Афтозные папулы в антральном отделе желудка

Застойная гастропатия: антральная, эритематозная, тела и антрума желудка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

Все воспалительные процессы желудка можно разделить на гастриты и гастропатии. Термин «гастрит» соответствует воспалению, при котором поражается слизистая оболочка желудка. Гастропатией определяется состояние, когда внутренняя поверхность желудка не поражена либо минимально поражена воспалением, но присутствуют повреждения и регенерация эпителиальных клеток. Под застойной гастропатией подразумевают нарушение моторики желудка и процессов прохождения пищи по пищеварительному тракту и попадания её в тонкую кишку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Существуют исследования, дающие картину эпидемиологии застойной гастропатии, исходя из причин его возникновения. Так, заболевание, осложнённое язвенными проявлениями, наблюдалось у 24% пациентов, принимавших НПВП. Если учесть, что в мире 5% людей принимают эти препараты, то это большая распространность недуга. При стрессовых ситуациях, возникающих в результате различных травм, ожогов, операций, эрозии и язвы появляются у 65-80% пациентов. Портальная гипертония давала клиническую картину застойной гастропатии в 9-80% исследованных, а цирроз печени — в 20-90% наблюдений. Такой большой разрыв данных объясняется отсутствием единых критериев классификаций и интерпретаций выявленных поражений. В любом случае, принимая во внимание скрытую симптоматику заболевания на её начальных этапах, это далеко не полная картина эпидемиологии заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины застойной гастропатии

Причинами застойной гастропатии бывают:

  • приём лекарственных средств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • опухоль поджелудочной железы, вызывающая повышенный уровень гастрина в крови;
  • цирроз печени и портальная гипертензия (затруднение кровотока в воротной вене), сопровождающиеся точечными кровоизлияниями;
  • ожог (вызывает язву Курлинга);
  • тяжёлые травмы головы (виновники стрессовых язв);
  • рефлюкс желчи (попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Факторы риска

К факторам риска развития застойной гастропатии можно отнести:

  • алкоголь;
  • курение;
  • возраст после 60 лет;
  • хронические заболевания;
  • хеликобактер пилори;
  • пептическая язва, возникающая под воздействием желудочного сока;
  • бесконтрольный или длительный приём болеутоляющих, противовоспалительных, жаропонижающих средств.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Патогенез

Патогенез заболевания заключается в том, что пища, попадая в желудок, не может полностью переработаться чаще всего из-за недостатка ферментов. Увеличивается объём слизистой, складки становятся толще, выше, изогнутие. Между ними появляются скопления слизи. На этом фоне более чётко выделен рисунок сосудов, образующих мозаичную картину. На утолщениях складок могут образовываться разрастания. К тому же, если ослаблен сфинктер, происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок вместе с комком пищи (химусом). Вследствие этого повреждаются стенки желудка, т.к. в каждом отделе желудочно-кишечного тракта свои действующие вещества и ферменты, не способные переварить пищу из другой зоны. Попадая в несвойственную ему среду, химус отрицательно воздействует на слизистую, дальнейшее его продвижение затрудняется, возникает атрофия и повреждения внутренних участков желудка.

[29], [30], [31]

Симптомы застойной гастропатии

На первых порах заболевания симптомы могут не иметь чётких проявлений, свидетельствующих о наличии застойной гастропатии. Позже даёт о себе знать целым комплексом диспептических явлений: тошнотой, иногда рвотой, ухудшением аппетита, слабостью. В случае дуоденогастрального рефлюкса (забрасывании желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок) наблюдаются болевые ощущения при пальпации живота, тяжесть в желудке, отрыжка, язык обложен жёлтым налётом.

Первые признаки существования застойной гастропатии часто проявляются уже на этапе осложнений в виде желудочных кровотечений. Могут также возникать обычные для гастритов симптомы, проявляющиеся тяжестью желудка, отрыжкой, изжогой.

[32], [33], [34]

Формы

Застойная гастропатия делится на два вида:

  • лёгкой степени, при которой слизистая желудка характеризуется мозаичным рисунком, а вероятность возникновения кровотечения составляет от 3% до 30%;
  • тяжёлая, на фоне мозаичного рисунка присутствуют диффузные красные пятна и подслизистые кровоизлияния, риск кровотечений — от 40 до 60%.

