Алгоритм действий при промывании желудка зондовым методом

Алгоритм промывания желудка: техника в домашних условиях и в больнице

При отравлении ядами и испорченными продуктами рекомендуется вызвать рвоту, чтобы освободить пищеварительный тракт от токсических веществ. В тяжелых случаях потребуется промывание желудка, но важно соблюдать алгоритм проведения.

Показания к промыванию желудка

Любой вид токсического отравления негативно сказывается на здоровье. Некоторые продукты могут спровоцировать осложнения и даже привести к смертельному исходу. В таком случае необходимо сделать промывание.

Список показаний к проведению процедуры:

  • передозировка лекарственными средствами;
  • алкогольное отравление;
  • употребление испорченных продуктов;
  • попадание на слизистую оболочку желудка кислот и щелочей;
  • отравление другими токсическими веществами;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • повышенная желудочная кислотность;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность и другие патологии.

Проводить промывание можно в больничных и домашних условиях. При этом медицинский персонал может использовать зондирование тонким или толстым прибором. Самостоятельное освобождение желудка проводится только растворами.

Цель процедуры

Промывание показано для того, чтобы снизить концентрацию продуктов отравления в организме. При этом нанесенный вред будет существенно меньше или даже поможет спасти человеку жизнь. Промывание поможет ускорить процесс выздоровления и усилить всасываемость медикаментов.

Противопоказания

Такие манипуляции нельзя назвать приятными. Промывание может даже провоцировать развитие тахикардии и нарушение пищеварения, дисбактериоз кишечника. Если пациент в обмороке, то промывание строго запрещено.

В списке противопоказаний:

  • патологии центральной нервной системы;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • анатомические дефекты пищеварительной системы;
  • нет кашлевого и гортанного рефлекса;
  • кровотечения в желудочно-пищеварительном тракте;
  • отравление щелочами или кислотами;
  • ожоговые состояния;
  • тяжелые заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • бессознательное состояние.

Также запрещено проводить подобные манипуляции при сужении просвета желудка, ожоге гортани. Человеку не показано промывание при нестабильной стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердца. При тяжелом отравлении кислотами или щелочами рвоту также нельзя провоцировать.

Способы проведения процедуры

Без назначений лечащего врача самостоятельно провоцировать опорожнение желудка нельзя. Проводится промывка зондовым методом только специально обученным персоналом.

Как делают промывание желудка:

  • с помощью толстого зонда;
  • тонким зондом;
  • в домашних условиях.

Самостоятельно можно приобрести в аптеке специальные медикаменты, на основе которых готовится промывающий раствор. Зондирование требует специальных навыков, одному человеку не справиться с процедурой.

Общий алгоритм больничной процедуры

Мало кто знает, как промывают желудок в больнице. Пациенту практически полностью заполняют просвет водой или специальным раствором, используя зонд различной толщины. Усложненное проведение требует тщательной подготовки не только от пациента, но и медицинского персонала.

Подготовка

Предварительно подготовиться пациенту не получится. Промывание показано в экстренных случаях при отравлениях. Медсестра должна позаботиться о стерильности растворов, чтобы процедура не спровоцировала новую болезнь.

Как происходит подготовка:

  1. Необходимые растворы. В больничных условиях промывание проводят при помощи чистой кипяченой воды, солевой жидкости или разведенной марганцовкой низкой концентрации. Выбор раствора зависит от степени отравления, самочувствия пациента, индивидуальной переносимости и наличия хронических заболеваний в анамнезе.
  2. Оборудование. Медперсонал самостоятельно подготовит необходимые инструменты. В первую очередь это тара для слива зараженной жидкости, зонд, фартук, перчатки и другие инструменты. Врачу необходимо осмотреть промытые воды, чтобы определить возможную причину интоксикации.

Выполнение

Заболевшему человеку не нужно предпринимать каких-либо мер, только строго следовать предписаниям врача и действовать, как говорит медсестра.

  1. Правильная поза. Пациенту рекомендуется находиться на боку, еще можно проводить процедуру сидя и лежа. Такая рекомендация поможет избежать попадания рвотных масс в легкие.
  2. Оборудование. Емкости должны быть под рукой. Медицинскому специалисту необходимо быть готовым, что в середине процедура может прерваться из-за рвоты.
  3. Дополнительная защита. Не только у медсестры должны быть перчатки. Пациенту рекомендует оградить и себя. Надевается специальный водонепроницаемый фартук, чтобы бактериальные продукты распада не попали на кожу.
  4. Прием жидкости. Выбор раствора остается за врачом, зависит от возможного возбудителя отравления. За один прием человек выпьет до 500 мл воды. В последующем операция повторяется 5—15 раз.
  5. Промывание. Человека укладывают на бок или наклоняют, чтобы можно было свободно опорожнить желудок. Если рвотный рефлекс плохо работает, то нужно надавить на основание языка ложкой, достать шпателем почти до миндалин.

Нельзя провоцировать рвотные позывы насильно, если человек отравился уксусным раствором, отбеливателем, скипидаром или любыми другими кислотами и щелочами. В таком случае необходимо проводить зондирование.

Окончание

Промывание нужно продолжать до тех пор, пока опорожняемые воды не станут прозрачными. Пациент почувствует облегчение. Во время рвоты может быть боль в животе, дискомфорт ощущается не только в желудке, но и во всей пищеварительной системе.

Частым спутником промывания становится головная боль. Организм находится в состоянии обезвоживания, ускоряется выведение солей и других веществ за счет вымывания. Облегчение наступает, когда большая часть токсических веществ покинет органы пищеварения и перестанет отравлять организм.

Техника проведения

Проведение промывания зондовым методом проводится только в больничных условиях. Самостоятельно использовать такой способ опасно для здоровья.

Через зонд

Есть два варианта зондирования: при помощи толстого и тонкого шланга. Также дополнительно понадобится тара для смывки вод, воронка объемом до 1 литра, салфетки, перчатки, кружка, вазелин и защитная одежда для медсестры и больного.

Как промывают желудок в больнице при помощи зонда:

  • проводится относительная стерилизация, у пациента и медперсонала должны быть чистые руки, надета защитная одежда;
  • проводится зондирование в положении на боку или сидя в зависимости от состояния больного;
  • зонт вводится на длину от 40 до 60 см, рассчитывается цифра индивидуально по росту пациента;
  • пациент наклоняет голову, открывает рот;
  • наконечник зонда необходимо обработать глицерином или маслом, положить у основания языка;
  • зонд нужно постепенно глотать человеку;
  • при помощи воронки воду заливают в отверстие медицинского шланга;
  • количество вводимой жидкости — до 1 литра.

