Аденома слизистой желудка лечение

Аденома желудка

Аденома желудка (аденоматозный полип) — это доброкачественное новообразование из клеток железистого эпителия с признаками дисплазии. Макроскопически она представляет собой вырост слизистой оболочки на тонкой ножке, либо на широком основании. Микроскопически определяется хаотическое разрастание эпителия с многочисленными морфологическими изменениями (ядерный полиморфизм, признаки пролиферации и т. д.).

Причины развития

Чаще всего аденоматозные полипы желудка развиваются из-за атрофического гастрита или гастрита с пониженной кислотностью. Также фоном для появления доброкачественных опухолей могут послужить любые хронические заболевания пищеварительной системы (эрозии, язвенная болезнь и т. д.).

Основные причины, приводящие к образованию аденом, следующие:

  • «внедрение» в оболочку слизистой желудка участков кишечного эпителия — кишечная метаплазия;
  • чрезмерная клеточная пролиферация на фоне хронического воспаления с последующей гиперплазией эпителиальной ткани;
  • повреждение внутренней оболочки желудка продуктами жизнедеятельности микроорганизмов Helicobacter pуlori, которые снижают кислотность пищеварительного сока и защитные свойства выделяемой слизи;
  • систематический приём ингибиторов протонной помпы, которые подавляя выработку соляной кислоты, тем самым увеличивают продукцию гастрина, стимулирующего деление клеток.

По статистике мужчины болеют в два раза чаще женщин. Развивается патология обычно в возрасте 40-60 лет. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Чрезмерное курение, употребление грубой пищи и крепких спиртных напитков, приём некоторых медикаментов также способствует появлению аденом.

Симптомы

Аденома желудка часто протекает бессимптомно и становится «случайной» находкой при эндоскопическом исследовании ЖКТ. Так как новообразования формируются преимущественно на фоне атрофического гастрита (реже они связаны с другой желудочной патологией), у пациента будет наблюдаться клиническая картина, характерная для данного заболевания:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота, после употребления грубой, «тяжёлой», жирной, острой еды;
  • дискомфорт, тяжесть и боли в эпигастральной области;
  • ощущение переполнения желудка, даже после приёма малой порции пищи.

При разрастании полипов и увеличении их размеров до 2 см и более, могут появляться следующие симптомы патологии:

  • Постоянная ноющая боль в желудке, на зависящая от приёма пищи, связанная с наличием воспаления в слизистых оболочках ЖКТ.
  • Признаки внутреннего кровотечения, возникающие при повреждении или изъязвлении аденомы (дёгтеобразный стул, рвота с кровью, анемия).
  • Симптоматика, связанная с хронической кровопотерей, — снижение массы тела, быстрая утомляемость, упадок сил, усталость, головокружения, тахикардия и т. д.

Аденоматозный полип желудка может в любой момент трансформироваться в аденокарциному. Как правило, при малигнизации опухоли состояние человека ухудшается.

Аденомы могут приводить к развитию серьезных осложнений. При перекруте ножки, питающей полип, возникает тромбоз сосудов и некроз тканей. У пациента появляются интенсивные боли в желудке, повышается температура тела и также добавляются другие признаки интоксикации организма. Если произошло ущемление аденоматозного образования, продвижение еды по пищеварительному тракту останавливается и в эпигастральной области появляются резкие схваткообразные боли. Оба состояния требуют неотложной врачебной помощи.

Классификация аденомы желудка

Аденоматозный полип может располагаться на любом участке органа. Чаще аденома желудка локализуется в антральном отделе и в области привратника (место перехода в 12-типерстную кишку).

Аденомы желудка по гистологическому типу подразделяют на три группы:

  1. Ворсинчатый (виллезный, папиллярный) тип аденомы. Является наиболее благоприятным в плане дальнейшего прогноза. Опухоль, как правило, имеет широкое основание и характерный «мохнатый» внешний вид. Она состоит из множества ворсинок и соединительнотканных элементов с небольшим количеством железистого эпителия (не более 25%).
  2. Смешанная форма аденомы. Имеет более выраженную степень дисплазии по сравнению с предыдущим видом. Опухоль содержит в разном соотношении ворсинчатые и тубулярные структуры. На долю папиллярной ткани приходится от 25 до 75%).
  3. Тубулярная аденома. Является наиболее распространённым видом. Опухоль имеет чёткие границы, малиновый цвет, состоит из эпителиальных желез. Под микроскопом видны многочисленные изменённые, ветвящиеся трубочки, более длинные и широкие, чем в норме. Для этой аденомы характерны медленный рост и высокая степень малигнизации.

