Алгоритм промывания желудка при коме

Промывание желудка — алгоритм выполнения процедуры

Алгоритм промывания желудка – это поочередный перечень шагов по очищению содержимого желудочно-кишечного тракта при отравлениях. От того как чувствует себя больной зависит вопрос проведения процесса очищения дома или в медицинском учреждении.

Показания для применения процедуры промывание желудка

Промывание желудка — когда нужно применять этот способ:

  1. Пищевое отравление – человек употребил несвежие продукты питания, после чего ощущается тошнота, головокружение и боли в животе;
  2. Чрезмерное употребление алкоголя – избыток этилового спирта в организме приводит к серьезным последствиям, человек чувствует себя разбитым и слабым;
  3. Медикаментозная интоксикация – встречается в случаях, когда человек умышленно принимает избыточное количество лекарств, чтобы умереть или когда ребенок ест таблетки, принимая их за конфеты;
  4. Употребление ядовитых грибов – крайне опасное состояние, которое может повлечь летальный исход.
  5. Отравление химическими веществами, салицилатами или метиловым спиртом. Часто встречается у маленьких детей, которые в силу своего возраста могут выпить ацетон, моющее средство, мыло. Иногда отмечалось у водителей, которые с помощью рта сливают бензин в канистры.
  6. Непроходимость кишечника – синдром может возникать при хронической предрасположенности или при глотании какого-то физического тела, которое может препятствовать обычному опорожнению каловых масс.
  7. Переедание – последнее время регистрируется все больше случаев булимии, когда человек не контролирует, сколько он съедает.
  8. Ротовирус, инфекционное заболевание вызывающее понос, рвоту и респираторные симптомы.

Противопоказания для промывания желудка

Когда нельзя делать промывание желудка:

  1. Если отсутствует кашлевая реакция.
  2. Человек бессознательный.
  3. Судорожная готовность.
  4. Инсульт или инфаркт миокарда.
  5. Травмирование пищевода, желудка или органов дыхания.
  6. Бронхиальная астма.

Техника и способы промывания желудка

Промыть желудок можно двумя способами: вызывая рвотный рефлекс или использование зонда. Первую технику можно проводить на дому, если больной не требует срочной госпитализации.

Техника с использованием зонда требует определенных навыков и знаний, поэтому ее уже осуществляют медсестры в клинике.

Промывание желудка без использования зонда (ресторанный метод)

Данный способ предусматривает промывание желудка без трубки, если например больной не может проглотить этот медицинский инструмент или если его состояние не тяжелое.

Что нужно для проведения данной манипуляции:

  • растворы для питья около 10 литров (солевой, раствор марганцовки или содовый раствор);
  • тазик для сбора;
  • фартук и перчатки для того кто проводит процедуру.

Пошаговая инструкция:

  1. Придать больному такое положение, при котором голова наклоняется ниже плеч или положить на кушетку набок. Это очень важный пункт, так как при неправильной позе, содержимое желудка может перекрыть дыхание.
  2. Поставить перед больным емкость.
  3. Подготовиться тем, кто будет проводить промывание желудка – надеть перчатки и фартук. Не стоит пренебрегать данным советом, так как рвотные отходы содержат токсины.
  4. Давать больному поэтапно выпивать по 500 мл раствора, не нужно стараться осилить все 10 литров за раз — это может только навредить.
  5. После каждого такого приема жидкости, подавать больному тазик для отходов.
  6. В случае торможения рвотного рефлекса, следует надавить или пальцем, или ложкой на язык. Бывает, что даже такое движение не провоцирует рвоту, тогда нужно выпить лекарства, вызывающие данный рефлекс.
  7. Продолжать промывание желудка надо до появления прозрачной рвотной жидкости.

Также, нужно знать, что категорически запрещено использовать ресторанный метод очищения желудка в случае отравления уксусом, моющими средствами, сильными кислотами, полиролью, щелочами – можно вызвать ожог гортани.

Промывание желудка с использование толстого зонда

В тяжелых ситуациях промывать желудок необходимо с помощью толстого зонда.

