Алгоритм промывание желудка назогастральным зондом алгоритм

Особенности промывание желудка через зонд: алгоритм действий и противопоказания

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Отравления у детей происходят при употреблении в пищу продуктов с малым сроком хранения. Сюда относятся копчёности, колбасы, грибы, молочные продукты, яйца, кондитерские изделия с кремом. Токсичные микробы нередко попадают через экзотические фрукты и ягоды.

Неинфекционный вид

Интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, растениями, ядохимикатами, лекарственными веществами относится к неинфекционному виду и производит химическое поражение органов пищеварения. В каждой семье найдётся аптечка с препаратами для оказания скорой помощи и не только. Дети дошкольного возраста подвержены желанию попробовать таблетки. Лекарственные средства покрываются сладкой оболочкой, притягивая внимание малышей.

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно. Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период. В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы. Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению. Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке. Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма. Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

При остром отравлении оказание помощи начинается сразу после обнаружения симптомов интоксикации. Не стоит ждать приезда медицинских работников, оперативность – залог успеха. Проводятся мероприятия для вывода отравляющих веществ из организма, нейтрализации яда, нормализации работы травмированного органа.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, рекомендуется промыть желудок. Манипуляция может проводиться зондовым методом и без него.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

  1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
  2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
  3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
  4. Проблемы с проходимостью кишечника.
  5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
  6. Переедание.
  7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Беззондовое промывание желудка

Промывание желудка после отравления без применения зонда считается мягким безопасным методом. Для процедуры применяется чистая тёплая вода или растворы.

Алгоритм промывания желудка беззондовым способом:

  • Процедура выполняется сидя.
  • На первый этап манипуляции выпаивается жидкости столько, сколько сможет принять пострадавший, ориентировочно до 2 литров.
  • Приготовить таз для приёма рвотных масс.
  • Пострадавший должен выпить раствор очень быстро.
  • Больной упирается ногами в пол, руками давит на живот, наклоняется вперёд.
  • Вызывает рвотный рефлекс касанием основания языка пальцем.
  • Для очистки ротовой полости от кислоты принимается 500 мл солевого раствора.
  • Процедура продолжается до выхода прозрачной воды.
  • Профилактика воспалительного процесса проводится таблетками левомицетина.

Алгоритм действий

Зонд для промывания желудка вводят взрослым по следующему алгоритму:

  1. Полоскание проводит врач в паре с медицинской сестрой.
  2. Пациента усаживают на стул или укладывают на правый бок.
  3. В ротовую полость вводится толстая трубка.
  4. На противоположный конец трубочки присоединяют воронку, опускают до желудка.
  5. Затем в воронку начинает поступать жидкость и рвотные массы, которые выводятся в таз или другую емкость.
  6. Первая порция масс отправляется на исследование.
  7. На следующем этапе продолжают выливать содержимое, пока не появится светлая жидкость.
  8. Обычно для данной процедуры требуется примерно 10-20 л. воды.
  9. После этого аналогичным способом вводят энтеросорбирующие вещества, слабительное лекарство.
  10. На завершающем этапе отсоединяется воронка и достается трубка.

При проведении очистительных мероприятий возможны осложнения в виде механического повреждения стенок гортани, желудка и пищевода, попадания раствора в органы дыхательной системы.

При осложнениях проводится легочная реанимация: голову отклоняют назад, делается искусственное дыхание, при котором обязательно зажимаются носовые щели. Проводят непрямой сердечный массаж, руки скрещиваются тыльной стороной вниз, делаются легкие надавливания. Количество повторений – 60. При тяжелых последствиях пациент помещается в палату интенсивной терапии.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности зондовой методики при отравлении. Важно помнить — чем раньше приняты срочные меры, тем благоприятней шансы на скорое выздоровление.

Промывание желудка через зонд

Желудочный зонд – специальная резиновая трубка с отверстиями с двух сторон. Зондом промывают желудок больного, получившего внутреннее отравление. Проводить подобную процедуру нужно в больнице, но в экстренных случаях допустимо и дома.

Алгоритм промывания через зонд:

  • Если больной в сознании, процедура проводится в положении сидя.
  • Определяется вводимая часть зонда путём разницы роста человека и цифрой 100.
  • Руки обрабатываются дезинфицирующим раствором.

  • Занять положение справа от больного, опустить его голову вниз, открыть рот.
  • Удалить слизь и рвотные массы изо рта ватным тампоном.
  • Зонд положить на корень языка больного и попросить его проглотить слюну.
  • Мягкими движениями продвинуть зонд в пищевод и далее до отметки.
  • На наружный конец укрепить воронку для воды.
  • Опустить воронку ниже плечевого пояса и зафиксировать в положении наклона.
  • Начать наливать воду в воронку, не допуская опустошения.
  • Нужно очистить желудок до прозрачных очистных вод, что соответствует 10 литрам жидкости.
  • Мягко извлечь зонд.

После промывания желудка больному нужно помочь привести себя в порядок и занять комфортное положение.

А если человек без сознания?

Состояние пациента без сознания не является противопоказанием для зондового промывания. Промывание желудка в бессознательном состоянии практически не отличается от вышеописанной техники.