Клиницисты подразделяют аденоматозные полипы желудка на доброкачественные, переходные типы и малигнизированные (рак).

Диагностика

Диагностировать патологию и определить гистотип опухоли позволяет эндоскопическое исследование желудка (ФГДС). С помощью гастроскопии можно детально изучить состояние слизистой органа, обнаружить аденомы размером даже менее 5 мм, оценить структуру каждого новообразования и взять гистологический материал для анализа.

Также диагностика включает в себя опрос и осмотр пациента, рентгеноскопию желудка с контрастированием, общие клинические анализы, лабораторные тесты и другие методики. При подтверждении злокачественного процесса дальнейшее обследование и лечение проводит онколог.

Лечение аденомы желудка

Диагностированная аденома желудка требует активной врачебной тактики, так как в большинстве случаев она трансформируется в рак, и тут особо опасна тубулярная форма. Выбор лечения в основном зависит от гистологического строения и размера новообразования.

Папиллярные и смешанные варианты в некоторых случаях допускают выжидательную тактику (малый размер, наличие медицинских противопоказаний к операции и т. д.). Если аденоматозный полип в желудке не удаляют, пациент ежегодно проходит гастроскопию. При появлении признаков малигнизации, быстром росте опухоли или наличии осложнений поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тубулярные аденомы всегда подлежат оперативному лечению. Для удаления полипов небольшого размера на тонкой ножке, не имеющих признаков атипии, используется гастроскоп. На слизистый нарост накидывается петля и с помощью электрокоагуляции его убирают. Такой способ считается менее травматичным и менее опасным для пациента. Слизистая желудка восстанавливается через 2-8 недель. Спустя 2-3 месяца после операции проводится контрольная эндоскопия, чтобы подтвердить отсутствие рецидива.

Если у аденомы широкое основание, опухоль имеет большой диаметр или насчитывается несколько крупных полипов, применяют лапароскопический доступ. При выявлении в аденоматозном образовании злокачественных клеток может быть проведена резекция желудка или другие радикальные операции, с учетом показаний и стадии процесса. Также оперативные вмешательства могут выполняться «открытым» доступом через разрез брюшной стенки.

Питание при аденоме желудка

Диета при аденоматозных полипах в желудке назначается гастроэнтерологом с учётом фоновой патологии (язвенная болезнь, гастрит и т. д.). Для предупреждения роста аденом и их рецидива после операции рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • Из меню исключают «тяжёлые», жирные, острые и любые блюда, которые могут травмировать желудочную слизистую или вызвать её раздражение. То же касается напитков.
  • Сводится к минимуму потребление «вредной» пищи, фастфуда, полуфабрикатов и т. д.
  • Нельзя переедать, желательно есть малыми порциями с соблюдением принципов рационального питания.

Любая погрешность в режиме питания способна усугубить течение болезни.

Профилактика

Специфических профилактических мер при данной патологии не разработано. Чтобы свести к минимуму риск образования аденоматозных полипов и злокачественных новообразований желудочно-кишечного такта, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Важно соблюдение «щадящей» диеты.

Также необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и приёма некоторых лекарственных препаратов (НПВС, кортикостероиды и другие). Нельзя допускать стрессов. Следует вовремя лечить хронические заболевания органов пищеварения.

При своевременном обнаружении аденомы и её радикальном лечении, как правило, прогноз благоприятный.

В Европейской клинике имеется все необходимое оборудование для точной диагностики и эффективного лечения аденомы желудка. Наши специалисты руководствуются современными и официально одобренными протоколами и стандартами. Предпочтение отдается малотравматичным методикам, но при необходимости наши хирурги готовы выполнить операции любой сложности.

