4 стадия печени метастазы на желудок

Неоперабельный рак

О неоперабельном раке говорят тогда, когда злокачественную опухоль не удается удалить при помощи хирургических методов. Обычно такие ситуации возникают при распространенном процессе на терминальных стадиях. При этом, первичный очаг может быть расположен практически в любом органе. В большинстве случаев рак является неоперабельным при наличии множественных метастазов или при расположении первичной опухоли в тех участках организма, куда невозможно сформировать операционный доступ.

Статистика

Несмотря на активное развитие диагностики, неоперабельный рак встречается достаточно часто. Эта особенность может быть связана с несколькими факторами:

  • Некоторые виды рака склонны к длительному бессимптомному течению и проявляют себя только на последних стадиях, когда хирургическое лечение провести невозможно.
  • Пациенты могут игнорировать характерные признаки рака и обращаются к врачам при серьезном ухудшении здоровья, что связано с прогрессированием и распространением опухолевого процесса.
  • Существуют и такие формы рака, которые прогрессируют очень быстро и если лечение не проводится вовремя, то через несколько месяцев опухоль становится неоперабельной.

Рак может быть неоперабельным и по другим причинам, например, когда опухоль захватывает крупные сосуды или жизненно важные органы, либо, когда у пациента имеются противопоказания к операции.

В связи с этими обстоятельствами, в практике любого врача онколога регулярно встречаются неоперабельные виды рака самых различных органов. Традиционно статистика оценивает показатели пятилетней выживаемости и в этих случаях показатели самые неутешительные. Например, пять лет при неоперабельном раке головного мозга переживает лишь 1% пациентов, при раке печени – 6%, при раке матки – 7%, при раке простаты – около 15%.

Такие неутешительные показатели связаны с тем, что эффективное лечение провести невозможно. Существующие консервативные методы позволяют ненадолго продлить жизнь пациента или улучшить ее качество.

Как проявляется неоперабельный рак

Так как неоперабельные формы рака чаще всего встречаются на терминальных стадиях, то симптомы являются выраженными и в значительной степени влияют на состояние пациента. Точные проявления зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса, однако можно выделить несколько симптомов, которые встречаются практически у каждого пациента:

  1. Сильная боль. Она сосредоточена в той области, где расположен первичный очаг рака. Болезненные ощущения не удается устранить при помощи обычных средств, помогают только препараты из группы наркотических анальгетиков.
  2. Выраженное истощение организма. Большинство пациентов теряют способность к передвижению и самообслуживанию, отмечается сильное снижение массы тела и слабость.
  3. Потеря аппетита, одышка, тошнота, рвота и другие неспецифические симптомы.

При метастазировании рака клиническая картина дополняется и другими признаками. В зависимости от поражения того или иного органа, среди симптомов могут отмечаться неврологические нарушения, патологические переломы, желтуха, нарушение функции почек и др.

Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации

Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:

  • Локализованные формы рака развиваются в непарных органах – печени, головном мозге, матке, предстательной железе. Отличительной особенностью является расположение опухолевого очага внутри границ органа. В некоторых случаях опухоль можно удалить, но если она захватывает крупные сосуды либо нервы, или располагается в недоступных участках, то врачи говорят о неоперабельном раке.
  • Распространенный процесс выходит за пределы органа и может распространяться на участки организма. Если метастазы единичны и расположены «удачно», то их удаляют хирургически. В остальных случаях радикальное лечение рака невозможно.