Для этого нужно подготовить:

  • Зонд, то есть резиновый шланг длиной 80 см или 120 см, диаметром 10-13 мм. С одной стороны срез, а с другой круглый край с отверстием;
  • Жидкость для промывания до 10 литров (опять же или вода с солью, или с содой, или с марганцовкой). Температура раствора должна быть до 25 градусов, если температура будет выше, токсины могут всосаться в стенки желудка. Слишком холодная вода может спровоцировать спазм;
  • Тара с воронкой до 1 литра;
  • Полотенца или салфетки;
  • Тазик;
  • Защитную одежду для проводившего манипуляцию;
  • Масло или вазелин.

Такое промывание желудка крайне сложно сделать самостоятельно человеку без медицинского образования, так как нужно иметь навык правильно пропихнуть зонд и верно рассчитать пропорции раствора для вливания.

Пошаговая инструкция:

  1. Правильно просчитать объем вливаемой жидкости – на 1 кг веса необходимо около 5 литров раствора. Важно не превысить нужную дозу, если количество вводимой жидкости будет намного выше допустимой, может начаться отравление водой.
  2. Подобрать правильное положение пациенту – лежа на боку (без валика под шеей) или сидя опустив голову, но облокотившись на спинку.
  3. На грудь положить клеенку или полотенце.
  4. Перед началом необходимо замерить до какой глубины будет вводиться зонд – для этого меряем расстояние ото рта до уха, а затем вниз вдоль брюшной стенки до края мечевидного отростка. Для точного введения лучше поставить отметку на трубке.
  5. Ознакомить больного с возможным ощущением тошноты, для его подавления надо подышать носом. Также, объяснить, что выдергивать шланг и кусать его крайне опасно!
  6. Обильно намазать один конец шланга смягчающим маслом.
  7. Один конец трубки положить в рот и постепенно продвигать его вглубь, больной должен параллельно с этим глотать. В процессе продвижения тщательно следить за состоянием человека, если он начинает задыхаться или синеть – необходимо срочно вытаскивать зонд наружу. Есть вероятность попадания зонда в гортань.
  8. В случае сопротивления, можно придерживать язык пальцем, попросить помощи со стороны для ограждения рук больного и спрыснуть глотку лидокаином.
  9. Понять, что шланг добрался до желудка – или опустить зонд ниже туловища, будет выходить содержимое желудка или замерить шприцем Жане.
  10. Прикрепить воронку к трубке, и придерживать ее на уровне с животом. Постепенно влить 500 мл раствора и поднять воронку выше головы больного, жидкость начнет уходить в зонд, и как только раствор остается на минимуме опустить воронку вниз – начнут выходить отходы, первую часть которых обычно отправляют на анализы. Важно не ждать когда из воронки раствор полностью уйдет в зонд, может попасть воздух в желудок и тогда процесс нарушится.
  11. Проводить промывание желудка до выхода полностью прозрачной воды.
  12. После необходимо убрать воронку и аккуратно достать зонд.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда (назогастрального)

Часто используют не только чтобы провести промывание желудка, но также и с диагностической целью. Такой медицинский инструмент можно вводить через рот или нос.

Что же необходимо иметь:

  • желудочный зонд 5 мм;
  • смягчающее средство, масло например;
  • раствор для введения, 10 литров (перечислялись выше, выбрать один из них);
  • шприц Жане;
  • тазик для отходов и полотенца;
  • необходимые атрибуты одежды для медсестры – фартук или халат, перчатки.

Пошаговая инструкция введения через нос:

