактика аллергического гастрита

Соблюдать меры профилактики важно не только детям, но и беременным, кормящим женщинам. Таким способом можно снизить риск рецидива, что особенно важно для пациентов из группы риска. Общие рекомендации специалистов:

  • Избегайте непосредственного контакта с аллергенами, лабораторным методом определите потенциальный раздражитель для организма.
  • Изо дня в день правильно питайтесь, избегайте сомнительных перекусов на бегу и посещения фастфудов.
  • Навсегда откажитесь от вредных привычек (курения, распития спиртных напитков), ведите активный образ жизни, закаляйтесь.
  • При искусственном кормлении ребенка используйте только адаптированные смеси с пробиотиками в составе.
  • Занимайтесь спортом: бегайте по утрам, запишитесь в бассейн или займитесь йогой, пилатесом.
  • Контролируйте, что ест ребенок, исключите пищевые аллергены из его суточного меню.
  • При наследственной склонности к аллергии индивидуально составляйте диетическое меню.
  • Дважды в год проходите курс витаминотерапии, тем самым укрепляйте местный иммунитет, сокращайте риск пищевой аллергии.
  • При появлении первых симптомов поражения желудка обратитесь к терапевту, гастроэнтерологу.

При своевременном реагировании на неприятную симптоматику клинический исход благоприятный. На начальной стадии избавиться от симптомов аллергии можно даже альтернативными методами – без таблеток. Выбирать схему лечения важно совместно со специалистом, черпать информацию из тематических сайтов и видео опасно для здоровья.

Источник статьи: http://allergia.expert/allergicheskie-zabolevaniya/drugie-raznovidnosti/vse-ob-allergii-zheludka.html

Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления

Рассмотрены клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от механизмов развития. Представлены подходы к диагностике и лечению пациентов, включая лечебное питание и средства медикаментозной терапии.

Clinical representations of gastrointestinal allergy depending on their mechanisms of development were considered. Approaches to patients’ diagnostics and treatment were presented, including dietary nutrition and means of drug therapy.

Пищевая аллергия характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, поражая различные органы и системы [1]. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является тем самым «шоковым» органом, который в первую очередь вовлекается в патологический процесс из-за ежедневного контакта с множеством чужеродных веществ, обладающих антигенными и токсическими свойствами. При этом аллергическое воспаление может развиться на любом участке ЖКТ, начиная с ротовой полости и заканчивая толстым кишечником. Гастроинтестинальная аллергия обусловлена развитием аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Ведущим иммунологическим механизмом реализации гастроинтестинальной пищевой аллергии являются IgE-опосредованные реакции. При аллергическом поражении желудочно-кишечного тракта могут иметь место и не-IgE-опосредованные реакции, обусловленные IgG-антителами или реакциями гиперчувствительности замедленного типа [2].

Эпидемиология пищевой аллергии

Сведения о распространенности пищевой аллергии, в том числе и гастроинтестинальной аллергии, весьма разноречивы. По данным эпидемиологических исследований распространенность истинной пищевой аллергии в развитых странах у детей первого года жизни составляет 6–8%, у подростков 2–4%, у взрослых 1,5% [3]. Среди 4000 обследованных людей частота аллергических реакций на пищевые продукты составляла 34,9% случаев, однако истинная пищевая аллергия была выявлена лишь у 3,8% из них [4, 5].

Определены возрастные особенности пищевой аллергии к различным пищевым продуктам (табл. 1). Дебют пищевой аллергии к коровьему молоку, куриному яйцу, злакам чаще приходится на первый год жизни ребенка; к рыбе — на 2–3 год; овощам, фруктам, бобовым — на третий год; после трех лет возможно развитие перекрестных реакций между пищевыми продуктами и пыльцевыми аллергенами [5].

Этиология пищевой аллергии (пищевые аллергены)

Многие пищевые продукты ответственны за развитие или обострение пищевой аллергии. Этиологически значимыми аллергенами пищевых продуктов являются белки (простые) или сложные (гликопротеины), способные вызывать у генетически предрасположенных индивидуумов специфическую активацию Th2-хелперов и выработку IgE-антител и/или проникать через барьер желудочно-кишечного тракта и вступать в контакт с иммунокомпентеными клетками во внутренней среде организма. Ряд пищевых продуктов (коровье молоко, арахис, яйцо) содержат несколько антигенных детерминант (эпитопов), обеспечивающих их аллергенность, однако не все они способны вызывать выработку специфических IgE-антител [6]. Наиболее часто аллергические реакции вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 70 000 дальтон. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов. С другой стороны, некоторые продукты, например треска, обладают одним доминирующим аллергенным белком.

Таким образом, аллергенность пищевого белка определяется сложным комплексом факторов, включающих наличие в нем специфических аллергенных детерминант, достаточную степень агрегации (поливалентность) антигена и его способность в такой форме проникать через желудочно-кишечный барьер. Важно отметить, что от знания структуры специфических аллергенных детерминант пищевого белка зависит разработка гипоаллергенных специализированных продуктов [7].