Как только желудок заполнится, можно осторожно доставать зонд. Промывные воды в небольшом объеме сохраняют, чтобы направить на лабораторное исследование. В процессе также можно осторожно поднимать и опускать воронку, чтобы ускорить направление жидкости.

Необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента. Если у человека сильный приступ кашля, изменился цвет кожи на бледный и синюшный, нужно срочно доставать зонд, чтобы избежать асфиксии.

Без зонда

Это самый безопасный способ, который применяют даже дома. Назначается щадящее промывание в том случае, если степень отравления не тяжелая. Такие манипуляции помогут избежать осложнений после выздоровления.

Как проводят промывание без зонда:

  • подготавливается оборудование — такое же, как описано выше;
  • человеку нужно выпить практически залпом до 2 литров воды или готового медицинского раствора;
  • в положении лежа или сидя с наклоном вниз нужно несильно нажать на уровне желудка или на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту;
  • промывные воды должны выходить вместе с содержимым из органов пищеварения.

Особенности проведения промывания

Подбором толщины зонда занимается врач. Выбор зависит от размера пациента, его возраста и других особенностей организма.

Взрослому

Пациенту, который осознанно идет на промывание, проще поставить зонд. Процедура не проводится, если человек ведет себя неадекватно из-за алкогольной интоксикации или находится без сознания. Также противопоказано применение медицинского шланга при отравлении кислотами, способными обжечь пищевод.

Подбирается размер вводимого шланга приблизительно на 40—60 см. Эта цифра может варьироваться. Обычно из показателя роста пациента отнимают 100. Полученную длину и вводят в желудок.

Ребенку

Малышам до 3 лет нежелательно проводить такие процедуры. Новорожденные не имеют рвотного рефлекса, могут подавиться опорожняющими массами. В случае, если ребенок выпил или съел токсические вещества, следует соблюдать несколько правил.

Как промывать желудок детям:

  • при рвоте сохраняйте положение на боку или сидя, но наклонившись вперед;
  • давайте пить жидкость до 500 мл, количество воды зависит от возраста;
  • промывайте пищеварительный тракт до тех пор, пока рвота не станет водянистой и прозрачной.

Рекомендуется при пищевом или другом отравлении ребенка немедленно обратиться к врачу. Проводить процедуру нельзя, если малыш проглотил игрушку или другой предмет. При рвоте инородное тело может застрять и вызвать удушение.

В бессознательном состоянии

Если человек находится без сознания, то процедуру промывки не проводят. При острой необходимости, когда это угрожает жизни человека, предварительно проводят интубацию легких, чтобы избежать задыхания.

Как делают промывание желудка в бессознательном состоянии:

  1. Специальная поза. Посадить пациента не получится, поэтому при промывке сохраняют позицию на левом боку, немного наклонив голову вперед. Одну руку кладут под щеку и ногу сгибают в коленях, немного отодвигают назад, чтобы тело находилось в равновесии.
  2. Правильное положение зонда. Если прибор уже в желудке, то нередко из него выделяется желудочное содержимое, если в трахее, то у наружного конца его слышны дыхательные шумы. Для определения нахождения зонда используется также специальный прием — введение воздуха через зонд.

Необходимо вводить медицинский зонд правильно, в противном случае ошибка может стать угрозой жизни пациента.

Как действовать самостоятельно

В случае, когда первая помощь не терпит отлагательств, нужно провести промывку самостоятельно. В домашних условиях не нужен зонд, понадобится только соорудить защитный фартук из непромокаемой клеенки, надеть перчатки и приготовить тару с водой.

Как промывать желудок в домашних условиях самостоятельно:

  1. Выпить много жидкости. Не стоит готовить содовый раствор, так как в реакции с кислотами может не выдержать желудок. Лучше обойтись чистой водой. Количество жидкости должно быть от 1 литра до 2, детям — до 500 мл.
  2. Вызвать рвоту. В больнице специальным шпателем надавливают на корень языка. Дома можно использовать классический способ «два пальца в рот». При подозрении на бактериальную инфекцию лучше проводить процедуру в перчатках. Старайтесь достать до миндалин, чтобы ускорить реакцию вызова желудочного содержимого.
  3. Собрать анализ. Немного жидкости необходимо собрать в стеклянную тару с крышкой. Лучше всего подойдет обычная баночка для сдачи анализов.

Если не получается выпить сразу большое количество воды, то можно разделить жидкость на 5—10 приемов. После каждого стакана нужно будет вызывать рвоту. Такой способ более жесткий, так как придется опорожнять желудок несколько раз.

При отравлении щелочами

Щелочное отравление — это практически ожог слизистой оболочки. Такими свойствами обладают нашатырный спирт, аммиак, гидрат оксида калия или жидкое стекло. Щелочное поражение считается даже более серьезным, чем отравление кислотой, в пищеварительном тракте появляются раны, покрытые струпом.

Симптомы отравления щелочью:

  • сухость во рту и постоянная сильная жажда;
  • повышается слюноотделение;
  • появляется рвота с кровяными вкраплениями.

В тяжелых случаях у человека из-за боли и большого очага поражения развивается шоковое состояние. Если появилось внутреннее кровотечение, то без квалифицированной помощи возможна остановка дыхания и смерть.

При сильных отравлениях тяжелыми металлами, кислотами и щелочами срочно вызывайте скорую помощь. На кону не только здоровье, но и жизнь.

Как проводят щелочную нейтрализацию:

  1. Что можно сделать дома. На стакан воды разведите чайную ложку лимонной кислоты. Приблизительный пропорции — 1 к 10. Слабым раствором можно обработать ротовую полость, умыться. Жидкость не пить, только ополаскивать рот.
  2. Что сделают в больнице. Срочно пациенту показано промывание. Для нейтрализации щелочи понадобится слабый кислотный раствор. Иногда используется цельное молоко, яичные белки, чтобы повысить вязкость и снизить всасываемость слизистой оболочки. Такая процедура выполняется только специалистами.
  3. Альтернативные средства. Если промывание по каким-либо причинам нельзя проводить, то пациенту показано принимать больше жидкости с разбавленной кислотой. Раствор нужно принимать часто и в небольшом объеме.

Пить разбавленную уксусную и другие кислоты не рекомендуется. Среди домашних вариантов также популярно употребление молока вместе с сырыми яичными белками. Позвоните в скорую помощь, уточните у профессионалов, в каком проценте разбавлять уксус.