В этом случае главное — не забывать о вероятности удушья. Для предупреждения такой опасной ситуации сначала проводится интубация трахеи (в области шеи выполняется прямое отверстие в трахею), а затем медсестры приступают к промыванию желудка. Если врача, который может сделать интубацию, нет, то перед началом процедуры следует:

  • Придать больному положение лежа на левом боку без подушки, которое уменьшает вероятность подавиться.
  • Убедиться в правильности расположения зонда. Для этого после введения трубки в желудок можно вдуть в него воздух и проверить, надулась ли эпигастральная область.

Зная, как в больнице промывают желудок, пациент может быть психологически готовым к процедуре и сохранить спокойствие, что достаточно важно при тяжелых отравлениях. Подготовкой пациента и осуществлением зондирования занимаются медсестры. Промывание другими способами в условиях стационара не проводится.

Беззондовое промывание, например, солевыми растворами и большим объемом жидкости, может быть опасным в случае, если врач не знает, чем отравился пациент. Зондирование — быстрая, эффективная и безопасная процедура, которая практически не имеет недостатков и может проводиться пациентам любого возраста. При легких острых интоксикациях больной почувствует себя лучше уже через несколько часов после очищения желудка.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Особенности промывания желудка и противопоказания

Есть несколько особенностей оказания помощи при интоксикации химическими веществами. Выделяется понятие «отравление прижигающими жидкостями». К таковому относятся отравления щелочами, уксусной эссенцией, кислотами. При попадании внутрь они способны прожечь живые ткани организма.

Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами запрещается проводить по истечении двух часов с момента начала интоксикации. Нельзя использовать метод нейтрализации для обезвреживания ядов. При такой реакции происходит обильное выделение углекислого газа, желудок расширяется и присутствует опасность образования язвы. Недопустимо промывание беззондовым методом.

Процедура очищения не проводится при бессознательном состоянии, желудочном кровотечении, инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии судорог и параличе, химическом ожоге слизистой гортани и стенок пищевода.


Промывание желудка зондом

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50—75 мл вещества, растворенного в 5—10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия. Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка. При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка


Пить необходимо до тех пор, пока не почувствуется рвотный рефлекс.
Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями. Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2—3 л. Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Алгоритм приема соли и воды

  1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы — 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
  2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Натрий хлорид

Аптечное средство отличается ярко выраженным противомикробным эффектом, способствует выводу токсинов и ядов в короткие сроки. Перед использованием 2—5%-я жидкость нагревается до 36—38°C. Алгоритм использования прописан в инструкции. Не подходит к применению в случае:

  • почечной дисфункции;
  • отечности по периферии больного органа;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • токсикоза беременной.

Сорбенты


Считается самым безопасным средством из сорбентов
Считаются самыми действенными. Они способны выделить все виды токсинов, микробов, аллергенов, восстановить слизистую. Наиболее безопасен «Энтерогель». Средство предлагается в широком ассортименте для купирования разных типов отравлений.

Промывание зондовым и беззондовым методом

  1. Беззондовое промывание желудка. Этим способом осуществляют безопасную промывку теплой водой в единоразовом количестве 1,5—2 л. Потом пациенту сжимается живот, и провоцируется рвота. Проводить нужно до выхода чистой воды.
  2. Промывани желудка через зонд. Технически выполнение зондового способа более сложное, которое требует внимательности и предельной осторожности. Применяется специальный прибор и 8 л теплой воды. Трубку зонда поступательными и мягкими движениями следует провести через рот в желудок на всю длину. Выполняется это в сидячем положении. После достижения желудка на свободный край надевают воронку, через которую вливается вода. Во избежание заглатывания воздуха, воронку удерживают под наклоном. Конец трубки размещают так, чтобы воронка проводила воду от уровня ниже рта. По мере наполнения желудка ее постепенно подымают. Нельзя держать воронку свободной от воды, это приведет к заглатыванию воздуха и неполному опорожнению желудка. Технику с сифонной трубкой не всегда можно использовать, поэтому предлагается назогастральный зонд.

Растворы для промывания желудка

После пищевого отравления нужно почистить пищеварительный орган водой. Применяются водные смеси соли и соды. Пропорции 5 г соли или 2 г соды на литровый объём воды. Очень действенный способ вывода токсинов – приём раствора угля активированного, 10-20 капсул на стакан воды. Потом делают промывание. Промыть желудок в домашних условиях при медикаментозной интоксикации допустимо раствором перманганата калия. Вещество полностью растворяют в двух литрах воды до чуть розоватого цвета.

Молоко – сильнейший антидот при отравлении прожигающими веществами. Также применяют растворы соли слабительной, белка куриного яйца с водой. Водка в размере 30-50 г оказывает эффект противоядия при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Алкогольный токсикоз лечится раствором порошка «Регидрон».

Восстановительные процедуры

Показатели правильности проведения процедуры: чистая вода последней порции очищения, отсутствие тошноты. Процедура очищение желудка, каким бы методом она не проводилась, считается механическим воздействием на пищеварительный орган. Для восстановления пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта применяется определённая терапия.

Нормальной работы желудочно-кишечного тракта добиваются путём применения 1-2 таблеток «Фестала» или «Панкреатина» 3 раза в день при приёме пищи либо после. Препарат противодействует диарее, брожению, вздутию и неприятным ощущениям в области живота. Патогенную флору микроорганизмов ликвидирует средство «Бифидумбактерин». Избавиться от токсинов, тяжёлых металлов, диареи поможет «Фильтрум-СТИ». Это растительный препарат, он принимается по 12-16 таблеток в сутки.

