Аденокарцинома желудка симптомы на ранней стадии

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома – это разновидность ракового поражения железистой ткани. Рассмотрим виды заболевания, симптомы, причины, методы диагностики и способы лечения.

Существует несколько видов ракового поражения в зависимости от степени дифференцировки. Опухоль бывает умеренно дифференцированной, низкодифференцированной и высокодифференцированной. Подобное подразделение указывает на степень злокачественности опухолевых клеток.

  • Высокодифференцированные состоят из малоизмененных клеток и имеют благоприятный прогноз.
  • Умеренно дифференцированные занимают промежуточное положение.
  • Низкодифференцированные отличаются агрессивным течением и высокой инвазивностью.

Новообразование может иметь разную локализацию, поражая многие органы. Чаще всего опухоль встречается в прямой, толстой и сигмовидной кишке, легких, матке, желудке. Никто не застрахован от данного заболевания, как взрослые, так и дети подвержены недугу.

Изучая данный тип рака, сложно определить, в каких тканях он был образован изначально. К примеру, темноклеточная опухоль обладает высокой скоростью роста и необычной структурой. Настоящие причины онкологии установить очень сложно, но выделяют факторы, повышающие риск ее развития. Это нездоровый образ жизни и неправильное питание, вредные привычки, стрессы, проблемы с экологией и, конечно же, генетическая предрасположенность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины умеренно дифференцированной аденокарциномы

Причины умеренно дифференцированной аденокарциномы весьма разнообразны. Выделяют множество предрасполагающих факторов, повышающий риск развития опухоли того или иного органа.

  • Онкология слюнных желез – курение.
  • Опухоль пищевода – травмирование слизистой оболочки горячей или грубой пищей.
  • Желудок – язвенная болезнь и ее длительное течение.
  • Предстательная железа – нарушения гормонального баланса.
  • Матка – патологии в период менопаузы.

Чаще всего причиной болезни является неправильное питание и воздействие на организм вредных факторов. Не стоит забывать про наследственную предрасположенность и перенесенные заболевания. Причины различают и от места локализации опухоли. К примеру, основная причина онкологии поджелудочной железы – хронический панкреатит. А поражения желудка чаще всего встречаются у пациентов атрофическим гастритом, хронической язвой, болезнью Менетрие или аденоматозными полипами. Перенесенные оперативные вмешательства, частое употребление в пищу копченых продуктов (содержат большое количество полициклических углеводов), также являются риском развития рака.

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы зависят от локализации опухоли и стадии ее развития. Поражения различных органов и систем имеют характерные и даже схожие симптомы. Рассмотрим основные проявления болезни при поражении таких органов:

  • Поджелудочная железа – резкое снижение массы тела, тяжесть после приема пищи, боль в животе (верхние отделы), желтизна кожных покровов, изменение стула.
  • Желудок – тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, снижение массы тела, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита. Если опухоль увеличивается, то появляются неприятные ощущения после приема пищи, нарушения пищевых привычек, флегмона желудка, малокровие, перитонит.
  • Кишечник – боли ноющего характера в животе, общая слабость, боли при акте дефекации, кровь и слизь в каловых массах, повышенная температура тела, снижение аппетита и массы тела.
  • Нос и глотка – онкология схожа с гипертрофией миндалин, поэтому требует дифференциальной диагностики. Пациенты страдают от неприятных ощущений в глотке, болях при глотании, которые отдают в ухо. При росте опухоли увеличиваются лимфатические узлы, и нарушается речь.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки чаще всего встречается у мужчин, как и другие поражения желудочно-кишечного тракта. Рак поражает ампулу прямой кишки выше сфинктера. Если он метастазирует, то поражает простату, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матку и влагалище. На поздних стадиях распространяется в печень, легкие и кости.

  • Боли (тянущие, ноющие) и затруднения при дефекации.
  • Слизь после и до испражнения.
  • Примеси гноя и крови в кале.
  • Метеоризм.
  • Длительные запоры и поносы.
  • Отсутствие аппетита.
  • Резкая потеря веса.
  • Расстройство сна.

На первых порах возникает раздражение стенок кишечника, что приводит к частым и ложным позывам – тенезмам. Дефекация становится затруднительной, вздутие не проходит, появляются постоянные тянущие боли, так как кишечник полностью не опорожняется.

Диагностика затруднена, поскольку ранние стадии недуга схожи с симптомами геморроя. Определяют ее с помощью пальцевой пальпации, копрологического и гистологического исследований. Прогноз полностью зависит от ранней диагностики, так как на поздних стадиях болезнь тяжело поддается лечению.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки представляет собой опухоль из клеток эндометрия, то есть внутреннего слоя органа, которая распространяется глубоко в ткани. Диагностировать заболевание сложно, так как нередко первые симптомы появляются на поздних стадиях. Женщина начинает терять вес, появляются нетипичные зловонные выделения и постоянные боли внизу живота. Пациентки страдают от ломоты спины и ног, резких болей в момент полового акта. Зачастую онкология дает о себе знать в период менопаузы, поэтому женщины старше 50 лет наиболее подвержены данному недугу. При прогрессировании, рак метастазирует в ближайшие органы, в том числе и кости.

Измененных клеток при данном типе патологии не много. Но наблюдается их увеличение (удлинение и увеличение ядер). Лечение зависит от стадии рака и возраста пациентки. Если опухоль не метастазирует и сосредоточена в полости матки, то пациентке проводят удаление органа и придатков. Если рак поразил мышечный слой, то удаляют и регионарные лимфатические узлы, чтобы предотвратить рецидивы. При поражении метастазами других органов хирургическое вмешательство не проводится. В данном случае пациентке назначают курс радиотерапии в комплексе с химиотерапией. При рецидивах проводят полихимиотерапию.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка одна из часто диагностированных раковых опухолей. Ранние стадии плохо поддаются диагностике, так как на первых порах недуг протекает практически бессимптомно. Некоторые врачи связывают развитие болезни с наличием в желудке у пациента спиралевидной бактерии (хеликобактер пилори). Рак может появиться на фоне ослабленного иммунитета, гастрита, язвы или из-за неправильного питания. Главная особенность аденокарциномы в том, что она метастазирует в соседние органы и регионарные лимфоузлы еще на ранних стадиях.

Выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития болезни. Прежде всего, это возраст пациентов от 40-50 лет, злоупотребление алкоголем и курение, наследственная предрасположенность, питание с обилием соли и консервантов, плохая экология.

  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Резкая потеря веса и рост объема живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная слабость.
  • Болезненные ощущения в области живота и желудка.
  • Кровь в стуле, метеоризм.

Раковое поражение желудка различают по типу строения преобладающего компонента. То есть опухоль бывает высоко, умеренно и низкодифференцированной. Умеренный тип является промежуточным. Основное лечение – это хирургическое удаление желудка и лимфатических узлов. Для предупреждения рецидивов проводят химиотерапию и лучевую терапию. Если такое лечение не приносит положительных результатов, то больному назначают поддерживающие симптоматическое лечение.

Прогноз на выздоровление зависит от степени поражения и стадии. Так, если недуг был обнаружен на первой стадии, то выживаемость на уровне 60-80%. На последней стадии выживаемость пациентов составляет не более 5%. Поскольку болезнь, как правило, обнаруживают на поздних стадиях, средняя жизнь пациентов в возрасте до 50 лет – до 10 лет, а у пациентов старшего возраста – до 5 лет.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия нередко развивается на фоне гиперплазии или эстрогенной стимуляции. Опухоль состоит из трубчатых желез, выстланных псевдостратифицированным или ратифицированным эпителием. Умеренная дифференциация или вторая гистопатологическая степень вызывает скопление желез волнистого или разветвленного вила и уменьшение их просвета. Клеточные ядра имеют неправильную форму и гиперхромные. В редких случаях опухоль содержит клетки с богатой липидами цитоплазмой.

Прогноз зависит от морфологических особенностей онкологии, то есть гистологической степени опухоли, глубины инвазии, распространения на лимфоузлы, шейку матки, придатки и положительные смывы с брюшины. Если рак развивается на фоне гиперплазии, то имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев аденокарцинома высокодифференцированная или умеренного типа. В качестве лечения показано хирургическое удаление пораженного органа. При рецидивах пациентам назначают гормонотерапию и поддерживающее лечение.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки является промежуточным этапом между раком высокой и низкой степени дифференцировки. Опухоль состоит из измененных по структуре клеток со средним уровнем патогенности. Если дифференциация высокая, то новообразование растет медленно и редко дает метастазы. В этом случае рак хорошо поддается лечению, имеет положительный прогноз на выздоровление и редко рецидивирует. Если клетки малодифференцированы, то сложно определить начальную точку развития. В этом случае операция может стать причиной метастазирования.