При отравлении кислотами

Симптоматика отравления щелочью и кислотой практически не отличается. Различия заключены в тяжести состояния. Если у пациента сильные приступы кашля, то кислотные вещества могут поразить дыхательную систему.

В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Такое воздействие смертельно опасно для человека.

  1. Азотная кислота. У пациента появляется резкая боль в желудке, учащаются рвотные приступы. Также дополнительно могут отекать органы верхних дыхательных путей. Рвотные массы коричневого цвета, губы могут покрываться струпом.
  2. Соляная кислота. Появлением таких же признаков отличается отравление серной кислотой. Из-за сильного воздействия может начаться внутреннее кровотечение, опорожнение происходит болезненно. Желудочные массы черные, с кровяными вкраплениями.
  3. Уксусная кислота. Отличается такой тип отравления наличием специфического запаха изо рта пациента. Также на поверхности губ образуется специфический серый налет.

Из общих признаков можно обозначить боли в животе, рвоту и общую слабость. Человек становится медленным, заторможенным, моторные реакции замедляются. Наступает обезвоживание организма, возможны обмороки. В совокупности симптомов у человека развивается шоковое состояние.

  • промыть кожу и слизистую оболочку рта водой;
  • для погашения кислотной среды принимают воду с жженой взвесью магнезии 2 %;
  • употреблять большое количество чистой воды;
  • провести промывание молоком и яичным белком.

При отравлении кислотными веществами больному противопоказано принимать раствор соды. Такое применение может спровоцировать химическую реакцию, поразить ткани желудочно-кишечного тракта и вызвать разрыв пищеварительного тракта.

В больничных условиях могут проводить промывку с помощью зондирования. Для приготовления подавляющего кислотность раствора используют глюконат или лактат кальция. Такой раствор нейтрализует воздействие токсических веществ на пищеварительную систему.

Используемые дома растворы

Если отравление не спровоцировано кислотами и щелочами, а вызвано употреблением в пищу испорченных продуктов, то можно приготовить раствор для промывки самостоятельно.

  1. Раствор марганцовки. Для приготовления понадобится вода комнатной температуры и несколько розовых гранул. На 1 литр жидкости приходится 1—5 кристаллов. После разведения нужно полученный напиток процедить, чтобы полностью избавиться от крупиц. Через несколько слоев марли проводят воду. Если пропустить этот этап, нерастворенные гранулы могут спровоцировать ожог слизистой оболочки.
  2. Солевое средство. Это самый безопасный раствор. На 5 литров воды нужно всего 1—2 ложки обычной кухонной соли. Такое средство помогает задерживать яды в желудке и не пропускать их к кишечнику.
  3. Хлорид натрия. Если отравление несильное или кто-то из членов семьи может сходить в аптеку, то лучше приобрести готовый раствор. Пациенту понадобится только следовать инструкции по применению препарата.
  4. Активированный уголь. Этот сорбент способен ускорять выведение вредных веществ из организма, снижая всасываемость желудочно-кишечного тракта. Человеку в стакане воды нужно растворить от 5 таблеток. Напиток можно запивать обычной водой.
  5. Энтеросорбенты. Для приготовления лекарственной жидкости можно купить Полисорб или Энтеросгель. Чтобы получить напиток необходимой консистенции на 100 мл воды приходится 1 чайная ложка средства. Также рекомендуется прочитать рекомендации производителя на упаковке.

Чтобы облегчить процесс разведения, можно предварительно подогреть воду до 37 градусов. Но принимать нужно жидкость комнатной температуры или слегка теплой. Слегка подогретая вода поможет задержать токсическое распространение ядов.

Температура и количество воды

Для промывки детского желудка лучше использовать чистую воду. Температура должна быть комфортной, чтобы не спровоцировать ожог слизистой ротовой полости.

  • для ребенка до 10 месяцев общее количество раствора для промывания должно быть 600—800 мл;
  • 10-12 месяцев — 800-1000 мл;
  • детям после года прибавлять на каждый год жизни по 1 л раствора (но не больше 10 л).

Взрослым пациентам можно промывать желудок до тех пор, пока выводимая жидкость не станет прозрачной. Выпивать за 1 раз можно до 2 литров воды, общий показатель — до 10-15 литров в зависимости от массы тела. Расчет производится по формуле: 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента. После употребления воды сразу нужно вызывать рвоту.

Возможные трудности и осложнения

В домашних условиях сложно избежать трудностей. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется без совета врача не разводить марганцовку, соду, соли или другие вещества. Лучше использовать для промывания обычную воду.

Возможные осложнения при зондировании в больнице:

  1. Продвижение ядов по пищеварительным путям. Прийти к такому выводу можно, если из воронки вытекает больше воды, чем вводилось в зонд. Также при изогнутом положении медицинского шланга или при его недостаточном введении наполняется только определенная часть желудка. Исправить положение можно, немного подвигав зонд.
  2. Не вытекает жидкость. При обратном ходе воды в шнуре могут застревать остатки пищи или слизи. Чтобы избежать осложнения и задержки рвоты, нужно достать зонд и прочистить или заменить его.
  3. Кровотечение. Осложнение вызывают токсические вещества. В некоторых случаях кровь — это признак механического повреждения. Травмирование возможно из-за неправильного введения или извлечения зонда.
  4. Дыхательные проблемы. Могут быть из-за резкого ухудшения самочувствия или наличия инородного тела в глотке. Также провокатором может быть зонд, установленный неправильно. Острая дыхательная недостаточность также провоцируется кислотным токсикозом.
  5. Повреждение голоса. Это признак попадания кислот или других токсических веществ из желудка в другие органы. У пациента после процедуры бывает осиплость голоса, кашель и другие симптомы, похожие на простуду.

Слишком частая рвота может вызывать обезвоживание организма. В первые сутки важно не только избавиться от продуктов отравления, но выпивать после достаточное количество воды. Зондирование всегда должно проводиться под наблюдением врача. Только такая мера поможет избежать ошибок в желудочной промывке.

Частые ошибки

Даже профессиональный персонал может ошибаться. Если соблюдать все пропорции приготовления растворов, схему приема жидкости, то можно избежать обезвоживания и других осложнения.

