Алгоритм промывания желудка взрослого человека

Особенности промывание желудка через зонд: алгоритм действий и противопоказания

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Отравления у детей происходят при употреблении в пищу продуктов с малым сроком хранения. Сюда относятся копчёности, колбасы, грибы, молочные продукты, яйца, кондитерские изделия с кремом. Токсичные микробы нередко попадают через экзотические фрукты и ягоды.

Неинфекционный вид

Интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, растениями, ядохимикатами, лекарственными веществами относится к неинфекционному виду и производит химическое поражение органов пищеварения. В каждой семье найдётся аптечка с препаратами для оказания скорой помощи и не только. Дети дошкольного возраста подвержены желанию попробовать таблетки. Лекарственные средства покрываются сладкой оболочкой, притягивая внимание малышей.

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно. Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период. В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы. Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению. Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке. Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма. Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

При остром отравлении оказание помощи начинается сразу после обнаружения симптомов интоксикации. Не стоит ждать приезда медицинских работников, оперативность – залог успеха. Проводятся мероприятия для вывода отравляющих веществ из организма, нейтрализации яда, нормализации работы травмированного органа.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, рекомендуется промыть желудок. Манипуляция может проводиться зондовым методом и без него.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

  1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
  2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
  3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
  4. Проблемы с проходимостью кишечника.
  5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
  6. Переедание.
  7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Беззондовое промывание желудка

Промывание желудка после отравления без применения зонда считается мягким безопасным методом. Для процедуры применяется чистая тёплая вода или растворы.

Алгоритм промывания желудка беззондовым способом:

  • Процедура выполняется сидя.
  • На первый этап манипуляции выпаивается жидкости столько, сколько сможет принять пострадавший, ориентировочно до 2 литров.
  • Приготовить таз для приёма рвотных масс.
  • Пострадавший должен выпить раствор очень быстро.
  • Больной упирается ногами в пол, руками давит на живот, наклоняется вперёд.
  • Вызывает рвотный рефлекс касанием основания языка пальцем.
  • Для очистки ротовой полости от кислоты принимается 500 мл солевого раствора.
  • Процедура продолжается до выхода прозрачной воды.
  • Профилактика воспалительного процесса проводится таблетками левомицетина.

Алгоритм действий

Зонд для промывания желудка вводят взрослым по следующему алгоритму:

  1. Полоскание проводит врач в паре с медицинской сестрой.
  2. Пациента усаживают на стул или укладывают на правый бок.
  3. В ротовую полость вводится толстая трубка.
  4. На противоположный конец трубочки присоединяют воронку, опускают до желудка.
  5. Затем в воронку начинает поступать жидкость и рвотные массы, которые выводятся в таз или другую емкость.
  6. Первая порция масс отправляется на исследование.
  7. На следующем этапе продолжают выливать содержимое, пока не появится светлая жидкость.
  8. Обычно для данной процедуры требуется примерно 10-20 л. воды.
  9. После этого аналогичным способом вводят энтеросорбирующие вещества, слабительное лекарство.
  10. На завершающем этапе отсоединяется воронка и достается трубка.

При проведении очистительных мероприятий возможны осложнения в виде механического повреждения стенок гортани, желудка и пищевода, попадания раствора в органы дыхательной системы.

При осложнениях проводится легочная реанимация: голову отклоняют назад, делается искусственное дыхание, при котором обязательно зажимаются носовые щели. Проводят непрямой сердечный массаж, руки скрещиваются тыльной стороной вниз, делаются легкие надавливания. Количество повторений – 60. При тяжелых последствиях пациент помещается в палату интенсивной терапии.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности зондовой методики при отравлении. Важно помнить — чем раньше приняты срочные меры, тем благоприятней шансы на скорое выздоровление.

Промывание желудка через зонд

Желудочный зонд – специальная резиновая трубка с отверстиями с двух сторон. Зондом промывают желудок больного, получившего внутреннее отравление. Проводить подобную процедуру нужно в больнице, но в экстренных случаях допустимо и дома.

Алгоритм промывания через зонд:

  • Если больной в сознании, процедура проводится в положении сидя.
  • Определяется вводимая часть зонда путём разницы роста человека и цифрой 100.
  • Руки обрабатываются дезинфицирующим раствором.