Диагностика основана на жалобах пациента. Врач проводит аппаратное исследование, осмотр и пальпацию. Симптомы размыты и их часто путают с поражениями толстого кишечника. Для более детального исследования используется ректороманоскоп. С помощью данного аппарата удается осмотреть внутренние органы, распознать сомнительные новообразования и взять материал на биопсию. Еще один популярный метод выявления патологий – колоноскопия. С ее помощью можно провести осмотр всей сигмовидной кишки.

Независимо от степени и тяжести онкологии, основной метод лечения – хирургическое вмешательство и химиотерапия. Поскольку аденокарцинома растет медленно, то опухоль редко метастазирует. Если недуг обнаружен на ранних стадиях и есть возможность оперативного вмешательства, то это дает высокие шансы на полное излечение.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки находится на четвертом месте среди онкологических поражений организма. Рак развивается из тканей эпителия и метастазирует через лимфу, поэтому высокие шансы на выздоровления есть только на ранних стадиях. Но обнаружить новообразование в начале патологического процесса практически невозможно.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития болезни. К ним относится наследственность, пожилой возраст пациентов, неправильное питание, нервные стрессы, работа во вредных условиях, длительные запоры, анальный секс и папилломавирусная инфекция. Токсическое воздействие различных химических веществ и препаратов, хронические свищи, полипы, колиты и другие поражения толстой кишки, также могут вызвать рак.

Основная сложность лечения состоит в том, что клетки дифференцируются только на последних стадиях, то есть длительное время продолжают рост в неопределенной форме. Это существенно осложняет диагностику и выбор методики лечения. Умеренный тип ракового поражения толстой кишки плохо поддается лечению, так как нет возможности подобрать эффективный химиопрепарат. Его лечат с помощью оперативного вмешательства и точечного облучения. Если болезнь обнаружили на 1-2 стадии, то прогноз выживаемости хороший. На 3-4 стадии проводится иссечение пораженного участка и установление колостомы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка встречается часто и в большинстве случаев поражает антральный и пилорический отделы. Чаще всего болезнь вызывает длительное употребление продуктов с высоким содержанием нитритов. В процессе расщепления данные вещества разрушают слизистую оболочку, на фоне чего формируется новообразование. Еще один важный фактор развития опухоли – это наследственная предрасположенность и возраст пациентов после 55 лет.

Зачастую новообразование появляется у мужчин, которые перенесли различные заболевания желудочно-кишечного тракта. На начальных стадиях пациенты жалуются на тошноту, резкую потерю веса, расстройства стула, метеоризм, боль в эпигастральной области и пищеварительной системе. Появление таких симптомов указывает на утрату желудком эластичности и требует срочной медицинской помощи. Вторичными симптомами выступают постоянные боли в животе, стул черного цвета и рвота.

Лечение проводят только хирургическим путем. В зависимости от стадии, объем операции может быть разным. На ранних стадиях проводят резекцию, если опухоль пустила отдаленные метастазы и поразила практически весь орган, то проводится паллиативная операция. Главная цель такого лечения – это облегчение состояния пациента и обеспечение возможности питания. Для предупреждения метастазирования проводится курс лучевой терапии и химиотерапии.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное новообразование, поражающее ткани органа и метастазирующее по всему организму. В большинстве случаев опухоль возникает в периферической зоне, но в 15% случаев поражает центральную и переходную области. Существует группа риска по развитию недуга, в нее входят мужчины старше 60 лет и люди с наследственной предрасположенностью. Но неправильное питание, возрастные гормональные изменения, наличие вируса XMRV и дисбаланс нутриентов, также могут спровоцировать рост опухоли.

Для диагностики используют пальцевое ректальное и трансректальное исследования предстательной железы. Обязательным является определение простатоспецифического антигена, биопсия, магнитно-резонансная томография и остеосцинтиграфия. Своевременное выявление опухоли позволяет провести радикальную терапию, предотвращающую рецидивы и метастазирование. Выбор метода лечения зависит от стадии и места локализации новообразования, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для этих целей использую гормональную терапию, оперативное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого относится к наиболее распространенному виду немелкоклеточного рака. На данный вид опухоли приходится около 40% случаев поражения легких. Новообразование формируется из бокаловидных крупных бронхов и протекает практически бессимптомно. Первым признаком недуга является обильная мокрота.

Диагностируют болезнь с помощью рентгенограммы. У 65% пациентов выявляют периферическую круглую тень, которая указывает на наличие новообразования. Как правило, опухоль располагается центрально, в редких случаях патологический процесс прорастает в плевральную полость и грудную стенку. Больному необходимо сдать анализы крови, анализ мокроты, а также пройти биопсию легкого и бронхоскопию. Данные методы помогут установить степень поражения и стадию рака. Основываясь на полученные данные, врач составляет план лечения.

Если болезнь обнаружили на ранней стадии, то для лечения используют радиохирургию (кибернож) или хирургическое вмешательство. В качестве операции показана клиновидная резекция, пневмонэктомия или лобэктомия. Если операция невозможна, то для подавления роста злокачественных клеток применяют лучевую терапию и химиотерапию. При данном заболевании прогноз неблагоприятный, менее 10% больных выживают в течение 10 лет после постановки диагноза.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки встречается очень редко. На данное заболевание приходится около 6% всех случаев болезни. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 50-60 лет. При этом язвенный колит, аденома или диффузный полипоз рассматриваются как предопухолевые состояния. Симптоматика и клиническая картина на ранних стадиях смазана. Только при тщательном осмотре удается выявить изменения самочувствия и снижение трудоспособности. Данный вид онкологии не вызывает резкую потерю веса, а наоборот пациенты могут поправляться.

  • Сильное урчание кишечника.
  • Частые схваткообразные боли в области живота.
  • Чередование запоров и поносов.
  • Неравномерное вздутие живота из-за сужения просвета ободочной кишки при росте опухоли.
  • Кишечная непроходимость и сильные кровотечения.
  • Воспалительные осложнения в виде абсцесса, перитонита или флегмоны.

При диагностике используют внешний осмотр и сбор анамнеза. Но при осмотре не всегда удается выявить признаки рака. Только если опухоль достигает больших размеров у очень худых пациентов, ее удается прощупать руками через стенку брюшины. Особое значение имеет рентгенологическое исследование. Для этих целей больному вводят в организм контрастный раствор бария. В некоторых случаях исследуется рельеф слизистой на фоне воздуха в ее просвете. Пациентам необходимо сдать анализ кала для выявления в нем крови и карциноэмбриональных антигенов. Для исключения наличия метастазов проводится ультразвуковая томография печени.

Лечение предполагает комплекс из химиотерапии и радикального хирургического удаления. Существует несколько вариантов операционного вмешательства. Основываясь на анализы, состояние пациента и стадию опухоли, подбирается лучший вариант. Рецидивы наблюдаются очень редко, а если возникают, то из-за некорректно выполненной операции. Онкология дает метастазы по лимфатическим путям, поражая группу узлов по ходу брюшной аорты. Прогноз напрямую зависит от стадии рака, если метастазов нет, то прогноз благоприятный.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки считается самым распространенным опухолевым поражением кишечника. В группу риска входят люди 50-60 лет, но в редких случаях рак появляется в молодом возрасте. Выделяют ряд предраковых поражений слепой кишки: проктосигмоидит, хронические проктиты, ворсинчатые и аденоматозные полипы. При этом полипы имеют самый высокий риск преобразования в злокачественное новообразование.

Рак может возникнуть из-за нерационального питания, когда в рационе недостаточно пищи растительного содержания, а преобладает углеводная и богатая жирами еда. Стрессы, хронические запоры, наследственная предрасположенность и вредные условия труда, также относятся к факторам вызывающим недуг. В некоторых случаях возможно сочетание нескольких факторов одновременно.

  • Систематические ноющие боли.
  • Плохой аппетит и резкая потеря веса.
  • Повышенная температура и слабость.
  • Слизь, кровь и гной в каловых массах.
  • Чередование поносов и запоров.
  • Метеоризм и боли при дефекации.
  • Побледнение кожных покровов.