Примеры неоперабельного рака

Неоперабельный рак может выявляться в самых разных органах. В качестве примеров можно привести наиболее распространенные локализации:

  1. Рак желудка. Является одним из самых частых видов неоперабельного рака. Хирургическое лечение провести невозможно в тех случаях, когда имеются отдаленные метастазы, выявляется прорастание опухоли в сосудистые и нервные пучки и соседние органы, или, когда у пациента отмечается выраженное истощение, при котором операция противопоказана.
  2. Неоперабельный рак головного мозга. Может располагаться в тех участках, куда невозможно сформировать доступ. Операцию не проводят и в тех случаях, когда имеется риск нарушения жизненно важных функций, либо если размеры опухоли очень большие. Не все неоперабельные опухоли головного мозга являются злокачественными. Встречаются и доброкачественные варианты.
  3. Неоперабельный рак легких. Хирургическое лечение не проводится, если опухоль прорастает в средостение, захватывает крупные сосуды и жизненно важные органы. Противопоказаниями к операции также являются сердечная и легочная недостаточность, которые достаточно часто выявляются у таких пациентов.
  4. Рак гортани. В отличие от других видов рака, эта локализация может быть неоперабельной даже на ранних стадиях, что связано с особенностями анатомии шеи. Во-первых, гортань располагается в труднодоступном месте для хирурга, а во-вторых, она окружена множеством жизненно важных сосудов, а также большим количеством мышц и нервов.
  5. Неоперабельный рак молочной железы. Этот вид встречается не так часто, несмотря на высокую распространенность рака молочной железы. Объясняется это тем, что женщины очень хорошо осведомлены о методах самообследования и характерных симптомах болезни. Однако в некоторых случаях все же выявляются запущенные формы, при которых операцию невозможно провести.

Кроме того, неоперабельным может быть рак поджелудочной железы, кишечника, щитовидной железы и других органов. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, распространенности и стадии опухолевого процесса.

Лечение неоперабельного рака

Несмотря на невозможность проведения радикального лечения, помочь пациенту можно консервативными методами. Безусловно, они не помогут избавиться от опухоли или существенно улучшить прогноз, однако изменить качество жизни в лучшую сторону и увеличить продолжительность жизни с их помощью можно. Среди консервативных методов терапии рака врачи могут предложить:

  • Химиоэмболизацию. Метод предусматривает введение химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. В результате удается замедлить рост опухоли за счет одновременного блокирования кровотока и гибели клеток под действием химиопрепаратов.
  • Полихимиотерапия. Часто применяется при распространенном опухолевом процессе. При назначении такого лечения необходимо учитывать общее состояние пациента, ведь химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Сегодня в арсенале онкологов есть большое разнообразие препаратов для химиотерапии, что позволяет комбинировать их в разных сочетаниях и добиваться желаемого лечебного эффекта.
  • Малоинвазивные операции. Применяются при условии, что пациент может перенести такое вмешательство. Малоинвазивные операции позволяют удалить небольшой очаг рака и облегчить симптомы. К таким методам относятся кибер-нож, криодеструкция, электродеструкция, радиочастотная абляция и др.

При неоперабельных формах рака назначается также и паллиативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов, улучшение психологического и эмоционального состояния пациентов. В некоторых случаях паллиативное лечение можно проводить в домашних условиях, после получения рекомендаций от врача.

Источник статьи: http://www.euroonco.ru/oncology/neoperabelnyj-rak

Рак желудка 4 степени: симптомы, прогноз выживаемости, сколько живут на последней стадии

Рак желудка 4 стадии – это неизлечимый и неостановимый процесс. Проходит индивидуально, поэтому сложно говорить о симптомах, прогнозе, выживаемости, так как это определят врач в каждом случае самостоятельно. Злокачественный атипизм в клетках развивается вторично, поэтому желудок на четвёртой стадии не единственный орган, поражённый раком – патология охватывает организм полностью, заражая лимфоузлы и проникая в кровь. Симптомы зависят от хода болезни, органов, подвергшихся ей. Лечение на четвёртой стадии рака желудка направлено на продление жизни пациента и улучшение качества жизни больного, стабилизацию и поддержку, не на избавление от диагноза.

Какие симптомы на последней стадии рака желудка?

Ранние этапы заболевания часто проходят незаметно. Однако на последней стадии присутствуют выраженные признаки недуга:

  • регулярные и сильные боли в животе;
  • рвота по типу «кофейной гущи» (черного цвета);
  • резкое снижение веса;
  • изжога;
  • тошнота;
  • частая икота;
  • вздутие живота;
  • постоянная слабость;
  • бледность или землистый оттенок кожи;
  • дисфагия;
  • болезненные, увеличенные лимфоузлы;
  • черный, «дегтеобразный» стул.