  • Занять положение справа от больного, опустить его голову вниз, открыть рот.
  • Удалить слизь и рвотные массы изо рта ватным тампоном.
  • Зонд положить на корень языка больного и попросить его проглотить слюну.
  • Мягкими движениями продвинуть зонд в пищевод и далее до отметки.
  • На наружный конец укрепить воронку для воды.
  • Опустить воронку ниже плечевого пояса и зафиксировать в положении наклона.
  • Начать наливать воду в воронку, не допуская опустошения.
  • Нужно очистить желудок до прозрачных очистных вод, что соответствует 10 литрам жидкости.
  • Мягко извлечь зонд.

После промывания желудка больному нужно помочь привести себя в порядок и занять комфортное положение.

А если человек без сознания?

Состояние пациента без сознания не является противопоказанием для зондового промывания. Промывание желудка в бессознательном состоянии практически не отличается от вышеописанной техники.

В этом случае главное — не забывать о вероятности удушья. Для предупреждения такой опасной ситуации сначала проводится интубация трахеи (в области шеи выполняется прямое отверстие в трахею), а затем медсестры приступают к промыванию желудка. Если врача, который может сделать интубацию, нет, то перед началом процедуры следует:

  • Придать больному положение лежа на левом боку без подушки, которое уменьшает вероятность подавиться.
  • Убедиться в правильности расположения зонда. Для этого после введения трубки в желудок можно вдуть в него воздух и проверить, надулась ли эпигастральная область.

Зная, как в больнице промывают желудок, пациент может быть психологически готовым к процедуре и сохранить спокойствие, что достаточно важно при тяжелых отравлениях. Подготовкой пациента и осуществлением зондирования занимаются медсестры. Промывание другими способами в условиях стационара не проводится.

Беззондовое промывание, например, солевыми растворами и большим объемом жидкости, может быть опасным в случае, если врач не знает, чем отравился пациент. Зондирование — быстрая, эффективная и безопасная процедура, которая практически не имеет недостатков и может проводиться пациентам любого возраста. При легких острых интоксикациях больной почувствует себя лучше уже через несколько часов после очищения желудка.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Особенности промывания желудка и противопоказания

Есть несколько особенностей оказания помощи при интоксикации химическими веществами. Выделяется понятие «отравление прижигающими жидкостями». К таковому относятся отравления щелочами, уксусной эссенцией, кислотами. При попадании внутрь они способны прожечь живые ткани организма.

Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами запрещается проводить по истечении двух часов с момента начала интоксикации. Нельзя использовать метод нейтрализации для обезвреживания ядов. При такой реакции происходит обильное выделение углекислого газа, желудок расширяется и присутствует опасность образования язвы. Недопустимо промывание беззондовым методом.

Процедура очищения не проводится при бессознательном состоянии, желудочном кровотечении, инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии судорог и параличе, химическом ожоге слизистой гортани и стенок пищевода.


Промывание желудка зондом

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50—75 мл вещества, растворенного в 5—10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия. Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка. При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка


Пить необходимо до тех пор, пока не почувствуется рвотный рефлекс.
Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями. Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2—3 л. Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Алгоритм приема соли и воды

  1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы — 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
  2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Натрий хлорид

Аптечное средство отличается ярко выраженным противомикробным эффектом, способствует выводу токсинов и ядов в короткие сроки. Перед использованием 2—5%-я жидкость нагревается до 36—38°C. Алгоритм использования прописан в инструкции. Не подходит к применению в случае:

  • почечной дисфункции;
  • отечности по периферии больного органа;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • токсикоза беременной.

Сорбенты


Считается самым безопасным средством из сорбентов
Считаются самыми действенными. Они способны выделить все виды токсинов, микробов, аллергенов, восстановить слизистую. Наиболее безопасен «Энтерогель». Средство предлагается в широком ассортименте для купирования разных типов отравлений.

Промывание зондовым и беззондовым методом

  1. Беззондовое промывание желудка. Этим способом осуществляют безопасную промывку теплой водой в единоразовом количестве 1,5—2 л. Потом пациенту сжимается живот, и провоцируется рвота. Проводить нужно до выхода чистой воды.
  2. Промывани желудка через зонд. Технически выполнение зондового способа более сложное, которое требует внимательности и предельной осторожности. Применяется специальный прибор и 8 л теплой воды. Трубку зонда поступательными и мягкими движениями следует провести через рот в желудок на всю длину. Выполняется это в сидячем положении. После достижения желудка на свободный край надевают воронку, через которую вливается вода. Во избежание заглатывания воздуха, воронку удерживают под наклоном. Конец трубки размещают так, чтобы воронка проводила воду от уровня ниже рта. По мере наполнения желудка ее постепенно подымают. Нельзя держать воронку свободной от воды, это приведет к заглатыванию воздуха и неполному опорожнению желудка. Технику с сифонной трубкой не всегда можно использовать, поэтому предлагается назогастральный зонд.