  1. Объем жидкости. Важно соблюдать правильную схему: либо выбирать однократный прием воды, либо многократный, но в уменьшенном количестве. При недостатке жидкости из организма вывод будет осуществляться медленно. Если объем слишком большой, то повышается риск продвижения токсинов в кишечник.
  2. Отсутствует контроль. Нужно следить, сколько вошло, а сколько вышло жидкости. Для этого извергать желудочные массы лучше в отдельную тару. Такой метод поможет предупредить развитие осложнений.
  3. Отравление водой. Наблюдается, если в организме слишком много жидкости. Такое случается в редких случаях, чаще всего — в детском возрасте.
  4. Применение неправильных растворов. Такая ошибка может даже стоить жизни пациенту. Следует процеживать раствор марганцовки, не использовать соду при отравлении кислотами. Самый безопасный способ — разведение поваренной соли.
  5. Неправильное введение желудочного зонда. Если неправильно соблюдалась техника промывания желудка, то яды могут продвигаться даже по кишечнику или слишком медленно выводиться из организма. Рекомендуется вводить шланг так, чтобы он не изгибался и находился в центре желудка.

Вспомогательное очищение

После последней рвоты организм остается пораженным. Действие ядов будет продолжать отравлять организм. Для ускорения выздоровления показан прием энтеросорбентов и других медицинских препаратов.

Как дополнительно помочь организму:

  1. Абсорбирующие лекарства. Это группа медикаментов, предназначенных снизить всасываемость веществ в пищеварительном тракте. Активные вещества препаратов способны справиться с остатками отравляющих продуктов, которые не смогли вывести промывание и клизмы. Популярные сорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил.
  2. Обволакивающие средства. Показаны к приему через несколько часов после рвоты. Медикаменты обладают противовоспалительным свойством. Можно принять Фосфалюгель, Альмагель.
  3. Пробиотики. В организме после отравления количество патогенных бактерий в разы превышает полезную флору. Пребиотики и пробиотики созданы для того, чтобы заново заселить желудочно-кишечный тракт полезными микроорганизмам. Препараты Бифиформ, Линекс, Аципол или Бифидумбактерин содержат в составе лакто- и бифидобактерии, способствуют ускорению выздоровления.

Дополнительно могут назначаться антибиотики, если отравление имеет инфекционную природу. В первые сутки лучше полностью отказаться от приема пищи, пить только чистую воду в небольших количествах, чтобы вновь не спровоцировать рвоту.

Восстановление

Состояние желудка после отравления очень слабое. Следует отказаться от употребления тяжелой пищи, соленых и копченых блюд. Некоторые привычные и полезные напитки в период восстановления будут запрещены.

Запрещено употреблять следующие напитки:

  • молоко, кисломолочные напитки;
  • газировка, в том числе сладкая;
  • крепкие чай и кофе;
  • кислые соки, кислые компоты, морсы.

Вернуться к привычному рациону в первое время не получится. На второй день можно постепенно повышать калорийность пищи. Жирные, острые и жареные блюда также запрещены. Калорийность рациона на четвертый день должна составлять около 2000 калорий.

  • травяной чай;
  • компот из сухофруктов;
  • чистая негазированная вода.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Несмотря на пользу свежих овощей и фруктов, в период восстановления они под запретом. Лучше отдать предпочтение кашам, нежирным бульонам и некрепкому чаю.

Узнайте больше о технике промывания желудка из видео.

Источник статьи: http://doktora.guru/lechenie/preparaty/promyvanie-zheludka.html

Промывание желудка через зонд у детей, взрослых. Алгоритм, техника, противопоказания


При попадании в больницу многим людям назначают в качестве подготовительных процедур перед началом лечения промывание желудка. Это способ очищения организма от токсинов и ядовитых веществ, которые тем или иным способом попали в организм человека. При помощи этой простой манипуляции иногда можно спасти жизнь человеку, который отравился каким-нибудь сложным веществом, не поддающимся распознаванию и лечению.

Особенности зондового промывания желудка у детей, взрослых

Очищение ЖКТ таким способом эффективно и занимает в медицинском стационаре минимум времени. Хотя процедура крайне неприятна по ощущениям и психологически травматична, ее продолжают использовать в гастроэнтерологии. Техника желудочного зондирования позволяет быстро очистить внутреннюю полость пищеварительного органа от содержимого и получить тестовые пробы секрета.

При токсических поражениях, сильных пищевых отравлениях, других дисфункциях ЖКТ материал отправляют в лабораторию на биохимический анализ. Промывание желудка через зонд алгоритм требует проводить в предназначенном для подобных манипуляций процедурном кабинете лечебного учреждения. Толщину и конструкцию инструмента подбирает врач или старшая медицинская сестра.


Как делается промывание желудка через зонд.

  • клинические показания;
  • цель проведения процедуры;
  • анамнез пациента;
  • возраст и другие влияющие факторы.

Для взрослых подходит зондирующий шланг диаметром 40-60 см. Толщина может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Зондовое промывание нежелательно выполнять детям младше 3 лет. У них слабо развит рвотный рефлекс. Маленький пациент может подавиться извлекаемой из желудка массой.

У новорожденных рвотный рефлекс полностью отсутствует. Детям 1-го года жизни зондирование желудка не назначают. Нельзя выполнять процедуру, если у ребенка в пищеводе застрял инородный предмет – зондирование может привести к асфиксии.

Показания для промывания желудка через зонд

Лечено-диагностическую процедуру проводят для эвакуации отравляющих веществ и снижения риска их проникновения в системное кровообращение. Промывание назначают в диагностических целях для установления причин воспаления, болей и других нарушений.

Типичные показания к проведению желудочного зондирования:

  • передозировка медикаментами;
  • алкогольная интоксикация;
  • пищевое отравление;

  • случайное проглатывание кислотных и щелочных веществ;
  • частые диспепсические расстройства;
  • острое инфицирование патогенной микрофлорой.
  • Гастроэнтерологи назначают зондовое промывание при дискинезии желчевыделительных протоков – функциональном расстройстве, для которого характерно нарушение сократительного рефлекса. В результате в просвет 12-перстной кишки не поступает секрет гепатоцитов, задействованный в расщеплении липидных соединений и пищевых веществ.

    Зондирование проводят при повышенной кислотности желудка.

    Такое патологическое состояние имеет хронический характер или острую клиническую картину. Часто повышенная кислотность выступает симптомом гастрита или язвенной болезни. Для постановки и уточнения диагноза, облегчения состояния пациента при отравлениях гастроэнтерологи применяют промывающую процедуру.

    Специальный раствор, подаваемый через медицинский шланг в полость органа, снижает показатель pH желудочного сока – кислотного вещества, секретируемого париетальными клетками. Еще один повод к назначению промывания – полная либо частичная кишечная непроходимость.