Как самостоятельно промыть желудок дома?

Промывание желудка дома с помощью зонда без квалифицированной помощи крайне затруднительно, поэтому используют метод вызывания рвоты.

Больной при ощущениях дискомфорта в животе, головокружении, тошноте и болях должен выпить за один раз максимальное количество подготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) – кипяченая вода, солевой раствор, раствор марганцовки или вода с сорбентами.

Моментально после употребления, надавить на кончик языка, гарантировано рвота начнется. Делать до появления в емкости для отходов, полностью чистой воды.

Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры. Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.

Отравление кислотами приводит к необратимым изменениям слизистых рта, гортани, желудка. Если употребить такой вид кислот, наступает крайне тяжелое состояние угроза жизни.

Может быть кровянистая рвота, агония, болевой шок, резкие боли в животе и груди. В данном случае необходимо применить метод промывание желудка через толстый зонд с добавлением жженой магнезии или известковой воды. При острых болях в области живота положить грелку со льдом.

  • Неорганические – азотная, серная, соляная.
  • Органические – щавелевая и уксусная.

Сегодня щелочи активно используются во многих отраслях – текстильная, химическая, медицинская, промышленная, и даже дома мы постоянно с ними контактируем.

Наиболее известные – нашатырный спирт, каустическая сода, жидкое стекло, гашеная и негашеная известь, гидроокись натрия, гидроокись калия. В быту содержаться в моющих, отбеливающих, чистящих средствах.

Стоит отметить, что попадание щелочей в организм человека более опасно, чем попадание кислот. Особенностью щелочей является способность расщеплять белок, попадая внутрь яд сжигает все на своем пути.

Начиная с органов пищеварения и заканчивая почками, печенью, сердцем. Данная интоксикация провоцирует в теле человека моментальные реакции – рвота и понос с кровью, застой мочи, спазмы в области гортани.

Важно знать, что при таком виде отравления лучше немедленно вызывать карету скорой помощи, а не экспериментировать дома. Бывают такие состояния при отравлении щелочами, когда категорически запрещено делать промывание желудка самостоятельно.

Единственное на чем сходятся специалисты, перед приездом медицинского персонала можно пить обволакивающие средства – молоко, масло или воду.

Источник статьи: http://gb4miass74.ru/diareya/kak-promyt-zheludok.html

Промывание желудка через зонд у детей, взрослых. Алгоритм, техника, противопоказания


При попадании в больницу многим людям назначают в качестве подготовительных процедур перед началом лечения промывание желудка. Это способ очищения организма от токсинов и ядовитых веществ, которые тем или иным способом попали в организм человека. При помощи этой простой манипуляции иногда можно спасти жизнь человеку, который отравился каким-нибудь сложным веществом, не поддающимся распознаванию и лечению.

Особенности зондового промывания желудка у детей, взрослых

Очищение ЖКТ таким способом эффективно и занимает в медицинском стационаре минимум времени. Хотя процедура крайне неприятна по ощущениям и психологически травматична, ее продолжают использовать в гастроэнтерологии. Техника желудочного зондирования позволяет быстро очистить внутреннюю полость пищеварительного органа от содержимого и получить тестовые пробы секрета.

При токсических поражениях, сильных пищевых отравлениях, других дисфункциях ЖКТ материал отправляют в лабораторию на биохимический анализ. Промывание желудка через зонд алгоритм требует проводить в предназначенном для подобных манипуляций процедурном кабинете лечебного учреждения. Толщину и конструкцию инструмента подбирает врач или старшая медицинская сестра.


Как делается промывание желудка через зонд.

  • клинические показания;
  • цель проведения процедуры;
  • анамнез пациента;
  • возраст и другие влияющие факторы.

Для взрослых подходит зондирующий шланг диаметром 40-60 см. Толщина может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Зондовое промывание нежелательно выполнять детям младше 3 лет. У них слабо развит рвотный рефлекс. Маленький пациент может подавиться извлекаемой из желудка массой.

У новорожденных рвотный рефлекс полностью отсутствует. Детям 1-го года жизни зондирование желудка не назначают. Нельзя выполнять процедуру, если у ребенка в пищеводе застрял инородный предмет – зондирование может привести к асфиксии.

Показания для промывания желудка через зонд

Лечено-диагностическую процедуру проводят для эвакуации отравляющих веществ и снижения риска их проникновения в системное кровообращение. Промывание назначают в диагностических целях для установления причин воспаления, болей и других нарушений.

Типичные показания к проведению желудочного зондирования:

  • передозировка медикаментами;
  • алкогольная интоксикация;
  • пищевое отравление;

  • случайное проглатывание кислотных и щелочных веществ;
  • частые диспепсические расстройства;
  • острое инфицирование патогенной микрофлорой.
  • Гастроэнтерологи назначают зондовое промывание при дискинезии желчевыделительных протоков – функциональном расстройстве, для которого характерно нарушение сократительного рефлекса. В результате в просвет 12-перстной кишки не поступает секрет гепатоцитов, задействованный в расщеплении липидных соединений и пищевых веществ.

    Зондирование проводят при повышенной кислотности желудка.

