А больно ли делают зондирование желудка

Продольная резекция желудка

В современном мире количество людей с избыточной массой тела намного превосходит их число в предыдущих поколениях.

Причин тому множество – и малоподвижный образ жизни, и употребление фаст-фуда и прочей вредной еды, большое количество стрессов и недостаток внимания к собственному здоровью.

В итоге так называемая «приятная полнота» у многих превращается в ожирение, когда спорт и правильное питание уже не могут спасти ситуацию.

В этом случае единственным эффективным решением проблемы является уменьшение желудка – это позволяет существенно сократить объем потребляемой пищи и избавиться от лишнего веса.

Продольная резекция желудка, известная также под названиями «СЛИВ», «ПРЖ» и «продольная гастрэктомия», заключается в уменьшении объема органа за счет удаления его большей (боковой) части. Важно отметить, что физиологические клапаны при данном хирургическом вмешательстве сохраняются, поэтому пищеварение после СЛИВ протекает совершенно нормально.

После проведения операции по продольной резекции желудка орган вместо традиционной мешковидной формы приобретает вид тонкой трубки емкостью порядка ста миллилитров.Теперь пища, попадая в желудок, не задерживается в нем, а сразу поступает в кишечник, что приводит к гарантированному снижению веса. Эффективность операции повышает и тот факт, что удаляется зона выработки грелина – гормона, вызывающего аппетит.

Достоинством ПРЖ является быстрое восстановление физиологичной работы желудочно-кишечного тракта и отсутствие в брюшной полости инородных предметов (в отличие от бандажирования и баллонирования).

Еще одно преимущество продольной резекции желудка заключается практически в полном отсутствии ограничений по возрасту пациентов – операция проводится как подросткам (при определенных показаниях даже дошкольникам), и пожилым людям.

СЛИВ является одной из наиболее популярных ныне методик лечения ожирения.

Снижение избыточной массы тела в результате операции достигает 60%.

Первая в мире операция по продольной резекции желудка была проведена в Соединенных Штатах в начале 21 столетия. Тогда после ПРЖ предполагалось билиопанкреатическое шунтирование, но вскоре стало понятно, что вторая операция в большинстве случаев не нужна.

Отзыв пациента после продольной резекции желудка

Вероятные осложнения после продольной резекции желудка

Как и любое хирургическое вмешательство, продольная резекция желудка несет в себе определенный риск различных осложнений.

После устранения части органа, оставшаяся его часть сшивается скрепочными швами, и даже при идеально проведенном хирургическом вмешательстве остается вероятность возникновения кровотечения.

По статистике, вероятность подобных осложнений составляет 1,0%. Тем не менее, такие проблемы легко решаются в стационаре с помощью повторной операции (лапароскопической или хирургической, в зависимости от ситуации), после чего пациенты выписываются в удовлетворительном состоянии.

Так как операция по продольной резекции желудка осуществляется в достаточной близости от селезенки, в редчайших случаях возникновения кровотечения из нее возможно удаление этого органа. Также вероятна изжога в первое время после ПРЖ. Пациенты обязательно предупреждаются о возможных рисках перед проведением хирургического вмешательства, и совместно с доктором выбирают наиболее подходящий вид операции.

Несмотря на то, что ПРЖ – относительно недавняя методика лечения ожирения, она успешно применяется во множестве развитых стран мира.

Операция осуществляется под общей анестезией и длится 1-3 часа. После проведения операции по продольной резекции желудка на животе пациента остаются пять шрамов – четыре маленьких, диной в 1 см, и один чуть больше – около 3 см (через него вынимают удаленную часть желудка). Для женщин возможен еще один вариант операции, когда удаленный участок органа эвакуируется трансвагинально.

В этом случае остается лишь четыре видимых шрама на животе, их длина около 0,5 см, и они практически незаметны. Многие пациентки выбирают данный вариант проведения ПРЖ, так как это позволяет сохранить эстетичный вид зоны живота и, к тому же, никак не влияет на детородные функции.

Нередко пациенты интересуются – не приведет ли резекция желудка к инвалидности. Ответ однозначен – после ПРЖ происходит гарантированная потеря излишнего веса, поэтому качество жизни существенно возрастает, становятся доступными прогулки, занятия спортом и различные виды социальной активности.