Источник статьи: http://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/adenoma-zheludka

Как снять боли при аденоме предстательной железы?

Боли при аденоме простаты – это скорее правило, чем исключение. Этот симптом может иметь различную интенсивность, характер и локализацию. Охарактеризовав боль можно предположить, следствием какого осложнения она является, однако заниматься этим должен только врач, также как и лечением.

Если мужчину с диагнозом аденома предстательной железы мучают болезненные ощущения, это указывает на воспалительный процесс в органе. Боли при аденоме простаты могут иметь различную интенсивность. Связан симптом с местом локализации патологического очага и его размером.

Если больной внимательно прислушается к боли, можно выяснить степень развития гиперплазии предстательной железы и диагностировать сопутствующие заболевания. Также картина боли помогает в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, но об этом — ниже.

Симптомы, локализация и характер

При первичном развитии аденомы, на начальной стадии, пациенты редко обращаются за специализированной помощью, ведь боли, как правило, нет. Мужчина чувствует скорее жжение, но это тоже причиняет определенный дискомфорт. На прием к урологу представители сильной половины записываются тогда, когда возникают сильные боли. Это уже указывает на воспалительный процесс. Разберем подробно механизм развития простатита на фоне разрастания тканей железы:

  1. В ацинусах начинают депонироваться в больших количествах некротизированные клетки. Это способствует появлению нескольких очагов воспаления.
  2. Воспалительные явления приводят к сдавлению протоков простаты. В железе начинает накапливаться собственный секрет и развивается застойное явление. Простата при этом теряет свою работоспособность.
  3. Так как в железе уже есть патологические процессы, воспаление в ней протекает по асептическому типу.

Какие боли бывают при аденоме простаты?

Их разделяют по месту локализации и интенсивности. Чаще всего они появляются:

  1. В нижней проекции живота.
  2. В поясничной области.
  3. В зоне промежности.
  4. В мошонке.
  5. В прямой кишке.
  6. В нижних конечностях.

Боли в животе объясняются разрастанием железистой ткани простаты, что приводит к увеличенному размеру органа. Увеличенная железа сдавливает кровеносные сосуды, нарушая трофику всех рядом расположенных органов. Развивается их ишемия. Боли при аденоме предстательной железы в данном случае характеризуются, как:

  1. Ноющие.
  2. Кратковременные, резкие (боль присутствует не всегда, а возникает периодически, но резко).

Из-за того, что предстательная железа находится в непосредственной близости от мочевого пузыря и прямой кишки, симптомы боли могут сочетаться с задержкой мочи и нарушением акта дефекации.

Если пациент жалуется на боль в пояснице, можно предположить, что воспаление распространилось за пределы капсулы железы. Инфекция при этом имеет восходящий путь и распространяется по уретре. Обычно больные указывают на постоянные ноющие боли в спине (поясничная зона), но периодически возникают приступы резкого, режущего характера.

Вышесказанное может быть причиной нескольких патологических процессов, поэтому диагностика обязательно должна дополняться лабораторными анализами и ультразвуковым методом обследования. Болевые ощущения могут быть причиной проникновения инфекции:

  • В чашечки и лоханки почек (пиелонефрит).
  • В мочевой пузырь (цистит).

Боли также могут быть следствием дисфункции почек или образования камней в почках и мочеточниках.

Если боль распространилась в область поясницы и крестцового отдела позвоночника – нужно обратиться к врачу в срочном порядке, инфекции в запущенных случаях могут не только повлиять на общее состояние, но и стать причиной летального исхода.

Если воспалительный процесс распространяется в структуры половой и мочевыводящей системы, появляется болезненность в паховой области и промежности. Характеристики те же, что и при болях в пояснице: постоянная боль аденомы простаты ноющего характера сопровождающаяся периодическими резкими приступами.

Если дополнительно появляется чувство жжения в мочевыводящем канале – это признак проникновения инфекции в мочеточники. Если своевременно не снять боль при аденоме простаты антибиотиками, процесс может закончиться отказом работы почек, а в последующем и летальным исходом.