  1. Предупредить пациента о возможном дискомфорте.
  2. Посадить и опереть больного об спинку, опустить голову или уложить набок.
  3. Отследить какая ноздря более проходимая, для этого надо их поочередно продышать.
  4. Замерить длину шланга для введения – от носа до уха и вниз вдоль туловища до мечевидного отростка. Написать на шланге пометку, в среднем 15-18 см.
  5. Одеть защитную одежду и помыть руки, перед процедурой покрыть грудь больного клеенкой.
  6. Обработать один конец трубки смягчающим средством, стать справа или спереди, и поэтапно вводить трубку в носовой ход. Ни в коем случае нельзя применять силу.
  7. Глотание больного ускоряет процесс. При удачном введении человек должен спокойно дышать, глотать и говорить. Можно предложить ему попить воды с помощью трубочки — это облегчит процесс.
  8. Для определения момента достижения желудка необходимо установить шприц Жане в край зонда и потянуть его на себя – если воды из желудка оказываются в шприце, значит необходимое место достигнуто. Если ничего нет, подвинуть еще на 5 см.
  9. Наполнить шприц жидкостью для промывки (250 мл) и вводить ее в трубку. Далее обратно набрать массу из желудка и вылить в тазик. Если будет кровь, необходимо обратиться к лечащему врачу.
  10. Проводить данную очередность действий до момента сбора чистых вод.
  11. Для окончания манипуляции убрать шприц от трубки и медленно ее извлекать.

Промывание желудка у взрослых

Если взрослый человек в адекватном состоянии и понимает необходимость очищения, то вероятность проведения данной манипуляции успешно — высока. Но если больной без сознания или в алкогольном опьянении, стоит обратиться за помощью медперсонала.

Однозначно дома организовать промывание желудка без взаимопомощи самого больного невозможно. Рекомендовано прибегнуть к помощи обученного персонала или лечь в стационар.

Особенности промывания желудка у детей

Сам ход действий полностью идентичен с промыванием у взрослых. Главное, правильно подобрать толщину зонда и рассчитать пропорцию вводимого раствора для промывки.

Чтобы верно подобрать объем, необходимо изучить следующие рекомендации:

  • Новорожденные – от 30 до 50 мл жидкости;
  • От 1 до 6 месяцев – 100 мл;
  • От 6 до 12 месяцев – 200 мл;
  • Старше года – рассчитать по формуле =200+100 мл х (количество лет-1).

Как правильно делать очищение детям? Зачастую дети не понимают необходимости проведения такой процедуры и могут активно упираться, поэтому стоит прибегнуть к помощи.

Как и у взрослых есть два варианта положения тела во время процедуры – сидя или лежа на боку.

Если сидя, то помощник усаживает больное чадо себе на колени, фиксирует его ноги своими, туловище и руки держит одной рукой, а второй придерживает голову.

Если лежа – ребенка заворачивают в пеленку и кладут набок, на стол. Помогающий также держит туловище и голову.

Как самостоятельно промыть желудок дома?

Промывание желудка дома с помощью зонда без квалифицированной помощи крайне затруднительно, поэтому используют метод вызывания рвоты.

Больной при ощущениях дискомфорта в животе, головокружении, тошноте и болях должен выпить за один раз максимальное количество подготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) – кипяченая вода, солевой раствор, раствор марганцовки или вода с сорбентами.

Моментально после употребления, надавить на кончик языка, гарантировано рвота начнется. Делать до появления в емкости для отходов, полностью чистой воды.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами

Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры. Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.

Промывание желудка при отравлении кислотами

Отравление кислотами приводит к необратимым изменениям слизистых рта, гортани, желудка. Если употребить такой вид кислот, наступает крайне тяжелое состояние угроза жизни.

Может быть кровянистая рвота, агония, болевой шок, резкие боли в животе и груди. В данном случае необходимо применить метод промывание желудка через толстый зонд с добавлением жженой магнезии или известковой воды. При острых болях в области живота положить грелку со льдом.

Виды кислот:

  • Неорганические – азотная, серная, соляная.
  • Органические – щавелевая и уксусная.

Промывание желудка при отравлении щелочами

Сегодня щелочи активно используются во многих отраслях – текстильная, химическая, медицинская, промышленная, и даже дома мы постоянно с ними контактируем.

Наиболее известные – нашатырный спирт, каустическая сода, жидкое стекло, гашеная и негашеная известь, гидроокись натрия, гидроокись калия. В быту содержаться в моющих, отбеливающих, чистящих средствах.

Начиная с органов пищеварения и заканчивая почками, печенью, сердцем. Данная интоксикация провоцирует в теле человека моментальные реакции – рвота и понос с кровью, застой мочи, спазмы в области гортани.

Единственное на чем сходятся специалисты, перед приездом медицинского персонала можно пить обволакивающие средства – молоко, масло или воду.