Правила питания после продольной резекции желудка

Правильный режим питания – залог успешного восстановления после операции. Так, в первый день пациентам нельзя употреблять жидкость (ее недостаток в организме компенсируется капельницами). На следующие сутки возможно выпивать по столовой ложке воды каждые 20 минут. Далее важно соблюдать следующие принципы:

  • В первую послеоперационную неделю разрешено только питье;
  • Во вторую неделю можно добавить жидкую пищу;
  • В этот период времени необходимо исключить мучные продукты;
  • Питаться нужно малыми порциями 6 раз в день;
  • На третьей неделе после ПРЖ возможно добавление в рацион пюрированной еды из привычного набора продуктов, при этом за один прием нельзя употреблять более 150 мл пищи.
  • Питание должно быть сбалансированным, содержащим животные белки, клетчатку, кисломолочную продукцию с живыми бактериями, витамины и пр.
  • В первые три месяца после ПРЖ рекомендовано преимущественно употреблять пюрированную пищу.

Продольная резекция желудка – одна из наиболее востребованных операций бариатрического центра Городской больницы №40 города Санкт-Петербурга. Квалифицированные доктора, обладающие необходимыми знаниями и глубоким опытом работы в данном направлении медицины, подберут для каждого пациента оптимальную методику хирургического похудения. Вы можете записаться на прием по телефону или через специальную форму, размещенную на нашем сайте.

Источник статьи: http://www.gb40.ru/services/bariatricheskaya-hirurgiya/methodsLechenia/prodolnaya_rezekcia_jeludka/

Ушивание желудка для похудения: показания, проведение операции и обзор отзывов о продольной резекции

Ожирение приносит человеку немало проблем, эстетических и связанных со здоровьем. Повышенное артериальное давление, заболевания сердца и пищеварительной системы – за всем этим может стоять одна причина: лишний вес.

Если, невзирая на всё старание, человек не может справиться с избыточным весом, на помощь приходит бариатрическая хирургия. Это особая область медицины, нацеленная на оперативное лечение ожирения. Наиболее радикальным способом решить эту проблему является резекция желудка. Рассмотрим, что это за операция на желудке, насколько она действенна, безопасна и доступна.

  1. Что такое продольная резекция желудка
  2. Показания к операции
  3. Как делают ушивание
  4. Питание после операции
  5. Обзор отзывов об уменьшении желудка оперативным путём
  6. Возможные негативные последствия удаления части желудка
  7. Альтернативные гастрорестриктивные вмешательства (баллонирование, бандажирование)
  8. Баллонирование
  9. Бандажирование
  10. Полезное видео
  11. Заключение

Что такое продольная резекция желудка

Бариатрическая операция под названием «продольная резекция желудка» представляет собой удаление значительной (до 2/3) части желудка с целью уменьшения его объёма. В процессе операции иссекаются тело и дно желудка, а такие физиологические клапаны, как привратник и кардиальный сфинктер, сохраняются. Благодаря этому уменьшенный до размеров трубки или «рукава» орган продолжает полноценно функционировать. В обиходе операцию резекции называют «ушиванием желудка», что отражает результат хирургического вмешательства.

Показания к операции

Операция по резекции желудка, как способ похудения, показана пациентам, индекс массы тела (ИМТ) которых превышает 30 единиц. Это могут быть лица среднего возраста, пожилые люди и даже подростки, страдающие от ожирения и не имеющие другой возможности сбросить лишние килограммы. Такое лечение, как продольная резекция желудка, нередко бывает оптимальным выбором для пациентов с фоновыми патологиями:

  • липидным профилем высокого риска;
  • обструктивным апноэ сна;
  • артериальной гипертензией;
  • нетяжёлой формой сахарного диабета и другими.

При наличии сопутствующих заболеваний проведение других, более сложных, бариатрических вмешательств рискованно.

Как делают ушивание

Большинство медицинских учреждений, практикующих ушивание желудка, проводят операции малоинвазивным лапароскопическим методом. В этом случае иссечение части органа происходит через несколько небольших проколов. Данный метод предпочтителен по нескольким причинам:

  • значительно сокращает время заживления;
  • уменьшает интенсивность болевого синдрома;
  • снижает риск развития инфекции и других послеоперационных осложнений.

