Ахлоргидрия желудка лечение народными средствами

Ахлоргидрия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ахлоргидрия – это нарушение, при котором желудочные клетки не вырабатывают соляную кислоту.

При данном заболевании наблюдается значительное расстройство пищеварения и резкое ухудшение самочувствия, но в некоторых случаях заболевание протекает без особых симптомов (человека могут беспокоить отрыжка, тяжесть после еды, расстройство стула).

На сегодняшний день не существует достаточно эффективных методов лечения, в основном назначается заместительная терапия.

При ахлоргидрии происходит нарушение работы многих органов пищеварительной системы.

Ахлоргидрия бывает функциональной и органической. Функциональная возникает из-за нарушения регуляции желудочной секреции, органическая ахлоргидрия развивается при раковых опухолях, гастрите, доброкачественных образованиях в желудке и других заболеваниях, при которых изменяется железистый аппарат.

Функциональная ахлогидрия имеет обратимый характер, тогда как при органической происходит необратимое поражение клеток желудка.

Ахлоргидрия желудка нарушает естественный процесс пищеварения, но недостаток соляной кислоты компенсируется усиленной работой других органов пищеварения, поэтому долгое время человек может не подозревать о нарушении.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Код по МКБ-10

Причины

Ахлоргидрия развивается в результате нарушения синтеза соляной кислоты, которое может произойти по самым разным причинам.

Например, при сбое в работе иммунной системы организм может начать атаковать собственные клетки желудка, что приводит к развитию аутоиммунного гастрита.

Также причиной ахлоргидрии могут быть микроорганизмы, обитающие в желудке, возрастные изменения, постоянные стрессы, эндокринные нарушения, последняя стадия почечной недостаточности, злокачественные образования.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы

Ахлоргидрия не проявляется резко, симптомы заболевания проявляются по мере прогрессирования заболевания.

Симптоматика связана с нарушением переваривания белков, поступающих с пищей.

Как правило, у пациентов с ахлоргидрией возникают боли в подложечной области (слабые, умеренные либо сильные), отрыжка, вздутие, чувство полного желудка, тошнота.

Нередко заболевание выявляется случайно (например, во время диагностики желудка перед операцией, при заболеваниях печени и пр.).

Где болит?

Диагностика

Ахлоргидрия диагностируется в зависимости от индивидуальных клинических проявлений, без которых невозможно определить причины заболевания, назначить эффективное лечение, поскольку одни и те же симптомы могут указывать на несколько заболеваний в пищеварительном тракте.

При подозрении на ахлоргидрию назначается:

  • тест на специфичные антитела;
  • анализ крови на уровень пепсиногенов и гастрина;
  • фиброгастродуоденоскопию (исследование слизистой желудка при помощи эндоскопа, который может показать заболевание – бледность, тонкость слизистой, а также существует возможность взять образец желудочной ткани для дальнейшего исследования);
  • хромогастроскопия с использованием красителей (введение при помощи эндоскопа красителей для оценивания способности вырабатывать соляную кислоту обкладочными клетками);
  • анализ кала на содержание антигенов бактерий;

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение

Ахлоргидрия, к сожалению, не имеет определенной тактики лечения. В основе терапии лежит восполнение недостатка соляной кислоты и стимулирование действующих обкладочных клеток. Для лечения лучше использовать индивидуальную программу, разработанную специалистом.

В терапевтический курс может входить особая диета, лекарственные препараты, физиотерапевтические препараты, средства народной медицины.

Диета при ахлоргидрии должна включать продукты, которые стимулируют желудочную секрецию (какао, зелень, сок клюквы, томатов, лимона, капусты, отвар шиповника, некрепкий кофе).

Также можно добавить в рацион минеральные воды (Ессентуки № 4 и 17, Нарзан, Миргородская), которые лучше употреблять в теплом виде.

Также при ахлогидрии могут назначаться лекарственные препараты, которые в каждом случае подбираются специалистом индивидуально.

Используются замещающие препараты (3% р-р соляной кислоты, Ацидин-пепсин, Абомин и др.), препараты, стимулирующие желудочную секрецию (Липамид, Этимизил, препараты кальция и др.), полиферментные препараты (Фестал, Энистал и др.), препараты, стимулирующие восстановление слизистой желудка (Бефунгин, облепиховое масло, Этаден, витаминный комплекс), кортикостероидные гормональные средства (обычно используют при аутоиммунном гастрите).