[35], [36]

Застойная антральная гастропатия

Нижняя часть желудка, соседствуящая с двенадцатиперстной кишкой, носит название антральная. Главной её задачей является смешивание, перетирание еды до частичек размером 1,5-2мм и проталкивание через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку. В самом её начале антральные железы вырабатывают щелочную секрецию, с помощью которой нейтрализуется действие соляной кислоты. При снижении скорости движения пищи по отделам пищеварительного тракта возникают застойные процессы, приводящие к брожению, излишнему выделению соляной кислоты и её химическому воздействию на стенки желудка. Это может привести к образованию язвы в антральном отделе, которая даст о себе знать ночными болями, изжогой, болью в эпигастральной области, рвотой. Возможны осложнения в виде кровотечений, свидетельствующие о прободении.

[37]

Очаговая застойная гастропатия

Характеризуется отдельными локальными покраснениями, чаще всего на фоне поверхностного гастрита. Игнорирование проблемы может привести к образованию язвы.

[38], [39], [40]

Эритематозно застойная гастропатия

Является патологическим изменением слизистой желудка и имеет вид покраснений отдельных его участков (очаговая) или более обширных площадей (диффузная). Часто врачи не называют её заболеванием, а лишь предвестником гастрита. При исследовании поверхности желудка с помощью эндоскопа выявляют покраснение (эритему), которое сигнализирует о наличии патологии. Как быстро будет это прогрессировать зависит от сопротивляемости организма и длительности воздействия негативных факторов.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Выраженная застойная гастропатия

Внутренняя поверхность оболочки здорового желудка имеет бледный или бледно-розовый цвет. В процессе застойной гастропатии здоровые участки перемежёвываются с повреждёнными, что делает поверхность желудка зернистой, похожей на мозаичный рисунок. Для выраженной застойной гастропатии характерна гиперамия — чётко выраженная сосудистая сетка, которая проявляется локальными воспалёнными участками красного цвета и при проведении эндоскопии может быть принята за язву.

Осложнения и последствия

Застойным гастропатиям характерна склонность к осложнениям. К сожалению, болезнь часто выявляется только на стадии, когда возникают кровотечения. У половины пациентов наблюдаются язвенные дефекты, у части больных — эрозии, острые язвы желудка, их перфорация. Самым опасным последствием и осложнением бывает развитие злокачественной опухоли.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Диагностика застойной гастропатии

Отличительной чертой застойной гастропатии является атипичность её симптомов, что усложняет диагностику. Действия врача при установлении диагноза основываются на общеклинических методах (выяснении анамнеза заболевания, осмотре пациента), лабораторных исследованиях, выборе инструментальной диагностики, анализе результатов исследования, дифференциации его от других заболеваний. Хотя основным методом, позволяющим установить правильный диагноз, является инструментальная и дифференциальная диагностика, сопоставляются и анализируются все данные, полученные в результате обследования.

[57], [58], [59], [60], [61]

Анализы

Лабораторные исследования основываются на проведении общего и развёрнутого анализов крови, биохимических тестах, иммуноферментном анализе. Для застойной гастропатии характерен низкий гемоглобин. При портальной гипертонии, ставшей причиной застойной гастропатии, выявляется снижение уровня тромбоцитов.

Гистологический анализ даст картину природу повреждений стенок желудка.

[62], [63], [64], [65]

Инструментальная диагностика

Оценить состояние слизистой желудка даёт возможность проведение фиброгастродуоденоскопии. Гибкий оптический прибор, введённый через рот, даёт возможность не только визуально оценить состояние слизистой, но и взять образцы для биопсии, которые в дальнейшем станут материалом для гистологических исследований. Биопсии подлежат, как аномальные участки, так и прилегающие к ним здоровые. Также в процессе исследования желудка используется ультразвуковое исследование и компьютерная томография брюшной полости, рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика застойной гастропатии непростая задача, т.к. её симптоматика перекликается с другими патологиями гастродуоденальной области. Фиброгастродуоденоскопия даёт возможность визуально и с помощью биопсии поставить точный диагноз. Наиболее характерным признаком заболевания является увеличение объёма, диффузная гиперемия слизистой, но окончательно подтверждают диагноз исследования взятого материала на биопсию. Эти анализы помогут дифференцировать недуг от полипоза желудка. Так как частыми виновниками заболевания является приём НПВП и других лекарственных препаратов, то необходимо отделить лекарственную гастропатию от ряда других заболеваний. При выявлении язвы слизистой оболочки желудка стоит исключить рецидивы старой, «старческую» язву, опухоли. Также отсутствие маркеров на хеликобактер пилори даст отрицательный ответ на наличие инфекции.

К кому обратиться?