Растворы для промывания желудка

Для промывания желудка можно использовать следующие растворы:

  1. Раствор марганца обладает антисептическими и противомикробными свойствами, часто используют для промывания. Несколько кристалликов кинуть в подготовленную кипяченую воду. Важно перед использованием процедить полученную жидкость через марлю, чтобы оставшиеся кристаллики не попали в желудок.
  2. Солевой раствор готовят следующим образом – в 1л прокипяченой воды добавляют 1 столовую ложку соли. Активно очищает не только желудок, но и кровь пациента от токсинов.
  3. Содовый раствор, необходимо смешать 2 столовые ложки соды и 5 л подготовленной воды. Противопоказано применение при отравлении кислотами.
  4. Применение аптечных сорбентов рекомендуют, чтобы промывание желудка прошло наиболее успешно. В их состав входят все необходимые компоненты для нейтрализации действий ядов и подробная инструкция разведения.

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Промывание желудка с помощью зонда крайне важно проводить или в больнице, или медработником на дому. Данный способ имеет несколько трудностей в применении: правильное введение зонда и четкий расчет объема воды для введения.

Если вышеперечисленные моменты не учесть, это может негативно отразиться на здоровье больного:

  • Если ввести большое количество раствора, есть вероятность возникновения отравления водой;
  • при неумелых действиях, возможен изгиб шланга или даже повреждение стенок желудка.

Частые ошибки при промывании желудка

Ошибки при организации процесса:

  • грубое обращение со шлангом;
  • промывание желудка человеку, которому противопоказана данная процедура;
  • неверный просчет объема вводимой жидкости;
  • неправильно приготовленный раствор марганцовки, то есть введение непроцеженной от кристалликов жидкости;

Чтобы промывание желудка прошло удачно и принесло облегчение больному, крайне важно понять насколько его состояние тяжелое и чем он отравился.

Но если больной отравился химическими или кислотными веществами и его состояние резко ухудшается – нужно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением!

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Источник статьи: http://gastro911.com/lechenie/chistka/promyvaniye-zheludka.html

Промывание желудка: алгоритм действий, противопоказания и осложнения

Промывание желудка при отравлении

Для чего нужно промывание желудка

Промывание полости желудка проводится при пищевой интоксикации, когда токсины, яды, алкалоиды и другие вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами. Процедура необходима, чтобы улучшить состояние пострадавшего и снизить вероятность развития осложнений:

  • гастрита, язвенной болезни;
  • интоксикации и жирового перерождения печени;
  • комы;
  • летального исхода.

При попадании в желудок токсины начинают перевариваться, после чего вместе с пищевым комом попадают в тонкий кишечник. Микроворсинки органа начинают всасывать яды в кровь 3–4 часа.

Чтобы предотвратить попадание токсичных соединений в сосудистое русло и вовремя эвакуировать патогенные компоненты, оказание медицинской помощи начинают с промывания желудка. Риск интоксикации снижается, уменьшается раздражение слизистой оболочки.

Что собой представляет процедура

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

  • без зонда;
  • при помощи тонкого зонда;
  • при помощи толстого зонда.



Основные показания для процедуры

Вызвать отравление человек способен случайно или намеренно во время попытки суицида. Проводить очищение полости желудка можно в соответствии со следующими показаниями:


Пищевая токсикоинфекция

  1. Пищевая токсикоинфекция. Через 1–3 часа после приема просроченных или бракованных продуктов начинается ухудшение самочувствия: у человека пучит живот, начинает тошнить, выступает пот на лбу, наступают слабость и рвота.
  2. Отравление химическими веществами. В 8 из 10 случаев страдают дети, оставшиеся 20 % приходятся на попытки суицида. Кислоты и щелочи в большинстве случаев входят в состав уксуса или средств бытовой химии.
  3. Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении спиртными напитками, приеме некачественной продукции или метилового спирта возможно появление симптомов отравления. Алкоголь начинает усваиваться в течение 30 минут, поэтому первую помощь необходимо оказывать как можно быстрее.
  4. Намеренное или случайное отравление лекарственными препаратами. В большинстве случаев по ошибке употребить медикаменты могут дети. Препараты в высокой дозировке случайно принимают пожилые люди с целью добиться большего терапевтического эффекта.
  5. Отравление грибами. Относится к пищевым расстройствам. Токсин способен привести к летальному исходу.
  6. Застой пищевого кома в желудке при гастритах, патологиях нервной системы и деформации. Развивается на фоне нарушения перистальтики гладкой мускулатуры органа или дистрофии желез, вырабатывающих соляную кислоту.



Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Как правильно промывать желудок


Корень языка

Промывание желудочной полости представляет собой механическое удаление пищевого кома с токсинами при помощи жидкости. Для проведения процедуры следует дать пострадавшему 2–4 стакана теплой питьевой воды, а после того, как больной выпьет жидкость, давят на корень языка палочкой, указательным и средним пальцем или ложкой, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру проводят несколько раз.

Если возникает сильное сопротивление, следует хорошо размешать раствор для промывания желудка с препаратами, вызывающими рвоту. Метод можно использовать только при полной уверенности в правильно выбранном медикаменте. В качестве жидкости для очищения полости желудка применяются:

  1. Питьевая вода. Жидкость должна быть негазированной, без добавок. Необходимо давать пациенту в теплом виде.
  2. Солевой раствор. Для приготовления потребуется в 1 л воды тщательно растворить 1 ч. л. соли. Хлорид натрия вызовет спазм клапана, отделяющего желудок от тонкого кишечника, что предотвратит дальнейшее продвижение яда по пищеварительному тракту.
  3. Раствор пищевой соды. Для изготовления средства необходимо развести 2 ч. л. щелочи в 1 л воды.
  4. При отсутствии другой жидкости, если питьевая вода не помогает вызвать рвоту, в критической ситуации разрешается использовать раствор марганцовки. Применять метод без необходимости не следует. Чтобы приготовить напиток, нужно в 3 л воды полностью растворить 2–3 кристалла. Обеззараживающая жидкость должна получиться светло-розового цвета.

После промывания нужно дать больному активированный уголь из расчета 250–300 мг на 1 кг массы тела пациента.

Растворы для промывания

Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура – 25-28 °С. Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.

Для промывания можно использовать следующие составы:

  1. Слабый солевой раствор. В 5 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
  2. Розовый раствор марганцовки. Раствор должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его процеживают, чтобы избежать попадания нерастворившихся частичек. Состав обладает антисептическими и противомикробными свойствами.
  3. Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берется 2 полные ложки соды.

Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Очищение желудка медиками

Промывание желудка бригадой «Скорой помощи» осуществляется с помощью зонда, если больной отравился химическими веществами. Система позволяет безопасно заливать и извлекать жидкость для промывания вместе с пищевым комом и токсинами.

Благодаря очищению полости органа с помощью зонда возможно избежать повторного ожога слизистой оболочки полости рта и пищевода под агрессивным воздействием кислот и щелочей. В противном случае химические вещества вызывают некроз или перфорацию стенок пищевода, что повреждает близлежащие мягкие ткани и органы респираторной системы.

После промывания полости желудка через зонд пострадавшего госпитализируют, чтобы в стационарных условиях врачи смогли оценить состояние внутренних органов и определить уровень интоксикации.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Правила очищения в домашних условиях


Кружка Эсмарха для промывания желудка

Для проведения процедуры необходимо подготовить питьевую воду комнатной температуры. При интоксикации лекарственными препаратами в таблетированной форме очищать желудок необходимо в течение 5–10 минут после их приема. Чтобы промыть желудок, потребуется введение большого объема жидкости — около 500–1000 мл или 2–4 стакана воды, а затем необходимо немедленно вызвать рвоту, после чего процедуру следует повторить 3–4 раза.

После обеспечивают больному полный покой. Рекомендуется перевести человека в горизонтальное положение на ровную поверхность. Если пострадавший без сознания, нужно повернуть ему голову набок, чтобы при отходе рвотных масс избежать асфиксии. Пищевой ком при отсутствии рефлексов может попасть в трахею и вызвать удушье.

Если состояние пострадавшего частично улучшилось, следует дать абсорбент и большое количество жидкости. Больному разрешается пить воду или несладкий чай.