Физиотерапевтические процедуры назначаются при умеренной ахлоргидрии.

Повысить выработку соляной кислоты хорошо помогает электрофорез с хлоридом кальция, пелоидотерапия, гипербарическая оксигенация и т.д.

Среди методов народной медицины при сниженной выработке соляной кислоты в желудке используются лекарственные травы в виде отваров, настоек, фитоаппликаций.

При ахлоргидрии хорошо помогает фенхель, корень хрена, золототысячник, чабрец, тмин, календула, подорожник, хмель, которые стимулируют секрецию желудка. Народные методы показывают хорошую эффективность в сочетании с другими методами терапии и не подходят как самостоятельное лечение.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/ahlorgidriya_107153i15938.html

Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.8)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Следует отметить, что гастроптоз в дословном значении этого слова не существует — кардиальная часть желудка и дно прочно фиксированы у диафрагмы, поэтому в данной области может наблюдаться только небольшое опущение желудка в зависимости от низкого стояния самой грудобрюшной преграды.
Довольно часто встречается такое смещение, как пилороптоз — смещения книзу восходящей части желудка и вместе с ней большой и малой кривизны желудка. При резко выраженном пилороптозе каудальный полюс желудка достигает лонного сращения, нисходящая часть удлиняется за счет укорочения восходящей. Вследствие слабой фиксации восходящей части желудка с пилороптозом, желудок становится чрезвычайно подвижным — он почти целиком расположен в левой половине брюшной области, заходя лишь немного своей восходящей частью вправо от средней линии. Отмечаются небольшие размеры желудочного пузыря Желудочный пузырь — выявляемое рентгенологически при вертикальном положении обследуемого скопление газа в верхней части желудка; размеры и форма желудочного пузыря имеют диагностическое значение
и расширенный желудочный мешок.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Ахлоргидрия — классификация отсутствует.

Гастроптоз. Выделяют три степени опущения желудка:
— при первой степени гастроптоза нижняя граница желудка находится на 2 см выше линии между гребнями подвздошной кости (гребешковой линии);
— при второй степени нижняя граница желудка совпадает с уровнем гребешковой линии;
— при третьей степени нижний край желудка опускается ниже гребешковой линии.

Этиология и патогенез

Ахлоргидрия
Возникновение ахлоргидрии может быть связано с глубокими структурными изменений железистого аппарата желудка, в результате которых обкладочные клетки прекращают секреторную деятельность и желудочная секреция представлена только щелочным компонентом. В данных случаях наблюдается истинная ахлоргидрия (абсолютная или целлюлярная).
Существует также относительная (химическая) ахлоргидрия — при неполном угнетении секреторного аппарата желудка обкладочные клетки в ответ на раздражитель выделяют соляную кислоту в небольших количествах. В таких случаях свободная соляная кислота может не выявляться.
Относительная ахлоргидрия в некоторых случаях обнаруживается у практически здоровых людей.

Таким образом, в зависимости от происхождения разделяют:
— органическо-истинную ахлоргидрию — происходит изменение железистого аппарата желудка;
— функционально-относительную ахлоргидрию — на секретообразовательную функцию желудка оказывают воздействие внутренние патологически измененные органы.

Причины органической ахлоргидрии:
— рак желудка;
— некоторые виды гастритов;
— состояния после некоторых операций, в основном после желудочно-кишечного шунтирования (Roux-en-Y gastric bypass) и антрэктомии с ваготомией.

Причины функциональной ахлоргидрии:
— множественный эндокринный неопластический синдром I типа (множественный эндокринный аденоматоз I типа, синдром Вермера) с поражением поджелудочной железы;
— випома поджелудочной железы — небетаклеточная опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) и приводящая к синдрому водянистой диареи, гипокалиемии и ахлоргидрии (синдром WDHA);
— тяжелая белково-энергетическая недостаточность, при которой развиваются временный дефицит лактозы и ахлоргидрия;
— аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
— сахарный диабет;
— длительный прием ИПП.