Индивидуальные проявления прогрессирующего заболевания обусловлены степенью и направлением роста, а также локализацией новообразования:

  • При врастании опухоли внутрь желудка уменьшается его объем. В связи с этим у пациента появляется ощущение насыщения после приема даже небольших порций еды.
  • При прорастании новообразования в ткани поджелудочной железы – появляются дискомфортные ощущения в спине.
  • Если онкология развилась в верхней части желудка, то у пациента отмечаются сердечные боли.
  • При поражении злокачественным образованием пищевода усугубляется дисфагия.
  • Распространение опухоли на печень вызывает желтушность, зуд, сухость кожных покровов, приводит к асциту.
  • При раке антрального отдела желудка преобладают проявления пилоростеноза.

Важно! Невозможность приема или усвоения пищи на последней стадии злокачественного процесса становится причиной прогрессирующей слабости и общего истощения.

Симптомы при появлении метастазов

  1. Последняя стадия рака желудка с метастазами проявляется очень агрессивно, что значительно нарушает качество жизни пациента. Местные признаки включают частые приступы тошноты, рвоты, сильных болей в животе. Прием пищи составляет проблему для больного, поскольку параллельно возникают такие симптомы, как дискомфорт, отрыжка, метеоризм, нарушение пищеварения и испражнений.
  2. Метастазы в лимфатических узлах проявляются увеличением последних в размерах, болезненностью, отечностью в месте поражений. Распространение раковых клеток в печень ведет к нарушению обмена веществ, недостатку микроэлементов и витаминов, грозит асцитом, желтухой и венозной недостаточностью. Метастазы также выявляются в селезенке, головном мозге, костях, что определяет соответственную симптоматику этих органов.
  3. Онкология на 4 степени всегда сопровождается нарушением общего состояния. Симптомы включают слабость, недомогание, потерю аппетита и резкое снижение массы тела. Периодически повышается температура тела до субфебрильных показателей, как реакция на интоксикацию организма продуктами обмена опухоли. А также развивается депрессия, апатия, нестабильность настроения.

Сколько живут пациенты при раке желудка 4 степени с метастазами?

Рак желудка в своём развитии проходит 4 стадии, как, впрочем, и любое другое онкологическое заболевание. К сожалению, заболевание нередко диагностируется уже на последней, четвёртой стадии, когда добиться выздоровления больного уже практически невозможно, но это не означает того, что современная медицина не в силах помочь пациенту, облегчить его состояние и продлить жизнь на годы.

Медики отмечают, что продолжительность жизни при данной болезни составляется около 1-5 лет. Примечательно, что болезнь появляется у людей старше 50 лет. Также врачи отмечают, что продолжительность жизни при раке желудка также зависит от следующих факторов:

  • возраста и общего состояния здоровья больного;
  • от вида распространяемой болезни;
  • от наличия метастазов в соседних органах;
  • от общего психологического состояния больного пациента.

Таким образом, рак желудка является очень опасной болезнью, от которой не застрахован практически ни один человек. Но для снижения вероятности ее появления медики рекомендуют всем людям проходить комплексное обследование организма, питаться только правильной пищей и полностью отказать от вредных привычек.

Это поможет пациенту при появлении неприятных симптомов вовремя обратиться к специалисту и начать грамотное лечение. Также соблюдение этих несложных правил поможет снизить вероятность появления этой неприятной болезни и прожить долгую и счастливую жизнь.

Появление рвоты

При появлении черной рвоты при раке желудка 4 стадии, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Рвота с кровью и слизью

Такой тип вытравливаемых масс является ярким симптомом развившейся онкологии в желудке. Обычно присутствие крови говорит о повреждении сосудов, что происходит на фоне отторжения внутренней желудочной слизистой чужеродных структур. Кровь может появиться на фоне повреждения самой опухоли, которая часто содержит густую сеть сосудов, питающих ее для роста. Рвотная гуща может быть алой, что говорит о массивном кровотечении. Рвота черным свидетельствует о скрытой кровопотери.