Такие компоненты пищевых продуктов, как жиры, углеводы, минеральные соли и микроэлементы, не являются аллергенами и не вызывают аллергических реакций. Пищевая непереносимость углеводов и жиров связана, как правило, с недостаточностью пищеварительных ферментов.

Одним из первых пищевых продуктов, вызывающих пищевую аллергию у детей первого года жизни, является коровье молоко. Чаще всего это связано с переводом ребенка на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока. Антигенный состав коровьего молока обусловлен сывороточными белками и казеином (табл. 2). Среди всех белков коровьего молока максимальная аллергенность отмечается у бета-лактоглобулина. В составе этого белка выявляются эпитопы, распознаваемые как IgE-, так и IgG-антителами.

Аллергия к белкам куриного яйца составляет большую долю всех видов пищевой аллергии. Антигенный состав куриного яйца весьма сложен. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим (табл. 3).

Наибольшая активность овомукоида обусловлена способностью длительно сохранять свои антигенные свойства в кишечнике, ингибируя активность трипсина. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Следует помнить о возможности развития аллергических реакций при проведении прививок вакцинами, содержащими примесь тканей куриного эмбриона или различных частей плодного яйца (например, сыворотка против клещевого энцефалита, желтой лихорадки и др.).

К наиболее распространенным и сильным аллергенам относят белки рыб. Рыбные антигены отличаются тем, что не разрушаются при кулинарной обработке. Среди антигенов рыбы наиболее важным аллергеном является парвальбумин — термостабильный белок, обозначенный М-антигеном. При аллергии к М-антигену реакция возникает не только при употреблении рыбы, но и вдыхании паров, выделяющихся при ее приготовлении. Установлено, что степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых. Возможны перекрестные реакции на икру, креветки, раков, омаров, устриц и других моллюсков [9–10].

Среди пищевых аллергенов важное значение имеют белки злаков. У детей наиболее часто встречается аллергия к пшенице, реже к ячменю, ржи, овсу. Непереносимость злаков может проявляться как в виде пищевой аллергии, так и глютеновой энтеропатии (целиакии), что зачастую вызывает трудности диагностики и лечения.

Антигенный состав белков злаков представлен в табл. 4.

Из белков пшеничной муки наиболее антигенными свойствами обладают альфа-, бета-, гамма-, омега-глиадин, глютенины, проламины.

Арахис — один из самых распространенных аллергенов у детей и взрослых, страдающих пищевой аллергией. В США среди детей за последние 5 лет распространенность аллергии к арахису увеличилась вдвое, составляя в США 1–2%, а в Великобритании 1%. Определены основные аллергены арахиса: Peanut 1, Ara h1, Ara h2, Ara h3, малый аллерген арахиса [8]. При высушивании или жарке при температуре выше 180 градусов аллергенные свойства белков арахиса увеличиваются — жареный арахис является более аллергенным, чем вареный. Примечательно, что у 49% детей с «бессимптомной» сенсибилизацией к белкам арахиса двойной слепой плацебо-контролируемый нагрузочный тест был положителен.

Перекрестная аллергия

Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, пищевых и пыльцевых аллергенов, пищевых продуктов и лекарств растительного происхождения. Большинство этих аллергенов, вероятно, состоят из конформационных эпитопов и поэтому являются очень неустойчивыми при увеличении температуры, ферментативном расщеплении и, как следствие, трудны для выделения. Однако в последние 5 лет для многих таких аллергенов выделена комплементарная ДНК (кДНК) и получены рекомбинантные протеины, что позволяет надеяться получить в ближайшее время более качественный материал для диагностики. Пациенты часто сенсибилизируются пыльцой растений, а впоследствии при употреблении сырых овощей и фруктов у них возникают назофарингеальные проявления аллергии (т. н. пыльце-пищевая аллергия, или синдром периоральный аллергии) [10]. Аллергены животного происхождения менее многочисленны и не так часто вызывают перекрестные реакции. Значительная перекрестная реактивность характерна для рако­образных, многие дети с аллергией на белки коровьего молока реагируют и на козье молоко, показана перекрестная реактивность в отношении белков яиц, арахиса и сои.

Перекрестная непереносимость пищевых продуктов

Пищевые продукты и аллергены, вызывающие перекрестные реакции, представлены в табл. 5.

Продукты, содержащие биологически активные вещества (гистамин, тирамин)

Такие продукты, как сыр, вино, шпинат, томаты, кислая капуста, вяленая ветчина, говяжьи сосиски, свиная печень; консервированные продукты: тунец, филе хамсы, филе сельди, копченая селедочная икра; сыры (рокфор, камамбер, бри, грюйр, чеддер, плавленые); пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо также могут вызывать аллергические реакции.

Клинические проявления аллергических поражений желудочно-кишечного тракта

Аллергические поражения ЖКТ не отличаются специфическими симптомами от неаллергических болезней пищеварительной системы. Для них характерны такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе (колики), диарея или запоры. В связи с этим диагностика гастроинтестинальных проявлений аллергии весьма затруднительна. Для ее диагностики приходится прибегать к различным дополнительным методам исследования с целью доказательства или опровержения аллергического генеза.