    Такое патологическое состояние имеет хронический характер или острую клиническую картину. Часто повышенная кислотность выступает симптомом гастрита или язвенной болезни. Для постановки и уточнения диагноза, облегчения состояния пациента при отравлениях гастроэнтерологи применяют промывающую процедуру.

    Специальный раствор, подаваемый через медицинский шланг в полость органа, снижает показатель pH желудочного сока – кислотного вещества, секретируемого париетальными клетками. Еще один повод к назначению промывания – полная либо частичная кишечная непроходимость.

    Это часто встречающийся в гастроэнтерологической практике патологический синдром прекращения продвижения по пищеварительному тракту содержимого. Состояние требует экстренного врачебного вмешательства. Оно угрожает жизни и способно вызвать полиорганную недостаточность.

    Процедура зондового промывания снимает остроту патологического процесса перед проведением интенсивной терапии или хирургической операции. Технику очистки желудка от содержимого применяют при некоторых дисфункциях почек и печеночной энцефалопатии.

    Первые нарушают электролитный, водно-солевой и азотный обмены. Печеночная энцефалопатия провоцирует развитие угрожающих жизни эндокринных расстройств и коматозное состояние.

    Когда нужно промывать желудок

    Очистка используется для быстрого удаления желудочного содержимого при острых отравлениях следующей этиологии:

    Процедура позволяет предотвратить всасывание токсинов, попавших в организм энтеральным путём, а также веществ, введение которых происходило парентерально. Дело в том, что многие яды, попавшие в кровоток, минуя пищеварительный тракт, всё равно выбрасываются в него при циркуляции по телу пострадавшего.

    Ещё одним поводом для промывания желудка является полная кишечная непроходимость или атония пищеварительного тракта. Цель процедуры – предотвратить попадание пищи в двенадцатипёрстную кишку и глубокие отделы ЖКТ. Отказ от промывки на фоне указанных состояний становится причиной гнилостных процессов в кишечнике или его перфорации.

    Противопоказания

    Промывание желудка через зонд алгоритм предписывает не проводить при кровотечениях в структуре органов ЖКТ.

    Среди противопоказаний числятся:

    Клиническое ограничениеОписание
    Декомпенсированная сердечная недостаточностьЗондовое промывание повышает давление, что на фоне ослабленной сократительной активности миокарда способно привести к угрожающим жизни дисфункциям сердечного органа.
    Выраженная сосудистая гипертензияПри высоком артериальном давлении глотание медицинского шланга создает сильную компрессионную нагрузку, которая вызывает деформацию стенок кровеносных русел и может привести к их повреждению.
    Недавно перенесенный инсульт или очевидный риск его возникновенияВ восстановительный период после мозгового кровоизлияния противопоказаны любые процедуры, связанные с повышением активности церебральных тканей и стрессовыми ситуациями.
    Судорожный синдромНеспецифическая реакция мускульных структур на внешние или внутренние раздражающие факторы вызывает спазматическое состояние и нарушение сократительной деятельности. Это касается и глотательного рефлекса, что сильно затрудняет или делает невозможным введение зондового инструмента.
    Химические либо термические ожоги пищевого тракта и желудочной полостиВведение зонда при таких повреждениях ЖКТ сопряжено с сильными болевыми ощущениями и может значительно ухудшить состояние больного.

    Лечебно-диагностическую манипуляцию не назначают пациентам с характерными двигательными расстройствами – синдромом Паркинсона и другими.

    В перечень противопоказаний входят:

    • неврологические патологии;
    • психиатрические расстройства;
    • врожденные анатомические деструкции пищеварительного тракта;
    • отсутствие кашлевого и глотательного рефлексов;
    • острые респираторные заболевания.

    Процедуру не назначают при суженном просвете дыхательных путей и прочих специфических состояниях.

    Противопоказания к процедуре

    «Ресторанный» метод не проводят в следующих случаях:

    • Отсутствие у пациента сознания.
    • Судороги.
    • Болезни, сопровождающиеся нарушением глотания.
    • Неспособность выполнять инструкции медицинского работника (это касается маленьких детей).

    Промывание желудка зондом и всеми другими способами противопоказано из-за отсутствия согласия человека на проведение манипуляции, а также при некоторых патологиях и состояниях пациента:

    • Перфорация или пенетрация язвы.
    • ЖКТ-кровотечения с неизвестным источником.
    • Риск аспирации при отсутствии возможности интубации.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Психическое возбуждение или угнетение сознания, аритмия.
    • Аспирационная пневмония.
    • Риск эпилептического приступа или судорог другой этиологии, так как при этом пациент может перекусить зонд.

    Оснащение для промывания желудка

    Лечебно-диагностическую манипуляцию проводят медицинским зондом разного диаметра длиной 1-1,5 м. Инструмент должен быть стерильным. Для промывания часто используют дополнительный шланг или удлинительный стеклянный патрубок.

    В качестве вспомогательных приспособлений, расходных материалов и оборудования применяют:

    • пластиковую воронку объемом 0,5-1 л;
    • специальный фиксатор-расширитель ротовой полости;
    • устройство для удерживания языка в положении, не препятствующем введению зонда;
    • вазелиновое масло для облегчения глотания шланга;
    • влажные салфетки;
    • ковш для заливания воды в воронку;
    • ведро с нейтральной питьевой жидкостью комнатной температуры;
    • таз для слива;
    • 2 фартука или полимерного материала;
    • несколько полотенец;
    • силиконовые перчатки медицинского предназначения;
    • стерильную хирургическую маску;
    • водостойкий маркер.