При появлении в массах прозрачной слизи следует заподозрить сбой в секреторной функции желудка. Это возникает на фоне резкого повышения кислотности в пищеварительном органе, с которым организм не может справиться. В результате желудок старается отторгнуть избыток кислоты вместе с защитной слизью, что провоцирует появление частой слизистой рвоты с сильным дискомфортом на фоне перенапряжения желудка в отсутствие топлива для переработки избытка кислоты.

Рвота при 4 стадии

Основным провоцирующим фактором появления рвоты на последних стадиях рака желудка является результат воздействия химиопрепаратов, на фоне чего:

  • стимулируется блуждающий нерв, связывающий нервные центры кишечника и рвотного центра, что вызывает скачок секреции вещества 5-НТ3, учащающего рвотные позывы;
  • повреждаются быстро делящиеся кишечные клетки с нарушением целостности опухоли, в результате развивается интоксикация.

Различают такие виды рвоты:

  • острая – быстротекущая, развивается в первые сутки после начала лечения;
  • задержанная, появляющаяся спустя 24 часа (часто бывает черная);
  • упорная, не реагирующая на лекарства;
  • хроническая, характерная для онкобольных с диффузным раком;
  • как симптом гиперкальциемии, когда раковыми клетками поражаются кости.

Вызвать вытравливание желудочного содержимого на 4 онкостадии может облучение. Его действие подобно химиотерапии. Чем выше применяемая доза радиации и величина пораженной области, тем сильнее побочный эффект. Обычно рвотный рефлекс появляется спустя 1-1,5 после обработки.

Методы лечения

Однозначного мнения по поводу выбора вида лечения раковой опухоли в желудке при 4 степени тяжести до сих пор у практикующих врачей не существует. Наиболее распространённым видом консервативного лечения является химиотерапия, когда в организм вводится 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками.

Однако эффективность такого лечения злокачественной опухоли в желудке при 4 стадии онкологического заболевания, составляет не более 20%, так как действие цитостатических медикаментозных средств лечения может привести к снижению защитных функций организма человека.

Несмотря на этот статистический факт, в некоторых случаях, удаётся прекратить рост раковых клеток на некоторое время, что само по себе уже считается хорошим результатом.

Операция

Более эффективным методом паллиативного лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациента, считается хирургическое вмешательство, благодаря которому удаётся частично восстановить проходимость пищевой массы через пищеварительный канал.

При раке желудка четвертой стадии с метастазами, резекция желудка не проводится.

На продолжительность жизни больного после операции или в случае нерезектабельной опухоли влияет целый комплекс факторов, среди которых:

  • вид рака желудка: экзофитная форма, при которой раковый узел ограничен по площади распространения, благоприятен для долговременного прогноза, инфильтративный тип опухоли – более агрессивен и дает меньший процент выживаемости;
    возраст пациента и сопротивляемость иммунной системы;
  • степень истощения организма, психологическое состояние;
  • правильная диагностика и грамотно разработанная программа терапии;
  • распространенность метастатических очагов – один из ведущих факторов, влияющих на длительность жизни. Чем меньше объем тканей и органов, в которых сформировались метастазы, тем дольше будет жить пациент.

Сегодня при правильном лечении, наличии необходимых препаратов, соблюдении рекомендаций врача в течение 5 лет после диагностики рака 4 степени продолжают жить до 10% пациентов.