Лечение застойной гастропатии

Застойная гастропатия чаще всего имеет вторичный характер, причины её возникновения названы выше. Поэтому лечение, в первую очередь, должно быть направлено на их искоренение. Существует множество лекарственных средств для лечения недуга: блокаторы Н2-рецепторов гистамина, антациды, цитопротекторы, ингибиторы протонной помпы, антибиотики, препараты, улучшающие циркуляцию крови. Задача врача подобрать эффективное средство, имеющее наименьшие побочные влияния на организм пациента. Главная роль в лечении застойной гастропатии отводится веществам, блокирующим выработку соляной кислоты — основного повреждающего кислотно-пептического фактора. Наиболее эффективные из них – ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Лекарства

Ингибиторы протонной помпы блокируют фермент, участвующий в секреции соляной кислоты. Для возобновления его выработки необходимо до 18 часов. После окончания курса лечения блокада секреции продолжается ещё неделю. К тому же у них низкое взаимодействие с другими лекарствами, они достаточно безопасны при длительном приёме, всё это делает ИПП предпочтительнее других веществ. К лекарствам ИПП относятся такие препараты, как рабепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол.

Рабепразол – покрытые оболочкой таблетки, одноразовая доза 10-20мг. Схема лечения: частота и длительность приёма определяется врачом. Противопоказан беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости. Побочные действия могут возникать в виде тошноты, рвоты, отрыжки, метеоризма, запоров, головокружений, бессонницы, может быть кашель.

Лансопразол – капсулы, принимаются перорально 30мг в один приём в сутки. Длительность курса лечения 4 недели. При необходимости можно продлить ещё на 2-4 недели. Имеет противопоказания при беременности в первом триместре, во время лактации, при аллергии на препарат. Побочные эффекты незначительны — редко высыпания на теле, поносы, запоры.

Существует 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся циметидин, ранитидин, фамотидин, квамател, роксатидин и др.

Квамател – порошок белого цвета и прозрачный растворитель для приготовления составов для инъекций. Вводится внутривенно, при дозе 20-40мг подавляет выработку соляной кислоты на 10-12 часов. Рекомендуется колоть дважды в сутки по 20мг. Противопоказан в случае гиперчувствительности, беременности, кормлении грудью, детям, злокачественных новообразованиях. При приёме препарата может возникать сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе, повышенная усталость, аллергические проявления.

Антацидные препараты представлены на фармацевтическом рынке такими препаратами, как алка-зельтцер, алмагель, гастал, гастерин, маалокс, натрия гидрокарбонат, ренни, фосфалюгель и др.

Ренни – таблетки, эффект от приёма которых наступает через 3-5 мин. Во рту разжёвываются или держатся до полного растворения. Разовая доза – 1-2 таблетки, но не более 16 в сутки. Повторять приём можно после 3 часов после предыдущего. Не рекомендуются при почечной недостаточности, гиперкальцемии, повышенной чувствительности к препарату. Могут возникать редкие побочные явления в виде высыпаний на коже. Для беременных не представляет опасности.

Задача цитопротекторов — обеспечение целостности слизистой оболочки желудка и её устойчивости против агрессивной среды. Такими средствами являются препараты висмута: де-нол, сукральфат, мизопростол, пентоксифиллин.

Сукральфат – выпускается в таблетках, в гелевой форме, в суспензии. Единоразово принимается 0,5г 4 раза в сутки, можно сделать 2 приёма по 1г. Длительность терапии месяц-полтора. При необходимости продлевается до 3 месяцев. Противопоказан при аллергиях на компоненты, детям до 4 лет, при почечной недостаточности. Применение препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, сухостью слизистой рта, головными болями, кожными аллергиями.

Витамины

Застойная гастропатия часто приводит к торможению всасывания витамина В12 (цианокобаламина), следствием чего становится его недостаток в организме. Роль цианокобаламина в процессах жизнедеятельности человека очень большая: нормализация жирового обмена, перенос водорода, выработка протеина, анаболическое действие, укрепление иммунитета, регуляция кроветворных процессов, нормализация давления, поддержка репродуктивной функции. Его дефицит приводит к хронической усталости, шуму в ушах, головокружению, головным болям, ухудшению зрения, снижению умственных способностей, эмоциональной подавленности. Витамин может вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно один или два раза в день. Разовая доза составляет 0,1-0,2г. Он плохо всасывается, но одновременный приём с фолиевой кислотой улучшает этот процесс. Витамин В12 содержится в таких продуктах, как морская капуста, печень, соя, молоко, сыр, яйца, говядина, домашняя птица, рыба. Параллельный приём с большим количеством витамина С снижает его впитывание из пищи.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение застойный гастропатии должно, в первую очередь, включать в себя, физические упражнения и дыхательную гимнастику, направленные на укрепление мышечной ткани внутренних пищеварительных органов и брюшных мышц живота. Хорошо тонизируют организм, усиливают моторику и улучшают кровоснабжение желудка умеренная физическая нагрузка и дозированная ходьба на свежем воздухе. При наличии болевого синдрома применяют электрофорез с новокаином, папаверином. Тепловые процедуры при наличии эрозий, язвенных процессов, полипов не применяются. Из бальнеологических процедур рекомендуются минеральные воды внутрь и ванны из них. Для лечения большое значение имеет температура воды и время приёма относительно приёма пищи. Внутрь при застойной гастропатии принимается по пол стакана тёплой минеральной воды за 1-1,5 часа до еды. При возникновении кровотечений, перерождённых язвах в злокачественные опухоли водолечение противопоказано.