При распространении инфекции в семенные пузырьки появляются дискомфорт или болезненные ощущения в мошонке. Если одновременно присутствует жжение в теле яичек – это признак хронического простатита, протекающего с гнойным осложнением. Обычно у таких мужчин присутствуют и другие симптомы:

  1. Повышение температуры тела до высоких цифр.
  2. Острая задержка мочи.

При высоких цифрах температуры тела требуется госпитализация. Халатность по отношению к своему здоровью может закончиться импотенцией и бесплодием.

По причине тесного контакта увеличенной в объеме предстательной железы с прямой кишкой может наблюдаться болезненность во время акта дефекации и чувство жжения в кишечнике. Как болит аденома простаты, если инфекция распространяется в кишечник? Такой вопрос часто слышат урологи. Ответ заключается в следующем: « Основным признаком того, что воспалительный процесс из структур простаты перешел в прямую кишку является сильная боль в проекции прямой кишки, возникающая всплесками, особенно в момент отхождения каловых масс». Одновременно могут диагностироваться:

  1. Метеоризм.
  2. Запор.
  3. Ложные позывы к опорожнению кишечника.

Запущенные стадии аденомы простаты могут сопровождаться покалыванием или тянущими болями со стороны внутренней поверхности бедер. Если и на этом моменте не обратиться за специализированной помощью, боль распространиться дальше к икроножной мышце нижних конечностей.

Как снять боль при аденоме простаты, какие средства помогут?

На вопрос: «Болит ли аденома простаты?» был дан ответ выше. Болевые приступы могут быть настолько сильными, что без помощи медикаментозных средств справиться не возможно. Но лекарства действуют лишь на симптомы, что позволяет на время облегчить состояние. Навсегда избавиться от проблемы можно только после ликвидации причинного фактора, в данном случае это аденома простаты, осложненная воспалительным процессом.

Чтобы справиться с болью, нужно лечить непосредственно доброкачественную опухоль и одновременно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы купировать инфекционный процесс. Все вышесказанное нормализует функцию предстательной железы, и болевые ощущения начнут утихать, а затем и вовсе исчезнут.

Чем же снять боль при аденоме простаты решает врач, после изучения результатов пройденного обследования? В качестве консервативной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают кортикостероиды и антибиотики, по показаниям курс дополняют другими средствами. Например, если в железе имеются рубцы, назначают рассасывающие средства и т.п. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Вариант операции подбирает хирург, изучив клиническую картину, возраст пациента и индивидуальные особенности его организма с учетом сопутствующих патологий.

Если пациент отмечает боли высокой интенсивности, которые заставляют «лезть на стену», чтобы минимизировать риски болевого шока назначают спазмолитики и анальгетики. Могут приписать инъекции новокаина или ректальные свечи с красавкой. В вопросе обезболивания нельзя заниматься самолечением. Некоторые препараты при систематическом приеме могут усугубить патологический процесс, чем снять боли должен назначить врач.

Не нужно просить совета у фармацевта в аптеке! Он не знает вашу историю болезни и результаты обследования. Рекомендованные им лекарства можно считать самолечением.

Препараты, назначающиеся врачом для уменьшения боли при аденоме предстательной железы можно разделить на 3 группы:

  1. Таблетированные анальгетики и спазмолитики. Они назначаются чаще других так они не дорогие, но при этом есть клинически подтвержденная эффективность. Такими препаратами являются: Дротаверин (Но-Шпа), Анальгин и т.п.
  2. Ректальные суппозитории (свечи), например, Вольтарен, Папаверин и т.п.
  3. Специализированные препараты, нормализующие функцию предстательной железы. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток. Назначаются:
  • Простаплант.
  • Простанорм.
  • Прозерин.
  • Простамед.

Любое заболевание можно предупредить. Тогда не придется бороться с болью. Профилактика аденомы простаты не сложная. Нужно вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения, правильно и сбалансированно питаться. Отказаться от всех вредных привычек. Больше уделять времени физическому здоровью, чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Полезное видео

Источник статьи: http://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/o-zabolevanii-adenomy/harakteristika-boli.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