12 дпп болит желудок

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Алгоритм, техника промывания желудка маленькому ребенку.

ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

промыть желудок с лечебной или диагностической целью.

ПОКАЗАНИЯ:

отравления (пищевые, лекарственные).

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

кровотечения, заболевания пищевода.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за его состоянием во время процедуры.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, отказ от манипуляции.

ОСНАЩЕНИЕ:

стерильный желудочный зонд, стеклянная воронка или шприц, емкость с кипяченой водой, шпатель, роторасширитель, пеленка, фартук, салфетка, емкость для слива, дезраствор, емкость для дезинфекции.

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, фартук.
  3. Измерьте расстояние (от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка) и поставьте метку.
  4. Подготовьте систему для промывания (смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином).

Выполнение процедуры:

  1. Придайте ребенку положение в зависимости от возраста: ребенка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз. Зонд вводите через рот или у детей раннего возраста при использовании тонкого зонда — через носовой проход (носовые ходы должны быть очищены);
  2. ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу. Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.
  3. Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем .
  4. Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки (при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе).
  5. После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку (шприц).
  6. Держите воронку ниже уровня желудка; заполните воронку водой, осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигнет уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стали поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.
  7. Повторите процедуру промывания до чистых промывных вод.
  8. Снимите воронку (шприц), осторожно, но быстро извлеките зонд.
  9. Освободите ребенка, уложите в постель.

Окончание процедуры:

  1. Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
  2. Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: количество жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка:

новорожденным 200 мл, до I года из расчета 100 мл на 1 месяц жизни, после 1 года -1 литр на год жизни, но не более 7 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 34-35 0С, у остальных – 28 — 30 0С. У грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки — шприц.

1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой.

2) если при введении зонда у ребенка появляются кашель, затруднение дыхания, цианоз — необходимо извлечь зонд (т.к. он попал в дыхательные пути)

3) Однократное заполнение желудка не должна превышать возрастных норм: 1мес-40-50мл,5-6мес-100110мл, 9-12мес-150-200мл, 2-3г-200-250,

4-5лет-300-350, 6-7лет-350-400мл, 8-11лет-400-450мл,12-15лет-450-500мл.

4) при наличии в промывных водах прожилок крови прекратите манипуляцию, вызовите врача.

Источник статьи: http://sestrinskij-process24.ru/algoritm-tehnika-promyvaniya-zheludka/

Алгоритм промывание желудка у детей

При пищевом отравлении ребенок нуждается в срочном промывании желудка. Процедура предупреждает всасывание токсинов в кровь, развитие опасных осложнений. Поскольку промывание желудка у детей относится к мерам оказания первой помощи, родители могут выполнить манипуляции в домашних условиях.

Показания и противопоказания

Промывание желудка детям рекомендуется выполнять при отравлении пищей, случайном употреблении ненужного лекарства, интоксикации ядами.

Состояния и заболевания, при которых проведение процедуры запрещено:

  • пищеводное и желудочное кровотечение;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • ожог гортани, пищевода, спровоцированный щелочами, кислотами;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • отсутствие сознания.

Нужно знать! Некоторые препараты запрещены к применению в детском возрасте, поскольку могут вызвать опасные осложнения.

Подготовка к промыванию органа

Ребенку следует рассказать правила поведения при проведении процедуры:

  • желудочный зонд запрещено выдергивать, сжимать зубами;
  • сглатывания должны быть постепенными;
  • вдыхать воздух нужно через нос.

  1. Подготовить нужный объем лечебной жидкости.
  2. Подобрать зонд. Слепой конец смочить или обработать вазелином.
  3. Подготовить чистое полотенце и тару для вод, выходящих из желудка.
  4. Выполнить замер расстояния от резцов до пупка с помощью шелковой нитки. Получившаяся длина — глубина, на которую нужно вводить желудочный зонд. Приложить нитку к инструменту, сделать маркером пометку.
  5. Подготовить воронку, в которую будет наливаться жидкость, или шприц Жане.

Самостоятельное приготовление раствора

Амбулаторно желудок промывают лечебной жидкостью, которая готовится из 5 литров воды и 2 ст. ложек соли. При попадании в организм NaCl замедляет процессы всасывания токсических компонентов.

Рекомендуемая температура жидкости — 35,5–37 градусов. Горячая вода травмирует слизистую оболочку, провоцирует расширение кровеносных сосудов и ускоряет всасывание токсичных веществ в кровь, холодная — вызывает спазм мускулатуры внутреннего органа.

Медикаментозные средства

Маленькому ребенку можно промыть желудок физраствором — стерильной жидкостью, которая готовится из воды для инъекций и соли. Приобрести средство можно в аптеках без предоставления рецепта от врача.