Растворы для промывания желудка

После пищевого отравления нужно почистить пищеварительный орган водой. Применяются водные смеси соли и соды. Пропорции 5 г соли или 2 г соды на литровый объём воды. Очень действенный способ вывода токсинов – приём раствора угля активированного, 10-20 капсул на стакан воды. Потом делают промывание. Промыть желудок в домашних условиях при медикаментозной интоксикации допустимо раствором перманганата калия. Вещество полностью растворяют в двух литрах воды до чуть розоватого цвета.

Молоко – сильнейший антидот при отравлении прожигающими веществами. Также применяют растворы соли слабительной, белка куриного яйца с водой. Водка в размере 30-50 г оказывает эффект противоядия при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Алкогольный токсикоз лечится раствором порошка «Регидрон».

Восстановительные процедуры

Показатели правильности проведения процедуры: чистая вода последней порции очищения, отсутствие тошноты. Процедура очищение желудка, каким бы методом она не проводилась, считается механическим воздействием на пищеварительный орган. Для восстановления пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта применяется определённая терапия.

Нормальной работы желудочно-кишечного тракта добиваются путём применения 1-2 таблеток «Фестала» или «Панкреатина» 3 раза в день при приёме пищи либо после. Препарат противодействует диарее, брожению, вздутию и неприятным ощущениям в области живота. Патогенную флору микроорганизмов ликвидирует средство «Бифидумбактерин». Избавиться от токсинов, тяжёлых металлов, диареи поможет «Фильтрум-СТИ». Это растительный препарат, он принимается по 12-16 таблеток в сутки.

Как самостоятельно промыть желудок дома?

Промывание желудка дома с помощью зонда без квалифицированной помощи крайне затруднительно, поэтому используют метод вызывания рвоты.

Больной при ощущениях дискомфорта в животе, головокружении, тошноте и болях должен выпить за один раз максимальное количество подготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) – кипяченая вода, солевой раствор, раствор марганцовки или вода с сорбентами.

Моментально после употребления, надавить на кончик языка, гарантировано рвота начнется. Делать до появления в емкости для отходов, полностью чистой воды.

Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры. Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.

Отравление кислотами приводит к необратимым изменениям слизистых рта, гортани, желудка. Если употребить такой вид кислот, наступает крайне тяжелое состояние угроза жизни.

Может быть кровянистая рвота, агония, болевой шок, резкие боли в животе и груди. В данном случае необходимо применить метод промывание желудка через толстый зонд с добавлением жженой магнезии или известковой воды. При острых болях в области живота положить грелку со льдом.

  • Неорганические – азотная, серная, соляная.
  • Органические – щавелевая и уксусная.

Сегодня щелочи активно используются во многих отраслях – текстильная, химическая, медицинская, промышленная, и даже дома мы постоянно с ними контактируем.

Наиболее известные – нашатырный спирт, каустическая сода, жидкое стекло, гашеная и негашеная известь, гидроокись натрия, гидроокись калия. В быту содержаться в моющих, отбеливающих, чистящих средствах.

Стоит отметить, что попадание щелочей в организм человека более опасно, чем попадание кислот. Особенностью щелочей является способность расщеплять белок, попадая внутрь яд сжигает все на своем пути.

Начиная с органов пищеварения и заканчивая почками, печенью, сердцем. Данная интоксикация провоцирует в теле человека моментальные реакции – рвота и понос с кровью, застой мочи, спазмы в области гортани.

Важно знать, что при таком виде отравления лучше немедленно вызывать карету скорой помощи, а не экспериментировать дома. Бывают такие состояния при отравлении щелочами, когда категорически запрещено делать промывание желудка самостоятельно.

Единственное на чем сходятся специалисты, перед приездом медицинского персонала можно пить обволакивающие средства – молоко, масло или воду.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/diareya/kak-promyt-zheludok.html

Алгоритм промывания желудка: техника в домашних условиях и в больнице

При отравлении ядами и испорченными продуктами рекомендуется вызвать рвоту, чтобы освободить пищеварительный тракт от токсических веществ. В тяжелых случаях потребуется промывание желудка, но важно соблюдать алгоритм проведения.

Показания к промыванию желудка

Любой вид токсического отравления негативно сказывается на здоровье. Некоторые продукты могут спровоцировать осложнения и даже привести к смертельному исходу. В таком случае необходимо сделать промывание.