    Это часто встречающийся в гастроэнтерологической практике патологический синдром прекращения продвижения по пищеварительному тракту содержимого. Состояние требует экстренного врачебного вмешательства. Оно угрожает жизни и способно вызвать полиорганную недостаточность.

    Процедура зондового промывания снимает остроту патологического процесса перед проведением интенсивной терапии или хирургической операции. Технику очистки желудка от содержимого применяют при некоторых дисфункциях почек и печеночной энцефалопатии.

    Первые нарушают электролитный, водно-солевой и азотный обмены. Печеночная энцефалопатия провоцирует развитие угрожающих жизни эндокринных расстройств и коматозное состояние.

    Когда нужно промывать желудок

    Очистка используется для быстрого удаления желудочного содержимого при острых отравлениях следующей этиологии:

    Процедура позволяет предотвратить всасывание токсинов, попавших в организм энтеральным путём, а также веществ, введение которых происходило парентерально. Дело в том, что многие яды, попавшие в кровоток, минуя пищеварительный тракт, всё равно выбрасываются в него при циркуляции по телу пострадавшего.

    Ещё одним поводом для промывания желудка является полная кишечная непроходимость или атония пищеварительного тракта. Цель процедуры – предотвратить попадание пищи в двенадцатипёрстную кишку и глубокие отделы ЖКТ. Отказ от промывки на фоне указанных состояний становится причиной гнилостных процессов в кишечнике или его перфорации.

    Противопоказания

    Промывание желудка через зонд алгоритм предписывает не проводить при кровотечениях в структуре органов ЖКТ.

    Среди противопоказаний числятся:

    Клиническое ограничение Описание
    Декомпенсированная сердечная недостаточность Зондовое промывание повышает давление, что на фоне ослабленной сократительной активности миокарда способно привести к угрожающим жизни дисфункциям сердечного органа.
    Выраженная сосудистая гипертензия При высоком артериальном давлении глотание медицинского шланга создает сильную компрессионную нагрузку, которая вызывает деформацию стенок кровеносных русел и может привести к их повреждению.
    Недавно перенесенный инсульт или очевидный риск его возникновения В восстановительный период после мозгового кровоизлияния противопоказаны любые процедуры, связанные с повышением активности церебральных тканей и стрессовыми ситуациями.
    Судорожный синдром Неспецифическая реакция мускульных структур на внешние или внутренние раздражающие факторы вызывает спазматическое состояние и нарушение сократительной деятельности. Это касается и глотательного рефлекса, что сильно затрудняет или делает невозможным введение зондового инструмента.
    Химические либо термические ожоги пищевого тракта и желудочной полости Введение зонда при таких повреждениях ЖКТ сопряжено с сильными болевыми ощущениями и может значительно ухудшить состояние больного.

    Лечебно-диагностическую манипуляцию не назначают пациентам с характерными двигательными расстройствами – синдромом Паркинсона и другими.

    В перечень противопоказаний входят:

    • неврологические патологии;
    • психиатрические расстройства;
    • врожденные анатомические деструкции пищеварительного тракта;
    • отсутствие кашлевого и глотательного рефлексов;
    • острые респираторные заболевания.

    Процедуру не назначают при суженном просвете дыхательных путей и прочих специфических состояниях.

    Противопоказания к процедуре

    «Ресторанный» метод не проводят в следующих случаях:

    • Отсутствие у пациента сознания.
    • Судороги.
    • Болезни, сопровождающиеся нарушением глотания.
    • Неспособность выполнять инструкции медицинского работника (это касается маленьких детей).

    Промывание желудка зондом и всеми другими способами противопоказано из-за отсутствия согласия человека на проведение манипуляции, а также при некоторых патологиях и состояниях пациента:

    • Перфорация или пенетрация язвы.
    • ЖКТ-кровотечения с неизвестным источником.
    • Риск аспирации при отсутствии возможности интубации.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Психическое возбуждение или угнетение сознания, аритмия.
    • Аспирационная пневмония.
    • Риск эпилептического приступа или судорог другой этиологии, так как при этом пациент может перекусить зонд.

    Оснащение для промывания желудка

    Лечебно-диагностическую манипуляцию проводят медицинским зондом разного диаметра длиной 1-1,5 м. Инструмент должен быть стерильным. Для промывания часто используют дополнительный шланг или удлинительный стеклянный патрубок.

    В качестве вспомогательных приспособлений, расходных материалов и оборудования применяют:

    • пластиковую воронку объемом 0,5-1 л;
    • специальный фиксатор-расширитель ротовой полости;
    • устройство для удерживания языка в положении, не препятствующем введению зонда;
    • вазелиновое масло для облегчения глотания шланга;
    • влажные салфетки;
    • ковш для заливания воды в воронку;
    • ведро с нейтральной питьевой жидкостью комнатной температуры;
    • таз для слива;
    • 2 фартука или полимерного материала;
    • несколько полотенец;
    • силиконовые перчатки медицинского предназначения;
    • стерильную хирургическую маску;
    • водостойкий маркер.

    Гигиенические принадлежности и основные манипуляционные инструменты (зонды, соединительный патрубок, воронка) хранятся в стерильных упаковках. Их подготавливают к работе и собирают в единую конструкцию перед проведением процедуры в присутствии пациента.

    gabiya.ru

    Промывание желудка — процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования промывных вод.

    Показаниями к промыванию желудка с лечебной целью являются:

    • отравления различными ядами, принятыми внутрь;
    • пищевые отравления;
    • застой желудочного содержимого при гастритах с обильным образованием слизи, а также уремии (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка).

    Промывание желудка с диагностической целью применяют:

    • при подозрении на онкологические заболевания желудка для цитологического исследования промывных вод;
    • подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • для выделения возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких в случае заглатывания пациентом мокроты;
    • инфекционных поражениях желудка.

    Промывание желудка может проводиться двумя методами: зондовым – через толстый желудочный зонд и беззондовым — вызывая рвоту.

    При первом методе промывания желудка используют желудочный зонд- это резиновая или пластиковая трубка диаметром 10–13 мм, длиной 1–1,5 м вводят через рот сначала в пищевод, а затем в желудок. Промывание желудка зондовым методом проводят вороночным (через воронку, вставленную в свободный конец зонда) и шприцевым способом (при помощи шприца Жанэ). Промывание желудка через зонд является эффективным методом, позволяющим полностью очистить желудок. Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения.