    Гигиенические принадлежности и основные манипуляционные инструменты (зонды, соединительный патрубок, воронка) хранятся в стерильных упаковках. Их подготавливают к работе и собирают в единую конструкцию перед проведением процедуры в присутствии пациента.

    gabiya.ru

    Промывание желудка — процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования промывных вод.

    Показаниями к промыванию желудка с лечебной целью являются:

    • отравления различными ядами, принятыми внутрь;
    • пищевые отравления;
    • застой желудочного содержимого при гастритах с обильным образованием слизи, а также уремии (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка).

    Промывание желудка с диагностической целью применяют:

    • при подозрении на онкологические заболевания желудка для цитологического исследования промывных вод;
    • подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • для выделения возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких в случае заглатывания пациентом мокроты;
    • инфекционных поражениях желудка.

    Промывание желудка может проводиться двумя методами: зондовым – через толстый желудочный зонд и беззондовым — вызывая рвоту.

    При первом методе промывания желудка используют желудочный зонд- это резиновая или пластиковая трубка диаметром 10–13 мм, длиной 1–1,5 м вводят через рот сначала в пищевод, а затем в желудок. Промывание желудка зондовым методом проводят вороночным (через воронку, вставленную в свободный конец зонда) и шприцевым способом (при помощи шприца Жанэ). Промывание желудка через зонд является эффективным методом, позволяющим полностью очистить желудок. Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения.

    В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности получения ее (места, значительно удаленные от населенных пунктов) промывание желудка проводится беззондовым методом. Он заключается в приеме 4—5 стаканов воды одномоментно с последующим раздражением слизистой оболочки корня языка и глотки пальцами, что вызывает рвоту. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка путем надавливания на него. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки.

    Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд. Обычно для промывания желудка используется вода комнатной температуры.

    Эффективно добавление в воду активированного угля (порошок или размельченные таблетки) в количестве 50—100 г (взрослому) на весь объем промывания в виде водной взвеси.

    Противопоказания к промыванию желудка зондовым способом:

    • крупные дивертикулы и значительные сужения пищевода;
    • отдаленные сроки (более 6-8 ч) после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможна перфорация стенки пищевода).

    Противопоказания к промыванию желудка беззондовым способом:

    • отравление ядами прижигающего действия, керосином и другими нефтепродуктами, кислотами, щелочами, поскольку при попадании их в дыхательные пути развивается химический ожог;
    • бессознательное состояние пациента;
    • судороги.

    Относительными противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками из — за возможности перекусывания зонда.

    Возможные осложнения:

    • аспирация (попадание) воды или рвотных масс в дыхательные пути;
    • развитие удушья;
    • попадание зонда в трахею с развитием обструкции дыхательных путей, которая легко диагностируется у пациента с сохраненным сознанием (кашель, невозможность говорить); при подозрении на попадание зонда в трахею, он извлекается, меняется положение шеи и манипуляции возобновляются.
    • кровотечение из расширенных вен пищевода; при возникновении кровотечения показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

    Растворы для промывания желудка

    Применение лекарственного состава зависит от клинических показаний и целей проведения процедуры. Для дезинтоксикации используют водно-солевые растворы и антисептические составы – перманганат калия (марганцовку), уксусную или лимонную кислоту. Промывание желудка – процедура малоприятная и психологически дискомфортная. Иногда применяют успокоительные средства и седативные препараты.

    Через зонд подают хлорид натрия или растворенный активированный уголь повышенной концентрации. Алгоритм выдвигает требования к температуре и объему воды. Она должна быть около +24°С. Повышенная температура жидкости усиливает кровообращение и расширяет сосуды, ускоряя всасывание токсичных и ядовитых веществ. Холодную воду использовать запрещено.

    Она вызывает реакцию спазмирования желудочной полости и пищеварительного тракта, нарушает перистальтическую функцию. Количество подаваемой питьевой жидкости рассчитывают по возрасту и массе тела пациента. Приблизительный объем для взрослого – 5-10 л. Общее количество жидкости разделяют на равные части и подают небольшими порциями постепенно.

    В качестве дезинтоксикационного и антисептического средства используют хлорид натрия. Он обладает противомикробными свойствами, быстро удаляет из пищеварительной системы токсины и отравляющие вещества. Применяют хлорированный натрий в концентрации 2-5%. Перед процедурой препарат разогревают до +36…+38°С и смешивают с водой комнатной температуры.

    Для лечебного промывания используют энтеросорбенты, которые считаются безопасными и эффективными средствами дезинтоксикации. Они нейтрализуют действие любых токсинов, подавляют аллергены, быстро восстанавливают поврежденную слизистую оболочку желудка и кишечника.

    Перманганат калия используют в пропорции 1-5 кристаллов на 1 л воды. Подходит и обычная поваренная соль. На 5 л воды разводят 2 ст.л. Ее подавать можно зондовым способом или питьевым. Из медикаментозных сорбентов популярны Энтероль и Полисорб. Для получения промывающего раствора нужной концентрации препараты разводят в количестве 1 ч.л./100 мл воды.

    Самостоятельно в домашних условиях

    Лучше прибегнуть к беззондовому методу, таким образом, пациент оградит себя от осложнений, не допустит грубые ошибки и добьется наилучшего результата.