Список показаний к проведению процедуры:

  • передозировка лекарственными средствами;
  • алкогольное отравление;
  • употребление испорченных продуктов;
  • попадание на слизистую оболочку желудка кислот и щелочей;
  • отравление другими токсическими веществами;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • повышенная желудочная кислотность;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность и другие патологии.

Проводить промывание можно в больничных и домашних условиях. При этом медицинский персонал может использовать зондирование тонким или толстым прибором. Самостоятельное освобождение желудка проводится только растворами.

Цель процедуры

Промывание показано для того, чтобы снизить концентрацию продуктов отравления в организме. При этом нанесенный вред будет существенно меньше или даже поможет спасти человеку жизнь. Промывание поможет ускорить процесс выздоровления и усилить всасываемость медикаментов.

Противопоказания

Такие манипуляции нельзя назвать приятными. Промывание может даже провоцировать развитие тахикардии и нарушение пищеварения, дисбактериоз кишечника. Если пациент в обмороке, то промывание строго запрещено.

В списке противопоказаний:

  • патологии центральной нервной системы;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • анатомические дефекты пищеварительной системы;
  • нет кашлевого и гортанного рефлекса;
  • кровотечения в желудочно-пищеварительном тракте;
  • отравление щелочами или кислотами;
  • ожоговые состояния;
  • тяжелые заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • бессознательное состояние.

Также запрещено проводить подобные манипуляции при сужении просвета желудка, ожоге гортани. Человеку не показано промывание при нестабильной стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердца. При тяжелом отравлении кислотами или щелочами рвоту также нельзя провоцировать.

Способы проведения процедуры

Без назначений лечащего врача самостоятельно провоцировать опорожнение желудка нельзя. Проводится промывка зондовым методом только специально обученным персоналом.

Как делают промывание желудка:

  • с помощью толстого зонда;
  • тонким зондом;
  • в домашних условиях.

Самостоятельно можно приобрести в аптеке специальные медикаменты, на основе которых готовится промывающий раствор. Зондирование требует специальных навыков, одному человеку не справиться с процедурой.

Общий алгоритм больничной процедуры

Мало кто знает, как промывают желудок в больнице. Пациенту практически полностью заполняют просвет водой или специальным раствором, используя зонд различной толщины. Усложненное проведение требует тщательной подготовки не только от пациента, но и медицинского персонала.

Подготовка

Предварительно подготовиться пациенту не получится. Промывание показано в экстренных случаях при отравлениях. Медсестра должна позаботиться о стерильности растворов, чтобы процедура не спровоцировала новую болезнь.

Как происходит подготовка:

  1. Необходимые растворы. В больничных условиях промывание проводят при помощи чистой кипяченой воды, солевой жидкости или разведенной марганцовкой низкой концентрации. Выбор раствора зависит от степени отравления, самочувствия пациента, индивидуальной переносимости и наличия хронических заболеваний в анамнезе.
  2. Оборудование. Медперсонал самостоятельно подготовит необходимые инструменты. В первую очередь это тара для слива зараженной жидкости, зонд, фартук, перчатки и другие инструменты. Врачу необходимо осмотреть промытые воды, чтобы определить возможную причину интоксикации.

Выполнение

Заболевшему человеку не нужно предпринимать каких-либо мер, только строго следовать предписаниям врача и действовать, как говорит медсестра.

  1. Правильная поза. Пациенту рекомендуется находиться на боку, еще можно проводить процедуру сидя и лежа. Такая рекомендация поможет избежать попадания рвотных масс в легкие.
  2. Оборудование. Емкости должны быть под рукой. Медицинскому специалисту необходимо быть готовым, что в середине процедура может прерваться из-за рвоты.
  3. Дополнительная защита. Не только у медсестры должны быть перчатки. Пациенту рекомендует оградить и себя. Надевается специальный водонепроницаемый фартук, чтобы бактериальные продукты распада не попали на кожу.
  4. Прием жидкости. Выбор раствора остается за врачом, зависит от возможного возбудителя отравления. За один прием человек выпьет до 500 мл воды. В последующем операция повторяется 5—15 раз.
  5. Промывание. Человека укладывают на бок или наклоняют, чтобы можно было свободно опорожнить желудок. Если рвотный рефлекс плохо работает, то нужно надавить на основание языка ложкой, достать шпателем почти до миндалин.