    В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности получения ее (места, значительно удаленные от населенных пунктов) промывание желудка проводится беззондовым методом. Он заключается в приеме 4—5 стаканов воды одномоментно с последующим раздражением слизистой оболочки корня языка и глотки пальцами, что вызывает рвоту. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка путем надавливания на него. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки.

    Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд. Обычно для промывания желудка используется вода комнатной температуры.

    Эффективно добавление в воду активированного угля (порошок или размельченные таблетки) в количестве 50—100 г (взрослому) на весь объем промывания в виде водной взвеси.

    Противопоказания к промыванию желудка зондовым способом:

    • крупные дивертикулы и значительные сужения пищевода;
    • отдаленные сроки (более 6-8 ч) после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможна перфорация стенки пищевода).

    Противопоказания к промыванию желудка беззондовым способом:

    • отравление ядами прижигающего действия, керосином и другими нефтепродуктами, кислотами, щелочами, поскольку при попадании их в дыхательные пути развивается химический ожог;
    • бессознательное состояние пациента;
    • судороги.

    Относительными противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками из — за возможности перекусывания зонда.

    Возможные осложнения:

    • аспирация (попадание) воды или рвотных масс в дыхательные пути;
    • развитие удушья;
    • попадание зонда в трахею с развитием обструкции дыхательных путей, которая легко диагностируется у пациента с сохраненным сознанием (кашель, невозможность говорить); при подозрении на попадание зонда в трахею, он извлекается, меняется положение шеи и манипуляции возобновляются.
    • кровотечение из расширенных вен пищевода; при возникновении кровотечения показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

    Растворы для промывания желудка

    Применение лекарственного состава зависит от клинических показаний и целей проведения процедуры. Для дезинтоксикации используют водно-солевые растворы и антисептические составы – перманганат калия (марганцовку), уксусную или лимонную кислоту. Промывание желудка – процедура малоприятная и психологически дискомфортная. Иногда применяют успокоительные средства и седативные препараты.

    Через зонд подают хлорид натрия или растворенный активированный уголь повышенной концентрации. Алгоритм выдвигает требования к температуре и объему воды. Она должна быть около +24°С. Повышенная температура жидкости усиливает кровообращение и расширяет сосуды, ускоряя всасывание токсичных и ядовитых веществ. Холодную воду использовать запрещено.

    Она вызывает реакцию спазмирования желудочной полости и пищеварительного тракта, нарушает перистальтическую функцию. Количество подаваемой питьевой жидкости рассчитывают по возрасту и массе тела пациента. Приблизительный объем для взрослого – 5-10 л. Общее количество жидкости разделяют на равные части и подают небольшими порциями постепенно.

    В качестве дезинтоксикационного и антисептического средства используют хлорид натрия. Он обладает противомикробными свойствами, быстро удаляет из пищеварительной системы токсины и отравляющие вещества. Применяют хлорированный натрий в концентрации 2-5%. Перед процедурой препарат разогревают до +36…+38°С и смешивают с водой комнатной температуры.

    Для лечебного промывания используют энтеросорбенты, которые считаются безопасными и эффективными средствами дезинтоксикации. Они нейтрализуют действие любых токсинов, подавляют аллергены, быстро восстанавливают поврежденную слизистую оболочку желудка и кишечника.

    Перманганат калия используют в пропорции 1-5 кристаллов на 1 л воды. Подходит и обычная поваренная соль. На 5 л воды разводят 2 ст.л. Ее подавать можно зондовым способом или питьевым. Из медикаментозных сорбентов популярны Энтероль и Полисорб. Для получения промывающего раствора нужной концентрации препараты разводят в количестве 1 ч.л./100 мл воды.

    Самостоятельно в домашних условиях

    Лучше прибегнуть к беззондовому методу, таким образом, пациент оградит себя от осложнений, не допустит грубые ошибки и добьется наилучшего результата.

    Что необходимо?

    Список приспособлений небольшой, в оснащение входит:

    • раствор для промывания органа;
    • ложка (хотя можно ограничиться двумя пальцами);
    • антисептик или стерильная перчатка;
    • полотенце или салфетки;
    • тазик или ведро.

    Если под рукой нет разведенного хлорида натрия или перманганата калия, нет сил для приготовления средства, подойдет обычная неминеральная вода.

    Применение народных методов недопустимо.

    Как это сделать?

    Больному надо расположиться на кровати, поставить рядом емкость, где будет скапливаться желудочное содержимое. Выпить два или три стакана жидкости, вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка пальцами, обработанными антисептиком или одетыми в перчатку. Манипуляции повторять несколько раз.

    Промывные воды не нужно выливать до приезда скорой помощи. Врачи смогут их оценить и поставить более точный предварительный диагноз.

    Подготовка

    Лечебно-реанимационная процедура носит экстренный характер и предназначается для снятия острого интоксикационного состояния. Подготовиться к ее проведению заблаговременно не получится. Задача медицинской сестры – позаботиться о стерильности применяемых инструментов, расходных материалов и вспомогательных приспособлений, чтобы не спровоцировать новое заражение.

    Если процедура имеет диагностический и запланированный характер, промывание выполняют в утренние часы натощак. Подготовительные мероприятия не предусмотрены. Перед манипуляцией желательно опустошить мочевой пузырь и опорожнить кишечник. При необходимости принимают успокоительные медикаменты или врач вводит пациента в состояние легкой седации.

    Техника промывания желудка

    Зондирование ЖКТ выполняется только в медицинском стационаре подготовленным и квалифицированным персоналом. Процедура не предназначена для применения в домашних условиях. Она достаточно опасно при отсутствии опыта.

    Промывание желудка через зонд алгоритм предписывает выполнять в такой последовательности:

    1. Сначала медицинская сестра собирает конструкцию, соединяя 1 или 2 резиновых шланга со стеклянным патрубком.
    2. Затем промывающую систему вставляют в пластиковую воронку.
    3. Далее медсестра надевает на себя и пациента фартук.
    4. Измеряют длину погружной части зонда из расчета от мочки уха до резцовых зубов и продолжая до мечевидного отростка грудной клетки. К полученному результату прибавляют длину ладони пациента.
    5. Затем руки обрабатывают антисептическим составом до гигиенического уровня.
    6. Медсестра усаживает пациента на кушетку или заранее приготовленный стул. Сама располагается справа от него стоя.
    7. Пациент наклоняет голову вперед и широко открывает рот, в который вставляются дентальный расширитель и фиксатор языка.
    8. Наконечник зонда вводится в гортань. Пациент делает глубокие глотательные движения. Дышать нужно носом.
    9. Медсестра медленно продвигает инструмент в пищевод в такт глотательным движениям.