Химиотерапия и облучение

  • Проведение химиотерапии. Она направлена на внедрение специальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Данный метод помогает снизить размер раковой опухоли. Обычно он используется при подготовке к операции или после нее. В качестве специальных препаратов используются 5-фторурацил и цитостатики. Примечательно, что использование иностранных медикаментов не способно вызвать появление побочных эффектов. Это является их основным отличием от отечественных препаратов.
  • Для того чтобы добиться лучшего эффекта обычно химиотерапия проводиться в сочетании с лучевой терапией. В том случае, если организм пациента излишне истощен, данный метод не используется. Это связано с тем, что его применение может привести к резкому снижению деятельности иммунной системы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, применяемая при лечении рака желудка 4-й стадии, может осуществляться в трёх вариантах:

  1. Применение вакцин, приготовленных на основе биоматериала конкретной опухоли;
  2. Общая иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы организма больного;
  3. Использование моноклональных антител, т.е. клонов, создаваемых на основе человеческой клетки (в случае рака желудка это антитела, обозначаемые кодом SU11248).

Последний инновационный метод является относительно новым и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых отсутствие негативного воздействия на организм больного, и без того ослабленный тяжёлым недугом. К сожалению, некоторые пациенты не реагируют на такое лечение, поскольку у них вырабатывается резистентность (устойчивость) к данному виду терапии, но учёные не перестают искать решение этой проблемы и уже располагают определёнными успехами.

Сопутствующая диета

Основными задачами диеты в период лечения рака желудка 4-й стадии являются следующие:

  • компенсация потери веса;
  • смягчение агрессивного воздействия терапии на организм пациента;
  • поддержка и повышение иммунитета;
  • нормализация обмена веществ;
  • активизация восстановительных процессов в организме.

Питание больного раком желудка следует организовать по определённым правилам:

  • пища должна быть только отварная, запечённая, тушёная, приготовленная на пару;
  • необходимо дробное питание — маленькие порции 5–6 раз в день;
  • меню нужно корректировать в зависимости от самочувствия пациента и периода лечения.

Если у пациента нет отёков, ему показано употребление соков, поскольку при раке желудка организм постоянно теряет много жидкости из-за частой рвоты и желудочных кровотечений, а соки, кроме всего прочего, помимо восстановления жидкостного баланса помогают решить ряд задач:

  • насыщение организма натуральными витаминами и минеральными веществами;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • снижение рвотного рефлекса;
  • улучшение кишечной перистальтики;
  • активизация аппетита.

Продолжительность жизни на 4 стадии при раке желудка: прогноз выживаемости и факторы влияния

Сколько живут с раком желудка 4 степени, зависит от индивидуальной физиологии человека, его возраста и пола, а также от заботы и внимания к нему окружающих близких людей и вида терапевтической медикаментозной поддержки. Как правило, прогноз выживаемости при раке желудка 4 стадии неблагоприятный. В 90% случаев стремительно развивающаяся раковая опухоль в желудке – это летальный исход в течение 3-5 лет после постановки диагноза. Однако практической гастроэнтерологии известны случаи, когда люди живут с раком желудка 4 степени более 10 лет, что является редким исключением из правил.

По мнению медицинских экспертов, однозначного прогноза на выживаемость при раке желудка 4 степени тяжести дать невозможно.

Какие факторы влияют на прогноз?

Живут с раком желудка, когда диагностирована последняя, четвёртая стадия, от одного до пяти лет. Рак желудка в терминальной стадии диагностируют у пожилых пациентов, людям с этим диагнозом 50 лет и старше.

И возраст отражается на прогнозе, сюда также входят:

  • Общее состояние человека: сопутствующие болезни, переносимость боли, истощенность организма, состояние иммунитета.
  • Наличие хронических болезней или вредных привычек уменьшает вероятность выживания: источник ослабления организма.
  • Тип опухоли у пациента: развивалась ли карцинома или был захвачен другой клеточный отдел.
  • Количество и ход развития метастазов, болезнь зависит от степени поражённости организма. С метастазами живут меньше, при быстром развитии болезни от врачей зависит немного, поэтому лечение направлено на замедление хода распространения онкологии.
  • Психологическое состояние: насколько человек готов бороться с болезнью. Важна привязанность близких к больному.

Важно понимать, что указаны факторы, влияющие на длительность жизни с диагнозом «четвёртая стадия рака желудка», а не вероятность избавиться от болезни.

Источник статьи: http://travmatolog.net/rak-zheludka-4-stadiya/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