Врожденный гастроптоз связан с конституционной астенией — слишком длинная брыжейка толстой кишки, опускаясь, натягивает желудочно-ободочную связку и тянет за собой большую кривизну желудка, что и вызывает гастроптоз. При опущении одного из отделов желудка возникает перегиб начальной части двенадцатиперстной кишки — это нарушает эвакуацию из желудка в еще большей степени и может вызывать боль.

Приобретенный гастроптоз может развиваться вследствие резкого ослабления мышц брюшной стенки при резком и значительном похудании, после родов, в результате удаления асцитической жидкости или крупных опухолей брюшной полости. Возникновение приобретенного гастроптоза связано с растяжением связочного аппарата, фиксирующего положение желудка.

Сужение желудка в виде песочных часов

Полуциркулярный спазм тела желудка указывает на язву малой кривизны, пилоростеноз, рак желудка, перивисцерит при язвенной болезни желудка. У детей является видимым (вследствие уменьшения подкожно-жирового слоя) симптомом врожденного пилоростеноза. У взрослых также может быть вариантом нормы при стрессе или врожденной гипертрофии циркулярного мышечного слоя желудка.

Сужение желудка в виде песочных часов выступает одним из косвенных симптомов, указывающих на наличие язвы желудка. Этот симптом складывается из явлений спазматического характера в зависимости от повышенной нервной возбудимости вообще и желудка в особенности. К таким явлениям относится спастическое втяжение большой кривизны, при этом возникающая складка как бы указывает на локализацию язвы на малой кривизне, на которой против спастической волны выявляется болевая точка.
В выраженных случаях спастическая волна может приводить к формированию фигуры желудка в виде песочных часов. Спастические «песочные часы», в отличие от истинных рубцовых «песочных часов», существуют непостоянно и, как правило, исчезают к концу опорожнения желудка или после приема антиспазматических средств (атропин, папаверин).

Эпидемиология

Возраст: преимущественно зрелый и пожилой

Признак распространенности: Редко

Ахлоргидрия
Не выявлено различий в поле и расе пациентов. Многие исследования указывают на увеличение частоты ахлоргидрии у пожилых пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями или симптомами. Согласно имеющимся исследованиям (Сегал и др.), из 1590 пациентов, частота ахлоргидрии составила 19% на пятом десятилетии жизни и 69% на восьмом десятилетии жизни. Увеличение выявления АХГ было связано с повышением частоты возникновения рака желудка в этом возрасте. Эти результаты можно объяснить более высокой распространенностью хеликобактерной инфекции у людей старшего возраста.

Гастроптоз встречается в основном у женщин молодого возраста.

Факторы и группы риска

Ахлоргидрия:
— пожилой возраст;
— хроническая хеликобактерная инфекция;
— шунтирование желудка;
— длительный прием ИПП;
— сахарный диабет;
— аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Гастроптоз:
— беременность и роды;
— операции по удалению опухоли крупных размеров из брюшной полости;
— эвакуация асцита Асцит — скопление транссудата в брюшной полости
.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Ахлоргидрия
Специфические симптомы отсутствуют. При протекании компенсированной ахлоргидрии (когда пища переваривается с помощью тонкой кишки и поджелудочной железы) симптомов либо нет, либо они проявляются в виде потери аппетита. Такая долговременная замена приводит к хронической диспепсии Диспепсия — нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой.
: появляются редкие и недолгие боли, чувство переполнения, рвота, тошнота, изжога.

Основной признак заболевания – диарея, вызванная плохо переваренной пищей, отсутствием или нехваткой соляной кислоты, процессами брожения пищи в кишечнике и избыточным бактериальным ростом в кишечнике.

Гастроптоз
При первой и второй степени опущения желудка клинические проявления, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях у пациентов отмечаются ощущение тяжести в области желудка или ноющие боли в верхней половине живота. Боли могут появляться после бега или прыжков, в результате которых связки желудка растягиваются. Такие болевые ощущения обычно быстро проходят.

При третьей степени возникновение болей чаще связано с приемом пищи. В положении лежа боли уменьшаются, поскольку поддерживающие желудок связки в этом положении не натягиваются.
У больных наблюдаются снижение аппетита, тошнота, иногда — боли в области сердца.

У больных с конституциональным опущением желудка, как правило, наблюдаются сопутствующие опущения кишечника или почек, сопровождающиеся запорами и болями в поясничной области; часто имеют место жалобы невротического характера.
В некоторых случаях через переднюю брюшную стенку получается прощупать нижнюю поверхность желудка и привратник (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку). Визуально у больных отмечается отвислый живот (если живот подтянуть, боль уменьшается или исчезает).