Народное лечение

Народное лечение предлагает свои рецепты лечения застойных гастропатий, которые применяются в комплексе с основным лечением. Один из них – это ложка растительного нерафинированного масла, лучше оливкового, натощак перед едой. Также используется мумиё, растворённое в молоке. Принимать до еды по трети стакана в течение 10 дней. После трёхдневного перерыва можно повторить. Во многих народных рецептах упоминается мёд. Вот несколько таких: в пол стакана тёплого отвара овса (1 стакан зёрен на литр воды, томить на медленном огне 2-2,5 часа) добавить чайную ложку мёда, принимать за 20 мин. до еды; в сок моркови добавлять мёд, пить по ¼ стакана 3 раза в день перед приёмом пищи; в 100мл свежего картофельного сока размешать чайную ложку мёда, принимать натощак несколько раз в день.

[66], [67], [68], [69], [70],

Лечение травами

Используя для лечения травы, необходимо обращать внимание на характер их воздействия на слизистую – угнетают выработку желудочного сока или же способствуют этому. Так, при пониженной кислотности применяют аир болотный: корневище растения измельчают, чайную ложку кладут в стакан кипятка, пол часа настаивают. Пьют до еды по трети стакана. Очень популярно при лечении гастритов и гастропатий алоэ. Это растение обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Оказывает хорошее лечебное действие при эрозиях, повышенной кислотности, заживляет воспалённые участки слизистой. Для получения сока используют растение не моложе 3 лет. Свежий сок пьют за 30мин. до еды по чайной ложке, можно добавлять мёд. Мягкое, но сильное положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта оказывает календула. Настой календулы (2 ст. ложки на литр воды) пьют перед едой 3-4 раза в день. Возможны сочетания с другими травами, помогающими при застойной гастропатии: ромашкой, тысячелистником, зверобоем, корнем алтея и др.

Гомеопатия

Гомеопатия наравне с другими консервативными методами лечения применяется для борьбы с застойной гастропатией. На её вооружении такие препараты, как гастрикумель, гастро-гран, гастрокинд, иберогаст, меркурид, язбин и др.

Гастро-гран – имеет широкий спектр действия на патологии желудочно-кишечного тракта. В период обострений класть под язык 7 гранул 3-5 раз в день. В период ремиссии достаточно двух раз по 5 гранул, для профилактики – 5 штук раз утром натощак. Побочные эффекты не выявлены, противопоказаний нет.

Гастрокинд – нормализует работу пищеварительных органов, устраняет тяжесть в желудке, тошноту, метеоризм. Применяется в педиатрии. Детям до 6 лет назначается одна таблетка под язык или в измельчённом виде до 5 раз в день за пол часа до или после приёма пищи, старше – 2 таблетки до 6 раз в сутки. Противопоказан пациентам к гиперчувствительностью к компонентам средства и с лактазной недостаточностью. На начальной стадии лечения может возникнуть аллергия. В этом случае требуется снизить дозу.

Иберогаст – нормализует перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, снижает симптомы диспепсии, спазмы. Доза приёма для детей – 6-15 капель, в зависимости от возраста, до еды 3 раза в сутки; 20 капель для взрослых, запивая небольшим количеством воды. Противопоказанием есть индивидуальная непереносимость препарата. Возможны побочные действия в виде тошноты, рвоты, аллергий.

Меркурид – показан при гастритах, язвенных явлениях желудочно-кишечного тракта, полипах. Рекомендуемая доза – детям 3 гранулы 3 раза на протяжении суток, взрослым – 7 гранул. Препарат принимается за 15 минут до еды, либо через час после. Курс лечения до месяца.