Основной метод лечения – оперативное вмешательство. Как правило, используют лапароскопию, что позволяет удалить новообразование без вскрытия полости. Для защиты здоровых тканей применяют точечное введение химических препаратов и прицельную лучевую терапию. Прогноз напрямую зависит от того на какой стадии недуг был обнаружен и как прошло лечение.

Умеренный тип аденокарциномы по своему течению является сложным заболеванием, которое может повлечь серьезные последствия. Разросшиеся злокачественные клетки могут закрыть просвет в кишке и вызвать непроходимость кишечника. Если опухоль достигает больших размеров, то может прорвать стенку кишечника и вызвать кровотечение. На поздних стадиях рак поражает близлежащие органы, формирует свищи и ухудшает прогноз на выздоровления и жизнь.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы

Умеренно дифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы возникает в 90% случаев ракового поражений органа. Недуг широко распространен среди мужчин 50-60 лет и характеризуется высокой летальностью. Успех выздоровления полностью зависит от ранней диагностики.

Болезнь может формироваться на фоне сахарного диабета, курения, длительного воздействия на организм химических канцерогенов. Наследственная предрасположенность, различного рода генетические мутации, заболевания органов желчевыводящей системы, хронический панкреатит, употребление кофе и пищи с высоким содержанием животных жиров, увеличивают риск развития болезни.

  • Болезненные ощущения в эпигастральной области, иррадиирующие в спину.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Общая слабость и повышенная температура.
  • Определение новообразования в брюшной полости при пальпации.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, биопсию, различные анализы крови, ангиографию, а также эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Для лечения пациенту проводят радикальное хирургическое вмешательство, а также комплекс из лучевого облучения и химиотерапии.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъязвлением

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъязвлением чаще всего поражает желудок, пищевод и прямую кишку. Подобного рода патологии по праву считаются осложнениями злокачественного новообразования. Многие предраковые заболевания способствуют их появлению. Лечение осложняется, так как перед хирургической операцией требуется несколько курсов химиотерапии или лучевого облучения.

Если изъязвление поражает прямую кишку, то в качестве терапии используют чрезбрюшную резекцию. Операция считается сфинктеросохраняющей, так как удаляют только пораженный аденокарциномой участок, а остальную кишку соединяют аппаратным анастомозом. В любом случае лечение онкологии – это длительный и требующий терпения процесс. Прогноз зависит от своевременной диагностики, выбранного метода лечения и возраста пациента.

Диагностика умеренно дифференцированной аденокарциномы

Диагностика умеренно дифференцированной аденокарциномы – это важный этап от эффективности которого зависит дальнейшее лечение и прогноз на выздоровление. Для раннего выявления опухоли используются такие методики, как:

  • Эндоскопические методы – это колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия. С их помощью удается выявить новообразование, которое находится в просвете органа. С их помощью обследуют желудок, толстый кишечник, мочевой пузырь, бронхолегочную систему.
  • Рентгенологическое исследование – выявляет различные новообразования, зачастую применяется с контрастным веществом.
  • Ультразвуковое исследование – информативный метод в выявлении и изучении различного рода новообразований внутренних органов. Используется для выявления опухолей мягких тканей, брюшной полости и органов малого таза.
  • Биопсия – применяется для определения типа опухоли и степени дифференцировки ее клеток. Позволяет подтвердить злокачественность новообразования. Для исследования делают забор образцов опухоли. В этих целях применяют чрезкожную биопсию, лапароскопию (малоинвазивное оперативное вмешательство) или интраоперационную биопсию.
  • Лабораторные методы диагностики – выявляют признаки воспалительного процесса, скрытых кровотечений, метастазирования и других патологий, вызванных развивающимся новообразованием.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/umerenno-differencirovannaya-adenokarcinoma_109479i15957.html

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома – одна из форм рака, поражающего ткани железистого эпителия. Патология может иметь любую локализацию и встречаться во всех возрастных группах. Заболевание обладает усредненными показателями по злокачественности, а значит, может поддаваться лечению при благоприятных условиях — ранней диагностике и терапии.

Определение и статистика

Аденокарцинома — это онкологическое поражение отдельных тканей и анатомически важных систем в организме (одна из разновидностей рака или карциномы). Встречается в 70% случаев. Опухоль начинает свой рост из железистых клеток эпителия, которые расположены практически во всех тканях организма. Вот почему локализация злокачественного процесса может возникать на любом участке тела человека, но, по статистике, чаще в матке, легких, простате, желудке и кишечнике. При этом возраст больного не имеет значения — не застрахованы от патологии ни дети, ни взрослые.

Согласно Международной классификации заболеваний, код МКБ для умеренно дифференцированной аденокарциномы — C00-C75: Злокачественные новообразования уточненных локализаций, кроме новообразований лимфоидной и кроветворной тканей.

Причины и группа риска

В основе умеренно дифференцированной аденокарциномы лежит клеточная мутация в железистом эпителии. На ее фоне структурные элементы бесконтрольно делятся. В результате очаг поражения увеличивается, и, помимо диффузного эффекта, возникает инвазивный — измененные злокачественным процессом элементы врастают в соседние ткани или разносятся по организму с крово- и лимфотоком, развиваясь во вторичные опухоли — метастазы.

Почему появляется такая мутация — доподлинно неясно. Однако онкологи в отдельную группу объединяют факторы, которые предположительно могут влиять на формирование рака. Перечислим их:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки;
  • застойные явления во внутренних органах;
  • дисгормональные процессы;
  • неблагоприятная экология;
  • старческий возраст;
  • нездоровое питание с преобладанием в рационе канцерогенных добавок;
  • нелеченные доброкачественные опухоли;
  • продолжительный стресс;
  • травмы механического и физического характера;
  • авитаминоз, нехватка микроэлементов;
  • инфекции и вирусы (Хеликобактер пилори, герпес и т. д.).

Таким образом, в группу риска по заболеваемости раком входит каждый человек, независимо от возраста и пола, имеющий хронические патологии и вредные привычки. Усугубляют эти факторы неблагоприятная обстановка окружающей среды, стрессы и нездоровое питание.

Симптомы

Как и прочие злокачественные поражения, умеренно дифференцированные аденокарциномы на ранних стадиях имеют практически безликий характер. Вероятность обнаружить опухоль в самом начале заболевания есть у лиц, которые регулярно посещают врачей для проведения профилактических осмотров. Также при внимании к собственному здоровью можно самостоятельно заподозрить некоторые изменения в нем.

Для умеренно дифференцированной аденокарциномы характерны следующие признаки:

  • отсутствие аппетита, похудение;
  • повышенная потливость в ночные часы;
  • продолжительная субфебрильная температура тела без объяснимых причин;
  • головные боли, слабость;
  • расстройства сна.

Это общие симптомы. Помимо них, обязательно присутствуют специфические признаки патологического процесса, которые диктует локализация опухоли. Рассмотрим некоторые из них:

  • Поджелудочная железа: снижение веса, тяжесть после еды, боли в эпигастрии, желтуха, расстройства стула.
  • Желудок: тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, анорексия, быстрое насыщение малым объемом пищи, похудение.
  • Кишечник: боли в животе и при дефекации, слабость, наличие слизи и крови в кале, субфебрилитет, снижение веса.
  • Носоглотка: дискомфорт при глотании, отдающий в ухо, патологическое увеличение лимфатических узлов, расстройства речи.

Подробнее о симптомах умеренно дифференцированной аденокарциномы мы поговорим в следующем разделе.

Локализация, формы и типы опухоли

Рассмотрим, как проявляется заболевание в зависимости от его локализации.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Раннее ее выявление крайне затруднительно, так как на начальном этапе патологический процесс протекает латентно. Ученые связывают развитие данного злокачественного заболевания с длительным присутствием в тканях бактерии Хеликобактер пилори, которая отрицательно влияет на здоровье ЖКТ и вызывает снижение местной защиты и воспаление хронического характера.

На этом фоне клетки желудка способны перерождаться в раковые. При этом довольно рано возникает метастазирование опухоли в соседние ткани и лимфоузлы, буквально со второй стадии злокачественного процесса, что значительно осложняет и лечение, и прогноз на выживаемость.

Настораживающими признаками должны стать:

  • неожиданное изменение пищевых пристрастий;
  • похудение без объясняющих на это причин;
  • увеличение живота в объеме, невзирая на потерю веса;
  • частые позывы к рвоте, постоянная тошнота и изжога;
  • боль в эпигастральной области.