    Что необходимо?

    Список приспособлений небольшой, в оснащение входит:

    • раствор для промывания органа;
    • ложка (хотя можно ограничиться двумя пальцами);
    • антисептик или стерильная перчатка;
    • полотенце или салфетки;
    • тазик или ведро.

    Если под рукой нет разведенного хлорида натрия или перманганата калия, нет сил для приготовления средства, подойдет обычная неминеральная вода.

    Применение народных методов недопустимо.

    Как это сделать?

    Больному надо расположиться на кровати, поставить рядом емкость, где будет скапливаться желудочное содержимое. Выпить два или три стакана жидкости, вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка пальцами, обработанными антисептиком или одетыми в перчатку. Манипуляции повторять несколько раз.

    Промывные воды не нужно выливать до приезда скорой помощи. Врачи смогут их оценить и поставить более точный предварительный диагноз.

    Подготовка

    Лечебно-реанимационная процедура носит экстренный характер и предназначается для снятия острого интоксикационного состояния. Подготовиться к ее проведению заблаговременно не получится. Задача медицинской сестры – позаботиться о стерильности применяемых инструментов, расходных материалов и вспомогательных приспособлений, чтобы не спровоцировать новое заражение.

    Если процедура имеет диагностический и запланированный характер, промывание выполняют в утренние часы натощак. Подготовительные мероприятия не предусмотрены. Перед манипуляцией желательно опустошить мочевой пузырь и опорожнить кишечник. При необходимости принимают успокоительные медикаменты или врач вводит пациента в состояние легкой седации.

    Техника промывания желудка

    Зондирование ЖКТ выполняется только в медицинском стационаре подготовленным и квалифицированным персоналом. Процедура не предназначена для применения в домашних условиях. Она достаточно опасно при отсутствии опыта.

    Промывание желудка через зонд алгоритм предписывает выполнять в такой последовательности:

    1. Сначала медицинская сестра собирает конструкцию, соединяя 1 или 2 резиновых шланга со стеклянным патрубком.
    2. Затем промывающую систему вставляют в пластиковую воронку.
    3. Далее медсестра надевает на себя и пациента фартук.
    4. Измеряют длину погружной части зонда из расчета от мочки уха до резцовых зубов и продолжая до мечевидного отростка грудной клетки. К полученному результату прибавляют длину ладони пациента.
    5. Затем руки обрабатывают антисептическим составом до гигиенического уровня.
    6. Медсестра усаживает пациента на кушетку или заранее приготовленный стул. Сама располагается справа от него стоя.
    7. Пациент наклоняет голову вперед и широко открывает рот, в который вставляются дентальный расширитель и фиксатор языка.
    8. Наконечник зонда вводится в гортань. Пациент делает глубокие глотательные движения. Дышать нужно носом.
    9. Медсестра медленно продвигает инструмент в пищевод в такт глотательным движениям.

    Доведя зонт до требуемого уровня, она опускает воронку на колени пациента. Приспособление нужно удерживать рукой в наклоненном положении, медленно подавая в раструб воду с промывающим составом. Воронку не спеша поднимают на 30 см над головой пациента, обеспечивая проникновение жидкости в пищеводный канал.

    При наполненности отработанной водой половины емкости ее опускают ниже исходного положения для слива содержимого в таз. Такие действия повторяют запланированное количество раз. Лечебное промывание проводят до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной. Обычно на процедуру затрачивают около 10 л воды.

    Толстым зондом

    Вводимый наконечник шланга обрабатывают вазелиновым маслом или глицерином. Толстый зонд диаметров около 30-40 см предназначен для взрослых и применяется в лечебно-очистительных целях. Последовательность действий аналогична вышеописанной.

    Тонким зондом

    Такой инструмент используют для детей и при выполнении диагностического промывания, когда основная цель – получение желудочного сока. Благодаря небольшому диаметру зонда процедура переносится легче. Тонкий шланг можно оставлять в полости пищеварительного органа на более длительное время, чем толстый.

    Стандартный диаметр такого приспособления – 10-15 см. С его применением проводят фракционное зондирование, позволяющее изучить пищеварительные процессы в динамике. Некоторые модели снабжены специальной вакуумной грушей, через которую отсасывают биологический материал для лабораторных тестов.

    К противоположному погружному наконечнику зонда присоединяют шприц Жане, предназначенный для быстрого забора содержимого и подачи дезинтоксикационного раствора. Назогастральная разновидность не имеет вакуумной груши и предназначена для продолжительной инсталляции. С введенным зондом можно принимать пищу разговаривать.

    Промывание у детей

    Для пациентов этой категории действует особый протокол выполнения комплекса лечебно-профилактических мероприятий при отравлениях, дисфункциях ЖКТ и для забора биологического материала зондовым способом. Процедура проводится в отношении детей, достигших возраста 3-х лет. При рвотных позывах ребенка укладывают на бок или усаживают на стул с наклоненной вперед головой.

    Количество подаваемой жидкости зависит от возраста и обычно составляет 400-500 мл, которые подают небольшими порциями. Алгоритм проведения соответствует вышеописанному. Шланг используется малого диаметра, поскольку толстый зонд ребенок, скорее всего, не сможет проглотить.