Дальнейшее лечение интоксикации необходимо проводить в стационарных условиях, поэтому пострадавшему вызывают бригаду «Скорой». Очищение желудка от токсинов нужно делать до приезда врачей.

В домашних условиях жидкость для промывания категорически запрещается разбавлять медикаментозными препаратами, травяными отварами или раствором марганцовки. Доврачебное промывание в домашних условиях проводится только с чистой питьевой водой. Нельзя давать больному рвотные средства. Подбор и использование препаратов, методов и растворов для проведения процедуры вправе устанавливать только лечащий врач.

При наличии зонда не стоит использовать инструмент, потому как для обращения с медицинским оборудованием необходимы профессиональные навыки. Если предварительно не дезинфицировать прибор, можно занести в механические повреждения пищевода патогенные микроорганизмы. При неправильном использовании зонда существует высокая вероятность повредить слизистую оболочку внутренних органов пострадавшего или вызвать рвотный рефлекс с последующей асфиксией пищевыми массами.


Чистая вода для промывания желудка

При отравлении важно действовать быстро, используя подручные предметы и жидкость:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора рвотных масс;
  • ложка для надавливания на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
  • средства защиты: фартук, перчатки.

Применение толстого зонда


Для выполнения необходимых манипуляций понадобятся приспособления — зонд для промывания желудка, специально приготовленный раствор, небольшая воронка около 500мл, полотенце, перчатки и фартук, масло вазелиновое или глицерин.

Зонд — это мягкая трубка, которая вводится в пищевод. Длина ее варьируется от восьмидесяти сантиметров до ста двадцати. Толстый зонд имеет диаметр около десяти миллиметров, тонкий — пять-семь. Во время опорожнения желудка от содержимого один конец вводится внутрь, а второй опускается в воду.

Читать также Список лекарственных препаратов для чистки печени

Для приготовления водного раствора для очищения потребуется:

  • Чистая кипяченая вода, не менее пяти литров. Она не должна быть больше двадцати градусов, иначе вредные вещества поступят в организм в повышенном объеме.
  • Соленая вода, она останавливает всасывание и продвижение ядовитых токсинов по кровеносной системе человека.
  • Раствор перманганата калия. Это вещество необходимо при любом отравлении. При приготовлении подобного раствора очень важно проследить за тем, чтобы все кристаллы растворились в воде, иначе могут возникнуть повреждения слизистой пищевода и желудка.
  • Обыкновенный раствор соды.

Очень важно при подготовке к процедуре правильно рассчитать количество вливаний. Пропорция должна быть не более десяти миллилитров на каждый килограмм массы тела больного. Главное — избегать одноразового введения большого количества жидкости в организм, так как она сразу же из желудка начнет поступать в кишечник вместе с вредными веществами.

Как провести процедуру

Прежде всего необходимо убедиться, что больной находится в сознании. После этого ему придают правильное положение тела, лучше всего, если человек будет лежать на боку без подушки.

Медики определяют необходимую длину зонда. Для этого измеряют расстояние от губ до мочки уха, а потом вниз до нижнего края мечевидного отростка. Полученную длину отмечают на зонде. Это необходимо сделать для того, чтобы представлять, на сколько сантиметров будет необходимо ввести зонд в пищевод больного.

Необходимо подготовить пациента морально ко всем этапам проведения процедуры. Для этого необходимо подробно описать ему весь алгоритм промывания желудка через зонд.

Нужно встать с правой стороны от больного и подождать, пока он откроет рот, положить трубку закругленным концом на корень языка.

После этого необходимо во время медленных глотательных движений постепенно продвигать зонд в пищевод.

После введения трубки на необходимую глубину к ней прикрепляют воронку и вливают жидкость. Одноразово можно использовать от пятисот миллилитров до одного литра воды.

Затем воронку медленно поднимают до уровня лица пациента или выше. Как только вода дойдет до устья воронки, зонд вместе с воронкой опускают. Важно, чтобы была возможность опустить трубку ниже уровня желудка и направить в емкость для сбора вод.

Процедуру повторяют от пяти до десяти раз, пока выводимая вода не станет прозрачной.