Язбин – изготовлен из ингредиентов растительного и животного происхождения с цитопротекторным, противовоспалительным действием, стимулирует пищеварительный процесс. Принимается за 15-20 минут до еды по 2 таблетки 2 раза в день. Редко может проявляться побочный эффект в виде тошноты, диареи, кожных высыпаний. Противопоказан детям до 10 лет, при язвенных кровотечениях, варикозе пищевода, беременным и в период лактации.

Оперативное лечение

При застойной гастропатии возникают случаи, требующие оперативного вмешательства. Оперативное лечение состоит в удалении повреждённых участков желудка. Может проводиться полноценная операция или же прибегают к лапараскопическому методу. Последний носит название гибридной операции или же мануально-ассистированной. Специальные приборы вводят внутрь через маленькие надрезы, хирург управляет ими, следя за своими действиями на мониторе, проводя необходимые манипуляции, например, по иссечению язвы или удалению опухоли. Такие операции ещё не очень распространены, но очень эффективны, т. к. значительно снижают продолжительность и травматичность вмешательства.

Диета при застойной гастропатии

Одним из важных условий успешного лечения застойных гастропатий является соблюдение диеты. В данном случае не требуется жёстких ограничений в еде, но необходимо воздерживаться от употребления продуктов, раздражающих слизистую, грубой пищи. Главный рецепт – не есть большие объёмы еды, делая паузы между приёмами 2-3 часа. От острого, жирного, сильно горячего и холодного необходимо воздерживаться.

[71], [72], [73], [74], [75]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/zastoynaya-gastropatiya-antralnaya-eritematoznaya-tela-i-antruma-zheludka_122771i15938.html

Гастропатия: что такое, симптомы и лечение

При сбое деятельности пищеварительных органов часто диагностируется гастропатия. Что это такое – гастропатия и как ее лечить? Для гастропатии характерно незначительное изменение состояния эпителия при присутствующем нарушении работы желез. Заболевание может выражаться дискомфортом, болевыми ощущениями разного характера. Лечение патологии обязательно, так как если запустить болезнь, возможны различные осложнения.

Подробнее о гастропатии

Гастропатия желудка является нарушением функциональности процесса пищеварения, сопровождающимся чувством дискомфорта и болевыми ощущениями в животе, поражением верхних отделов ЖКТ.

Гастропатия диагностируется у представителей обеих полов, может обнаруживаться у детей. У женщин заболевание наблюдается чаще, обычно это связано с гормональными проблемами.

Гастропатия и гастрит имеют отличия и являются отдельными понятиями. Гастрит – это воспалительный процесс слизистой желудка, а гастропатия характеризуется присутствием нескольких желудочных заболеваний.

Начальная стадия гастропатии часто никак себя не проявляет, поэтому она нередко переходит в хроническую форму.

Классификация заболевания

В медицине есть несколько классификаций гастропатии. Гастропатию разделяют по типу протекания (острая и хроническая), по стадиям, по степеням развития.

По степени развития гастропатия может быть:

  • 1 степень. Проявляется в несильной деформации слизистой желудка, в небольшом уменьшении синтеза соляной кислоты;
  • 2 степень. Для нее характерно появление более сильных патологических процессов, при которых нарушение клеток и омертвление желудочного эпителия протекает быстрее, чем в первом случае. Данные процессы могут обращаться при своевременно начатом лечении.

Стадия гастропатии зависит от ее продолжительности, характера протекания, эффективности лечения, от состояния желудочного эпителия. Можно выделить такие стадии гастропатии:

  1. Начальная — характеризуется небольшим воспалительным процессом слизистой без трансформации ее структуры.
  2. Хроническая — на этой стадии появляются язвы и эрозии, поражаются железы органа. Данная стадия наступает при запущенной гастропатии – когда диагностирование запоздало или велось неправильное лечение.
  3. Атрофическая — проявляется в вырождении желудочных стенок, замещении отдельных областей соединительной тканью, неважном самочувствии.
  4. Гипертрофическая — самая тяжелая стадия, при ней формируется утолщение и огрубение желудочных стенок, происходит формирование аденом и кист.

По форме гастропатию можно разделить на:

  • острую. Она появляется при влиянии на желудок инфекций, алкогольных напитков, кислот, щелочей;
  • хроническую. Для нее характерно медленное течение с постепенной трансформацией эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. Часто эта форма гастропатии протекает бессимптомно;
  • умеренную. Она характеризуется перерождением эпителиальных клеток в соединительную ткань.

Также выделяют следующие виды гастропатии:

Антральная

Этот тип гастропатии возникает в антральном отделе желудка, где происходит измельчение пищи и последующее ее продвижение в 12-ти перстную кишку. Данный вид гастропатии способствует снижению скорости переработки пищи, из-за чего возникает застой пищи и брожение. Пациент ощущает тяжесть и боль. Несвоевременное лечение может привести к появлению язв, которые хорошо лечатся.