    Применение толстого зонда

    Для выполнения необходимых манипуляций понадобятся приспособления — зонд для промывания желудка, специально приготовленный раствор, небольшая воронка около 500мл, полотенце, перчатки и фартук, масло вазелиновое или глицерин.

    Зонд — это мягкая трубка, которая вводится в пищевод. Длина ее варьируется от восьмидесяти сантиметров до ста двадцати. Толстый зонд имеет диаметр около десяти миллиметров, тонкий — пять-семь. Во время опорожнения желудка от содержимого один конец вводится внутрь, а второй опускается в воду.

    Читать также Очищение легких и бронхов: молочный отвар, травяные чаи

    Для приготовления водного раствора для очищения потребуется:

    • Чистая кипяченая вода, не менее пяти литров. Она не должна быть больше двадцати градусов, иначе вредные вещества поступят в организм в повышенном объеме.
    • Соленая вода, она останавливает всасывание и продвижение ядовитых токсинов по кровеносной системе человека.
    • Раствор перманганата калия. Это вещество необходимо при любом отравлении. При приготовлении подобного раствора очень важно проследить за тем, чтобы все кристаллы растворились в воде, иначе могут возникнуть повреждения слизистой пищевода и желудка.
    • Обыкновенный раствор соды.

    Очень важно при подготовке к процедуре правильно рассчитать количество вливаний. Пропорция должна быть не более десяти миллилитров на каждый килограмм массы тела больного. Главное — избегать одноразового введения большого количества жидкости в организм, так как она сразу же из желудка начнет поступать в кишечник вместе с вредными веществами.

    Как провести процедуру

    Прежде всего необходимо убедиться, что больной находится в сознании. После этого ему придают правильное положение тела, лучше всего, если человек будет лежать на боку без подушки.

    Медики определяют необходимую длину зонда. Для этого измеряют расстояние от губ до мочки уха, а потом вниз до нижнего края мечевидного отростка. Полученную длину отмечают на зонде. Это необходимо сделать для того, чтобы представлять, на сколько сантиметров будет необходимо ввести зонд в пищевод больного.

    Необходимо подготовить пациента морально ко всем этапам проведения процедуры. Для этого необходимо подробно описать ему весь алгоритм промывания желудка через зонд.

    Нужно встать с правой стороны от больного и подождать, пока он откроет рот, положить трубку закругленным концом на корень языка.

    После этого необходимо во время медленных глотательных движений постепенно продвигать зонд в пищевод.

    После введения трубки на необходимую глубину к ней прикрепляют воронку и вливают жидкость. Одноразово можно использовать от пятисот миллилитров до одного литра воды.

    Затем воронку медленно поднимают до уровня лица пациента или выше. Как только вода дойдет до устья воронки, зонд вместе с воронкой опускают. Важно, чтобы была возможность опустить трубку ниже уровня желудка и направить в емкость для сбора вод.

    Процедуру повторяют от пяти до десяти раз, пока выводимая вода не станет прозрачной.

    Использование тонкого аппарата

    Для того чтобы очистить желудок с использованием этого приспособления. потребуются некоторые вспомогательные компоненты. Это будут:

    • Тонкий желудочный зонд диаметром не более девяти миллиметров.
    • Вазелин или глицерин.
    • Раствор для промывания.
    • Стакан с водой.
    • Шприц Жане.
    • Лейкопластырь.
    • Полотенце и салфетки.
    • Перчатки.
    • Емкость для сбора промывных вод.

    Читать также Как пить перекись водорода для лечения и очищения организма

    Для процедуры необходимо приготовить стандартный водный раствор. Он состоит из таких компонентов:

    • Кипяченая вода около двадцати пяти градусов.
    • Солевой раствор — две большие ложки на пять литров воды.
    • Светлый раствор марганца.
    • Слабый раствор соды — в тех же пропорциях, что и солевой.

    Последовательность выполнения процедуры:

    1. Объяснить пациенту ход всего процесса.
    2. Надеть средства защиты. После этого аккуратно ввести зонд в пищевод таким же способом, как и толстый зонд.
    3. В ряде случаев тонкий зонд вводят через нос. Для этого смазывают круглый конец зонда глицерином, запрокидывают голову больного назад и медленно вводят зонд в носовой проход на глубину около пятнадцати сантиметров. После этого наклоняют голову пациента вперед и продолжают продвигать зонд до нужной глубины.
    4. Как только зонд будет введен до конца, необходимо убедиться в том, что у пациента не возникает проблем с дыханием, и начинать непосредственное очищение желудка.

    Для того чтобы быть точно уверенными, что зонд попал в желудок, применяют шприц Жане. С его помощи в зонд вводят около двадцати миллилитров воздуха и, используя фонендоскоп, прислоненный к брюшной стенке в месте нахождения желудка, выслушивают звуки, которые характерны для организма при скоплении воздуха.

    Окончание процедуры

    При сильных отравлениях, если токсины еще не успели всосаться в системный кровоток, пациент чувствует существенное облегчение по ходу промывания. Лечебное мероприятие может вызвать рвоту. Если у пациента начался приступ удушья, лицо приобрело красный либо синюшный оттенок, зонд немедленно извлекают из пищевода.

    В нормальных условиях инструмент вытаскивают постепенно, без резких рывков.