Основная борьба с раком желудка — хирургическое вмешательство с целью удаления пораженного участка органа и лимфоузлов. Для профилактики рецидива заболевания — курсы химиотерапии и облучения. При отсутствии позитивных результатов от предпринимаемых лечебных действий — паллиативная помощь. Прогноз ситуации зависит от стадии карциномы. При 1-м, 2-м этапе злокачественного процесса и успешном лечении выживаемость может достигать 10 лет.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома поджелудочной железы. В данном органе такой тип опухоли по статистике возникает в 90% случае. Заболевание широко распространено среди мужчин от 60 лет, лиц, страдающих сахарным диабетом и хроническим панкреатитом, а также заядлых курильщиков и кофеманов. Злокачественный процесс характеризуется высоким процентом летальных исходов. Шансы на излечение есть только у пациентов, у которых болезнь обнаружена на ранней стадии онкологии.

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы поджелудочной железы следующие:

  • дискомфорт в области эпигастрия, при этом боль систематическая и отдает в спину;
  • резкое похудение без видимых на это причин;
  • механическая желтуха, поражающая кожу и слизистые оболочки;
  • диспепсические расстройства, частые поносы;
  • субфебрильная температура тела;
  • слабость, потливость.

Опухоль выявляется в ходе пальпаторного исследования. Для подтверждения диагноза назначаются такие мероприятия, как УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ, анализы крови (биохимия, онкомаркеры), биопсия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Лечение радикальное комплексное.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома пищевода. Первичным симптомом становится дисфагия — перекрытие опухолью просвета органа примерно на ⅓. Вначале заболевание проявляется в сложности глотания твердых продуктов питания, но с прогрессированием злокачественного процесса становится сложно употреблять и каши, и напитки. Когда опухоль вырастает до внушительного объема, начинается последняя степень дисфагии — пищевод закрыт полностью.

Основные симптомы поражения верхнего отдела ЖКТ:

  • тошнота, рвота, изжога;
  • дискомфорт и боль при глотании;
  • тяжесть за грудиной;
  • срыгивание съеденного;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта.

Если начались метастатические изменения злокачественного процесса и опухоль врастает в соседние ткани и лимфоузлы, могут возникнуть следующие симптомы:

  • осиплость, изменение голоса;
  • сильный кашель постоянного характера;
  • одышка;
  • брадикардия;
  • внутренние кровоизлияния.

Пациенту назначается комплексное лечение. Прогноз зависит от стадии заболевания, например, при обнаружении патологии на начальном этапе пятилетняя выживаемость составляет 80%.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки (толстого кишечника). Опухоль, развивающаяся в стенках толстой кишки, занимает четвертое место по встречаемости среди всех онкологических заболеваний населения. Рак произрастает из клеток эпителия и метастазирует исключительно через лимфатическую систему, поэтому успешно вылечить его можно только на ранних стадиях. Однако в самом начале развития сделать это практически невыполнимо.

Существует целый перечень предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность формирования аденокарциномы толстой кишки. К ним относятся запоры, стрессы, нездоровое питание, анальный секс и вирус папилломы. Реже заболевание провоцируют полипоз и свищи, локализованные на стенках толстого кишечника, чрезмерный прием медикаментов, колиты и прочие хронические патологии слизистой органа.

Лечение затруднительно ввиду позднего обнаружения злокачественного процесса, что связано с дифференциацией атипичных клеток только на последних стадиях онкопроцесса. До этого момента они растут и развиваются в неопределенном формате. Рак толстой кишки плохо поддается терапевтическим манипуляциям, так как сложно подобрать химиопрепараты или провести точечное облучение органа. Выход один — операция, после которой прогнозирование выживаемости зависит от стадии онкологического процесса. На 1-й, 2-й шансов на излечение значительно больше. На 3-й, 4-й стадии пораженный участок иссекают в полном объеме, заменяя его колостомой, но, несмотря на это, прогноз остается неблагоприятным.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки. В группу риска входят лица старше 50 лет, реже патология встречается в молодом возрасте. Обычно аденокарцинома слепой кишки образуется на фоне предраковых состояний, которые длительно присутствовали в очаге поражения и не лечились. К ним относятся хронические проктиты и колиты, проктосигмоидит, аденоматозные полипы. Последние имеют самый высокий шанс к злокачественному перерождению.

Заболевание также развивается на фоне несбалансированного питания, стрессов, хронических запоров и вредных привычек. Клиническими признаками опухоли являются:

  • боли систематического характера в области пораженного органа;
  • субфебрильная температура тела;
  • общая слабость, тошнота, плохой аппетит;
  • похудение без объяснимых причин;
  • расстройства стула;
  • повышенное газообразование;
  • боли в процессе опорожнения кишечника;
  • бледность кожи, потливость.

С целью лечения проводится лапароскопическое вмешательство, которое позволяет убрать злокачественный процесс без вскрытия полости живота. Дополнительно применяется точечное облучение зоны поражения и химиотерапия. Прогноз зависит от стадии обнаружения заболевания и эффективности лечебных мероприятий.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Опухоль состоит из клеток, обладающих средней степенью злокачественности. Это означает, что новообразование медленно растет и поздно метастазирует. Аденокарцинома сигмовидной кишки хорошо поддается лечению, крайне редко рецидивирует, поэтому прогнозы на выздоровление в большинстве случаев удовлетворительные.

Патология обычно имеет скрытый характер на ранних стадиях онкопроцесса. Диагностика основывается на жалобах пациента. Клинические признаки аденокарциномы сигмовидной кишки нередко путают с болезнями толстого кишечника. Поэтому точный диагноз ставится в ходе ректороманоскопии. Во время процедуры визуально изучается полость кишечного тракта, в случае обнаружения подозрительных опухолей врач может сразу взять материал для проведения биопсии. Также такие действия возможны для колоноскопии.

Вне зависимости от тяжести патологического процесса основным методом борьбы с опухолью сигмовидной кишки становится операция, а в дополнение к ней и химиотерапия. Шансы на выздоровление достаточно высоки на раннем этапе заболевания.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома ободочной кишки. Рак в этой области пищеварительного тракта встречается редко — примерно 6% случаев из всех онкозаболеваний ЖКТ. В группу риска входят лица старше 50 лет, преимущественно мужчины. Предраковыми состояниями при данном недуге становятся аденома и язвенный колит, диффузный полипоз.

Клинические признаки патологии размыты на раннем этапе заболевания. Только при тщательной диагностике удается обнаружить первые признаки злокачественного процесса. Что интересно, умеренно дифференцированная опухоль ободочной кишки не провоцирует потерю аппетита и снижение массы тела, напротив, пациенты могут поправиться. При прогрессировании аденокарциномы возникают следующие симптомы:

  • громкое урчание в области кишечника;
  • систематические боли в животе интенсивного схваткообразного характера;
  • расстройства стула по типу сменяющихся запоров и диареи;
  • неравномерное вздутие живота, возникающее из-за роста злокачественной опухоли;
  • непроходимость кишечника и выраженные внутренние кровоизлияния;
  • острые воспалительные патологии — абсцесс, перитонит и флегмона.

Обнаружить аденокарциному ободочной кишки можно с помощью пальпации и сбора анамнеза пациента. Но выявить онкопроцесс без ошибки возможно только у худых больных, так как опухоль без труда прощупывается через стенку брюшной полости. Для подтверждения диагноза всем пациентам назначается рентгенография с использованием раствора бария, анализ кала на определение следов крови и атипичных клеток. Для проверки наличия метастазов рекомендуется УЗИ печени и МРТ.

Лечение включает комплексный подход из хирургического вмешательства и химиотерапии. Рецидивы опухоли встречаются редко, обычно причиной их развития считается некорректно выполненная операция. Метастазы распространяются по лимфатическим узлам. Прогноз зависит от стадии заболевания — если вторичные онкоочаги отсутствуют, то он будет благоприятным.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Опухоль данной локализации чаще выявляется у мужчин, впрочем, как и другие злокачественные патологии желудочно-кишечного тракта. Рак начинает развитие в прямой кишке несколько выше сфинктера. Прогрессируя, он отпускает метастазы в предстательную железу и мочевой пузырь, у женщин — в матку и придатки. На последних стадиях заболевания вторичные онкоочаги поражают печень, легкие и костную систему.

Основными симптомами умеренно дифференцированной аденокарциномы прямой кишки являются:

  • повышенное газообразование;
  • хронические запоры;
  • примеси гноя и крови в фекалиях;
  • сложности с дефекацией, боли при опорожнении кишечника;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • нарушения сна.