Нельзя провоцировать рвотные позывы насильно, если человек отравился уксусным раствором, отбеливателем, скипидаром или любыми другими кислотами и щелочами. В таком случае необходимо проводить зондирование.

Окончание

Промывание нужно продолжать до тех пор, пока опорожняемые воды не станут прозрачными. Пациент почувствует облегчение. Во время рвоты может быть боль в животе, дискомфорт ощущается не только в желудке, но и во всей пищеварительной системе.

Частым спутником промывания становится головная боль. Организм находится в состоянии обезвоживания, ускоряется выведение солей и других веществ за счет вымывания. Облегчение наступает, когда большая часть токсических веществ покинет органы пищеварения и перестанет отравлять организм.

Техника проведения

Проведение промывания зондовым методом проводится только в больничных условиях. Самостоятельно использовать такой способ опасно для здоровья.

Через зонд

Есть два варианта зондирования: при помощи толстого и тонкого шланга. Также дополнительно понадобится тара для смывки вод, воронка объемом до 1 литра, салфетки, перчатки, кружка, вазелин и защитная одежда для медсестры и больного.

Как промывают желудок в больнице при помощи зонда:

  • проводится относительная стерилизация, у пациента и медперсонала должны быть чистые руки, надета защитная одежда;
  • проводится зондирование в положении на боку или сидя в зависимости от состояния больного;
  • зонт вводится на длину от 40 до 60 см, рассчитывается цифра индивидуально по росту пациента;
  • пациент наклоняет голову, открывает рот;
  • наконечник зонда необходимо обработать глицерином или маслом, положить у основания языка;
  • зонд нужно постепенно глотать человеку;
  • при помощи воронки воду заливают в отверстие медицинского шланга;
  • количество вводимой жидкости — до 1 литра.

Как только желудок заполнится, можно осторожно доставать зонд. Промывные воды в небольшом объеме сохраняют, чтобы направить на лабораторное исследование. В процессе также можно осторожно поднимать и опускать воронку, чтобы ускорить направление жидкости.

Необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента. Если у человека сильный приступ кашля, изменился цвет кожи на бледный и синюшный, нужно срочно доставать зонд, чтобы избежать асфиксии.

Без зонда

Это самый безопасный способ, который применяют даже дома. Назначается щадящее промывание в том случае, если степень отравления не тяжелая. Такие манипуляции помогут избежать осложнений после выздоровления.

Как проводят промывание без зонда:

  • подготавливается оборудование — такое же, как описано выше;
  • человеку нужно выпить практически залпом до 2 литров воды или готового медицинского раствора;
  • в положении лежа или сидя с наклоном вниз нужно несильно нажать на уровне желудка или на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту;
  • промывные воды должны выходить вместе с содержимым из органов пищеварения.

Особенности проведения промывания

Подбором толщины зонда занимается врач. Выбор зависит от размера пациента, его возраста и других особенностей организма.

Взрослому

Пациенту, который осознанно идет на промывание, проще поставить зонд. Процедура не проводится, если человек ведет себя неадекватно из-за алкогольной интоксикации или находится без сознания. Также противопоказано применение медицинского шланга при отравлении кислотами, способными обжечь пищевод.

Подбирается размер вводимого шланга приблизительно на 40—60 см. Эта цифра может варьироваться. Обычно из показателя роста пациента отнимают 100. Полученную длину и вводят в желудок.

Ребенку

Малышам до 3 лет нежелательно проводить такие процедуры. Новорожденные не имеют рвотного рефлекса, могут подавиться опорожняющими массами. В случае, если ребенок выпил или съел токсические вещества, следует соблюдать несколько правил.

Как промывать желудок детям:

  • при рвоте сохраняйте положение на боку или сидя, но наклонившись вперед;
  • давайте пить жидкость до 500 мл, количество воды зависит от возраста;
  • промывайте пищеварительный тракт до тех пор, пока рвота не станет водянистой и прозрачной.

Рекомендуется при пищевом или другом отравлении ребенка немедленно обратиться к врачу. Проводить процедуру нельзя, если малыш проглотил игрушку или другой предмет. При рвоте инородное тело может застрять и вызвать удушение.

В бессознательном состоянии

Если человек находится без сознания, то процедуру промывки не проводят. При острой необходимости, когда это угрожает жизни человека, предварительно проводят интубацию легких, чтобы избежать задыхания.