Иссечение части желудка выполняется вдоль его боковой части, в которой, как считается, вырабатывается «гормон голода». В результате пищеварительный орган приобретает форму трубки или рукава и быстро пропускает пищу в тонкий кишечник. Это способствует скорому наступлению чувства сытости после принятия небольшой порции еды.

Классический метод полостного хирургического вмешательства применяется как более дешевая альтернатива лапароскопическому методу, однако он становится всё реже практикуемым.

Ушивание желудка

Питание после операции

Послеоперационное питание после резекции желудка разделено на несколько этапов, для которых разработаны специальные рекомендации:

  1. Первая неделя – жидкая пища (бульоны, соки, компоты, вода) по 100-150 мл за приём несколько раз в день.
  2. Вторая и третья недели – пища в виде пюре по 100-150 мл 4-5 раз в день, жидкости – отдельно от еды с перерывом 1-1,5 ч.
  3. Все 3 недели после операции не разрешается пить газированные и спиртные напитки, кофе.

В послеоперационный период рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов. Это позволит избежать дефицита железа, кальция, других элементов и витаминов.

Обзор отзывов об уменьшении желудка оперативным путём

Пациенты, решившиеся на операцию для похудения, в большинстве случаев остаются довольны результатом, о чем свидетельствуют отзывы о продольной резекции желудка. Подавляющее большинство прооперированных согласны с тем, что для поддержания результата необходимо вести здоровый образ жизни, стараться не переедать и в точности выполнять рекомендации врача.

В отзывах несогласных уменьшение желудка для похудения называют соломинкой для ленивых, поскольку авторы считают лишний вес психологической проблемой. Что бы ни говорили отзывы, медицинские показания к проведению операции существуют, а значит, процедура специалистами одобрена.

До и после резекции желудка

Возможные негативные последствия удаления части желудка

Как и всякое хирургическое вмешательство, резекция желудка может иметь негативные последствия:

  • раневую инфекцию;
  • тромбоз глубоких вен;
  • брюшную грыжу;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • непроходимость тонкого кишечника;
  • грыжу послеоперационного рубца;
  • инфаркт миокарда;
  • лёгочные осложнения – ТЭЛА, пневмонию, зависимость от ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
  • дефицит питательных веществ (витамина B12, железа) и другие осложнения.

Риск тяжёлых последствий невысок, однако пациенты должны быть проинформированы о возможности их развития.

Альтернативные гастрорестриктивные вмешательства (баллонирование, бандажирование)

Интересно узнать, эффективны ли процедуры баллонирования и бандажирования в качестве альтернативных способов похудения. Во многих отзывах об этих процедурах сообщают как об отжившей и не слишком эффективной медицинской технологии. И всё же в некоторых случаях врачи рекомендуют именно такой способ «приучения» организма к питанию малыми порциями.

Баллонирование

Процедура выполняется в ходе проведения видео-гастроскопии, поэтому переносится почти так же, как гастроскопическое исследование.

  1. Во время процедуры в просвет желудка доставляется силиконовый баллон.
  2. Там его через катетер наполняют стерильной жидкостью в объеме 500 мл.
  3. Наполненный баллон занимает значительную часть желудка и не позволяет человеку поглощать большие порции пищи.

В первые недели после установки потребляется не более 100 мл за приём. В дальнейшем происходит адаптация организма к присутствию инородного тела, что позволяет принимать больший объём пищи. Через 6 месяцев баллон извлекают в обратном порядке – сначала из него откачивают жидкость, а затем достают оболочку. Считается, что за время его пребывания в желудке организм приобретает полезную привычку питаться дробно.

Бандажирование

Манипуляция проводится лапароскопически, то есть является разновидностью оперативного вмешательства. Суть бандажирования заключается в разделении желудка посредством бандажа на 2 неравные части. Бандаж – это замкнутая система, требующая регуляции через регулировочный порт, выведенный под кожу. В этот порт вводится 0,9%-ный раствор NaCl.

Несмотря на сохранение целостности ЖКТ при введении баллона или бандажа, операции имеют ряд недостатков и постепенно вытесняются процедурой резекции.

Полезное видео

В следующем видео расскажут о радикальном методе похудения — бандажировании желудка:

Источник статьи: http://bvk.news/krasota/ddp/rezektsiya-zheludka-dlya-pohudeniya.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