Подозрение на аллергический характер поражения желудочно-кишечного тракта возникает, как правило, в следующих случаях:

  • появление гастроинтестинальных симптомов в течение нескольких часов (от 2 до 4 часов) после употребления аллергенных продуктов;
  • отсутствие симптомов при соблюдении элиминационной диеты и во­зобновление их после провокации;
  • есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • имеются сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, крапивница, ангиотек, аллергический ринит, бронхиальная астма);
  • наблюдается положительный эффект от приема антигистаминных препаратов;
  • эозинофилия;
  • наличие эозинофилов в содержимом желудочного сока или кале.

Если жалобы пациента связаны с приемом определенных пищевых аллергенов или медикаментозных средств, то диагностика существенно облегчается. Значительнее труднее установить связь между симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и употреблением повседневных блюд. Обычно только более тщательно собранный анамнез, длительное наблюдение, обследование больного с привлечением современных методов аллергологической и инструментальной диагностики позволяют установить точный генез вышеперечисленных симптомов.

Клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от возраста

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта очень часто встречаются у детей с пищевой аллергией (40–50%), дебютируя в раннем детском возрасте. Наиболее частыми и значимыми аллергенами в развитии гастроэнтерологических симптомов являются белки коровьего молока, пшеницы, яйца, сои.

Первыми гастроинтестинальными симптомами при пищевой аллергии являются колики, рвота, диарея, метеоризм, плохая прибавка массы тела, возбудимость, нарушения сна, отказ от еды, резистентные к традиционным методам терапии. Нераспознанным у детей первого года жизни остается гастроэзофагеальный рефлюкс. Существует зависимость возникновения указанных симптомов и приема определенных видов пищевых продуктов. Часто гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии сочетаются с другими атопическими заболеваниями, прежде всего, с атопическим дерматитом, крапивницей или ангиотеком.

Под нашим наблюдением находилось 33 ребенка в возрасте от 1,5 до 8 месяцев с такими симптомами, как срыгивание и рвота (n = 18), колики (n = 24), вздутие и боли в животе (n = 17), снижение аппетита и отказ от еды, связанные с коликами (n = 13), диарея или запоры (практически у всех детей). Среди них 13 детей находилось на смешанном, а 20 на искусственном вскармливании. В питании детей использовались адаптированные смеси на основе цельного белка коровьего молока (Nutrilon, Nutrilon Comfort, Нестожен, Фрисолак, Hipp, Нутрилак, Микамилк, Малютка) или/и кисломолочные смеси (Агуша кисломолочная, NAN кисломолочный, Nutrilon кисломолочный). Описанные симптомы возникали от нескольких минут до нескольких часов после приема молочных смесей и у большинства детей носили упорный характер. У 7 (21,2%) детей отмечались изменение частоты и характера стула, с примесью слизи и крови. Среди наблюдаемых детей мальчиков было 18, девочек 15. Масса тела при рождении (г) составляла 3397,7 ± 288,5, длина тела при рождении (см) 53,3 ± 2,2. Отягощенный аллергологический анамнез со стороны одного родителя отмечался у 14 (42,4%) детей, у обоих родителей у 17 (51,5%). Уровень общего IgE в сыворотке крови наблюдаемых детей колебался от 25,7 МЕ/мл до 225 МЕ/мл (112,5 ± 11,3 МЕ/мл). Определение специ­фических IgЕ-антител к белку коровьего молока и его фракциям: бета-лактоглобулину, альфа-лактальбумину и казеину — выявило высокую чувствительность к белку коровьего молока у 90,9% детей, казеиновой фракции у 75,7% детей, к бета-лактоглобулину у 87,8%, альфа-лактальбумину у 36,4% детей.

Данное наблюдение показало, что у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом дебют гастроинтестинальной пищевой аллергии был связан с введением молочных смесей. До специального аллергологического обследования многие из этих детей продолжали получать неадекватную терапию, что существенно сказывалось на их соматическом и пищевом статусе. Следует отметить, что дифференциальный диагноз гастроинтестинальных проявлений аллергии необходимо проводить с анатомическими аномалиями, метаболическими, инфекционными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лактазной и дисахаридазной недостаточностью. Одним из диагностических признаков пищевой аллергии можно считать купирование симптомов на фоне элиминационной диеты и приема антигистаминных препаратов.

Необходимо помнить, что нарушение микрофлоры кишечника может сопровождать гастроинтестинальную пищевую аллергию. В таких случаях не следует назначать препараты, корригирующие микрофлору кишечника, без элиминации пищевого аллергена и коррекции питания.

Вероятность диагноза гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии существенно возрастет при проведении эзофагогастродуоденоскопии и биопсии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ранняя диагностика гастроинтестинальной пищевой аллергии, элиминация причинно-значимых аллергенов из рациона и выбор специализированных диетических (лечебных) продуктов, имеющих сбалансированный состав для полноценного роста и развития детского организма, — важнейшее направление работы практического врача.

Окончание статьи читайте в следующем номере.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

Источник статьи: http://www.lvrach.ru/2013/04/15435673

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