При отравлениях полезен активированный уголь. Медикамент нужно давать ребенку после прочистки желудка от элементов, спровоцировавших отравление.

Важно! Активированный уголь препятствует всасыванию токсинов, способствует выведению вредных веществ из организма.

Подготовка нужного объема жидкости

Количество средства зависит от возраста пациента. Объем жидкости, необходимый на процедуру:

Возраст пациента Для полного промывания Для одномоментного введения
Новорожденный 200 мл 15 мл
1–2 месяца 300 мл От 60 до 90 мл
3–4 месяца 500 мл От 90 до 100 мл
5–6 месяцев Менее 1 л От 100 до 110 мл
7–8 месяцев От 110 до 120 мл От 110 до 120 мл
9–12 месяцев 1 л От 120 до 150 мл
2–3 года От 2 до 3 л От 200 до 250 мл
4–5 лет От 3 до 5 л От 300 до 350 мл
6–7 лет От 6 до 7 л От 350 до 400 мл
8–11 лет От 7 до 8 л От 400 до 450 мл
12–15 лет От 450 до 500 мл От 450 до 500 мл

Выбор зонда

При очищении желудка от токсичных веществ применяется специальный медицинский инструмент с гибким стержнем. При покупке зонда нужно правильно подобрать диаметр трубки, который зависит от возраста ребенка:

  1. До 1 месяца — 2–3 мм.
  2. В 1–3 месяца — 3–4 мм.
  3. До 3 лет — 5 мм.
  4. В 4–6 лет — 10 мм.
  5. С 6 лет — 10–15 мм.

Проведение процедуры

Существует беззондовый («ресторанный») и зондовый метод. Первый способ подходит для пищевых отравлений, не вызванных ядами прижигающего действия. Техника промывания: дать ребенку выпить стакан воды или солевого раствора, вызвать рвоту путем надавливания на язык.

Зондовый метод применяется при пероральном употреблении некачественной пищи и химических веществ. Для проведения процедуры используется медицинский инструмент в виде гибкого стержня. Промывание способствует очищению желудка от вредных веществ. Перед выполнением процедуры нужно изучить особенности ее проведения, поскольку существует риск повреждения слизистой, развития асфиксии.

Зондовый метод

Алгоритм промывания желудка:

  1. Наложить на грудь ребенка полотенце. Запрокинув голову, открыть малышу рот. Не рекомендуется укладывать ребенка на живот.
  2. На язык положить конец медицинского инструмента и попросить ребенка сглотнуть. Начать аккуратное продвижение зонда.
  3. Ввести инструмент до отметки, сделанной маркером.
  4. Присоединить к зонду шприц Жане. Ввести нужное количество воды или солевого раствора.
  5. Отсоединить шприц Жане. Воронку не убирать. Опустить конец зонда в емкость для промывных вод и дождаться вытекания содержимого желудка.
  6. Повторить манипуляцию. Промывать желудок до тех пор, пока вытекаемая жидкость не станет чистой.
  7. Завершить процедуру извлечением зонда. Обеспечить больному покой.

В раннем возрасте детей при промывке желудка должен держать взрослый. Малышей до 3 лет разрешается укладывать на бок, слегка повернув лицо вниз.

При введении желудочного зонда состояние больного может резко ухудшиться. В случае возникновения рвотных позывов нужно прекратить введение инструмента и дать ребенку отдышаться. После нормализации состояния манипуляцию продолжают.

Не рекомендуется самостоятельно проводить процедуру ребенку грудного возраста. При промывании желудка у новорожденного инструмент вводится через нос.

Внимание! Во время процедуры у ребенка может возникнуть кашель, посинеть лицо. При появлении таких симптомов нужно извлечь желудочный зонд, поскольку они указывают на попадание медицинского инструмента в дыхательные пути: гортань или трахею. Игнорирование этих симптомов может привести к развитию асфиксии.

Распространенные ошибки

При самостоятельном выполнении манипуляций люди часто совершают неправильные действия:

  1. Не сравнивают объем вводимой и выходящей жидкости. Если в ходе процедуры вытекает мало воды, зонд расположен неправильно (инструмент оказался изогнутым, не достает до желудка или введен слишком глубоко).
  2. Не соблюдают нужный объем одномоментного вливания жидкости, вводят слишком много раствора. Такая ошибка приводит к открытию выходного сфинктера желудка и попаданию токсических веществ в кишечник. Процедура становится менее эффективной.

При наличии навыков выполнения манипуляции можно быстро и безопасно промыть малышу желудок. Если опыта нет, лучше обратиться за помощью к участковому педиатру. Врач подберет оптимальный объем раствора, введет зонд, не повредив слизистую.

Источник статьи: http://obotravlenii.ru/pervaya-pomoshh/promyvanie-zheludka-u-detey.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
С болезнью на ТЫ