Ассоциированная (лекарственная) и индуцированная гастропатия

Этот вид вызван употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Подобные препараты могут вызывать повреждения слизистой пищеварительного органа, формирование язв и эрозий, кровотечения, провоцировать непроходимость органа. Часто такие виды гастропатии протекают бессимптомно, поэтому в основном обнаруживаются, когда уже развиваются осложнения.

Гиперемическая

При гиперемической гастропатии происходит наплыв крови к желудку, возникают покраснение слизистой, ее отечность, и кровоподтеки. Данная форма гастропатии способна распространяться на отдельные части органа или на его небольшие участки.

Гиперпластическая

Происходит сильное увеличение количества клеток желудочных желез, разрастаются ткани желудка, возникают складки и наросты внутри органа. К данной форме патологии относят гиперсекреторный гастрит, синдром Менетрие, болезнь Золлингера-Эллисона.

Диффузная

Гастропатия этого типа имеет распространение на все желудочное тело, происходят структурные изменения в слизистой органа, симптоматика подобна проявлениям гастрита. Этот тип гастропатии может иметь острое или хроническое течение.

Застойная

Для этого типа гастропатии характерен сбой в работе ЖКТ, появление эрозий и язв в антральной области желудка и в верхнем его отделе. Происходящие нарушения в системе кровоснабжения желудка берут свое начало от негативного влияния алкоголя и никотина, а также деятельности Хеликобактер пилори.

Зернистая

Происходит формирование наростов в виде зерен (размер их может быть от нескольких мм до см) на желудочных стенках. Гастропатия чаще обнаруживается у мужчин после сорока лет. Ранняя стадия гастропатии протекает обычно бессимптомно, дальнейшее развитие ведет к нарушению белкового обмена.

Катаральная

Катаральная поверхностная гастропатия относится к самым простым видам патологии, при котором распространение воспаления идет только на верхний слой слизистой органа. Происходит увеличение синтеза соляной кислоты, или ее недостаточность. Причина этого вида гастропатии – травмы, пищевое отравление.

Лимфоидная (лимфоцитарная) гастропатия

Эта форма относится к редким типам гастропатии. Для нее характерно появление на эпителии органа лимфоцитов, имеющих вид фолликулов. Причина этой формы гастропатии – влияние Хеликобактер пилори, провоцирующее разрастание лимфоидной ткани.

Папулезная

Проявляется эрозией, не затрагивающей глубинные слои желудочного эпителия. При патологии формируются папулы в разных отделах пищеварительного органа, которые могут быть как одиночными, так и множественными формированиями.

Портальная

Появляется из-за расширения сосудов – повышается давление в венах, капилляры расширяются, наполняясь кровью, на слизистой могут проявляться мозаичные узоры, красные фрагменты или рисунок черно-коричневого окраса, характерно отсутствие воспаления.

Реактивная (химическая)

Основной причиной данного типа гастропатии считается рефлюкс желчи и продолжительное употребление НПВП. Эта форма чаще возникает у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на желудке.

Эрозивная

Этот тип возникает при влиянии различных факторов на слизистую, характерно наличие эрозий, размером от 1до 7 сантиметров, они напоминают по виду прыщи с впадиной. Возможно развитие заболевания без симптоматики или с небольшим болевым синдромом с правой стороны в подреберье, допустимо желудочное кровотечение.

Эритематозная

Представляет собой покраснение слизистой и определяется при помощи эндоскопического исследования. Можно отличить очаговую, охватывающую одну или несколько зон желудка, и распространенную, которая охватывает всю поверхность органа или его большую часть. Очаговая гастропатия протекает при отсутствии симптомов, при более широком ее распространении могут появляться ощущения, присущие гастриту, а именно: тяжесть и болевые ощущения в зоне эпигастрия, ощущение переполненности желудка, изжога, отрыжка, общая слабость.

Язвенная

Эта форма характеризуется наличием симптоматики, как при интоксикации. При обнаружении в рвотных массах кровяных сгустков обязательно обращаются к врачу.

Смешанная

В некоторых случаях у пациентов могут развиваться одновременно несколько форм. Чаще всего наблюдают: поверхностную, эрозивную, гипертрофическую и геморрагическую гастропатии.