    Доведя зонт до требуемого уровня, она опускает воронку на колени пациента. Приспособление нужно удерживать рукой в наклоненном положении, медленно подавая в раструб воду с промывающим составом. Воронку не спеша поднимают на 30 см над головой пациента, обеспечивая проникновение жидкости в пищеводный канал.

    При наполненности отработанной водой половины емкости ее опускают ниже исходного положения для слива содержимого в таз. Такие действия повторяют запланированное количество раз. Лечебное промывание проводят до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной. Обычно на процедуру затрачивают около 10 л воды.

    Толстым зондом

    Вводимый наконечник шланга обрабатывают вазелиновым маслом или глицерином. Толстый зонд диаметров около 30-40 см предназначен для взрослых и применяется в лечебно-очистительных целях. Последовательность действий аналогична вышеописанной.

    Тонким зондом

    Такой инструмент используют для детей и при выполнении диагностического промывания, когда основная цель – получение желудочного сока. Благодаря небольшому диаметру зонда процедура переносится легче. Тонкий шланг можно оставлять в полости пищеварительного органа на более длительное время, чем толстый.

    Стандартный диаметр такого приспособления – 10-15 см. С его применением проводят фракционное зондирование, позволяющее изучить пищеварительные процессы в динамике. Некоторые модели снабжены специальной вакуумной грушей, через которую отсасывают биологический материал для лабораторных тестов.

    К противоположному погружному наконечнику зонда присоединяют шприц Жане, предназначенный для быстрого забора содержимого и подачи дезинтоксикационного раствора. Назогастральная разновидность не имеет вакуумной груши и предназначена для продолжительной инсталляции. С введенным зондом можно принимать пищу разговаривать.

    Промывание у детей

    Для пациентов этой категории действует особый протокол выполнения комплекса лечебно-профилактических мероприятий при отравлениях, дисфункциях ЖКТ и для забора биологического материала зондовым способом. Процедура проводится в отношении детей, достигших возраста 3-х лет. При рвотных позывах ребенка укладывают на бок или усаживают на стул с наклоненной вперед головой.

    Количество подаваемой жидкости зависит от возраста и обычно составляет 400-500 мл, которые подают небольшими порциями. Алгоритм проведения соответствует вышеописанному. Шланг используется малого диаметра, поскольку толстый зонд ребенок, скорее всего, не сможет проглотить.

    Применение толстого зонда

    Для выполнения необходимых манипуляций понадобятся приспособления — зонд для промывания желудка, специально приготовленный раствор, небольшая воронка около 500мл, полотенце, перчатки и фартук, масло вазелиновое или глицерин.

    Зонд — это мягкая трубка, которая вводится в пищевод. Длина ее варьируется от восьмидесяти сантиметров до ста двадцати. Толстый зонд имеет диаметр около десяти миллиметров, тонкий — пять-семь. Во время опорожнения желудка от содержимого один конец вводится внутрь, а второй опускается в воду.

    Читать также Очищение легких и бронхов: молочный отвар, травяные чаи

    Для приготовления водного раствора для очищения потребуется:

    • Чистая кипяченая вода, не менее пяти литров. Она не должна быть больше двадцати градусов, иначе вредные вещества поступят в организм в повышенном объеме.
    • Соленая вода, она останавливает всасывание и продвижение ядовитых токсинов по кровеносной системе человека.
    • Раствор перманганата калия. Это вещество необходимо при любом отравлении. При приготовлении подобного раствора очень важно проследить за тем, чтобы все кристаллы растворились в воде, иначе могут возникнуть повреждения слизистой пищевода и желудка.
    • Обыкновенный раствор соды.

    Очень важно при подготовке к процедуре правильно рассчитать количество вливаний. Пропорция должна быть не более десяти миллилитров на каждый килограмм массы тела больного. Главное — избегать одноразового введения большого количества жидкости в организм, так как она сразу же из желудка начнет поступать в кишечник вместе с вредными веществами.

    Как провести процедуру

    Прежде всего необходимо убедиться, что больной находится в сознании. После этого ему придают правильное положение тела, лучше всего, если человек будет лежать на боку без подушки.

    Медики определяют необходимую длину зонда. Для этого измеряют расстояние от губ до мочки уха, а потом вниз до нижнего края мечевидного отростка. Полученную длину отмечают на зонде. Это необходимо сделать для того, чтобы представлять, на сколько сантиметров будет необходимо ввести зонд в пищевод больного.

    Необходимо подготовить пациента морально ко всем этапам проведения процедуры. Для этого необходимо подробно описать ему весь алгоритм промывания желудка через зонд.

    Нужно встать с правой стороны от больного и подождать, пока он откроет рот, положить трубку закругленным концом на корень языка.

    После этого необходимо во время медленных глотательных движений постепенно продвигать зонд в пищевод.

    После введения трубки на необходимую глубину к ней прикрепляют воронку и вливают жидкость. Одноразово можно использовать от пятисот миллилитров до одного литра воды.

    Затем воронку медленно поднимают до уровня лица пациента или выше. Как только вода дойдет до устья воронки, зонд вместе с воронкой опускают. Важно, чтобы была возможность опустить трубку ниже уровня желудка и направить в емкость для сбора вод.

    Процедуру повторяют от пяти до десяти раз, пока выводимая вода не станет прозрачной.

    Использование тонкого аппарата

    Для того чтобы очистить желудок с использованием этого приспособления. потребуются некоторые вспомогательные компоненты. Это будут:

    • Тонкий желудочный зонд диаметром не более девяти миллиметров.
    • Вазелин или глицерин.
    • Раствор для промывания.
    • Стакан с водой.
    • Шприц Жане.
    • Лейкопластырь.
    • Полотенце и салфетки.
    • Перчатки.
    • Емкость для сбора промывных вод.

    Читать также Как пить перекись водорода для лечения и очищения организма

    Для процедуры необходимо приготовить стандартный водный раствор. Он состоит из таких компонентов:

    • Кипяченая вода около двадцати пяти градусов.
    • Солевой раствор — две большие ложки на пять литров воды.
    • Светлый раствор марганца.
    • Слабый раствор соды — в тех же пропорциях, что и солевой.