Диагностика

Ахлоргидрия

1. pH-метрия инструментальная со стимуляцией (см. раздел «Лабораторная диагностика»).
Внутрижелудочное однократное измерение рН при эндоскопии с помощью специального электрода может быть ценным методом скрининга ахлоргидрии. Пациенты со стабильным начальным рН > 4.0 должны пройти тест со стимуляцией пентагастрином, так как более чем у 50% из них в дальнейшем диагностируется гипо- или ахлоргидрия.
Фракционный метод с использованием рН-метра и/или химических индикаторов рН может быть не менее ценным при отсутствии специальных эндоскопических электродов.

3. УЗИ щитовидной железы и поджелудочной железы.

Гастроптоз
Рентгеноскопическое исследование с контрастированием барием выявляет:
— растянутый, удлиненный желудок;
— опущение границ желудка;
— скопление в желудке контрастного вещества;
— снижение двигательной активности желудка – гипотонию.

Сужение желудка в виде песочных часов является у взрослых эндоскопической или рентгенологической находкой при проведении обследования на предмет язвенной болезни желудка и/или пилоростеноза.

Лабораторная диагностика

Ахлоргидрия

I. Лабораторными критериями у взрослых считаются указанные ниже показатели, полученные при максимальной стимуляции желудочной секреции, когда инициируется до 90% массы париетальных клеток. С этой целью подкожно применяется гастрин (2 мкг/кг), его синтетический аналог пентагастрин или пентавлон (6 мкг/кг).
Для дифференциации истинной и функциональной ахлоргидрии также можно использовать максимальную гистаминовую стимуляцию.

1. рН > 5,09 у мужчин и pH>6,81 у женщин при измерении пиковой секреции (PAO).

2. Дебет-час Пернициозная анемия — прогрессирующая форма анемии, возникающая при нарушении усвоения витамина В12; одной из форм этиологии является наследственная, связанная с генетически детерминированным недостатком витамин-В12-связывающего фактора крови
;
— гипокальциемия;
— гипергастринемия;
— скрытая кровь в кале;
— повышение уровня онкомаркеров рака желудка;
— изменения уровня гормонов щитовидной железы;
— гипопротеинемия;
— изменения уровня панкреатических ферментов в крови;
— положительные лабораторные тесты на хеликобактерную инфекцию;
— наличие антител к париетальным клеткам желудка;
— снижение показателей сывороточного железа;
— снижение уровня витаминов D и В12;
— повышение уровня индикана.

Дифференциальный диагноз

Ахлоргидрию ​следует дифференцировать от:
— диспепсии;
— випомы;
— действия ИПП;
— пернициозной анемии.

Гастроптоз дифференцируют от острого расширения желудка

Сужение желудка в виде песочных часов дифференцируют от:
— пилоростеноза (врожденного и приобретенного) и пилороспазма;
— язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— деформации желудка в виде песочных часов.

Осложнения

Лечение

Ахлоргидрия

Диета: стол №1 по Певзнеру. Возможно использование специальных смесей с целью предотвращения или коррекции при синдроме избыточного бактериального роста.

Медикаментозная терапия (направлена на лечение основного заболевания и/или является заместительной):

5. Ахлоргидрию, возникшую в результате длительного использования ИПП, можно лечить путем снижения дозы или отмены ИПП.

6. Заместительная терапия (исследования неоднозначны): ацидин-пепсин, креон (для улучшение переваривания в других отделах желудочно-кишечного тракта).

Сужение желудка в виде песочных часов
Лечение основного заболевания (язвенная болезнь желудка, пилоростеноз, пилороспазм). В случаях невротической этиологии процесса рекомендуется дробное питание и применение спазмолитиков и/или анксиолитиков, антидепрессантов.

Госпитализация

Профилактика

Ахлоргидрия:
1. Своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих (ассоциированных) к ахлоргидрии.
2. Обоснованное назначение ИПП.

Гастроптоз: ЛФК во время беременности.

Сужение желудка в виде песочных часов: выявление и лечение ассоциированных заболеваний.

Источник статьи: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%B5-%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0-%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8-k31-8/4626

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