Изначально при развитии ракового процесса пациент чувствует раздражение стенок прямой кишки в форме тенезм — многократных и ложных позывов к дефекации. Кишечник не может опорожняться полностью, поэтому человек вынужден чаще посещать туалетную комнату, на фоне чего его мучают тянущие боли и непреходящее вздутие живота.

Диагностика патологии затруднительна, поскольку на начальной стадии признаки недуга похожи на геморрой. Диагноз ставится путем пальпации, а также копрологического исследования и биопсии. Прогноз зависит от раннего обнаружения заболевания, поскольку на поздних этапах аденокарцинома прямой кишки с трудом поддается лечению.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия. Опухоли такого типа обычно формируются в результате гиперплазии клеток эндометриоидной ткани либо гормональной стимуляции (эстрогенной). Опухоль составляют трубчатые структурные элементы, выстланные эпителием. Клеточные ядра неправильной формы, гиперхромного типа.

Прогноз при аденокарциноме эндометрия напрямую зависит от специфики заболевания, глубины инвазии, гистологической картины опухоли, метастазов в лимфатических узлах, шейной части матки, придатках и брюшной полости. Если болезнь возникла на фоне гиперплазии эндометриоидных клеток — прогноз на выздоровление удовлетворительный. Лечение основано на резекции органа. При развитии рецидивов пациентке назначается гормональная и симптоматическая терапия.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Опухоль детородного органа развивается из эндометриальных клеток, которые выстилают внутренний его слой. Своевременно диагностировать болезнь непросто, так как первоначальные признаки патологического процесса появляются не сразу, а значительно позже.

Женщина худеет, жалуется на неспецифические выделения и боли постоянного характера внизу живота. Она страдает от дискомфорта во время полового сношения, ломоты в пояснице и ногах. Довольно часто опухоль развивается у пациенток старше 50 лет, в период менопаузы.

При прогрессировании заболевания аденокарцинома дает метастазы в отдаленные органы. Лечение зависит от возраста женщины и стадии заболевания. Если опухоль не метастазирует и локализована в матке, убирают детородный орган и придатки. При поражении онкопроцессом мышечного слоя дополнительно удаляют лимфоузлы. Если метастатические изменения возникли в других системах, операция не показана. В этом случае назначаются курсы химиотерапии и облучения.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома шейки матки. В этой области репродуктивной системы женщины, аденокарциномы встречаются крайне редко, обычно уступая по частоте РШМ — раку шейки матки. Чаще сталкиваются с этой патологией женщины детородного возраста. До определенного времени опухоль может никак себя не проявлять, пока метастазы не распространятся на лимфатические узлы и отдаленные органы.

Симптомами железистого рака шейки матки умеренного типа становятся:

  • Ацикличные маточные кровотечения — от слабых до выраженных.
  • Бели с вкраплениями сукровичных выделений, что делает их желтыми или коричневыми, а при распаде опухоли — с примесью гноя и неприятным запахом.
  • Боли интенсивного характера, возникающие в результате патологического сдавления ближайших органов и/или нервных окончаний, отдающие в поясничный отдел позвоночника и низ живота.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме шейки матки благоприятный только при 1-й стадии онкологического процесса. При условии, что проведено оперативное лечение и параллельно осуществлен прием медикаментов, организм может полностью реабилитироваться после злокачественного процесса.

Поражение яичников. Умеренно дифференцированная опухоль придатков формируется из эпителиальных клеток органа. Заболевание встречается достаточно часто, занимая третью лидирующую позицию среди различных онкозаболеваний. В группу риска по данной патологии входят пациентки старше 55 лет и женщины, страдающие бесплодием.

На начальном этапе аденокарцинома яичника никак себя не проявляет. Клинические признаки, свидетельствующие о развитии опухолевого процесса, возникают только при значительном его росте и поражении соседних тканей. Основными симптомами патологии становятся:

  • боли различной интенсивности в области придатков;
  • необычное увеличение объема живота;
  • рост периферических лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита, похудение;
  • субфебрилитет.

Рекомендуется комплексное лечение. Прогноз зависит от стадии онкопроцесса и распространения метастазов, но в целом он неблагоприятный.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома молочной железы. Злокачественный процесс берет развитие из клеток железистого эпителия. Согласно статистике, аденокарцинома груди встречается у каждой тринадцатой женщины в возрасте от 20 до 90 лет. В зависимости от локализации злокачественного процесса, патология в основном бывает протоковой — поражает млечные протоки и лобулярной (дольковой) — расположена инфильтративно в дольке органа.

Умеренно дифференцированная опухоль молочной железы характеризуется высоким риском развития осложнений и сопутствующих патологий. Путь метастазирования — лимфоидный. В зависимости от симптомов, аденокарциномы груди классифицируют на следующие виды:

  • Воспалительные: протекают по типу мастита, сопровождаются появлением уплотнения в тканях молочной железы, повышения местной температуры, гиперемии и отека кожи.
  • Медуллярные: отличаются значительным ростом и низкой склонностью к метастазам.
  • Папиллярные: неинвазивные опухоли протокового типа, которые практически не распространяют атипичных клеток.
  • Протоковые инфильтративные: образуют тяжи и скопления раковых элементов, которые окружены плотным слоем стромальной структуры.
  • Тубулярные: состоят из клеток трубчатого характера, активно врастающих в жировую ткань. Сама аденокарцинома имеет небольшие размеры (до 2 см), медленно растет и длительный промежуток времени может оставаться незаметной.
  • Болезнь Педжета: еще один вид опухоли, для которой характерно тяжелое поражение ареолы и соска молочной железы.

Диагноз ставится на основании пальпаторного метода, маммографии и УЗИ, а также дуктографии — рентгеновского снимка млечных протоков. Лечение комплексное. Прогноз зависит от инвазивности аденокарциномы и наличия метастаз.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Злокачественный процесс считается агрессивным, так как быстро растет и дает метастазы по всему телу. Обычно новообразование начинает рост в периферической части предстательной железы, но у четверти пациентов поражению подвергается и центральная область органа. В группу риска по патологии входят мужчины старше 60 лет, лица с вирусом герпеса и неблагоприятной наследственностью. Предрасполагающими факторами выступают несбалансированное питание, вредные привычки и нелеченные болезни половой сферы, например, ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и простатит.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится ректальное и трансректальное обследование пациента. Обязательно назначается анализ на онкомаркеры, биопсия и МРТ. Лечение оперативное — радикальное, так как необходимо предотвратить метастазы и рецидивы недуга. Дополнительно рекомендуется лучевая и химиотерапия, назначение гормонов. Прогноз на выживаемость удовлетворительный.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого. Относится к плоскоклеточному раку, встречается в 40% случаев злокачественных заболеваний легких. Опухоль начинает рост из крупных бронхиальных структур, характеризуясь практически бессимптомным течением. Основной признак недуга — обильная мокрота.

Патология подтверждается с помощью рентгенографического обследования. У 70% больных на снимке выявляется круглая тень по периферии органа, указывающая на область злокачественного процесса. Обычно новообразование инфильтративное и локализуется по центру, но иногда оно может прорастать в плевру и грудную стенку. Дополнительно пациент должен сдать анализы крови и мокроты, а также пройти бронхоскопию с последующей биопсией материала, забранного из легкого.

При раннем выявлении патологии, в качестве лечения используется радиохирургический метод или Кибер-нож, реже — полостная операция. Ткани органа могут убрать с помощью сегментарной резекции, лобэктомии и пневмонэктомии, в зависимости от распространения в легком злокачественного процесса. При отсутствии возможности провести хирургическое вмешательство используется химио- и лучевая терапия. Прогноз крайне неблагоприятный: 10-летняя выживаемость встречается не более чем у 10% пациентов.

Умеренно дифференцированные аденокарциномы бронхов. Существует два вида злокачественных опухолей данного типа: обыкновенная аденокарцинома, растущая их эпителиальной ткани бронхов, и бронхиолоальвеолярный рак, происходящий из более мелких структурных элементов — альвеол или бронхиол. Иногда патологический процесс бывает смешанным. Обычно он встречается у некурящих пациентов и женщин.

Для опухоли характерны инвазивные быстрые темпы роста, но поздние метастазы. В зоне пораженного бронха, прилегающего к новообразованию, выявляются признаки плоскоклеточной дисплазии. Основные симптомы патологии:

  • субфебрильная температура тела;
  • сильный кашель с мокротой;
  • кровохарканье;
  • одышка;
  • общая слабость.