Уремическая

Эта форма появляется у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Экссудативная

Это редкое заболевание, оно заключается в образовании глубоких складок на желудочной стенке, высота некоторых может быть 3-3,5 см, кроме этого, происходит уменьшение главных и обкладочных клеток, а число клеток, которые вырабатывают слизь, увеличивается. Причины появления этой формы гастропатии недостаточно изучены. Предполагается, что вызвать заболевание может продолжительное влияние на слизистую алкогольных напитков, тяжелых металлов, также имеет место наследственность, нарушение обмена веществ. Иногда экссудативную гастропатию рассматривают как опухоль доброкачественного характера.

Причины развития патологии

Причины возникновения заболевания можно разделить на внутренние и внешние. Общий перечень причин выглядит так:

  • неправильный рацион питания;
  • заброс желчи в желудок;
  • злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе;
  • ожоги и другие травмы;
  • застойные процессы;
  • курение;
  • наличие инфекций;
  • нехватка ферментов в организме, нужных для пищеварения;
  • длительное употребление медикаментов;
  • образование внутренних патологий, и возникшее из-за них неполное кровоснабжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • происходящие в организме гормональные изменения.

Симптомы заболевания

В самом начале заболевание может не проявляться никакими симптомами. Некоторое время спустя гастропатия может проявляться симптоматикой, подобной при гастрите – болевые ощущения, тяжесть в желудке, метеоризм, тошнота, изжога.

Помимо этого, происходят изменения такого рода:

  • нарушается аппетит;
  • может наблюдаться рвота, приносящая облегчение;
  • у некоторых пациентов может происходить нарушение синтеза желчи;
  • нарушение тонуса кишечника, возникают запоры.

При патологиях антрального отдела могут возникать кровотечения – каловые массы становятся красноватого цвета, в рвотных массах появляются примеси крови.

Особенности гастропатии у детей

В детском возрасте эта патология располагается на втором месте после ОРВИ. Заболевание начинается внезапно и имеет стремительное течение. Гастропатия может развиться в грудном возрасте во время перехода на искусственное вскармливание или в виде аллергической реакции на пищу. Кроме этого, возникновение заболевания может быть спровоцировано инфекцией, приемом лекарственных средств, употреблением неподходящих молочных смесей и просроченных продуктов.

Патология проявляется слабостью, беспокойством, тошнотой, рвотой, болевым синдромом в зоне живота, потерей аппетита, диареей. Острая форма часто переходит в хроническую, для которой характерны боли, чувство дискомфорта в желудке.

Осложнения патологии

Несвоевременное или неадекватное лечение может вызвать ряд осложнений:

  • развитие анемии;
  • появление новообразований;
  • желудочные кровотечения;
  • нарушения пищеварительного процесса и моторики желудка.

В отдельных случаях продолжительное протекание болезни может привести к онкологии.

Диагностирование заболевания

Чтобы поставить диагноз, недостаточно лишь одного изучения анамнеза. Для точной постановки врач назначает проведение лабораторной, инструментальной и дифференциальной диагностики:

  • анализ мочи и кала;
  • выполняется тест на пепсин и кислотность;
  • проводится тест на наличие Хеликобактер пилори;
  • рентгеноскопия;
  • ультразвуковая эндоскопия;
  • общий и биохимический анализ крови.

Основная задача обследований – дифференцирование гастропатии и других схожих болезней (гастрита, язвенной болезни, панкреатита или хронического холецистита).

Лечение

Медикаментозное лечение проводится при помощи приема следующих препаратов:

  1. Антисекреторные препараты: «Квамател», «Ранитидин», «Фамотидин».
  2. Ингибиторы протонной помпы – «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
  3. Гастроцитопротекторы, которые защищают слизистую от агрессивных воздействий: «Алмагель», «Маалокс», «Гастромакс», «Фосфалюгель».
  4. Сорбенты (при остром течении патологии): «Энтеросгель», «Атоксил», активированный уголь.
  5. Ферментные препараты, которые способствуют перевариванию пищи: «Креон», «Мезим», «Фестал».
  6. Для улучшения моторики желудка: «Мотилиум», «Церукал».
  7. Для купирования болей и снятия спазмов назначают: «Но-шпу», «Риабал».

При наличии в организме бактерии Хеликобактер проводят антихеликобактерную терапию, которая включает в себя прием таких препаратов: «Амоксициллин», «Орнидазол», «Метронидазол», «Викалин», «Де-Нол».

Кроме этого, прописывают прием витаминных препаратов, так как возникает их нехватка в организме из-за нарушения процесса пищеварения.