Использование тонкого аппарата

Для того чтобы очистить желудок с использованием этого приспособления. потребуются некоторые вспомогательные компоненты. Это будут:

  • Тонкий желудочный зонд диаметром не более девяти миллиметров.
  • Вазелин или глицерин.
  • Раствор для промывания.
  • Стакан с водой.
  • Шприц Жане.
  • Лейкопластырь.
  • Полотенце и салфетки.
  • Перчатки.
  • Емкость для сбора промывных вод.

Читать также Препараты для чистки крови и сосудов от холестерина

Для процедуры необходимо приготовить стандартный водный раствор. Он состоит из таких компонентов:

  • Кипяченая вода около двадцати пяти градусов.
  • Солевой раствор — две большие ложки на пять литров воды.
  • Светлый раствор марганца.
  • Слабый раствор соды — в тех же пропорциях, что и солевой.

Последовательность выполнения процедуры:

  1. Объяснить пациенту ход всего процесса.
  2. Надеть средства защиты. После этого аккуратно ввести зонд в пищевод таким же способом, как и толстый зонд.
  3. В ряде случаев тонкий зонд вводят через нос. Для этого смазывают круглый конец зонда глицерином, запрокидывают голову больного назад и медленно вводят зонд в носовой проход на глубину около пятнадцати сантиметров. После этого наклоняют голову пациента вперед и продолжают продвигать зонд до нужной глубины.
  4. Как только зонд будет введен до конца, необходимо убедиться в том, что у пациента не возникает проблем с дыханием, и начинать непосредственное очищение желудка.

Для того чтобы быть точно уверенными, что зонд попал в желудок, применяют шприц Жане. С его помощи в зонд вводят около двадцати миллилитров воздуха и, используя фонендоскоп, прислоненный к брюшной стенке в месте нахождения желудка, выслушивают звуки, которые характерны для организма при скоплении воздуха.

Когда нельзя делать промывание

Категорически запрещается проводить процедуру в следующих случаях:

  1. Если пострадавший в обмороке. В бессознательном состоянии рефлексы замедлены или отсутствуют, потерпевший не способен глотать. Человек может захлебнуться, если вливать воду.
  2. При симптомах внутреннего кровотечения. Рвотные массы будут содержать кровяные или черные сгустки, образовавшиеся после взаимодействия крови с соляной кислотой.
  3. Наличие острой режущей боли в эпигастрии — признак язвы.
  4. Интоксикация кислотами, бензином, скипидаром, щелочными смесями. Рвота способна спровоцировать ожог пищевода. При отравлении кислотами не следует промывать орган пищевой содой и наоборот. В результате химической реакции образуется газ, расщепляющий слизистую оболочку желудка.
  5. При нарушении глотания на фоне постинсультного синдрома или заболеваний нервной системы.
  6. Приступы бронхиальной астмы.
  7. Наличие судорог, высокая вероятность развития инфаркта, сердечно-сосудистые патологии.

Детям дошкольного возраста проводить процедуру рекомендуется только в экстренной ситуации.

Промывание с помощью тонкого зонда


Промывание желудка тонким зондом используется, в основном, для диагностических целей. Благодаря своим малым размерам, процедура промывки переносится больными хорошо, и зонд может длительное время оставаться в желудке. Это позволяет врачам исследовать в динамике процессы в пищеварительной системе (фракционное зондирование).

Тонкий зонд, который вводится больному через рот, имеет на конце оливу. Через нее отсасывается желудочное содержимое. К концу трубки, которая осталась снаружи, присоединяется шприц Жане. Через него проводятся вливания растворов и забор желудочного содержимого.

У назогастрального зонда олива на конце отсутствует, но напоминает он толстый зонд. Такое приспособление безболезненно вводится. Больные могут разговаривать, принимать пищу. Применяется, в основном, для диагностических целей и при отравлениях у детей для промывания желудка.

Прогноз при отравлениях, если промывание желудка сделано вовремя и квалифицированно, положительный и в последующем не влияет на качество жизни.

Источник статьи: http://maou33.ru/otravlenie/tehnika-promyvaniya-zheludka.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