Лечение оперативное. Прогноз на выздоровление неудовлетворительный ввиду агрессивного характера опухоли: 5-летняя выживаемость отмечается не более чем у 10% пациентов.

Поражение желчного пузыря. Злокачественный процесс берет начало из клеточных структур, выстилающих стенки органа. Опухоли этого типа выявляются нечасто, составляя 4% от всех онкопоражений желчного пузыря. Практически у всех лиц, столкнувшихся с заболеванием, в анамнезе есть диагноз «желчнокаменная болезнь».

По статистике, патология чаще встречается среди женщин, у лиц с операциями на желчевыводящих путях, после паразитарных инвазий и непосредственного контакта с такими предметами химии, как бензол и толуол. Симптомы заболевания нередко напоминают клиническую картину поражения печени, что мешает ранней диагностике и лечению.

Основными признаками умеренно дифференцированной аденокарциномы желчного пузыря являются:

  • тянущие боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • желтушность кожных покровов;
  • похудение, нарушение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • выраженный зуд.

Опухоль желчного пузыря довольно агрессивна и склонна к раннему разрастанию и метастазам. Вторичные онкоочаги в первую очередь обнаруживаются в печени. Прогноз неблагоприятный, полностью зависит от раннего выявления злокачественного процесса и лечения.

Поражение мочевого пузыря. Аденокарцинома в мочевом пузыре — ситуация редкая. Встречается не чаще, чем в 1% от всех злокачественных опухолей, выявляющихся в этом органе. Первично данное новообразование обнаруживается у мужчин, преимущественно в верхушке мочевого пузыря или его шеечной области. Патология отличается медленным ростом и поздним метастазированием.

Глубина прорастания опухоли в стенки органа вариативна. Характер злокачественного процесса однородный, но на всем его протяжении встречается множество мелких и крупных железистых клеток в форме трубочек, выстланных цилиндрическим или темноклеточным эпителием.

Основной симптом умеренно дифференцированной аденокарциномы — безболезненная гематурия или появление крови в моче. Встречается у 80% пациентов. Обычно данный признак виден невооруженным глазом, реже — при микроскопическом исследовании. Дополнительными проявлениями патологии становятся:

  • задержка мочи острого характера;
  • боль при мочеиспускании;
  • дизурические проблемы — жжение, цистит и др.;
  • дискомфорт внизу живота.

Необходим комплексный лечебный подход. Прогноз зависит от стадии обнаружения патологии и распространения метастазов в организме.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с изъязвлениями. Злокачественный процесс данного типа часто встречается в органах пищеварительного тракта и относится к осложнениям онкологии. Лечение оперативное, перед его проведением рекомендуется несколько химиотерапевтических курсов или облучение.

Если изъязвление возникло в прямой кишке, хирургическое вмешательство проводится через брюшную стенку. Операция носит органосохраняющий характер, так как специалист иссекает участок с опухолью, сохраняя сфинктер и соединяя оставшиеся ткани кишечника с анастомозом.

Лечение аденокарциномы с изъязвлением — процесс длительный и отягощенный множеством сопутствующих неблагоприятных факторов. Прогноз зависит от ее стадии, выбранного терапевтического подхода и возрастных особенностей пациента.

Умеренно дифференцированная муцинозная аденокарцинома. Этот злокачественный процесс берет развитие из кластерных клеток эпителия и экстрацеллюлярного муцина — чашеобразной слизи. Опухоль данного типа встречается крайне редко. Она имеет слабовыраженные границы и выстилающую поверхность серого цвета. Внутри новообразования включены полости кистозного характера, наполненные желеобразной тягучей субстанцией.

На гистологической картине умеренно дифференцированная муцинозная аденокарцинома включает в свой состав неопластические клетки с плохо видимыми границами. Они свободно перемещаются в муцине, а соединительнотканные структуры становятся для них специфическими островками. Такие клетки могут быть цилиндрическими и гиперпластическими неправильной формы с гиперхромными ядрами.

Такой вид аденокарциномы обычно поражает стенки кишечника, реже — млечные протоки молочной железы. Из-за высокой концентрации слизеобразующего секрета опухоль нечувствительна к облучающим процедурам, поэтому прогноз на выживаемость даже на ранних стадиях заболевания неблагоприятный — не выше 45%. Опухоль склонна к частым рецидивам.

Умеренно дифференцированная протоковая аденокарцинома. Эта патология чаще поражает ткани молочной железы (не менее чем в 80% случаев) и обычно встречается у женщин в период постменопаузы. В группе риска пациентки старше 55 лет. Вероятность заболеваемости повышается при наличии в анамнезе неинвазивной протоковой аденокарциномы.

На начальном этапе опухоль развивается незаметно. Первичными признаками патологического процесса становятся:

  • выделения из соска;
  • внешние изменения груди;
  • общее ухудшение самочувствия пациентки.

По мере прогрессирования карциномы возникает мацерация дермы, появление эрозий и глубоких язвенных изменений, особенно в зоне ареолы соска.

Лечение преимущественно оперативное. На первых стадиях молочная железа подлежит подкожной мастэктомии (ткани груди удаляются, но дерма остается сохраненной). При прогрессирующем злокачественном процессе назначается радикальная мастэктомия — орган убирают вместе с мышцами, жировой клетчаткой и лимфоузлами, дополнительно используя облучающие процедуры. После операции пациентке рекомендуется проведение химиотерапии и реконструкция молочной железы.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме груди удовлетворительный. У пациенток с начальной стадией онкопроцесса 5-летняя выживаемость составляет не менее 85%, если болезнь обнаружена на терминальном этапе: многие женщины при грамотно организованном лечении проживают около 2-3 лет.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома с распадом. Распад злокачественной опухоли обусловлен прекращением ее роста и самостоятельной эвакуацией из организма атипичных клеток. На ранних стадиях заболевания, при условии, что опухоль не врастает в соседние ткани и не метастазирует, данный процесс считается благоприятным при адекватно проводимом лечении. Вот почему специалисты стараются ускорить выведение онкоклеток, срочно назначая пациенту диуретики и потогонные средства, которые делают это в максимально сжатые сроки.

Если аденокарцинома распадается в виде язвенных изменений и ран, то атипичные клетки и гной могут проникнуть в другие органы, что вскоре провоцирует серьезнейшие осложнения вплоть до летального исхода. Основной очаг опухоли с распадом убирают из пораженного участка оперативным путем и назначают химиолечение, благодаря этому можно предотвратить развитие метастазов. Дополнительно снимают интоксикацию организма после распада аденокарциномы.

Основные симптомы патологии:

  • выраженная гипохромная анемия;
  • лейкоцитопения;
  • цирроз печени, гепатит;
  • интоксикационное поражение сердечной мышцы;
  • расстройства психического здоровья, например, суицидальное настроение.

Почему возникает распад аденокарциномы? Связано это с прекращением роста опухоли ввиду отмирания сосудов, кровоснабжающих ее (например, из-за недостатка кислорода). Процесс опасен для человека серьезными интоксикационными осложнениями, порой требующими таких срочных действий, как гемодиализ.

Умеренно дифференцированная тубулярная аденокарцинома. Чаще всего опухоли данного типа поражают пищеварительный тракт, преимущественно толстый кишечник. Злокачественный процесс развивается из структурных элементов эпителия с серозным наполнением. Новообразование склонно к инвазивному росту в соседние ткани и органы.

Тубулярная аденокарцинома чаще выявляется у мужчин старше 50 лет. Опухоль быстро растет из-за чрезмерного скопления слизи в ее просветах. На начальном этапе злокачественный процесс протекает бессимптомно либо наблюдаются незначительные клинические проявления. При прогрессировании заболевания картина патологии нарастает в зависимости от ее локализации.

Прогноз на выживаемость при умеренно дифференцированной тубулярной аденокарциноме диктует объем опухоли, наличие метастазов и глубина поражения. Основа лечения – хирургическое вмешательство, в ходе которого злокачественный процесс иссекается в полном объеме.