Назначение витаминных комплексов зависит от вида гастропатии, кислотности желудка. При гипоацидном типе прописывают прием витамина E, этот витамин есть в растительном масле, жирах, молоке. При пониженной кислотности прописывают витамины C (он имеется в цитрусовых, шиповнике, капусте) и РР (в рыбе, мясе). Возможно возникновение дефицита витамина В6, что приводит к нарушению обмена веществ, нервным расстройствам. Этот витамин есть в зерновом хлебе, фасоли, горохе. Недостаток В12 способен спровоцировать малокровие, усвоение витамина происходит лучше вместе с фолиевой кислотой, которая есть в продуктах животного происхождения.

К оперативному лечению прибегают, если не получается купировать болевые ощущения или остановить желудочное кровотечение. Чаще всего используют лапароскопический метод, который проводится при помощи специальных инструментов и не травмирует глубоко ткани органа.

Кроме медикаментозного лечения, применяют физиотерапию. Избавиться от заболевания помогают следующие методы:

  • вегетокорригирующий (аэротерапия, электросон);
  • стабилизация секреции (употребление минеральных вод, магнитотерапия);
  • регенеративный (инфракрасная лазеротерапия, инфразвук);
  • противовоспалительный (УВЧ-, криотерапия);
  • спазмолитический (парафинотерапия, гальванизация);
  • иммуномодулирующий (магнитотерапия пупковой области и вилочковой железы);
  • седативный (минеральные и хвойные ванны).

Диета при гастропатии

Все рекомендуемые при патологии диеты основываются на следующих принципах:

  • дробность питания, его регулярность, небольшой размер употребляемых порций;
  • качество продуктов, исключение из рациона жирной, острой пищи, свежеиспеченных хлебобулочных изделий;
  • употребление блюд, приготовленных щадящими методами — варка или приготовление на пару;
  • исключение из рациона холодных и горячих блюд;
  • отказ от кислых овощей и фруктов, когда диагностируется повышенная кислотность желудка;
  • отказ от продуктов, которые повышают моторику желудка с пониженной секрецией.

Лечение народными методами

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, можно применять народные методы лечения, но только в сочетании с основным лечением.

Многие рецепты народной медицины в своем составе имеют продукты пчеловодства:

Растворяют ложку меда в 1 ст. теплой воды и употребляют за 20-30 минут до еды.

Смешивают сок алоэ с медом в равных пропорциях и употребляют перед едой по столовой ложке.

Хорошо принимать настойку прополиса в количестве 30-40 капель натощак. Это средство оказывает антисептическое и заживляющее воздействие.

Кроме медовых продуктов, позитивным воздействием на организм при данном заболевании обладает облепиха. Облепиховое масло имеет противовоспалительное, болеутоляющее, регенерирующее действие.

Лечение травами часто используется при данном диагнозе. Это средства, приготовленные на основе ромашки, зверобоя, календулы, шалфея, бессмертника, чабреца, череды, подорожника, семян льна, коры дуба и других. Их можно заваривать в виде чая и принимать перед едой, или покупать в аптеке готовые сборы и принимать согласно инструкции.

Гомеопатическое лечение

Данную терапию проводят в совокупности с основным лечением и только под наблюдением врача-гомеопата, который назначает лечение строго по индивидуальным показателям, учитывая форму болезни, характер заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Обычно назначают следующие типы лекарственных средств:

  1. «Амарин» — представляет собой оральные капли, в их составе присутствуют вещества растительного происхождения. Препарат применяется при расстройствах желудочно-кишечного характера, вызываемых нарушением секреции и моторики желудка. Противопоказания: язва желудка и 12-ти перстной кишки, высокое артериальное давление, возможна аллергия.
  2. «Гастрикумель» – таблетки, в составе которых присутствуют вещества растительного и минерального происхождения, активизируют защитные силы организма и нормализуют нарушения функций желудка.
  3. «Гепар композитум» представляет собой раствор для инъекций, его назначают при нарушениях работы пищеварительных органов.
  4. «Калиум флоратум» – таблетки, которые используют при всех весовых категориях, отличия только в принимаемых дозах и частоте приема. Дозировка и количество раз приема за день зависит от возраста и вида патологии. При повышенной чувствительности к составляющим препарата возможна аллергическая реакция.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении, заболевание не представляет опасности. Плохим прогноз будет при запущенности заболевания, что может привести к образованию злокачественных новообразований или при наличии анемии (пернициозной).

Профилактика гастропатии

Для профилактики гастропатии рекомендуется:

  • заботиться о правильном питании;
  • избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения;
  • принимать лекарственные средства строго по медицинским показателям;
  • сторониться стрессовых ситуаций.

Источник статьи: http://moyjivot.com/zabolevaniya/gastropatiya/chto-eto-takoe-i-kak-lechit

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