    Последовательность выполнения процедуры:

    1. Объяснить пациенту ход всего процесса.
    2. Надеть средства защиты. После этого аккуратно ввести зонд в пищевод таким же способом, как и толстый зонд.
    3. В ряде случаев тонкий зонд вводят через нос. Для этого смазывают круглый конец зонда глицерином, запрокидывают голову больного назад и медленно вводят зонд в носовой проход на глубину около пятнадцати сантиметров. После этого наклоняют голову пациента вперед и продолжают продвигать зонд до нужной глубины.
    4. Как только зонд будет введен до конца, необходимо убедиться в том, что у пациента не возникает проблем с дыханием, и начинать непосредственное очищение желудка.

    Для того чтобы быть точно уверенными, что зонд попал в желудок, применяют шприц Жане. С его помощи в зонд вводят около двадцати миллилитров воздуха и, используя фонендоскоп, прислоненный к брюшной стенке в месте нахождения желудка, выслушивают звуки, которые характерны для организма при скоплении воздуха.

    Окончание процедуры

    При сильных отравлениях, если токсины еще не успели всосаться в системный кровоток, пациент чувствует существенное облегчение по ходу промывания. Лечебное мероприятие может вызвать рвоту. Если у пациента начался приступ удушья, лицо приобрело красный либо синюшный оттенок, зонд немедленно извлекают из пищевода.

    В нормальных условиях инструмент вытаскивают постепенно, без резких рывков.

    После завершения процедуры пациенту дают протереть губы заранее приготовленными влажными салфетками, а используемый инструментарий отправляют на санобработку. В процессе промывания нередко возникает головная боль.

    Организм после процедуры находится в обезвоженном состоянии, наблюдается нарушение солевого и жидкостного балансов. Такие побочные эффекты быстро исчезают. Для снятия головной боли можно перорально принять анальгетик.

    Как снизить количество осложнений после манипуляций?

    Иногда заметно продвижение отравляющих веществ по пищеводному каналу. На это указывает вытек из воронки большего количества мутной жидкости, чем подавалось воды. При сильном изгибе резинового шланга или недостаточно глубоком введении инструмента возможно наполнение лишь части желудочной полости.

    Ситуация исправляется аккуратным смещением шланга, чтобы он принял нужное положение. При обратном ходе жидкости в зонде могут застревать твердые фракции желудочного содержимого или выделяемой слизи. Избежать осложнений поможет изъятие и чистка медицинского шланга перед повторным введением.

    Токсические вещества и патогенные бактерии способны провоцировать повреждение стенок пищеварительных органов. В результате наблюдается осложнение в виде открывшегося кровотечения. Подают ранозаживляющий и регенерирующий препарат, смешав его с антисептическим и очищающим раствором.

    Еще одно распространенное осложнение связано с нарушением дыхательной функции при проведении зондирующей процедуры. Респираторную недостаточность вызывает неправильная инсталляция шланга или застрявшее в гортани крупное твердое инородное тело.

    Инструмент немедленно извлекают, выясняют причину дисфункции и переустанавливают зонд заново. Повреждение голосовых связок – редкое осложнение. Его вызывают проникновения токсинов или ошибки при проведении процедуры. Нарушение голоса проявляется осиплостью и прочими аналогичными симптомами. При квалифицированном проведении зондирования осложнений не возникает.

    Восстановление после промывания

    Пищеварительная система и весь организм после промывающей манипуляции ослаблен. Для ускорения восстановления нужно скорректировать рацион с отказом от острой и соленой пищи. Необходимо уменьшить потребление мучных, копченых и жареных блюд.

    Промывание желудка через зонд, алгоритм которого хорошо отработан и проверен многолетним практическим применением, предусматривает в реабилитационный период ограничения на.

  • черный чай;
  • алкогольные напитки;
  • кисломолочные продукты;
  • газированную воду.
  • Не желательно употреблять морс и кислый сок. Калорийность пищи возвращать на привычный уровень начинают через 48 ч. после промывания. На 4-й день общая энергетическая ценность рациона не должна превышать 2 000 калорий. После тяжелого отравления желательно преобладание в рационе постных блюд, малосоленой пищи, травяного чая.

    Все продукты необходимо подвергать термической обработке. Под запретом свежие овощи и фрукты. Стоит отдавать приоритет злаковым кашам, нежирному куриному бульону, диетическим продуктам. Для поддержки организма и нормализации пищеварительной деятельности по назначению гастроэнтеролога принимают обволакивающие средства и пробиотики.

    Как промывают желудок зондом, если человек без сознания?

    При таком состоянии пациента применяют технику, которая существенно отличается от стандартного алгоритма. Высока вероятность асфиксии, поэтому предварительно выполняют интубацию трахеи. Через отверстие, сделанное резекционным путем, вводится тонкий зонд. Необходимо следить за вздутием эпигастральной зоны и убедиться в правильной инсталляции шланга.

    Возможен эффект аспирации помывочного раствора – засасывания из-за разности давлений. Чтобы этого не допустить, нужно вдохнуть воздух в шланг и проверить вздутие эпигастральной области. Только после этого можно минимальными порциями подавать воду, тщательно контролируя физиологические параметры организма пациента.

    Как промыть желудок ребенку

    Техника промывания желудка пациентам детского возраста отличается своей спецификой:

    • Рот и глотку больного перед введением зонда обрабатывают лидокаином, чтобы уменьшить рефлекторный спазм гортани.
    • Порции раствора корректируют в соответствии с возрастом (новорождённые: 30–50 мл; 3 года: 100–150 мл).
    • Используется зонд уменьшенного диаметра.
    • Раствор для детей младше 12 месяцев – только NaCl 9%.
    • Грудничка промывают в спеленатом состоянии.
    • Дошкольников заворачивают в ткань, придерживая руки и ноги в момент проведения манипуляции.

    Возможны и другие меры предварительной подготовки: интубация трахеи, применение успокаивающих средств или гипнотиков. Необходимость подобных мероприятий определяется врачом после осмотра больного и оценки его психоэмоционального состояния.

    Основные ошибки

    К ним относятся неверно рассчитанные объем жидкости и длина погружного инструмента.

    Даже опытные медсестры иногда перестают следить за состоянием пациента и сосредотачиваются на контроле оборудования. Применение неподходящего раствора или препарата – ошибка редкая, но она может стоить пациенту жизни.

    Действующий алгоритм описывает технику введения шланга при промывании желудка через зонд. Типичные ошибки связаны с его нарушением. Шланг нужно устанавливать по центру. Он не должен иметь изгибов, препятствующих движению жидкости. У детей иногда случаются отравления водой. Нужно точно рассчитывать количество жидкости.

    Источник статьи: http://poliklinika73.ru/otravleniya/pravila-promyvaniya-zheludka.html

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    С болезнью на ТЫ