Отличие умеренно дифференцированной аденокарциномы от высоко- и низкодифференцированной

Умеренно дифференцированная аденокарцинома — G2. Выявляется чаще по сравнению с высокодифференцированными и низкодифференцированными опухолями. Она формируется из железистого эпителия, выстилающего поверхность внутренних органов. Ее элементы качественно отличаются от зрелых клеток, останавливаясь на промежуточной стадии развития. Признаки злокачественности на этом этапе пропустить довольно сложно: клетки обладают разными размерами, усиленно делятся и содержат в ядрах высокую концентрацию атипичных митозов. Строение эпителия становится неупорядоченным — частично он состоит из зрелых элементов, но постепенно лишается тканевой организации.

Высокодифференцированная аденокарцинома — G3. Формирует структуры, типичные для зрелых клеток. Ее называют тубулярной и трабекулярной — в зависимости от строения. Основной признак данного вида опухоли — высокая схожесть гистологической картины онкообразования со здоровой тканью. Симптомы атипичного процесса слабо выражены. Если заболевание будет обнаружено на этом этапе дифференциации, шансы на выздоровление хорошие.

Низкодифференцированная аденокарцинома — G1. Имеет неутешительные прогнозы в отношении течения данного недуга. Это обусловлено прекращением развития клеток даже до минимального состояния. Злокачественный процесс быстро захватывает площади вокруг себя. Теряя признаки зрелости, происходит и утрата межклеточных контактов, поэтому высока вероятность отрыва раковых клеток от опухоли и начало активного метастазирования.

Стадии

Этапы развития умеренно дифференцированной аденокарциномы определяют не только принципы лечения больных, но и прогноз на их выздоровление. Рассмотрим в следующей таблице, какими они бывают.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухолевый процесс располагается внутри пораженного органа. Симптомы патологии и метастазы отсутствуют. Можно убрать злокачественное новообразование исключительно путем резекции. Предположительный прогноз 5-летней выживаемости благоприятный — 70-90%.
ВТОРАЯ Опухоль локализуется в пределах органа, но активно врастает во все его структуры. Метастазы находятся в регионарных лимфатических узлах. Гистологическая картина указывает на микроинвазию новообразования. Резекция опухоли не всегда приносит желаемый результат, поэтому дополнительно назначаются методы химио- и лучевой терапии. Прогноз на 5-летнюю выживаемость — до 50%.
ТРЕТЬЯ Опухоль достигает больших объемов. Она прорастает в соседние ткани и органы, распространяет атипичные клетки с крово- и лимфотоком. Часто злокачественный процесс считается неоперабельным. Прогноз 5-летней выживаемости снижается до 15-20%.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль максимально увеличивается. Метастазы обнаруживаются в соседних и отдаленных органах. Злокачественный процесс неоперабелен. Прогноз выживаемости низкий — не выше 10%.

Метастазирование

Распространение атипичных клеток при аденокарциномах происходит посредством крово- и лимфотока. Этот процесс начинается с прогрессированием опухоли, увеличением ее в размерах и врастанием в соседние ткани.

Первично аденокарциномы инвазивно проникают в регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды, и уже посредством них начинается активное метастазирование атипичных клеток в отдаленные органы.

У многих пациентов первичный очаг заболевания выявляется достаточно сложно, поэтому для уточнения диагноза требуется тщательное комплексное обследование. Многочисленные вторичные очаги аденокарциномы значительно отягощают характер патологии и негативно влияют на выживаемость больного.

Диагностика

Обнаружение злокачественного процесса на начальных стадиях незатруднительно с лабораторной точки зрения, так как опухоль имеет отличное от здоровых тканей строение пораженного органа. Но симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы становятся очевидными с 3-й и 4-й стадии онкологии, что влияет на время обращения пациента к врачу.

Диагностику начинают с осмотра. Специалист пальпирует живот, лимфатические узлы, определяет с помощью перкуторных методов границы и размеры внутренних органов, оценивает работу дыхательной системы и сердца.

Далее пациенту назначается комплекс лабораторно-инструментальных тестов:

  • Общий анализ крови: при раковых опухолях снижается гемоглобин, возрастает СОЭ и количество лейкоцитов.
  • Исследование мочи: при поражении злокачественным процессом почек и мочевого пузыря обнаруживаются гематурия, рост белка и креатинина.
  • Биохимия крови: увеличиваются специфические ферменты, характерные для отдельных органов.

  • Исследование кала: при локализации опухоли в кишечнике будет обнаружена скрытая кровь.
  • Рентгенография: широко применяются флюорография и рентгеноконтрастные методики.
  • Эндоскопическое исследование: бронхоскопия, колоноскопия, ФГДС, ректороманоскопия.
  • УЗИ: специалист изучает состояние органов брюшной полости, лимфатических узлов и т. д.
  • Томография: КТ и МРТ — оценивают размер и локализацию злокачественного новообразования, его анатомические взаимоотношения с соседними органами, наличие метастазов.
  • Биопсия: важный момент в уточнении предполагаемого диагноза — производится забор биоматериала опухоли для гистологического исследования.

Чем раньше больной обратится к врачу и пройдет соответствующую диагностику, тем выше шансов у него будет на терапию умеренно дифференцированной аденокарциномы.

Лечение

Самым действенным методом борьбы со злокачественным процессом, независимо от его места расположения, является операция — удаление первичного очага опухоли. При благоприятных условиях специалисты проводят органосохраняющие малоинвазивные вмешательства, например, посредством эндоскопической хирургии и лапаротомии. Иногда используется лазерная терапия, эмболизация крупных сосудов новообразования.

Удаление аденокарциномы проводится преимущественно на 1-й и 2-й стадии онкологического процесса. Например, если опухоль локализуется в матке, практикуется резекция органа вместе с яичниками и лимфатическими узлами — гистэроктомия. Похожий подход применяется и к остальным злокачественным процессам.

Для сокращения риска рецидива после хирургического вмешательства рекомендуются методы химио- и лучевой терапии. Назначение химиопрепаратов в некоторых случаях проводится и до операции с целью уменьшения размера новообразования.

В последнее время все чаще применяются инновационные методики лечения, которые успешно борются с аденокарциномами умеренно дифференцированного типа на ранней стадии:

  • Томотерапия — способ, объединяющий 3D-сканер и КТ: помогает контролировать площадь операционного поля и границы удаляемого злокачественного участка.
  • Прицельная лучевая терапия и точечная химиотерапия — способствуют защите здоровых тканей от деструктивных процессов.
  • Малоинвазивная лапароскопия — хирургическое вмешательство проводится без нарушения целостности кожи.

Народное лечение. Методы нетрадиционной медицины при злокачественных заболеваниях не одобряются специалистами-онкологами. Использование их без ведома врача в виде самопомощи — не лучшее решение, которое может принять человек, столкнувшийся с умеренно дифференцированной аденокарциномой.

Любые методы народного лечения следует обсуждать со специалистом и ни в коем случае не пользоваться ими по собственному усмотрению, так как эффективность их не доказана.

Восстановление

В послеоперационном периоде пациент остается в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. С этого момента он получает симптоматическое лечение в виде антибиотиков, анальгетиков и прочих медикаментозных средств и при необходимости проходит химиотерапию и облучение.

Дополнительно больному назначаются диагностические обследования, направленные на раннее выявление осложнений и рецидивов злокачественного процесса. После выписки из стационара пациент ставится на учет в онкодиспансер по месту жительства и регулярно посещает доктора для проведения профилактических мероприятий.

Диета

Лечебное питание необходимо больным на любой стадии умеренно дифференцированной аденокарциномы, а также после выздоровления и в реабилитационный период. Принципы диеты основаны на организации свежего, сбалансированного и легкоусвояемого рациона, обогащенного витаминами и минералами.

В основу питания должны войти постные сорта мяса (кролик, курица, индейка), достаточное количество фруктов и овощей, кисломолочные продукты, морская рыба, зелень и хлеб из муки грубого помола. Запрещена пища, вызывающая процессы брожения, например, бобовые, молочные и спиртные напитки, а также условно вредная еда: жирная, жареная, копченая, маринованная и соленая.

Питаться следует часто, но понемногу, чтобы улучшить метаболизм. Блюда должны иметь температуру тела больного, чтобы меньше энергии тратилось на ее усвоение и не травмировался желудочно-кишечный тракт. Предпочтение следует отдавать отварным и печеным продуктам.

Эти же диетические принципы рекомендуются и с профилактической целью для предупреждения онкологических заболеваний.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Умеренно дифференцированные аденокарциномы редко встречаются в детском возрасте, но не являются исключением. Чаще всего патология поражает легкие ввиду пассивного курения ребенка, в том числе и во внутриутробном периоде. Заболевание протекает несколько иначе, чем у взрослых, что объясняется быстрым ростом и неравномерностью развития систем организма, неустойчивыми метаболическими процессами. На прогноз выживаемости детей влияет ранняя диагностика патологии и ее адекватное лечение.