    После завершения процедуры пациенту дают протереть губы заранее приготовленными влажными салфетками, а используемый инструментарий отправляют на санобработку. В процессе промывания нередко возникает головная боль.

    Организм после процедуры находится в обезвоженном состоянии, наблюдается нарушение солевого и жидкостного балансов. Такие побочные эффекты быстро исчезают. Для снятия головной боли можно перорально принять анальгетик.

    Как снизить количество осложнений после манипуляций?

    Иногда заметно продвижение отравляющих веществ по пищеводному каналу. На это указывает вытек из воронки большего количества мутной жидкости, чем подавалось воды. При сильном изгибе резинового шланга или недостаточно глубоком введении инструмента возможно наполнение лишь части желудочной полости.

    Ситуация исправляется аккуратным смещением шланга, чтобы он принял нужное положение. При обратном ходе жидкости в зонде могут застревать твердые фракции желудочного содержимого или выделяемой слизи. Избежать осложнений поможет изъятие и чистка медицинского шланга перед повторным введением.

    Токсические вещества и патогенные бактерии способны провоцировать повреждение стенок пищеварительных органов. В результате наблюдается осложнение в виде открывшегося кровотечения. Подают ранозаживляющий и регенерирующий препарат, смешав его с антисептическим и очищающим раствором.

    Еще одно распространенное осложнение связано с нарушением дыхательной функции при проведении зондирующей процедуры. Респираторную недостаточность вызывает неправильная инсталляция шланга или застрявшее в гортани крупное твердое инородное тело.

    Инструмент немедленно извлекают, выясняют причину дисфункции и переустанавливают зонд заново. Повреждение голосовых связок – редкое осложнение. Его вызывают проникновения токсинов или ошибки при проведении процедуры. Нарушение голоса проявляется осиплостью и прочими аналогичными симптомами. При квалифицированном проведении зондирования осложнений не возникает.

    Восстановление после промывания

    Пищеварительная система и весь организм после промывающей манипуляции ослаблен. Для ускорения восстановления нужно скорректировать рацион с отказом от острой и соленой пищи. Необходимо уменьшить потребление мучных, копченых и жареных блюд.

    Промывание желудка через зонд, алгоритм которого хорошо отработан и проверен многолетним практическим применением, предусматривает в реабилитационный период ограничения на.

  • черный чай;
  • алкогольные напитки;
  • кисломолочные продукты;
  • газированную воду.
  • Не желательно употреблять морс и кислый сок. Калорийность пищи возвращать на привычный уровень начинают через 48 ч. после промывания. На 4-й день общая энергетическая ценность рациона не должна превышать 2 000 калорий. После тяжелого отравления желательно преобладание в рационе постных блюд, малосоленой пищи, травяного чая.

    Все продукты необходимо подвергать термической обработке. Под запретом свежие овощи и фрукты. Стоит отдавать приоритет злаковым кашам, нежирному куриному бульону, диетическим продуктам. Для поддержки организма и нормализации пищеварительной деятельности по назначению гастроэнтеролога принимают обволакивающие средства и пробиотики.

    Как промывают желудок зондом, если человек без сознания?

    При таком состоянии пациента применяют технику, которая существенно отличается от стандартного алгоритма. Высока вероятность асфиксии, поэтому предварительно выполняют интубацию трахеи. Через отверстие, сделанное резекционным путем, вводится тонкий зонд. Необходимо следить за вздутием эпигастральной зоны и убедиться в правильной инсталляции шланга.

    Возможен эффект аспирации помывочного раствора – засасывания из-за разности давлений. Чтобы этого не допустить, нужно вдохнуть воздух в шланг и проверить вздутие эпигастральной области. Только после этого можно минимальными порциями подавать воду, тщательно контролируя физиологические параметры организма пациента.

    Как промыть желудок ребенку

    Техника промывания желудка пациентам детского возраста отличается своей спецификой:

    • Рот и глотку больного перед введением зонда обрабатывают лидокаином, чтобы уменьшить рефлекторный спазм гортани.
    • Порции раствора корректируют в соответствии с возрастом (новорождённые: 30–50 мл; 3 года: 100–150 мл).
    • Используется зонд уменьшенного диаметра.
    • Раствор для детей младше 12 месяцев – только NaCl 9%.
    • Грудничка промывают в спеленатом состоянии.
    • Дошкольников заворачивают в ткань, придерживая руки и ноги в момент проведения манипуляции.

    Возможны и другие меры предварительной подготовки: интубация трахеи, применение успокаивающих средств или гипнотиков. Необходимость подобных мероприятий определяется врачом после осмотра больного и оценки его психоэмоционального состояния.

    Основные ошибки

    К ним относятся неверно рассчитанные объем жидкости и длина погружного инструмента.

    Даже опытные медсестры иногда перестают следить за состоянием пациента и сосредотачиваются на контроле оборудования. Применение неподходящего раствора или препарата – ошибка редкая, но она может стоить пациенту жизни.

    Действующий алгоритм описывает технику введения шланга при промывании желудка через зонд. Типичные ошибки связаны с его нарушением. Шланг нужно устанавливать по центру. Он не должен иметь изгибов, препятствующих движению жидкости. У детей иногда случаются отравления водой. Нужно точно рассчитывать количество жидкости.

    Источник статьи: http://poliklinika73.ru/otravleniya/pravila-promyvaniya-zheludka.html

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    С болезнью на ТЫ