Как делают промывание желудка в бессознательном состоянии:

  1. Специальная поза. Посадить пациента не получится, поэтому при промывке сохраняют позицию на левом боку, немного наклонив голову вперед. Одну руку кладут под щеку и ногу сгибают в коленях, немного отодвигают назад, чтобы тело находилось в равновесии.
  2. Правильное положение зонда. Если прибор уже в желудке, то нередко из него выделяется желудочное содержимое, если в трахее, то у наружного конца его слышны дыхательные шумы. Для определения нахождения зонда используется также специальный прием — введение воздуха через зонд.

Необходимо вводить медицинский зонд правильно, в противном случае ошибка может стать угрозой жизни пациента.

Как действовать самостоятельно

В случае, когда первая помощь не терпит отлагательств, нужно провести промывку самостоятельно. В домашних условиях не нужен зонд, понадобится только соорудить защитный фартук из непромокаемой клеенки, надеть перчатки и приготовить тару с водой.

Как промывать желудок в домашних условиях самостоятельно:

  1. Выпить много жидкости. Не стоит готовить содовый раствор, так как в реакции с кислотами может не выдержать желудок. Лучше обойтись чистой водой. Количество жидкости должно быть от 1 литра до 2, детям — до 500 мл.
  2. Вызвать рвоту. В больнице специальным шпателем надавливают на корень языка. Дома можно использовать классический способ «два пальца в рот». При подозрении на бактериальную инфекцию лучше проводить процедуру в перчатках. Старайтесь достать до миндалин, чтобы ускорить реакцию вызова желудочного содержимого.
  3. Собрать анализ. Немного жидкости необходимо собрать в стеклянную тару с крышкой. Лучше всего подойдет обычная баночка для сдачи анализов.

Если не получается выпить сразу большое количество воды, то можно разделить жидкость на 5—10 приемов. После каждого стакана нужно будет вызывать рвоту. Такой способ более жесткий, так как придется опорожнять желудок несколько раз.

При отравлении щелочами

Щелочное отравление — это практически ожог слизистой оболочки. Такими свойствами обладают нашатырный спирт, аммиак, гидрат оксида калия или жидкое стекло. Щелочное поражение считается даже более серьезным, чем отравление кислотой, в пищеварительном тракте появляются раны, покрытые струпом.

Симптомы отравления щелочью:

  • сухость во рту и постоянная сильная жажда;
  • повышается слюноотделение;
  • появляется рвота с кровяными вкраплениями.

В тяжелых случаях у человека из-за боли и большого очага поражения развивается шоковое состояние. Если появилось внутреннее кровотечение, то без квалифицированной помощи возможна остановка дыхания и смерть.

При сильных отравлениях тяжелыми металлами, кислотами и щелочами срочно вызывайте скорую помощь. На кону не только здоровье, но и жизнь.

Как проводят щелочную нейтрализацию:

  1. Что можно сделать дома. На стакан воды разведите чайную ложку лимонной кислоты. Приблизительный пропорции — 1 к 10. Слабым раствором можно обработать ротовую полость, умыться. Жидкость не пить, только ополаскивать рот.
  2. Что сделают в больнице. Срочно пациенту показано промывание. Для нейтрализации щелочи понадобится слабый кислотный раствор. Иногда используется цельное молоко, яичные белки, чтобы повысить вязкость и снизить всасываемость слизистой оболочки. Такая процедура выполняется только специалистами.
  3. Альтернативные средства. Если промывание по каким-либо причинам нельзя проводить, то пациенту показано принимать больше жидкости с разбавленной кислотой. Раствор нужно принимать часто и в небольшом объеме.

Пить разбавленную уксусную и другие кислоты не рекомендуется. Среди домашних вариантов также популярно употребление молока вместе с сырыми яичными белками. Позвоните в скорую помощь, уточните у профессионалов, в каком проценте разбавлять уксус.

При отравлении кислотами

Симптоматика отравления щелочью и кислотой практически не отличается. Различия заключены в тяжести состояния. Если у пациента сильные приступы кашля, то кислотные вещества могут поразить дыхательную систему.

В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Такое воздействие смертельно опасно для человека.

  1. Азотная кислота. У пациента появляется резкая боль в желудке, учащаются рвотные приступы. Также дополнительно могут отекать органы верхних дыхательных путей. Рвотные массы коричневого цвета, губы могут покрываться струпом.
  2. Соляная кислота. Появлением таких же признаков отличается отравление серной кислотой. Из-за сильного воздействия может начаться внутреннее кровотечение, опорожнение происходит болезненно. Желудочные массы черные, с кровяными вкраплениями.
  3. Уксусная кислота. Отличается такой тип отравления наличием специфического запаха изо рта пациента. Также на поверхности губ образуется специфический серый налет.