Беременность. Умеренно дифференцированные аденокарциномы иногда встречаются и у будущих мам. Согласно статистике, каждая тысячная беременность заканчивается борьбой с онкологией. На ранних стадиях распознать наличие онкозаболевания достаточно сложно, так как женщина симптомы слабости и общего недомогания может спутать с признаками токсикоза. Рак в организме будущей мамы не оказывает отрицательного влияния на плод — ребенок может появиться на свет вполне здоровым, атипичные клетки не проникают через плаценту, но само здоровье пациентки подвергается серьезным испытаниям. Лечение обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Преклонный возраст. У лиц старше 55 лет риск развития онкологических заболеваний повышен. Связано это с наличием у некоторых пациентов многолетнего стажа курения и работы на вредном производстве, соматическими проблемами хронического характера, слабым иммунитетом. В этом возрасте рекомендуется больше внимания уделять своему здоровью, чтобы не упустить начало любой патологии, в том числе умеренно дифференцированной аденокарциномы, которую эффективнее устранить на ранней стадии.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в России и за рубежом

Каждый человек, столкнувшийся с онкологическим заболеванием, нуждается в срочном уточнении диагноза и лечении. Предлагаем узнать, как оно проводится в отечественных и заграничных клиниках.

Лечение в России

Медицинские учреждения по борьбе со злокачественными опухолями расположены в любом регионе страны. Больше всего их в Москве и Санкт-Петербурге. Онкоцентры могут предложить необходимые лечебно-диагностические манипуляции, направленные в отношении любых форм рака. Онкологическая помощь населению реализуется бесплатно по полису ОМС, но по желанию пациент может обратиться в частное медицинское учреждение или оплатить услуги специалистов, не дожидаясь квоты и решения врачебной комиссии.

Рассмотрим в следующей таблице, во сколько может обойтись диагностика и лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в России.

Услуги Цены, рубли
ПРИЕМ ОНКОЛОГА 1200
ПОДБОР ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОТОКОЛА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 1000
БИОПСИЯ 4000-5000
АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРЫ 500-2000
РЕНТГЕНОГРАФИЯ 500-2500
МРТ 3000-5000
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ 2000
ОПЕРАЦИЯ 18000-50000
КУРС ХИМИОТЕРАПИИ От 50000
КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ От 10000

Куда можно обратиться с умеренно дифференцированной аденокарциномой в Москве и Санкт-Петербурге?

  • Частная клиника «Медицина», г. Москва. Применяет новейшие технологии в области онкологии. Сотрудничает с израильскими и американскими специалистами. Имеются грамотные программы восстановления сложных пациентов.
  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва. Здесь внедрены европейские стандарты в профильном обслуживании: точная диагностика, современное лечение и необходимые меры по скорейшей реабилитации пациентов.
  • Городской онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Единственное специализированное учреждение в этом городе, где есть весь спектр оборудования. Врачи используют передовые технологии для лечения больных с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Лечение в Германии

Каждый случай онкологии, по мнению немецких врачей, требует индивидуального подхода к выбору тактики лечения. На него влияют морфология и локализация первичного очага опухоли, распространенность злокачественного процесса и соматические заболевания пациента.

Стоимость терапии зависит от расположения умеренно дифференцированной аденокарциномы и ее стадии. Рассмотрим, во сколько примерно обойдется лечение в Германии в следующей таблице.

Услуги Цены, €
ПОЛНАЯ ДИАГНОСТИКА От 2300
РАДИКАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 13500-30000
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ До 12500
ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ 2000 за курс
БРАХИТЕРАПИЯ 20000
РЕАБИЛИТАЦИЯ От 110000

Все онкоцентры Германии можно разделить на государственные, университетские и частные. Независимо от статуса, в каждом из них предоставляется полный спектр лечения злокачественных патологий, при этом основой терапии становится использование последних медицинских разработок.

Рассмотрим, куда можно обратиться?

  • Западногерманский центр по изучению рака, г. Эссен. Основная специализация – медикаментозное лечение онкозаболеваний. Но помимо классической химиотерапии, здесь внедряются в клиническую практику моноклональные антитела — ингибиторы опухолевого роста, которые дают неплохие результаты в борьбе с раком.
  • Онкологический клинический центр, г. Фридрихсхафен. Высоко модернизированный медцентр в Германии, специализирующийся на онкологии. Занимается диагностикой и лечением опухолей различных органов у взрослых и детей.
  • Клиника «Бад Триссль», г. Обераудорф. Уникальное медучреждение, где применяются передовые методы диагностики и лечения рака, а также проводится успешная реабилитация пациентов.

Предлагаем узнать отзывы о перечисленных клиниках.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в Израиле

Борьба со злокачественным заболеванием в этой стране поможет не только дать достойный отпор патологии, но и восстановить утраченное здоровье. Современный подход к лечению, участие высококвалифицированных специалистов и комфортные условия пребывания — все это гарантировано каждому пациенту в стенах израильских медицинских учреждений.

Общая цена на курс терапии умеренно дифференцированной аденокарциномы зависит от тяжести заболевания, объема процедур, длительности пребывания в стационаре и статуса специалиста. Но если сравнивать стоимость в других странах, то лечение в Израиле будет дешевле, чем в клиниках такого же уровня в Германии или США.

Рассмотрим средние цены на лечение аденокарциномы в следующей таблице.

Наблюдение после операции продолжается до 10 суток. Затем можно пройти реабилитацию в этом же медицинском центре или в его дочернем учреждении на берегу Мертвого моря.

В каких клиниках ведется прием лиц с умеренно дифференцированной аденокарциномой?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Многопрофильное лечебное учреждение, где, помимо диагностики и терапии онкозаболеваний, активно внедряются инновационные разработки по борьбе с раком и проводятся успешные курсы реабилитации.
  • Клиника «Ихилов», г. Тель-Авив. Местные жители называют ее «Город здоровья» и не зря, ведь в ней трудится больше всего профессоров с мировым именем.
  • Госпиталь «Шиба», г. Тель-Авив. Здесь разработано и введено в практику множество инноваций относительно диагностики и лечения онкозаболеваний, постоянно ведутся исследования в области иммунотерапии рака и создаются медикаментозные препараты.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Осложнения

Сопутствующие патологии умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются в основном на поздних стадиях злокачественного процесса и локализации опухоли в любом органе. В первую очередь они связаны с ее разрастанием. Увеличиваясь в размерах, аденокарцинома начинает оказывать избыточное давление на соседние ткани — нервные окончания, сосуды и органы, вызывая болевые ощущения, проблемы с кровотоком и прочие расстройства. Также возможен разрыв пораженного органа, например, при локализации опухоли в кишечнике есть риск нарушения его целостности с выходом содержимого в брюшную полость и последующим перитонитом и сепсисом.

Отрицательно на патологии сказывается и конкретная стадия онкопроцесса. Речь идет о метастазах, рецидивах злокачественного процесса, общей раковой интоксикации и ухудшения самочувствия больного.

Рецидив

Онкология никуда не исчезает из организма после первичного курса лечения. Она остается в виде определенного количества жизнеспособных атипичных клеток, которые смогли расположиться вне удаленных тканей и зон облучения, в сохраненных лимфоузлах и зоне операционного поля, преимущественно в рубцовой его части. В первые 5 лет рецидивируют от 50 до 75% опухолей, но наиболее опасны ранние вторичные онкообразования — в ближайший год после лечения, поскольку они являются крайне агрессивными.

Прогноз

Предполагаемый прогноз на выживаемость зависит от локализации злокачественного процесса и его стадии. На начальном этапе развития умеренно дифференцированной аденокарциномы таких органов, как легкие, желудок и толстый кишечник, продолжительность жизни может достигать 90%.

При поражении тех же анатомически важных единиц и лимфатических узлов порог выживаемости снижается до 70%. На 3-й и 4-й стадии онкологического процесса с появлением метастазов в отдаленных органах 5-летний прогноз составляет не более 20%.

Профилактика

Конкретных действий по предупреждению умеренно дифференцированной аденокарциномы не существует. Но отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и укрепление иммунитета помогут избежать многих проблем, в том числе заболеваний злокачественного характера.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник статьи: http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/drugie/umerenno-differencirovannaya-adenokarcinoma

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