Из общих признаков можно обозначить боли в животе, рвоту и общую слабость. Человек становится медленным, заторможенным, моторные реакции замедляются. Наступает обезвоживание организма, возможны обмороки. В совокупности симптомов у человека развивается шоковое состояние.

  • промыть кожу и слизистую оболочку рта водой;
  • для погашения кислотной среды принимают воду с жженой взвесью магнезии 2 %;
  • употреблять большое количество чистой воды;
  • провести промывание молоком и яичным белком.

При отравлении кислотными веществами больному противопоказано принимать раствор соды. Такое применение может спровоцировать химическую реакцию, поразить ткани желудочно-кишечного тракта и вызвать разрыв пищеварительного тракта.

В больничных условиях могут проводить промывку с помощью зондирования. Для приготовления подавляющего кислотность раствора используют глюконат или лактат кальция. Такой раствор нейтрализует воздействие токсических веществ на пищеварительную систему.

Используемые дома растворы

Если отравление не спровоцировано кислотами и щелочами, а вызвано употреблением в пищу испорченных продуктов, то можно приготовить раствор для промывки самостоятельно.

  1. Раствор марганцовки. Для приготовления понадобится вода комнатной температуры и несколько розовых гранул. На 1 литр жидкости приходится 1—5 кристаллов. После разведения нужно полученный напиток процедить, чтобы полностью избавиться от крупиц. Через несколько слоев марли проводят воду. Если пропустить этот этап, нерастворенные гранулы могут спровоцировать ожог слизистой оболочки.
  2. Солевое средство. Это самый безопасный раствор. На 5 литров воды нужно всего 1—2 ложки обычной кухонной соли. Такое средство помогает задерживать яды в желудке и не пропускать их к кишечнику.
  3. Хлорид натрия. Если отравление несильное или кто-то из членов семьи может сходить в аптеку, то лучше приобрести готовый раствор. Пациенту понадобится только следовать инструкции по применению препарата.
  4. Активированный уголь. Этот сорбент способен ускорять выведение вредных веществ из организма, снижая всасываемость желудочно-кишечного тракта. Человеку в стакане воды нужно растворить от 5 таблеток. Напиток можно запивать обычной водой.
  5. Энтеросорбенты. Для приготовления лекарственной жидкости можно купить Полисорб или Энтеросгель. Чтобы получить напиток необходимой консистенции на 100 мл воды приходится 1 чайная ложка средства. Также рекомендуется прочитать рекомендации производителя на упаковке.

Чтобы облегчить процесс разведения, можно предварительно подогреть воду до 37 градусов. Но принимать нужно жидкость комнатной температуры или слегка теплой. Слегка подогретая вода поможет задержать токсическое распространение ядов.

Температура и количество воды

Для промывки детского желудка лучше использовать чистую воду. Температура должна быть комфортной, чтобы не спровоцировать ожог слизистой ротовой полости.

  • для ребенка до 10 месяцев общее количество раствора для промывания должно быть 600—800 мл;
  • 10-12 месяцев — 800-1000 мл;
  • детям после года прибавлять на каждый год жизни по 1 л раствора (но не больше 10 л).

Взрослым пациентам можно промывать желудок до тех пор, пока выводимая жидкость не станет прозрачной. Выпивать за 1 раз можно до 2 литров воды, общий показатель — до 10-15 литров в зависимости от массы тела. Расчет производится по формуле: 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента. После употребления воды сразу нужно вызывать рвоту.

Возможные трудности и осложнения

В домашних условиях сложно избежать трудностей. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется без совета врача не разводить марганцовку, соду, соли или другие вещества. Лучше использовать для промывания обычную воду.

Возможные осложнения при зондировании в больнице:

  1. Продвижение ядов по пищеварительным путям. Прийти к такому выводу можно, если из воронки вытекает больше воды, чем вводилось в зонд. Также при изогнутом положении медицинского шланга или при его недостаточном введении наполняется только определенная часть желудка. Исправить положение можно, немного подвигав зонд.
  2. Не вытекает жидкость. При обратном ходе воды в шнуре могут застревать остатки пищи или слизи. Чтобы избежать осложнения и задержки рвоты, нужно достать зонд и прочистить или заменить его.
  3. Кровотечение. Осложнение вызывают токсические вещества. В некоторых случаях кровь — это признак механического повреждения. Травмирование возможно из-за неправильного введения или извлечения зонда.
  4. Дыхательные проблемы. Могут быть из-за резкого ухудшения самочувствия или наличия инородного тела в глотке. Также провокатором может быть зонд, установленный неправильно. Острая дыхательная недостаточность также провоцируется кислотным токсикозом.
  5. Повреждение голоса. Это признак попадания кислот или других токсических веществ из желудка в другие органы. У пациента после процедуры бывает осиплость голоса, кашель и другие симптомы, похожие на простуду.

Слишком частая рвота может вызывать обезвоживание организма. В первые сутки важно не только избавиться от продуктов отравления, но выпивать после достаточное количество воды. Зондирование всегда должно проводиться под наблюдением врача. Только такая мера поможет избежать ошибок в желудочной промывке.

Частые ошибки

Даже профессиональный персонал может ошибаться. Если соблюдать все пропорции приготовления растворов, схему приема жидкости, то можно избежать обезвоживания и других осложнения.

  1. Объем жидкости. Важно соблюдать правильную схему: либо выбирать однократный прием воды, либо многократный, но в уменьшенном количестве. При недостатке жидкости из организма вывод будет осуществляться медленно. Если объем слишком большой, то повышается риск продвижения токсинов в кишечник.
  2. Отсутствует контроль. Нужно следить, сколько вошло, а сколько вышло жидкости. Для этого извергать желудочные массы лучше в отдельную тару. Такой метод поможет предупредить развитие осложнений.
  3. Отравление водой. Наблюдается, если в организме слишком много жидкости. Такое случается в редких случаях, чаще всего — в детском возрасте.
  4. Применение неправильных растворов. Такая ошибка может даже стоить жизни пациенту. Следует процеживать раствор марганцовки, не использовать соду при отравлении кислотами. Самый безопасный способ — разведение поваренной соли.
  5. Неправильное введение желудочного зонда. Если неправильно соблюдалась техника промывания желудка, то яды могут продвигаться даже по кишечнику или слишком медленно выводиться из организма. Рекомендуется вводить шланг так, чтобы он не изгибался и находился в центре желудка.

Вспомогательное очищение

После последней рвоты организм остается пораженным. Действие ядов будет продолжать отравлять организм. Для ускорения выздоровления показан прием энтеросорбентов и других медицинских препаратов.

Как дополнительно помочь организму:

  1. Абсорбирующие лекарства. Это группа медикаментов, предназначенных снизить всасываемость веществ в пищеварительном тракте. Активные вещества препаратов способны справиться с остатками отравляющих продуктов, которые не смогли вывести промывание и клизмы. Популярные сорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил.
  2. Обволакивающие средства. Показаны к приему через несколько часов после рвоты. Медикаменты обладают противовоспалительным свойством. Можно принять Фосфалюгель, Альмагель.
  3. Пробиотики. В организме после отравления количество патогенных бактерий в разы превышает полезную флору. Пребиотики и пробиотики созданы для того, чтобы заново заселить желудочно-кишечный тракт полезными микроорганизмам. Препараты Бифиформ, Линекс, Аципол или Бифидумбактерин содержат в составе лакто- и бифидобактерии, способствуют ускорению выздоровления.

Дополнительно могут назначаться антибиотики, если отравление имеет инфекционную природу. В первые сутки лучше полностью отказаться от приема пищи, пить только чистую воду в небольших количествах, чтобы вновь не спровоцировать рвоту.

Восстановление

Состояние желудка после отравления очень слабое. Следует отказаться от употребления тяжелой пищи, соленых и копченых блюд. Некоторые привычные и полезные напитки в период восстановления будут запрещены.

Запрещено употреблять следующие напитки:

  • молоко, кисломолочные напитки;
  • газировка, в том числе сладкая;
  • крепкие чай и кофе;
  • кислые соки, кислые компоты, морсы.

Вернуться к привычному рациону в первое время не получится. На второй день можно постепенно повышать калорийность пищи. Жирные, острые и жареные блюда также запрещены. Калорийность рациона на четвертый день должна составлять около 2000 калорий.

  • травяной чай;
  • компот из сухофруктов;
  • чистая негазированная вода.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Несмотря на пользу свежих овощей и фруктов, в период восстановления они под запретом. Лучше отдать предпочтение кашам, нежирным бульонам и некрепкому чаю.

Узнайте больше о технике промывания желудка из видео.

Источник статьи: http://doktora.guru/lechenie/preparaty/promyvanie-zheludka.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